ชนิด / soft-tissue-sarcoma / patient / child-vascular-tumors-treatment-pdq

การรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• เนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กก่อตัวจากเซลล์ที่สร้างเส้นเลือดหรือท่อน้ำเหลือง

• การทดสอบใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก

• เนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กอาจแบ่งได้เป็นสี่กลุ่ม

• เนื้องอกที่อ่อนโยน

• เนื้องอกระดับกลาง (ลุกลามเฉพาะที่)

• เนื้องอกระดับกลาง (ไม่ค่อยแพร่กระจาย)

• เนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กก่อตัวจากเซลล์ที่สร้างเส้นเลือดหรือท่อน้ำเหลือง

เนื้องอกในหลอดเลือดสามารถก่อตัวจากหลอดเลือดหรือเซลล์ของหลอดเลือดที่ผิดปกติที่ใดก็ได้ในร่างกาย พวกเขาอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกของหลอดเลือดมีหลายประเภท เนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือ hemangioma ในวัยเด็กซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมักจะหายไปเอง

เนื่องจากเนื้องอกในหลอดเลือดที่เป็นมะเร็งนั้นพบได้น้อยในเด็กจึงไม่มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด

การทดสอบใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อรอยโรคหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ภาพสามารถพิมพ์ดูในภายหลัง

อัลตราซาวนด์ช่องท้อง ตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ถูกกดลงบนผิวหนังของช่องท้อง ตัวแปลงสัญญาณจะเด้งคลื่นเสียงออกจากอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อเพื่อสร้างเสียงสะท้อนที่ก่อตัวเป็นโซโนแกรม (ภาพคอมพิวเตอร์)

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซเรย์ภายในช่องท้อง

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกน MRI ซึ่งจะถ่ายภาพภายในของร่างกาย แผ่นรองบริเวณหน้าท้องของเด็กช่วยให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น

• การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในหลอดเลือดเสมอไป

เนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กอาจแบ่งได้เป็นสี่กลุ่ม

เนื้องอกที่อ่อนโยน

เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่ใช่มะเร็ง ข้อมูลสรุปนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนต่อไปนี้:

• hemangioma ทารก

• hemangioma แต่กำเนิด

• เนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนของตับ

• hemangioma เซลล์แกนหมุน

• Epithelioid hemangioma

• pyogenic granuloma (hemangioma เส้นเลือดฝอย lobular)

• แองจิโอไฟโบรมา.

• angiofibroma ในช่องจมูกของเด็กและเยาวชน

เนื้องอกระดับกลาง (ลุกลามเฉพาะที่)

เนื้องอกระดับกลางที่ลุกลามเฉพาะที่มักแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบ ๆ เนื้องอก ข้อมูลสรุปนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดที่ลุกลามเฉพาะที่ดังต่อไปนี้:

• Kaposiform hemangioendothelioma และ angioma กระจุก

เนื้องอกระดับกลาง (ไม่ค่อยแพร่กระจาย)

เนื้องอกระดับกลาง (ไม่ค่อยแพร่กระจาย) บางครั้งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ข้อมูลสรุปนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดต่อไปนี้ที่ไม่ค่อยแพร่กระจาย:

• Pseudomyogenic hemangioendothelioma.

• Retiform hemangioendothelioma

• angioendothelioma ในช่องปาก papillary

• hemangioendothelioma คอมโพสิต

• Kaposi sarcoma

เนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอกร้ายคือมะเร็ง ข้อมูลสรุปนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดที่เป็นมะเร็งดังต่อไปนี้:

• Epithelioid hemangioendothelioma

• Angiosarcoma ของเนื้อเยื่ออ่อน

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กมีหลายประเภท

• เด็กที่มีเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

• การรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ใช้การรักษามาตรฐานสิบเอ็ดประเภท:

• การบำบัดด้วยเบต้าบล็อค

• ศัลยกรรม

• Photocoagulation

• เส้นเลือดอุดตัน

• เคมีบำบัด

• Sclerotherapy

• การรักษาด้วยรังสี

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

• การสังเกต

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กมีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับเด็กที่เป็นเนื้องอกในหลอดเลือด การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่ ๆ เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากเนื้องอกในหลอดเลือดในเด็กเป็นของหายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่มีเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของหลอดเลือดในเด็ก (ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในหลอดเลือด)

• ศัลยแพทย์เด็ก.

• ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์.

• เนื้องอกวิทยารังสี

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลเด็ก.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• นักจิตวิทยา.

• นักสังคมสงเคราะห์.

การรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

การรักษาบางอย่างเช่นเคมีบำบัดและรังสีบำบัดทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือปรากฏเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา สิ่งเหล่านี้เรียกว่าผลกระทบในช่วงปลาย ผลของการรักษาในระยะหลังอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพ

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาบางอย่าง (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษามาตรฐานสิบเอ็ดประเภท:

การบำบัดด้วยเบต้าบล็อค

Beta-blockers เป็นยาที่ช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในหลอดเลือด beta-blockers อาจช่วยให้เนื้องอกหดตัว การรักษาด้วย Beta-blocker อาจให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ทางปากหรือวางบนผิวหนัง (เฉพาะที่) วิธีการรักษาด้วย beta-blocker ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในหลอดเลือดและตำแหน่งที่เนื้องอกก่อตัวขึ้นครั้งแรก

beta-blocker propranolol มักเป็นวิธีการรักษา hemangiomas ครั้งแรก ทารกที่ได้รับการรักษาด้วย IV propranolol อาจต้องเริ่มการรักษาในโรงพยาบาล Propranolol ยังใช้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนของตับและ kaposiform hemangioendothelioma

beta-blockers อื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือด ได้แก่ atenolol, nadolol และ timolol

hemangioma ในวัยเด็กอาจได้รับการรักษาด้วย propranolol และการรักษาด้วยสเตียรอยด์หรือ propranolol และการรักษาด้วย beta-blocker

ดูสรุปข้อมูลยาใน Propranolol Hydrochloride สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ศัลยกรรม

การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้อาจใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกในหลอดเลือดหลายประเภท:

• การตัดออก: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกทั้งหมดและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบ ๆ ออก

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบ ๆ ที่มีแสงจ้า) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีเลือดออกหรือเพื่อขจัดรอยโรคที่ผิวหนังเช่นเนื้องอก อาจใช้การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งสำหรับ hemangiomas บางชนิด เลเซอร์ชนิดนี้ใช้ลำแสงส่องไปที่เส้นเลือดในผิวหนัง แสงจะเปลี่ยนเป็นความร้อนและหลอดเลือดจะถูกทำลายโดยไม่ทำลายผิวหนังบริเวณใกล้เคียง

• การขูดมดลูก: ขั้นตอนที่นำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกโดยใช้เครื่องมือรูปช้อนขนาดเล็กที่เรียกว่า Curette

• การผ่าตัดตับและการปลูกถ่ายตับทั้งหมด: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาตับทั้งหมดออกตามด้วยการปลูกถ่ายตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาค

ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในหลอดเลือดและตำแหน่งที่เนื้องอกเกิดขึ้นในร่างกาย

สำหรับเนื้องอกมะเร็งหลังจากที่แพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

Photocoagulation

Photocoagulation คือการใช้ลำแสงที่มีความเข้มข้นสูงเช่นเลเซอร์เพื่อปิดหลอดเลือดหรือทำลายเนื้อเยื่อ ใช้ในการรักษากรานูโลมา pyogenic

เส้นเลือดอุดตัน

การทำเส้นเลือดอุดตันเป็นขั้นตอนที่ใช้อนุภาคเช่นฟองน้ำเจลาตินเล็ก ๆ หรือลูกปัดเพื่ออุดหลอดเลือดในตับ อาจใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนของตับและ kaposiform hemangioendothelioma

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโดยใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์เนื้องอกไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว การให้เคมีบำบัดมีหลายวิธีดังนี้

• เคมีบำบัดตามระบบ: เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์เนื้องอกทั่วร่างกายได้ บางครั้งมีการให้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว เรียกว่าเคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• เคมีบำบัดเฉพาะที่: เมื่อใช้เคมีบำบัดกับผิวหนังในครีมหรือโลชั่นยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์เนื้องอกในบริเวณที่ทำการรักษา

• เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค: เมื่อใส่เคมีบำบัดเข้าไปในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงในร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์เนื้องอกในบริเวณดังกล่าว

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในหลอดเลือดที่กำลังรับการรักษา เคมีบำบัดตามระบบและเฉพาะที่ใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดบางชนิด

Sclerotherapy

Sclerotherapy คือการรักษาที่ใช้เพื่อทำลายหลอดเลือดที่นำไปสู่เนื้องอกและเนื้องอก ของเหลวถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดทำให้เป็นแผลเป็นและแตกตัว เมื่อเวลาผ่านไปเส้นเลือดที่ถูกทำลายจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติ เลือดจะไหลผ่านเส้นเลือดที่แข็งแรงใกล้เคียงแทน Sclerotherapy ใช้ในการรักษา epithelioid hemangioma

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกหรือป้องกันไม่ให้เติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังเนื้องอก

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอกโดยตรง

วิธีการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในหลอดเลือดที่กำลังรับการรักษา รังสีภายนอกใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดบางชนิด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์เนื้องอกที่เฉพาะเจาะจง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี มีการใช้หรือศึกษาการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทต่างๆเพื่อรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก:

• Angiogenesis inhibitors: สารยับยั้ง Angiogenesis เป็นยาที่หยุดเซลล์จากการแบ่งตัวและป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องการเติบโต ยากลุ่มเป้าหมาย thalidomide, sorafenib, pazopanib และ sirolimus เป็นสารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก

• เป้าหมายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของสารยับยั้ง rapamycin (mTOR): สารยับยั้ง mTOR จะปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า mTOR ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตและป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต

• Kinase inhibitors: ตัวยับยั้ง Kinase บล็อกสัญญาณที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโต Trametinib กำลังศึกษาเพื่อรักษา epithelioid hemangioendothelioma

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรค สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นกำกับหรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายจากโรค

มีการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดประเภทต่อไปนี้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก:

• Interferon เป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก มันรบกวนการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกและสามารถชะลอการเติบโตของเนื้องอก ใช้ในการรักษา angiofibroma nasopharyngeal ของเด็กและเยาวชน, ​​kaposiform hemangioendothelioma และ epithelioid hemangioendothelioma

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน: เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่นเซลล์ T และเซลล์มะเร็งบางชนิดมีโปรตีนบางชนิดเรียกว่าโปรตีนด่านบนพื้นผิวที่คอยตรวจสอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์มะเร็งมีโปรตีนเหล่านี้จำนวนมากเซลล์ T จะไม่ถูกทำร้ายและฆ่า สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันจะปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้และความสามารถของ T cells ในการฆ่าเซลล์มะเร็งก็เพิ่มขึ้น

การบำบัดด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีสองประเภท:

• CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ T ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ CTLA-4 จับกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า B7 ในเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง CTLA-4 inhibitors แนบกับ CTLA-4 และปล่อยให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Ipilimumab เป็นสารยับยั้ง CTLA-4 ชนิดหนึ่งที่ศึกษาในการรักษา angiosarcoma ของเนื้อเยื่ออ่อน

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านเช่น B7-1 / B7-2 ในเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) และ CTLA-4 บนเซลล์ T ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ T-cell receptor (TCR) จับกับแอนติเจนและโปรตีน major histocompatibility complex (MHC) บน APC และ CD28 จับกับ B7-1 / B7-2 บน APC เซลล์ T สามารถเปิดใช้งานได้ อย่างไรก็ตามการผูก B7-1 / B7-2 กับ CTLA-4 ทำให้เซลล์ T อยู่ในสถานะไม่ใช้งานดังนั้นจึงไม่สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกายได้ (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ B7-1 / B7-2 กับ CTLA-4 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้าน CTLA-4) ช่วยให้เซลล์ T ทำงานและฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

• ตัวยับยั้ง PD-1: PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ T ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ PD-1 ยึดติดกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า PDL-1 บนเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 ยึดติดกับ PDL-1 และอนุญาตให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Nivolumab เป็นสารยับยั้ง PD-1 ชนิดหนึ่งที่ได้รับการศึกษาในการรักษา angiosarcoma ของเนื้อเยื่ออ่อน

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนจุดตรวจเช่น PD-L1 ในเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนเซลล์ T ช่วยรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการตรวจสอบ การจับ PD-L1 กับ PD-1 ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ T cells สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กหรือจัดการผลกระทบ ได้แก่ :

• การรักษาด้วยสเตียรอยด์: สเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่สร้างขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย สามารถทำในห้องปฏิบัติการและใช้เป็นยาได้ ยาสเตียรอยด์ช่วยทำให้เนื้องอกในหลอดเลือดบางชนิดหดตัว Corticosteroids เช่น prednisone และ methylprednisolone ใช้ในการรักษา hemangioma ในเด็ก

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAIDs มักใช้เพื่อลดไข้บวมปวดและแดง ตัวอย่างของ NSAIDs ได้แก่ แอสไพรินไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน ในการรักษาเนื้องอกในหลอดเลือด NSAIDs สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านเนื้องอกและลดโอกาสที่ก้อนเลือดที่ไม่ต้องการจะก่อตัวขึ้น

• Antifibrinolytic therapy: ยาเหล่านี้ช่วยให้เลือดแข็งตัวในผู้ป่วยที่มีอาการ Kasabach-Merritt ไฟบรินเป็นโปรตีนหลักในก้อนเลือดที่ช่วยห้ามเลือดและรักษาบาดแผล เนื้องอกในหลอดเลือดบางชนิดทำให้ไฟบรินสลายและเลือดของผู้ป่วยไม่จับตัวเป็นก้อนตามปกติทำให้เลือดออกโดยไม่สามารถควบคุมได้ Antifibrinolytics ช่วยป้องกันการสลายไฟบริน

การสังเกต

การสังเกตคือการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ จนกว่าอาการหรืออาการจะปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัย มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษาแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษามาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เนื้องอกยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ในการหยุดเนื้องอกไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษา

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในหลอดเลือดอาจทำซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือเนื้องอกเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

เนื้องอกที่อ่อนโยน

ในส่วนนี้

• ทารก Hemangioma

• Hemangioma แต่กำเนิด

• เนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนของตับ

• Spindle Cell Hemangioma

• Epithelioid Hemangioma

• Pyogenic Granuloma

• แองจิโอไฟโบรมา

• Angiofibroma Nasopharyngeal เด็กและเยาวชน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ทารก Hemangioma

hemangiomas ในวัยแรกเกิดเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนที่สุดในเด็ก hemangiomas ในวัยแรกเกิดจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งหมายถึงการสร้างหลอดเลือดกลายเป็นเนื้องอก hemangioma ในวัยแรกเกิดอาจเรียกว่า

เนื้องอกเหล่านี้มักไม่เห็นตั้งแต่แรกเกิด แต่จะปรากฏเมื่อทารกอายุ 3 ถึง 6 สัปดาห์ hemangiomas ส่วนใหญ่จะใหญ่ขึ้นประมาณ 5 เดือนจากนั้นจะหยุดการเจริญเติบโต hemangiomas ค่อยๆจางหายไปในอีกหลายปีข้างหน้า แต่อาจมีรอยแดงหรือผิวหนังหลวมหรือเหี่ยวย่น เป็นเรื่องยากที่ hemangioma ในวัยแรกเกิดจะกลับมา

hemangiomas ในวัยแรกเกิดอาจอยู่ที่ผิวหนังในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ / หรือในอวัยวะ โดยปกติจะอยู่ที่ศีรษะและลำคอ แต่สามารถอยู่ที่ใดก็ได้ในร่างกาย Hemangiomas อาจปรากฏเป็นรอยโรคเดียวรอยโรคหนึ่งหรือหลายแผลกระจายไปทั่วบริเวณที่ใหญ่กว่าของร่างกายหรือหลาย ๆ แผลในส่วนของร่างกาย แผลที่กระจายไปทั่วบริเวณที่ใหญ่ขึ้นของร่างกายหรือหลาย ๆ แผลมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหา

hemangioma ในเด็กแรกเกิดที่มีการเติบโตน้อยหรือถูกจับกุม (IH-MAG) เป็น hemangioma สำหรับเด็กบางประเภทที่เห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดและไม่มีแนวโน้มที่จะใหญ่ขึ้น รอยโรคจะปรากฏเป็นบริเวณที่มีสีแดงและสีเข้มของผิวหนัง รอยโรคมักอยู่ที่ร่างกายส่วนล่าง แต่สามารถอยู่ที่ศีรษะและคอ Hemangiomas ประเภทนี้หายไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา

ปัจจัยเสี่ยง

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรค พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง

hemangiomas ในเด็กแรกเกิดพบได้บ่อยในสิ่งต่อไปนี้:

• สาว ๆ .

• ขาว

• ทารกคลอดก่อนกำหนด

• ฝาแฝดแฝดสามหรือการเกิดหลายครั้งอื่น ๆ

• ทารกของมารดาที่มีอายุมากในขณะตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับรกในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ hemangiomas ในทารก ได้แก่ :

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรค hemangioma ในเด็กโดยปกติจะเป็นแม่พ่อพี่สาวหรือพี่ชาย

• มีกลุ่มอาการบางอย่าง

• PHACE syndrome: กลุ่มอาการที่ hemangioma แพร่กระจายไปทั่วบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกาย (โดยทั่วไปคือศีรษะหรือใบหน้า) ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจตาและ / หรือสมองก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

• LUMBAR / PELVIS / SACRAL syndrome: กลุ่มอาการที่ hemangioma แพร่กระจายไปทั่วบริเวณหลังส่วนล่างขนาดใหญ่ ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะเพศทวารหนักทวารหนักสมองไขสันหลังและการทำงานของเส้นประสาท

การมี hemangioma หรือทางเดินหายใจหรือ ophthalmic hemangioma มากกว่าหนึ่งครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

• หลาย hemangiomas: การมี hemangiomas มากกว่าห้าอันบนผิวหนังเป็นสัญญาณว่าอาจมี hemangiomas ในอวัยวะ ตับได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจกล้ามเนื้อและต่อมไทรอยด์อาจเกิดขึ้นได้

• hemangiomas ทางเดินหายใจ: Hemangiomas ในทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นพร้อมกับบริเวณที่มีหนวดเคราขนาดใหญ่บนใบหน้า (จากหูรอบปากคางล่างและด้านหน้าของคอ) สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษา hemangiomas ทางเดินหายใจก่อนที่เด็กจะมีปัญหาในการหายใจ

• hemangiomas จักษุ: hemangiomas ที่เกี่ยวข้องกับดวงตาอาจทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นหรือตาบอด hemangiomas ในวัยเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อบุตา (เยื่อที่เป็นเส้นพื้นผิวด้านในของเปลือกตาและครอบคลุมส่วนหน้าของดวงตา) hemangiomas เหล่านี้อาจเชื่อมโยงกับภาวะผิดปกติอื่น ๆ ของดวงตา สิ่งสำคัญคือเด็กที่เป็นโรคตาแดงจะได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์

สัญญาณและอาการ

hemangiomas ในวัยแรกเกิดอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• รอยโรคที่ผิวหนัง: บริเวณที่เป็นเส้นเลือดดำหรือผิวหนังที่มีสีจางหรือเปลี่ยนสีอาจปรากฏขึ้นก่อนที่จะเกิด hemangioma Hemangiomas เกิดขึ้นเป็นเนื้อแน่นอบอุ่นสีแดงสดไปจนถึงรอยโรคสีแดงเข้มบนผิวหนังหรืออาจดูเหมือนรอยช้ำ แผลที่เป็นแผลก็เจ็บปวดเช่นกัน ต่อมาเมื่อ hemangiomas หายไปพวกมันจะเริ่มจางลงตรงกลางก่อนที่จะแบนและสูญเสียสี

• รอยโรคใต้ผิวหนัง: รอยโรคที่เติบโตใต้ผิวหนังในไขมันอาจปรากฏเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วง หากรอยโรคอยู่ลึกพอที่ใต้ผิวหนังก็อาจมองไม่เห็น

• แผลในอวัยวะ: อาจไม่มีสัญญาณว่า hemangiomas ก่อตัวขึ้นที่อวัยวะ

แม้ว่า hemangiomas ในวัยแรกเกิดส่วนใหญ่จะไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง แต่หากลูกของคุณมีก้อนหรือรอยแดงหรือสีน้ำเงินบนผิวหนังให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรหลาน เขาหรือเธอสามารถส่งต่อเด็กไปยังผู้เชี่ยวชาญได้หากจำเป็น

การทดสอบวินิจฉัย

การตรวจร่างกายและประวัติมักเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรค hemangiomas ในเด็ก หากมีบางอย่างเกี่ยวกับเนื้องอกที่มีลักษณะผิดปกติอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ หาก hemangioma อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือมีการแพร่กระจายของแผลไปทั่วบริเวณขนาดใหญ่ของร่างกายอาจทำอัลตราซาวนด์ ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

หาก hemangiomas เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่น echocardiogram, MRI, angiogram ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจตา

การรักษา

hemangiomas ส่วนใหญ่จะจางลงและหดตัวโดยไม่ได้รับการรักษา หาก hemangioma มีขนาดใหญ่หรือก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Propranolol หรือการบำบัดด้วย beta-blocker อื่น ๆ

• การรักษาด้วยสเตียรอยด์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย beta-blocker หรือเมื่อไม่สามารถใช้ beta-blockers ได้

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สีย้อมพัลซิ่งสำหรับ hemangiomas ที่มีแผลหรือยังไม่หายไปทั้งหมด

• การผ่าตัด (การตัดออก) สำหรับ hemangiomas ที่มีแผลทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นหรือยังไม่หายไปทั้งหมด การผ่าตัดอาจใช้สำหรับรอยโรคบนใบหน้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

• การรักษาด้วย beta-blocker เฉพาะที่สำหรับ hemangiomas ที่อยู่ในบริเวณหนึ่งของผิวหนัง

• การบำบัดแบบผสมผสานเช่นการรักษาด้วยโพรพราโนลอลและสเตียรอยด์หรือโพรพราโนลอลและการบำบัดด้วยเบต้าบล็อกเกอร์เฉพาะที่

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วย beta-blocker (nadolol และ propranolol)

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วย beta-blocker เฉพาะที่ (timolol)

Hemangioma แต่กำเนิด

hemangioma แต่กำเนิดเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนซึ่งเริ่มก่อตัวก่อนคลอดและจะเกิดขึ้นเต็มที่เมื่อทารกคลอด โดยปกติจะอยู่บนผิวหนัง แต่สามารถอยู่ในอวัยวะอื่นได้ hemangioma ที่มีมา แต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นเป็นผื่นจุดสีม่วงและผิวหนังบริเวณจุดนั้นอาจจางลง

hemangiomas พิการ แต่กำเนิดมีสามประเภท:

• hemangioma พิการ แต่กำเนิดอย่างรวดเร็ว:เนื้องอกเหล่านี้หายไปเอง 12 ถึง 15 เดือนหลังคลอด อาจทำให้เกิดแผลมีเลือดออกและทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการแข็งตัวของเลือดชั่วคราว ผิวอาจดูแตกต่างกันเล็กน้อยแม้ว่า hemangiomas จะหายไป

• hemangioma พิการ แต่กำเนิดบางส่วน:เนื้องอกเหล่านี้ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

• hemangioma พิการ แต่กำเนิดที่ไม่ทำให้เกิดเนื้องอก:เนื้องอกเหล่านี้ไม่เคยหายไปเอง

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนต่างๆเช่นอัลตราซาวนด์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค hemangioma ที่มีมา แต่กำเนิด

การรักษา

การรักษา hemangioma พิการ แต่กำเนิดอย่างรวดเร็วและ hemangioma พิการ แต่กำเนิดบางส่วนอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การสังเกตเท่านั้น

การรักษา hemangioma ที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ทำให้เกิดโรคอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหนและก่อให้เกิดอาการหรือไม่

เนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนของตับ

เนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนของตับอาจเป็นรอยโรคของหลอดเลือดโฟกัส (รอยโรคเดียวในบริเวณหนึ่งของตับ) แผลในตับหลายแผล (หลายแผลในบริเวณเดียวของตับ) หรือแผลในตับแบบกระจาย (หลายแผลในพื้นที่มากกว่าหนึ่งแห่ง ตับ).

ตับมีหน้าที่หลายอย่างรวมทั้งกรองเลือดและสร้างโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด บางครั้งเลือดที่ไหลผ่านตับตามปกติจะถูกก้อนมะเร็งอุดตันหรือชะลอตัว ส่งเลือดไปยังหัวใจโดยตรงโดยไม่ต้องผ่านตับและเรียกว่าการแบ่งตับ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

รอยโรคหลอดเลือดโฟกัส

รอยโรคของหลอดเลือดที่โฟกัสมักจะทำให้เกิด hemangiomas ที่มีมา แต่กำเนิดหรือ hemangiomas ที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ทำให้เกิดการทำลายได้อย่างรวดเร็ว

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยรอยโรคของหลอดเลือดที่จุดโฟกัสของตับ

การรักษา

การรักษารอยโรคหลอดเลือดโฟกัสของตับขึ้นอยู่กับว่าอาการเกิดขึ้นหรือไม่และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การสังเกต.

• ยาเพื่อรักษาอาการรวมทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาการแข็งตัวของเลือด

• เส้นเลือดอุดตันในตับเพื่อรักษาอาการ

• การผ่าตัดสำหรับรอยโรคที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

แผลในตับหลายจุดและกระจาย

แผลที่มีหลายจุดและกระจายของตับมักเป็น hemangiomas ในเด็ก รอยโรคที่ตับกระจายอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และหัวใจ ตับสามารถขยายตัวกดอวัยวะอื่นและทำให้เกิดอาการมากขึ้น

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยรอยโรคของหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษต่อกันหรือแพร่กระจาย

การรักษา

การรักษาแผลในตับแบบ multifocal อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การสังเกตรอยโรคที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ

• Beta-blocker therapy (propranolol) สำหรับรอยโรคที่เริ่มเติบโต

การรักษาแผลในตับแบบกระจายอาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยเบต้าบล็อค (โพรพราโนลอล)

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดด้วยสเตียรอยด์

• การตัดตับและการปลูกถ่ายตับทั้งหมดเมื่อรอยโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา จะทำก็ต่อเมื่อรอยโรคแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในตับและอวัยวะมากกว่าหนึ่งอวัยวะล้มเหลว

หากรอยโรคของหลอดเลือดในตับไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าเนื้องอกนั้นกลายเป็นมะเร็งหรือไม่

Spindle Cell Hemangioma

hemangiomas เซลล์แกนหมุนประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์สปินเดิล ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์แกนหมุนจะมีลักษณะยาวและเรียว

ปัจจัยเสี่ยง

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรค พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง hemangiomas เซลล์แกนหมุนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• Maffucci syndrome ซึ่งมีผลต่อกระดูกอ่อนและผิวหนัง

• Klippel-Trenaunay syndrome ซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก

สัญญาณ

hemangiomas เซลล์แกนหมุนปรากฏบนหรือใต้ผิวหนัง เป็นแผลสีน้ำตาลแดงหรือสีน้ำเงินที่เจ็บปวดซึ่งมักปรากฏที่แขนหรือขา สามารถเริ่มเป็นรอยโรคเดียวและพัฒนาเป็นรอยโรคได้มากขึ้นในช่วงหลายปี

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย hemangioma เซลล์แกนหมุน

การรักษา

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ hemangiomas เซลล์แกนหมุน การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

hemangiomas เซลล์แกนหมุนอาจกลับมาหลังการผ่าตัด

Epithelioid Hemangioma

Epithelioid hemangiomas มักเกิดขึ้นที่หรือที่ผิวหนังโดยเฉพาะที่ศีรษะ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณอื่นเช่นกระดูก

สัญญาณและอาการ

Epithelioid hemangiomas บางครั้งเกิดจากการบาดเจ็บ บนผิวหนังอาจมีลักษณะเป็นสีชมพูแน่นถึงแดงและอาจมีอาการคัน Epithelioid hemangioma ของกระดูกอาจทำให้เกิดอาการบวมปวดและกระดูกอ่อนแอในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุผิว hemangioma

การรักษา

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ hemangiomas epithelioid การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (ขูดมดลูกหรือผ่าตัด)

• Sclerotherapy

• การรักษาด้วยรังสีในบางกรณี

Epithelioid hemangiomas มักกลับมาหลังการรักษา

Pyogenic Granuloma

Pyogenic granuloma เรียกอีกอย่างว่า lobular capillary hemangioma พบบ่อยที่สุดในเด็กโตและผู้ใหญ่ แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย

บางครั้งรอยโรคเกิดจากการบาดเจ็บหรือจากการใช้ยาบางชนิดรวมทั้งยาคุมกำเนิดและเรตินอยด์ นอกจากนี้ยังอาจก่อตัวขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุภายในเส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดที่เล็กที่สุด) หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย โดยปกติจะมีเพียงรอยโรคเดียว แต่บางครั้งอาจมีหลายแผลเกิดขึ้นในบริเวณเดียวกันหรือรอยโรคอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นของร่างกาย

สัญญาณ

pyogenic granulomas ยกขึ้นรอยโรคสีแดงสดที่อาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่และเรียบหรือเป็นหลุมเป็นบ่อ พวกมันเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและอาจมีเลือดออกมาก รอยโรคเหล่านี้มักอยู่บนผิวของผิวหนัง แต่อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและมีลักษณะเหมือนรอยโรคหลอดเลือดอื่น ๆ

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยกรานูโลมา pyogenic

การรักษา

granulomas pyogenic บางส่วนหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา granulomas pyogenic อื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดตอนหรือการขูดมดลูก) เพื่อเอารอยโรคออก

• Photocoagulation.

• การบำบัดด้วย beta-blocker เฉพาะที่

Pyogenic granulomas มักจะกลับมาหลังการรักษา

แองจิโอไฟโบรมา

Angiofibromas เป็นของหายาก เป็นแผลที่ผิวหนังที่อ่อนโยนซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับสภาพที่เรียกว่า tuberous sclerosis (ความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ที่ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังอาการชักและความพิการทางจิต)

สัญญาณ

Angiofibromas ปรากฏเป็นรอยแดงบนใบหน้า

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย angiofibroma

การรักษา

การรักษา angiofibromas อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดตอน) เพื่อเอาเนื้องอกออก

• การรักษาด้วยเลเซอร์

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (sirolimus)

Angiofibroma Nasopharyngeal เด็กและเยาวชน

angiofibromas ในช่องจมูกของเด็กและเยาวชนเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่สามารถเติบโตเป็นเนื้อเยื่อใกล้เคียงได้ พวกเขาเริ่มต้นในโพรงจมูกและอาจแพร่กระจายไปที่ช่องจมูกรูจมูกพารานาซัลกระดูกรอบดวงตาและบางครั้งไปที่สมอง

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย angiofibroma ในช่องจมูกของเด็กและเยาวชน

การรักษา

การรักษา angiofibromas ในช่องจมูกของเด็กและเยาวชนอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดตอน) เพื่อเอาเนื้องอกออก

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด.

• ภูมิคุ้มกันบำบัด (interferon)

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (sirolimus)

เนื้องอกระดับกลางที่แพร่กระจายในพื้นที่

ในส่วนนี้

• Kaposiform Hemangioendothelioma และ Tufted Angioma

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Kaposiform Hemangioendothelioma และ Tufted Angioma

Kaposiform hemangioendotheliomas และ angiomas กระจุกเป็นเนื้องอกในเส้นเลือดที่เกิดในทารกหรือเด็กเล็ก เนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ Kasabach-Merritt ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนและอาจมีเลือดออกอย่างรุนแรง ในปรากฏการณ์ Kasabach-Merritt เนื้องอกจะดักจับและทำลายเกล็ดเลือด (เซลล์ที่แข็งตัวของเลือด) จากนั้นเกล็ดเลือดในเลือดไม่เพียงพอเมื่อจำเป็นต้องห้ามเลือด เนื้องอกในหลอดเลือดชนิดนี้ไม่เกี่ยวข้องกับ Kaposi sarcoma

สัญญาณและอาการ

Kaposiform hemangioendotheliomas และ angiomas กระจุกมักเกิดขึ้นที่ผิวหนังของแขนและขา แต่อาจก่อตัวในเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าเช่นกล้ามเนื้อหรือกระดูกหรือที่หน้าอกหรือช่องท้อง

อาการและอาการแสดงอาจมีดังต่อไปนี้:

• กระชับและเจ็บปวดบริเวณผิวหนังที่มีรอยช้ำ

• บริเวณผิวหนังสีม่วงหรือสีน้ำตาลแดง

• ช้ำง่าย

• เลือดออกมากกว่าปกติจากเยื่อเมือกบาดแผลและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ผู้ป่วยที่มี kaposiform hemangioendothelioma และ angioma กระจุกอาจมีภาวะโลหิตจาง (อ่อนแรงรู้สึกเหนื่อยหรือดูซีด)

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย kaposiform hemangioendothelioma

หากการตรวจร่างกายและ MRI แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเนื้องอกเป็น hemangioendothelioma kaposiform หรือ angioma กระจุกอาจไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ทำเสมอไปเนื่องจากอาจมีเลือดออกที่รุนแรงได้

การรักษา

การรักษา kaposiform hemangioendotheliomas และ angiomas กระจุกขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก การติดเชื้อความล่าช้าในการรักษาและการผ่าตัดอาจทำให้เลือดออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ Kaposiform hemangioendotheliomas และ angiomas กระจุกได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของหลอดเลือด

การรักษาและการดูแลประคับประคองเพื่อจัดการกับเลือดออกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยสเตียรอยด์ซึ่งอาจตามมาด้วยเคมีบำบัด

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน

• ภูมิคุ้มกันบำบัด (interferon)

• Antifibrinolytic therapy เพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด

• เคมีบำบัดด้วยยาต้านมะเร็งอย่างน้อยหนึ่งตัว

• การบำบัดด้วยเบต้าบล็อค (โพรพราโนลอล)

• การผ่าตัด (การตัดออก) เพื่อเอาเนื้องอกออกโดยมีหรือไม่มีการอุดตัน

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (sirolimus) มีหรือไม่มีการรักษาด้วยสเตียรอยด์

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (sirolimus)

แม้จะได้รับการรักษา แต่เนื้องอกเหล่านี้ก็ยังไม่หายไปและสามารถกลับมาได้อีก ความเจ็บปวดและการอักเสบอาจแย่ลงตามอายุซึ่งมักจะเป็นช่วงวัยแรกรุ่น ผลกระทบในระยะยาว ได้แก่ อาการปวดเรื้อรังหัวใจล้มเหลวปัญหากระดูกและ lymphedema (การสะสมของน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อ)

เนื้องอกระดับกลางที่ไม่ค่อยแพร่กระจาย

ในส่วนนี้

• Pseudomyogenic Hemangioendothelioma

• Retiform Hemangioendothelioma

• Papillary Intralymphatic Angioendothelioma

• Hemangioendothelioma คอมโพสิต

• คาโปซีซาร์โคมา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Pseudomyogenic Hemangioendothelioma

Pseudomyogenic hemangioendothelioma สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก แต่พบได้บ่อยในผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี เนื้องอกเหล่านี้พบได้น้อยและมักเกิดขึ้นที่หรือใต้ผิวหนังหรือในกระดูก อาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง แต่โดยปกติจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่มีเนื้องอกหลายตัว

สัญญาณและอาการ

Pseudomyogenic hemangioendotheliomas อาจปรากฏเป็นก้อนในเนื้อเยื่ออ่อนหรืออาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย hemangioendothelioma pseudomyogenic

การรักษา

การรักษา pseudomyogenic hemangioendotheliomas อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเมื่อทำได้ อาจจำเป็นต้องมีการตัดแขนขาเมื่อมีเนื้องอกหลายก้อนในกระดูก

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (สารยับยั้ง mTOR)

เนื่องจาก pseudomyogenic hemangioendothelioma พบได้น้อยมากในเด็กตัวเลือกการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกในผู้ใหญ่

Retiform Hemangioendothelioma

Retiform hemangioendotheliomas มีการเจริญเติบโตช้าเนื้องอกแบนที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเด็กบางครั้ง เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่หรือใต้ผิวหนังของแขนขาและลำตัว เนื้องอกเหล่านี้มักจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดแดงเรติฟอร์ม

การรักษา

การรักษา retiform hemangioendotheliomas อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดตอน) เพื่อเอาเนื้องอกออก การติดตามผลจะรวมถึงการติดตามเพื่อดูว่าเนื้องอกกลับมาหรือไม่

• การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้หรือเมื่อเนื้องอกกลับมา

Retiform hemangioendothelioma อาจกลับมาหลังการรักษา

Papillary Intralymphatic Angioendothelioma

angioendotheliomas ในช่องท้อง Papillary เรียกอีกอย่างว่า Dabska tumors เนื้องอกเหล่านี้ก่อตัวในหรือใต้ผิวหนังที่ใดก็ได้ในร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองบางครั้งได้รับผลกระทบ

สัญญาณ

angioendotheliomas ในช่องท้อง Papillary อาจมีลักษณะเป็นก้อนนูนยกขึ้นเป็นสีม่วงซึ่งอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย angioendothelioma intralymphatic papillary

การรักษา

การรักษา angioendotheliomas ในช่องท้อง papillary อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดตอน) เพื่อเอาเนื้องอกออก

Hemangioendothelioma คอมโพสิต

hemangioendotheliomas แบบผสมมีลักษณะของเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่หรือใต้ผิวหนังที่แขนหรือขา นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นที่ศีรษะคอหรือหน้าอก hemangioendotheliomas แบบผสมไม่น่าจะมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) แต่อาจกลับมาที่เดิมได้ เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายมักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย hemangioendothelioma แบบผสมและดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายหรือไม่

การรักษา

การรักษา hemangioendotheliomas แบบผสมอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจาย

คาโปซีซาร์โคมา

Kaposi sarcoma เป็นมะเร็งที่ทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนัง เยื่อเมือกบุปากจมูกและลำคอ ต่อมน้ำเหลือง; หรืออวัยวะอื่น ๆ เกิดจากไวรัส Kaposi sarcoma herpes (KSHV) ในสหรัฐอเมริกามักเกิดขึ้นในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่หายากการติดเชื้อเอชไอวีหรือยาที่ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ

สัญญาณ

สัญญาณในเด็กอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• แผลที่ผิวหนังปากหรือลำคอ แผลที่ผิวหนังมีสีแดงม่วงหรือน้ำตาลและเปลี่ยนจากแบนนูนขึ้นเป็นบริเวณเกล็ดที่เรียกว่าโล่เป็นก้อน

• ต่อมน้ำเหลืองบวม

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย Kaposi sarcoma

การรักษา

การรักษา Kaposi sarcoma อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• ภูมิคุ้มกันบำบัด (interferon)

• การรักษาด้วยรังสี

เนื่องจาก Kaposi sarcoma พบได้น้อยในเด็กตัวเลือกการรักษาบางอย่างจึงขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกในผู้ใหญ่ ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Kaposi Sarcoma สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับ Kaposi sarcoma ในผู้ใหญ่

เนื้องอกมะเร็ง

ในส่วนนี้

• Epithelioid Hemangioendothelioma

• Angiosarcoma ของเนื้อเยื่ออ่อน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Epithelioid Hemangioendothelioma

Epithelioid hemangioendotheliomas สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก แต่มักพบบ่อยในผู้ใหญ่อายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี มักเกิดในตับปอดหรือในกระดูก พวกมันอาจจะโตเร็วหรือโตช้า ประมาณหนึ่งในสามของกรณีเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างรวดเร็ว

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก:

• บนผิวหนังเนื้องอกสามารถนูนขึ้นและมีลักษณะกลมหรือแบนสีน้ำตาลแดงที่ให้ความรู้สึกอบอุ่น

• ในปอดอาจไม่มีอาการเริ่มแรก สัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก

• กระอักเลือด

• โรคโลหิตจาง (อ่อนเพลียรู้สึกเหนื่อยหรือดูซีด)

• หายใจลำบาก (จากเนื้อเยื่อปอดที่มีแผลเป็น)

• ในกระดูกเนื้องอกอาจทำให้เกิดการแตกหักได้

เนื้องอกที่เกิดขึ้นในตับหรือเนื้อเยื่ออ่อนอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดง

การทดสอบวินิจฉัย

Epithelioid hemangioendotheliomas ในตับพบได้จากการสแกน CT และการสแกน MRI ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุผิว hemangioendothelioma และดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายหรือไม่ อาจทำการเอกซเรย์

การรักษา

การรักษา hemangioendotheliomas epithelioid ที่เติบโตช้ามีดังต่อไปนี้:

• การสังเกต.

การรักษา hemangioendotheliomas epithelioid ที่เติบโตเร็วอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเมื่อทำได้

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (interferon) และการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (thalidomide, sorafenib, pazopanib, sirolimus) สำหรับเนื้องอกที่มีแนวโน้มแพร่กระจาย

เคมีบำบัด.

• การผ่าตัดตับและการปลูกถ่ายตับทั้งหมดเมื่อเนื้องอกอยู่ในตับ

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (trametinib)

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (pazopanib)

Angiosarcoma ของเนื้อเยื่ออ่อน

Angiosarcomas เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งก่อตัวในหลอดเลือดหรือท่อน้ำเหลืองในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยปกติจะอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน angiosarcomas ส่วนใหญ่อยู่ในหรือใกล้ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกลงไปสามารถก่อตัวในตับม้ามและปอด

เนื้องอกเหล่านี้พบได้น้อยมากในเด็ก บางครั้งเด็กมีเนื้องอกในผิวหนังและ / หรือตับมากกว่าหนึ่งก้อน

ปัจจัยเสี่ยง

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรค พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงของ angiosarcomas ได้แก่ :

• การสัมผัสกับรังสี

• lymphedema เรื้อรัง (ระยะยาว) ซึ่งเป็นภาวะที่น้ำเหลืองส่วนเกินสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการบวม

• มีเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยน เนื้องอกที่อ่อนโยนเช่น hemangioma อาจกลายเป็น angiosarcoma ได้ แต่หายาก

สัญญาณ

สัญญาณของ angiosarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• รอยแดงบนผิวหนังที่มีเลือดออกง่าย

• เนื้องอกสีม่วง

การทดสอบวินิจฉัย

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายหรือไม่

การรักษา

การรักษา angiosarcoma อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์

• การรวมกันของการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีสำหรับ angiosarcomas ที่แพร่กระจาย

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (bevacizumab) และเคมีบำบัดสำหรับ angiosarcomas ที่เริ่มเป็น hemangiomas ในเด็ก

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (pazopanib)

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (nivolumab และ ipilimumab)

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในหลอดเลือดในวัยเด็กโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• โฮมเพจเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และมะเร็ง

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• MyPART - เครือข่ายเนื้องอกที่หายากในเด็กและผู้ใหญ่ของฉัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล