ประเภท / pheochromocytoma / patient / pheochromocytoma-treatment-pdq

Pheochromocytoma และ Paraganglioma Treatment (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Pheochromocytoma และ Paraganglioma

ประเด็นสำคัญ

• Pheochromocytoma และ paraganglioma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมาจากเนื้อเยื่อชนิดเดียวกัน

• Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งก่อตัวในไขกระดูกต่อมหมวกไต (ศูนย์กลางของต่อมหมวกไต)

• Paragangliomas ก่อตัวนอกต่อมหมวกไต

• ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและการเปลี่ยนแปลงของยีนบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma

• สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma ได้แก่ ความดันโลหิตสูงและปวดศีรษะ

• สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหรือเกิดจากเหตุการณ์บางอย่าง

• การทดสอบที่ตรวจเลือดและปัสสาวะใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัย pheochromocytoma และ paraganglioma

• การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วย pheochromocytoma หรือ paraganglioma

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

Pheochromocytoma และ paraganglioma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมาจากเนื้อเยื่อชนิดเดียวกัน

Paragangliomas ก่อตัวในเนื้อเยื่อประสาทในต่อมหมวกไตและใกล้เส้นเลือดและเส้นประสาท Paragangliomas ที่ก่อตัวในต่อมหมวกไตเรียกว่า pheochromocytomas Paragangliomas ที่ก่อตัวนอกต่อมหมวกไตเรียกว่าพารากังลิโอมานอกต่อมหมวกไต โดยสรุปนี้ paragangliomas นอกต่อมหมวกไตเรียกว่าพารากังลิโอมา

Pheochromocytomas และ paragangliomas อาจเป็นพิษ (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง)

Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งก่อตัวในไขกระดูกต่อมหมวกไต (ศูนย์กลางของต่อมหมวกไต)

Pheochromocytoma ก่อตัวในต่อมหมวกไต มีต่อมหมวกไตสองต่อหนึ่งไตอยู่ด้านหลังของช่องท้องส่วนบน ต่อมหมวกไตแต่ละส่วนมีสองส่วน ชั้นนอกของต่อมหมวกไตคือเปลือกนอกของต่อมหมวกไต ศูนย์กลางของต่อมหมวกไตคือไขกระดูกต่อมหมวกไต

Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่หายากของไขกระดูกต่อมหมวกไต โดยปกติแล้ว pheochromocytoma จะมีผลต่อต่อมหมวกไต แต่อาจส่งผลต่อทั้งต่อมหมวกไต บางครั้งอาจมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนในต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสำคัญที่เรียกว่า catecholamines อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และนอร์เอพิเนฟรีน (นอร์อิพิเนฟริน) เป็นสาร catecholamines สองประเภทที่ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด บางครั้ง pheochromocytoma จะปล่อย adrenaline และ noradrenaline ส่วนเกินเข้าไปในเลือดและทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการของโรค

กายวิภาคของต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตมีสองต่อมหนึ่งอยู่ด้านบนของไตแต่ละข้าง ส่วนนอกของแต่ละต่อมคือเปลือกนอกของต่อมหมวกไต ส่วนด้านในคือไขกระดูกต่อมหมวกไต

Paragangliomas ก่อตัวนอกต่อมหมวกไต

Paragangliomas เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งก่อตัวขึ้นใกล้กับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตามเส้นประสาทที่ศีรษะและลำคอและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย paragangliomas บางตัวสร้าง catecholamines เพิ่มเติมที่เรียกว่า adrenaline และ noradrenaline การปล่อยสาร catecholamines พิเศษเหล่านี้เข้าไปในเลือดอาจทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการของโรค

Paraganglioma ของศีรษะและคอ เนื้องอกที่หายากซึ่งมักก่อตัวใกล้หลอดเลือดแดงในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังอาจก่อตัวตามเส้นทางประสาทที่ศีรษะและคอและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและการเปลี่ยนแปลงของยีนบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

กลุ่มอาการที่สืบทอดต่อไปนี้หรือการเปลี่ยนแปลงของยีนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma:

• โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2 ประเภท A และ B (MEN2A และ MEN2B)

• von Hippel-Lindau (VHL) syndrome

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

• โรคอัมพาตจากกรรมพันธุ์

• Carney-Stratakis dyad (paraganglioma และเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร stromal (GIST])

• Carney triad (paraganglioma, GIST และ pulmonary chondroma)

สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma ได้แก่ ความดันโลหิตสูงและปวดศีรษะ

เนื้องอกบางชนิดไม่สร้างอะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีนเพิ่มขึ้นและไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดง บางครั้งอาจพบเนื้องอกเหล่านี้เมื่อมีก้อนที่คอหรือเมื่อทำการทดสอบหรือขั้นตอนด้วยเหตุผลอื่น สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma เกิดขึ้นเมื่ออะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีนหลั่งออกมาในเลือดมากเกินไป อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก pheochromocytoma และ paraganglioma หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง.

• ปวดหัว

• เหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ

• หัวใจเต้นแรงเร็วหรือผิดปกติ

• กำลังสั่นคลอน

• ซีดมาก

สัญญาณที่พบบ่อยคือความดันโลหิตสูง อาจเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม ความดันโลหิตที่สูงมากอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นหัวใจเต้นผิดปกติหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิต

สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหรือเกิดจากเหตุการณ์บางอย่าง

สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma อาจเกิดขึ้นเมื่อมีเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การออกกำลังกายอย่างหนัก

• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือมีความเครียดทางอารมณ์มาก

• การคลอดบุตร.

• อยู่ภายใต้การระงับความรู้สึก

• การผ่าตัดรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การรับประทานอาหารที่มีไทรามีนสูง (เช่นไวน์แดงช็อกโกแลตและชีส)

การทดสอบที่ตรวจเลือดและปัสสาวะใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัย pheochromocytoma และ paraganglioma

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นความดันโลหิตสูงหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การทดสอบปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง:การทดสอบที่เก็บรวบรวมปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณ catecholamines ในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังวัดสารที่เกิดจากการสลายตัวของ catecholamines ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ catecholamines บางชนิดในปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของ pheochromocytoma

• การศึกษา catecholamine ในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณ catecholamines บางชนิดที่ปล่อยออกมาในเลือด นอกจากนี้ยังวัดสารที่เกิดจากการสลายตัวของ catecholamines ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงกว่าหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ catecholamines บางชนิดในปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของ pheochromocytoma

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วย pheochromocytoma หรือ paraganglioma

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma ควรได้รับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาความเสี่ยงในการเป็นโรคที่สืบทอดมาและมะเร็งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบทางพันธุกรรมอาจได้รับการแนะนำโดยที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยที่:

• มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับลักษณะที่เชื่อมโยงกับ pheochromocytoma ที่สืบทอดมาหรือกลุ่มอาการพารากังลิโอมา

• มีเนื้องอกในต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง

• มีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนในต่อมหมวกไต

• มีอาการหรืออาการแสดงของ catecholamines เพิ่มเติมที่ถูกปล่อยออกมาในเลือดหรือ paraganglioma ที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

• ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 40 ปี

บางครั้งแนะนำให้ใช้การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma ที่:

• มีอายุตั้งแต่ 40 ถึง 50 ปี

• มีเนื้องอกในต่อมหมวกไตข้างเดียว

• ไม่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวที่เป็นโรคที่สืบทอดมา

เมื่อพบการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่างในระหว่างการทดสอบทางพันธุกรรมการทดสอบมักเสนอให้กับสมาชิกในครอบครัวที่มีความเสี่ยง แต่ไม่มีอาการหรืออาการแสดง

ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าเนื้องอกจะอ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง

• ไม่ว่าเนื้องอกจะอยู่ในบริเวณเดียวหรือแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย

• ไม่ว่าจะมีสัญญาณหรืออาการที่เกิดจาก catecholamines ในปริมาณที่สูงกว่าปกติหรือไม่

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

ขั้นตอนของ Pheochromocytoma และ Paraganglioma

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pheochromocytoma และ paraganglioma แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ pheochromocytoma และ paraganglioma

• Pheochromocytoma และ paraganglioma ถูกอธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นภูมิภาคหรือระยะแพร่กระจาย

• pheochromocytoma และ paraganglioma ที่แปลแล้ว

• pheochromocytoma ในภูมิภาคและ paraganglioma

• pheochromocytoma ระยะแพร่กระจายและ paraganglioma

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pheochromocytoma และ paraganglioma แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

โดยปกติขอบเขตหรือการแพร่กระจายของมะเร็งจะอธิบายเป็นระยะ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่เพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่:

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานถูกสร้างขึ้นเพื่อตรวจหาเนื้องอกที่ปล่อย catecholamine ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การสแกน MIBG:ขั้นตอนที่ใช้ในการค้นหาเนื้องอกในระบบประสาทเช่น pheochromocytoma และ paraganglioma สารที่เรียกว่า MIBG กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด เซลล์เนื้องอกของระบบประสาทรับสารกัมมันตภาพรังสี MIBG และตรวจพบโดยเครื่องสแกน การสแกนอาจใช้เวลานานกว่า 1-3 วัน อาจให้สารละลายไอโอดีนก่อนหรือระหว่างการทดสอบเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ดูดซึม MIBG มากเกินไป

• การสแกน:การสแกน radionuclide ประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อค้นหาเนื้องอกบางชนิดรวมถึงเนื้องอกที่ปล่อย catecholamine กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอกบางชนิด) จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและกล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีจะใช้เพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย

• การสแกน FDG-PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยรังสีฟลูออโรดีอ็อกซีกลูโคส - โพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย FDG จำนวนเล็กน้อยซึ่งเป็นกลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้า pheochromocytoma แพร่กระจายไปที่กระดูกเซลล์มะเร็งในกระดูกก็คือเซลล์ pheochromocytoma โรคนี้คือ pheochromocytoma ระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งกระดูก

ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ pheochromocytoma และ paraganglioma

Pheochromocytoma และ paraganglioma ถูกอธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นภูมิภาคหรือระยะแพร่กระจาย

pheochromocytoma และ paraganglioma ที่แปลแล้ว

พบเนื้องอกในต่อมหมวกไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (pheochromocytoma) หรือในบริเวณเดียวเท่านั้น (พารากังลิโอมา)

pheochromocytoma ในภูมิภาคและ paraganglioma

มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับจุดเริ่มต้นของเนื้องอก

pheochromocytoma ระยะแพร่กระจายและ paraganglioma

มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป

Pheochromocytoma และ Paraganglioma กำเริบ

pheochromocytoma หรือ paraganglioma กำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาที่เดิมหรือในส่วนอื่นของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยที่เป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma มีหลายประเภท

• ผู้ป่วยที่เป็น pheochromocytoma และ paraganglioma ที่ทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงจะได้รับการรักษาด้วยยา

• ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• การบำบัดด้วยการระเหย

• การบำบัดด้วยเส้นเลือดอุดตัน

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษา pheochromocytoma และ paraganglioma อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• จำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยที่เป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma หรือ paraganglioma การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ผู้ป่วยที่เป็น pheochromocytoma และ paraganglioma ที่ทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงจะได้รับการรักษาด้วยยา

การบำบัดด้วยยาเริ่มต้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยาที่ช่วยให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ตัวอย่างเช่นยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่า alpha-blockers จะหยุด noradrenaline จากการทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ แคบลง การเปิดหลอดเลือดและผ่อนคลายช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดความดันโลหิต

• ยาที่ช่วยให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ ตัวอย่างเช่นยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่า beta-blockers จะหยุดผลของ noradrenaline มากเกินไปและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง

• ยาที่ขัดขวางผลของฮอร์โมนเสริมที่สร้างจากต่อมหมวกไต

การรักษาด้วยยามักได้รับหนึ่งถึงสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อเอา ​​pheochromocytoma ออกมักเป็นการผ่าตัดต่อมหมวกไต (การกำจัดต่อมหมวกไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะมีการตรวจเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลืองภายในช่องท้องและหากเนื้องอกแพร่กระจายเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจถูกกำจัดออกไปด้วย อาจให้ยาก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดเพื่อให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ

หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้วจะมีการตรวจระดับ catecholamine ในเลือดหรือปัสสาวะ ระดับ catecholamine ปกติเป็นสัญญาณว่าเซลล์ pheochromocytoma ทั้งหมดถูกกำจัดออกไป

หากต่อมหมวกไตทั้งสองข้างถูกกำจัดออกไปการรักษาด้วยฮอร์โมนตลอดชีวิตเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไตเป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษาและไม่ว่าจะเป็นเฉพาะที่ภูมิภาคแพร่กระจายหรือกำเริบ การรักษาด้วยรังสีภายนอกและการบำบัด 131I-MIBG ใช้ในการรักษา pheochromocytoma

บางครั้ง Pheochromocytoma ได้รับการรักษาด้วย 131I-MIBG ซึ่งนำรังสีไปยังเซลล์เนื้องอกโดยตรง 131I-MIBG เป็นสารกัมมันตภาพรังสีที่สะสมในเซลล์เนื้องอกบางชนิดโดยฆ่าพวกมันด้วยรังสีที่ได้รับ 131I-MIBG ได้รับจากการฉีดยา pheochromocytomas ไม่ใช่ทั้งหมดที่ใช้ 131I-MIBG ดังนั้นจึงต้องทำการทดสอบก่อนเพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ก่อนเริ่มการรักษา

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังรับการรักษาและไม่ว่าจะเป็นเฉพาะที่ภูมิภาคระยะแพร่กระจายหรือกำเริบ

การบำบัดด้วยการระเหย

การระเหยเป็นวิธีการรักษาเพื่อกำจัดหรือทำลายส่วนของร่างกายหรือเนื้อเยื่อหรือการทำงานของมัน การบำบัดด้วยการระเหยที่ใช้เพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็ง ได้แก่ :

• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุ: ขั้นตอนที่ใช้คลื่นวิทยุเพื่อให้ความร้อนและทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ คลื่นวิทยุเดินทางผ่านขั้วไฟฟ้า (อุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีไฟฟ้า) อาจใช้การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเพื่อรักษามะเร็งและอาการอื่น ๆ

• Cryoablation: ขั้นตอนที่เนื้อเยื่อถูกแช่แข็งเพื่อทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ ไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์เหลวใช้ในการตรึงเนื้อเยื่อ

การบำบัดด้วยเส้นเลือดอุดตัน

การรักษาด้วยเส้นเลือดอุดตันเป็นการรักษาเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ต่อมหมวกไต การปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังต่อมหมวกไตช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่เติบโตที่นั่น

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้เพื่อรักษา pheochromocytoma ในระยะแพร่กระจายและเป็นซ้ำ

Sunitinib (ชนิดของ tyrosine kinase inhibitor) เป็นวิธีการรักษาใหม่ที่กำลังศึกษาสำหรับ pheochromocytoma ในระยะแพร่กระจาย การบำบัดด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสเป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่บล็อกสัญญาณที่จำเป็นสำหรับการเติบโตของเนื้องอก

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษา pheochromocytoma และ paraganglioma อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

จำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาขอบเขตของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาจะพิจารณาจากผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผล

สำหรับผู้ป่วย pheochromocytoma หรือ paraganglioma ที่ทำให้เกิดอาการระดับ catecholamine ในเลือดและปัสสาวะจะถูกตรวจสอบเป็นประจำ ระดับ Catecholamine ที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งกลับมา

สำหรับผู้ป่วยพารากังลิโอมาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการควรทำการตรวจติดตามผลเช่น CT, MRI หรือ MIBG scan ทุกปี

สำหรับผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma ที่สืบทอดมาจะมีการตรวจระดับ catecholamine ในเลือดและปัสสาวะเป็นประจำ การตรวจคัดกรองอื่น ๆ จะทำเพื่อตรวจหาเนื้องอกอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับกลุ่มอาการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าควรทำการทดสอบใดและบ่อยเพียงใด ผู้ป่วยที่เป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma จำเป็นต้องติดตามผลตลอดชีวิต

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Pheochromocytoma และ Paraganglioma

ในส่วนนี้

• Pheochromocytoma และ Paraganglioma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

• Pheochromocytoma ที่สืบทอดมา

• Pheochromocytoma ในภูมิภาคและ Paraganglioma

• Pheochromocytoma ระยะแพร่กระจายและ Paraganglioma

• Pheochromocytoma และ Paraganglioma กำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Pheochromocytoma และ Paraganglioma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การรักษา pheochromocytoma หรือ paraganglioma ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด หากเนื้องอกอยู่ในต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตทั้งหมดจะถูกลบออก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Pheochromocytoma ที่สืบทอดมา

ในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma ที่สืบทอดมาซึ่งเชื่อมโยงกับ multiple endocrine neoplasia (MEN2) หรือ von Hippel-Lindau (VHL) syndrome เนื้องอกมักก่อตัวในต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง เนื้องอกมักจะอ่อนโยน

• การรักษา pheochromocytoma ที่สืบทอดมาซึ่งก่อตัวขึ้นในต่อมหมวกไตคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้อาจช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนสเตียรอยด์ตลอดชีวิตและภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

• การรักษา pheochromocytoma ที่สืบทอดมาซึ่งก่อตัวในต่อมหมวกไตทั้งสองข้างหรือในรูปแบบต่อมาในต่อมหมวกไตที่เหลืออาจเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกและให้มีเนื้อเยื่อปกติเพียงเล็กน้อยในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเท่าที่จะทำได้ การผ่าตัดนี้อาจช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิตและปัญหาสุขภาพเนื่องจากการสูญเสียฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไต

Pheochromocytoma ในภูมิภาคและ Paraganglioma

การรักษา pheochromocytoma หรือ paraganglioma ที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลืองคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด อวัยวะใกล้เคียงที่มะเร็งแพร่กระจายไปเช่นไตตับส่วนหนึ่งของเส้นเลือดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองอาจถูกกำจัดออกไปด้วย

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Pheochromocytoma ระยะแพร่กระจายและ Paraganglioma

การรักษา pheochromocytoma ในระยะแพร่กระจายหรือ paraganglioma อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกอย่างสมบูรณ์รวมถึงเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

• การบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ได้แก่ :

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกให้มากที่สุด

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การรักษาด้วยรังสี 131I-MIBG

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกไปยังบริเวณ (เช่นกระดูก) ที่มะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถผ่าตัดออกได้

• Embolization (การรักษาเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังเนื้องอก)

• การบำบัดด้วยการระเหยโดยใช้การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการแช่แข็งสำหรับเนื้องอกในตับหรือกระดูก

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีภายในโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีชนิดใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Pheochromocytoma และ Paraganglioma กำเริบ

การรักษา pheochromocytoma หรือ paraganglioma ที่เป็นซ้ำอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกอย่างสมบูรณ์

• เมื่อไม่สามารถผ่าตัดเอามะเร็งออกได้การรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ได้แก่ :

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษาด้วยรังสีโดยใช้ 131I-MIBG

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกไปยังบริเวณ (เช่นกระดูก) ที่มะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถผ่าตัดออกได้

• การบำบัดด้วยการระเหยโดยใช้การระเหยด้วยคลื่นวิทยุหรือการแช่แข็ง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Pheochromocytoma ระหว่างตั้งครรภ์

ประเด็นสำคัญ

• หญิงตั้งครรภ์ที่มี pheochromocytoma ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

• การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มี pheochromocytoma อาจรวมถึงการผ่าตัด

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

หญิงตั้งครรภ์ที่มี pheochromocytoma ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

แม้ว่าจะไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ pheochromocytoma อาจร้ายแรงมากสำหรับแม่และทารกแรกเกิด ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ pheochromocytoma ควรได้รับการทดสอบก่อนคลอด หญิงตั้งครรภ์ที่มี pheochromocytoma ควรได้รับการรักษาโดยทีมแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลประเภทนี้

สัญญาณของ pheochromocytoma ในการตั้งครรภ์อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

• ความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหัน

• ความดันโลหิตสูงที่ยากต่อการรักษา

การวินิจฉัย pheochromocytoma ในหญิงตั้งครรภ์รวมถึงการตรวจระดับ catecholamine ในเลือดและปัสสาวะ ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้ MRI สามารถทำได้อย่างปลอดภัยเพื่อค้นหาเนื้องอกในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ได้ให้ทารกในครรภ์ได้รับรังสี

การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มี pheochromocytoma อาจรวมถึงการผ่าตัด

การรักษา pheochromocytoma ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกอย่างสมบูรณ์ในช่วงไตรมาสที่สอง (เดือนที่สี่ถึงเดือนที่หกของการตั้งครรภ์)

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกทั้งหมดรวมกับการคลอดทารกในครรภ์โดยการผ่าตัดคลอด

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Pheochromocytoma และ Paraganglioma

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับ pheochromocytoma และ paraganglioma ดูดังต่อไปนี้:

• Pheochromocytoma และ Paraganglioma Home Page

• Pheochromocytoma ในวัยเด็กและการรักษา Paraganglioma

• การรักษาด้วยความเย็นในการรักษามะเร็ง: คำถามและคำตอบ

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับกลุ่มอาการไวต่อมะเร็งที่สืบทอดมา

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

เรียงตามวันที่ เรียงตามคะแนน

เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

love.co ยินดีต้อนรับความคิดเห็นทั้งหมด หากคุณไม่ต้องการที่จะไม่ระบุชื่อลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ ว่าง.