Görnüşleri / beýni / näsag / çaga-glioma-bejermek-pdq

Çagalyk beýniniň baldak gliomasyny bejermek (®) ati Näsag wersiýasy

Çagalyk beýni kök glioma hakda umumy maglumat

Esasy pikirler

• Çagalyk beýniniň kök gliomasy beýniniň baldak dokumalarynda oňat (kanser däl) ýa-da zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselidir.

• Çagalarda beýniniň kök gliomalarynyň iki görnüşi bar.

• Çagalykdaky beýni çişleriniň köpüsiniň sebäbi belli däl.

• Beýni kök gliomasynyň alamatlary we alamatlary her bir çagada birmeňzeş däl.

• Beýnini barlaýan synaglar, çagalyk beýniniň gliomasyny ýüze çykarmak (tapmak) üçin ulanylýar.

• Beýni kök gliomasynyň käbir görnüşlerini anyklamak üçin biopsiýa edilip bilner.

• Käbir faktorlar çaklama täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Çagalyk beýniniň kök gliomasy beýniniň baldak dokumalarynda oňat (kanser däl) ýa-da zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselidir.

Gliomalar glial öýjüklerden emele gelen çişlerdir. Beýnindäki glial öýjükler nerw öýjüklerini saklaýar, iýmit we kislorod nerw öýjüklerine getirýär we nerw öýjüklerini ýokançlyk ýaly kesellerden goramaga kömek edýär. Beýni baldak gliomasynda beýniniň baldagyndaky glial öýjükler täsir edýär.

Beýniniň baldagy orta beýniden, ponlardan we meduladan durýar. Beýniniň iň pes bölegi bolup, oňurga ýiligine, boýnuň arka tarapyna birikýär. Beýni baldagy dem almak, ýürek urşy we gan basyşy ýaly möhüm funksiýalary, görmek, eşitmek, ýöremek, gürlemek we iýmek üçin ulanylýan nerw we myşsalary dolandyrýar.

Çagalyk beýniniň kök gliomalarynyň köpüsi ponlarda emele gelýän diffuz içki pontin gliomalarydyr (DIPG). Fokal gliomalar beýniniň baldaklarynyň beýleki ýerlerinde emele gelýär.

Beýniniň anatomiýasy. Atokarky meýdançada (beýniniň ýokarky bölegi) beýni, gapdal ventrikul we üçünji ventrikul (gök reňkde görkezilen serebrospinal suwuklyk bilen), koroid pleksus, sosna bezi, gipotalamus, gipofiz we optiki nerw bar. Yzky fossa / infratentorial meýdança (beýniniň aşaky arka bölegi) serebellum, tektum, dördünji ventrikul we beýni baldagy (orta beýni, pons we medulla) bar. Tentorium supratentoriumy infratentoriumdan (sag panel) aýyrýar. Kellesi we menenjesi beýnini we oňurga ýiligini goraýar (çep panel).

Beýni çişleri çagalarda iň köp ýaýran ikinji görnüşdir.

Bu gysgaça mazmun, beýniniň esasy çişlerini (beýnide başlaýan çişler) bejermek hakda. Bedeniň beýleki ýerlerinden başlaýan we beýnimize ýaýran rak öýjükleri tarapyndan emele gelýän çiş bolan metastatiki beýni çişlerini bejermek bu gysgaça mazmunda ara alnyp maslahatlaşylmaýar.

Beýni çişleri çagalarda-da, ulularda-da bolup biler; Şeýle-de bolsa, çagalar üçin bejergi ulular üçin bejergiden tapawutly bolup biler. Uly adamlarda beýni çişlerini bejermek barada maglumat üçin gysgaça mazmuny Ulular merkezi nerw ulgamynyň çişlerini bejermek.

Çagalarda beýniniň kök gliomalarynyň iki görnüşi bar.

DIPG we fokus beýni kök glioma bir öýjük görnüşinde emele gelse-de, başgaça hereket edýärler:

• DIPG . DIPG ponlarda emele gelýän çalt ösýän çişdir. DIPG-ni bejermek kyn we aşakdakylar sebäpli çaklamasy pes (dikeldiş mümkinçiligi):

• Gowy kesgitlenen çiş däl we beýniniň baldagyndaky sagdyn öýjükleriň arasynda ýaýraýar.

• Dem almak we ýürek urşy ýaly möhüm funksiýalara täsir edip biler.

• Fokal beýniniň kök gliomasy. Fokus glioma, ponlaryň daşynda we beýniniň baldagynyň diňe bir ýerinde emele gelýän haýal ösýän çişdir. Bejermek has aňsat we DIPG-den has gowy çaklamasy bar.

Çagalykdaky beýni çişleriniň köpüsiniň sebäbi belli däl.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Çagaňyz töwekgelçilikli bolup biler öýdýän bolsaňyz, çaganyň lukmany bilen gürleşiň. Beýni kök gliomasy üçin bolup biljek töwekgelçilik faktorlary şulary öz içine alýar:

• Neýrofibromatoz görnüşi 1 (NF1) ýaly käbir genetiki näsazlyklara eýe bolmak.

Beýni kök gliomasynyň alamatlary we alamatlary her bir çagada birmeňzeş däl.

Alamatlar we alamatlar aşakdakylara baglydyr:

• Beýnide çiş emele gelen ýerinde.

• Çişiň ululygy we beýniniň köküne ýaýrandygy.

• Çiş nähili çalt ösýär.

• Çaganyň ýaşy we ösüş tapgyry.

Alamatlar we alamatlar çagalyk beýniniň kök gliomalary ýa-da başga şertler sebäpli döräp biler. Çagaňyzda aşakdakylardan biri bar bolsa, çaganyň lukmanyna ýüz tutuň:

• Gözüň hereketi bilen baglanyşykly kynçylyk (göz içerde öwrülýär).

• Görüş meselesi.

• Irden kelle agyry ýa-da gusandan soň gidýän kelle agyry.

• Bulam-bujarlyk we gusmak.

• Adaty bolmadyk uky.

• Faceüzüň ýa-da bedeniň bir tarapyny herekete getirmek ukybynyň ýitmegi.

• Deňagramlylygy ýitirmek we ýöremekde kynçylyk.

• Adatdakysyndan has köp energiýa.

• Özüňi alyp barşyň üýtgemegi.

• Mekdepde okamakda kynçylyk.

Beýnini barlaýan synaglar, çagalyk beýniniň gliomasyny ýüze çykarmak (tapmak) üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we saglyk taryhy: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak ýaly bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Newrologiki synag: Beýnini, oňurga ýiligini we nerw işini barlamak üçin birnäçe sorag we synag. Synag adamyň akyl ýagdaýyny, utgaşdyrylyşyny we kadaly ýöremek ukybyny, myşsalaryň, duýgularyň we refleksleriň näderejede işleýändigini barlaýar. Muny neýro synagy ýa-da newrologiki synag diýip hem atlandyryp bolar.

• Gadolinium bilen MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Beýniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Gadolinium atly bir damara sanjym edilýär. Gadolinium, düwnük öýjükleriniň töwereginde ýygnanýar, şonuň üçin olar has ýagty görünýär. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

Beýni kök gliomasynyň käbir görnüşlerini anyklamak üçin biopsiýa edilip bilner.

MRI gözden geçirmek, çiş DIPG ýaly görünýän bolsa, adatça biopsiýa edilmeýär we çiş aýrylmaýar. Haçan-da MRI gözden geçirişiň netijeleri näbellisi bolsa, biopsiýa edilip bilner.

MRI barlagy beýniniň fokus gliomasyna meňzeýän bolsa, biopsiýa edilip bilner. Kelläniň bir bölegi aýrylýar we beýni dokumasynyň nusgasyny aýyrmak üçin iňňe ulanylýar. Käwagt iňňe kompýuter tarapyndan dolandyrylýar. Patolog, rak öýjüklerini gözlemek üçin dokumany mikroskop astynda görýär. Rak öýjükleri tapylsa, lukman şol bir operasiýa wagtynda mümkin boldugyça çişleri aýyrar.

Kraniotomiýa: Kellesinde bir açylýar we beýniniň bir bölegini görkezmek üçin kelläniň bir bölegi aýrylýar.

Biopsiýa ýa-da operasiýa wagtynda aýrylan dokuma nusgasynda aşakdaky synag bolup biler:

• Immunohistohimiýa: Näsagyň dokumasynyň nusgasynda käbir antigenleri (markerleri) barlamak üçin antikorlary ulanýan laboratoriýa synagy. Antikorlar adatça ferment ýa-da floresan boýag bilen baglanyşyklydyr. Antikorlar dokumanyň nusgasyndaky belli bir antigen bilen baglanyşandan soň, ferment ýa-da boýag işjeňleşýär we antigeni mikroskopda görüp bolýar. Synagyň bu görnüşi, düwnük keselini anyklamak we rak keseliniň bir görnüşini başga bir görnüşden aýtmaga kömek etmek üçin ulanylýar.

Käbir faktorlar çaklama täsir edýär (dikeldiş mümkinçiligi).

Çaganyň çaklamasy aşakdakylara bagly:

• Beýni kök gliomasynyň görnüşi (DIPG ýa-da fokus glioma).

• Çiş beýnide tapylan we beýniniň baldagynda ýaýran bolsa.

• Diagnozda çaganyň ýaşy.

• Çaganyň diagnoz goýmazdan ozal näçe wagtlap alamatlary bar.

• Çaganyň 1-nji neýrofibromatoz diýilýän ýagdaýy barmy ýa-da ýok.

• H3 K27m geninde belli bir üýtgeşiklik barmy.

• Çiş ýaňy diagnoz goýuldymy ýa-da gaýtalandymy (gaýdyp geliň).

DIPG bolan çagalaryň köpüsi diagnozdan 18 aý geçmän ýaşaýarlar. Fokus gliomasy bolan çagalar, adatça 5 ýyldan köp ýaşaýarlar.

Çagalyk beýniniň kök gliomasynyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Düwnük bejergisi meýilnamasy, çişiň beýniniň bir böleginde ýa-da beýniniň hemme ýerinde ýaýrandygyna baglydyr.

Düwnük bejergisi meýilnamasy, çişiň beýniniň bir böleginde ýa-da beýniniň hemme ýerinde ýaýrandygyna baglydyr.

Sahna, rak keseliniň bardygyny we rak keseliniň ýaýrandygyny anyklamak üçin ulanylýan amaldyr. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir.

Çagalaryň beýniniň kök gliomasy üçin standart sahna ulgamy ýok. Bejergi aşakdakylara esaslanýar:

• Çiş täze diagnoz goýulýarmy ýa-da gaýtalanýarmy (bejergiden soň gaýdyp geldi).

• Çişiň görnüşi (ýa-da ýaýradylan içki pontine glioma ýa-da fokus glioma).

Fokus beýniniň kök gliomasy ilkinji bejergiden soň köp ýyl soň gaýtalanyp biler. Çiş beýnide ýa-da merkezi nerw ulgamynyň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler. Düwnük bejergisi berilmezden ozal, rak keseliniň bardygyny anyklamak we rak keseliniň bardygyny anyklamak üçin şekil synaglary, biopsiýa ýa-da operasiýa edilip bilner.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Beýni kök gliomasy bolan çagalar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Beýni kök gliomasy bolan çagalar bejergini bejermekde hünärmen bolan saglygy goraýyş işgärleriniň topary tarapyndan meýilleşdirilmelidir

çagalyk beýniniň çişleri.

• Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Serebrospinal suwuklygyň bölünişi

• Gözegçilik

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Maksatly bejergi

• Çagalyk beýniniň kök gliomasyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Beýni kök gliomasy bolan çagalar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Beýni kök gliomasy bolan çagalar üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler.

Çagalarda düwnük keseli seýrek bolansoň, kliniki synaga gatnaşmak göz öňünde tutulmalydyr. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Beýni baldak gliomasy bolan çagalar, bejergini çagalyk beýniniň çişlerini bejermekde ökde hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

Bejergi çaga onkology, düwnük keseli bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen lukman tarapyndan gözegçilik ediler. Çaga onkology, beýni çişleri bolan çagalary bejermekde we lukmançylygyň käbir ugurlarynda ýöriteleşen beýleki çaga saglygy goraýyş işgärleri bilen işleýär. Bulara aşakdaky hünärmenler girip biler:

• Çaga lukmany.

• Newrohirurg.

• Newropatolog.

• Çaga radiasiýasy onkology.

• Neýro-onkolog.

• Newrolog.

• Newrodiolog.

• Endokrinolog.

• Psiholog.

• Reabilitasiýa boýunça hünärmen.

• Jemgyýetçilik işgäri.

• Çaga durmuşy boýunça hünärmen.

Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

DIPG-ni aýyrmak üçin biopsiýa ýa-da operasiýa, adatça aşakdakylar sebäpli edilmeýär:

• DIPG ýekeje massa däl. Beýniniň baldagyndaky sagdyn beýni öýjükleriniň arasynda ýaýraýar.

• Dem almak we ýürek urşy ýaly möhüm funksiýalara täsir edip biler.

Çişi anyklamak ýa-da operasiýa etmek üçin biopsiýa, çagalyk fokus beýniniň gliomasy üçin ulanylyp bilner.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine baglydyr. Daşarky radiasiýa bejergisi DIPG-ni bejermek üçin ulanylýar. Fokus beýniniň kök gliomalaryny bejermek üçin daşarky we / ýa-da içerki radiasiýa bejergisi ulanylyp bilner.

Beýnine radiasiýa bejergisinden birnäçe aý soň, şekillendiriş synaglary beýniniň dokumasyndaky üýtgeşmeleri görkezip biler. Bu üýtgeşmeler radiasiýa bejergisi sebäpli bolup biler ýa-da çişiň ösýändigini aňladyp biler. Başga bejergi berilmezden, çişiň ösýändigine göz ýetirmek möhümdir.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki düwnük öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine baglydyr.

Beýnine radiasiýa bejergisi ýaş çagalaryň ösmegine we beýniniň ösmegine täsir edip biljekdigi sebäpli, radiasiýa bejergisiniň zerurlygyny gijikdirmek ýa-da azaltmak üçin himiýa bejergisi berilip bilner.

Serebrospinal suwuklygyň bölünişi

Serebrospinal suwuklygyň bölünmegi beýnide gurlan suwuklygy akdyrmak üçin ulanylýan usuldyr. Awtoulag (uzyn, inçe turba) beýniniň ventrikulasyna (suwuklykdan doldurylan giňişlige) ýerleşdirilýär we deriniň aşagy bilen bedeniň başga bir bölegine, adatça garyn boşlugyna saplanýar. Awtoulag bedeniň başga ýerlerine siňdirilmegi üçin beýniden goşmaça suwuklyk daşaýar.

Serebrospinal suwuklygyň (CSF) bölünişi. Goşmaça CSF beýnindäki ventrikuldan şunt (turba) arkaly aýrylýar we garnyň içine boşadylýar. Bir klapan CSF akymyna gözegçilik edýär.

Gözegçilik

Gözegçilik, alamatlar ýa-da alamatlar ýüze çykýança ýa-da üýtgänçä hiç hili bejergi bermezden hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Bu gysgaça bölüm, kliniki synaglarda öwrenilýän bejergileri suratlandyrýar. Öwrenilýän her täze bejergini agzap bilmez. Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir düwnük öýjüklerini kesgitlemek we olara hüjüm etmek üçin neşe serişdelerini ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejerginiň bir görnüşidir.

Beýni kök gliomalaryny bejermekde öwrenilýän maksatly bejerginiň dürli görnüşleri bar:

• Kinase inhibitor bejergisi, rak öýjükleriniň ösmeginiň ýa-da bölünmeginiň öňüni alyp biljek BRAF ýa-da MEK ýaly käbir beloklary bloklaýar. Dabrafenib (BRAF kinase inhibitory) we trametinib (MEK kinase inhibitory) täze ýüze çykarylan fokus gliomasyny we gaýtalanýan beýni kök gliomasyny bejermek üçin öwrenilýär.

• Giston deasetilaz inhibitory (HDI) bejergisi, öýjükleriň ösmegi üçin zerur bolan käbir fermentleri petikläp, çiş öýjükleriniň ösüşini togtadyp biler. Şeýle hem angiogenez serişdesiniň bir görnüşidir. Panobinostat, bejergä jogap bermedik ýa-da gaýtalanmadyk DIPG bejergisinde öwrenilýär.

• Monoklonal antikor bejergisi laboratoriýada immunitet öýjüginiň bir görnüşinden öndürilen antikorlary ulanýar. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar.

Monoklonal antikor, APX005M, belli bir immun öýjüklerinde we käbir rak öýjüklerinde tapylan öýjük üstündäki reseptor CD40 bilen baglanyşýar. Immun ulgamyny güýçlendirmek we rak keseliniň ösüşini haýallatmak arkaly rak keseline garşy göreşip biler. Ösýän, ýaýran ýa-da erbetleşýän (progressiw) ýa-da täze diagnoz goýlan DIPG-de çaga beýni çişlerini bejermekde öwrenilýär.

Çagalyk beýniniň kök gliomasyny bejermek ters täsirleri döredip biler.

Rak keselini bejermekde başlaýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Bejergiden soň başlanýan we birnäçe aýlap dowam edýän rak keseliniň bejergisine giç täsirler diýilýär. Giç täsirler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Fiziki meseleler.

• Keýpiň, duýgynyň, pikirlenmegiň, öwrenmegiň ýa-da ýadyň üýtgemegi.

• Ikinji rak (düwnük keseliniň täze görnüşleri).

Käbir giç täsirleri bejermek ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin. Çagaňyzyň lukmanlary bilen rak keseliniň bejergisiniň çagaňyza ýetirip biljek täsiri barada gürleşmek möhümdir. (Has giňişleýin maglumat üçin Çaga rak keselini bejermegiň giç täsirleri barada gysgaça mazmunyna serediň).

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, çaganyňyzyň ýagdaýynyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler. Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

DIPG bejergisinden soň geçirilen şekillendiriş synaglarynyň netijesi beýnide köpçülik görkezýän bolsa, ölen çiş öýjüklerinden emele gelýändigini ýa-da täze rak öýjükleriniň ösýändigini anyklamak üçin biopsiýa edilip bilner. Uzak ýaşamagyna garaşylýan çagalarda, düwnük keseliniň gaýdyp gelendigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin yzygiderli MRI-ler edilip bilner.

DIPG bejergisi

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Täze diagnoz goýlan çagalyk ýaýran beýniniň kök gliomasy (DIPG), hiç hili bejergi berilmedik çişdir. Çaga, çiş sebäpli ýüze çykýan alamatlary ýa-da alamatlary aýyrmak üçin derman ýa-da bejergi alan bolmagy mümkin.

DIPG-iň adaty bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Daşarky radiasiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi (bäbeklerde).

• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Fokal beýniniň kök gliomasyny bejermek

Täze diagnoz goýlan çagalyk fokus gliomasy, hiç hili bejergi berilmedik çişdir. Çaga, çiş sebäpli ýüze çykýan alamatlary ýa-da alamatlary aýyrmak üçin derman ýa-da bejergi alan bolmagy mümkin.

Fokal gliomany bejermekde aşakdakylar bolup biler:

• Çişi aýyrmak üçin geçirilen hirurgiýa himiýa bejergisi we / ýa-da daşarky radiasiýa bejergisi bolup biler.

• Slowlyuwaş-ýuwaşdan ösýän ownuk çişlere gözegçilik. Serebrospinal suwuklygy beýnide goşmaça suwuklyk bolanda amala aşyryp bolar.

• Çiş operasiýa arkaly aýrylyp bilinmeýän mahaly, radioaktiw tohumlar bilen, himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan içerki radiasiýa bejergisi.

• Operasiýa arkaly aýryp bolmaýan käbir çişler üçin BRAF kinase inhibitory (dabrafenib) bilen MEK inhibitory (trametinib) bilen birleşdirilen maksatly bejerginiň kliniki synagy.

Neýrofibromatoz 1 görnüşli çagalarda beýniniň kök gliomasynyň bejergisi syn bolup biler. Bu çagalarda çişler haýal ösýär we birnäçe ýyllap ýörite bejergä mätäç bolmazlygy mümkin.

Öňe gidýän ýa-da gaýtalanýan çagalyk beýniniň baldak gliomasyny bejermek

Düwürtik bejergisi bilen gowulaşmasa ýa-da gaýdyp gelse, pallatiw ideg çaganyň bejeriş meýilnamasynyň möhüm bölegidir. Çaga we maşgala fiziki, psihologiki, sosial we ruhy goldawy öz içine alýar. Pallatiw idegiň maksady, alamatlara gözegçilik etmek we çaga mümkin boldugyça iň gowy durmuş derejesini bermekdir. Ene-atalar bejergini dowam etdirmelimi ýa-da çagasy üçin haýsy bejerginiň has gowudygyna ynamsyz bolup bilerler. Saglygy goraýyş topary ene-atalara bu kararlary almaga kömek edip biler.

Ilkinji radiasiýa bejergisi bilen bejermekde jogap beren progressiw ýa-da gaýtalanýan diffuz içki pontin gliomasy (DIPG) bolan çagalara has köp radiasiýa bejergisi berilip bilner. Öňe gidýän ýa-da gaýtalanýan DIPG bejergisi aşakdakylary hem öz içine alyp biler:

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlaýan kliniki synag. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

• Giston deasetilaz inhibitory (panobinostat) ýa-da monoklonal antikor (APX005M) bilen maksatly bejerginiň kliniki synagy.

Çagalaryň gaýtalanýan fokus çaga beýniniň kök gliomasyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Çişi aýyrmak üçin ikinji operasiýa.

• Daşarky radiasiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi.

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlaýan kliniki synag. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

Çagalyk beýniniň çişleri barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Çagalyk beýniniň çişleri barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Çaga beýni çiş konsorsiumy (PBTC) Çykyşdan ýüz öwürmek

• Düwnük keselinde aragatnaşyk

• Ösen rak keselinde ömrüň ahyrky idegine geçmegi meýilleşdirmek

• Çaga goldaw goldawy (Durmuşa idegiň soňy)

Çagalykdaky düwnük keseli we beýleki umumy düwnük çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Çagalyk raklary

• Çagalaryň düwnük keselinden ýüz öwürmek

• Çaganyň düwnük keselini bejermegiň giç täsiri

• Düwnük keseli bilen ýetginjekler we ýaş ulular

• Düwürtikli çagalar: Ene-atalar üçin gollanma

• Çagalarda we ýetginjeklerde düwnük

• Sahna

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin