ประเภท / ต่อมลูกหมาก / ผู้ป่วย / การรักษาต่อมลูกหมาก -pdq

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก

• สัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ ปัสสาวะไหลอ่อนหรือปัสสาวะบ่อย

• การทดสอบเพื่อตรวจสอบต่อมลูกหมากและเลือดใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

• การตรวจชิ้นเนื้อทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากและหาระดับของมะเร็ง (คะแนน Gleason)

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมในระบบสืบพันธุ์เพศชาย มันอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ (อวัยวะที่รวบรวมและระบายน้ำปัสสาวะ) และด้านหน้าของทวารหนัก (ส่วนล่างของลำไส้) มีขนาดประมาณวอลนัทและล้อมรอบส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ (ท่อที่ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ) ต่อมลูกหมากสร้างของเหลวที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิ

กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชายแสดงต่อมลูกหมากอัณฑะกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ

มะเร็งต่อมลูกหมากมักพบบ่อยในผู้ชายสูงอายุ ในสหรัฐอเมริกาผู้ชายประมาณ 1 ใน 5 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

สัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ ปัสสาวะไหลอ่อนหรือปัสสาวะบ่อย

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมากหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือถูกขัดจังหวะ ("หยุดแล้วไป")

• กระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหัน

• ปัสสาวะบ่อย (โดยเฉพาะตอนกลางคืน)

• ปัญหาในการเริ่มการไหลของปัสสาวะ

• ปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด

• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ

• เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ

• อาการปวดหลังสะโพกหรือกระดูกเชิงกรานที่ไม่หายไป

• หายใจถี่รู้สึกเหนื่อยมากหัวใจเต้นเร็วเวียนศีรษะหรือผิวซีดที่เกิดจากโรคโลหิตจาง

ภาวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเดียวกัน เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้นต่อมลูกหมากอาจใหญ่ขึ้นและอุดตันท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะหรือปัญหาทางเพศ ภาวะนี้เรียกว่าโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) และแม้ว่าจะไม่ใช่มะเร็ง แต่ก็อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด อาการของต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนหรือปัญหาอื่น ๆ ในต่อมลูกหมากอาจเหมือนอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากปกติและต่อมลูกหมากโต (BPH) ต่อมลูกหมากปกติไม่ได้ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโตกดทับกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของปัสสาวะ

การทดสอบเพื่อตรวจสอบต่อมลูกหมากและเลือดใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE):การตรวจทางทวารหนัก แพทย์หรือพยาบาลสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักและคลำต่อมลูกหมากผ่านผนังทวารหนักเพื่อหาก้อนหรือบริเวณที่ผิดปกติ

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) แพทย์สอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักและคลำทวารหนักทวารหนักและต่อมลูกหมาก (ในเพศชาย) เพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติ

• การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA):การทดสอบที่วัดระดับ PSA ในเลือด PSA เป็นสารที่ผลิตจากต่อมลูกหมากซึ่งอาจพบได้ในปริมาณที่สูงกว่าปกติในเลือดของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ระดับ PSA อาจสูงในผู้ชายที่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโต แต่ไม่เป็นมะเร็ง)

• อัลตราซาวนด์ Transrectal:ขั้นตอนที่ใส่หัววัดที่มีขนาดประมาณนิ้วเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจสอบต่อมลูกหมาก หัววัดใช้ในการตีกลับคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม อาจใช้อัลตราซาวนด์ Transrectal ในระหว่างขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวนด์แบบ transrectal guided biopsy

อัลตราซาวนด์ Transrectal สอดหัววัดอัลตราซาวนด์เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจสอบต่อมลูกหมาก โพรบจะตีกลับคลื่นเสียงออกจากเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อสร้างเสียงสะท้อนที่เป็นโซโนแกรม (ภาพคอมพิวเตอร์) ของต่อมลูกหมาก

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบ Transrectal (MRI):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กแรงสูงคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย หัววัดที่ให้คลื่นวิทยุถูกสอดเข้าไปในทวารหนักใกล้ต่อมลูกหมาก สิ่งนี้ช่วยให้เครื่อง MRI สร้างภาพของต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้ชัดเจนขึ้น การตรวจ MRI จะทำเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกต่อมลูกหมากเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI) อาจใช้ MRI Transrectal ในระหว่างขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วย MRI แบบ transrectal guided biopsy

การตรวจชิ้นเนื้อทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากและหาระดับของมะเร็ง (คะแนน Gleason)

การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก การตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะเพศคือการนำเนื้อเยื่อออกจากต่อมลูกหมากโดยการสอดเข็มบาง ๆ ผ่านทางทวารหนักและเข้าไปในต่อมลูกหมาก ขั้นตอนนี้อาจทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศหรือ MRI ของอวัยวะเพศเพื่อช่วยในการแนะนำว่าจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาจากที่ใด นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อ ใส่หัววัดอัลตราซาวนด์เข้าไปในทวารหนักเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใด จากนั้นเข็มจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักเข้าไปในต่อมลูกหมากเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกจากต่อมลูกหมาก

บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยใช้ตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP) เพื่อรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ถ้าพบมะเร็งพยาธิแพทย์จะให้เกรดมะเร็ง ระดับของมะเร็งจะอธิบายถึงความผิดปกติของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วเพียงใด ระดับของมะเร็งเรียกว่า Gleason score

เพื่อให้มะเร็งได้เกรดนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อของเนื้องอกเหมือนกับเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติมากน้อยเพียงใดและเพื่อค้นหารูปแบบเซลล์หลักทั้งสอง รูปแบบหลักอธิบายถึงรูปแบบเนื้อเยื่อที่พบบ่อยที่สุดและรูปแบบรองจะอธิบายถึงรูปแบบที่พบบ่อยอันดับถัดไป แต่ละรูปแบบจะให้เกรดตั้งแต่ 3 ถึง 5 โดยเกรด 3 จะมีลักษณะเหมือนเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติมากที่สุดและเกรด 5 จะมีลักษณะผิดปกติมากที่สุด จากนั้นทั้งสองเกรดจะถูกเพิ่มเพื่อให้ได้คะแนน Gleason

คะแนน Gleason อยู่ในช่วง 6 ถึง 10 ยิ่งคะแนน Gleason สูงเท่าไหร่มะเร็งก็จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วมากขึ้นเท่านั้น คะแนน Gleason 6 เป็นมะเร็งระดับต่ำ คะแนน 7 เป็นมะเร็งระดับปานกลาง และคะแนน 8, 9 หรือ 10 เป็นมะเร็งระดับสูง ตัวอย่างเช่นหากรูปแบบเนื้อเยื่อที่พบบ่อยที่สุดคือเกรด 3 และรูปแบบรองคือเกรด 4 หมายความว่ามะเร็งส่วนใหญ่เป็นระดับ 3 และมะเร็งน้อยกว่าคือเกรด 4 คะแนนจะถูกเพิ่มสำหรับคะแนน Gleason เป็น 7 และเป็นมะเร็งระดับปานกลาง คะแนน Gleason อาจเขียนเป็น 3 + 4 = 7, Gleason 7/10 หรือคะแนน Gleason รวมกันเป็น 7

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง (ระดับ PSA, Gleason score, Grade Group, ต่อมลูกหมากได้รับผลกระทบจากมะเร็งมากน้อยเพียงใดและมะเร็งแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกายหรือไม่)

• อายุของผู้ป่วย

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวเลือกการรักษาอาจขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่

• ผลข้างเคียงที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษา

• การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในอดีต

• ความปรารถนาของผู้ป่วย

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่เสียชีวิต

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมลูกหมากหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ระดับกลุ่มเกรดและระดับ PSA ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก:

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

• มะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมลูกหมากหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในต่อมลูกหมากหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา ผลของการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากมักใช้ในการกำหนดระยะของโรค (ดูส่วนข้อมูลทั่วไป) ในมะเร็งต่อมลูกหมากอาจไม่สามารถทำการทดสอบระยะห่างได้เว้นแต่ผู้ป่วยจะมีอาการหรือสัญญาณว่ามะเร็งแพร่กระจายเช่นปวดกระดูกระดับ PSA สูงหรือคะแนน Gleason สูง

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

สแกนกระดูก สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วยและสะสมในเซลล์ที่ผิดปกติในกระดูก ในขณะที่ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปใต้เครื่องสแกนจะตรวจพบสารกัมมันตภาพรังสีและสร้างภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์หรือฟิล์ม

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน:ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

• การตรวจชิ้นเนื้อถุงน้ำเชื้อ:การกำจัดของเหลวออกจากถุงน้ำเชื้อ (ต่อมที่สร้างน้ำอสุจิ) โดยใช้เข็ม นักพยาธิวิทยาตรวจดูของเหลวภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

• การสแกน ProstaScint:ขั้นตอนในการตรวจหามะเร็งที่แพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลือง สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตรังสียึดติดกับเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากและตรวจพบโดยเครื่องสแกน สารกัมมันตภาพรังสีจะปรากฏเป็นจุดสว่างบนภาพในบริเวณที่มีเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนมาก

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปที่กระดูกเซลล์มะเร็งในกระดูกก็คือเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก โรคนี้คือมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งกระดูก

อาจใช้ Denosumab ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระดูก

ระดับกลุ่มเกรดและระดับ PSA ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ระยะของมะเร็งขึ้นอยู่กับผลของการจัดเตรียมและการตรวจวินิจฉัยซึ่งรวมถึงการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) และกลุ่มเกรด ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกนำออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อใช้เพื่อหาคะแนน Gleason คะแนน Gleason อยู่ในช่วง 2 ถึง 10 และอธิบายว่าเซลล์มะเร็งมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์อย่างไรและมีแนวโน้มที่เนื้องอกจะแพร่กระจายได้อย่างไร ยิ่งมีจำนวนน้อยเซลล์มะเร็งก็จะมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างช้าๆ

กลุ่มเกรดขึ้นอยู่กับคะแนน Gleason ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคะแนน Gleason

• เกรดกลุ่ม 1 คือคะแนน Gleason ไม่เกิน 6

• เกรดกลุ่ม 2 หรือ 3 คือคะแนน Gleason เท่ากับ 7

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 เป็นคะแนน Gleason 8

• เกรดกลุ่ม 5 คือคะแนน Gleason เท่ากับ 9 หรือ 10

การทดสอบ PSA จะวัดระดับ PSA ในเลือด PSA เป็นสารที่ผลิตจากต่อมลูกหมากซึ่งอาจพบได้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก:

เวที I

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 1 มะเร็งพบในต่อมลูกหมากเท่านั้น ไม่รู้สึกว่าเป็นมะเร็งในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลและพบได้จากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มที่ทำเพื่อให้ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากสูง (PSA) หรือในตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น ๆ ระดับ PSA น้อยกว่า 10 และกลุ่มเกรดคือ 1 หรือรู้สึกว่าเป็นมะเร็งในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลและพบในต่อมลูกหมากด้านใดด้านหนึ่งหรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง ระดับ PSA น้อยกว่า 10 และกลุ่มเกรดคือ 1

• ไม่รู้สึกในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลและพบได้จากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม (ทำในระดับ PSA สูง) หรือในตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น ๆ (เช่นโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นอันตราย) ระดับ PSA ต่ำกว่า 10 และกลุ่มเกรดคือ 1 หรือ

• จะรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลและพบในต่อมลูกหมากด้านใดด้านหนึ่งหรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง ระดับ PSA ต่ำกว่า 10 และกลุ่มเกรดคือ 1

ด่าน II

ในระยะที่ 2 มะเร็งมีความก้าวหน้ามากกว่าในระยะที่ 1 แต่ยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก ด่าน II แบ่งออกเป็นขั้นตอน IIA, IIB และ IIC

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IIA มะเร็งพบในต่อมลูกหมากเท่านั้น มะเร็งพบในต่อมลูกหมากด้านใดด้านหนึ่งหรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) คืออย่างน้อย 10 แต่น้อยกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 1 หรือมะเร็งพบในต่อมลูกหมากมากกว่าครึ่งหนึ่งของข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของต่อมลูกหมาก ระดับ PSA น้อยกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 1

ในระยะ IIA มะเร็ง:

• พบในต่อมลูกหมากด้านใดด้านหนึ่งครึ่งหนึ่งหรือน้อยกว่า ระดับ PSA อย่างน้อย 10 แต่ต่ำกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 1 หรือ

• พบในต่อมลูกหมากมากกว่าครึ่งหนึ่งของข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของต่อมลูกหมาก ระดับ PSA ต่ำกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 1

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IIB มะเร็งพบในต่อมลูกหมากเท่านั้น มะเร็งพบในต่อมลูกหมากข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากน้อยกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 2

ในระยะ IIB มะเร็ง:

• พบในต่อมลูกหมากข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ระดับ PSA ต่ำกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 2

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IIC มะเร็งพบในต่อมลูกหมากเท่านั้น มะเร็งพบในต่อมลูกหมากข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากน้อยกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 3 หรือ 4

ในระยะ IIC มะเร็ง:

• พบในต่อมลูกหมากข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ระดับ PSA ต่ำกว่า 20 และกลุ่มเกรดคือ 3 หรือ 4

ด่าน III

ด่าน III แบ่งออกเป็นด่าน IIIA, IIIB และ IIIC

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IIIA มะเร็งพบในต่อมลูกหมากเท่านั้น มะเร็งพบในต่อมลูกหมากข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากอย่างน้อย 20 และกลุ่มเกรดคือ 1, 2, 3 หรือ 4

ในระยะ IIIA มะเร็ง:

• พบในต่อมลูกหมากข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ระดับ PSA อย่างน้อย 20 และกลุ่มเกรดคือ 1, 2, 3 หรือ 4

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IIIB มะเร็งแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นทวารหนักกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอุ้งเชิงกราน แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากอาจเป็นระดับใดก็ได้และกลุ่มเกรดคือ 1, 2, 3 หรือ 4

ในระยะ IIIB มะเร็ง:

• ได้แพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นทวารหนักกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอุ้งเชิงกราน PSA สามารถเป็นระดับใดก็ได้และกลุ่มเกรดคือ 1, 2, 3 หรือ 4

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IIIC มะเร็งพบได้ในข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของต่อมลูกหมากและอาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นทวารหนักกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอุ้งเชิงกราน แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากสามารถอยู่ในระดับใดก็ได้และกลุ่มเกรดคือ 5

ในระยะ IIIC มะเร็ง:

• พบในต่อมลูกหมากข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและอาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นทวารหนักกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอุ้งเชิงกราน PSA สามารถเป็นระดับใดก็ได้และกลุ่มเกรดคือ 5

ด่าน IV

Stage IV แบ่งออกเป็นขั้นตอน IVA และ IVB

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IVA มะเร็งพบได้ในข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของต่อมลูกหมากและอาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นทวารหนักกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอุ้งเชิงกราน มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากอาจเป็นระดับใดก็ได้และกลุ่มเกรดคือ 1, 2, 3, 4 หรือ 5

ในระยะ IVA มะเร็ง:

• พบในต่อมลูกหมากข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและอาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นทวารหนักกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอุ้งเชิงกราน มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง PSA สามารถเป็นระดับใดก็ได้และกลุ่มเกรดคือ 1, 2, 3, 4 หรือ 5

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ IVB มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป

ในระยะ IVB มะเร็ง:

• แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป มะเร็งต่อมลูกหมากมักแพร่กระจายไปที่กระดูก

มะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว

มะเร็งอาจกลับมาที่ต่อมลูกหมากหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:

• เฝ้าระวังหรือเฝ้าระวัง

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสีและการบำบัดด้วยเภสัชรังสี

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• เคมีบำบัด

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การบำบัดด้วย Bisphosphonate

• มีการรักษาอาการปวดกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูกหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาด้วยความเย็น

• การบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์ที่เน้นความเข้มสูง

• การรักษาด้วยรังสีโปรตอน

• การบำบัดด้วยแสง

• การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานเจ็ดประเภท:

เฝ้าระวังหรือเฝ้าระวัง

การรอคอยอย่างระมัดระวังและการเฝ้าระวังอย่างกระตือรือร้นเป็นวิธีการรักษาที่ใช้สำหรับผู้สูงอายุที่ไม่มีอาการหรืออาการป่วยอื่น ๆ และสำหรับผู้ชายที่พบมะเร็งต่อมลูกหมากในระหว่างการตรวจคัดกรอง

การรอคอยอย่างระมัดระวังคือการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ จนกว่าอาการหรืออาการจะปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง ให้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟกำลังติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ให้การรักษาใด ๆ เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในผลการทดสอบ ใช้เพื่อค้นหาสัญญาณเริ่มต้นว่าอาการแย่ลง ในการเฝ้าระวังแบบแอคทีฟผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและการทดสอบบางอย่างรวมถึงการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลการทดสอบ PSA การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศและการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอวัยวะเพศเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งกำลังเติบโต เมื่อมะเร็งเริ่มเติบโตขึ้นจะได้รับการรักษาเพื่อรักษามะเร็ง

คำศัพท์อื่น ๆ ที่ใช้อธิบายการไม่ให้การรักษาเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากทันทีหลังการวินิจฉัยคือการสังเกตเฝ้าดูและรอและการจัดการกับผู้มีครรภ์

ศัลยกรรม

ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีซึ่งมีเนื้องอกอยู่ในต่อมลูกหมากเท่านั้นที่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ใช้การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากเนื้อเยื่อรอบ ๆ และถุงน้ำเชื้อออก การกำจัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงอาจทำได้ในเวลาเดียวกัน ประเภทหลักของการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง ได้แก่ :

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดหัวรุนแรง: การผ่า (ตัด) ทำในบริเวณเรโทรรูบิก (ช่องท้องส่วนล่าง) หรือเยื่อบุช่องท้อง (บริเวณระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ) การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านแผล ศัลยแพทย์จะรักษาเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ต่อมลูกหมากหรือผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออกด้วยวิธี perineum ได้ยากขึ้น

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องแบบ Radical: มีการทำแผลเล็ก ๆ จำนวนมากที่ผนังช่องท้อง มีการสอดกล้องส่องกล้อง (เครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อพร้อมแสงและเลนส์สำหรับดู) ผ่านช่องเปิดหนึ่งช่องเพื่อเป็นแนวทางในการผ่าตัด เครื่องมือผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปในช่องอื่น ๆ เพื่อทำการผ่าตัด

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงด้วยการส่องกล้องโดยใช้หุ่นยนต์: การตัดเล็ก ๆ หลาย ๆ ครั้งจะเกิดขึ้นที่ผนังของช่องท้องเช่นเดียวกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องปกติ ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือที่มีกล้องผ่านช่องเปิดและเครื่องมือผ่าตัดผ่านช่องอื่น ๆ โดยใช้แขนหุ่นยนต์ กล้องช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นต่อมลูกหมากและโครงสร้างโดยรอบแบบ 3 มิติ ศัลยแพทย์ใช้แขนหุ่นยนต์ในการผ่าตัดขณะนั่งอยู่ที่จอคอมพิวเตอร์ใกล้โต๊ะผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงสองประเภท ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ retropubic ต่อมลูกหมากจะถูกเอาออกโดยการผ่าที่ผนังช่องท้อง ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากฝีเย็บต่อมลูกหมากจะถูกลบออกโดยการผ่าบริเวณระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก

• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากต่อมน้ำเหลืองมีมะเร็งแพทย์จะไม่เอาต่อมลูกหมากออกและอาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TURP): ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกจากต่อมลูกหมากโดยใช้เครื่องส่องกล้อง (ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างพร้อมเครื่องมือตัด) สอดผ่านท่อปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ทำเพื่อรักษาอาการต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนและบางครั้งก็ทำเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากเนื้องอกก่อนที่จะได้รับการรักษามะเร็งอื่น ๆ TURP อาจทำได้ในผู้ชายที่มีเนื้องอกในต่อมลูกหมากเท่านั้นและไม่สามารถผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงได้

การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TURP) เนื้อเยื่อจะถูกนำออกจากต่อมลูกหมากโดยใช้เครื่องส่องกล้อง (ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างพร้อมเครื่องมือตัดที่ปลาย) สอดผ่านท่อปัสสาวะ เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่ปิดกั้นท่อปัสสาวะจะถูกตัดออกและนำออกผ่านเครื่องส่องกล้อง

ในบางกรณีเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อลดเส้นประสาท อย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถทำได้ในผู้ชายที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทมาก

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากมีดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอ.

• การรั่วไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะหรืออุจจาระจากทวารหนัก

• อวัยวะเพศชายสั้นลง (1 ถึง 2 เซนติเมตร) ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้

• ไส้เลื่อนขาหนีบ (การโป่งของไขมันหรือส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กผ่านกล้ามเนื้อที่อ่อนแอเข้าไปในขาหนีบ) ไส้เลื่อนขาหนีบอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงมากกว่าผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากประเภทอื่น ๆ การฉายรังสีหรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพียงอย่างเดียว โดยมากมักจะเกิดขึ้นภายใน 2 ปีแรกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง

การรักษาด้วยรังสีและการบำบัดด้วยเภสัชรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีมีหลายประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง การฉายรังสีตามรูปแบบเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่งที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของเนื้องอกและกำหนดรูปทรงของลำแสงรังสีให้พอดีกับเนื้องอก สิ่งนี้ช่วยให้รังสีปริมาณสูงไปถึงเนื้องอกและทำให้เกิดความเสียหายน้อยลงต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง

อาจได้รับการรักษาด้วยรังสี Hypofractionated เนื่องจากมีตารางการรักษาที่สะดวกกว่า การรักษาด้วยรังสี Hypofractionated คือการฉายรังสีซึ่งจะได้รับรังสีรวมในปริมาณที่มากกว่าปกติวันละครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ (น้อยกว่าวัน) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยรังสีมาตรฐาน การรักษาด้วยรังสีแบบ Hypofractionated อาจมีผลข้างเคียงที่แย่กว่าการรักษาด้วยรังสีมาตรฐานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตารางเวลาที่ใช้

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง ในมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นเมล็ดกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ในต่อมลูกหมากโดยใช้เข็มสอดผ่านผิวหนังระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก ตำแหน่งของเมล็ดกัมมันตภาพรังสีในต่อมลูกหมากถูกชี้นำโดยภาพจากอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เข็มจะถูกลบออกหลังจากวางเมล็ดกัมมันตภาพรังสีในต่อมลูกหมาก

• การรักษาด้วยสารเภสัชรังสีใช้สารกัมมันตภาพรังสีในการรักษามะเร็ง การบำบัดด้วยเภสัชรังสีมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีอัลฟาอิมิตเตอร์ใช้สารกัมมันตภาพรังสีในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปที่กระดูก สารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่าเรเดียม -223 ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด เรเดียม -223 สะสมในบริเวณกระดูกที่เป็นมะเร็งและฆ่าเซลล์มะเร็ง

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกการฉายรังสีภายในและการบำบัดด้วยเภสัชรังสีใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและ / หรือมะเร็งทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจทำให้เกิดความอ่อนแอและปัญหาทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจแย่ลงตามอายุ

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือขัดขวางการทำงานของมันและหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโต ฮอร์โมนเป็นสารที่สร้างโดยต่อมในร่างกายและไหลเวียนในกระแสเลือด ในมะเร็งต่อมลูกหมากฮอร์โมนเพศชายสามารถทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากโตได้ ยาการผ่าตัดหรือฮอร์โมนอื่น ๆ ใช้เพื่อลดปริมาณฮอร์โมนเพศชายหรือปิดกั้นไม่ให้ทำงาน เรียกว่าการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน (ADT)

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีดังต่อไปนี้:

• อะบิราเทอโรนอะซิเตทสามารถป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากสร้างแอนโดรเจน ใช้ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามซึ่งยังไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ

• Orchiectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชายเพื่อลดปริมาณฮอร์โมนที่สร้างขึ้น

• เอสโตรเจน (ฮอร์โมนที่ส่งเสริมลักษณะทางเพศของผู้หญิง) สามารถป้องกันไม่ให้อัณฑะสร้างฮอร์โมนเพศชาย อย่างไรก็ตามในปัจจุบันไม่ค่อยมีการใช้เอสโตรเจนในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง

• Luteinizing ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน agonists สามารถหยุดลูกอัณฑะไม่ให้สร้างฮอร์โมนเพศชาย ตัวอย่าง ได้แก่ leuprolide, goserelin และ buserelin

• ยาต้านแอนโดรเจนสามารถขัดขวางการทำงานของแอนโดรเจน (ฮอร์โมนที่ส่งเสริมลักษณะทางเพศของผู้ชาย) เช่นฮอร์โมนเพศชาย ตัวอย่าง ได้แก่ flutamide, bicalutamide, enzalutamide, apalutamide และ nilutamide

• ยาที่สามารถป้องกันไม่ให้ต่อมหมวกไตสร้างแอนโดรเจน ได้แก่ ketoconazole, aminoglutethimide, hydrocortisone และ progesterone

อาการร้อนวูบวาบการทำงานทางเพศที่บกพร่องการสูญเสียความต้องการทางเพศและกระดูกที่อ่อนแออาจเกิดขึ้นได้ในผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ท้องร่วงคลื่นไส้และคัน

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ)

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งนี้เป็นการบำบัดทางชีววิทยาประเภทหนึ่ง Sipuleucel-T เป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การบำบัดด้วย Bisphosphonate

ยา Bisphosphonate เช่น clodronate หรือ zoledronate ช่วยลดโรคกระดูกเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก ผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วย antiandrogen therapy หรือ orchiectomy มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้น ในผู้ชายเหล่านี้ยาบิสฟอสโฟเนตช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหัก (แตก) มีการศึกษาการใช้ยา bisphosphonate เพื่อป้องกันหรือชะลอการเติบโตของการแพร่กระจายของกระดูกในการทดลองทางคลินิก

มีการรักษาอาการปวดกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูกหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน

มะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปที่กระดูกและการรักษาด้วยฮอร์โมนบางประเภทอาจทำให้กระดูกอ่อนแอและนำไปสู่อาการปวดกระดูก การรักษาอาการปวดกระดูกมีดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด.

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก

• สตรอนเทียม -89 (ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี)

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเช่น denosumab

• การบำบัดด้วย Bisphosphonate

• คอร์ติโคสเตียรอยด์.

ดูสรุป เกี่ยวกับ Pain สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาด้วยความเย็น

การรักษาด้วยความเย็นเป็นวิธีการรักษาที่ใช้เครื่องมือในการตรึงและทำลายเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อค้นหาบริเวณที่จะทำการรักษา การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า cryotherapy

การผ่าตัดด้วยความเย็นอาจทำให้เกิดความอ่อนแอและการรั่วไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะหรืออุจจาระจากทวารหนัก

การบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์ที่เน้นความเข้มสูง

การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูงเป็นการรักษาที่ใช้อัลตราซาวนด์ (คลื่นเสียงพลังงานสูง) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากจะใช้การตรวจสอบ endorectal เพื่อสร้างคลื่นเสียง

การรักษาด้วยรังสีโปรตอน

การรักษาด้วยรังสีโปรตอนด้วยลำแสงโปรตอนเป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกที่มีพลังงานสูงซึ่งมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกที่มีโปรตอน (อนุภาคขนาดเล็กที่มีประจุบวก) การรักษาด้วยรังสีชนิดนี้กำลังได้รับการศึกษาในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

การบำบัดด้วยแสง

การรักษามะเร็งโดยใช้ยาและแสงเลเซอร์บางชนิดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาที่ไม่ออกฤทธิ์จนกว่าจะโดนแสงจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ยาจะสะสมในเซลล์มะเร็งมากกว่าในเซลล์ปกติ จากนั้นจะใช้หลอดไฟเบอร์ออปติกเพื่อนำแสงเลเซอร์ไปยังเซลล์มะเร็งซึ่งยาจะออกฤทธิ์และฆ่าเซลล์ การบำบัดด้วยแสงทำให้เกิดความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาเนื้องอกบนหรือใต้ผิวหนังหรือในเยื่อบุของอวัยวะภายใน

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 1

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มาตรฐานการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 1 อาจมีดังต่อไปนี้:

• รอคอย

• การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ หากมะเร็งเริ่มโตขึ้นอาจให้ฮอร์โมนบำบัด

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงโดยปกติจะมีการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก อาจให้ฮอร์โมนบำบัดหลังการฉายรังสี

• การรักษาด้วยรังสีภายในด้วยเมล็ดกัมมันตภาพรังสี

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยแสง

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยความเย็น

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มาตรฐานการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 2 อาจมีดังต่อไปนี้:

• รอคอย

• การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ หากมะเร็งเริ่มโตขึ้นอาจให้ฮอร์โมนบำบัด

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงโดยปกติจะมีการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก อาจให้ฮอร์โมนบำบัดหลังการฉายรังสี

• การรักษาด้วยรังสีภายในด้วยเมล็ดกัมมันตภาพรังสี

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยความเย็น

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีโปรตอน

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยแสง

• การทดลองทางคลินิกของการรักษารูปแบบใหม่เช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนตามด้วยการตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 3

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามาตรฐานของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 3 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก อาจให้ฮอร์โมนบำบัดหลังการฉายรังสี

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

• รอคอย

• การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ หากมะเร็งเริ่มโตขึ้นอาจให้ฮอร์โมนบำบัด

การรักษาเพื่อควบคุมมะเร็งที่อยู่ในต่อมลูกหมากและลดอาการทางเดินปัสสาวะอาจมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก

• การรักษาด้วยรังสีภายในด้วยเมล็ดกัมมันตภาพรังสี

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TURP)

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีชนิดใหม่

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยความเย็น

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามาตรฐานของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนร่วมกับเคมีบำบัด

• การบำบัดด้วย Bisphosphonate

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก อาจให้ฮอร์โมนบำบัดหลังการฉายรังสี

• การบำบัดด้วยรังสีอัลฟาอิมิตเตอร์

• รอคอย

• การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ หากมะเร็งเริ่มโตขึ้นอาจให้ฮอร์โมนบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงด้วย orchiectomy

การรักษาเพื่อควบคุมมะเร็งที่อยู่ในต่อมลูกหมากและลดอาการทางเดินปัสสาวะอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TURP)

• การรักษาด้วยรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่เกิดซ้ำหรือต้านฮอร์โมน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามาตรฐานของมะเร็งต่อมลูกหมากที่เกิดซ้ำหรือดื้อต่อฮอร์โมนอาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• เคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนแล้ว

• การบำบัดทางชีวภาพด้วย sipuleucel-T สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนแล้ว

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก

• Prostatectomy สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีแล้ว

• การบำบัดด้วยรังสีอัลฟาอิมิตเตอร์

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมลูกหมากหน้าแรก

• มะเร็งต่อมลูกหมากโภชนาการและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

• การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

• การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

• การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)

• ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

• ทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้น

• การรักษาด้วยความเย็นในการรักษามะเร็ง

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

เรียงตามวันที่ เรียงตามคะแนน

เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

love.co ยินดีต้อนรับความคิดเห็นทั้งหมด หากคุณไม่ต้องการที่จะไม่ระบุชื่อลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ ว่าง.