ประเภท / urethral / patient / urethral-treatment-pdq
สารบัญ
- 1 การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย
- 1.1 ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
- 1.2 ขั้นตอนของมะเร็งท่อปัสสาวะ
- 1.3 ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
- 1.4 การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
- 1.5 การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
- 1.6 การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะที่เกิดจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่แพร่กระจาย
- 1.7 การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะระยะแพร่กระจายหรือกำเริบ
- 1.8 หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
ประเด็นสำคัญ
- มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะ
- มะเร็งท่อปัสสาวะมีหลายประเภทที่เริ่มต้นในเซลล์ที่อยู่ในแนวท่อปัสสาวะ
- ประวัติของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งท่อปัสสาวะ
- สัญญาณของมะเร็งท่อปัสสาวะ ได้แก่ เลือดออกหรือปัสสาวะลำบาก
- การทดสอบที่ตรวจท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อปัสสาวะ
- ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะ
ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย ในผู้หญิงท่อปัสสาวะยาวประมาณนิ้วและอยู่เหนือช่องคลอด ในผู้ชายท่อปัสสาวะมีความยาวประมาณ 8 นิ้วและผ่านต่อมลูกหมากและอวัยวะเพศไปด้านนอก ในผู้ชายท่อปัสสาวะยังมีน้ำอสุจิ
มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นมะเร็งที่หายากซึ่งมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
มะเร็งท่อปัสสาวะมีหลายประเภทที่เริ่มต้นในเซลล์ที่อยู่ในแนวท่อปัสสาวะ
มะเร็งเหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่กลายเป็นมะเร็ง (มะเร็ง):
- มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันก่อตัวในเซลล์แบนบาง ๆ ในส่วนของท่อปัสสาวะใกล้กระเพาะปัสสาวะในผู้หญิงและในเยื่อบุท่อปัสสาวะในอวัยวะเพศชายในผู้ชาย
- มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านก่อตัวขึ้นในบริเวณใกล้กับท่อปัสสาวะเปิดในผู้หญิงและในส่วนของท่อปัสสาวะที่ผ่านต่อมลูกหมากในผู้ชาย
- มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาก่อตัวในต่อมที่อยู่รอบ ๆ ท่อปัสสาวะทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว (แพร่กระจาย) ไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อปัสสาวะและมักพบในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเมื่อได้รับการวินิจฉัย
ประวัติของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งท่อปัสสาวะ
อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งท่อปัสสาวะมีดังต่อไปนี้:
- มีประวัติมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- มีภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในท่อปัสสาวะ ได้แก่ :
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) รวมถึง human papillomavirus (HPV) โดยเฉพาะ HPV type 16
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ (UTIs)
สัญญาณของมะเร็งท่อปัสสาวะ ได้แก่ เลือดออกหรือปัสสาวะลำบาก
อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งท่อปัสสาวะหรือจากภาวะอื่น ๆ อาจไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดงในระยะแรก ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปัญหาในการเริ่มการไหลของปัสสาวะ
- การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือถูกขัดจังหวะ ("หยุดแล้วไป")
- ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน
- ไม่หยุดยั้ง
- ระบายออกจากท่อปัสสาวะ
- เลือดออกจากท่อปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ
- ก้อนหรือความหนาใน perineum หรืออวัยวะเพศชาย
- ก้อนที่ไม่เจ็บปวดหรือบวมที่ขาหนีบ
การทดสอบที่ตรวจท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อปัสสาวะ
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย
- การตรวจกระดูกเชิงกราน:การตรวจช่องคลอดปากมดลูกมดลูกท่อนำไข่รังไข่และทวารหนัก มีการสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดและแพทย์หรือพยาบาลจะตรวจดูสัญญาณของโรคที่ช่องคลอดและปากมดลูก แพทย์หรือพยาบาลยังสอดนิ้วมือข้างหนึ่งที่สวมถุงมือหล่อลื่นหนึ่งหรือสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและวางมืออีกข้างไว้เหนือท้องน้อยเพื่อคลำดูขนาดรูปร่างและตำแหน่งของมดลูกและรังไข่ แพทย์หรือพยาบาลยังสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อคลำหาก้อนหรือบริเวณที่ผิดปกติ
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล:การตรวจทางทวารหนัก แพทย์หรือพยาบาลสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในส่วนล่างของทวารหนักเพื่อคลำหาก้อนหรือสิ่งอื่นใดที่ดูผิดปกติ
- เซลล์วิทยาของปัสสาวะ:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจตัวอย่างปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์ผิดปกติ
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ:การทดสอบเพื่อตรวจสอบสีของปัสสาวะและเนื้อหาเช่นน้ำตาลโปรตีนเลือดและเม็ดเลือดขาว หากพบเม็ดเลือดขาว (สัญญาณของการติดเชื้อ) มักจะทำการเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อดูว่าเป็นการติดเชื้อชนิดใด
- การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
- Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:
- จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
- ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง
- ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง
CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นกระดูกเชิงกรานและหน้าท้องจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อแสดงชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
Ureteroscopy:ขั้นตอนการตรวจดูภายในท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติ ureteroscope เป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู ท่อไตจะถูกสอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต อาจสอดเครื่องมือผ่านท่อไตเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค
- การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดตัวอย่างเซลล์หรือเนื้อเยื่อออกจากท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและบางครั้งต่อมลูกหมาก ตัวอย่างจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง
ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:
- ที่มะเร็งก่อตัวในท่อปัสสาวะ
- มะเร็งแพร่กระจายผ่านเยื่อบุท่อปัสสาวะไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
- ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นชายหรือหญิง
- สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
- ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ
ขั้นตอนของมะเร็งท่อปัสสาวะ
ประเด็นสำคัญ
- หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในท่อปัสสาวะหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
- มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
- มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- มะเร็งท่อปัสสาวะได้รับการจัดฉากและได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากส่วนของท่อปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ
- มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
- มะเร็งท่อปัสสาวะใกล้เคียง
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ / หรือมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
- มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถเกิดซ้ำได้ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในท่อปัสสาวะหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในท่อปัสสาวะหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา
อาจใช้โพรซีเดอร์ต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:
- เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย
- CT scan (CAT scan) ของกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง:ขั้นตอนที่สร้างภาพรายละเอียดของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของท่อปัสสาวะต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
- Urethrography:ชุดของรังสีเอกซ์ของท่อปัสสาวะ เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ฉีดสีย้อมผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ สีย้อมจะเคลือบกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะและทำการเอ็กซเรย์เพื่อดูว่าท่อปัสสาวะอุดตันหรือไม่และมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือไม่
มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:
- เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งท่อปัสสาวะแพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็เป็นเซลล์มะเร็งท่อปัสสาวะ โรคนี้คือมะเร็งท่อปัสสาวะระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด
มะเร็งท่อปัสสาวะได้รับการจัดฉากและได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากส่วนของท่อปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ
มะเร็งท่อปัสสาวะได้รับการจัดฉากและได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากส่วนของท่อปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบและความลึกของเนื้องอกที่แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อปัสสาวะ มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถอธิบายได้ว่าเป็นมะเร็งระยะใกล้หรือใกล้เคียง
มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
ในมะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลายมะเร็งมักจะไม่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในผู้หญิงส่วนของท่อปัสสาวะที่ใกล้กับภายนอกร่างกายมากที่สุด (ประมาณ½นิ้ว) จะได้รับผลกระทบ ในผู้ชายส่วนของท่อปัสสาวะที่อยู่ในอวัยวะเพศจะได้รับผลกระทบ
มะเร็งท่อปัสสาวะใกล้เคียง
มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลายมีผลต่อส่วนของท่อปัสสาวะที่ไม่ใช่ท่อปัสสาวะส่วนปลาย ในผู้หญิงและผู้ชายมะเร็งท่อปัสสาวะส่วนใกล้เคียงมักจะแพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ / หรือมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
ในผู้ชายมะเร็งที่ก่อตัวในท่อปัสสาวะส่วนปลาย (ส่วนของท่อปัสสาวะที่ผ่านต่อมลูกหมากไปยังกระเพาะปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ / หรือต่อมลูกหมาก บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นที่การวินิจฉัยและบางครั้งก็เกิดขึ้นในภายหลัง
มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถเกิดซ้ำได้ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว
มะเร็งอาจกลับมาในท่อปัสสาวะหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
ประเด็นสำคัญ
- การรักษาผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะมีหลายประเภท
- ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:
- ศัลยกรรม
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
- การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่
- การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
- การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
- ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
- อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การรักษาผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะมีหลายประเภท
มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะ การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเอามะเร็งออกเป็นการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด สามารถทำการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งดังต่อไปนี้:
- การตัดตอนแบบเปิด: การกำจัดมะเร็งโดยการผ่าตัด
- Transurethral resection (TUR): การผ่าตัดเอามะเร็งออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ
- Electroresection with fulguration: การผ่าตัดเอามะเร็งออกด้วยกระแสไฟฟ้า เครื่องมือจุดไฟที่มีห่วงลวดเล็ก ๆ ที่ปลายใช้เพื่อกำจัดมะเร็งหรือเผาเนื้องอกด้วยกระแสไฟฟ้าพลังงานสูง
- การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบ ๆ ที่มีแสงจ้า) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีเลือดออกหรือเพื่อเอาหรือทำลายเนื้อเยื่อ
- การผ่าต่อมน้ำเหลือง: อาจเอาต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานและขาหนีบออก
- Cystourethrectomy: การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะออก
- Cystoprostatectomy: การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากออก
- การออกแรงด้านหน้า: การผ่าตัดเพื่อเอาท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดออก อาจทำศัลยกรรมเพื่อสร้างช่องคลอดขึ้นมาใหม่
- การตัดอวัยวะเพศชายบางส่วน: การผ่าตัดเอาอวัยวะเพศชายรอบ ๆ ท่อปัสสาวะที่มะเร็งแพร่กระจายออกไป อาจทำศัลยกรรมเพื่อสร้างอวัยวะเพศขึ้นมาใหม่
- Penectomy หัวรุนแรง: การผ่าตัดเอาอวัยวะเพศออกทั้งหมด อาจทำศัลยกรรมเพื่อสร้างอวัยวะเพศขึ้นมาใหม่
หากถอดท่อปัสสาวะออกศัลยแพทย์จะหาวิธีใหม่ให้ปัสสาวะผ่านออกจากร่างกาย นี้เรียกว่าการผันปัสสาวะ ถ้าเอากระเพาะปัสสาวะออกศัลยแพทย์จะหาวิธีใหม่ในการเก็บและส่งปัสสาวะออกจากร่างกาย ศัลยแพทย์อาจใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กเพื่อสร้างท่อที่ผ่านปัสสาวะผ่านช่องเปิด (ช่องปาก) สิ่งนี้เรียกว่า ostomy หรือ urostomy หากผู้ป่วยมีภาวะกระดูกพรุนให้ใส่ถุงเก็บปัสสาวะทิ้งไว้ใต้เสื้อผ้า ศัลยแพทย์อาจใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กเพื่อสร้างถุงเก็บใหม่ (อ่างเก็บน้ำทวีป) ภายในร่างกายซึ่งสามารถรวบรวมปัสสาวะได้ จากนั้นใช้ท่อ (สายสวน) เพื่อระบายปัสสาวะผ่านช่องปาก
หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม
การรักษาด้วยรังสี
การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:
- การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง การรักษาด้วยรังสีภายในเรียกอีกอย่างว่า brachytherapy
วิธีการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวในท่อปัสสาวะ การรักษาด้วยรังสีภายนอกและภายในใช้ในการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดเซลล์จากการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวในท่อปัสสาวะ
การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่
การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟกำลังติดตามอาการของผู้ป่วยโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในผลการทดสอบ ใช้เพื่อค้นหาสัญญาณเริ่มต้นว่าอาการแย่ลง ในการเฝ้าระวังอย่างแข็งขันผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและการทดสอบบางอย่างรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อตามกำหนดเวลาปกติ
การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา
ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่
การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่
ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า
ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง
การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้
การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษาเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุ (เยื่อบุด้านในของท่อปัสสาวะที่ยังไม่กลายเป็นมะเร็งอาจรวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (การตัดออกแบบเปิดหรือการผ่าตัดช่องท้อง) การตรวจด้วยไฟฟ้าด้วยการอุดหลอดเลือดหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลายแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
สำหรับผู้หญิงการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (transurethral resection) การตรวจด้วยไฟฟ้าและการอุดหลอดเลือดหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อ
- Brachytherapy (การฉายรังสีภายใน) และ / หรือการฉายรังสีภายนอกสำหรับเนื้องอกที่ยังไม่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (การขยายด้านหน้า) สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อลึก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง) อาจได้รับรังสีบำบัดก่อนการผ่าตัด
สำหรับผู้ชายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (transurethral resection) การตรวจด้วยไฟฟ้าและการอุดหลอดเลือดหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อ
- การผ่าตัดเอาอวัยวะเพศชายบางส่วนออก (partial penectomy) สำหรับเนื้องอกที่อยู่ใกล้ปลายอวัยวะเพศ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
- การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะออกสำหรับเนื้องอกที่อยู่ในท่อปัสสาวะส่วนปลาย แต่ไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศและยังไม่ลุกลามเข้าไปในเนื้อเยื่อ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
- การผ่าตัดเอาอวัยวะเพศชายออก (การตัดอวัยวะเพศที่รุนแรง) สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
- การรักษาด้วยรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด
- เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลาย
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะส่วนปลายหรือมะเร็งท่อปัสสาวะที่มีผลต่อท่อปัสสาวะทั้งหมดจะแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
สำหรับผู้หญิงการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยการฉายรังสีและ / หรือการผ่าตัด (การตัดตอนแบบเปิดการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้อง) สำหรับเนื้องอกที่มีขนาด¾นิ้วหรือเล็กกว่า
- การรักษาด้วยการฉายรังสีตามด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดส่วนหน้าด้วยการผ่าต่อมน้ำเหลืองและการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ)
สำหรับผู้ชายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยรังสีหรือการฉายรังสีและเคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัด (cystoprostatectomy, penectomy, การผ่าต่อมน้ำเหลืองและการเปลี่ยนปัสสาวะ)
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะที่เกิดจากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่แพร่กระจาย
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นพร้อม ๆ กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่แพร่กระจายอาจมีดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัด (cystourethrectomy ในสตรีหรือ urethrectomy และ cystoprostatectomy ในผู้ชาย)
หากไม่ได้ถอดท่อปัสสาวะออกระหว่างการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ ตัวอย่างของเซลล์จะถูกนำมาจากภายในท่อปัสสาวะและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะระยะแพร่กระจายหรือกำเริบ
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) มักใช้เคมีบำบัด
การรักษามะเร็งท่อปัสสาวะกำเริบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก บางครั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วย (การผ่าต่อมน้ำเหลือง)
- การรักษาด้วยรังสี
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งท่อปัสสาวะโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:
- มะเร็งท่อปัสสาวะหน้าแรก
- เลเซอร์ในการรักษามะเร็ง
สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:
- เกี่ยวกับโรคมะเร็ง
- จัดฉาก
- เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- การรับมือกับโรคมะเร็ง
- คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง
- สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล
เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ