Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

การรักษามะเร็งผิวหนัง

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนัง

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งผิวหนังเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของผิวหนัง

• มะเร็งชนิดต่างๆเริ่มที่ผิวหนัง

• สีผิวและการถูกแสงแดดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกคีราโทซิสมักปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

• การทดสอบหรือขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจสอบผิวหนังใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งเซลล์พื้นฐานและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งผิวหนังเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของผิวหนัง

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย ป้องกันความร้อนแสงแดดการบาดเจ็บและการติดเชื้อ ผิวหนังยังช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและกักเก็บน้ำไขมันและวิตามินดีผิวหนังมีหลายชั้น แต่ 2 ชั้นหลักคือหนังกำพร้า (ชั้นบนหรือชั้นนอก) และชั้นหนังแท้ (ชั้นล่างหรือชั้นใน) มะเร็งผิวหนังเริ่มต้นที่ผิวหนังชั้นนอกซึ่งประกอบด้วยเซลล์สามชนิด:

• เซลล์สความัส: เซลล์แบนบาง ๆ ที่สร้างชั้นบนสุดของหนังกำพร้า

• เซลล์ฐาน: เซลล์กลมภายใต้เซลล์สความัส

• Melanocytes: เซลล์ที่สร้างเมลานินและพบได้ในส่วนล่างของหนังกำพร้า เมลานินเป็นเม็ดสีที่ทำให้ผิวมีสีตามธรรมชาติ เมื่อผิวโดนแดดเมลาโนไซต์จะสร้างเม็ดสีมากขึ้นและทำให้ผิวคล้ำขึ้น

กายวิภาคของผิวหนังแสดงหนังกำพร้า (รวมถึงเซลล์สความัสและชั้นเซลล์ฐาน) ผิวหนังชั้นหนังแท้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับผิวหนังที่มักถูกแสงแดดเช่นใบหน้าลำคอและมือ

มะเร็งชนิดต่างๆเริ่มที่ผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังอาจก่อตัวในเซลล์ฐานหรือเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma Actinic keratosis เป็นภาวะผิวหนังที่บางครั้งกลายเป็นมะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งผิวหนังพบได้น้อยกว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัส มีแนวโน้มที่จะบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บทสรุปนี้เกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกเคอราโทซิส ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกและมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่มีผลต่อผิวหนัง:

• การรักษามะเร็งผิวหนัง

• การรักษาเชื้อราจากเชื้อรา (รวมถึงSézary Syndrome)

• การรักษา Kaposi Sarcoma

• การรักษามะเร็งเซลล์ Merkel

• มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก

• พันธุศาสตร์ของมะเร็งผิวหนัง

สีผิวและการถูกแสงแดดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง ได้แก่ :

• ถูกแสงแดดธรรมชาติหรือแสงแดดเทียม (เช่นจากเตียงอาบแดด) เป็นเวลานาน

• มีผิวที่ขาวกระจ่างใสซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ผิวขาวที่เป็นฝ้ากระและไหม้ง่ายไม่เป็นสีแทนหรือสีไม่ดี

• ดวงตาสีฟ้าสีเขียวหรือสีอ่อนอื่น ๆ

• ผมสีแดงหรือสีบลอนด์

แม้ว่าการมีผิวสวยเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง แต่คนทุกสีผิวก็สามารถเป็นมะเร็งผิวหนังได้

• มีประวัติของการถูกแดดเผา

• มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังแอคตินิกเคอราโทซิสซินโดรมที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อในครอบครัวหรือไฝที่ผิดปกติ

• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่นกลุ่มอาการของโรคเซลล์ต้นกำเนิดที่เชื่อมโยงกับมะเร็งผิวหนัง

• มีอาการผิวหนังอักเสบเป็นเวลานาน

• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

• สัมผัสกับสารหนู

• การรักษาที่ผ่านมาด้วยการฉายรังสี

อายุมากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งส่วนใหญ่ โอกาสในการเป็นมะเร็งจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกคีราโทซิสมักปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทั้งหมดไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังหรือแอคตินิกเคอราโทซิส ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผิวหนังของคุณ

สัญญาณของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง ได้แก่ :

• อาการเจ็บที่ไม่หาย

• บริเวณของผิวหนังที่:

• ยกขึ้นเรียบเงาและดูเป็นไข่มุก

• แน่นและดูเหมือนแผลเป็นและอาจเป็นสีขาวเหลืองหรือคล้ายขี้ผึ้ง

• ชูขึ้นและมีสีแดงหรือน้ำตาลแดง

• ตกสะเก็ดเลือดออกหรือดื้อ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณผิวหนังที่โดนแสงแดดเช่นจมูกหูริมฝีปากล่างหรือด้านบนของมือ

สัญญาณของ actinic keratosis มีดังต่อไปนี้:

• มีเกล็ดหยาบสีแดงชมพูหรือน้ำตาลบนผิวหนังที่อาจแบนหรือนูนขึ้น

• การแตกหรือลอกของริมฝีปากล่างที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากลิปบาล์มหรือปิโตรเลียมเจลลี่

Actinic keratosis มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือด้านบนของมือ

การทดสอบหรือขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจสอบผิวหนังใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งเซลล์พื้นฐานและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

อาจใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจผิวหนัง:การตรวจผิวหนังเพื่อหารอยกระแทกหรือจุดที่มีสีขนาดรูปร่างหรือพื้นผิวผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง:การเจริญเติบโตที่มีลักษณะผิดปกติทั้งหมดหรือบางส่วนถูกตัดออกจากผิวหนังและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมีสี่ประเภทหลัก:

• การตรวจชิ้นเนื้อในการโกน:ใบมีดโกนที่ปราศจากเชื้อใช้เพื่อ "โกน" การเจริญเติบโตที่ดูผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ:เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าหมัดหรือทรีไฟน์ใช้เพื่อขจัดวงกลมของเนื้อเยื่อออกจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ

เจาะชิ้นเนื้อ มีดผ่าตัดทรงกลมกลวงใช้ตัดเป็นรอยโรคบนผิวหนัง เครื่องมือจะหมุนตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกาเพื่อตัดลงประมาณ 4 มิลลิเมตร (มม.) ไปยังชั้นของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อยจะถูกลบออกเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ความหนาของผิวหนังแตกต่างกันในส่วนต่างๆของร่างกาย

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะ:มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนที่เจริญเติบโตออกไป

• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก:มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตทั้งหมด

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับภูมิคุ้มกันหรือไม่

• ผู้ป่วยใช้ยาสูบหรือไม่

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ชนิดของมะเร็ง

• ระยะของมะเร็งสำหรับมะเร็งเซลล์สความัส

• ขนาดของเนื้องอกและส่วนใดของร่างกายที่มีผลต่อ

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ขั้นตอนของมะเร็งผิวหนัง

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิด squamous แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในผิวหนังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวขึ้น

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังที่ศีรษะหรือคอ แต่ไม่ใช่ที่เปลือกตา:

• ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังบนเปลือกตา:

• ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

• การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งผิวหนังหรือสภาพผิวหนังอื่น ๆ ที่วินิจฉัย:

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

• มะเร็งเซลล์สความัส

• Actinic keratosis

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิด squamous แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในผิวหนังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในผิวหนังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของผิวหนังไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การทดสอบขั้นตอนเพื่อตรวจสอบว่ามักไม่จำเป็นต้องมีการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์พื้นฐานของผิวหนังหรือไม่

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียมสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง:

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นศีรษะคอและหน้าอกโดยถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพให้เห็นว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหนเซลล์เนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพเนื่องจากมีการใช้งานมากกว่าและใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ บางครั้งการสแกน PET และ CT scan จะทำในเวลาเดียวกัน

• การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อภายในเช่นต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ภาพสามารถพิมพ์ดูในภายหลัง การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคอาจทำได้สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

• การตรวจตาด้วยรูม่านตาขยาย:การตรวจตาที่รูม่านตาขยาย (เปิดกว้างขึ้น) ด้วยยาหยอดตาเพื่อให้แพทย์มองผ่านเลนส์และรูม่านตาไปยังจอประสาทตาและเส้นประสาทตา ภายในดวงตารวมทั้งเรตินาและเส้นประสาทตาจะถูกตรวจด้วยแสง

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดหรือบางส่วน นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองอาจทำได้สำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์มะเร็งผิวหนัง โรคนี้คือมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

ระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวขึ้น

การแสดงระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของเปลือกตานั้นแตกต่างจากการแสดงระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสที่พบในบริเวณอื่น ๆ ของศีรษะหรือลำคอ ไม่มีระบบการจัดระยะสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่พบที่ศีรษะหรือคอ

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลักและต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติออกเพื่อให้สามารถศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการจัดเตรียมทางพยาธิวิทยาและการค้นพบนี้ใช้สำหรับการแสดงละครตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง หากมีการจัดเตรียมก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเรียกว่าการแสดงละครทางคลินิก ขั้นตอนทางคลินิกอาจแตกต่างจากระยะพยาธิวิทยา

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังที่ศีรษะหรือคอ แต่ไม่ใช่ที่เปลือกตา:

ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

ในระยะที่ 0 เซลล์ผิดปกติจะพบในเซลล์สความัสหรือชั้นเซลล์ฐานของหนังกำพร้า เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

เวที I

ในระยะที่ 1 มะเร็งก่อตัวขึ้นและเนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

ด่าน II

ในระยะที่ 2 เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร แต่ไม่เกิน 4 เซนติเมตร

ด่าน III

ในด่าน III จะพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตรหรือมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกและกระดูกได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่ปิดทับเส้นประสาทใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้หรือแพร่กระจายไปด้านล่างของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกายเนื่องจากเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองมีขนาด 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า หรือ

• เนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกับเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองมีขนาด 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

ด่าน IV

ในขั้นตอนที่ 4 พบหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายไปที่กระดูกและกระดูกได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไปยังเนื้อเยื่อที่ปิดทับเส้นประสาทใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้หรือใต้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองดังนี้

• ต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกายกับเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาด 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและมะเร็งแพร่กระจายไปนอกต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกายกับเนื้องอกโหนดที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตร แต่ไม่ใหญ่กว่า 6 เซนติเมตรและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อมน้ำเหลืองที่ด้านเดียวกับเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาด 6 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมน้ำเหลือง หรือ

• ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่าที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของร่างกายเป็นเนื้องอกหรือทั้งสองข้างของร่างกายต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาด 6 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมน้ำเหลือง

เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่ปิดทับเส้นประสาทใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้หรือใต้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือไขกระดูกหรือกระดูกรวมทั้งด้านล่างของกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้:

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตรและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมน้ำเหลือง หรือ

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกายกับเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตรและมะเร็งแพร่กระจายไปนอกต่อมน้ำเหลือง หรือ

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งข้างทางด้านตรงข้ามของร่างกายเป็นเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปนอกต่อมน้ำเหลือง หรือ

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อมน้ำเหลืองที่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของร่างกายและมะเร็งแพร่กระจายไปนอกต่อมน้ำเหลือง

• เนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังไขกระดูกหรือกระดูกรวมทั้งด้านล่างของกะโหลกศีรษะและกระดูกได้รับความเสียหาย มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง หรือ

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอด

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังบนเปลือกตา:

ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

ในระยะที่ 0 จะพบเซลล์ผิดปกติในหนังกำพร้าโดยปกติจะอยู่ในชั้นเซลล์ฐาน เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

เวที I

มะเร็งก่อตัวขึ้นในระยะที่ 1 ด่าน I แบ่งออกเป็นขั้นตอน IA และ IB

• Stage IA: เนื้องอกมีขนาด 10 มิลลิเมตรหรือเล็กกว่าและอาจแพร่กระจายไปยังขอบเปลือกตาที่ขนตาอยู่ไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเปลือกตาหรือจนเต็มความหนาของเปลือกตา

• Stage IB: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. แต่ไม่ใหญ่กว่า 20 มม. และเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปที่ขอบเปลือกตาที่ขนตาอยู่หรือไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเปลือกตา

ด่าน II

ด่าน II แบ่งออกเป็นขั้นตอน IIA และ IIB

• ในระยะ IIA จะพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 10 มิลลิเมตร แต่ไม่ใหญ่กว่า 20 มิลลิเมตรและแพร่กระจายไปยังขอบของเปลือกตาที่ขนตาอยู่ไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเปลือกตาหรือจนเต็มความหนาของเปลือกตา หรือ

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 20 มม. แต่ไม่ใหญ่กว่า 30 มม. และอาจลามไปถึงขอบเปลือกตาที่ขนตาไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเปลือกตาหรือจนเต็มความหนา

• ในระยะ IIB เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปที่ตาเบ้าตาไซนัสท่อน้ำตาหรือสมองหรือไปยังเนื้อเยื่อที่รองรับดวงตา

ด่าน III

ด่าน III แบ่งออกเป็นด่าน IIIA และ IIIB

• Stage IIIA: เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และอาจแพร่กระจายไปยังขอบของเปลือกตาที่ขนตาอยู่ไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเปลือกตาหรือความหนาเต็มของเปลือกตาหรือที่ตาเบ้าตาไซนัส ท่อน้ำตาหรือสมองหรือเนื้อเยื่อที่รองรับดวงตา มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกับเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองมีขนาด 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า

• ระยะ IIIB: เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และอาจแพร่กระจายไปยังขอบของเปลือกตาที่ขนตาอยู่ไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเปลือกตาหรือความหนาเต็มของเปลือกตาหรือที่ตาเบ้าตาไซนัส ท่อน้ำตาหรือสมองหรือเนื้อเยื่อที่รองรับดวงตา มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองดังนี้

• ต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกายกับเนื้องอกและโหนดมีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตร หรือ

• ต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งแห่งที่อยู่ด้านตรงข้ามของร่างกายเป็นเนื้องอกหรือทั้งสองข้างของร่างกาย

ด่าน IV

ในระยะที่ 4 เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือตับ

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งผิวหนังหรือสภาพผิวหนังอื่น ๆ ที่วินิจฉัย:

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด รอยโรคมะเร็งผิวหนังที่มีลักษณะเป็นสีน้ำตาลแดงและนูนขึ้นเล็กน้อย (แผงด้านซ้าย) และรอยโรคมะเร็งผิวหนังที่มีลักษณะเป็นแผลเปิดที่มีขอบไข่มุก (แผงด้านขวา)

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดกับบริเวณผิวหนังที่ถูกแสงแดดส่วนใหญ่มักเป็นจมูก บ่อยครั้งที่มะเร็งนี้ปรากฏเป็นก้อนนูนที่ดูเรียบเนียนและเป็นไข่มุก ชนิดที่พบได้น้อยมีลักษณะคล้ายแผลเป็นหรือแบนและเต่งตึงและอาจมีสีผิวเหลืองหรือคล้ายขี้ผึ้ง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ มะเร็ง แต่มักจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์สความัส รอยโรคมะเร็งผิวหนังบนใบหน้าที่มีลักษณะนูนขึ้นและเป็นก้อน (แผงด้านซ้าย) และรอยโรคมะเร็งผิวหนังที่ขาซึ่งมีลักษณะเป็นสีชมพูและนูนขึ้น (แผงด้านขวา)

มะเร็งเซลล์สความัสเกิดขึ้นกับบริเวณผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดเช่นหูริมฝีปากล่างและหลังมือ มะเร็งเซลล์สความัสอาจปรากฏในบริเวณผิวหนังที่ถูกแดดเผาหรือสัมผัสกับสารเคมีหรือรังสี บ่อยครั้งที่มะเร็งนี้มีลักษณะเป็นก้อนสีแดงแน่น เนื้องอกอาจรู้สึกเป็นเกล็ดเลือดออกหรือเป็นก้อน เนื้องอกของเซลล์สความัสอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง มะเร็งเซลล์สความัสที่ยังไม่แพร่กระจายสามารถรักษาให้หายได้

Actinic keratosis

Actinic keratosis เป็นภาวะผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่บางครั้งก็เปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์สความัส รอยโรคอย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่โดนแดดเช่นใบหน้าหลังมือและริมฝีปากล่าง มีลักษณะเป็นเกล็ดหยาบสีแดงชมพูหรือน้ำตาลบนผิวหนังที่อาจแบนหรือนูนขึ้นหรือเป็นริมฝีปากล่างที่แตกและลอกซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากลิปบาล์มหรือปิโตรเลียมเจลลี่ Actinic keratosis อาจหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกเคอราโทซิส

• ใช้การรักษามาตรฐานแปดประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• การบำบัดด้วยแสง

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• เปลือกเคมี

• การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษามะเร็งผิวหนังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกเคอราโทซิส

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกเคอราโทซิส การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานแปดประเภท:

ศัลยกรรม

อาจใช้วิธีการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังหรือแอคตินิกคีราโทซิส:

• การตัดตอนอย่างง่าย: เนื้องอกพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ ถูกตัดออกจากผิวหนัง

• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs: เนื้องอกถูกตัดออกจากผิวหนังในชั้นบาง ๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้ขอบของเนื้องอกและแต่ละชั้นของเนื้องอกจะถูกมองผ่านกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง ชั้นยังคงถูกลบออกไปจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งอีก

การผ่าตัดประเภทนี้จะเอาเนื้อเยื่อปกติออกให้น้อยที่สุด มักใช้เพื่อขจัดมะเร็งผิวหนังบนใบหน้านิ้วมือหรืออวัยวะเพศและมะเร็งผิวหนังที่ไม่มีขอบชัดเจน

การผ่าตัดโมห์ ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็งผิวหนังมีหลายขั้นตอน ขั้นแรกให้เอาเนื้อเยื่อมะเร็งบาง ๆ ออก จากนั้นเนื้อเยื่อชั้นที่สองจะถูกลบออกและส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง ชั้นอื่น ๆ จะถูกลบออกทีละชั้นจนกว่าเนื้อเยื่อที่มองด้วยกล้องจุลทรรศน์จะแสดงว่าไม่มีมะเร็งเหลืออยู่ การผ่าตัดประเภทนี้ใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุดและมักใช้เพื่อขจัดมะเร็งผิวหนังบนใบหน้า

• การตัดตอนการโกน: บริเวณที่ผิดปกติจะถูกโกนออกจากผิวด้วยใบมีดขนาดเล็ก

• การขูดมดลูกและการใช้ไฟฟ้า: เนื้องอกถูกตัดออกจากผิวหนังด้วย Curette (เครื่องมือรูปช้อนที่แหลมคม) จากนั้นจะใช้อิเล็กโทรดรูปเข็มเพื่อรักษาบริเวณนั้นด้วยกระแสไฟฟ้าที่หยุดเลือดและทำลายเซลล์มะเร็งที่อยู่รอบ ๆ ขอบของแผล กระบวนการนี้อาจทำซ้ำหนึ่งถึงสามครั้งในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกทั้งหมด การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า

• การรักษาด้วยความเย็น: การรักษาที่ใช้เครื่องมือในการตรึงและทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเช่นมะเร็งในแหล่งกำเนิด การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า cryotherapy

การรักษาด้วยความเย็น. เครื่องมือที่มีหัวฉีดใช้ในการพ่นไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์เหลวเพื่อตรึงและทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบ ๆ ที่มีแสงจ้า) เป็นมีดเพื่อทำการตัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีเลือดออกหรือเพื่อขจัดรอยโรคที่พื้นผิวเช่นเนื้องอก

• Dermabrasion: การกำจัดชั้นบนสุดของผิวหนังโดยใช้ล้อหมุนหรืออนุภาคขนาดเล็กเพื่อถูเซลล์ผิว

การตัดออกอย่างง่ายการผ่าตัดไมโครกราฟฟิค Mohs การขูดมดลูกและการชุบด้วยไฟฟ้าและการผ่าตัดด้วยความเย็นใช้เพื่อรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง การผ่าตัดด้วยเลเซอร์มักไม่ค่อยใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด การตัดออกอย่างง่ายการโกนขนการขูดมดลูกและการผึ่งให้แห้งการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เพื่อรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)

ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังและแอคตินิกคีราโทซิสมักเป็นยาทา (ใช้กับผิวหนังในครีมหรือโลชั่น) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา fluorouracil เฉพาะ (5-FU) ใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับ Basal Cell Carcinoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การบำบัดด้วยแสง

Photodynamic therapy (PDT) เป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาและแสงบางชนิดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาที่ไม่ออกฤทธิ์จนกว่าจะได้รับแสงจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือใส่ผิวหนัง ยาจะสะสมในเซลล์มะเร็งมากกว่าในเซลล์ปกติ สำหรับมะเร็งผิวหนังแสงเลเซอร์จะส่องไปที่ผิวหนังและยาจะออกฤทธิ์และฆ่าเซลล์มะเร็งได้ การบำบัดด้วยแสงทำให้เกิดความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

Photodynamic therapy ยังใช้ในการรักษา actinic keratoses

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา

Interferon และ imiquimod เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง อาจใช้ Interferon (โดยการฉีด) เพื่อรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง การรักษาด้วย imiquimod เฉพาะที่ (ครีมที่ใช้กับผิวหนัง) อาจใช้เพื่อรักษามะเร็งเซลล์พื้นฐานบางชนิด

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับ Basal Cell Carcinoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด สารยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณจะบล็อกสัญญาณที่ส่งผ่านจากโมเลกุลหนึ่งไปยังอีกโมเลกุลหนึ่งภายในเซลล์ การปิดกั้นสัญญาณเหล่านี้อาจฆ่าเซลล์มะเร็งได้ Vismodegib และ sonidegib เป็นสารยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณที่ใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับ Basal Cell Carcinoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เปลือกเคมี

การลอกผิวด้วยสารเคมีเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการปรับปรุงสภาพผิวบางอย่าง มีการใส่สารละลายเคมีลงบนผิวหนังเพื่อละลายเซลล์ผิวหนังชั้นบนสุด อาจใช้เปลือกเคมีในการรักษาโรคแอกตินิกคีราโทซิส การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการทำเคมีและการขัดสีด้วยเคมี

การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

เรตินอยด์ (ยาที่เกี่ยวข้องกับวิตามินเอ) บางครั้งใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง Diclofenac และ ingenol เป็นยาเฉพาะที่ใช้ในการรักษา actinic keratosis

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษามะเร็งผิวหนังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ถ้ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสกำเริบอีก (กลับมา) โดยปกติจะใช้เวลารักษาเบื้องต้นภายใน 5 ปี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรตรวจผิวหนังเพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

ทางเลือกในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นภาษาท้องถิ่นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตัดตอนง่ายๆ

• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs

• การรักษาด้วยรังสี

• การขูดมดลูกและไฟฟ้า

• การรักษาด้วยความเย็น.

• การบำบัดด้วยแสง

• เคมีบำบัดเฉพาะที่

• ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่ (imiquimod)

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (ไม่ค่อยใช้)

การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่แพร่กระจายหรือไม่สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดเฉพาะที่อาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งการส่งสัญญาณ (vismodegib หรือ sonidegib)

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดซ้ำที่ไม่แพร่กระจายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตัดตอนง่ายๆ

• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ทางเลือกในการรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสที่เป็นภาษาท้องถิ่นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตัดตอนง่ายๆ

• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs

• การรักษาด้วยรังสี

• การขูดมดลูกและไฟฟ้า

• การรักษาด้วยความเย็น.

• การบำบัดด้วยแสงสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิด (ระยะที่ 0)

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสที่แพร่กระจายหรือไม่สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดเฉพาะที่อาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดด้วยเรตินอยด์และภูมิคุ้มกันบำบัด (interferon)

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

การรักษามะเร็งเซลล์สความัสกำเริบที่ไม่แพร่กระจายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตัดตอนง่ายๆ

• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs

• การรักษาด้วยรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Actinic Keratosis

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Actinic keratosis ไม่ใช่มะเร็ง แต่ได้รับการรักษาเพราะอาจกลายเป็นมะเร็งได้ การรักษา actinic keratosis อาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดเฉพาะที่

• ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่ (imiquimod)

• การรักษาด้วยยาอื่น ๆ (diclofenac หรือ ingenol)

• เปลือกเคมี.

• การตัดตอนง่ายๆ

• การโกน

• การขูดมดลูกและไฟฟ้า

• Dermabrasion.

• การบำบัดด้วยแสง

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• มะเร็งผิวหนัง (รวมถึงมะเร็งผิวหนัง)

• การป้องกันมะเร็งผิวหนัง

• การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง

• มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก

• การรักษาด้วยความเย็นในการรักษามะเร็ง

• เลเซอร์ในการรักษามะเร็ง

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

• การบำบัดด้วยแสงสำหรับมะเร็ง

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล