ประเภท / ตับอ่อน / ผู้ป่วย / pnet-treatment-pdq

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน (Islet Cell Tumors) (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอกของระบบประสาทในตับอ่อน (Islet Cell Tumors)

ประเด็นสำคัญ

• เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนก่อตัวในเซลล์สร้างฮอร์โมน (เซลล์เกาะเล็ก ๆ ) ของตับอ่อน

• เครือข่ายตับอ่อนอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงหรือไม่ก็ได้

• มีเครือข่ายตับอ่อนที่ทำงานได้หลายประเภท

• การมีกลุ่มอาการบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเน็ตตับอ่อน

• เครือข่ายตับอ่อนประเภทต่างๆมีอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกัน

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบภาพใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัย NET ของตับอ่อน

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการประเภทอื่น ๆ ใช้เพื่อตรวจหาชนิดของเครือข่ายตับอ่อนที่เฉพาะเจาะจง

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนก่อตัวในเซลล์สร้างฮอร์โมน (เซลล์เกาะเล็ก ๆ ) ของตับอ่อน

ตับอ่อนเป็นต่อมยาวประมาณ 6 นิ้วที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์บาง ๆ นอนตะแคง ส่วนปลายที่กว้างกว่าของตับอ่อนเรียกว่าส่วนหัวส่วนตรงกลางเรียกว่าลำตัวส่วนปลายแคบเรียกว่าหาง ตับอ่อนอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหารและด้านหน้าของกระดูกสันหลัง

กายวิภาคของตับอ่อน ตับอ่อนมีสามส่วน ได้แก่ หัวลำตัวและหาง พบในช่องท้องใกล้กระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ

เซลล์ในตับอ่อนมีสองชนิด:

• เซลล์ตับอ่อนของต่อมไร้ท่อสร้างฮอร์โมนหลายชนิด (สารเคมีที่ควบคุมการทำงานของเซลล์หรืออวัยวะบางอย่างในร่างกาย) เช่นอินซูลินเพื่อควบคุมน้ำตาลในเลือด พวกมันเกาะกลุ่มกันเป็นกลุ่มเล็ก ๆ (เกาะเล็กเกาะน้อย) ทั่วทั้งตับอ่อน เซลล์ตับอ่อนต่อมไร้ท่อเรียกอีกอย่างว่า islet cells หรือ islets of Langerhans เนื้องอกที่ก่อตัวในเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยเรียกว่า islet cell tumors, pancreatic endocrine tumors หรือ pancreatic neuroendocrine tumors (pancreatic NETs)

• เซลล์ตับอ่อน Exocrineสร้างเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาในลำไส้เล็กเพื่อช่วยให้ร่างกายย่อยอาหาร ตับอ่อนส่วนใหญ่ทำจากท่อที่มีถุงเล็ก ๆ อยู่ที่ส่วนท้ายของท่อซึ่งเรียงรายไปด้วยเซลล์ exocrine

บทสรุปนี้กล่าวถึงเนื้องอกของเซลล์เกาะเล็ก ๆ ของตับอ่อนต่อมไร้ท่อ ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับอ่อน (สำหรับผู้ใหญ่) สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อนนอกระบบ

เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อน (NETs) อาจเป็นมะเร็ง (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) เมื่อเครือข่ายตับอ่อนเป็นมะเร็งจะเรียกว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อตับอ่อนหรือมะเร็งเซลล์เกาะเล็ก

ตาข่ายในตับอ่อนพบได้น้อยกว่าเนื้องอกนอกตับอ่อนและมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า

เครือข่ายตับอ่อนอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงหรือไม่ก็ได้

เครือข่ายตับอ่อนอาจใช้งานได้หรือไม่ทำงาน:

• เนื้องอกที่ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนจำนวนมากเช่นแกสทรินอินซูลินและกลูคากอนซึ่งทำให้เกิดอาการและอาการแสดง

• เนื้องอกที่ไม่ทำงานไม่ได้สร้างฮอร์โมนมากเกินไป อาการและอาการแสดงเกิดจากเนื้องอกที่แพร่กระจายและเติบโต เนื้องอกที่ไม่ทำงานส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

ตาข่ายของตับอ่อนส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ทำงานได้

มีเครือข่ายตับอ่อนที่ทำงานได้หลายประเภท

เครือข่ายตับอ่อนสร้างฮอร์โมนหลายชนิดเช่นแกสทรินอินซูลินและกลูคากอน เครือข่ายตับอ่อนที่ใช้งานได้มีดังต่อไปนี้:

• Gastrinoma:เนื้องอกที่ก่อตัวในเซลล์ที่สร้าง Gastrin Gastrin เป็นฮอร์โมนที่ทำให้กระเพาะอาหารหลั่งกรดที่ช่วยย่อยอาหาร ทั้งแกสทรินและกรดในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นโดยแกสตริโนมา เมื่อกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นแผลในกระเพาะอาหารและอาการท้องร่วงเกิดจากเนื้องอกที่สร้าง Gastrin เรียกว่า Zollinger-Ellison syndrome Gastrinoma มักเกิดขึ้นที่ส่วนหัวของตับอ่อนและบางครั้งก็ก่อตัวในลำไส้เล็ก gastrinomas ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

• Insulinoma:เนื้องอกที่ก่อตัวในเซลล์ที่สร้างอินซูลิน อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด มันเคลื่อนย้ายน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เซลล์ซึ่งร่างกายสามารถนำไปใช้เป็นพลังงานได้ Insulinomas มักเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจาย อินซูลินเกิดขึ้นที่ศีรษะลำตัวหรือส่วนหางของตับอ่อน อินซูลินมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง)

• Glucagonoma:เนื้องอกที่ก่อตัวในเซลล์ที่สร้างกลูคากอน กลูคากอนเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือด มันทำให้ตับสลายไกลโคเจน กลูคากอนมากเกินไปทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) มักเกิดกลูคาโกมาที่ส่วนหางของตับอ่อน กลูคาโกโนมาส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

• เนื้องอกประเภทอื่น ๆ :มีเครือข่ายตับอ่อนชนิดอื่น ๆ ที่หายากซึ่งสร้างฮอร์โมนรวมถึงฮอร์โมนที่ควบคุมความสมดุลของน้ำตาลเกลือและน้ำในร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้ ได้แก่ :

• VIPomas ซึ่งทำให้เปปไทด์ในลำไส้ vasoactive VIPoma อาจเรียกว่า Verner-Morrison syndrome

• Somatostatinomas ซึ่งทำให้ Somatostatin

เนื้องอกชนิดอื่น ๆ เหล่านี้รวมกลุ่มกันเนื่องจากได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน

การมีกลุ่มอาการบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเน็ตตับอ่อน

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 1 (MEN1) หลายชนิดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อในตับอ่อน

เครือข่ายตับอ่อนประเภทต่างๆมีอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกัน

สัญญาณหรืออาการอาจเกิดจากการเติบโตของเนื้องอกและ / หรือโดยฮอร์โมนที่เนื้องอกสร้างขึ้นหรือจากสภาวะอื่น ๆ เนื้องอกบางชนิดอาจไม่ก่อให้เกิดสัญญาณหรืออาการ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาเหล่านี้

สัญญาณและอาการของเครือข่ายตับอ่อนที่ไม่ทำงาน

NET ของตับอ่อนที่ไม่ทำงานอาจเติบโตเป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดง อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก่อนที่จะทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงเช่น:

• ท้องร่วง.

• อาหารไม่ย่อย.

• ก้อนในช่องท้อง

• ปวดในช่องท้องหรือหลัง

• ผิวเหลืองและตาขาว

สัญญาณและอาการของการทำงานของตับอ่อน NET

สัญญาณและอาการของการทำงานของตับอ่อน NET ขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่สร้างขึ้น

Gastrin มากเกินไปอาจทำให้:

• แผลในกระเพาะอาหารที่กลับมาอีกเรื่อย ๆ

• ปวดในช่องท้องซึ่งอาจลามไปด้านหลัง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและอาจหายไปหลังจากรับประทานยาลดกรด

• การไหลของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน gastroesophageal)

• ท้องร่วง.

อินซูลินมากเกินไปอาจทำให้:

• น้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้อาจทำให้ตาพร่ามัวปวดศีรษะและรู้สึกมึนหัวเหนื่อยอ่อนเพลียตัวสั่นประสาทหงุดหงิดเหงื่อออกสับสนหรือหิว

• หัวใจเต้นเร็ว

กลูคากอนมากเกินไปอาจทำให้:

• ผื่นผิวหนังที่ใบหน้าท้องหรือขา

• น้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวปัสสาวะบ่อยผิวหนังและปากแห้งหรือรู้สึกหิวกระหายเหนื่อยหรืออ่อนแอ

• เลือดอุดตัน เลือดอุดตันในปอดอาจทำให้หายใจถี่ไอหรือเจ็บที่หน้าอก ลิ่มเลือดที่แขนหรือขาอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมร้อนหรือแดงที่แขนหรือขา

• ท้องร่วง.

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• เจ็บลิ้นหรือแผลที่มุมปาก

เปปไทด์ในลำไส้ vasoactive (VIP) มากเกินไปอาจทำให้:

• ท้องเสียเป็นน้ำปริมาณมาก

• การคายน้ำ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกกระหายน้ำทำให้ปัสสาวะน้อยลงผิวหนังและปากแห้งปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือรู้สึกเหนื่อย

• ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดหรือเป็นตะคริวมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าปัสสาวะบ่อยหัวใจเต้นเร็วและรู้สึกสับสนหรือกระหายน้ำ

• ตะคริวหรือปวดในช่องท้อง

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

somatostatin มากเกินไปอาจทำให้:

• น้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวปัสสาวะบ่อยผิวหนังและปากแห้งหรือรู้สึกหิวกระหายเหนื่อยหรืออ่อนแอ

• ท้องร่วง.

• Steatorrhea (อุจจาระมีกลิ่นเหม็นมากที่ลอยอยู่)

• โรคนิ่ว

• ผิวเหลืองและตาขาว

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

NET จากตับอ่อนอาจสร้างฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) มากเกินไปและทำให้เกิด Cushing syndrome สัญญาณและอาการของ Cushing syndrome มีดังต่อไปนี้:

• ปวดหัว

• สูญเสียการมองเห็นบางส่วน

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นที่ใบหน้าลำคอและลำตัวและแขนและขาบาง

• ก้อนไขมันที่หลังคอ

• ผิวบางที่อาจมีรอยแตกลายสีม่วงหรือสีชมพูที่หน้าอกหรือหน้าท้อง

• ช้ำง่าย

• การเจริญเติบโตของขนเส้นเล็กบนใบหน้าหลังส่วนบนหรือแขน

• กระดูกที่หักง่าย

• แผลหรือบาดแผลที่หายช้า

• ความวิตกกังวลหงุดหงิดและซึมเศร้า

การรักษาเครือข่ายตับอ่อนที่ทำให้ ACTH และ Cushing syndrome มากเกินไปไม่ได้กล่าวถึงในบทสรุปนี้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบภาพใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัย NET ของตับอ่อน

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นกลูโคส (น้ำตาล) ที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การทดสอบ Chromogranin A:การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของโครโมกรานินเอในเลือด โครโมกรานินเอในปริมาณที่สูงกว่าปกติและฮอร์โมนในปริมาณปกติเช่นแกสทรินอินซูลินและกลูคากอนอาจเป็นสัญญาณของ NET ของตับอ่อนที่ไม่ทำงาน

• การสแกนช่องท้อง (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพรายละเอียดของช่องท้องซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่อาจใช้เพื่อค้นหาเครือข่ายตับอ่อนขนาดเล็ก ออกเตรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า octreotide scan และ SRS

• อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS):ขั้นตอนที่ใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายโดยปกติจะเข้าทางปากหรือทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้ในการตีกลับคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography

• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP):ขั้นตอนที่ใช้ในการเอ็กซเรย์ท่อ (ท่อ) ที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก บางครั้งมะเร็งตับอ่อนทำให้ท่อเหล่านี้แคบลงและปิดกั้นหรือชะลอการไหลเวียนของน้ำดีทำให้เกิดโรคดีซ่าน กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านปากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู จากนั้นใส่สายสวน (ท่อขนาดเล็ก) ผ่านกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อตับอ่อน ฉีดสีย้อมผ่านสายสวนเข้าไปในท่อและทำการเอ็กซเรย์ หากเนื้องอกอุดตันท่ออาจมีการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อเพื่อปลดบล็อก ท่อนี้ (หรือขดลวด) อาจถูกทิ้งไว้เพื่อให้ท่อเปิด นอกจากนี้ยังอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• Angiogram:ขั้นตอนการดูหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด สีย้อมที่ตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด เมื่อสีย้อมคอนทราสต์เคลื่อนผ่านเส้นเลือดจะมีการเอ็กซเรย์เพื่อดูว่ามีสิ่งอุดตันหรือไม่

• Laparotomy:ขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำแผล (ตัด) ที่ผนังของช่องท้องเพื่อตรวจดูสัญญาณของโรคภายในช่องท้อง ขนาดของแผลขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดส่องกล้อง บางครั้งอาจมีการเอาอวัยวะออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจดูสัญญาณของโรค

• อัลตราซาวนด์ระหว่างการผ่าตัด:ขั้นตอนที่ใช้คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) เพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายในหรือเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัด ตัวแปลงสัญญาณที่วางอยู่บนอวัยวะหรือเนื้อเยื่อโดยตรงถูกใช้เพื่อสร้างคลื่นเสียงซึ่งสร้างเสียงสะท้อน ตัวแปลงสัญญาณรับเสียงสะท้อนและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งใช้เสียงสะท้อนเพื่อสร้างภาพที่เรียกว่าโซโนแกรม

• การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง มีหลายวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับเครือข่ายตับอ่อน เซลล์อาจถูกกำจัดออกโดยใช้เข็มที่ละเอียดหรือกว้างสอดเข้าไปในตับอ่อนในระหว่างการเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ อาจมีการเอาเนื้อเยื่อออกในระหว่างการส่องกล้อง (แผลผ่าตัดที่ผนังหน้าท้อง)

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการประเภทอื่น ๆ ใช้เพื่อตรวจหาชนิดของเครือข่ายตับอ่อนที่เฉพาะเจาะจง

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

แกสตริโนมา

• การทดสอบแกสตรินในเลือดในเลือด:การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณแกสตรินในเลือด การทดสอบนี้ทำหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง เงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่แกสตริโนมาอาจทำให้ปริมาณแกสตรินในเลือดเพิ่มขึ้น

• การทดสอบกรดพื้นฐาน:การทดสอบเพื่อวัดปริมาณกรดที่กระเพาะอาหารทำ การทดสอบจะทำหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง สอดท่อทางจมูกหรือลำคอเข้าไปในกระเพาะอาหาร เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกกำจัดออกและกรดในกระเพาะอาหารสี่ตัวอย่างจะถูกกำจัดออกทางท่อ ตัวอย่างเหล่านี้ใช้เพื่อหาปริมาณกรดในกระเพาะอาหารระหว่างการทดสอบและระดับ pH ของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร

• การทดสอบการกระตุ้น Secretin:หากผลการทดสอบกรดเบสไม่ปกติอาจทำการทดสอบการกระตุ้นการหลั่ง ท่อจะถูกย้ายเข้าไปในลำไส้เล็กและตัวอย่างจะถูกนำมาจากลำไส้เล็กหลังจากฉีดยาที่เรียกว่า secretin สารหลั่งทำให้ลำไส้เล็กสร้างกรด เมื่อมีแกสตริโนมาสารคัดหลั่งจะทำให้กรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและระดับแกสตรินในเลือดเพิ่มขึ้น

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่อาจใช้เพื่อค้นหาเครือข่ายตับอ่อนขนาดเล็ก ออกเตรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า octreotide scan และ SRS

อินซูลิน

• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินในเลือดขณะอดอาหาร:การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณกลูโคส (น้ำตาล) และอินซูลินในเลือด การทดสอบจะทำหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

กลูคาโกโนมา [[[

• การทดสอบกลูคากอนในซีรั่มขณะอดอาหาร:การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณกลูคากอนในเลือด การทดสอบจะทำหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

เนื้องอกชนิดอื่น ๆ

• VIPoma

• การทดสอบ Serum VIP (vasoactive ลำไส้เปปไทด์):การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณ VIP

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้ ใน VIPoma มีโพแทสเซียมในปริมาณที่ต่ำกว่าปกติ

• การวิเคราะห์อุจจาระ:ตัวอย่างอุจจาระจะได้รับการตรวจสอบระดับโซเดียม (เกลือ) และโพแทสเซียมที่สูงกว่าปกติ

• โซมาโทสตาติโนมา

• การทดสอบโซมาโทสแตตินในซีรั่มขณะอดอาหาร:การทดสอบที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณโซมาโตสแตตินในเลือด การทดสอบจะทำหลังจากผู้ป่วยไม่มีอะไรกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่อาจใช้เพื่อค้นหาเครือข่ายตับอ่อนขนาดเล็ก ออกเตรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า octreotide scan และ SRS

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

เครือข่ายตับอ่อนสามารถรักษาให้หายได้ การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ชนิดของเซลล์มะเร็ง

• ที่พบเนื้องอกในตับอ่อน

• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปมากกว่าหนึ่งแห่งในตับอ่อนหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการ MEN1 หรือไม่

• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ

ขั้นตอนของเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน

ประเด็นสำคัญ

• แผนการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบ NET ในตับอ่อนและการแพร่กระจายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แผนการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบ NET ในตับอ่อนและการแพร่กระจายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในตับอ่อนหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ผลของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อน (NETs) ยังใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

แม้ว่าจะมีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเครือข่ายตับอ่อน แต่ก็ไม่ได้ใช้ในการวางแผนการรักษา การรักษาเครือข่ายตับอ่อนขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบในที่เดียวในตับอ่อน

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบในหลายแห่งในตับอ่อน

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้ตับอ่อนหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดเยื่อบุช่องท้องหรือกระดูก

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นเนื้องอกชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนแพร่กระจายไปยังตับเซลล์เนื้องอกในตับก็คือเซลล์เนื้องอกของระบบประสาท โรคนี้เป็นเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อนระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งตับ

เนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อนที่กำเริบ

เนื้องอกในระบบประสาทในตับอ่อนที่เกิดขึ้นอีกครั้ง (NETs) เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา เนื้องอกอาจกลับมาในตับอ่อนหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่มีเครือข่ายตับอ่อน

• ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

• ศัลยกรรม

• เคมีบำบัด

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• การอุดตันของหลอดเลือดในตับหรือการทำคีโม

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การดูแลแบบประคับประคอง

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่มีเครือข่ายตับอ่อน

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน (NETs) การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

ศัลยกรรม

อาจมีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก อาจใช้การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• Enucleation: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเท่านั้น อาจทำได้เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในที่เดียวในตับอ่อน

• Pancreatoduodenectomy: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ส่วนหัวของตับอ่อนถุงน้ำดีต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและท่อน้ำดีจะถูกกำจัดออก ตับอ่อนมีมากพอที่จะสร้างน้ำย่อยและอินซูลิน อวัยวะที่ถูกนำออกในระหว่างขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย เรียกอีกอย่างว่าขั้นตอน Whipple

• การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย: การผ่าตัดเอาลำตัวและส่วนหางของตับอ่อนออก ม้ามอาจถูกกำจัดออกหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ม้าม

• การผ่าตัดกระเพาะทั้งหมด: การผ่าตัดเอากระเพาะอาหารทั้งหมดออก

• Parietal cell vagotomy: การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์กระเพาะอาหารสร้างกรด

• การผ่าตัดตับ: การผ่าตัดเพื่อเอาตับบางส่วนหรือทั้งหมดออก

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ: การใช้หัววัดพิเศษที่มีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง บางครั้งหัววัดจะถูกสอดผ่านผิวหนังโดยตรงและจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ หัววัดจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้อง ทำได้ในโรงพยาบาลด้วยการดมยาสลบ

• Cryosurgical ablation: ขั้นตอนที่เนื้อเยื่อถูกแช่แข็งเพื่อทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ โดยปกติจะทำด้วยเครื่องมือพิเศษที่มีไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์เหลว อาจใช้เครื่องมือนี้ในระหว่างการผ่าตัดหรือการส่องกล้องหรือสอดผ่านผิวหนัง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการแช่แข็ง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือขัดขวางการทำงานของมันและหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโต ฮอร์โมนเป็นสารที่สร้างโดยต่อมในร่างกายและไหลเวียนในกระแสเลือด ฮอร์โมนบางชนิดอาจทำให้มะเร็งบางชนิดเติบโตได้ หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งมีสถานที่ที่ฮอร์โมนสามารถเกาะติด (ตัวรับ) ยาการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีจะถูกใช้เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนหรือขัดขวางไม่ให้ทำงาน

การอุดตันของหลอดเลือดในตับหรือการทำคีโม

การอุดตันของหลอดเลือดในตับใช้ยาอนุภาคขนาดเล็กหรือสารอื่น ๆ เพื่อปิดกั้นหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังตับผ่านหลอดเลือดแดงในตับ (เส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดไปเลี้ยงตับ) ทำเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เติบโตในตับ เนื้องอกถูกป้องกันไม่ให้ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต ตับยังคงรับเลือดจากหลอดเลือดดำของตับซึ่งนำเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้

การให้เคมีบำบัดในระหว่างการอุดหลอดเลือดในตับเรียกว่าการทำคีโม ยาต้านมะเร็งถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับผ่านสายสวน (ท่อบาง ๆ ) ยานี้ผสมกับสารที่ปิดกั้นหลอดเลือดและตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก ยาต้านมะเร็งส่วนใหญ่ติดอยู่ใกล้กับเนื้องอกและยาเพียงเล็กน้อยก็ไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การอุดตันอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับสารที่ใช้อุดหลอดเลือดแดง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ มีการศึกษาวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายบางประเภทในการรักษาเครือข่ายตับอ่อน

การดูแลแบบประคับประคอง

ได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อลดปัญหาที่เกิดจากโรคหรือการรักษา การดูแลอย่างสนับสนุนสำหรับเครือข่ายตับอ่อนอาจรวมถึงการรักษาดังต่อไปนี้:

• แผลในกระเพาะอาหารอาจได้รับการรักษาด้วยยาเช่น:

• ยายับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole, lansoprazole หรือ pantoprazole

• ยาปิดกั้นฮีสตามีนเช่น cimetidine, ranitidine หรือ famotidine

• ยาประเภท Somatostatin เช่น octreotide

• อาการท้องร่วงอาจรักษาได้ด้วย:

• ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่มีอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมหรือคลอไรด์

• ยาประเภท Somatostatin เช่น octreotide

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจได้รับการรักษาโดยการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆหรือการรักษาด้วยยาเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ

• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจรักษาได้ด้วยยาที่รับประทานทางปากหรืออินซูลินโดยการฉีด

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกของระบบประสาทในตับอ่อน

ในส่วนนี้

• แกสตริโนมา

• อินซูลิน

• กลูคาโกโนมา

• เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนอื่น ๆ (Islet Cell Tumors)

• เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนที่กำเริบหรือก้าวหน้า (เนื้องอกเซลล์เกาะ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

แกสตริโนมา

การรักษาโรคกระเพาะอาจรวมถึงการดูแลประคับประคองและสิ่งต่อไปนี้:

• สำหรับอาการที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปการรักษาอาจให้ยาลดปริมาณกรดที่กระเพาะทำ

• สำหรับเนื้องอกเดียวที่หัวของตับอ่อน:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์กระเพาะสร้างกรดและการรักษาด้วยยาลดกรดในกระเพาะอาหาร

• การผ่าตัดเอากระเพาะทั้งหมดออก (หายาก)

• สำหรับเนื้องอกก้อนเดียวในร่างกายหรือส่วนหางของตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้อหรือส่วนหางของตับอ่อนออก

• สำหรับเนื้องอกหลายชนิดในตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้อหรือส่วนหางของตับอ่อนออก หากเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัดการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์กระเพาะสร้างกรดและรักษาด้วยยาลดกรดในกระเพาะอาหาร หรือ

• การผ่าตัดเอากระเพาะทั้งหมดออก (หายาก)

• สำหรับเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างน้อยหนึ่งก้อน (ส่วนของลำไส้เล็กที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร) การรักษามักจะเป็นการผ่าตัดตับอ่อน (การผ่าตัดเอาส่วนหัวของตับอ่อนถุงน้ำดีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและส่วนของกระเพาะอาหารลำไส้เล็ก และท่อน้ำดี)

• หากไม่พบเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เซลล์กระเพาะสร้างกรดและการรักษาด้วยยาลดกรดในกระเพาะอาหาร

• การผ่าตัดเอากระเพาะทั้งหมดออก (หายาก)

• หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเอาตับบางส่วนหรือทั้งหมดออก

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการระเหยด้วยความเย็น

• Chemoembolization.

• หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดหรือยาเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารการรักษาอาจรวมถึง:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• หากมะเร็งส่วนใหญ่มีผลต่อตับและผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจากฮอร์โมนหรือจากขนาดของเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึง:

• การอุดตันของหลอดเลือดในตับโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

• Chemoembolization โดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

อินซูลิน

การรักษาอินซูลินอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กหนึ่งก้อนที่ศีรษะหรือหางของตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หนึ่งก้อนในส่วนหัวของตับอ่อนที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้การรักษามักจะเป็นการผ่าตัดตับอ่อนออก (การผ่าตัดเอาส่วนหัวของตับอ่อนถุงน้ำดีต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและท่อน้ำดี) .

• สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หนึ่งก้อนในร่างกายหรือส่วนหางของตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย (การผ่าตัดเอาเนื้อและส่วนหางของตับอ่อนออก)

• สำหรับเนื้องอกในตับอ่อนมากกว่าหนึ่งก้อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ส่วนหัวของตับอ่อนและลำตัวและหางของตับอ่อนออก

• สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้การรักษาอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การรักษาด้วยยาแบบประคับประคองเพื่อลดปริมาณอินซูลินที่สร้างจากตับอ่อน

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการระเหยด้วยความเย็น

• สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอามะเร็งออก

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการผ่าตัดด้วยความเย็นหากไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้โดยการผ่าตัด

• หากมะเร็งส่วนใหญ่มีผลต่อตับและผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจากฮอร์โมนหรือจากขนาดของเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึง:

• การอุดตันของหลอดเลือดในตับโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

• Chemoembolization โดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

กลูคาโกโนมา

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กหนึ่งก้อนที่ศีรษะหรือหางของตับอ่อนการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หนึ่งก้อนในส่วนหัวของตับอ่อนที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้การรักษามักจะเป็นการผ่าตัดตับอ่อนออก (การผ่าตัดเอาส่วนหัวของตับอ่อนถุงน้ำดีต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงและส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและท่อน้ำดี) .

• สำหรับเนื้องอกในตับอ่อนมากกว่าหนึ่งก้อนการรักษามักจะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรือผ่าตัดเอาเนื้อและส่วนหางของตับอ่อนออก

• สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้การรักษาอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการระเหยด้วยความเย็น

• สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอามะเร็งออก

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการผ่าตัดด้วยความเย็นหากไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้โดยการผ่าตัด

• หากมะเร็งส่วนใหญ่มีผลต่อตับและผู้ป่วยมีอาการรุนแรงจากฮอร์โมนหรือจากขนาดของเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึง:

• การอุดตันของหลอดเลือดในตับโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

• Chemoembolization โดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนอื่น ๆ (Islet Cell Tumors)

สำหรับ VIPoma การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ของเหลวและการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปจากร่างกาย

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออก

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดเมื่อไม่สามารถกำจัดเนื้องอกได้หมดหรือแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย นี่คือการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิต

• สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการผ่าตัดด้วยความเย็นหากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้

• สำหรับเนื้องอกที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับ somatostatinoma การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายให้ผ่าตัดเอามะเร็งออกให้มากที่สุดเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• สำหรับเนื้องอกที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อนชนิดอื่น ๆ (NETs) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายการผ่าตัดเอามะเร็งออกให้มากที่สุดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• สำหรับเนื้องอกที่ยังคงเติบโตในระหว่างการรักษาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนที่กำเริบหรือก้าวหน้า (เนื้องอกเซลล์เกาะ

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน (NETs) ที่ยังคงเติบโตต่อไปในระหว่างการรักษาหรือการกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• สำหรับการแพร่กระจายของตับ:

• เคมีบำบัดระดับภูมิภาค

• การอุดตันของหลอดเลือดในตับหรือการทำคีโมโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดตามระบบ

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทในตับอ่อน (Islet Cell Tumors)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน (NETs) โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• มะเร็งตับอ่อนโฮมเพจ

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

เรียงตามวันที่ เรียงตามคะแนน

เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

love.co ยินดีต้อนรับความคิดเห็นทั้งหมด หากคุณไม่ต้องการที่จะไม่ระบุชื่อลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ ว่าง.