ชนิด / ไทรอยด์ / ผู้ป่วย / ไทรอยด์ - การรักษา -pdq

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ (ผู้ใหญ่) (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

• ก้อนไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ แต่มักไม่ใช่มะเร็ง

• มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท

• อายุเพศและการได้รับรังสีอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกบางครั้งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ส่งผ่านจากพ่อแม่ไปสู่ลูก

• สัญญาณของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ อาการบวมหรือก้อนที่คอ

• การทดสอบที่ตรวจไทรอยด์คอและเลือดใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์เป็นต่อมที่ฐานของลำคอใกล้หลอดลม (หลอดลม) มีรูปร่างเหมือนผีเสื้อมีกลีบขวาและกลีบซ้าย คอคอดเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ เชื่อมระหว่างสองแฉก ไทรอยด์ที่แข็งแรงมีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งในสี่เล็กน้อย โดยปกติจะไม่สามารถสัมผัสได้ทางผิวหนัง

กายวิภาคของต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์อยู่ที่ฐานของลำคอใกล้หลอดลม มีรูปร่างเหมือนผีเสื้อโดยกลีบด้านขวาและกลีบซ้ายเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่เรียกว่าคอคอด ต่อมพาราไทรอยด์เป็นอวัยวะขนาดเท่าเมล็ดถั่ว 4 ชิ้นที่พบในคอใกล้ต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์สร้างฮอร์โมน

ไทรอยด์ใช้ไอโอดีนซึ่งเป็นแร่ธาตุที่พบในอาหารบางชนิดและในเกลือเสริมไอโอดีนเพื่อช่วยสร้างฮอร์โมนหลายชนิด ฮอร์โมนไทรอยด์ทำดังนี้

• ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและความเร็วในการเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน (การเผาผลาญ)

• ควบคุมปริมาณแคลเซียมในเลือด

ก้อนไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ แต่มักไม่ใช่มะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจพบก้อน (ก้อน) ในต่อมไทรอยด์ของคุณในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ ก้อนของต่อมไทรอยด์คือการเติบโตของเซลล์ต่อมไทรอยด์ในต่อมไทรอยด์ ก้อนอาจเป็นของแข็งหรือของเหลว

เมื่อพบก้อนของต่อมไทรอยด์มักจะทำการอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์และแอนติบอดีแอนติบอดีในเลือดอาจทำได้เพื่อตรวจหาโรคไทรอยด์ชนิดอื่น ๆ

ก้อนของต่อมไทรอยด์มักไม่ก่อให้เกิดอาการหรือต้องการการรักษา บางครั้งก้อนของต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่พอที่จะกลืนหรือหายใจได้ยากและจำเป็นต้องมีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม มีเพียงก้อนไทรอยด์จำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถอธิบายได้ว่า:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่มีความแตกต่างกันเนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดีและเนื้องอกที่ไม่แตกต่างกัน หรือ

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก

เนื้องอกที่มีความแตกต่างอย่างดี (มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์) สามารถรักษาได้และมักจะหายขาดได้

เนื้องอกที่มีความแตกต่างและไม่แตกต่างกันไม่ดี (มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก) พบได้น้อยกว่า เนื้องอกเหล่านี้เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมีโอกาสฟื้นตัวน้อยกว่า ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกควรได้รับการทดสอบระดับโมเลกุลเพื่อหาการกลายพันธุ์ของยีน BRAF

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกเป็นเนื้องอกในระบบประสาทที่พัฒนาในเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ เซลล์ C สร้างฮอร์โมน (แคลซิโทนิน) ที่ช่วยรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้แข็งแรง

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในวัยเด็ก

อายุเพศและการได้รับรังสีอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :

• มีอายุระหว่าง 25 ถึง 65 ปี

• เป็นผู้หญิง.

• การได้รับรังสีที่ศีรษะและลำคอเมื่อเป็นทารกหรือเด็กหรือได้รับสารกัมมันตภาพรังสี มะเร็งอาจเกิดขึ้นทันทีที่ 5 ปีหลังจากสัมผัส

• มีประวัติเป็นโรคคอพอก (ต่อมไทรอยด์โต)

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์

• มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกในครอบครัว (FMTC), โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิด 2A (MEN2A) หลายชนิดหรือโรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2B (MEN2B)

• เป็นคนเอเชีย.

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกบางครั้งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ส่งผ่านจากพ่อแม่ไปสู่ลูก

ยีนในเซลล์มีข้อมูลทางพันธุกรรมจากพ่อแม่สู่ลูก การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน RET ที่ส่งผ่านจากพ่อแม่ไปสู่ลูก (ที่สืบทอด) อาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก

มีการทดสอบทางพันธุกรรมที่ใช้เพื่อตรวจหายีนที่เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบก่อนเพื่อดูว่าเขามียีนที่เปลี่ยนแปลงหรือไม่ หากผู้ป่วยมีสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อาจได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือไม่ สมาชิกในครอบครัวรวมถึงเด็กเล็กที่มียีนที่เปลี่ยนแปลงไปอาจมีการตัดต่อมไทรอยด์ (การผ่าตัดเอาไทรอยด์ออก) ซึ่งสามารถลดโอกาสในการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูกได้

สัญญาณของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ อาการบวมหรือก้อนที่คอ

มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะเริ่มต้น บางครั้งพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ สัญญาณหรืออาการอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น เงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการหรืออาการเดียวกัน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ก้อน (ก้อน) ที่คอ

• หายใจลำบาก

• มีปัญหาในการกลืน

• ปวดเมื่อกลืนกิน

• เสียงแหบ

การทดสอบที่ตรวจไทรอยด์คอและเลือดใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อน (ก้อน) หรืออาการบวมที่คอกล่องเสียงและต่อมน้ำเหลืองและสิ่งอื่น ๆ ที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• Laryngoscopy:ขั้นตอนที่แพทย์ตรวจกล่องเสียง (กล่องเสียง) ด้วยกระจกหรือกล่องเสียง laryngoscope เป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู เนื้องอกของต่อมไทรอยด์อาจกดทับสายเสียง ทำกล่องเสียงเพื่อดูว่าสายเสียงเคลื่อนไหวตามปกติหรือไม่

• การศึกษาฮอร์โมนในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนบางชนิดที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณของสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ที่ผิดปกติ TSH ทำโดยต่อมใต้สมองในสมอง ช่วยกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์และควบคุมว่าเซลล์ต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์เติบโตเร็วเพียงใด นอกจากนี้ยังอาจตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนแคลซิโทนินและแอนติบอดีแอนติไทรอยด์ในระดับสูง

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นแคลเซียมที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อภายในหรืออวัยวะในลำคอและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ภาพสามารถพิมพ์ดูในภายหลัง ขั้นตอนนี้สามารถแสดงขนาดของก้อนต่อมไทรอยด์และไม่ว่าจะเป็นของแข็งหรือถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว อาจใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อเป็นแนวทางในการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเจาะ

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะและลำคอ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซเรย์ด้านในของศีรษะและลำคอ

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์แบบเข็มละเอียด:การเอาเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออกโดยใช้เข็มบาง ๆ เข็มจะถูกสอดผ่านผิวหนังเข้าไปในไทรอยด์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้นจะถูกลบออกจากส่วนต่างๆของต่อมไทรอยด์ นักพยาธิวิทยาดูตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง เนื่องจากชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้ยากผู้ป่วยควรขอให้มีการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างโดยนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

• การตรวจชิ้นเนื้อจากการผ่าตัด:การกำจัดก้อนของต่อมไทรอยด์หรือกลีบข้างหนึ่งของต่อมไทรอยด์ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้สามารถดูเซลล์และเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง เนื่องจากชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้ยากผู้ป่วยควรขอให้มีการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างโดยนักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วยในขณะวินิจฉัย

• ประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์

• ระยะของมะเร็ง

• ไม่ว่ามะเร็งจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดหรือไม่

• ผู้ป่วยมีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2B (MEN 2B) หรือไม่

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมไทรอยด์

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมไทรอยด์หรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ขั้นตอนต่างๆใช้ในการอธิบายมะเร็งต่อมไทรอยด์ตามชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์และอายุของผู้ป่วย:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary และ follicular ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 55 ปี

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary และ follicular ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป

• มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic ในผู้ป่วยทุกวัย

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกในผู้ป่วยทุกวัย

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมไทรอยด์หรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมไทรอยด์หรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบอายุของผู้ป่วยและระยะของมะเร็งเพื่อวางแผนการรักษา

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกหน้าท้องและสมองที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ภาพสามารถพิมพ์ดูในภายหลัง

• เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของ Sentinel:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองของ sentinel ในระหว่างการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองแมวมองเป็นต่อมน้ำเหลืองแรกในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการระบายน้ำเหลืองจากเนื้องอกหลัก เป็นต่อมน้ำเหลืองแรกที่มะเร็งมีแนวโน้มแพร่กระจายจากเนื้องอกหลัก มีการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีและ / หรือสีย้อมสีน้ำเงินใกล้กับเนื้องอก สารหรือสีย้อมไหลผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองแรกรับสารหรือสีย้อมออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากไม่พบเซลล์มะเร็งอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพิ่มเติม

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ โรคนี้คือมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

ขั้นตอนต่างๆใช้ในการอธิบายมะเร็งต่อมไทรอยด์ตามชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์และอายุของผู้ป่วย:

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary และ follicular ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 55 ปี

• ระยะที่ 1:ในระยะที่ฉันเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 1 ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 55 ปี เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ระยะที่ 2:ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 2 เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 2 ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 55 ปี เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary และ follicular ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป

• ระยะที่ 1:ในระยะที่ฉันเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular มะเร็งจะพบในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 1 ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป มะเร็งพบในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

• ระยะที่ 2:ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 2 พบหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• พบมะเร็งในต่อมไทรอยด์และเนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือ

• พบมะเร็งในต่อมไทรอยด์เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตรและมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือ

• เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 2 (1) ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป พบมะเร็งในต่อมไทรอยด์และเนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

• ระยะที่ 3:ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ III เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงหรือเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ไปที่กล่องเสียง) มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 3 ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงหรือเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (เส้นประสาทที่ไปที่กล่องเสียง) มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

• ระยะที่ IV:มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ IV แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB

• ในระยะ IVA เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อด้านหน้ากระดูกสันหลังหรือล้อมรอบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดในบริเวณระหว่างปอด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะ IVA ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็ง (ก) แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อด้านหน้ากระดูกสันหลัง หรือ (b) ล้อมรอบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด หรือ (c) ล้อมรอบหลอดเลือดในบริเวณระหว่างปอด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

• ในระยะ IVB เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

ระยะ IVB papillary และมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ในผู้ป่วย 55 ปีขึ้นไป เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic ในผู้ป่วยทุกวัย

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด Anaplastic เติบโตอย่างรวดเร็วและมักจะแพร่กระจายภายในคอเมื่อพบ มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic ถือเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะที่ 4 มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ระยะที่ 4 แบ่งออกเป็นระยะ IVA, IVB และ IVC

• ในระยะ IVA มะเร็งจะพบในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้

มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ระยะ IVA มะเร็งพบในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้

• ในขั้นตอน IVB จะพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• พบมะเร็งในต่อมไทรอยด์และเนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ระยะ IVB (1) พบมะเร็งในต่อมไทรอยด์และเนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

• เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง หรือ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ระยะ IVB (2) เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

• เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (เส้นประสาทที่ไปที่กล่องเสียง) หรือเนื้อเยื่อด้านหน้ากระดูกสันหลัง หรือล้อมรอบหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดในบริเวณระหว่างปอด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ระยะ IVB (3) เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งได้แพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (เส้นประสาทที่ไปยังกล่องเสียง) หรือเนื้อเยื่อด้านหน้ากระดูกสันหลัง หรือมะเร็งล้อมรอบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือหลอดเลือดในบริเวณระหว่างปอด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

• ในระยะ IVC เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ระยะ IVC เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกในผู้ป่วยทุกวัย

• ระยะที่ 1:ในระยะที่ 1 มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกพบมะเร็งในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะที่ 1 มะเร็งพบในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

• ระยะที่ 2:ในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกระยะที่ 2 พบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งอยู่ในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร หรือ

• เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะที่ 2 มะเร็ง (ก) พบในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร หรือ (b) แพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอและเนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้

• ระยะที่ 3:ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกระยะที่ 3 เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอ มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่หลอดลมหรือกล่องเสียงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะที่ 3 เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอ มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่หลอดลมหรือกล่องเสียงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

• ระยะที่ 4:มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะที่ 4 แบ่งออกเป็นระยะ IVA, IVB และ IVC

• ในขั้นตอน IVA พบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงหรือเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (เส้นประสาทที่ไปที่กล่องเสียง) มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือ

• เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอ มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะ IVA เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงหรือเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (เส้นประสาทที่ไปที่กล่องเสียง) และมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังน้ำเหลือง โหนดที่คอข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือมะเร็งอาจแพร่กระจายจากต่อมไทรอยด์ไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอและมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

• ในระยะ IVB เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อด้านหน้ากระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังหรือล้อมรอบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดในบริเวณระหว่างปอด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกระยะ IVB เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งมี (ก) แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อด้านหน้ากระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง หรือ (b) ล้อมรอบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด หรือ (c) ล้อมรอบหลอดเลือดในบริเวณระหว่างปอด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

• ในระยะ IVC เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือตับ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะ IVC เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือตับ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์กำเริบ

มะเร็งต่อมไทรอยด์กำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจกลับมาในต่อมไทรอยด์หรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสีรวมถึงการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• รอคอย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อยที่สุด อาจใช้หนึ่งในขั้นตอนต่อไปนี้:

• Lobectomy: การกำจัดกลีบที่พบมะเร็งต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้มะเร็งอาจถูกลบออกและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• การตัดต่อมไทรอยด์เกือบทั้งหมด: การกำจัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด แต่เป็นส่วนเล็ก ๆ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้มะเร็งอาจถูกลบออกและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด: การกำจัดไทรอยด์ทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้มะเร็งอาจถูกลบออกและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• Tracheostomy: การผ่าตัดเพื่อสร้างช่องเปิด (ช่องปาก) เข้าไปในหลอดลมเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ การเปิดตัวเองอาจเรียกว่า tracheostomy

การรักษาด้วยรังสีรวมถึงการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง บางครั้งการฉายรังสีจะมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกโดยตรงในระหว่างการผ่าตัด เรียกว่ารังสีบำบัดระหว่างการผ่าตัด

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกไป มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขนและ papillary บางครั้งได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) RAI ถูกจับโดยปากและสะสมในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่รวมทั้งเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย เนื่องจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่รับไอโอดีน RAI จึงทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์และเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์โดยไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่ออื่น ๆ ก่อนที่จะได้รับ RAI ในปริมาณการรักษาเต็มรูปแบบจะมีการให้ปริมาณการทดสอบเล็กน้อยเพื่อดูว่าเนื้องอกรับไอโอดีนหรือไม่

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกและการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือขัดขวางการทำงานของมันและหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโต ฮอร์โมนเป็นสารที่สร้างโดยต่อมในร่างกายและไหลเวียนในกระแสเลือด ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์อาจให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถเพิ่มโอกาสที่มะเร็งต่อมไทรอยด์จะเติบโตหรือเกิดซ้ำได้

นอกจากนี้เนื่องจากการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ฆ่าเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำให้ไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ ผู้ป่วยจะได้รับยาเม็ดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีหลายประเภท:

• ตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส การบำบัดด้วยไทโรซีนไคเนสยับยั้งสัญญาณที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโต Sorafenib, lenvatinib, vandetanib และ cabozantinib ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด มีการศึกษาสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสชนิดใหม่เพื่อรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะลุกลาม

• ตัวยับยั้งโปรตีนไคเนส การบำบัดด้วยตัวยับยั้งโปรตีนไคเนสจะบล็อกโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์และอาจฆ่าเซลล์มะเร็งได้ Dabrafenib และ trametinib ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ anaplastic ในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์บางอย่างในยีน BRAF

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

รอคอย

การรอคอยอย่างระมัดระวังคือการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ จนกว่าอาการหรืออาการจะปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา มีการศึกษาการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาตามขั้นตอน

ในส่วนนี้

• ขั้นตอนที่ I, II และ III มะเร็งต่อมไทรอยด์และรูขุมขน (เฉพาะ / ภูมิภาค)

• Stage IV Papillary และ Follicular Thyroid Cancer (Metastatic)

• มะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์กำเริบ

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก

• มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ขั้นตอนที่ I, II และ III มะเร็งต่อมไทรอยด์และรูขุมขน (เฉพาะ / ภูมิภาค)

การรักษาระยะที่ 1 (อายุน้อยกว่า 55 ปี 55 ปีขึ้นไป) ระยะที่ 2 (อายุน้อยกว่า 55 ปีผู้สูงอายุ 55 ปีขึ้นไป) และมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 3 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (thyroidectomy หรือ lobectomy)

• การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Stage IV Papillary และ Follicular Thyroid Cancer (Metastatic)

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกายเช่นปอดและกระดูกการรักษามักไม่ได้รักษามะเร็ง แต่สามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ระยะที่ 4 อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

สำหรับเนื้องอกที่กินไอโอดีน

• การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

• การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

สำหรับเนื้องอกที่ไม่กินไอโอดีน

• การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (โซราเฟนิบหรือเลนวาตินิบ)

• การผ่าตัดเอามะเร็งออกจากบริเวณที่มีการแพร่กระจาย

• รังสีบำบัดจากภายนอก

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การทดลองทางคลินิกของภูมิคุ้มกันบำบัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์กำเริบ

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular ที่เกิดซ้ำอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยมีหรือไม่มีกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนบำบัด

• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเมื่อพบมะเร็งได้โดยการสแกนไทรอยด์เท่านั้นและไม่สามารถรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (โซราเฟนิบหรือเลนวาตินิบ)

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกหรือการฉายรังสีระหว่างการผ่าตัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• เคมีบำบัด.

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การทดลองทางคลินิกของภูมิคุ้มกันบำบัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกเฉพาะที่อยู่ในต่อมไทรอยด์เท่านั้นและอาจแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อบริเวณคอ มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะลุกลามและระยะแพร่กระจายในพื้นที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของคอหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกในท้องถิ่นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหากมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองใกล้มะเร็งออกด้วย

• การฉายรังสีภายนอกสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งซ้ำในต่อมไทรอยด์

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไขกระดูกในระยะลุกลาม / ระยะแพร่กระจายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (vandetanib หรือ cabozantinib) สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไม่ได้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตัดต่อมไทรอยด์โดยรวมเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งอยู่ในหรือใกล้ต่อมไทรอยด์

• Tracheostomy เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งโปรตีนไคเนส (dabrafenib และ trametinib) สำหรับผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์บางอย่างในยีน BRAF

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์โปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• โฮมเพจมะเร็งต่อมไทรอยด์

• การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในวัยเด็ก

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับกลุ่มอาการไวต่อมะเร็งที่สืบทอดมา

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

เรียงตามวันที่ เรียงตามคะแนน

เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

love.co ยินดีต้อนรับความคิดเห็นทั้งหมด หากคุณไม่ต้องการที่จะไม่ระบุชื่อลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ ว่าง.