Görnüşleri / göwrelilik-trofoblastiki / näsag / gtd-bejergi-pdq

Gestasion trofoblastiki keselleri bejermek (®) atiPatient wersiýasy

Gestasiýa trofoblastiki keseli barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Gestasion trofoblastiki kesel (GTD), seýrek keselleriň topary bolup, göwrelilikden soň ýatgynyň içinde adaty bolmadyk trofoblast öýjükleri ösýär.

• Gidatidifor mole (HM) GTD-iň iň köp ýaýran görnüşidir.

• Göwrelilik trofoblastiki neoplaziýa (GTN), hemişe diýen ýaly zyýanly göwrelilik trofoblastiki keseliniň bir görnüşidir.

• Invaziv mollar

• Horiokarsinomalar

• Plasental ýerdäki trofoblastiki çişler

• Epitelioid trofoblastiki çişler

• Ageaş we öňki göwrelilik GTD töwekgelçiligine täsir edýär.

• GTD-iň alamatlarynda adaty bolmadyk waginal gan akma we adaty ýagdaýdan has uly ýatgy bar.

• Eratgy barlaýan synaglar, göwrelilik trofoblastiki keselini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Gestasion trofoblastiki kesel (GTD), seýrek keselleriň topary bolup, göwrelilikden soň ýatgynyň içinde adaty bolmadyk trofoblast öýjükleri ösýär.

Göwrelilik trofoblastiki keselinde (GTD), ýatgydan soň emele gelýän dokumadan (sperma we ýumurtganyň birleşmegi) döreýär. Bu dokuma trofoblast öýjüklerinden emele gelýär we adatça ýatgydaky tohumlandyrylan ýumurtgany gurşap alýar. Trofoblast öýjükleri tohumlandyrylan ýumurtgany ýatgynyň diwaryna birikdirmäge we plasentanyň bir bölegini emele getirýär (ýokumly maddalary eneden düwünçege geçirýän organ).

Käwagt tohumlandyrylan ýumurtga we trofoblast öýjüklerinde näsazlyk ýüze çykýar. Sagdyn düwünçegiň ösmeginiň ýerine bir çiş emele gelýär. Çişiň alamatlary ýa-da alamatlary ýüze çykýança, göwrelilik adaty göwrelilik ýaly bolup görünýär.

GTD-leriň köpüsi hoşniýetli (rak däl) we ýaýramaýar, ýöne käbir görnüşleri erbet (rak) bolýar we ýakyn dokumalara ýa-da bedeniň uzak ýerlerine ýaýraýar.

Göwrelilik trofoblastiki keseli (GTD) dürli keselleri öz içine alýan umumy termin:

• Gidatidifor mollary (HM)

• Doly HM.

• Bölekleýin HM.

• Gestasion trofoblastiki neoplaziýa (GTN)

• Invaziv mollar.

• Horiokarsinomalar.

• Plasental ýerdäki trofoblastiki çişler (PSTT; gaty seýrek).

• Epitelioid trofoblastiki çişler (ETT; has seýrek).

Gidatidifor mole (HM) GTD-iň iň köp ýaýran görnüşidir.

HM-ler suwuklyk haltalaryna meňzeýän haýal ösýän çişlerdir. HM-e göwrelilik diýilýär. Gidatidifor mollarynyň sebäbi belli däl.

HM doly ýa-da bölekleýin bolup biler:

• Sperma enäniň DNK-ny bolmadyk ýumurtga tohumlandyrylanda doly HM emele gelýär. Eggumurtgada kakadan DNK bar we plasenta bolmak üçin öýjükler adaty däl.

• Sperma adaty ýumurtga tohumlandyrylanda bölekleýin HM emele gelýär we tohumlandyrylan ýumurtgada kakadan iki sany DNK bar. Düwünçegiň diňe bir bölegi we plasenta bolmak üçin niýetlenen öýjükler adaty däl.

Gidatidifor mollarynyň köpüsi hoşniýetlidir, ýöne käwagt rak keseline öwrülýär. Aşakdaky töwekgelçilik faktorlarynyň birine ýa-da köpüsine eýe bolmak, gidatidif ​​moluň düwnük keseline öwrülmek howpuny ýokarlandyrýar:

• 20 ýaşdan öň ýa-da 35 ýaşdan soň göwrelilik.

• Göwrelilik döwründe beden tarapyndan döredilen gormon bolan beta adam xorionik gonadotropiniň (β-hCG) gaty ýokary derejesi.

• Eratgydaky uly çiş.

• 6 santimetrden uly ýumurtgalyk kistasy.

• Göwrelilik döwründe ýokary gan basyşy.

• Artykmaç tiroid bezi (goşmaça tiroid gormony ýasalýar).

• Göwrelilik döwründe agyr ýürek bulanma we gusmak.

• Gandaky trofoblastiki öýjükler, kiçijik gan damarlaryny bökdäp biler.

• HM sebäpli dörän çynlakaý gan ýygnamak problemalary.

Göwrelilik trofoblastiki neoplaziýa (GTN), hemişe diýen ýaly zyýanly göwrelilik trofoblastiki keseliniň bir görnüşidir.

Göwrelilik trofoblastiki neoplazi (GTN) aşakdakylary öz içine alýar:

Invaziv mollar

Invaziv mollar ýatgynyň myşsa gatlagyna ösýän trofoblast öýjüklerinden durýar. Invaziv mollar gidatidifor molundan has köpelip, ýaýramagy ähtimal. Seýrek ýagdaýda doly ýa-da bölekleýin HM invaziv mol bolup biler. Käwagt invaziv mole bejergisiz ýitip gidýär.

Horiokarsinomalar

Horiokarsinoma trofoblast öýjüklerinden emele gelip, ýatgynyň myşsa gatlagyna we golaýdaky gan damarlaryna ýaýran zyýanly çişdir. Şeýle hem beýniniň, öýkeniň, bagryň, böwregiň, dalagyň, içegäniň, çanaklygyň ýa-da waginanyň beýleki ýerlerine ýaýrap biler. Aşakdakylardan birine eýe bolan aýallarda xoriokarsinoma döräp biler:

• Aýratyn göwrelilik, esasanam doly gidatidiform mole bilen.

• Adaty göwrelilik.

• Düwürtik göwreliligi (tohumlandyrylan ýumurtga ýatgy däl-de, fallop turbasynda goýulýar).

• Aýralyk.

Plasental ýerdäki trofoblastiki çişler

Plasental ýerdäki trofoblastiki çiş (PSTT), plasentanyň ýatgysyna birikýän ýerinde emele gelýän seýrek göwrelilik trofoblastiki neoplaziýanyň bir görnüşidir. Ösümlik trofoblast öýjüklerinden emele gelip, ýatgynyň myşsasyna we gan damarlaryna ýaýraýar. Şeýle hem öýken, çanak ýa-da limfa düwünlerine ýaýrap biler. PSTT gaty haýal ösýär we adaty göwrelilikden birnäçe aý ýa-da birnäçe ýyl soň alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykyp biler.

Epitelioid trofoblastiki çişler

Epitelioid trofoblastiki çiş (ETT) oňat ýa-da zyýanly bolup bilýän göwrelilik trofoblastiki neoplaziýanyň seýrek duş gelýän görnüşidir. Çiş zyýanly bolsa, öýkenlere ýaýrap biler.

Ageaş we öňki göwrelilik GTD töwekgelçiligine täsir edýär.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Töwekgelçilikli bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň. GTD üçin töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• 20 ýaşdan kiçi ýa-da 35 ýaşdan uly bolsaňyz göwreli bolmak.

• Gidatidiform moluň şahsy taryhyna eýe bolmak.

GTD-iň alamatlarynda adaty bolmadyk waginal gan akma we adaty ýagdaýdan has uly ýatgy bar.

Bu we beýleki alamatlar, alamatlar göwrelilik trofoblastiki keseli ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Aýbaşy bilen baglanyşykly bolmadyk waginal gan akma.

• Göwrelilik döwründe garaşylýandan has uly ýatgy.

• Çanakdaky agyry ýa-da basyş.

• Göwrelilik döwründe agyr ýürek bulanma we gusmak.

• Göwreliligiň başynda kelle agyry we aýaklaryň we elleriň çişmegi bilen ýokary gan basyşy.

• Çaga doglandan soň adaty ýagdaýdan has uzak dowam edýän waginal gan akma.

• Fatadawlyk, dem gysmak, baş aýlanmak we ganazlyk sebäpli döreýän çalt ýa-da tertipsiz ýürek urmagy.

GTD käwagt aşa tiroidiň döremegine sebäp bolýar. Artykmaç tiroidiň alamatlary we alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Çalt ýa-da tertipsiz ýürek urmagy.

• Shakiness.

• Derlemek.

• Içege ýygy-ýygydan hereketleri.

• Sleepingatmakda kynçylyk çekýär.

• Aladaly ýa-da gaharly duýmak.

• Horlanmak.

Eratgy barlaýan synaglar, göwrelilik trofoblastiki keselini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Çanaklyk synagy: Waginanyň, ýatgynyň, ýatgynyň, fallop turbalarynyň, ýumurtgalaryň we rektumyň synagy. Waginada spekulum goýulýar we lukman ýa-da şepagat uýasy keseliň alamatlary üçin waginada we ýatgyda seredýär. Ervatgynyň ýatgysynyň papagy adatça geçirilýär. Lukman ýa-da şepagat uýasy, bir eliň bir ýa-da iki ýaglanan, ellik barmaklaryny waginanyň içine salýar we ýatgynyň we ýumurtgalaryň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny duýmak üçin beýleki elini aşgazanyň aşagyna goýýar. Lukman ýa-da şepagat uýasy bölek ýa-da adaty bolmadyk ýerleri duýmak üçin rektuma ýaglanan, ellikli barmagy hem goşýar.

Çanak synagy. Lukman ýa-da şepagat uýasy bir eliň bir ýa-da iki ýaglanan, ellik barmaklaryny waginanyň içine salýar we beýleki eli bilen aşgazanyň aşaky bölegine basýar. Bu ýatgynyň we ýumurtgalygyň ululygyny, görnüşini we ýagdaýyny duýmak üçin edilýär. Wagina, ýatgy, fallop turbalary we rektum hem barlanýar.

• Çanaklygyň ultrases barlagy: energyokary energiýa ses tolkunlarynyň (ultrases) çanakdaky içki dokumalardan ýa-da organlardan çykarylmagy we ýaňlanmagy. Eho, sonogram diýilýän beden dokumalarynyň suratyny emele getirýär. Käwagt transwaginal ultrases (TVUS) ediler. TVUS üçin sonogram ýasamak üçin waginada ultrases ses geçiriji (zond) goýulýar.

• Gan himiýasy barlaglary: Bedende organlar we dokumalar tarapyndan gana goýberilýän käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Adaty bolmadyk (adaty ýa-da pes) madda keseliň alamaty bolup biler. Şeýle hem gan bagyr, böwrek we süňk ýiligini barlamak üçin barlanýar.

• Serum çişiniň marker synagy: Bedeniň organlary, dokumalary ýa-da çiş öýjükleri tarapyndan öndürilen käbir maddalaryň mukdaryny ölçemek üçin gan nusgasynyň barlanylýan prosedurasy. Käbir maddalar bedende ýokarlanan derejelerde tapylanda, düwnük keseliniň belli görnüşleri bilen baglanyşyklydyr. Bulara çiş bellikleri diýilýär. GTD üçin gan göwrelilik döwründe beden tarapyndan öndürilýän gormon bolan beta adam xorionik gonadotropiniň (β-hCG) derejesi barlanýar. göwreli däl aýalyň ganyndaky β-hCG GTD-iň alamaty bolup biler.

• Urinaliz: Siýdigiň reňkini we düzümindäki şeker, belok, gan, bakteriýalar we β-hCG derejesini barlamak üçin synag.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Göwrelilik trofoblastiki keseli adatça bejerip bolýar. Bejergi we çaklama aşakdakylara bagly:

• GTD görnüşi.

• Çişiň ýatgy, limfa düwünleri ýa-da bedeniň uzak ýerlerine ýaýrandygy.

• Ösümlikleriň sany we bedeniň nirededigi.

• Iň uly çişiň ululygy.

• Gandaky β-hCG derejesi.

• Göwrelilik başlandan soň nädip çiş anyklandy.

• GTD göwrelilik, göwrelilik ýa-da adaty göwrelilikden soň ýüze çykdymy.

• Göwrelilik trofoblastiki neoplazi üçin öňki bejergi.

Bejergi usullary, aýalyň geljekde göwreli bolmak isleýändigine-de baglydyr.

Gestasion trofoblastiki çişleriň we neoplaziýanyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Göwrelilik trofoblastiki neoplaziýa anyklanylandan soň, rak keseliniň başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Gidatidifor mollary üçin sahna ulgamy ýok.

• GTN üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• I Tapgyr

• II Tapgyr

• III Tapgyr

• IV Tapgyr

• Göwrelilik trofoblastiki neoplaziýany bejermek keseliň görnüşine, basgançagyna ýa-da töwekgelçilik toparyna esaslanýar.

Göwrelilik trofoblastiki neoplaziýa anyklanylandan soň, rak keseliniň başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rak keseliniň derejesini ýa-da ýaýramagyny bilmek üçin ulanylýan prosese sahna diýilýär, Sahnalaşdyryşdan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitlemäge kömek edýär. GTN üçin basgançak bejergini meýilleşdirmek üçin ulanylýan faktorlaryň biridir.

Keseliň tapgyryny anyklamak üçin aşakdaky synaglar we amallar edilip bilner:

• Gursak rentgen: Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• Gadolinium bilen MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, bedeniň içindäki beýni we oňurga ýiligi ýaly jikme-jik suratlary düzmek üçin ulanylýan prosedura. Gadolinium atly bir damara sanjym edilýär. Gadolinium, düwnük öýjükleriniň töwereginde ýygnanýar, şonuň üçin olar has ýagty görünýär. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• Lomber deşigi: oňurga sütüninden serebrospinal suwuklygy (CSF) ýygnamak üçin ulanylýan amal. Bu oňurganyň iki süňküniň arasynda we oňurga ýiliginiň töweregindäki CSF-e iňňe goýmak we suwuklygyň nusgasyny aýyrmak arkaly amala aşyrylýar. CSF nusgasy, düwnük keseliniň beýnine we oňurga ýiligine ýaýramagynyň alamatlary üçin mikroskopda barlanýar. Bu prosedura LP ýa-da oňurga kran diýilýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, xoriokarsinoma öýkenine ýaýrasa, öýkeniň düwnük öýjükleri aslynda xoriokarsinoma öýjükleridir. Kesel öýken ragy däl-de, metastatiki xoriokarsinoma.

Gidatidifor mollary üçin sahna ulgamy ýok.

Gidatidifor mollary (HM) diňe ýatgyda bolýar we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramaýar.

GTN üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

I Tapgyr

I etapda, çiş diňe ýatgyda bolýar.

II Tapgyr

II tapgyra, düwnük ýatgynyň daşynda ýumurtga, fallop turbasyna, waginada we / ýa-da ýatgy goldaýan baglara ýaýrady.

III Tapgyr

III etapda düwnük öýkenine ýaýrady.

IV Tapgyr

IV tapgyrda, düwnük öýkeninden başga bedeniň uzak ýerlerine ýaýrady.

Göwrelilik trofoblastiki neoplaziýany bejermek keseliň görnüşine, basgançagyna ýa-da töwekgelçilik toparyna esaslanýar.

Invaziv mollar we xoriokarsinomlar töwekgelçilik toparlaryna esaslanýar. Invaziv mole ýa-da xoriokarsinomyň basgançagy, töwekgelçilik toparyny kesgitlemek üçin ulanylýan faktorlaryň biridir. Beýleki faktorlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Diagnoz goýlanda näsagyň ýaşy.

• GTN göwrelilik, göwrelilik ýa-da adaty göwrelilikden soň ýüze çykdymy.

• Göwrelilik başlandan soň nädip çiş anyklandy.

• Gandaky beta adam xorionik gonadotropiniň (β-hCG) derejesi.

• Iň uly çişiň ululygy.

• Çişiň nirede ýaýrandygy we bedende çişleriň sany.

• Çiş bilen näçe himiýa bejergisi bejerildi (gaýtalanýan ýa-da çydamly çişler üçin).

Invaziv mollar we xoriokarsinomlar üçin iki töwekgelçilik topary bar: pes töwekgelçilik we ýokary töwekgelçilik. Pes töwekgelçilikli hassalar, adatça ýokary töwekgelçilikli hassalara garanyňda az agressiw bejergini alýarlar.

Plasental ýerdäki trofoblastiki çiş (PSTT) we epitelioid trofoblastiki çiş (ETT) bejergisi keseliň basgançagyna baglydyr.

Gaýtalanýan we çydamly göwrelilik trofoblastiki neoplazi

Gaýtalanýan göwrelilik trofoblastiki neoplaziýa (GTN), bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) rakdyr. Rak ýatgyda ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Bejergä jogap bermeýän göwrelilik trofoblastiki neoplaziýa çydamly GTN diýilýär.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Göwrelilik trofoblastiki keseli bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň üç görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Himiýa bejergisi

• Radiasiýa bejergisi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Göwrelilik trofoblastiki keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Göwrelilik trofoblastiki keseli bolan näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Göwrelilik trofoblastiki keseli bolan hassalar üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi başlamazdan ozal hassalar kliniki synaga gatnaşmak barada pikir etmek isläp bilerler. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. Dowam edýän kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz. Iň amatly rak keselini saýlamak, hassany, maşgalany we saglygy goraýyş toparyny öz içine alýan karardyr.

Adaty bejerginiň üç görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Lukman aşakdaky amallaryň birini ulanyp, rak keselini aýryp biler:

• Emdiriş ewakuasiýasy bilen dilatasiýa we örtük (D&C): anormatgynyň içki gatlagynyň adaty bolmadyk dokumalaryny we böleklerini aýyrmak üçin hirurgiki amal. Ervatgynyň ýatgysy gysylýar we ýatgydaky material wakuuma meňzeş kiçijik enjam bilen aýrylýar. Soňra ýatgynyň diwarlary ýatgyda galyp biljek islendik materialy aýyrmak üçin kurtta (çemçe şekilli gural) bilen ýuwaşlyk bilen gyrylýar. Bu amal, göwrelilik üçin ulanylyp bilner.

Dilatasiýa we örtük (D we C). Ervatgynyň ýatgysyna (birinji panel) seretmek üçin giňeltmek üçin wagina spekulýasiýa girizilýär. Ervatgynyň ýatagyny giňeltmek üçin dilator ulanylýar (orta panel). Adaty bolmadyk dokumany (soňky panel) ýok etmek üçin ýatgynyň ýatgysyna ýatgynyň içine bir kuret goýulýar.

• Gisterektomiýa: eratgy, käwagt ýatgysyny aýyrmak üçin operasiýa. Eratgy we ýatgy ýatgydan çykarylsa, operasiýa waginal histerektomiýa diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgydaky uly kesik (kesilen) arkaly çykarylsa, operasiýa umumy garyn histerektomiýasy diýilýär. Eratgy we ýatgy ýatgy, laparoskopyň kömegi bilen garnyň kiçijik kesilmegi (kesilmegi) arkaly çykarylsa, operasiýa umumy laparoskopik histerektomiýa diýilýär.

Gisterektomiýa. Eratgy, beýleki organlar ýa-da dokumalar bilen ýa-da bolmazdan hirurgiki usulda aýrylýar. Jemi histerektomiýada ýatgy we ýatgy aýrylýar. Salpingo-ooforektomiýa bilen umumy histerektomiýada, a) ýatgy we bir (bir taraplaýyn) ýumurtgalyk we fallop turbasy aýrylýar; ýa-da (b) ýatgy we goşmaça (ikitaraplaýyn) ýumurtgalyklar we fallop turbalary aýrylýar. Radikal histerektomiýada ýatgy, ýatgy, ýatgy, iki ýumurtga, ikisi hem fallop turbalary we ýakyn dokumalar aýrylýar. Bu amallar pes transvers kesiş ýa-da wertikal kesiş arkaly amala aşyrylýar.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli rak keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara operasiýadan soň galan islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin himiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin berilýän bejergä, goşmaça bejergi diýilýär.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we basgançagyna, ýa-da çişiň pes töwekgelçilikli ýa-da ýokary töwekgelçiligine baglydyr.

Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmak bilen bejergidir.

Has giňişleýin maglumat üçin göwrelilik trofoblastiki keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilişi, bejerilýän göwrelilik trofoblastiki keseliniň görnüşine baglydyr. Daşky radiasiýa bejergisi göwrelilik trofoblastiki keselini bejermek üçin ulanylýar.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Dowam edýän kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Göwrelilik trofoblastiki keselini bejermek ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Beta adam xorionik gonadotropiniň (β-hCG) ganyň derejesi bejergi gutarandan soň 6 aýa çenli barlanar. Munuň sebäbi, adaty ýagdaýdan has ýokary β-hCG derejesi, çişiň bejergä jogap bermändigini ýa-da rak keseline öwrülendigini aňladyp biler.

Gestasiýa trofoblastiki keseliniň bejergisi

Bu bölümde

• Gidatidifor mollary

• Gestasion trofoblastiki neoplazi

• Pes töwekgelçilikli göwrelilik trofoblastiki neoplazi

• Riskokary töwekgelçilikli metastatiki göwrelilik trofoblastiki neoplazi

• Plasental-saýt göwrelilik trofoblastiki çişler we epitelioid trofoblastiki çişler

• Gaýtalanýan ýa-da çydamly göwrelilik trofoblastiki neoplazi

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gidatidifor mollary

Gidatidiform moluň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Çişi aýyrmak üçin hirurgiýa (siňdiriş ewakuasiýasy bilen dilatasiýa we kurtetage).

Operasiýadan soň, beta adam xorionik gonadotropin (β-hCG) gan synaglary her hepde β-hCG derejesi kadaly ýagdaýa gelýänçä geçirilýär. Şeýle hem hassalar 6 aýa çenli her aýda yzygiderli lukmanlara baryp görýärler. Β-hCG derejesi kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmese ýa-da ýokarlanmasa, gidatidiform moluň düýbünden aýrylmandygyny we rak keseline öwrülendigini aňladyp biler. Göwrelilik β-hCG derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar, şonuň üçin lukman yzarlaýyş gutarýança göwreli bolmazlygyňyzy soraýar.

Operasiýadan soň galan kesel üçin bejergisi adatça himiýa bejergisidir.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

' Gestasion trofoblastiki neoplaziýa

Pes töwekgelçilikli göwrelilik trofoblastiki neoplazi

Pes töwekgelçilikli göwrelilik trofoblastiki neoplaziýany (GTN) (invaziv mole ýa-da xoriokarsinoma) bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bir ýa-da birnäçe antikanser dermanlary bilen himiýa bejergisi. Bejergi beta adam xorionik gonadotropiniň (β-hCG) derejesi bejergisi gutarandan soň azyndan 3 hepde kadaly bolýança berilýär.

Gandaky β-hCG derejesi kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmese ýa-da çiş bedeniň uzak ýerlerine ýaýrasa, ýokary töwekgelçilikli metastatiki GTN üçin ulanylýan himiýa terapiýa düzgünleri berilýär.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Riskokary töwekgelçilikli metastatiki göwrelilik trofoblastiki neoplazi

Riskokary töwekgelçilikli metastatiki göwrelilik trofoblastiki neoplaziýany (invaziv mole ýa-da xoriokarsinoma) bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Intratekal himiýa bejergisi we beýnine radiasiýa bejergisi (öýkenine ýaýran rak üçin, beýnine ýaýramazlygy üçin).

• Dokary dozaly himiýa bejergisi ýa-da intratekal himiýa bejergisi we / ýa-da beýnine radiasiýa bejergisi (beýnimize ýaýran rak üçin).

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Plasental-saýt göwrelilik trofoblastiki çişler we epitelioid trofoblastiki çişler

I basgançakly plasental ýerdäki göwrelilik trofoblastiki çişleri we epitelioid trofoblastiki çişleri bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Eratgy aýyrmak üçin hirurgiýa.

II basgançakly plasental ýerdäki göwrelilik trofoblastiki çişleri we epitelioid trofoblastiki çişleri bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa terapiýasy bilen bolup bilýän çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

III we IV basgançakly göwrelilik trofoblastiki çişleri we epiteloid trofoblastiki çişleri bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Öýken ýa-da garyn ýaly beýleki ýerlere ýaýran rak keselini aýyrmak üçin hirurgiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan ýa-da çydamly göwrelilik trofoblastiki neoplazi

Gaýtalanýan ýa-da çydamly göwrelilik trofoblastiki çişiň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Öň operasiýa bilen bejerilen çişler üçin bir ýa-da birnäçe antikanser dermanlary bilen himiýa bejergisi.

• Öň himiýa bejergisi bilen bejerilen çişler üçin kombinasiýa himiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisine jogap bermeýän çişler üçin hirurgiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gestasiýa trofoblastiki keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Göwrelilik trofoblastiki çişler we neoplaziýa barada Milli düwnük institutyndan has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Gestasion trofoblastiki keseliň baş sahypasy

• Gestasion trofoblastiki kesel üçin tassyklanan dermanlar

• Metastatiki düwnük

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Sahna

• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Bu gysgaça mazmuny barada

hakda

Lukmanlaryň maglumatlary soragy () Milli düwnük institutynyň (NCI) düwnük keseliniň giňişleýin maglumat bazasydyr. maglumatlar binýadynda düwnük keseliniň öňüni almak, ýüze çykarmak, genetika, bejermek, goldaw goldawy we goşmaça we alternatiw lukmançylyk barada soňky çap edilen maglumatlaryň gysgaça mazmuny bar. Gysgaça mazmunlaryň köpüsi iki görnüşde bolýar. Saglyk hünärmenleriniň wersiýalarynda tehniki dilde ýazylan jikme-jik maglumatlar bar. Näsaglaryň wersiýalary aňsat, tehniki däl dilde ýazylýar. Iki wersiýasynda hem takyk we häzirki zaman rak keseli bar we köp görnüşi ispan dilinde hem bar.

NCI-iň hyzmatydyr. NCI Milli Saglyk Institutlarynyň (NIH) bir bölegidir. NIH federal hökümetiň biomedikal gözleg merkezidir. gysgaça mazmuny lukmançylyk edebiýatyna garaşsyz syn bermäge esaslanýar. Olar NCI ýa-da NIH-iň syýasat beýany däl.

Bu gysgaça mazmunyň maksady

Bu rak keseli baradaky gysgaça mazmunda, göwrelilik trofoblastiki keselini bejermek barada häzirki maglumatlar bar. Näsaglara, maşgalalara we ideg edýänlere habar bermek we kömek etmek üçin niýetlenendir. Saglygy goraýyş barada karar bermek üçin resmi görkezmeler ýa-da teklipler bermeýär.

Synçylar we täzelenmeler

Redaksiýa geňeşleri rak keseli barada gysgaça mazmuny ýazýarlar we olary täzeläp durýarlar. Bu Geňeşler, rak keselini bejermek we rak keseli bilen baglanyşykly beýleki hünärlerden ybaratdyr. Gysgaça mazmunlar yzygiderli gözden geçirilýär we täze maglumatlar bolanda üýtgeşmeler girizilýär. Her gysgaça mazmunda ("Täzelenen") iň soňky üýtgeşmäniň senesi.

Bu hassanyň gysgaça mazmunyndaky maglumatlar, ululary bejermek redaksiýasy tarapyndan yzygiderli gözden geçirilýän we zerur bolanda täzelenýän saglyk hünär wersiýasyndan alyndy.

Kliniki synag maglumatlary

Kliniki synag, bir bejerginiň beýlekisinden gowudygy ýaly ylmy soraga jogap bermek üçin okuwdyr. Synaglar öňki gözleglere we laboratoriýada öwrenilenlere esaslanýar. Her synag, rak kesellerine kömek etmegiň täze we has gowy usullaryny tapmak üçin käbir ylmy soraglara jogap berýär. Bejergi kliniki synaglarynda täze bejerginiň täsiri we onuň nähili gowy işleýändigi barada maglumatlar ýygnalýar. Kliniki synag täze bejerginiň häzirki ulanylýanlardan has gowudygyny görkezse, täze bejergi "adaty" bolup biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Kliniki synaglary NCI-iň web sahypasynda tapyp bilersiňiz. Has giňişleýin maglumat üçin, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) telefon arkaly NCI aragatnaşyk merkezine, Düwnük maglumat gullugyna (GDA) jaň ediň.

Bu gysgaça mazmuny ulanmaga rugsat

hasaba alnan söwda belligi. resminamalarynyň mazmuny tekst hökmünde erkin ulanylyp bilner. Gysgaça mazmun görkezilmese we yzygiderli täzelenmese, ony NCI rak keseli barada maglumat hökmünde kesgitläp bolmaz. Şeýle-de bolsa, ulanyja “NCI-iň rak keseliniň öňüni alyş barada maglumat gysgaça mazmuny töwekgelçiligi aşakdaky görnüşde görkezýär: [gysgaça mazmundan bölekleri goşuň] ýaly sözlem ýazmaga rugsat berler.

Bu gysgaça mazmunyny getirmegiň iň gowy usuly:

Bu gysgaça mazmunda suratlar diňe gysgaça mazmunynda ulanmak üçin awtoryň (suratkeşiň), suratkeşiň we / ýa-da neşirçiniň rugsady bilen ulanylýar. gysgaça mazmunyndan bir surat ulanmak isleseňiz we tutuş mazmuny ulanmaýan bolsaňyz, eýesinden rugsat almaly. Milli düwnük instituty berip bilmez. Bu gysgaça mazmunda şekilleri ulanmak baradaky maglumatlary, rak keseli bilen baglanyşykly beýleki köp sanly suraty Visuals Online-da tapyp bilersiňiz. Visuals Online 3000-den gowrak ylmy şekilleriň ýygyndysy.

Düşündiriş

Bu gysgaça mazmundaky maglumatlar ätiýaçlandyryşyň öwezini dolmak barada karar bermek üçin ulanylmaly däldir. Insurancetiýaçlandyryş öwezini dolmak barada has giňişleýin maglumat Cancer.gov sahypasynda, Düwnük keselini bejermek sahypasynda elýeterlidir.

Biz bilen habarlaşyň

Biziň bilen habarlaşmak ýa-da Cancer.gov web sahypasy bilen kömek almak barada has giňişleýin maglumaty “Kömek üçin biziň bilen habarlaşmak” sahypasynda tapyp bilersiňiz. Soraglar, şeýle hem, “E-poçta bize” web sahypasynyň üsti bilen Cancer.gov-a iberilip bilner

Sene boýunça tertipläň Bal boýunça tertipläň

Awtomatiki täzelenmäni düşündiriň

Teswiriňizi goşuň

love.co ähli teswirleri gutlaýar . Anonim bolmak islemeýän bolsaňyz, hasaba alyň ýa-da giriň . Mugt.