ประเภท / vulvar / patient / vulvar-treatment-pdq
สารบัญ
- 1 การรักษามะเร็งช่องคลอด (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย
- 1.1 ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก
- 1.2 ขั้นตอนของมะเร็งปากมดลูก
- 1.3 ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
- 1.4 การรักษา Vulvar Intraepithelial Neoplasia (VIN)
- 1.5 การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 และ 2
- 1.6 การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3
- 1.7 การรักษามะเร็งช่องปากระยะ IVA
- 1.8 การรักษามะเร็งช่องปากระยะ IVB
- 1.9 การรักษามะเร็งปากมดลูกกำเริบ
- 1.10 หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งช่องปาก
การรักษามะเร็งช่องคลอด (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก
ประเด็นสำคัญ
- มะเร็งปากช่องคลอดเป็นโรคที่หายากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของช่องคลอด
- การมีเนื้องอกในช่องคลอดภายในช่องคลอดหรือการติดเชื้อ HPV สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากช่องคลอดได้
- สัญญาณของมะเร็งปากช่องคลอด ได้แก่ เลือดออกหรือคันบริเวณปากช่องคลอด
- การทดสอบที่ตรวจดูปากช่องคลอดใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอด
- ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
มะเร็งปากช่องคลอดเป็นโรคที่หายากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของช่องคลอด
มะเร็งปากมดลูกก่อตัวในอวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิง ช่องคลอดประกอบด้วย:
- ริมฝีปากด้านในและด้านนอกของช่องคลอด
- คลิตอริส (เนื้อเยื่อที่บอบบางระหว่างริมฝีปาก)
- การเปิดช่องคลอดและต่อม
- หัวหน่าว Mons (บริเวณโค้งมนด้านหน้าของกระดูกหัวหน่าวที่ปกคลุมไปด้วยขนในวัยแรกรุ่น)
- Perineum (บริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก)
มะเร็งปากช่องคลอดส่วนใหญ่มักมีผลต่อริมฝีปากช่องคลอดด้านนอก บ่อยครั้งที่มะเร็งส่งผลต่อริมฝีปากในช่องคลอดคลิตอริสหรือต่อมในช่องคลอด
มะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายปี เซลล์ที่ผิดปกติสามารถเจริญเติบโตบนผิวปากช่องคลอดได้เป็นเวลานาน ภาวะนี้เรียกว่า vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ VIN จะกลายเป็นมะเร็งปากช่องคลอดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษา
การมีเนื้องอกในช่องคลอดภายในช่องคลอดหรือการติดเชื้อ HPV สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากช่องคลอดได้
สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากช่องคลอด ได้แก่ :
- อายุมากขึ้น
- มีการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV)
- มีเนื้องอกในช่องคลอดภายในช่องคลอด (VIN)
- มีประวัติของหูดที่อวัยวะเพศ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- มีคู่นอนหลายคน
- การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย
- มีประวัติการตรวจ Pap test ผิดปกติ (Pap smears)
สัญญาณของมะเร็งปากช่องคลอด ได้แก่ เลือดออกหรือคันบริเวณปากช่องคลอด
มะเร็งปากมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดสัญญาณหรืออาการในระยะเริ่มต้น อาการและอาการแสดงอาจเกิดจากมะเร็งปากช่องคลอดหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ก้อนหรือการเติบโตในช่องคลอดที่ดูเหมือนหูดหรือแผล
- อาการคันในบริเวณปากช่องคลอดที่ไม่หายไป
- เลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน (ประจำเดือน)
- ปวดในบริเวณปากช่องคลอด
การทดสอบที่ตรวจดูปากช่องคลอดใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอด
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจช่องคลอดเพื่อหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย
- การตรวจกระดูกเชิงกราน:การตรวจช่องคลอดปากมดลูกมดลูกท่อนำไข่รังไข่และทวารหนัก มีการสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดและแพทย์หรือพยาบาลจะตรวจดูสัญญาณของโรคที่ช่องคลอดและปากมดลูก โดยปกติจะทำการตรวจ Pap test ของปากมดลูก แพทย์หรือพยาบาลยังสอดนิ้วมือข้างหนึ่งที่สวมถุงมือหล่อลื่นหนึ่งหรือสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและวางมืออีกข้างไว้เหนือท้องน้อยเพื่อคลำดูขนาดรูปร่างและตำแหน่งของมดลูกและรังไข่ แพทย์หรือพยาบาลยังสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อคลำหาก้อนหรือบริเวณที่ผิดปกติ
- การตรวจ Pap test:ขั้นตอนในการรวบรวมเซลล์จากผิวปากมดลูกและช่องคลอด ใช้สำลีแปรงหรือไม้เล็ก ๆ ขูดเซลล์ออกจากปากมดลูกและช่องคลอดเบา ๆ เซลล์จะถูกส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่
- การทดสอบ Human papillomavirus (HPV):การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้ตรวจ DNA หรือ RNA สำหรับการติดเชื้อ HPV บางประเภท เซลล์จะถูกเก็บรวบรวมจากปากช่องคลอดและตรวจ DNA หรือ RNA จากเซลล์เพื่อดูว่าการติดเชื้อเกิดจาก human papillomavirus ชนิดหนึ่งที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปากช่องคลอดหรือไม่ การทดสอบนี้อาจทำได้โดยใช้ตัวอย่างของเซลล์ที่ถูกลบออกในระหว่างการตรวจ Pap test การทดสอบนี้อาจทำได้หากผลการตรวจ Pap test แสดงเซลล์ปากช่องคลอดผิดปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อออกจากช่องคลอดเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง
- Colposcopy:ขั้นตอนที่ใช้โคลโปสโคป (เครื่องมือขยายแสง) เพื่อตรวจช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อหาบริเวณที่ผิดปกติ ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจทำได้โดยใช้ Curette (เครื่องมือรูปช้อน) หรือแปรงและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของโรค
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
- CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ
ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:
- ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
- ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
- ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ
ขั้นตอนของมะเร็งปากมดลูก
ประเด็นสำคัญ
- หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากช่องคลอดแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในช่องคลอดหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
- มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
- มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ใน vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) พบเซลล์ผิดปกติที่ผิวของผิวหนังปากช่องคลอด
- ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งปากช่องคลอด:
- เวที I
- ด่าน II
- ด่าน III
- ด่าน IV
- มะเร็งปากช่องคลอดกำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากได้รับการรักษาแล้ว
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากช่องคลอดแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในช่องคลอดหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในช่องคลอดหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:
- Cystoscopy:ขั้นตอนการตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ สอดท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซิสโตสโคปเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจสอบภายใต้สัญญาณของมะเร็ง
- Proctoscopy:ขั้นตอนการตรวจดูภายในทวารหนักและทวารหนักเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติโดยใช้ proctoscope โพรโทสโคปเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดูด้านในของทวารหนักและทวารหนัก นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง
- เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย ในการรักษามะเร็งปากช่องคลอดอาจมีการเอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก
- pyelogram ในหลอดเลือดดำ (IVP):ชุดของรังสีเอกซ์ของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะเหล่านี้หรือไม่ สีย้อมที่ตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เมื่อสีย้อมที่ตัดกันเคลื่อนผ่านไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะจะทำการเอ็กซเรย์เพื่อดูว่ามีสิ่งอุดตันหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า urography ทางหลอดเลือดดำ
- การตรวจชิ้นเนื้อ:การนำเซลล์หรือเนื้อเยื่อออกจากกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักเพื่อให้นักพยาธิวิทยาสามารถส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งหากสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไป
มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:
- เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งปากช่องคลอดแพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดเป็นเซลล์มะเร็งปากช่องคลอด โรคนี้คือมะเร็งปากช่องคลอดระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด
ใน vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) พบเซลล์ผิดปกติที่ผิวของผิวหนังปากช่องคลอด
เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็ง Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียง VIN บางครั้งเรียกว่าระยะ 0 หรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด
ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งปากช่องคลอด:
เวที I
มะเร็งก่อตัวขึ้นในระยะที่ 1 เนื้องอกจะพบเฉพาะในช่องคลอดหรือฝีเย็บ (บริเวณระหว่างทวารหนักและช่องคลอด) ด่าน I แบ่งออกเป็นขั้นตอน IA และ IB
- ในระยะ IA เนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและแพร่กระจายไปในเนื้อเยื่อของช่องคลอดหรือฝีเย็บ 1 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
- ในระยะ IB เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตรหรือแพร่กระจายมากกว่า 1 มิลลิเมตรเข้าไปในเนื้อเยื่อของช่องคลอดหรือฝีเย็บ มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
ด่าน II
ในระยะที่ 2 เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปที่ส่วนล่างของท่อปัสสาวะส่วนล่างของช่องคลอดหรือทวารหนัก มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
ด่าน III
ในระยะที่ 3 เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และอาจแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของท่อปัสสาวะส่วนล่างของช่องคลอดหรือทวารหนัก มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงอย่างน้อยหนึ่งแห่ง ด่าน III แบ่งออกเป็นด่าน IIIA, IIIB และ IIIC
- ในระยะ IIIA มะเร็งจะพบใน 1 หรือ 2 ต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มิลลิเมตรหรือในต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่มีขนาด 5 มิลลิเมตรขึ้นไป
- ในระยะ IIIB มะเร็งจะพบในต่อมน้ำเหลือง 2 ต่อหรือมากกว่าที่มีขนาด 5 มิลลิเมตรขึ้นไปหรือในต่อมน้ำเหลือง 3 ต่อหรือมากกว่าที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มิลลิเมตร
- ในระยะ IIIC มะเร็งจะพบในต่อมน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปที่ผิวด้านนอกของต่อมน้ำเหลือง
ด่าน IV
ในระยะที่ 4 เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนบนของท่อปัสสาวะส่วนบนของช่องคลอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Stage IV แบ่งออกเป็นขั้นตอน IVA และ IVB
- ในขั้นตอน IVA:
- มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในเยื่อบุของท่อปัสสาวะส่วนบนช่องคลอดส่วนบนกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักหรือติดกับกระดูกเชิงกราน หรือ
- มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้หรือเกิดเป็นแผล
- ในระยะ IVB มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
มะเร็งปากช่องคลอดกำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากได้รับการรักษาแล้ว
มะเร็งอาจกลับมาที่ปากช่องคลอดหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
ประเด็นสำคัญ
- การรักษาผู้ป่วยมะเร็งปากช่องคลอดมีหลายประเภท
- ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:
- ศัลยกรรม
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
- ภูมิคุ้มกันบำบัด
- การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
- การรักษามะเร็งปากช่องคลอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
- ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
- อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การรักษาผู้ป่วยมะเร็งปากช่องคลอดมีหลายประเภท
มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปากช่องคลอด การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้องอกในช่องคลอด (VIN) และมะเร็งปากช่องคลอด
การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้อาจทำได้เพื่อรักษา VIN:
- การตัดออกจากกันของรอยโรค: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดรอยโรคที่น่ากังวล
- การตัดออกในบริเวณกว้าง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก VIN และเนื้อเยื่อปกติบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ
- การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบ ๆ ที่มีแสงจ้า) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีเลือดออกหรือเพื่อขจัดรอยโรคที่พื้นผิวเช่นเนื้องอก
- ความทะเยอทะยานในการผ่าตัดอัลตราซาวนด์: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแบ่งเนื้องอกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ โดยใช้การสั่นสะเทือนที่ดีมาก เนื้องอกชิ้นเล็ก ๆ จะถูกชะล้างและกำจัดออกโดยการดูด ขั้นตอนนี้ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเสียหายน้อยลง
- การตัดปากช่องคลอด: ชั้นบนสุดของผิวหนังปากช่องคลอดที่พบ VIN จะถูกลบออก อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อปกปิดบริเวณที่ลอกผิวหนังออก
เป้าหมายของการผ่าตัดมะเร็งปากช่องคลอดคือการนำมะเร็งออกทั้งหมดโดยไม่สูญเสียสมรรถภาพทางเพศของผู้หญิง การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้อาจทำได้เพื่อรักษามะเร็งปากช่องคลอด:
- การตัดออกในบริเวณกว้าง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติบางส่วนรอบ ๆ มะเร็ง
- การตัดออกในบริเวณที่รุนแรง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติจำนวนมากรอบ ๆ อาจมีการเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบออกด้วย
- การตัดช่องคลอด: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของช่องคลอดออก:
- การตัดช่องคลอดที่รุนแรงแบบดัดแปลง: การผ่าตัดเพื่อเอาช่องคลอดส่วนใหญ่ออก อาจเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงออกด้วย
- การตัดช่องคลอดอย่างรุนแรง: การผ่าตัดเพื่อเอาทั้งช่องคลอดออก ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงออกด้วย
- การขยายอุ้งเชิงกราน: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ส่วนล่างทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะออก ปากมดลูกช่องคลอดรังไข่และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วย ช่องเปิดเทียม (ปาก) ทำขึ้นเพื่อให้ปัสสาวะและอุจจาระไหลออกจากร่างกายลงในถุงเก็บ
หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม
การรักษาด้วยรังสี
การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง
การฉายรังสีภายนอกอาจใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดเซลล์จากการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) ยาเคมีบำบัดเฉพาะที่สำหรับมะเร็งปากช่องคลอดอาจใช้ครีมหรือโลชั่นกับผิวหนัง วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา
ดูยาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งช่องปากสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ภูมิคุ้มกันบำบัด
ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา
Imiquimod เป็นตัวปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาแผลในช่องคลอดและใช้กับผิวหนังในครีม
การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI
การรักษามะเร็งปากช่องคลอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา
ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่
การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่
ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า
ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง
การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้
การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ
สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งปากช่องคลอดซ้ำ
การรักษา Vulvar Intraepithelial Neoplasia (VIN)
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษาเนื้องอกในช่องคลอดภายในช่องคลอด (VIN) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การผ่าตัดอาจเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- แยกการตัดตอนของรอยโรค
- การตัดตอนในพื้นที่กว้าง
- การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
- ความทะเยอทะยานในการผ่าตัดอัลตราซาวนด์
- การตัดช่องคลอด
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย imiquimod เฉพาะที่
การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 และ 2
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งปากช่องคลอดระยะที่ 1 และมะเร็งปากช่องคลอดระยะที่ 2 อาจมีดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัด (การตัดออกในบริเวณกว้าง)
- การผ่าตัด (การตัดออกอย่างรุนแรงในท้องถิ่นพร้อมกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและต้นขาส่วนบน)
- การผ่าตัด (การตัดช่องคลอดแบบหัวรุนแรงหรือการตัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและต้นขาส่วนบน) อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี
- การผ่าตัด (การตัดออกอย่างรุนแรงในท้องถิ่นและการกำจัดต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนล) ตามด้วยการฉายรังสีในบางกรณี
- การรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งปากช่องคลอดระยะที่ 3 อาจมีดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัด (การตัดช่องคลอดแบบหัวรุนแรงหรือการตัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและต้นขาส่วนบน) โดยมีหรือไม่มีการฉายรังสี
- การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดและรังสีบำบัดตามด้วยการผ่าตัด
- การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งช่องปากระยะ IVA
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งปากช่องคลอดระยะ IVA อาจมีดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัด (การตัดช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือการขยายอุ้งเชิงกราน)
- การผ่าตัดและการฉายรังสี
- การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดและรังสีบำบัดตามด้วยการผ่าตัด
- การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งช่องปากระยะ IVB
ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งปากช่องคลอดระยะ IVB มีการศึกษายาเคมีบำบัดและอาจใช้หากผู้ป่วยสามารถทนได้
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งปากมดลูกกำเริบ
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งปากช่องคลอดซ้ำในพื้นที่อาจมีดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัด (การตัดออกในบริเวณกว้าง) โดยมีหรือไม่มีการรักษาด้วยรังสี
- การผ่าตัด (การตัดช่องคลอดอย่างรุนแรงและการขยายอุ้งเชิงกราน)
- เคมีบำบัดและรังสีบำบัดโดยมีหรือไม่ต้องผ่าตัด
- การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
- การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัด
- การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิต
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งช่องปาก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งปากช่องคลอดโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:
- หน้าแรกของ Vulvar Cancer
- เลเซอร์ในการรักษามะเร็ง
- ยาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งช่องปาก
- HPV และมะเร็ง
- การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และมะเร็ง
- ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง
สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:
- เกี่ยวกับโรคมะเร็ง
- จัดฉาก
- เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- การรับมือกับโรคมะเร็ง
- คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง
- สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล
เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ