Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Aşgazan-içege karsinoid çişlerini bejermek (®) atiPatient wersiýasy

Aşgazan-içege karsinoid çişleri barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Aşgazan-içege karsinoid çiş, aşgazan-içege ulgamynyň aşagynda emele gelýän rakdyr.

• Saglyk taryhy aşgazan-içege karsinoid çişleriniň töwekgelçiligine täsir edip biler.

• Käbir aşgazan-içege karsinoid çişleriniň irki döwürlerinde alamatlary ýa-da alamatlary ýok.

• Eger çiş bagryň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrasa, karsinoid sindromy ýüze çykyp biler.

• Gany we peşewi barlaýan gözleg we synaglar aşgazan-içege karsinoid çişlerini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Aşgazan-içege karsinoid çiş, aşgazan-içege ulgamynyň aşagynda emele gelýän rakdyr.

Aşgazan-içege (GI) ulgamy bedeniň iýmit siňdiriş ulgamynyň bir bölegidir. Iýmit siňdirmäge kömek edýär, beden tarapyndan ulanyljak iýmitlerden ýokumly maddalary (witaminler, minerallar, uglewodlar, ýaglar, beloklar we suw) alýar we galyndy materiallaryny bedenden çykarmaga kömek edýär. GI trakty şu we beýleki organlardan durýar:

• Aşgazan

• Içege (on iki barmakly içege, jejunum we ileum).

• Içegäniň içegesi.

• Rektum.

Aşgazan-içege karsinoid çişleri aşgazan-içege ulgamynyň aşagynda emele gelýär, köplenç goşundyda, içegede ýa-da rektumda.

Aşgazan-içege karsinoid çişleri belli bir neýroendokrin öýjüginden (nerw öýjügine we gormon öndürýän öýjüge meňzeýär) emele gelýär. Bu öýjükler döşüň we garnyň hemme ýerine ýaýrady, ýöne köpüsi GI traktynda bolýar. Neýroendokrin öýjükleri iýmit siňdiriş şirelerini we iýmitiň aşgazan we içege arkaly hereket etmeginde ulanylýan gormonlary döredýär. GI karsinoid çiş gormonlary döredip, bedene goýberip biler.

GI karsinoid çişleri seýrek we köpüsi gaty haýal ösýär. Olaryň köpüsi inçe içegede, rektumda we goşundyda ýüze çykýar. Käwagt birden köp çiş emele gelýär.

GI we beýleki karsinoid çişleri bilen baglanyşykly has giňişleýin maglumat üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Öýjükli däl öýjükli öýjük bejergisi.

• Aşgazan asty mäziniň neýroendokrin çişleri (Islet öýjük çişleri) bejergisi.

• Rektal düwnük bejergisi.

• Içegäniň düwnük keselini bejermek.

• Çaga bejergisiniň adaty däl raklary

Saglyk taryhy aşgazan-içege karsinoid çişleriniň töwekgelçiligine täsir edip biler.

Adamyň kesel döremek mümkinçiligini artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

GI karsinoid çişleri üçin töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Birnäçe endokrin neoplaziýa görnüşi (MEN1) sindromy ýa-da neýrofibromatoz görnüşi 1 (NF1) sindromynyň maşgala taryhyna eýe bolmak.

• Aşgazanyň aşgazan kislotasyny öndürmek ukybyna täsir edýän käbir şertleriň bolmagy, meselem, atrofik gastrit, zyýanly ganazlyk ýa-da Zollinger-Ellison sindromy.

Käbir aşgazan-içege karsinoid çişleriniň irki döwürlerinde alamatlary ýa-da alamatlary ýok.

Alamatlar we alamatlar, çişiň we / ýa-da çişiň döredýän gormonlarynyň ösmegi sebäpli bolup biler. Käbir çişler, esasanam aşgazanyň ýa-da goşundydaky çişler alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup bilmez. Karsinoid çişleri köplenç synaglar ýa-da başga şertler üçin bejergiler wagtynda bolýar.

Inçe içegede (on iki barmakly içege, jeunum we ileum), içegede we rektumda karsinoid çişleri ulalanda ýa-da döredýän gormonlary sebäpli alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolýar. Beýleki şertler şol bir alamatlara ýa-da alamatlara sebäp bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

Duodenum

On iki barmakly içegede GI karsinoid çişleriniň alamatlary (aşgazana birikýän inçe içegäniň birinji bölegi) aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Garyn agyry.

• Içege.

• Içgeçme.

• Tabagyň reňkiniň üýtgemegi.

• Bulam-bujarlyk.

• Gusmak.

• Sarylyk (deriniň sarylygy we gözleriň aklary).

• Heartürek bulanmagy.

Jejunum we ileum

Jejunumda (inçe içegäniň orta bölegi) we içegede (içegäniň birleşýän iň soňky bölegi) GI karsinoid çişleriniň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Garyn agyry.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

• Özüňi gaty ýadaw duýmak.

• Çişen ýaly duýmak

• Içgeçme.

• Bulam-bujarlyk.

• Gusmak.

Içegäniň içegesi

Içegede GI karsinoid çişleriniň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Garyn agyry.

• Belli bir sebäbe görä horlanmak.

Rektum

Düwürtikdäki GI karsinoid çişleriniň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Oturgyçdaky gan.

• Düwürtikdäki agyry.

• Içege.

Eger çiş bagryň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrasa, karsinoid sindromy ýüze çykyp biler.

Aşgazan-içege karsinoid çişleriniň öndürýän gormonlary, adatça gandaky bagyr fermentleri bilen ýok edilýär. Eger çiş bagryň içine ýaýran bolsa we bagyr fermentleri çişiň döreden goşmaça gormonlaryny ýok edip bilmese, bu gormonlaryň köp mukdary bedende galyp, karsinoid sindromyna sebäp bolup biler. Bu, çiş öýjükleri gana girse hem bolup biler. Karsinoid sindromynyň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Faceüzüň we boýnuň gyzarmagy ýa-da ýylylyk duýgusy.

• Garyn agyry.

• Çişen ýaly duýmak.

• Içgeçme.

• Dem almak ýa-da dem almakda başga kynçylyklar.

• Çalt ýürek urmagy.

Bu alamatlar we alamatlar aşgazan-içege karsinoid çişleri ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Bu alamatlar ýa-da alamatlar bar bolsa, lukman bilen gürleşiň.

Gany we peşewi barlaýan gözleg we synaglar aşgazan-içege karsinoid çişlerini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedeniň organlary we dokumalary tarapyndan gana goýberilýän gormonlar ýaly käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adatydan ýokary ýa-da pes) mukdar keseliň alamaty bolup biler. Ganyň nusgasynda karsinoid çişleriniň öndürýän gormonynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýarlar. Bu synag karsinoid sindromyny anyklamaga kömek edýär.

• Çiş belligi synagy: Bedeniň, dokumalaryň ýa-da çiş öýjükleriniň öndürýän hromogranin A ýaly käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan, peşew ýa-da dokumanyň nusgasy barlanylýan prosedura. Hromogranin A, çiş belgisidir. Bedende ýokarlanan derejelerde tapylanda neýroendokrin çişleri bilen baglanyşyklydyr.

• 24 sagatlyk peşew synagy: 5-HIAA ýa-da serotonin (gormon) ýaly käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin 24 sagat peşew ýygnalýan synag. Bir maddanyň adaty bolmadyk (ýokary ýa-da pes) mukdary ony döredýän organda ýa-da dokumada keseliň alamaty bolup biler. Bu synag karsinoid sindromyny anyklamaga kömek edýär.

• MIBG skaneri: Karsinoid çişleri ýaly neýroendokrin çişlerini tapmak üçin ulanylýan prosedura. MIBG (metaiodobenzylguanidine) atly radioaktiw material gaty az mukdarda damara sanjylýar we gan akýar. Karsinoid çişleri radioaktiw materialy alýar we radiasiýany ölçän enjam bilen kesgitlenýär.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy hem diýilýär

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri): Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• Endoskopik ultrases (EUS): Endoskopyň bedene, adatça agzyň ýa-da rektumyň üsti bilen salynýan prosedura. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Endoskopyň ujundaky gözleg, aşgazan, içege, içege ýa-da rektum ýaly içki dokumalardan ýa-da organlardan ýokary energiýa ses tolkunlaryny (ultrases) çykarmak we ýaňlanmak üçin ulanylýar. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Bu prosedura endosonografiýa hem diýilýär.

• Endokarky endoskopiýa: Bedeniň içindäki organlara we dokumalara adaty bolmadyk ýerleri barlamak üçin prosedura. Endoskop agzyň içine salynýar we özofagusdan aşgazana geçýär. Käwagt endoskop hem aşgazandan inçe içege geçýär. Endoskop, görmek üçin yşyk we linzaly inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem keseliň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokumalary ýa-da limfa düwünleriniň nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

• Kolonoskopiýa: Polipler, adaty bolmadyk ýerler ýa-da rak üçin rektumyň we içegäniň içine seretmegiň tertibi. Içegäniň içegesine kolonoskop goýulýar. Kolonoskop, görmek üçin yşyk we obýektiwli inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan polipleri ýa-da dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

• Kapsula endoskopiýa: içegäniň hemmesini görmek üçin ulanylýan amal. Näsag kiçijik kamerany öz içine alýan kapsulany ýuwudýar. Kapsula aşgazan-içege ulgamynyň içinden geçip barýarka, kamera surata düşýär we bedeniň daşynda geýilýän kabul edijä iberilýär.

• Biopsiýa: Öýjükleriň ýa-da dokumalaryň aýrylmagy, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin mikroskopda görmek üçin. Dokumanyň nusgalary endoskopiýa we kolonoskopiýa wagtynda alynyp bilner.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Kesgitlemek (dikeldiş mümkinçiligi) we bejeriş usullary aşakdakylara baglydyr:

• Ösümlik aşgazan-içege ulgamynda.

• Çişiň ululygy.

• Düwnük aşgazandan we içegelerden bagryň ýa-da limfa düwünleriniň beýleki ýerlerine ýaýradymy.

• Näsagyň karsinoid sindromy ýa-da karsinoid ýürek sindromy barmy.

• Operasiýa arkaly düwnük keselini doly aýryp bolarmy.

• Rak täze diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandy.

Aşgazan-içege karsinoid çişleriniň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Aşgazan-içege karsinoid çişine diagnoz goýlandan soň, düwnük öýjükleriniň aşgazanyň we içegeleriň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Rak keselini bejermek meýilnamasy karsinoid çişiniň nireden tapylandygyna we operasiýa arkaly aýrylyp bilinjekdigine baglydyr.

Aşgazan-içege karsinoid çişine diagnoz goýlandan soň, düwnük öýjükleriniň aşgazanyň we içegeleriň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Sahnalaşdyrmak, düwnük keseliniň näderejede ýaýrandygyny anyklamak üçin ulanylýar. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Sahna goýmak üçin aşgazan-içege (GI) karsinoid çişlerini anyklamak üçin ulanylýan synaglaryň we proseduralaryň netijeleri hem ulanylyp bilner. Bu synaglaryň we proseduralaryň beýany üçin Umumy maglumat bölümine serediň. Süňkde rak keseli ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin süňk barlagy geçirilip bilner. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we ganyň üstünden geçýär. Radioaktiw material düwnük keseli bilen süňklere ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş çiş görnüşidir. Mysal üçin, aşgazan-içege (GI) karsinoid çişiniň bagryň içine ýaýrasa, bagyrdaky çiş öýjükleri aslynda GI karsinoid çiş öýjükleridir. Kesel bagyr keseli däl-de, metastatiki GI karsinoid çişidir.

Rak keselini bejermek meýilnamasy karsinoid çişiniň nireden tapylandygyna we operasiýa arkaly aýrylyp bilinjekdigine baglydyr.

Köp rak keseli üçin bejergini meýilleşdirmek üçin rak keseliniň tapgyryny bilmek möhümdir. Şeýle-de bolsa, aşgazan-içege karsinoid çişlerini bejermek, düwnük keseline esaslanmaýar. Bejergi, esasan, çişiň operasiýa arkaly aýrylyp bilinjekdigine ýa-da çişiň ýaýramagyna baglydyr.

Bejergi, çişiň bardygyna esaslanýar:

• Operasiýa arkaly doly aýryp bolýar.

• Bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

• Bejergiden soň gaýdyp geldi. Çiş aşgazanda ýa-da içegede ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

• Bejergi bilen gowulaşmady.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Aşgazan-içege karsinoid çişleri bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Gormon bejergisi

• Karsinoid sindromyny bejermek hem zerur bolup biler.

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Maksatly bejergi

• Aşgazan-içege karsinoid çişlerini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Aşgazan-içege karsinoid çişleri bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Aşgazan-içege karsinoid çişli näsaglar üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

GI karsinoid çişlerini bejermek, adatça operasiýany öz içine alýar. Aşakdaky hirurgiki amallardan biri ulanylyp bilner:

• Endoskopiki rezeksiýa: GI traktynyň içki böleginde ýerleşýän kiçijik bir çişigi aýyrmak üçin hirurgiýa. Endoskop agzyň içine salynýar we özofagusdan aşgazana we käwagt on iki barmakly içege geçýär. Endoskop, ýagtylygy bolan inçe, turba meňzeş gural, görmek üçin linza we çiş dokumasyny aýyrmak üçin guraldyr.

• Exerli eksizsiýa: Çişi we töweregindäki az mukdarda adaty dokumany aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Kesgitlemek: Düwürtikli organyň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa. Golaýda limfa düwünleri hem aýrylyp bilner.

• Krizosirurgiýa: Karsinoid çiş dokumalaryny doňdurmak we ýok etmek üçin gural ulanýan bejergi. Bejerginiň bu görnüşine krioterapiýa hem diýilýär. Guraly ugrukdyrmak üçin lukman ultrases barlagyny ulanyp biler.

• Radiofrequency ablasiýa: Rak öýjüklerini öldürýän ýokary energiýa radio tolkunlaryny (mikrotolkunlara meňzeş) kiçijik elektrodlar bilen ýörite zondyň ulanylmagy. Deriniň derisine ýa-da garnyň kesilmegi (kesilmegi) arkaly goýulyp bilner.

• Bagyr göçürmesi: Bagyry tutuşlygyna aýyrmak we sagdyn bagyşlanan bagyr bilen çalyşmak üçin hirurgiýa.

• Bagyr arteriýasynyň emboliýasy: Bagryň içine gan getirýän esasy gan damary bolan bagyr arteriýasyny emboliýa etmek (bloklamak) prosedurasy. Bagryň içine gan akmagynyň öňüni almak, ol ýerde ösýän rak öýjüklerini öldürmäge kömek edýär.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiofarmasewtiki terapiýa içerki radiasiýa bejergisiniň bir görnüşidir. Radiasiýa, ýod I 131 ýaly radioaktiw madda bolan derman ulanyp, çişe berilýär. Radioaktiw madda çiş öýjüklerini öldürýär.

Daşarky we içerki radiasiýa bejergisi, bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran aşgazan-içege karsinoid çişlerini bejermek üçin ulanylýar.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da öýjükleriň bölünmegini togtatmak bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi).

Bagyr arteriýasynyň kemoembolizasiýasy, bagryň içine ýaýran aşgazan-içege karsinoid çişini bejermek üçin ulanylýan sebit himiýa bejergisiniň bir görnüşidir. Antikanser serişdesi kateter (inçe turba) arkaly bagyr arteriýasyna sanjym edilýär. Derman arteriýany emele getirýän (bloklaýan) we çişiň gan akmagyny kesýän bir madda bilen garylýar. Antikanserlendiriji dermanlaryň köpüsi çişiň golaýynda gabalanýar we dermanlaryň diňe az mukdary bedeniň beýleki ýerlerine baryp ýetýär. Blokirlemek, arteriýany ýapmak üçin ulanylýan madda baglylykda wagtlaýyn ýa-da hemişelik bolup biler. Ösümligiň ösmegi üçin zerur kislorod we ýokumly maddalaryň alynmagynyň öňüni alýar. Bagyr aşgazandan we içegeden gan göterýän bagyr portal damaryndan gan almagyny dowam etdirýär.

Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr.

Gormon bejergisi

Somatostatin analogy bilen gormon bejergisi, goşmaça gormonlaryň öndürilmegini saklaýan bejergidir. GI karsinoid çişleri deriniň aşagyna ýa-da myşsa sanjylýan oktreotid ýa-da lanreotid bilen bejerilýär. Oktreotid we lanreotid hem çişiň ösmegine az täsir edip biler.

Karsinoid sindromyny bejermek hem zerur bolup biler.

Karsinoid sindromyny bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Somatostatin analogy bilen gormon bejergisi goşmaça gormonlaryň öndürilmegini saklaýar. Karsinoid sindromy, akmagy we içgeçmäni azaltmak üçin oktreotid ýa-da lanreotid bilen bejerilýär. Oktreotid we lanreotid hem çişiň haýal ösmegine kömek edip biler.

• Interferon bejergisi bedeniň immunitet ulgamynyň has gowy işlemegine itergi berýär we ýuwulmagy we içgeçmäni azaldýar. Interferon, çişiň ösmegine haýal kömek edip biler.

• Içgeçme üçin derman kabul etmek.

• Deriniň dökülmegi üçin derman kabul etmek.

• Has aňsat dem almak üçin derman kabul etmek.

• Lukmançylyk amallary üçin anesteziýa etmezden ozal derman kabul etmek.

Karsinoid sindromyny bejermegiň beýleki usullary, alkogol, hoz, käbir peýnir we çili burç ýaly kapsaisinli iýmitler ýaly ýuwulmagyna ýa-da dem almagyna sebäp bolýan zatlardan gaça durmagy öz içine alýar. Stressli ýagdaýlardan we fiziki işjeňligiň käbir görnüşlerinden gaça durmak karsinoid sindromyny bejermekde hem kömek edip biler.

Karsinoid ýürek sindromly käbir hassalar üçin ýürek klapanyny çalşyp bolar.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir düwnük öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir. GI karsinoid çişlerini bejermekde maksatly bejerginiň birnäçe görnüşi öwrenilýär.

Aşgazan-içege karsinoid çişlerini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Aşgazan-içege karsinoid çişlerini bejermek usullary

Bu bölümde

• Aşgazanda karsinoid çişleri

• Kiçijik içegede karsinoid çişleri

• Goşundyda karsinoid çişleri

• Içegede karsinoid çişleri

• Düwürtikdäki karsinoid çişleri

• Metastatiki aşgazan-içege karsinoid çişleri

• Gaýtalanýan aşgazan-içege karsinoid çişleri

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Aşgazanda karsinoid çişleri

Aşgazan-içege (GI) karsinoid çişlerini bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Ownuk çişler üçin endoskopiki hirurgiýa (rezeksiýa).

• Aşgazanyň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa). Uly çişler, aşgazanyň diwaryna çuňňur ösýän çişler ýa-da çalt ösýän we çalt ýaýran çişler üçin limfa düwünleri hem aýrylyp bilner.

Aşgazanda GI karsinoid çişleri we MEN1 sindromly näsaglar üçin bejergä aşakdakylar hem girip biler:

• On iki barmakly içegäniň çişlerini aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa) (aşgazana birikýän inçe içegäniň birinji bölegi).

• Gormon bejergisi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Kiçijik içegede karsinoid çişleri

On iki barmakly içege içindäki GI karsinoid çişleri üçin iň oňat bejerginiň nämedigi belli däl (aşgazana birikýän inçe içegäniň birinji bölegi). Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ownuk çişler üçin endoskopiki hirurgiýa (rezeksiýa).

• Birneme ulurak çişleri aýyrmak üçin hirurgiýa (ýerli eksizsiýa).

• Ösümligi we golaýdaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa).

Jejunumda (içegäniň orta bölegi) we ileumda (içegäniň birleşýän içegesiniň soňky bölegi) GI karsinoid çişlerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Garyn diwarynyň arka tarapyna birleşdirýän çiş we membranany aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa). Golaýda limfa düwünleri hem aýrylýar.

• Içegeleri garyn diwarynyň arka tarapy bilen birleşdirýän membranany aýyrmak üçin ikinji bir operasiýa, eger bir çiş galsa ýa-da çiş ösmegini dowam etdirse.

• Gormon bejergisi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Goşundyda karsinoid çişleri

Goşundyda GI karsinoid çişlerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Goşundy aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa).

• Içegäniň sag tarapyny goşmak bilen hirurgiýa (rezeksiýa). Golaýda limfa düwünleri hem aýrylýar.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Içegede karsinoid çişleri

Içegede GI karsinoid çişlerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Içegäniň bir bölegini we golaýdaky limfa düwünlerini aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa), mümkin boldugyça köp rak keselini aýyrmak üçin.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Düwürtikdäki karsinoid çişleri

Düwürtikdäki GI karsinoid çişlerini bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• 1 santimetrden kiçi çişler üçin endoskopiki hirurgiýa (rezeksiýa).

• 2 santimetrden uly ýa-da rektal diwaryň myşsa gatlagyna ýaýran çişler üçin hirurgiýa (rezeksiýa). Bu ýa-da bolup biler:

• rektumyň bir bölegini aýyrmak üçin operasiýa; ýa-da

• Garyn boşlugy arkaly anus, rektum we içegäniň bir bölegini aýyrmak üçin operasiýa.

1-2 santimetr aralygyndaky çişler üçin iň oňat bejerginiň nämedigi belli däl. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Endoskopiki hirurgiýa (rezeksiýa).

• Düwürtigiň bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa).

• Garyn boşlugyndan, içegäniň we içegäniň bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa).

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Metastatiki aşgazan-içege karsinoid çişleri

Uzak metastazlar

GI karsinoid çişleriniň uzakdaky metastazlaryny bejermek, adatça alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergidir. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Ösümligi mümkin boldugyça aýyrmak üçin hirurgiýa (rezeksiýa).

• Gormon bejergisi.

• Radiofarmasewtiki terapiýa.

• Süňk, beýni ýa-da oňurga ýiligine ýaýran rak üçin daşarky radiasiýa bejergisi.

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Bagyr metastazlary

Bagyrda ýaýran rak keselini bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Bagyrdan çiş aýyrmak üçin hirurgiýa (ýerli eksizsiýa).

• Bagyr arteriýasynyň emboliýasy.

• Krizosirurgiýa.

• Radioýygylyk ablasiýasy.

• Bagyr transplantasiýasy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan aşgazan-içege karsinoid çişleri

Gaýtalanýan GI karsinoid çişlerini bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Çişiň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa (ýerli eksizsiýa).

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Aşgazan-içege karsinoid çişleri barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Milli düwnük institutyndan aşgazan-içege karsinoid çişleri barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Aşgazan-içege karsinoid çişleriniň baş sahypasy

• Düwnük bejergisinde kriosirurgiýa

• Maksatly rak kesel bejergisi

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin