ชนิด / soft-tissue-sarcoma / patient / gist-treatment-pdq

การรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหาร (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารเป็นโรคที่เซลล์ผิดปกติก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหาร (GI) เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของร่างกาย ช่วยย่อยอาหารและรับสารอาหาร (วิตามินแร่ธาตุคาร์โบไฮเดรตไขมันโปรตีนและน้ำ) จากอาหารเพื่อให้ร่างกายนำไปใช้ได้ ทางเดินอาหารประกอบด้วยอวัยวะต่อไปนี้:

• กระเพาะอาหาร.

• ลำไส้เล็ก.

• ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GISTs) อาจเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรืออ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) พบมากที่สุดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก แต่อาจพบได้ทุกที่ในหรือใกล้ทางเดินอาหาร นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่า GIST เริ่มต้นในเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์คั่นระหว่างหน้าของ Cajal (ICC) ในผนังของทางเดินอาหาร

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GISTs) อาจพบได้ทุกที่ในหรือใกล้กับระบบทางเดินอาหาร

ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งในเด็กที่ผิดปกติสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรค GIST ในเด็ก

ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ยีนในเซลล์มีข้อมูลทางพันธุกรรมที่ได้รับจากพ่อแม่ของบุคคล ความเสี่ยงของ GIST จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับการกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) ในยีนบางตัว ในบางกรณี GIST สามารถพบได้ในสมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกัน

GIST อาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรม แต่พบได้น้อย กลุ่มอาการทางพันธุกรรมคือชุดของอาการหรือเงื่อนไขที่เกิดขึ้นร่วมกันและมักเกิดจากยีนที่ผิดปกติ กลุ่มอาการทางพันธุกรรมต่อไปนี้เชื่อมโยงกับ GIST:

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

• คาร์นีย์สามคน

สัญญาณของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เลือดในอุจจาระหรืออาเจียน

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก GIST หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เลือด (สีแดงสดหรือสีเข้มมาก) ในอุจจาระหรืออาเจียน

• ปวดในช่องท้องซึ่งอาจรุนแรง

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• ปัญหาหรือความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน

• รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย

การทดสอบที่ตรวจทางเดินอาหารใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• อัลตราซาวนด์และการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง: การส่องกล้องและอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อสร้างภาพของทางเดินอาหารส่วนบนและทำการตรวจชิ้นเนื้อ กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับการมองเห็น) ถูกสอดเข้าไปทางปากและเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้ในการตีกลับคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography แพทย์นำเนื้อเยื่อออกโดยใช้เข็มกลวงบาง ๆ นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

หากพบมะเร็งอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อศึกษาเซลล์มะเร็ง:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

• Mitotic rate:การวัดว่าเซลล์มะเร็งแบ่งตัวและเติบโตเร็วเพียงใด อัตรา mitotic พบได้จากการนับจำนวนเซลล์ที่แบ่งตัวในเนื้อเยื่อมะเร็งจำนวนหนึ่ง

GIST ขนาดเล็กมากเป็นเรื่องปกติ

บางครั้ง GIST มีขนาดเล็กกว่ายางลบที่อยู่ด้านบนของดินสอ อาจพบเนื้องอกในระหว่างขั้นตอนที่ทำด้วยเหตุผลอื่นเช่นการเอ็กซเรย์หรือการผ่าตัด เนื้องอกขนาดเล็กเหล่านี้บางส่วนจะไม่เติบโตและทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการหรือแพร่กระจายไปที่ช่องท้องหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์ไม่เห็นด้วยว่าควรเอาเนื้องอกขนาดเล็กเหล่านี้ออกหรือไม่หรือควรเฝ้าดูว่าเริ่มโตขึ้นหรือไม่

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• เซลล์มะเร็งเติบโตและแบ่งตัวเร็วแค่ไหน

• ขนาดของเนื้องอก

• ที่เนื้องอกอยู่ในร่างกาย

• สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมดหรือไม่

• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

ขั้นตอนของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากวินิจฉัยเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในระบบทางเดินอาหารหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ผลของการตรวจวินิจฉัยและการจัดเตรียมใช้ในการวางแผนการรักษา

หลังจากวินิจฉัยเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในระบบทางเดินอาหารหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในระบบทางเดินอาหาร (GI) หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นเนื้องอกชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้าเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GIST) แพร่กระจายไปที่ตับเซลล์เนื้องอกในตับก็คือเซลล์ GIST โรคนี้คือ GIST ระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งตับ

ผลของการตรวจวินิจฉัยและการจัดเตรียมใช้ในการวางแผนการรักษา

สำหรับมะเร็งหลายชนิดสิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะของมะเร็งเพื่อวางแผนการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษา GIST ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง การรักษาขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้หรือไม่และถ้าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้น:

• แก้ไขได้: เนื้องอกเหล่านี้สามารถผ่าตัดออกได้

• ไม่สามารถผ่าตัดแก้ไขได้: เนื้องอกเหล่านี้ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด

• การแพร่กระจายและการเกิดซ้ำ: เนื้องอกในระยะแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื้องอกกำเริบเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังการรักษา GIST ที่กำเริบอาจกลับมาในระบบทางเดินอาหารหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มักพบในช่องท้องเยื่อบุช่องท้องและ / หรือตับ

• วัสดุทนไฟ: เนื้องอกเหล่านี้ไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารมีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

• ศัลยกรรม

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• รอคอย

• การดูแลแบบประคับประคอง

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารมีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GISTs) การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

• ศัลยกรรม

หาก GIST ไม่แพร่กระจายและอยู่ในสถานที่ที่สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยเนื้องอกและเนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ อาจถูกลบออก บางครั้งการผ่าตัดจะทำโดยใช้กล้องส่อง (หลอดไฟบาง ๆ ) เพื่อดูภายในร่างกาย แผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังของช่องท้องและสอดกล้องเข้าไปในแผลใดแผลหนึ่ง อาจสอดเครื่องมือผ่านแผลเดียวกันหรือผ่านแผลอื่นเพื่อเอาอวัยวะหรือเนื้อเยื่อออก

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ

ไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์ (TKIs) เป็นยาบำบัดเป้าหมายที่บล็อกสัญญาณที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโต TKI อาจใช้ในการรักษา GIST ที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือเพื่อลดขนาด GIST เพื่อให้มีขนาดเล็กพอที่จะผ่าตัดออกได้ Imatinib mesylate และ sunitinib เป็น TKI สองตัวที่ใช้ในการรักษา GIST บางครั้ง TKIs จะได้รับตราบเท่าที่เนื้องอกไม่เติบโตและไม่เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอกในกระเพาะอาหารสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

รอคอย

การรอคอยอย่างระมัดระวังคือการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ จนกว่าอาการหรืออาการจะปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง

การดูแลแบบประคับประคอง

หาก GIST แย่ลงในระหว่างการรักษาหรือมีผลข้างเคียงมักจะได้รับการดูแลแบบประคับประคอง เป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองคือการป้องกันหรือรักษาอาการของโรคผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษาและปัญหาทางจิตใจสังคมและจิตวิญญาณที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือการรักษา การดูแลแบบประคับประคองช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต บางครั้งการรักษาด้วยรังสีจะได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ที่แพร่กระจาย

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การติดตาม GIST ที่ถูกลบออกโดยการผ่าตัดอาจรวมถึงการสแกน CT ของตับและกระดูกเชิงกรานหรือการรอคอยอย่างระมัดระวัง สำหรับ GIST ที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสอาจทำการทดสอบติดตามผลเช่นการสแกน CT, MRI หรือ PET เพื่อตรวจสอบว่าการบำบัดตามเป้าหมายทำงานได้ดีเพียงใด

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้

ในส่วนนี้

• เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่สามารถแก้ไขได้

• เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

• เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายและกำเริบ

• เนื้องอกสโตรมัลในระบบทางเดินอาหารทนไฟ

• ตัวเลือกการรักษาในการทดลองทางคลินิก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่สามารถแก้ไขได้

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GIST) ที่สามารถผ่าตัดได้ทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดถูกลบออกโดยการผ่าตัด การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกที่มีขนาด 2 เซนติเมตรขึ้นไป การผ่าตัดส่องกล้องอาจทำได้หากเนื้องอกมีขนาด 5 ซม. หรือเล็กกว่า หากมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ที่ขอบของบริเวณที่เนื้องอกถูกลบออกอาจติดตามการรอคอยอย่างระมัดระวังหรือการรักษาด้วย imatinib mesylate

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วย imatinib mesylate หลังการผ่าตัดเพื่อลดโอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาอีก (กลับมา)

เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

GIST ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมดเนื่องจากมีขนาดใหญ่เกินไปหรืออยู่ในสถานที่ที่อาจมีความเสียหายมากเกินไปต่ออวัยวะใกล้เคียงหากเนื้องอกถูกลบออก การรักษามักจะเป็นการทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วย imatinib mesylate เพื่อลดขนาดเนื้องอกตามด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด

เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายและกำเริบ

การรักษา GIST ที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือการกลับเป็นซ้ำ (กลับมาหลังการรักษา) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วย imatinib mesylate

• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายด้วย sunitinib หากเนื้องอกเริ่มโตขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย imatinib mesylate หรือหากผลข้างเคียงแย่เกินไป

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและมีการหดตัวคงที่ (ไม่เปลี่ยนแปลง) หรือมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การบำบัดตามเป้าหมายอาจดำเนินต่อไปหลังการผ่าตัด

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเลือดออกรูในทางเดินอาหาร (GI) ทางเดินอาหารที่อุดตันหรือการติดเชื้อ

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

เนื้องอกสโตรมัลในระบบทางเดินอาหารทนไฟ

GIST จำนวนมากที่ได้รับการรักษาด้วย tyrosine kinase inhibitor (TKI) จะกลายเป็นวัสดุทนไฟ (หยุดตอบสนอง) ต่อยาหลังจากนั้นสักครู่ การรักษามักเป็นการทดลองทางคลินิกกับ TKI อื่นหรือการทดลองทางคลินิกของยาตัวใหม่

ตัวเลือกการรักษาในการทดลองทางคลินิก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• โฮมเพจเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma

• มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• สารยับยั้ง Angiogenesis

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล