Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Myelodysplastic Syndromes Treatment (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Myelodysplastic Syndromes

ประเด็นสำคัญ

• Myelodysplastic Syndromes เป็นกลุ่มของมะเร็งที่เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไขกระดูกไม่เจริญเติบโตหรือกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง

• กลุ่มอาการ myelodysplastic ประเภทต่างๆได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเซลล์เม็ดเลือดและไขกระดูก

• อายุและการรักษาที่ผ่านมาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดมีผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรค myelodysplastic

• สัญญาณและอาการของกลุ่มอาการ myelodysplastic ได้แก่ หายใจถี่และรู้สึกเหนื่อย

• การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยกลุ่มอาการ myelodysplastic

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรคและทางเลือกในการรักษา

Myelodysplastic Syndromes เป็นกลุ่มของมะเร็งที่เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไขกระดูกไม่เจริญเติบโตหรือกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไขกระดูกจะสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ซึ่งจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป

กายวิภาคของกระดูก กระดูกประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กกระดูกพรุนและไขกระดูก กระดูกขนาดเล็กประกอบเป็นชั้นนอกของกระดูก กระดูกพรุนส่วนใหญ่พบที่ปลายกระดูกและมีไขกระดูกสีแดง ไขกระดูกพบในใจกลางของกระดูกส่วนใหญ่และมีเส้นเลือดมากมาย ไขกระดูกมีสองประเภทคือสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่สามารถกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด ไขกระดูกสีเหลืองทำจากไขมันเป็นส่วนใหญ่

เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองหรือเซลล์ต้นกำเนิดไมอีลอยด์ เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์กลายเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่สามชนิด:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อห้ามเลือด

• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค

การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดต้องผ่านหลายขั้นตอนกว่าจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว

ในผู้ป่วยที่มีอาการ myelodysplastic syndrome เซลล์ต้นกำเนิดของเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะไม่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้เรียกว่า blasts ไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็นและตายในไขกระดูกหรือไม่นานหลังจากที่เข้าสู่กระแสเลือด ทำให้มีพื้นที่น้อยลงสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่จะสร้างในไขกระดูก เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงน้อยลงอาจเกิดการติดเชื้อโลหิตจางหรือเลือดออกง่าย

กลุ่มอาการ myelodysplastic ประเภทต่างๆได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเซลล์เม็ดเลือดและไขกระดูก

• โรคโลหิตจางจากการทนไฟ:มีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไปในเลือดและผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

• โรคโลหิตจางจากการทนไฟที่มีวงแหวนไซเดอโรบลาสต์:มีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไปในเลือดและผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดแดงมีธาตุเหล็กอยู่ภายในเซลล์มากเกินไป จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

• โรคโลหิตจางจากการทนไฟที่มีการระเบิดมากเกินไป:มีเม็ดเลือดแดงในเลือดน้อยเกินไปและผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง ห้าเปอร์เซ็นต์ถึง 19% ของเซลล์ในไขกระดูกถูกระเบิด นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด โรคโลหิตจางจากการทนไฟที่มีการระเบิดมากเกินไปอาจทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) ดูสรุปการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันสำหรับผู้ใหญ่ของ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

• cytopenia ทนไฟที่มี dysplasia หลายเซลล์: มีเซลล์เม็ดเลือดอย่างน้อยสองชนิด (เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว) เซลล์ในไขกระดูกน้อยกว่า 5% เป็นแผลและมีเลือดน้อยกว่า 1% ของเซลล์ในเลือด หากเซลล์เม็ดเลือดแดงได้รับผลกระทบอาจมีธาตุเหล็กเสริม ภาวะ cytopenia ทนไฟอาจลุกลามไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน

• cytopenia ทนไฟที่มี unilineage dysplasia:เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งมีน้อยเกินไป (เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว) มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น 10% หรือมากกว่าสองชนิด เซลล์ในไขกระดูกน้อยกว่า 5% เป็นแผลและมีเลือดน้อยกว่า 1% ของเซลล์ในเลือด

• myelodysplastic syndrome ที่ไม่สามารถจำแนกได้:จำนวนของการระเบิดในไขกระดูกและเลือดเป็นเรื่องปกติและโรคนี้ไม่ได้เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการ myelodysplastic อื่น ๆ

• Myelodysplastic syndrome ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม del (5q) ที่แยกได้:มีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไปในเลือดและผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง เซลล์ในไขกระดูกน้อยกว่า 5% และมีเลือดออก มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในโครโมโซม

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic เรื้อรัง (CMML):ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับ Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อายุและการรักษาที่ผ่านมาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดมีผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรค myelodysplastic

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรค พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มอาการ myelodysplastic ได้แก่ :

• การรักษาที่ผ่านมาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง

• สัมผัสกับสารเคมีบางชนิดรวมทั้งควันบุหรี่ยาฆ่าแมลงปุ๋ยและตัวทำละลายเช่นเบนซิน

• สัมผัสกับโลหะหนักเช่นปรอทหรือตะกั่ว

ไม่ทราบสาเหตุของ myelodysplastic syndromes ในผู้ป่วยส่วนใหญ่

สัญญาณและอาการของกลุ่มอาการ myelodysplastic ได้แก่ หายใจถี่และรู้สึกเหนื่อย

กลุ่มอาการ Myelodysplastic มักไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะเริ่มต้น อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ อาการและอาการแสดงอาจเกิดจากกลุ่มอาการ myelodysplastic หรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจถี่.

• อ่อนแอหรือรู้สึกเหนื่อย

• มีผิวที่ซีดกว่าปกติ

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• Petechiae (แบนระบุจุดใต้ผิวหนังที่เกิดจากเลือดออก)

การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยกลุ่มอาการ myelodysplastic

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) ด้วยความแตกต่าง:ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงจำนวนชนิดรูปร่างและขนาดของเม็ดเลือดและธาตุเหล็กในเม็ดเลือดแดงมากเกินไป

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างไขกระดูกหรือเลือดและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือโครโมโซมพิเศษ การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นวิตามินบี 12 และโฟเลตที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกเลือดและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาจะดูไขกระดูกเลือดและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยแล้วเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• Immunocytochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางอย่างในตัวอย่างไขกระดูกของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนในตัวอย่างเซลล์ของผู้ป่วยเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกกระตุ้นและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและเพื่อบอกความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการ myelodysplastic มะเร็งเม็ดเลือดขาวและภาวะอื่น ๆ

• Immunophenotyping:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อระบุเซลล์มะเร็งโดยพิจารณาจากชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉพาะและความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ

• Flow cytometry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วัดจำนวนเซลล์ในตัวอย่างเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีชีวิตในตัวอย่างและลักษณะบางอย่างของเซลล์เช่นขนาดรูปร่างและการปรากฏตัวของเครื่องหมายเนื้องอก (หรืออื่น ๆ ) บน พื้นผิวเซลล์ เซลล์จากตัวอย่างเลือดไขกระดูกหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของผู้ป่วยจะถูกย้อมด้วยสีย้อมเรืองแสงวางไว้ในของเหลวแล้วส่งผ่านลำแสงหนึ่งทีละครั้ง ผลการทดสอบขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ที่ย้อมด้วยสีย้อมเรืองแสงมีปฏิกิริยาอย่างไรกับลำแสง การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยและจัดการมะเร็งบางประเภทเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

• FISH (fluorescence in situ hybridization):การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้เพื่อตรวจสอบและนับยีนหรือโครโมโซมในเซลล์และเนื้อเยื่อ ชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่มีสีย้อมเรืองแสงถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการและเพิ่มเข้าไปในตัวอย่างเซลล์หรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วย เมื่อชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่ย้อมสีเหล่านี้ติดกับยีนหรือพื้นที่บางส่วนของโครโมโซมในตัวอย่างจะสว่างขึ้นเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง การทดสอบ FISH ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยวางแผนการรักษา

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรคและทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเซลล์ระเบิดในไขกระดูก

• ไม่ว่าจะได้รับผลกระทบจากเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดชนิดหนึ่งหรือหลายชนิด

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีสัญญาณหรืออาการของโรคโลหิตจางเลือดออกหรือการติดเชื้อ

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวต่ำหรือสูง

• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม

• ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มอาการ myelodysplastic เกิดขึ้นหลังการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสำหรับมะเร็ง

• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ myelodysplastic มีหลายประเภท

• การรักษากลุ่มอาการ myelodysplastic รวมถึงการดูแลแบบประคับประคองการรักษาด้วยยาและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• ใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

• การดูแลแบบประคับประคอง

• การบำบัดด้วยยา

• เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษากลุ่มอาการ myelodysplastic อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษาได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ myelodysplastic มีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ myelodysplastic การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

การรักษากลุ่มอาการ myelodysplastic รวมถึงการดูแลแบบประคับประคองการรักษาด้วยยาและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผู้ป่วยที่มีอาการ myelodysplastic ซึ่งมีอาการที่เกิดจากการนับเม็ดเลือดต่ำจะได้รับการดูแลช่วยเหลือเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต การรักษาด้วยยาอาจใช้เพื่อชะลอการลุกลามของโรค ผู้ป่วยบางรายสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาแบบก้าวร้าวด้วยเคมีบำบัดตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

ใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:

การดูแลแบบประคับประคอง

ได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อลดปัญหาที่เกิดจากโรคหรือการรักษา การดูแลแบบประคับประคองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยการถ่าย

Transfusion therapy (การถ่ายเลือด) เป็นวิธีการหนึ่งในการให้เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดไปแทนที่เซลล์เม็ดเลือดที่ถูกทำลายจากโรคหรือการรักษา การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะได้รับเมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำและมีสัญญาณหรืออาการของโรคโลหิตจางเช่นหายใจถี่หรือรู้สึกเหนื่อยมาก มักให้การถ่ายเกล็ดเลือดเมื่อผู้ป่วยมีเลือดออกกำลังมีขั้นตอนที่อาจทำให้เลือดออกหรือเมื่อเกล็ดเลือดต่ำมาก

ผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากอาจมีความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกิดจากการสะสมของธาตุเหล็กเสริม ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับการรักษาด้วย Iron chelation therapy เพื่อเอาเหล็กเสริมออกจากเลือด

• สารกระตุ้น Erythropoiesis

อาจให้สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (อีเอสเอ) เพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ร่างกายสร้างขึ้นและเพื่อลดผลกระทบของโรคโลหิตจาง บางครั้ง granulocyte colony-stimulate factor (G-CSF) จะได้รับ ESAs เพื่อช่วยให้การรักษาทำงานได้ดีขึ้น

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

การบำบัดด้วยยา

• ลีนาลิโดไมด์

ผู้ป่วยที่มี myelodysplastic syndrome ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม del (5q) ที่แยกได้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงบ่อยๆอาจได้รับการรักษาด้วย lenalidomide Lenalidomide ใช้เพื่อลดความจำเป็นในการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

Antithymocyte globulin (ATG) ทำงานเพื่อยับยั้งหรือทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ใช้เพื่อลดความจำเป็นในการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

• Azacitidine และ Decitabine

Azacitidine และ decitabine ใช้ในการรักษาอาการ myelodysplastic โดยการฆ่าเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังช่วยให้ยีนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ทำงานได้ตามที่ควร การรักษาด้วย azacitidine และ decitabine อาจชะลอการลุกลามของกลุ่มอาการ myelodysplastic ไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน

• เคมีบำบัดที่ใช้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)

ผู้ป่วยที่มี myelodysplastic syndrome และมีการระเบิดในไขกระดูกจำนวนมากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน อาจได้รับการรักษาด้วยวิธีเคมีบำบัดแบบเดียวกับที่ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน

เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การรักษานี้อาจไม่ได้ผลเช่นกันในผู้ป่วยที่มีอาการ myelodysplastic syndrome เกิดจากการรักษามะเร็งในอดีต

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ขั้นตอนที่ 1): เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้บริจาค ผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นอาจเป็นผู้บริจาค เลือดไหลผ่านเครื่องที่เอาเซลล์ต้นกำเนิดออก จากนั้นเลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาคผ่านหลอดเลือดดำที่แขนอีกข้าง (ขั้นตอนที่ 2): ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์สร้างเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีบำบัด (ไม่แสดง) (ขั้นตอนที่ 3): ผู้ป่วยได้รับสเต็มเซลล์ผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่หน้าอก

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษากลุ่มอาการ myelodysplastic อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษาได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษา Myelodysplastic Syndromes

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ตัวเลือกการรักษามาตรฐานสำหรับ Myelodysplastic Syndromes

ตัวเลือกการรักษามาตรฐานสำหรับกลุ่มอาการ myelodysplastic ได้แก่ :

• การดูแลแบบประคับประคองอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยการถ่าย

• สารกระตุ้น Erythropoiesis

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

• การรักษาเพื่อชะลอความก้าวหน้าของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML):

• ลีนาลิโดไมด์.

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

• Azacitidine และ Decitabine

• เคมีบำบัดที่ใช้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน

• เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด.

การรักษาเนื้องอก Myeloid ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัด

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดในอดีตอาจพัฒนาเนื้องอกชนิดไมอีลอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษานั้น ตัวเลือกการรักษาเหมือนกับกลุ่มอาการ myelodysplastic อื่น ๆ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Syndromes Myelodysplastic Relapsed หรือ Refractory

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับกลุ่มอาการ myelodysplastic ที่ทนไฟหรือกำเริบ ผู้ป่วยที่มะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมาหลังการรักษาอาจต้องการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Myelodysplastic Syndromes

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับกลุ่มอาการ myelodysplastic โปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

• เกี่ยวกับข้อมูลสรุป นี้