Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอก Myelodysplastic / Myeloproliferative

ประเด็นสำคัญ

• Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms เป็นกลุ่มของโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป

• เนื้องอก Myelodysplastic / myeloproliferative มีลักษณะของทั้งกลุ่มอาการ myelodysplastic และเนื้องอกในเนื้องอก

• มีหลายประเภทของเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

• การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms เป็นกลุ่มของโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป

Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms เป็นโรคของเลือดและไขกระดูก

กายวิภาคของกระดูก กระดูกประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กกระดูกพรุนและไขกระดูก กระดูกขนาดเล็กประกอบเป็นชั้นนอกของกระดูก กระดูกพรุนส่วนใหญ่พบที่ปลายกระดูกและมีไขกระดูกสีแดง ไขกระดูกพบในใจกลางของกระดูกส่วนใหญ่และมีเส้นเลือดมากมาย ไขกระดูกมีสองประเภทคือสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่สามารถกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด ไขกระดูกสีเหลืองทำจากไขมันเป็นส่วนใหญ่

โดยปกติไขกระดูกจะสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ซึ่งกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์หรือเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์กลายเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่สามชนิด:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค

• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อห้ามเลือด

การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดต้องผ่านหลายขั้นตอนกว่าจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว

เนื้องอก Myelodysplastic / myeloproliferative มีลักษณะของทั้งกลุ่มอาการ myelodysplastic และเนื้องอกในเนื้องอก

ในโรค myelodysplastic เซลล์ต้นกำเนิดของเลือดจะไม่เติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดที่แข็งแรง เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เรียกว่า blasts ไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็นและตายในไขกระดูกหรือไม่นานหลังจากที่พวกมันเข้าสู่กระแสเลือด เป็นผลให้มีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่แข็งแรงน้อยลง

ในโรค myeloproliferative จำนวนเซลล์ต้นกำเนิดเลือดที่มากกว่าปกติจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งหรือหลายชนิดและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

สรุปนี้เกี่ยวกับเนื้องอกที่มีลักษณะของทั้งโรค myelodysplastic และ myeloproliferative ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้อง:

• การรักษา Myelodysplastic Syndromes

• การรักษาเนื้องอก Myeloproliferative เรื้อรัง

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

มีหลายประเภทของเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms 3 ประเภทหลัก ได้แก่ :

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic เรื้อรัง (CMML)

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว myelomonocytic เด็กและเยาวชน (JMML)

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังผิดปกติ (CML)

เมื่อเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative ไม่ตรงกับประเภทใด ๆ เหล่านี้จะเรียกว่า myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable (MDS / MPN-UC)

Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms อาจก้าวหน้าไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นม้ามและตับโต ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) ด้วยความแตกต่าง:ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การละเลงเลือดส่วนปลาย:ขั้นตอนที่ตัวอย่างเลือดถูกตรวจหาเซลล์ระเบิดจำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาวจำนวนเกล็ดเลือดและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือด

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดกระดูกชิ้นเล็ก ๆ และไขกระดูกโดยการสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาตรวจดูทั้งตัวอย่างกระดูกและไขกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยแล้วเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างไขกระดูกหรือเลือดและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือเกิน การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด เซลล์มะเร็งใน myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms ไม่มีโครโมโซมฟิลาเดลเฟียที่มีอยู่ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจินัสเรื้อรัง

• Immunocytochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางอย่างในตัวอย่างไขกระดูกของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนในตัวอย่างของไขกระดูกของผู้ป่วยแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกกระตุ้นและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและเพื่อบอกความแตกต่างระหว่างเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative เนื้องอกมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเงื่อนไขอื่น ๆ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelomonocytic เรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรังเป็นโรคที่มีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) มากเกินไปในไขกระดูก

• อายุที่มากขึ้นและการเป็นชายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรัง

• สัญญาณและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรัง ได้แก่ มีไข้น้ำหนักลดและรู้สึกเหนื่อยมาก

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรังเป็นโรคที่มีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) มากเกินไปในไขกระดูก

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรัง (CMML) ร่างกายจะบอกเซลล์ต้นกำเนิดในเลือดมากเกินไปจนกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวสองชนิดที่เรียกว่าไมอีโลไซต์และโมโนไซต์ เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเหล่านี้บางส่วนไม่เคยกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้เรียกว่า blasts เมื่อเวลาผ่านไป myelocytes, monocytes และ blast จะไปรวมตัวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในไขกระดูก เมื่อเป็นเช่นนี้อาจเกิดการติดเชื้อโลหิตจางหรือเลือดออกง่าย

อายุที่มากขึ้นและการเป็นชายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรัง

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ CMML ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น
• เป็นผู้ชาย.
• สัมผัสกับสารบางชนิดในที่ทำงานหรือในสิ่งแวดล้อม
• การสัมผัสกับรังสี
• การรักษาที่ผ่านมาด้วยยาต้านมะเร็งบางชนิด

สัญญาณและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลโมโนไซต์เรื้อรัง ได้แก่ มีไข้น้ำหนักลดและรู้สึกเหนื่อยมาก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก CMML หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• การติดเชื้อ
• รู้สึกเหนื่อยมาก.
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ช้ำหรือเลือดออกง่าย
• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครง

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา CMML ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในเลือดหรือไขกระดูก

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคโลหิตจาง

• ปริมาณเลือดในเลือดหรือไขกระดูก

• ปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง

• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมหรือไม่

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Myelomonocytic Juvenile

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic ในเด็กเป็นโรคในวัยเด็กที่มีการสร้าง myelocytes และ monocytes (เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) มากเกินไปในไขกระดูก

• สัญญาณและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic ของเด็กและเยาวชน ได้แก่ มีไข้น้ำหนักลดและรู้สึกเหนื่อยมาก

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic ในเด็กเป็นโรคในวัยเด็กที่มีการสร้าง myelocytes และ monocytes (เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) มากเกินไปในไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic ในเด็กและเยาวชน (JMML) เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่หายากซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี เด็กที่เป็นโรค neurofibromatosis type 1 และเพศชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว myelomonocytic สำหรับเด็กและเยาวชน

ใน JMML ร่างกายจะบอกเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดมากเกินไปจนกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวสองชนิดที่เรียกว่า myelocytes และ monocytes เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเหล่านี้บางส่วนไม่เคยกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้เรียกว่า blasts เมื่อเวลาผ่านไป myelocytes, monocytes และ blast จะไปรวมตัวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในไขกระดูก เมื่อเป็นเช่นนี้อาจเกิดการติดเชื้อโลหิตจางหรือเลือดออกง่าย

สัญญาณและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic ของเด็กและเยาวชน ได้แก่ มีไข้น้ำหนักลดและรู้สึกเหนื่อยมาก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก JMML หรือโดยเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ

• มีการติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• ผื่นที่ผิวหนัง

• ต่อมน้ำเหลืองที่คอใต้วงแขนท้องหรือขาหนีบบวมอย่างเจ็บปวด

• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครง

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาสำหรับ JMML ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของเด็กที่วินิจฉัย

• จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด

• ปริมาณฮีโมโกลบินบางชนิดในเม็ดเลือดแดง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดผิดปกติชนิดเรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังผิดปกติเป็นโรคที่มีการสร้างแกรนูโลไซต์ (เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) มากเกินไปในไขกระดูก

• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจินัสเรื้อรังที่ผิดปกติ ได้แก่ การฟกช้ำหรือเลือดออกง่ายและรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังผิดปกติเป็นโรคที่มีการสร้างแกรนูโลไซต์ (เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) มากเกินไปในไขกระดูก

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังผิดปกติ (CML) ร่างกายจะบอกเซลล์ต้นกำเนิดในเลือดมากเกินไปจนกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแกรนูโลไซต์ เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเหล่านี้บางส่วนไม่เคยกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้เรียกว่า blasts เมื่อเวลาผ่านไปแกรนูโลไซต์และกรานูโลไซต์จะหลั่งเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในไขกระดูก

เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวใน CML และ CML ที่ผิดปกติมีลักษณะเหมือนกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามใน CML ที่ผิดปกติจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครโมโซมบางอย่างที่เรียกว่า "ฟิลาเดลเฟียโครโมโซม"

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจินัสเรื้อรังที่ผิดปกติ ได้แก่ การฟกช้ำหรือเลือดออกง่ายและรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก CML ที่ผิดปกติหรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจถี่.

• ผิวสีซีด.

• รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอมาก

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• Petechiae (แบนระบุจุดใต้ผิวหนังที่เกิดจากเลือดออก)

• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) สำหรับ CML ที่ผิดปกติขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในเลือด

Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, Unclassifiable

ประเด็นสำคัญ

• Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable เป็นโรคที่มีลักษณะของทั้งโรค myelodysplastic และ myeloproliferative แต่ไม่ใช่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic เรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาว myelomonocytic สำหรับเด็กหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่ผิดปกติ

• สัญญาณและอาการของเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative ไม่สามารถจำแนกประเภทได้ ได้แก่ ไข้น้ำหนักลดและรู้สึกเหนื่อยมาก

Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable เป็นโรคที่มีลักษณะของทั้งโรค myelodysplastic และ myeloproliferative แต่ไม่ใช่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic เรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาว myelomonocytic สำหรับเด็กหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่ผิดปกติ

ใน myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable (MDS / MPD-UC) ร่างกายจะบอกเซลล์ต้นกำเนิดในเลือดมากเกินไปจนกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเหล่านี้บางส่วนไม่เคยเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้เรียกว่า blasts เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติและการระเบิดในไขกระดูกจะไปรวมตัวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

MDS / MPN-UC เป็นโรคที่หายากมาก เนื่องจากหายากมากจึงไม่ทราบปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงและการพยากรณ์โรค

สัญญาณและอาการของเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative ไม่สามารถจำแนกประเภทได้ ได้แก่ ไข้น้ำหนักลดและรู้สึกเหนื่อยมาก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก MDS / MPN-UC หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้หรือการติดเชื้อบ่อยๆ

• หายใจถี่.

• รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอมาก

• ผิวสีซีด.

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• Petechiae (แบนระบุจุดใต้ผิวหนังที่เกิดจากเลือดออก)

• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครง

ขั้นตอนของเนื้องอก Myelodysplastic / Myeloproliferative

ประเด็นสำคัญ

• ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

การแสดงละครเป็นกระบวนการที่ใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative ที่ผู้ป่วยมี สิ่งสำคัญคือต้องทราบชนิดเพื่อวางแผนการรักษา

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

• ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การดูแลแบบประคับประคอง

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

13-cis retinoic acid เป็นยาคล้ายวิตามินที่ช่วยชะลอความสามารถของมะเร็งในการสร้างเซลล์มะเร็งได้มากขึ้นและเปลี่ยนรูปลักษณ์และการทำงานของเซลล์

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์ผิดปกติหรือเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ขั้นตอนที่ 1): เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้บริจาค ผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นอาจเป็นผู้บริจาค เลือดไหลผ่านเครื่องที่เอาเซลล์ต้นกำเนิดออก จากนั้นเลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาคผ่านหลอดเลือดดำที่แขนอีกข้าง (ขั้นตอนที่ 2): ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์สร้างเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีบำบัด (ไม่แสดง) (ขั้นตอนที่ 3): ผู้ป่วยได้รับสเต็มเซลล์ผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่หน้าอก

การดูแลแบบประคับประคอง

ได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อลดปัญหาที่เกิดจากโรคหรือการรักษา การดูแลแบบประคับประคองอาจรวมถึงการบำบัดด้วยการถ่ายเลือดหรือการบำบัดด้วยยาเช่นยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษามะเร็งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ ยาเป้าหมายที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์ (TKIs) ใช้ในการรักษาเนื้องอกชนิด myelodysplastic / myeloproliferative ซึ่งไม่สามารถจำแนกได้ TKIs ปิดกั้นเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสที่ทำให้เซลล์ต้นกำเนิดกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือด (ระเบิด) มากกว่าที่ร่างกายต้องการ Imatinib mesylate (Gleevec) เป็น TKI ที่อาจใช้ กำลังศึกษายาบำบัดเป้าหมายอื่น ๆ ในการรักษา JMML

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเนื้องอก Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms

ในส่วนนี้

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelomonocytic เรื้อรัง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว Myelomonocytic Juvenile

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดผิดปกติชนิดเรื้อรัง

• Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, Unclassifiable

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelomonocytic เรื้อรัง

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic เรื้อรัง (CMML) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดกับตัวแทนหนึ่งคนขึ้นไป

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Myelomonocytic Juvenile

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelomonocytic สำหรับเด็กและเยาวชน (JMML) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การบำบัดด้วยกรด 13-cis-retinoic

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่เช่นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดผิดปกติชนิดเรื้อรัง

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังผิดปกติ (CML) อาจรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, Unclassifiable

เนื่องจาก myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm, unclassifiable (MDS / MPN-UC) เป็นโรคที่หายากจึงไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการรักษา การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การดูแลรักษาแบบประคับประคองเพื่อจัดการปัญหาที่เกิดจากโรคเช่นการติดเชื้อเลือดออกและโรคโลหิตจาง

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (imatinib mesylate)

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอก Myelodysplastic / Myeloproliferative

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับเนื้องอก myelodysplastic / myeloproliferative โปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• Myeloproliferative Neoplasms โฮมเพจ

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล