Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Süýt mäziniň bejergisi (®) ati Näsag wersiýasy

Süýdük keseli barada umumy maglumat

Esasy pikirler

• Süýdük keseli, öt haltasynyň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselidir.
• Çilim çekmek, öt haltasynyň döremek howpuna täsir edip biler.
• Süýt mäziniň alamatlary we peşewinde gan we peşew wagtynda agyry bar.
• Siýdigi we öt haltasyny barlaýan synaglar, öt haltasynyň düwnük keselini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.
• Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Süýdük keseli, öt haltasynyň dokumalarynda zyýanly (rak) öýjükleriniň döreýän keselidir.

Süýt garnyň aşaky bölegindäki içi boş organ. Ol kiçijik şar ýaly şekillendirilip, böwrekleriň peşewini saklamak üçin ulalmagyna ýa-da kiçelmegine mümkinçilik berýän muskul diwary bar. Iki böwrek bar, biri oňurganyň iki gapdalynda, biliň ýokarsynda. Böwreklerdäki kiçijik turbalar gany süzýär we arassalaýar. Galyndy önümlerini çykarýarlar we peşew edýärler. Siýdik her böwrekden peşew çykaryjy uzyn turba arkaly öt halta geçýär. Siýdik peşew çykaryş ulgamyndan geçýänçä we bedenden çykýança saklaýar.

Erkek peşew ulgamynyň anatomiýasy (çep panel) we aýal peşew ulgamy (sag panel) böwrekleri, peşew çykaryjylary, peşew we peşew çykaryşyny görkezýär. Siýdik böwrek turbalarynda ýasalýar we her böwregiň böwrek çanaklarynda ýygnanýar. Siýdik böwreklerden peşew çykaryp, öt halta akýar. Siýdik peşewde, bedenden çykýança saklanýar.

Süýdük mäziniň öýjüklerinde başlaýan öt haltasynyň üç görnüşi bar. Bu düwnük keseli (düwnük keseli) öýjükleriň görnüşi üçin atlandyrylýar:

• Geçiş öýjük karsinomasy: Süýdükleriň içki dokuma gatlagyndaky öýjüklerde başlaýan rak. Bu öýjükler, öt halta dolanda uzalyp, boşlanda gysylyp bilýär. Süýdük düwnükleriniň köpüsi geçiş öýjüklerinde başlaýar. Geçiş öýjükli karsinoma pes derejeli ýa-da ýokary derejeli bolup biler:

• Pes derejeli geçiş öýjükli karsinoma bejergiden soň köplenç gaýtalanýar (gaýdyp gelýär), ýöne öt haltanyň myşsa gatlagyna ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine seýrek ýaýraýar.

• Gradeokary derejeli geçiş öýjükli karsinoma bejergiden soň köplenç gaýtalanýar (gaýdyp gelýär) we köplenç öt haltanyň myşsa gatlagyna, bedeniň beýleki ýerlerine we limfa düwünlerine ýaýraýar. Süýt mäzinden ölýänleriň hemmesi diýen ýaly ýokary derejeli kesel sebäpli ýüze çykýar.

• Öýjükli karsinoma: Düwürtikli öýjüklerde başlaýan düwnük (öt haltanyň içini düzýän inçe, tekiz öýjükler). Uzak möhletli ýokançlykdan ýa-da gyjyndyrmadan soň düwnük döräp biler.

• Adenokarsinoma: Süýdük astyndaky mäz öýjüklerinde başlanýan rak. Öýjükdäki mäz öýjükleri mukus ýaly maddalary ýasaýar. Bu öt haltasynyň seýrek duş gelýän görnüşidir.

Süýdük astyndaky düwnük ýüzüne öt haltasy diýilýär. Süýdük astyndan ýaýran we öt haltanyň myşsa diwaryna çozýan ýa-da ýakyn organlara we limfa düwünlerine ýaýran düwnük keseline düwnük keseli diýilýär.

Has giňişleýin maglumat üçin aşakdaky gysgaça mazmunyna serediň:

• Börek öýjükleriniň bejergisi

• Börek böwreginiň geçiş öýjük keseli we peşew bejergisi

• Süýt we beýleki uroteli düwnük keselini barlamak

• Çaga bejergisiniň adaty däl raklary

Çilim çekmek, öt haltasynyň döremek howpuna täsir edip biler.

Kesel almak mümkinçiligiňizi artdyrýan islendik zada töwekgelçilik faktory diýilýär. Töwekgelçilik faktoryna eýe bolmak, düwnük keseliniň bardygyny aňlatmaýar; töwekgelçilik faktorlarynyň bolmazlygy, düwnük keseliniň bolmazlygyny aňlatmaýar. Süýt mäziniň düwnük keseline duçar bolup bilersiňiz öýdýän bolsaňyz, lukman bilen gürleşiň.

Süýt mäziniň düwnük keseliniň töwekgelçilik faktorlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Temmäki ulanmak, esasanam çilim çekmek.

• Öt haltasynyň maşgala taryhyna eýe bolmak.

• Süýdük keseli bilen baglanyşykly genlerde belli bir üýtgeşmeleriň bolmagy.

• Iş ýerinde boýaglara, boýaglara, metallara ýa-da nebit önümlerine sezewar bolmak.

• Çanaklara radiasiýa bejergisi ýa-da siklofosfamid ýa-da ifosfamid ýaly käbir antikanser dermanlary bilen bejermek.

• Hytaýyň ösümligi Aristolochia fangchi almak.

• Arseniň ýokary derejesi bolan guýudan suw içmek.

• Hlor bilen bejerilen suw içmek.

• Schistosoma gematobium sebäpli döreýän öt haltasynyň ýokançlyklaryny öz içine alýan öt haltasynyň ýokaşmagy.

• Uzak wagtlap peşew kateterlerini ulanmak.

Garrylyk, düwnük keseliniň köpüsi üçin töwekgelçilikdir. Garranyňyzda rak keseline ýolugmak mümkinçiligi artýar.

Süýt mäziniň alamatlary we peşewinde gan we peşew wagtynda agyry bar.

Bu we beýleki alamatlar, alamatlar öt haltasy ýa-da başga şertler sebäpli bolup biler. Aşakdakylardan biri bar bolsa, lukmanyňyz bilen habarlaşyň:

• Siýdikdäki gan (açyk pasly açyk gyzyl reňkde).

• Freygy-ýygydan peşew etmek.

• Siýdik wagtynda agyry.

• Aşaky bel agyry.

Siýdigi we öt haltasyny barlaýan synaglar, öt haltasynyň düwnük keselini anyklamak (tapmak) we diagnoz goýmak üçin ulanylýar.

Aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• Fiziki synag we taryh : Saglygyň umumy alamatlaryny barlamak, bedeniň ýa-da adaty bolmadyk başga bir zadyň alamatlaryny barlamak üçin bedeniň synagy. Şeýle hem hassanyň saglyk endikleriniň taryhy, geçmişdäki keseller we bejergiler öwreniler.

• Içerki synag : Waginanyň we / ýa-da rektumyň synagy. Lukman, bölekleri duýmak üçin wagina we / ýa-da rektuma ýaglanan, ellikli barmaklary salýar.

• Urinaliz : Siýdigiň reňkini we düzümindäki şeker, belok, gyzyl gan öýjükleri we ak gan öýjükleri ýaly synag.

• Siýdik sitologiýasy : Anormal öýjükler üçin mikroskopda peşewiň nusgasy barlanylýan laboratoriýa synagy.

• Sistoskopiýa : Adatdan daşary ýerleri barlamak üçin öt haltanyň we peşew çykaryş ulgamynyň içine seretmegiň tertibi. Ustranyň üsti bilen öt haltasyna sistoskop goýulýar. Sistoskop, ýagty we görmek üçin obýektiwli inçe, turba meňzeş gural. Şeýle hem, rak keseliniň alamatlary üçin mikroskopda barlanýan dokuma nusgalaryny aýyrmak üçin gural bolup biler.

Sistoskopiýa. Sistoskop (ýagtylyk we görmek üçin linzaly inçe, turba meňzeş gural) peşew çykaryş ulgamyna peşew çykarylýar. Suwuklyk, öt haltany doldurmak üçin ulanylýar. Lukman, kompýuter monitorynda öt haltanyň içki diwarynyň şekiline seredýär.

Wena damar piýelogrammasy (IVP): Bu organlarda rak keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin böwrekleriň, peşew çykaryjylaryň we öt haltanyň rentgen şöhleleri. Kontrast boýag damara sanjylýar. Kontrast boýag böwrekleriň, peşew çykaryjylaryň we öt haltanyň içinden geçip barýarka, böwetleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin rentgen şöhleleri alynýar.

Biopsiýa: Öýjükleriň ýa-da dokumalaryň, rak keseliniň alamatlaryny barlamak üçin patolog tarapyndan mikroskopda görülmegi üçin aýrylmagy. Adatça sistoskopiýa wagtynda öt haltasynyň biopsiýasy edilýär. Biopsiýa wagtynda ähli çişleri aýyrmak mümkin.

Käbir faktorlar çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) we bejerginiň usullaryna täsir edýär.

Çaklama (dikeldiş mümkinçiligi) aşakdakylara bagly:

• Düwnük keseli (ýüzleý ýa-da invaziv öt haltasy bolsun, we bedeniň beýleki ýerlerine ýaýradymy). Irki döwürde öt haltasynyň bejergisi köplenç bejerilip bilner.

• Süýt mäziniň öýjükleriniň görnüşi we mikroskopda nähili görünýändigi.

• Süýdüň beýleki ýerlerinde karsinoma barmy.

• Näsagyň ýaşy we umumy saglygy.

Rak ýüzleý bolsa, çaklama hem aşakdakylara baglydyr:

• Näçe çiş bar.

• Çişleriň ululygy.

• Bejergiden soň çişiň gaýtalanandygy (gaýdyp gelmegi).

Bejergi usullary öt haltasynyň basgançagyna baglydyr.

Süýt mäziniň tapgyrlary

Esasy pikirler

• Süýdük keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

• Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

• Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

• Süýdük keseli üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

• 0-njy tapgyra (Situadaky wirus däl papillary karsinoma we karsinoma)

• I Tapgyr

• II Tapgyr

• III Tapgyr

• IV Tapgyr

Süýdük keseli anyklanylandan soň, düwnük öýjükleriniň ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamak üçin synaglar geçirilýär.

Rakyň öt haltasynyň we myşsanyň içinde ýa-da bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ulanylýan amal sahna diýilýär. Sahnadan ýygnan maglumatlar keseliň tapgyryny kesgitleýär. Bejergini meýilleşdirmek üçin basgançagy bilmek möhümdir. Sahnalaşdyryş işinde aşakdaky synaglar we proseduralar ulanylyp bilner:

• KT gözlemek (CAT skaner) : Dürli burçlardan alnan bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrýan bir prosedura. Suratlar rentgen enjamyna birikdirilen kompýuter tarapyndan ýasaldy. Boýag damara sanjym edilip ýa-da organlaryň ýa-da dokumalaryň has aýdyň görünmegine kömek etmek üçin ýuwudylyp bilner. Bu prosedura hasaplanan tomografiýa, kompýuterleşdirilen tomografiýa ýa-da kompýuterleşdirilen eksenel tomografiýa hem diýilýär. Süýt mäziniň düwnük keselini ýüze çykarmak üçin, KT barlagy döş, garyn we çanaklyk suratlaryny alyp biler.

• MRI (magnit-rezonans tomografiýasy) : Magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanyp, beýnimiz ýaly bedeniň içindäki ýerleri jikme-jik suratlandyrmak üçin ulanylýan prosedura. Bu prosedura ýadro magnit-rezonans tomografiýasy (NMRI) hem diýilýär.

• PET skaneri (pozitron emissiýa tomografiýa skaneri) : Bedende zyýanly çiş öýjüklerini tapmagyň tertibi. Az mukdarda radioaktiw glýukoza (şeker) damara sanjym edilýär. PET skaneri bedeniň daşyndan aýlanýar we glýukozanyň bedende nirede ulanylýandygyny suratlandyrýar. Zyýanly çiş öýjükleri, has işjeň we adaty öýjüklerden has köp glýukoza alýandygy sebäpli suratda has aýdyň görünýär. Bu amal limfa düwünlerinde zyýanly çiş öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin edilýär.

• Gursak rentgen : Döşüň içindäki organlaryň we süňkleriň rentgen şöhlesi. Rentgen, bedeniň içindäki ýerleri surata düşürip, bedene we filme geçip bilýän energiýa şöhlesiniň bir görnüşidir.

Süňkleri barlamak: Süňkde rak keseli öýjükleri ýaly çalt bölýän öýjükleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin prosedura. Örän az mukdarda radioaktiw material damara sanjylýar we ganyň üstünden geçýär. Radioaktiw material düwnük keseli bilen süňklere ýygnanýar we skaner tarapyndan kesgitlenýär.

Rakyň bedende ýaýramagynyň üç usuly bar.

Rak dokuma, limfa ulgamy we gan arkaly ýaýrap biler:

• Dokma. Rak ýakyn ýerlere ulalmak bilen başlanan ýerinden ýaýraýar.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girmek bilen başlanan ýerinden ýaýraýar. Düwürtik limfa damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Gan. Rak gana girip başlan ýerinden ýaýraýar. Rak gan damarlaryndan bedeniň beýleki ýerlerine geçýär.

Rak, başlanan ýerinden bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrap biler.

Rak bedeniň başga bir bölegine ýaýranda, oňa metastaz diýilýär. Düwürtik öýjükleri başlanan ýerinden (esasy çiş) aýrylýar we limfa ulgamy ýa-da gany arkaly syýahat edýär.

• Limfa ulgamy. Rak limfa ulgamyna girýär, limfa damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

• Gan. Rak gana girýär, gan damarlaryndan geçýär we bedeniň başga bir böleginde çiş (metastatiki çiş) emele getirýär.

Metastatiki çiş, esasy çiş bilen birmeňzeş rak görnüşidir. Mysal üçin, öt haltasy süňklere ýaýrasa, süňkdäki düwnük öýjükleri aslynda öt haltasynyň öýjükleridir. Bu kesel süňk keseli däl-de, metastatik öt haltasydyr.

Düwnük keseliniň köpüsi, düwnük asyl çişden geçip, beýleki dokumalara we organlara ýaýranda ýüze çykýar. Oňa metastatiki rak diýilýär. Bu animasiýa, düwnük öýjükleriniň bedeniň beýleki ýerlerine ilki emele gelen ýerinden nädip syýahat edýändigini görkezýär.

Süýdük keseli üçin aşakdaky tapgyrlar ulanylýar:

0-njy tapgyra (Situadaky wirus däl papillary karsinoma we karsinoma)

0-njy tapgyra, öt haltasy. Adatdan daşary öýjükler öt haltanyň içini düzýän dokumalarda bolýar. 0a tapgyra (winwaziw däl papillary karsinoma hem diýilýär), öt haltanyň aşagyndan ösýän uzyn we inçe ösümliklere meňzeýär. 0is etap (situada karsinoma hem diýilýär), öt haltanyň içini düzýän dokumada tekiz çiş.

0-njy tapgyra, öt haltanyň içini düzýän dokumalarda adaty bolmadyk öýjükler bolýar. Bu adaty bolmadyk öýjükler rak keseline öwrülip, ​​ýakyn adaty dokumalara ýaýrap biler. 0-njy etap, çişiň görnüşine baglylykda 0a we 0is tapgyrlara bölünýär:

• 0a tapgyra, öt haltasynyň aşagyndan ösýän uzyn we inçe ösümliklere meňzeýän, wirus däl papillary karsinoma diýilýär.

• 0is tapgyra, öt haltanyň içini düzýän dokumada tekiz çiş bolan situ karsinoma diýilýär.

I Tapgyr

I basgançak, öt haltasy. Düwürtik, öt haltanyň içki gatlagynyň gapdalyndaky birleşdiriji dokumanyň gatlagyna ýaýrady.

I basgançakda, düwnük emele gelip, öt haltanyň içki gatlagynyň gapdalyndaky birleşdiriji dokumanyň gatlagyna ýaýrady.

II Tapgyr

II tapgyra öt haltasy. Rak, öt haltanyň myşsa dokumalarynyň gatlaklaryna ýaýrady.

II tapgyra, düwnük mäziniň dokumalarynyň gatlaklaryna ýaýrady.

III Tapgyr

III etap IIIA we IIIB tapgyrlara bölünýär.

• IIIA tapgyrda:

• düwnük öt haltadan öt haltanyň töweregindäki ýag gatlagyna ýaýrap, köpeliş organlaryna (prostata, seminal wezikulalar, ýatgy ýa-da wagina) ýaýrap biler we rak limfa düwünlerine ýaýramaz; ýa-da

• düwnük öt haltasyndan umumy iliak arteriýalaryna (çanakdaky esasy arteriýalara) ýakyn bolmadyk çanaklykdaky bir limfa düwünine ýaýrady.

IIIA tapgyr öt haltasy. Düwürtik öt haltadan (a) öt haltanyň töweregindäki ýag gatlagyna ýaýrady we erkeklerde ýa-da aýallarda ýatgy we / ýa-da waginada prostata we / ýa-da seminal wezikulalara ýaýrap biler we rak limfa düwünlerine ýaýramaz; ýa-da (b) umumy iliak arteriýalaryna ýakyn bolmadyk çanakdaky bir limfa düwünidir.

• IIIB tapgyrynda, düwnükden öt haltasyndaky birden köp limfa düwünine ýa-da umumy iliak arteriýalaryna ýakyn bolmadyk bir limfa düwünine ýaýrady.

IIIB basgançak öt haltasy. Düwürtik öt haltasyndan (a) umumy iliak arteriýalaryna ýakyn bolmadyk çanakdaky birden köp limfa düwünine ýaýrady; ýa-da (b) umumy iliak arteriýalarynyň golaýynda iň bolmanda bir limfa düwünidir.

IV Tapgyr

IVA tapgyr we IVB öt haltasy. IVA tapgyrynda, düwnük öt haltasyndan (a) garyn ýa-da çanak diwaryna ýaýrady; ýa-da (b) umumy iliak arteriýalarynyň üstündäki limfa düwünleri. IVB tapgyrynda, rak (c) öýken, bagyr ýa-da süňk ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

IV Tapgyr IVA we IVB tapgyrlara bölünýär.

• IVA tapgyrda:

• düwnük öt haltadan garyn ýa-da çanak diwaryna ýaýrady; ýa-da

• düwnük keseli umumy arteriýalardan (çanakdaky esasy arteriýalardan) ýokary bolan limfa düwünlerine ýaýrady.

• IVB tapgyrynda, düwnük öýken, süňk ýa-da bagyr ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrady.

Gaýtalanýan öt haltasy

Gaýtalanýan öt haltasy, bejergiden soň gaýtalanýan (gaýdyp) rakdyr. Düwürtik öt haltada ýa-da bedeniň beýleki ýerlerinde gaýdyp biler.

Bejergi wariantyna syn

Esasy pikirler

• Süýdük keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

• Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

• Operasiýa

• Radiasiýa bejergisi

• Himiýa bejergisi

• Immunoterapiýa

• Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

• Süýt mäziniň bejergisi ters täsirleri döredip biler.

• Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

• Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

• Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Süýdük keseli bilen kesellänler üçin bejerginiň dürli görnüşleri bar.

Süýdük keseli bilen kesellänler üçin dürli bejergiler bar. Käbir bejergiler adaty (häzirki ulanylýan bejergi), käbirleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär. Bejergi kliniki synagy, häzirki bejergileri gowulaşdyrmak ýa-da düwnük keseli bilen kesellänler üçin täze bejergiler barada maglumat almak üçin niýetlenen gözleg işidir. Kliniki synaglar täze bejerginiň adaty bejergiden has gowudygyny görkezende, täze bejergi adaty bejergä öwrülip biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Adaty bejerginiň dört görnüşi ulanylýar:

Operasiýa

Operasiýalaryň aşakdaky görnüşlerinden biri bolup biler:

• Transuretral rezeksiýa (TUR) dolulygyna: Sistoskopyň (inçe yşyklandyrylan turba) peşew çykaryşynyň üsti bilen öt haltasyna salynýan hirurgiýa. Soňunda kiçijik simli aýlawly gural, rak keselini aýyrmak ýa-da ýokary güýçli elektrik bilen çişiň ýakylmagy üçin ulanylýar. Bu “fulguration” diýilýär.

• Radikal sistektomiýa: Süýdükleri we limfa düwünlerini we düwnük keselini öz içine alýan organlary aýyrmak üçin hirurgiýa. Bu operasiýa, öt haltasynyň myşsa diwaryna çozanda ýa-da ýüzleý rak öt haltanyň uly bölegini öz içine alanda edilip bilner. Erkeklerde aýrylýan ýakyn organlar prostat we seminal wezikullardyr. Aýallarda ýatgy, ýumurtgalyk we waginanyň bir bölegi aýrylýar. Käwagt, düwnük öt haltanyň daşyna ýaýrap, doly aýrylyp bilinmedik ýagdaýynda, düwnük keseliniň peşew alamatlaryny azaltmak üçin diňe öt haltany aýyrmak üçin operasiýa edilip bilner. Süýt mäzini aýyrmaly bolanda, hirurg peşewiň bedenden çykmagy üçin başga bir ýol döredýär.

• Bölekleýin sistektomiýa: peşewiň bir bölegini aýyrmak üçin hirurgiýa. Bu operasiýa, öt haltanyň diwaryna giren, ýöne öt haltanyň bir meýdany bilen çäklendirilen pes derejeli çiş bolan näsaglar üçin edilip bilner. Süýt mäziniň diňe bir bölegi aýrylandygy sebäpli hassalar bu operasiýadan gutulandan soň kadaly peşew edip bilýärler. Muňa segmental sistektomiýa hem diýilýär.

• Siýdik bölünişi: Bedeniň peşew saklamagy we geçmegi üçin täze bir ýol döretmek üçin hirurgiýa.

Lukman operasiýa wagtynda görüp boljak ähli rak keselini aýyrandan soň, käbir näsaglara operasiýadan soň galan islendik rak öýjüklerini öldürmek üçin himiýa bejergisi berilip bilner. Operasiýadan soň berilýän bejergä, düwnük keseliniň gaýdyp gelmek howpuny peseltmek üçin kömekçi bejergi diýilýär.

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek ýa-da ösmezligi üçin ýokary energiýa rentgen şöhlelerini ýa-da beýleki radiasiýa görnüşlerini ulanýan rak keselidir. Radiasiýa bejergisiniň iki görnüşi bar:

• Daşarky radiasiýa bejergisi, rak keseline radiasiýa ibermek üçin bedeniň daşyndaky maşyny ulanýar.

• Içerki radiasiýa bejergisi, düwnük keseline gönüden-göni ýa-da ýakyn ýerde ýerleşýän iňňelerde, tohumlarda, simlerde ýa-da kateterlerde möhürlenen radioaktiw maddany ulanýar.

Radiasiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr. Daşarky radiasiýa bejergisi, öt haltasyny bejermek üçin ulanylýar.

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa, öýjükleri öldürmek ýa-da olaryň bölünmegini bes etmek bilen, düwnük öýjükleriniň ösüşini duruzmak üçin dermanlary ulanýan rak keselidir. Himiýa bejergisi agzy bilen kabul edilende ýa-da damara ýa-da myşsa sanjylanda, dermanlar gana girýär we bedeniň hemme ýerinde düwnük öýjüklerine baryp biler (ulgamlaýyn himiýa bejergisi). Himiýa bejergisi gönüden-göni serebrospinal suwuklyga, bir organa ýa-da garyn ýaly beden boşlugyna ýerleşdirilende, dermanlar esasan şol ýerlerdäki rak öýjüklerine täsir edýär (sebit himiýa bejergisi). Süýt mäziniň düwnük keseli üçin sebitdäki himiýa bejergisi içerki bolup biler (peşew çykarylýan turba arkaly öt halta salynýar). Himiýa bejergisiniň berilmegi, bejerilýän düwnük görnüşine we tapgyryna baglydyr. Kombinasiýa himiýa bejergisi birden köp antikanser serişdesini ulanmak bilen bejergidir.

Has giňişleýin maglumat üçin öt haltasy üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, rak keseline garşy göreşmek üçin näsagyň immunitetini ulanýan bejergidir. Beden tarapyndan öndürilen ýa-da laboratoriýada öndürilen maddalar, bedeniň düwnük keseline garşy tebigy goraglaryny güýçlendirmek, ugrukdyrmak ýa-da dikeltmek üçin ulanylýar. Düwnük bejergisiniň bu görnüşine bioterapiýa ýa-da biologiki terapiýa hem diýilýär.

Immunoterapiýanyň dürli görnüşleri bar:

• Immun barlag nokadynyň inhibitory bejergisi: PD-1 inhibitorlary, öt haltasynyň bejergisinde ulanylýan immun barlag nokady inhibitor bejergisiniň bir görnüşidir. PD-1, T öýjükleriniň üstündäki belok bolup, bedeniň immunitetini gözegçilikde saklamaga kömek edýär. PD-1 düwnük öýjüginde PDL-1 atly başga bir beloga dakylanda, T öýjüginiň düwnük öýjügini öldürmeginiň öňüni alýar. PD-1 ingibitorlary PDL-1 birikdirilýär we T öýjüklerine rak öýjüklerini öldürmäge mümkinçilik berýär. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab we durvalumab PD-1 ingibitorlarynyň görnüşleridir.

Immun barlag nokady. Çiş öýjüklerindäki PD-L1 we T öýjüklerindäki PD-1 ýaly barlag nokady beloklary immun jogaplaryny gözegçilikde saklamaga kömek edýär. PD-L1-iň PD-1 bilen baglanyşygy T öýjüklerini bedendäki çiş öýjüklerini öldürmekden saklaýar (çep panel). PD-L1 bilen PD-1-iň immun barlag nokady inhibitory (anti-PD-L1 ýa-da PD-1) bilen baglanyşygyny blokirlemek, T öýjüklerine çiş öýjüklerini (sag panel) öldürmäge mümkinçilik berýär.

Immunoterapiýa, düwnük keseline garşy göreşmek üçin bedeniň immunitetini ulanýar. Bu animasiýa, rak keselini bejermek üçin immun barlag nokadynyň inhibitorlaryny ulanýan immunoterapiýanyň bir görnüşini düşündirýär.

• BCG (bacillus Calmette-Gerin): Süýt mäziniň düwnük keselini BCG atly intrawesiki immunoterapiýa bilen bejermek mümkin. BCG kateter (inçe turba) ulanyp, göni öt haltasyna ýerleşdirilen erginde berilýär.

Immunoterapiýa, düwnük keseline garşy göreşmek üçin bedeniň immunitetini ulanýar. Bu animasiýa, rak keselini bejermek üçin ulanylýan belli bir immun stimulýasiýasy diýilýän immunoterapiýanyň bir görnüşini düşündirýär.

Has giňişleýin maglumat üçin öt haltasy üçin tassyklanan dermanlara serediň.

Bejerginiň täze görnüşleri kliniki synaglarda synagdan geçirilýär.

Kliniki synaglar barada maglumat NCI web sahypasyndan alyp bilersiňiz.

Süýt mäziniň bejergisi ters täsirleri döredip biler.

Düwnük keseliniň bejergisiniň netijesinde ýüze çykýan zyýanly täsirler barada has giňişleýin maglumat üçin “Side Effects” sahypasyna serediň.

Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler.

Käbir hassalar üçin kliniki synaga gatnaşmak iň oňat bejergi usuly bolup biler. Kliniki synaglar rak keselini öwrenmek prosesiniň bir bölegidir. Täze düwnük bejergisiniň howpsuz we täsirli ýa-da adaty bejergiden has gowudygyny anyklamak üçin kliniki synaglar geçirilýär.

Düwnük keselini bejermek üçin häzirki zaman bejergileriň köpüsi öňki kliniki synaglara esaslanýar. Kliniki synaga gatnaşýan hassalar adaty bejergini alyp bilerler ýa-da täze bejergini ilkinji bolup bilerler.

Kliniki synaglara gatnaşýan hassalar geljekde rak keseliniň bejergisini gowulaşdyrmaga kömek edýär. Kliniki synaglar täsirli täze bejergilere alyp barmasa-da, köplenç möhüm soraglara jogap berýärler we gözlegleri öňe sürmäge kömek edýärler.

Näsaglar rak keselini bejermekden ozal, wagtynda ýa-da soň kliniki synaglara girip bilerler.

Käbir kliniki synaglarda diňe bejergini almadyk hassalar bar. Beýleki synaglar, rak keseli gowulaşmadyk hassalar üçin bejergileri barlaýar. Şeýle hem, rak keseliniň gaýtalanmagynyň (gaýdyp gelmeginiň) öňüni almak ýa-da rak keselini bejermegiň zyýanly täsirlerini azaltmak üçin täze usullary barlaýan kliniki synaglar bar.

Clinurduň köp ýerinde kliniki synaglar geçirilýär. NCI tarapyndan goldanýan kliniki synaglar baradaky maglumatlary NCI-iň kliniki synag gözleg sahypasynda tapyp bilersiňiz. Beýleki guramalar tarapyndan goldanýan kliniki synaglary ClinicalTrials.gov web sahypasynda tapyp bilersiňiz.

Gözegçilik synaglary zerur bolup biler.

Düwnük keselini anyklamak ýa-da rak keseliniň tapgyryny anyklamak üçin geçirilen synaglaryň käbiri gaýtalanyp biler. Bejerginiň näderejede işleýändigini görmek üçin käbir synaglar gaýtalanar. Bejergini dowam etdirmek, üýtgetmek ýa-da bes etmek baradaky kararlar bu synaglaryň netijelerine esaslanyp biler.

Käbir synaglar bejergi gutarandan soň wagtal-wagtal geçirilmegini dowam etdirer. Bu synaglaryň netijesi, ýagdaýyňyzyň üýtgändigini ýa-da rak keseliniň gaýtalanandygyny görkezip biler (gaýdyp geliň). Bu synaglara käwagt yzarlaýyş synaglary ýa-da barlaglar diýilýär.

Süýt mäziniň düwnük keseli, ýüzleý bolsa-da, köplenç gaýtalanýar (gaýdyp gelýär). Siýdik ýollarynyň gaýtalanmagyny barlamak, öt haltasynyň diagnozyndan soň adatydyr. Gözegçilik hassanyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik edýär, ýöne ýagdaýyň erbetleşýändigini görkezýän synag netijelerinde üýtgeşmeler bolmasa, hiç hili bejergi bermeýär. Işjeň gözegçilik wagtynda käbir synaglar we synaglar yzygiderli tertipde geçirilýär. Gözegçilik ureteroskopiýa we şekillendiriş synaglaryny öz içine alyp biler. Aboveokardaky sahna synaglaryna serediň.

Tapgyr boýunça bejeriş usullary

n Bu bölüm

• 0-njy tapgyra (Situadaky wirus däl papillary karsinoma we karsinoma)
• I Tapgyr düwnük keseli
• II we III basgançaklar
• IV Tapgyr öt haltasy
• Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

0-njy tapgyra (Situadaky wirus däl papillary karsinoma we karsinoma)

0-njy tapgyryň bejergisi (invaziv däl papillary karsinoma we situadaky karsinoma) aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Transuretral rezeksiýa. Ondan aşakdakylaryň biri bolup biler:

• Operasiýadan soň berlen intrawesiki himiýa bejergisi.
• Operasiýadan soň berlen intrawesiki himiýa bejergisi, soň bolsa içerki BCG ýa-da içerki himiýa terapiýasy bilen yzygiderli bejergiler.

• Bölekleýin sistektomiýa.
• Radikal sistektomiýa.
• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

I Tapgyr düwnük keseli

I öt haltasynyň bejergisinde aşakdakylar bolup biler:

• Transuretral rezeksiýa. Ondan aşakdakylaryň biri bolup biler:

  Operasiýadan soň berlen intrawesiki himiýa bejergisi.

  Operasiýadan soň berlen intrawesiki himiýa bejergisi, soň bolsa içerki BCG ýa-da içerki himiýa terapiýasy bilen yzygiderli bejergiler.

• Bölekleýin sistektomiýa.
• Radikal sistektomiýa.
• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

II we III basgançaklar

II we III öt haltasynyň bejergisinde aşakdakylar bolup biler:

• Radikal sistektomiýa.
• Kombinasiýa himiýa bejergisi, soň bolsa radikal sistektomiýa. Siýdik bölünip bilner.
• Himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan daşarky radiasiýa bejergisi.
• Himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan bölekleýin sistektomiýa.
• Transuretral rezeksiýa.
• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

IV Tapgyr öt haltasy

Bedeniň beýleki ýerlerine ýaýramadyk IV öt haltasynyň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Himiýa bejergisi.

• Diňe radikal sistektomiýa ýa-da himiýa bejergisi.

• Himiýa bejergisi bilen ýa-da bolmazdan daşarky radiasiýa bejergisi.

• Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin peşew çykarylyşy ýa-da sistektomiýa pallatiw bejergi hökmünde.

Öýken, süňk ýa-da bagyr ýaly bedeniň beýleki ýerlerine ýaýran IV öt haltasynyň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Treatmenterli bejergisi bilen ýa-da bolmazdan himiýa bejergisi (hirurgiýa ýa-da radiasiýa bejergisi).

• Immunoterapiýa (immun barlag nokady inhibitor terapiýasy).

• Alamatlary aýyrmak we ýaşaýşyň hilini ýokarlandyrmak üçin pallatiw terapiýa hökmünde daşarky radiasiýa bejergisi.

• Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin peşew çykarylyşy ýa-da sistektomiýa pallatiw bejergi hökmünde.

• Täze antikanser dermanlarynyň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Gaýtalanýan öt haltasynyň bejergisi

Aşakda görkezilen bejergiler barada has giňişleýin maglumat üçin bejerginiň wariantyna syn bölümine serediň.

Gaýtalanýan öt haltasynyň bejergisi öňki bejergä we rak keseliniň nirede ýüze çykandygyna baglydyr. Gaýtalanýan öt haltasynyň bejergisi aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Kombinasiýa himiýa bejergisi.
• Immunoterapiýa (immun barlag nokady inhibitor terapiýasy).
• Superüzleý ýa-da lokal çişler üçin hirurgiýa. Operasiýadan soň biologiki terapiýa we / ýa-da himiýa bejergisi bolup biler.
• Alamatlary aýyrmak we durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin radiasiýa bejergisi pallatiw terapiýa.
• Täze bejerginiň kliniki synagy.

Näsaglary kabul edýän NCI goldaýan rak keseliniň kliniki synaglaryny tapmak üçin kliniki synag gözlegimizi ulanyň. Synaglary rak keseliniň görnüşine, näsagyň ýaşyna we synaglaryň nirede geçirilýändigine baglylykda gözläp bilersiňiz. Kliniki synaglar barada umumy maglumatlar hem bar.

Süýdük keseli barada has giňişleýin öwrenmek üçin

Milli düwnük kesel institutyndan öt haltasy barada has giňişleýin maglumat üçin aşakdakylara serediň:

• Süýt mäziniň baş sahypasy
• Süýt we beýleki uroteli düwnük keselini barlamak
• Çaga bejergisiniň adaty däl raklary
• Süýdük keseli üçin tassyklanan dermanlar
• Düwnük keseliniň biologiki bejergisi
• Temmäki (taşlamaga kömek edýär)

Rak keseliniň umumy maglumatlary we Milli düwnük institutynyň beýleki çeşmeleri üçin aşakdakylara serediň:

• Rak hakda
• Sahna
• Himiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw
• Radiasiýa bejergisi we siz: Düwnük keseli üçin goldaw
• Düwnük keseli
• Lukmandan düwnük keseli barada soraglar
• Halas bolanlar we terbiýeçiler üçin

Bu gysgaça mazmuny barada

hakda

Lukmanlaryň maglumatlary soragy () Milli düwnük institutynyň (NCI) düwnük keseliniň giňişleýin maglumat bazasydyr. maglumatlar binýadynda düwnük keseliniň öňüni almak, ýüze çykarmak, genetika, bejermek, goldaw goldawy we goşmaça we alternatiw lukmançylyk barada soňky çap edilen maglumatlaryň gysgaça mazmuny bar. Gysgaça mazmunlaryň köpüsi iki görnüşde bolýar. Saglyk hünärmenleriniň wersiýalarynda tehniki dilde ýazylan jikme-jik maglumatlar bar. Näsaglaryň wersiýalary aňsat, tehniki däl dilde ýazylýar. Iki wersiýasynda hem takyk we häzirki zaman rak keseli bar we köp görnüşi ispan dilinde hem bar.

NCI-iň hyzmatydyr. NCI Milli Saglyk Institutlarynyň (NIH) bir bölegidir. NIH federal hökümetiň biomedikal gözleg merkezidir. gysgaça mazmuny lukmançylyk edebiýatyna garaşsyz syn bermäge esaslanýar. Olar NCI ýa-da NIH-iň syýasat beýany däl.

Bu gysgaça mazmunyň maksady

Bu rak keseli baradaky gysgaça mazmunda, öt haltasynyň bejergisi barada häzirki maglumatlar bar. Näsaglara, maşgalalara we ideg edýänlere habar bermek we kömek etmek üçin niýetlenendir. Saglygy goraýyş barada karar bermek üçin resmi görkezmeler ýa-da teklipler bermeýär.

Synçylar we täzelenmeler

Redaksiýa geňeşleri rak keseli barada gysgaça mazmuny ýazýarlar we olary täzeläp durýarlar. Bu Geňeşler, rak keselini bejermek we rak keseli bilen baglanyşykly beýleki hünärlerden ybaratdyr. Gysgaça mazmunlar yzygiderli gözden geçirilýär we täze maglumatlar bolanda üýtgeşmeler girizilýär. Her gysgaça mazmunda ("Täzelenen") iň soňky üýtgeşmäniň senesi.

Bu hassanyň gysgaça mazmunyndaky maglumatlar, ululary bejermek redaksiýasy tarapyndan yzygiderli gözden geçirilýän we zerur bolanda täzelenýän saglyk hünär wersiýasyndan alyndy.

Kliniki synag maglumatlary

Kliniki synag, bir bejerginiň beýlekisinden gowudygy ýaly ylmy soraga jogap bermek üçin okuwdyr. Synaglar öňki gözleglere we laboratoriýada öwrenilenlere esaslanýar. Her synag, rak kesellerine kömek etmegiň täze we has gowy usullaryny tapmak üçin käbir ylmy soraglara jogap berýär. Bejergi kliniki synaglarynda täze bejerginiň täsiri we onuň nähili gowy işleýändigi barada maglumatlar ýygnalýar. Kliniki synag täze bejerginiň häzirki ulanylýanlardan has gowudygyny görkezse, täze bejergi "adaty" bolup biler. Näsaglar kliniki synaga gatnaşmak hakda pikir etmek isläp bilerler. Käbir kliniki synaglar diňe bejergini başlamadyk hassalar üçin açykdyr.

Kliniki synaglary NCI-iň web sahypasynda tapyp bilersiňiz. Has giňişleýin maglumat üçin, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) telefon arkaly NCI aragatnaşyk merkezine, Düwnük maglumat gullugyna (GDA) jaň ediň.

Bu gysgaça mazmuny ulanmaga rugsat

hasaba alnan söwda belligi. resminamalarynyň mazmuny tekst hökmünde erkin ulanylyp bilner. Gysgaça mazmun görkezilmese we yzygiderli täzelenmese, ony NCI rak keseli barada maglumat hökmünde kesgitläp bolmaz. Şeýle-de bolsa, ulanyja “NCI-iň rak keseliniň öňüni alyş barada maglumat gysgaça mazmuny töwekgelçiligi aşakdaky görnüşde görkezýär: [gysgaça mazmundan bölekleri goşuň] ýaly sözlem ýazmaga rugsat berler.

Bu gysgaça mazmunyny getirmegiň iň gowy usuly:

Bu gysgaça mazmunda suratlar diňe gysgaça mazmunynda ulanmak üçin awtoryň (suratkeşiň), suratkeşiň we / ýa-da neşirçiniň rugsady bilen ulanylýar. gysgaça mazmunyndan bir surat ulanmak isleseňiz we tutuş mazmuny ulanmaýan bolsaňyz, eýesinden rugsat almaly. Milli düwnük instituty berip bilmez. Bu gysgaça mazmunda şekilleri ulanmak baradaky maglumatlary, rak keseli bilen baglanyşykly beýleki köp sanly suraty Visuals Online-da tapyp bilersiňiz. Visuals Online 3000-den gowrak ylmy şekilleriň ýygyndysy.

Düşündiriş

Bu gysgaça mazmundaky maglumatlar ätiýaçlandyryşyň öwezini dolmak barada karar bermek üçin ulanylmaly däldir. Insurancetiýaçlandyryş öwezini dolmak barada has giňişleýin maglumat Cancer.gov sahypasynda, Düwnük keselini bejermek sahypasynda elýeterlidir.

Biz bilen habarlaşyň

Biziň bilen habarlaşmak ýa-da Cancer.gov web sahypasy bilen kömek almak barada has giňişleýin maglumaty “Kömek üçin biziň bilen habarlaşmak” sahypasynda tapyp bilersiňiz. Soraglar, şeýle hem, “E-poçta bize” web sahypasynyň üsti bilen Cancer.gov-a iberilip bilner.