ประเภท / กระเพาะอาหาร / ผู้ป่วย / กระเพาะอาหาร -pdq

เวอร์ชันการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร

• อายุอาหารและโรคกระเพาะอาหารอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

• อาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ อาหารไม่ย่อยและไม่สบายท้องหรือปวด

• การทดสอบที่ตรวจกระเพาะอาหารและหลอดอาหารใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะรูปตัว J ในช่องท้องส่วนบน เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารซึ่งประมวลผลสารอาหาร (วิตามินแร่ธาตุคาร์โบไฮเดรตไขมันโปรตีนและน้ำ) ในอาหารที่รับประทานเข้าไปและช่วยส่งของเสียออกจากร่างกาย อาหารเคลื่อนจากลำคอไปสู่กระเพาะอาหารผ่านท่อกล้ามเนื้อกลวงที่เรียกว่าหลอดอาหาร หลังจากออกจากกระเพาะอาหารแล้วอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนจะผ่านเข้าสู่ลำไส้เล็กแล้วเข้าสู่ลำไส้ใหญ่

หลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ทางเดินอาหาร)

ผนังของกระเพาะอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อ 5 ชั้น จากชั้นในสุดไปยังชั้นนอกสุดชั้นของผนังกระเพาะอาหาร ได้แก่ เยื่อบุใต้น้ำกล้ามเนื้อ subserosa (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และเซโรซา มะเร็งกระเพาะอาหารเริ่มที่เยื่อบุและแพร่กระจายไปยังชั้นนอกเมื่อโตขึ้น

เนื้องอกในกระเพาะอาหารเริ่มต้นในการรองรับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากมะเร็งกระเพาะอาหาร ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งในกระเพาะอาหารดูสรุป ต่อไปนี้:

• มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก

• การป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

• การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

อายุอาหารและโรคกระเพาะอาหารอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

• มีอาการป่วยดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) ในกระเพาะอาหาร

• โรคกระเพาะเรื้อรัง (การอักเสบของกระเพาะอาหาร)

• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

• Metaplasia ในลำไส้ (ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารปกติถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่อยู่ในลำไส้)

• ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร

• ไวรัส Epstein-Barr

• กลุ่มอาการของครอบครัว (รวมถึง adenomatous polyposis ในครอบครัว)

• การรับประทานอาหารที่มีรสเค็มสูงรมควันและผักและผลไม้ต่ำ

• รับประทานอาหารที่ไม่ได้เตรียมหรือเก็บไว้อย่างถูกต้อง

• อายุมากกว่าหรือเป็นผู้ชาย

• สูบบุหรี่.

• มีแม่พ่อพี่สาวหรือพี่ชายที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ อาหารไม่ย่อยและไม่สบายท้องหรือปวด

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหารหรือจากภาวะอื่น ๆ

ในระยะแรกของมะเร็งกระเพาะอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาหารไม่ย่อยและไม่สบายท้อง

• รู้สึกท้องอืดหลังรับประทานอาหาร

• คลื่นไส้เล็กน้อย

• สูญเสียความกระหาย

• อิจฉาริษยา.

ในระยะลุกลามของมะเร็งกระเพาะอาหารอาจมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

• เลือดในอุจจาระ

• อาเจียน

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• อาการปวดท้อง.

• ดีซ่าน (ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง)

• น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง)

• มีปัญหาในการกลืน

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาเหล่านี้

การทดสอบที่ตรวจกระเพาะอาหารและหลอดอาหารใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

• การส่องกล้องส่วนบน:ขั้นตอนการตรวจดูภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) เพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ กล้องเอนโดสโคป (ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่าง) จะถูกส่งผ่านปากและลงไปที่ลำคอเข้าสู่หลอดอาหาร

การส่องกล้องส่วนบน ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างถูกสอดเข้าไปทางปากเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก

• แบเรียมกลืน:ชุดของรังสีเอกซ์ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยดื่มของเหลวที่มีแบเรียม (สารประกอบโลหะสีเงิน - ขาว) ของเหลวเคลือบหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและทำการเอ็กซเรย์ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าซีรีส์ GI ตอนบน

แบเรียมกลืนสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยกลืนของเหลวแบเรียมและไหลผ่านหลอดอาหารและลงกระเพาะอาหาร รังสีเอกซ์ถูกนำไปตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารมักทำในระหว่างการส่องกล้อง

อาจมีการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวัดว่ามียีน HER2 จำนวนเท่าใดและมีโปรตีน HER2 มากเพียงใด หากมียีน HER2 หรือโปรตีน HER2 ในระดับสูงกว่าปกติมะเร็งจะเรียกว่า HER2 positive มะเร็งกระเพาะอาหาร HER2 บวกอาจได้รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน HER2

อาจมีการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อหาการติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori)

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง (ไม่ว่าจะเป็นในกระเพาะอาหารเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย)

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

เมื่อพบมะเร็งกระเพาะอาหารเร็วมากจะมีโอกาสหายได้ดีกว่า มะเร็งกระเพาะอาหารมักอยู่ในระยะลุกลามเมื่อได้รับการวินิจฉัย ในระยะต่อมาสามารถรักษามะเร็งกระเพาะอาหารได้ แต่แทบไม่สามารถรักษาให้หายได้ การมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อปรับปรุงการรักษาควรได้รับการพิจารณา ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกอย่างต่อเนื่องสามารถดูได้จากเว็บไซต์ NCI

ขั้นตอนของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในกระเพาะอาหารหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร:

• ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในกระเพาะอาหารหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในกระเพาะอาหารหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS):ขั้นตอนที่ใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายโดยปกติจะเข้าทางปากหรือทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้ในการตีกลับคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกรานที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อแสดงชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ อาจทำการสแกน PET และ CT scan ในเวลาเดียวกัน เรียกว่า PET-CT

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การส่องกล้อง:ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อดูอวัยวะภายในช่องท้องเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค แผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังของช่องท้องและสอดกล้องส่องเข้าไปในช่องใดแผลหนึ่ง เครื่องมืออื่น ๆ อาจถูกสอดเข้าไปในแผลเดียวกันหรืออื่น ๆ เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเช่นการเอาอวัยวะออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง อาจมีการล้างสารละลายบนพื้นผิวของอวัยวะในช่องท้องแล้วนำออกไปเก็บเซลล์ เซลล์เหล่านี้จะถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งกระเพาะอาหารแพร่กระจายไปที่ตับเซลล์มะเร็งในตับก็คือเซลล์มะเร็งกระเพาะอาหาร โรคนี้คือมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งตับ

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร:

ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

ในระยะที่ 0 จะพบเซลล์ผิดปกติที่เยื่อบุ (ชั้นในสุด) ของผนังกระเพาะอาหาร เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

ชั้นของผนังกระเพาะอาหาร ผนังของกระเพาะอาหารประกอบด้วยเยื่อเมือก (ชั้นในสุด), ใต้น้ำ, ชั้นกล้ามเนื้อ, ซูเซโรซาและเซโรซา (ชั้นนอกสุด) กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะในช่องท้องส่วนบน

เวที I

ด่าน I แบ่งออกเป็นขั้นตอน IA และ IB

• Stage IA: มะเร็งก่อตัวขึ้นในเยื่อเมือก (ชั้นในสุด) ของผนังกระเพาะอาหารและอาจแพร่กระจายไปยัง submucosa (ชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากเยื่อบุ)

• Stage IB: มะเร็ง:

• ก่อตัวขึ้นในเยื่อเมือก (ชั้นในสุด) ของผนังกระเพาะอาหารและอาจแพร่กระจายไปยัง submucosa (ชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากเยื่อบุ) มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 หรือ 2 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• เกิดขึ้นในเยื่อบุผนังกระเพาะอาหารและแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อ

ด่าน II

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB

• ระยะ IIA: มะเร็ง:

• อาจแพร่กระจายไปยัง submucosa (ชั้นของเนื้อเยื่อถัดจากเยื่อบุ) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 3 ถึง 6 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• แพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 หรือ 2 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• แพร่กระจายไปยัง subserosa (ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถัดจากชั้นกล้ามเนื้อ) ของผนังกระเพาะอาหาร

• ระยะ IIB: มะเร็ง:

• อาจแพร่กระจายไปยัง submucosa (ชั้นของเนื้อเยื่อถัดจากเยื่อบุ) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 7 ถึง 15 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• แพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 3 ถึง 6 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• แพร่กระจายไปยัง subserosa (ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถัดจากชั้นกล้ามเนื้อ) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 หรือ 2 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ได้แพร่กระจายไปยัง serosa (ชั้นนอกสุด) ของผนังกระเพาะอาหาร

ด่าน III

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะ IIIA, IIIB และ IIIC

• Stage IIIA: มะเร็งแพร่กระจาย:

• ไปยังชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 7 ถึง 15 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ไปที่ subserosa (ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถัดจากชั้นกล้ามเนื้อ) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 3 ถึง 6 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ไปที่ serosa (ชั้นนอกสุด) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 ถึง 6 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นม้ามลำไส้ใหญ่ตับกะบังลมตับอ่อนผนังช่องท้องต่อมหมวกไตไตหรือลำไส้เล็กหรือทางด้านหลังของช่องท้อง

• ระยะ IIIB: มะเร็ง:

• อาจแพร่กระจายไปยัง submucosa (ชั้นของเนื้อเยื่อถัดจากเยื่อบุ) หรือชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 16 หรือมากกว่า หรือ

• แพร่กระจายไปยัง subserosa (ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถัดจากชั้นกล้ามเนื้อ) หรือไปยัง serosa (ชั้นนอกสุด) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 7 ถึง 15 ต่อมน้ำเหลือง หรือ

• มีการแพร่กระจายจากกระเพาะอาหารไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นม้ามลำไส้ใหญ่ตับกะบังลมตับอ่อนผนังช่องท้องต่อมหมวกไตไตหรือลำไส้เล็กหรือด้านหลังของช่องท้อง

มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 ถึง 6 จุด

• Stage IIIC: มะเร็งแพร่กระจาย:

• ไปที่ subserosa (ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถัดจากชั้นกล้ามเนื้อ) หรือ serosa (ชั้นนอกสุด) ของผนังกระเพาะอาหาร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 16 หรือมากกว่า หรือ

• จากกระเพาะอาหารไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นม้ามลำไส้ใหญ่ตับกะบังลมตับอ่อนผนังช่องท้องต่อมหมวกไตไตหรือลำไส้เล็กหรือไปทางด้านหลังของช่องท้อง มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 7 หรือมากกว่า

ด่าน IV

ในระยะที่ 4 มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดตับต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไปและเนื้อเยื่อที่เป็นแนวผนังช่องท้อง

มะเร็งกระเพาะอาหารกำเริบ

มะเร็งกระเพาะอาหารกำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาในกระเพาะอาหารหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับหรือต่อมน้ำเหลือง

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:

• ศัลยกรรม

• การผ่าตัดเยื่อเมือกโดยการส่องกล้อง

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• Chemoradiation

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารทุกระยะ อาจใช้การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:

• Subtotal gastrectomy: การกำจัดส่วนของกระเพาะอาหารที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและบางส่วนของเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับเนื้องอก ม้ามอาจถูกเอาออก ม้ามเป็นอวัยวะที่สร้างลิมโฟไซต์เก็บเม็ดเลือดแดงและลิมโฟไซต์กรองเลือดและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่า ม้ามอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องใกล้กระเพาะอาหาร

• การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมด: การกำจัดกระเพาะอาหารทั้งหมดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและบางส่วนของหลอดอาหารลำไส้เล็กและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับเนื้องอก ม้ามอาจถูกเอาออก หลอดอาหารเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กเพื่อให้ผู้ป่วยกินและกลืนต่อไปได้

หากเนื้องอกปิดกั้นกระเพาะอาหาร แต่ไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้ทั้งหมดโดยการผ่าตัดมาตรฐานอาจใช้ขั้นตอนต่อไปนี้

• การใส่ขดลวดเอ็นโดลูมินัล: ขั้นตอนในการใส่ขดลวด (ท่อบาง ๆ ที่ขยายได้) เพื่อให้ทางเดิน (เช่นหลอดเลือดแดงหรือหลอดอาหาร) เปิด สำหรับเนื้องอกที่ปิดกั้นทางเข้าหรือออกจากกระเพาะอาหารอาจต้องผ่าตัดใส่ขดลวดจากหลอดอาหารไปที่กระเพาะอาหารหรือจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กเพื่อให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ตามปกติ

• การรักษาด้วยเลเซอร์เอนโดลูมินัล: ขั้นตอนที่ใส่กล้องเอนโดสโคป (หลอดบาง ๆ ที่มีแสง) ที่ติดเลเซอร์เข้าในร่างกาย เลเซอร์เป็นลำแสงที่รุนแรงซึ่งสามารถใช้เป็นมีดได้

• Gastrojejunostomy: การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของกระเพาะอาหารที่มีมะเร็งที่ปิดกั้นการเปิดเข้าสู่ลำไส้เล็ก กระเพาะอาหารเชื่อมต่อกับ jejunum (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก) เพื่อให้อาหารและยาผ่านจากกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้เล็ก

การผ่าตัดเยื่อเมือกโดยการส่องกล้อง

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ใช้การส่องกล้องเพื่อกำจัดมะเร็งระยะเริ่มต้นและการเจริญเติบโตของมะเร็งจากเยื่อบุทางเดินอาหารโดยไม่ต้องผ่าตัด กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงเครื่องมือกำจัดการเจริญเติบโตจากเยื่อบุทางเดินอาหาร

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

เคมีบำบัดระดับภูมิภาคชนิดหนึ่งที่ศึกษาเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะอาหารคือเคมีบำบัดในช่องท้อง (IP) ในเคมีบำบัด IP ยาต้านมะเร็งจะถูกส่งตรงไปยังช่องท้อง (ช่องว่างที่มีอวัยวะในช่องท้อง) ผ่านท่อบาง ๆ

เคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูง (HIPEC) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดที่กำลังศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร หลังจากที่ศัลยแพทย์เอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกให้มากที่สุดแล้วเคมีบำบัดแบบอุ่นจะถูกส่งตรงไปยังโพรงในช่องท้อง

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การฉายรังสีภายนอกใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

Chemoradiation

การบำบัดด้วยเคมีบำบัดผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อเพิ่มผลของทั้งสองอย่าง การให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม กำลังศึกษาการให้สารเคมีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก (การบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์)

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ โมโนโคลนอลแอนติบอดีและสารยับยั้ง multikinase เป็นประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

• การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี: การบำบัดประเภทนี้ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง

ยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีมีหลายประเภท:

• Trastuzumab ขัดขวางผลของโปรตีน Growth Factor HER2 ซึ่งส่งสัญญาณการเติบโตไปยังเซลล์มะเร็งกระเพาะอาหาร

• Ramucirumab บล็อกผลของโปรตีนบางชนิดรวมถึงปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือด วิธีนี้อาจช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตและอาจฆ่าได้ นอกจากนี้ยังอาจป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องเติบโต

Trastuzumab และ ramucirumab ใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 และมะเร็งกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือเกิดขึ้นอีก

• สารยับยั้ง Multikinase:เป็นยาโมเลกุลเล็กที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และทำงานภายในเซลล์มะเร็งเพื่อปิดกั้นสัญญาณโปรตีนหลายชนิดที่เซลล์มะเร็งต้องการเติบโตและแบ่งตัว สารยับยั้ง multikinase บางชนิดยังมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างหลอดเลือด สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่จะหยุดการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องเติบโต

ยายับยั้ง multikinase มีหลายประเภท:

• Regorafenib เป็นตัวยับยั้ง multikinase และตัวยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่ขัดขวางผลกระทบของโปรตีนหลายชนิดภายในเซลล์เนื้องอก กำลังศึกษา Regorafenib ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 และมะเร็งกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือเกิดขึ้นอีก

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกันเป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่ง

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน: PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ T ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ PD-1 ยึดติดกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า PDL-1 บนเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 ยึดติดกับ PDL-1 และอนุญาตให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Pembrolizumab เป็นสารยับยั้งภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนจุดตรวจเช่น PD-L1 ในเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนเซลล์ T ช่วยรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการตรวจสอบ การจับ PD-L1 กับ PD-1 ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ T cells สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

อาจทำการทดสอบอื่น ๆ :

• การทดสอบ Carcinoembryonic antigen (CEA) และการทดสอบ CA 19-9:ขั้นตอนที่มีการตรวจสอบเนื้อเยื่อตัวอย่างเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่เกิดจากอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก carcinoembryonic antigen (CEA) และ CA 19-9 ที่สูงกว่าปกติอาจหมายถึงมะเร็งกระเพาะอาหารกลับมาอีกหลังจากการรักษา

ตัวเลือกการรักษาตามขั้นตอน

ในส่วนนี้

• ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

• มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 1

• มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2 และ 3

• มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 มะเร็งกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้และมะเร็งกระเพาะอาหารที่กำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

การรักษาระยะ 0 อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือทั้งหมด)

• การผ่าตัดเยื่อเมือกโดยการส่องกล้อง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 1

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 1 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือทั้งหมด)

• การผ่าตัดเยื่อเมือกโดยการส่องกล้องสำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IA

• การผ่าตัด (การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือทั้งหมด) ตามด้วยการบำบัดด้วยเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2 และ 3

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2 และมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือทั้งหมด)

• เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

• การผ่าตัด (การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือทั้งหมด) ตามด้วยการบำบัดด้วยเคมีบำบัดหรือเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 มะเร็งกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้และมะเร็งกระเพาะอาหารที่กำเริบ

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 มะเร็งกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือมะเร็งกระเพาะอาหารที่เกิดซ้ำอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัด

• ภูมิคุ้มกันบำบัด.

• การรักษาด้วยเลเซอร์เอนโดลูมินัลหรือการใส่ขดลวดเอ็นโดลูมินัลเพื่อบรรเทาการอุดตันในกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตัน

• การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อห้ามเลือดบรรเทาอาการปวดหรือลดขนาดเนื้องอกที่ปิดกั้นกระเพาะอาหาร

• การผ่าตัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อหยุดเลือดหรือลดขนาดเนื้องอกที่ปิดกั้นกระเพาะอาหาร

• การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้เคมีบำบัดแบบใหม่เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้ง multikinase

• การทดลองทางคลินิกของการผ่าตัดและเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูง (HIPEC)

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหารโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• หน้าแรกมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

• การป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

• การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

• มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก

• เลเซอร์ในการรักษามะเร็ง

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)

• ยาสูบ (รวมถึงความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่)

• Helicobacter pylori และมะเร็ง

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล