Görnüşleri / süňk / näsag / osteosarkoma-bejermek-pdq

Osteosarkoma we süňk bejergisiniň zyýanly süýümli histiositomasy (®) atiPatient wersiýasy

Osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositoma (MFH) süňkde zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselleridir.

• Öňki radiasiýa bilen bejermek, osteosarkoma howpuny ýokarlandyryp biler.

• Osteosarkomanyň we MFH-iň alamatlary süňküň ýa-da bedeniň süňk böleginiň üstünde çişmegi we bogun agyrylaryny öz içine alýar.

• Surat synaglary osteosarkomany we MFH-ni ýüze çykarmak (tapmak) üçin ulanylýar.

• Osteosarkoma diagnozy üçin biopsiýa edilýär.

• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositoma (MFH) süňkde zyýanly (rak) öýjükleriniň emele gelýän keselleridir.

Osteosarkoma köplenç süňk dokumasyna öwrülýän süňk öýjüginiň bir görnüşi bolan osteoblastlarda başlaýar. Osteosarkoma ýetginjeklerde has ýygy duş gelýär. Adatça, elleriň we aýaklaryň süňklerini öz içine alýan uzyn süňkleriniň ujunda emele gelýär. Çagalarda we ýetginjeklerde köplenç uzyn süňklerde, dyzyň golaýynda emele gelýär. Osteosarkoma seýrek ýagdaýda döşde ýa-da garyn ýumşak dokumalarda ýa-da organlarda bolýar.

Osteosarkoma süňk mäziniň iň köp ýaýran görnüşidir. Süňküň zyýanly süýümli histiositomasy (MFH) süňküň seýrek duş gelýän çişidir. Osteosarkoma ýaly bejerilýär.

Ewing sarkoma süňk mäziniň başga bir görnüşidir, ýöne bu gysgaça mazmunda beýan edilmeýär. Has giňişleýin maglumat üçin Ewing Sarcoma bejergisi barada gysgaça mazmunyna serediň.

Öňki radiasiýa bilen bejermek, osteosarkoma howpuny ýokarlandyryp biler.

Kesel almak töwekgelçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Çagaňyz töwekgelçilikli bolup biler öýdýän bolsaňyz, çaganyň lukmany bilen gürleşiň. Osteosarkoma üçin töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Radiasiýa bejergisi bilen öňki bejergi.

• Alkilatasiýa serişdeleri diýilýän antikanser dermanlary bilen öňki bejergisi.

• RB1 geninde belli bir üýtgeşiklige eýe bolmak.

• Aşakdaky ýaly käbir şertlere eýe bolmak:

• Gül sindromy.

• Almaz-Blackfan ganazlygy.

• Li-Fraumeni sindromy.

• Paget keseli.

• Miras retinoblastoma.

• Rotmund-Tomson sindromy.

• Werner sindromy.

Osteosarkomanyň we MFH-iň alamatlary süňküň ýa-da bedeniň süňk böleginiň üstünde çişmegi we bogun agyrylaryny öz içine alýar.

Bu we beýleki alamatlar we alamatlar osteosarkoma ýa-da MFH ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Çagaňyzda aşakdakylaryň biri bar bolsa, lukmana ýüz tutuň:

• Bedeniň süňk ýa-da süňk böleginiň üstünde çişmek.

• Süňkde ýa-da bogunda agyry.

• Belli bir sebäpsiz döwülýän süňk.

Surat synaglary osteosarkomany we MFH-ni ýüze çykarmak (tapmak) üçin ulanylýar.

Surata almak synaglary biopsiýadan öň geçirilýär. Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh: Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Rentgen: Bedeniň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

• KT gözlemek (CAT skaner): Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

Osteosarkoma diagnozy üçin biopsiýa edilýär.

Öýjükler we dokumalar biopsiýa wagtynda aýrylýar, şonuň üçin rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog mikroskopda görüp biler. Biopsiýanyň süňk düwnük keselini bejermekde ökde hirurg tarapyndan edilmegi möhümdir. Iň gowusy, hirurg hem çişigi aýyrýan bolsa. Ösümligi aýyrmak üçin biopsiýa we operasiýa bilelikde meýilleşdirilýär. Biopsiýanyň edilişi, soň haýsy operasiýa edilip bilinjekdigine täsir edýär.

Edilýän biopsiýanyň görnüşi, çişiň ululygyna we bedeniň nirededigine bagly bolar. Ulanylyp bilinjek biopsiýanyň iki görnüşi bar:

• Esasy biopsiýa: Giň iňňäni ulanyp dokumanyň aýrylmagy.

• Kesgitli biopsiýa: Bir bölejigiň ýa-da adaty görünmeýän dokumanyň nusgasynyň aýrylmagy.

Aýyrylan dokumada aşakdaky synag bolup biler:

• Elektron mikroskopiýa: Öýjüklerde käbir üýtgeşmeleri gözlemek üçin dokumanyň nusgasyndaky öýjüklere yzygiderli we ýokary güýçli mikroskoplar arkaly seredilýän laboratoriýa synagy.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Kesel bejergiden öň we soň belli faktorlara täsir edýär.

Bejerilmedik osteosarkoma we MFH-iň çaklamasy aşakdakylara baglydyr:

• Bedeniň içindäki çiş we birden köp süňkde emele gelen çişler.

• Çişiň ululygy.

• Rak bedeniň beýleki ýerlerine ýaýradymy ýa-da nirede ýaýrady.

• Çişiň görnüşi (rak öýjükleriniň mikroskopda nähili görünýändigine esaslanýar).

• Kesel anyklanylanda näsagyň ýaşy we agramy.

• Näsagyň başga bir düwnük bejergisini alandygy ýa-da ýokdugy.

• Çişiň süňküň döwülmegine sebäp boldumy.

• Näsagyň genetiki keselleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny.

Osteosarkoma ýa-da MFH bejergisinden soň, çaklama aşakdakylara baglydyr:

• Düwnük keseliniň näçesi himiýa bejergisi bilen öldürildi.

• Çişiň näçesi operasiýa arkaly çykaryldy.

• Keseliň 2 ýyl içinde rak keseliniň gaýtalanandygy ýa-da ýokdugy.

Osteosarkoma we MFH bejergisi aşakdakylara baglydyr:

• Bedeniň içinde çiş bar.

• Çişiň ululygy.

• Düwnük keseli we derejesi.

• Süňkler henizem ösýärmi.

• Näsagyň ýaşy we umumy saglygy.

• Näsagyň we maşgalanyň hassanyň sport ýaly çärelere gatnaşyp bilmek ýa-da belli bir görnüşde görünmek islegi.

• Rak täze diagnoz goýuldy ýa-da bejergiden soň gaýtalandy.

Osteosarkomanyň we süňküň zyýanly süýümli histiositomynyň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Osteosarkoma ýa-da zyýanly süýümli histiositoma (MFH) diagnoz goýlandan soň, düwnük öýjükleriniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Osteosarkoma we MFH lokallaşdyrylan ýa-da metastatiki hökmünde häsiýetlendirilýär.

Osteosarkoma ýa-da zyýanly süýümli histiositoma (MFH) diagnoz goýlandan soň, düwnük öýjükleriniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rak keseliniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan prosese sahna diýilýär. Osteosarkoma we zyýanly süýümli histiositoma (MFH) üçin hassalaryň köpüsi, düwnük keseliniň bedeniň diňe bir böleginde (lokallaşdyrylan) ýa-da ýaýrandygyna (metastatiki) görä toparlanandyr.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Rentgen: Gursak we bedeniň içindäki süňkler ýaly organlaryň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir. Döşden we çişiň emele gelen ýerinden rentgen şöhleleri alynar.

• KT gözlemek (CAT skaner): Bedeniň içindäki döş ýaly dürli burçlardan alnan jikme-jik suratlary döredýän prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär. Döşden we çişiň emele gelen ýerinden suratlar alynar.

• PET-CT skaneri: Pozitron emissiýa tomografiýasy (PET) skanerinden we hasaplanan tomografiýa (KT) skanerinden suratlary birleşdirýän prosedura. PET we CT skanerleri şol bir enjamda bir wagtda amala aşyrylýar. Iki skanerden alnan suratlar, synaglaryň ikisindenem has jikme-jik surat çekmek üçin birleşdirildi. PET gözlegi, bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň prosedurasydyr. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy): Bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• Süňk gözlemek: Süňkde rak keseli öýjükleri ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we gan akýar. Radioaktiw material süňklerde rak keseli bilen ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

• Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, osteosarkoma öýkenine ýaýrasa, öýkeniň düwnük öýjükleri aslynda osteosarkoma öýjükleridir. Kesel öýken ragy däl-de, metastatiki osteosarkoma.

Osteosarkoma we MFH lokallaşdyrylan ýa-da metastatiki hökmünde häsiýetlendirilýär.

• Lokallaşdyrylan osteosarkoma ýa-da MFH, düwnük keseliniň başlanan süňkünden ýaýramady. Süňkde operasiýa wagtynda aýrylyp bilinjek bir ýa-da birnäçe ýer bolup biler.

• Metastatiki osteosarkoma ýa-da MFH, düwnük keseliniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran süňkünden ýaýrady. Düwnük köplenç öýkenlere ýaýraýar. Beýleki süňklere hem ýaýramagy mümkin.

Gaýtalanýan osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

Süňkleriň gaýtalanýan osteosarkoma we süýümli süýümli histiositoma (MFH) bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp gelýän) düwnükdir. Düwürtik süňkde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler. Osteosarkoma we MFH köplenç öýken, süňk ýa-da ikisinde-de gaýtalanýar. Osteosarkoma gaýtalananda, adatça bejergi gutarandan soň 18 aýyň içinde bolýar.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Osteosarkoma ýa-da süňküň zyýanly süýümli histiositomasy (MFH) näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Osteosarkoma ýa-da MFH bolan çagalar, bejergisini çagalarda rak keselini bejermekde ökde hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

• Osteosarkoma ýa-da zyýanly süýümli histiositoma bejergisi ters täsirleri döredip biler.

• Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Himiýa bejergisi

• Radiasiýa bejergisi

• Samarium

• Maksatly bejergi

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Osteosarkoma ýa-da süňküň zyýanly süýümli histiositomasy (MFH) näsaglar üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Osteosarkoma ýa-da süňküň zyýanly süýümli histiositomasy (MFH) bolan çagalar üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler.

Çagalarda düwnük keseli seýrek bolansoň, kliniki synaga gatnaşmak göz öňünde tutulmalydyr. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Osteosarkoma ýa-da MFH bolan çagalar, bejergisini çagalarda rak keselini bejermekde ökde hünärmenler topary tarapyndan meýilleşdirmeli.

Bejergi çaga onkology, düwnük keseli bolan çagalary bejermekde ýöriteleşen lukman tarapyndan gözegçilik ediler. Çaga onkology, osteosarkomany we MFH-ni bejermekde ökde we lukmançylygyň käbir ugurlarynda ýöriteleşen beýleki çaga saglygy goraýyş işgärleri bilen işleýär. Bulara aşakdaky hünärmenler girip biler:

• Çaga lukmany.

• Süňk çişlerini bejermekde tejribesi bolan ortopedik hirurg.

• Radiasiýa onkology.

• Reabilitasiýa boýunça hünärmen.

• Çaga şepagat uýasy hünärmeni.

• Jemgyýetçilik işgäri.

• Çaga durmuşy boýunça hünärmen.

• Psiholog.

Osteosarkoma ýa-da zyýanly süýümli histiositoma bejergisi ters täsirleri döredip biler.

Rak keselini bejermekde başlaýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Bejergiden soň başlanýan we birnäçe aýlap dowam edýän rak keseliniň bejergisine giç täsirler diýilýär. Düwnük bejergisiniň giç täsirleri aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Fiziki meseleler.

• Keýpiň, duýgynyň, pikirlenmegiň, öwrenmegiň ýa-da ýadyň üýtgemegi.

• Ikinji rak (düwnük keseliniň täze görnüşleri).

Käbir giç täsirleri bejermek ýa-da gözegçilikde saklamak mümkin. Çagaňyzyň lukmanlary bilen rak keseliniň bejergisiniň çagaňyza ýetirip biljek täsiri barada gürleşmek möhümdir. (Has giňişleýin maglumat üçin Çaga rak keselini bejermegiň giç täsirleri barada gysgaça mazmunyna serediň).

Adaty bejerginiň bäş görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Çişiň hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa mümkin boldugyça ediler. Çişiň kiçelmegi üçin operasiýadan öň himiýa bejergisi berilip bilner. Muňa neoadjuvant himiýa bejergisi diýilýär. Himioterapiýa berilýär, şonuň üçin süňk dokumalaryny az aýyrmaly we operasiýadan soň problemalar az bolýar.

Aşakdaky operasiýa görnüşleri edilip bilner:

• Giňişleýin ýerli eksizsiýa: Düwnük keselini we töweregindäki käbir sagdyn dokumalary aýyrmak üçin hirurgiýa.

• El-aýak operasiýasy: Bir agzadaky (gol ýa-da aýak) çişiň kesilmezden aýrylmagy, şonuň üçin agzanyň ulanylyşy we daşky görnüşi tygşytlanýar. Bir agzadaky osteosarkoma bilen kesellänleriň köpüsini el-aýaga operasiýa edip bejermek mümkin. Çiş giň ýerli eksizsiýa bilen aýrylýar. Aýyrylan dokumalar we süňkler hassanyň bedeniniň başga bir böleginden alnan dokumalary we süňkleri ýa-da emeli süňk ýaly implantany çalşyp biler. Kesel anyklanylanda ýa-da operasiýadan öň himiýa terapiýasy wagtynda döwük tapylsa, käbir ýagdaýlarda el-aýak operasiýasy mümkin bolup biler. Eger hirurg ähli çişleri we töweregindäki ýeterlik sagdyn dokumalary aýryp bilmese, amputasiýa edilip bilner.

• Amputasiýa: Goluň ýa-da aýagyň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin hirurgiýa. Bu, el-aýak operasiýasyndaky ähli çişleri aýyrmak mümkin bolmadyk mahaly edilip bilner. Kesilenden soň näsaga protez (emeli el) bilen enjamlaşdyrylyp bilner.

• Aýlanma plastiýasy: Çiş we dyz bogunlaryny aýyrmak üçin hirurgiýa. Aýagyň dyzynyň aşagynda galan bölegi, soňra aýagyň dyzynyň üstünde galan bölegine, aýagy yza we topuk dyz ýaly hereket edýär. Soňra aýaga protez birikdirilip bilner.

Geçirilen gözlegler, ilkinji geçirilen operasiýanyň el-aýagyny aýyrýan operasiýa ýa-da kesmek bilen ýaşamagyň deňdigini görkezdi.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli düwnük keselini aýyrandan soň, näsaglara çişiň aýrylan ýerinde galan ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin himiýa bejergisi berilýär. Operasiýadan soň, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin berilýän bejergä, goşmaça bejergi diýilýär.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi).

Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmakdyr.

Süňkleriň osteosarkomasyny we MFH-ni bejermek üçin ulgamlaýyn himiýa bejergisi ulanylýar. Himioterapiýa köplenç esasy çişi aýyrmak üçin operasiýadan öň we soň berilýär.

Has giňişleýin maglumat üçin süňk keseli üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Süňkleriň osteosarkomasyny we MFH-ni bejermek üçin daşarky radiasiýa bejergisi ulanylýar.

Osteosarkoma we MFH öýjükleri daşarky radiasiýa bejergisi bilen aňsat öldürilmeýär. Operasiýadan soň az mukdarda rak galan ýa-da beýleki bejergiler bilen bilelikde ulanylanda ulanylyp bilner.

Samarium

Samarium, süňkdäki çiş öýjükleri ýaly süňk öýjükleriniň ösýän ýerlerini nyşana alýan radioaktiw derman. Süňkdäki düwnük keselinden dynmaga kömek edýär we süňk ýiligindäki gan öýjüklerini öldürýär. Şeýle hem başga süňkde bejergiden soň gaýdyp gelen osteosarkomany bejermek üçin ulanylýar.

Samarium bilen bejermek, öýjük transplantasiýasyndan soň bolup biler. Samarium bilen bejermezden ozal, öýjükler (ýetişmedik gan öýjükleri) näsagyň ganyndan ýa-da süňk ýiliginden aýrylýar we doňdurylýar we saklanýar. Samarium bilen bejergi gutarandan soň, saklanan baldak öýjükleri ereýär we infuziýa arkaly näsaga gaýtarylýar. Bu gaýtadan gurlan baldak öýjükleri bedeniň gan öýjüklerine öwrülýär (we dikeldýär).

Maksatly bejergi

Maksatly bejergi, adaty öýjüklere zyýan bermezden, belli bir rak öýjüklerini tapmak we olara hüjüm etmek üçin dermanlary ýa-da beýleki maddalary ulanýan bejergidir. Osteosarkomany bejermek üçin ulanylýan ýa-da kliniki synaglarda öwrenilen maksatly bejerginiň dürli görnüşleri bar:

• Kinase inhibitor bejergisi, düwnük öýjükleriniň bölünmegi üçin zerur belogy bloklaýar. Sorafenib, gaýtalanýan osteosarkomany bejermek üçin ulanylýan kinase inhibitor bejergisiniň bir görnüşidir.

• Süýdemdirijileriň rapamisin (mTOR) inhibitorlary, mTOR atly belogy bloklaýar, bu düwnük öýjükleriniň ösmeginiň öňüni alyp biler we çişleriň ösmegi üçin zerur bolan täze gan damarlarynyň ösmeginiň öňüni alyp biler. Everolimus, gaýtalanýan osteosarkomany bejermek üçin ulanylýan mTOR inhibitorydyr.

• Monoklonal antikor bejergisi immunitet öýjüginiň bir görnüşinden laboratoriýada öndürilen antikorlary ulanýan rak keselidir. Bu antikorlar, düwnük öýjüklerindäki ýa-da rak öýjükleriniň ösmegine kömek edip biljek adaty maddalary kesgitläp biler. Antikorlar maddalara birikýär we düwnük öýjüklerini öldürýär, ösmegini bökdeýär ýa-da ýaýramagynyň öňüni alýar. Monoklonal antikorlara infuziýa berilýär. Aloneeke ulanylyp ýa-da neşe serişdelerini, toksinleri ýa-da radioaktiw materiallary gönüden-göni rak öýjüklerine daşamak üçin ulanylyp bilner. Denosumab we dinutuximab, gaýtalanýan osteosarkomany bejermek üçin öwrenilýän monoklonal antikorlardyr.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Dowam edýän kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, çaganyňyzyň ýagdaýynyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler. Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy üçin bejeriş usullary

Bu bölümde

• Lokallaşdyrylan osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

• Metastatiki osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

• Gaýtalanýan osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Lokallaşdyrylan osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Esasy çişi aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Himioterapiýa başlangyç çişini aýyrmak üçin operasiýadan öň ýa-da soň berilip bilner.

• Operasiýa edilip bilinmese ýa-da operasiýa arkaly çiş doly aýrylmasa, radiasiýa bejergisi.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Metastatiki osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

Öýken metastazy

Osteosarkoma ýa-da zyýanly süýümli histiositoma (MFH) ýaýranda, adatça öýkenine ýaýraýar. Osteosarkoma we MFH-ni öýken metastazy bilen bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi, esasy düwnük we öýkenine ýaýran rak keselini aýyrmak üçin operasiýa edildi.

Süňk metastazy ýa-da öýken metastazy bilen süňk

Osteosarkoma we zyýanly süýümli histiositoma uzak süňklere we / ýa-da öýkenlere ýaýrap biler. Bejergi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi, esasy çiş we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak keselini aýyrmak üçin operasiýa edildi. Operasiýadan soň has köp himiýa bejergisi berilýär.

• Esasy çişi aýyrmak üçin hirurgiýa, soň bolsa bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak keselini aýyrmak üçin himiýa bejergisi we operasiýa.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy

Gaýtalanýan osteosarkomany we süňküň zyýanly süýümli histiositomasyny bejermek aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran rak keselini aýyrmak üçin hirurgiýa.

• Himiýa bejergisi.

• Diňe süňkde gaýtalanýan çişler üçin, hassany öz öýjüklerini ulanyp, öýjük göçürmek bilen ýa-da bolmazdan samarium, agyryny aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw bejergisi hökmünde.

• Maksatly bejergi (sorafenib ýa-da everolimus).

• Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin radiasiýa bejergisi pallatiw bejergidir.

• Belli bir gen üýtgemegi üçin näsagyň çişiniň nusgasyny barlaýan kliniki synag. Näsaga beriljek maksatly bejerginiň görnüşi gen üýtgemegine baglydyr.

• Operasiýa arkaly rak keselini aýryp bolmaýan hassalar üçin bejerginiň täze görnüşleriniň kliniki synagy. Bularyň arasynda monoklonal antikor bejergisi ýaly maksatly bejergi bolup biler.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy barada has giňişleýin maglumat almak

Milli düwnük institutyndan osteosarkoma we süňküň zyýanly süýümli histiositomasy barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Süňk mäziniň baş sahypasy

• Hasaplanan tomografiýa (KT) skanerleri we rak

• Süňk keseli üçin tassyklanan dermanlar

• Maksatly rak kesel bejergisi

• Süňk keseli

Çagalykdaky düwnük keseli we beýleki umumy düwnük çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda

• Çagalyk raklary

• Çagalaryň düwnük keselinden ýüz öwürmek

• Çaganyň düwnük keselini bejermegiň giç täsiri

• Düwnük keseli bilen ýetginjekler we ýaş ulular

• Düwürtikli çagalar: Ene-atalar üçin gollanma

• Çagalarda we ýetginjeklerde düwnük

• Sahna

• Düwnük keseli

• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar

• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin