ประเภท / myeloproliferative / patient / chronic-treatment-pdq

Chronic Myeloproliferative Neoplasms Treatment (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอก Myeloproliferative เรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• Myeloproliferative neoplasms เป็นกลุ่มของโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดมากเกินไป

• myeloproliferative neoplasms เรื้อรังมี 6 ประเภท

• การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรัง

Myeloproliferative neoplasms เป็นกลุ่มของโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดมากเกินไป

โดยปกติไขกระดูกจะสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ซึ่งกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป

กายวิภาคของกระดูก กระดูกประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กกระดูกพรุนและไขกระดูก กระดูกขนาดเล็กประกอบเป็นชั้นนอกของกระดูก กระดูกพรุนส่วนใหญ่พบที่ปลายกระดูกและมีไขกระดูกสีแดง ไขกระดูกพบในใจกลางของกระดูกส่วนใหญ่และมีเส้นเลือดมากมาย ไขกระดูกมีสองประเภทคือสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่สามารถกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด ไขกระดูกสีเหลืองทำจากไขมันเป็นส่วนใหญ่

เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์หรือเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์กลายเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่สามชนิด:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค

• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อห้ามเลือด

การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดต้องผ่านหลายขั้นตอนกว่าจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว

ในเนื้องอกชนิด myeloproliferative เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดจำนวนมากเกินไปจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งหรือหลายชนิด เนื้องอกมักจะแย่ลงอย่างช้าๆเมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น

myeloproliferative neoplasms เรื้อรังมี 6 ประเภท

ชนิดของเนื้องอก myeloproliferative ขึ้นอยู่กับว่ามีการสร้างเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดมากเกินไปหรือไม่ บางครั้งร่างกายจะสร้างเซลล์เม็ดเลือดมากกว่าหนึ่งชนิดมากเกินไป แต่โดยปกติแล้วเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งจะได้รับผลกระทบมากกว่าเซลล์อื่น ๆ เนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังมี 6 ประเภทต่อไปนี้:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

• Polycythemia vera.

• myelofibrosis ปฐมภูมิ (เรียกอีกอย่างว่า myelofibrosis ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง)

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด eosinophilic เรื้อรัง

ประเภทเหล่านี้มีคำอธิบายด้านล่าง เนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังบางครั้งกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันซึ่งมีการสร้างเม็ดเลือดขาวผิดปกติมากเกินไป

การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรัง

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) ด้วยความแตกต่าง:ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดสำหรับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเหมือนหยดน้ำตา

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว

• จำนวนเกล็ดเลือด

• ไม่ว่าจะมีเซลล์ระเบิด

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกเลือดและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาจะดูไขกระดูกเลือดและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยแล้วเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างไขกระดูกหรือเลือดและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือโครโมโซมพิเศษ การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

• การทดสอบการกลายพันธุ์ของยีน:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทำกับไขกระดูกหรือตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์ในยีน JAK2, MPL หรือ CALR การกลายพันธุ์ของยีน JAK2 มักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะ polycythemia vera ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นหรือ myelofibrosis ขั้นต้น การกลายพันธุ์ของยีน MPL หรือ CALR พบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นหรือ myelofibrosis หลัก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังเป็นโรคที่มีการสร้างเม็ดเลือดขาวในไขกระดูกมากเกินไป ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยการจัดเตรียมและการรักษา

Polycythemia Vera

ประเด็นสำคัญ

• Polycythemia vera เป็นโรคที่มีการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกมากเกินไป

• อาการของ polycythemia vera ได้แก่ ปวดศีรษะและรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

• การตรวจเลือดพิเศษใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะ polycythemia vera

Polycythemia vera เป็นโรคที่มีการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกมากเกินไป

ใน polycythemia vera เลือดจะข้นและมีเม็ดเลือดแดงมากเกินไป จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอาจเพิ่มขึ้นด้วย เซลล์เม็ดเลือดส่วนเกินเหล่านี้อาจสะสมในม้ามและทำให้มันบวม จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกและทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหรือผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายจะสูงขึ้น ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันหรือ myelofibrosis ขั้นต้น

อาการของ polycythemia vera ได้แก่ ปวดศีรษะและรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

Polycythemia vera มักไม่ก่อให้เกิดสัญญาณหรืออาการเริ่มต้น อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ สัญญาณและอาการอาจเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดเพิ่มขึ้น เงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นเดียวกัน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกกดดันหรือแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

• ปวดหัว

• การมองเห็นซ้อนหรือมองเห็นจุดมืดหรือจุดบอดที่มาและไป

• อาการคันทั่วร่างกายโดยเฉพาะหลังจากอยู่ในน้ำอุ่นหรือน้ำร้อน

• ใบหน้าแดงก่ำที่ดูเหมือนหน้าแดงหรือไหม้แดด

• ความอ่อนแอ.

• เวียนหัว.

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

การตรวจเลือดพิเศษใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะ polycythemia vera

นอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์การสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแล้วการทดสอบ erythropoietin ในซีรั่มยังใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะ polycythemia vera ในการทดสอบนี้จะมีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อหาระดับของ erythropoietin (ฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่) ใน polycythemia vera ระดับ erythropoietin จะต่ำกว่าปกติเนื่องจากร่างกายไม่จำเป็นต้องสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่ม

Myelofibrosis หลัก

ประเด็นสำคัญ

• Primary myelofibrosis เป็นโรคที่เซลล์เม็ดเลือดและเส้นใยผิดปกติสร้างขึ้นภายในไขกระดูก

• อาการของ myelofibrosis หลัก ได้แก่ ปวดใต้ซี่โครงทางด้านซ้ายและรู้สึกเหนื่อยมาก

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษาสำหรับ myelofibrosis หลัก

Primary myelofibrosis เป็นโรคที่เซลล์เม็ดเลือดและเส้นใยผิดปกติสร้างขึ้นภายในไขกระดูก

ไขกระดูกทำมาจากเนื้อเยื่อที่สร้างเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด) และเส้นใยที่รองรับเนื้อเยื่อสร้างเลือด ใน myelofibrosis ปฐมภูมิ (เรียกอีกอย่างว่า myelofibrosis ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง) เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดจำนวนมากกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่เจริญเติบโตเต็มที่ (blasts) เส้นใยภายในไขกระดูกจะหนามาก (เช่นเนื้อเยื่อแผลเป็น) และทำให้เนื้อเยื่อสร้างเม็ดเลือดช้าลง สิ่งนี้ทำให้เนื้อเยื่อสร้างเลือดสร้างเม็ดเลือดน้อยลงเรื่อย ๆ เพื่อชดเชยจำนวนเม็ดเลือดต่ำที่สร้างในไขกระดูกตับและม้ามจะเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือด

อาการของ myelofibrosis หลัก ได้แก่ ปวดใต้ซี่โครงทางด้านซ้ายและรู้สึกเหนื่อยมาก

myelofibrosis หลักมักไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะเริ่มต้น อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ อาการและอาการแสดงอาจเกิดจาก myelofibrosis หลักหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกเจ็บหรือแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

• รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติเมื่อรับประทานอาหาร

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• หายใจถี่.

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• Petechiae (แบนแดงระบุจุดใต้ผิวหนังที่เกิดจากเลือดออก)

• ไข้.

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• ลดน้ำหนัก.

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษาสำหรับ myelofibrosis หลัก

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย

• จำนวนเม็ดเลือดแดงผิดปกติและเม็ดเลือดขาว

• จำนวนระเบิดในเลือด

• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมหรือไม่

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการเช่นมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชกหรือน้ำหนักลด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

ประเด็นสำคัญ

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นคือโรคที่มีการสร้างเกล็ดเลือดในไขกระดูกมากเกินไป

• ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดง

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นคือโรคที่มีการสร้างเกล็ดเลือดในไขกระดูกมากเกินไป

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในเลือดและไขกระดูก

ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นมักไม่ก่อให้เกิดสัญญาณหรืออาการในระยะเริ่มต้น อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ สัญญาณและอาการอาจเกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัว

• การเผาไหม้หรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า

• สีแดงและความอบอุ่นของมือหรือเท้า

• ปัญหาการมองเห็นหรือการได้ยิน

เกล็ดเลือดจะเหนียว เมื่อเกล็ดเลือดมีมากเกินไปอาจเกาะกลุ่มกันและทำให้เลือดไหลได้ยาก อาจเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและอาจมีเลือดออกเพิ่มขึ้นด้วย สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการหรืออาการแสดงหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกเรื้อรังเป็นโรคที่เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดมากเกินไปกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโทรฟิล นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อที่ล้อมรอบและทำลายเซลล์ที่ตายแล้วและสิ่งแปลกปลอม (เช่นแบคทีเรีย) ม้ามและตับอาจบวมเนื่องจากมีนิวโทรฟิลเสริม มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกเรื้อรังอาจยังคงเหมือนเดิมหรืออาจลุกลามไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Eosinophilic เรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรังเป็นโรคที่มีการสร้างเม็ดเลือดขาว (อีโอซิโนฟิล) ในไขกระดูกมากเกินไป

• สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรัง ได้แก่ มีไข้และรู้สึกเหนื่อยมาก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรังเป็นโรคที่มีการสร้างเม็ดเลือดขาว (อีโอซิโนฟิล) ในไขกระดูกมากเกินไป

Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ (สารที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการแพ้) และช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตบางชนิด ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรังจะมีอีโอซิโนฟิลในเลือดไขกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ มากเกินไป มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรังอาจคงเดิมเป็นเวลาหลายปีหรืออาจลุกลามไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรัง ได้แก่ มีไข้และรู้สึกเหนื่อยมาก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรังอาจไม่ทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะเริ่มต้น อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ อาการและอาการแสดงอาจเกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกเรื้อรังหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้.

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• ไอ.

• อาการบวมใต้ผิวหนังรอบดวงตาและริมฝีปากในลำคอหรือที่มือและเท้า

• เจ็บกล้ามเนื้อ.

• อาการคัน

• ท้องร่วง.

ขั้นตอนของเนื้องอก Myeloproliferative เรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรัง

ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรัง

การแสดงละครเป็นกระบวนการที่ใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรัง การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก myeloproliferative ที่ผู้ป่วยมี สิ่งสำคัญคือต้องทราบชนิดเพื่อวางแผนการรักษา

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังมีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานสิบเอ็ดประเภท:

• รอคอย

• Phlebotomy

• เกล็ดเลือด apheresis

• การบำบัดด้วยการถ่าย

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

• ศัลยกรรม

• การบำบัดทางชีววิทยา

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังมีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในเนื้องอกชนิดเรื้อรัง การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่ ๆ เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานสิบเอ็ดประเภท:

รอคอย

การรอคอยอย่างระมัดระวังคือการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ จนกว่าอาการหรืออาการจะปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง

Phlebotomy

Phlebotomy เป็นขั้นตอนที่นำเลือดออกจากหลอดเลือดดำ อาจต้องนำตัวอย่างเลือดไปตรวจเช่น CBC หรือเคมีในเลือด บางครั้งการเจาะเลือดจะถูกใช้เพื่อการรักษาและเลือดจะถูกนำออกจากร่างกายเพื่อกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกิน Phlebotomy ใช้ในการรักษาเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังบางชนิด

เกล็ดเลือด apheresis

Platelet apheresis เป็นวิธีการรักษาที่ใช้เครื่องพิเศษในการขจัดเกล็ดเลือดออกจากเลือด เลือดจะถูกนำมาจากผู้ป่วยและผ่านเครื่องแยกเซลล์เม็ดเลือดที่เกล็ดเลือดจะถูกเอาออก ส่วนที่เหลือของเลือดจะถูกส่งกลับสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยการถ่าย

Transfusion therapy (การถ่ายเลือด) เป็นวิธีการหนึ่งในการให้เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดไปแทนที่เซลล์เม็ดเลือดที่ถูกทำลายโดยโรคหรือการรักษามะเร็ง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง

การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้ในการรักษาเนื้องอก myeloproliferative แบบเรื้อรังและมักถูกส่งไปที่ม้าม

การรักษาด้วยยาอื่น ๆ

Prednisone และ danazol เป็นยาที่อาจใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางในผู้ป่วยที่มี myelofibrosis ขั้นต้น

การรักษาด้วย Anagrelide ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดในเลือดมากเกินไป อาจใช้แอสไพรินขนาดต่ำเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

Thalidomide, lenalidomide และ pomalidomide เป็นยาที่ป้องกันไม่ให้หลอดเลือดเติบโตเข้าไปในบริเวณของเซลล์เนื้องอก

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ศัลยกรรม

การตัดม้าม (การผ่าตัดเอาม้ามออก) อาจทำได้หากม้ามขยายใหญ่ขึ้น

การบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดทางชีววิทยาคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็งหรือโรคอื่น ๆ สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นกำกับหรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายจากโรค การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า biotherapy หรือ immunotherapy Interferon alfa และ pegylated interferon alpha เป็นสารชีวภาพที่นิยมใช้ในการรักษาเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังบางชนิด

Erythropoietic growth factors เป็นตัวแทนทางชีวภาพด้วย ใช้เพื่อกระตุ้นไขกระดูกเพื่อสร้างเม็ดเลือดแดง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ ไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์เป็นยาบำบัดเป้าหมายที่ปิดกั้นสัญญาณที่จำเป็นสำหรับการเติบโตของเนื้องอก

Ruxolitinib เป็นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่ใช้ในการรักษา polycythemia vera และ myelofibrosis บางประเภท

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

กำลังศึกษาการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทอื่น ๆ ในการทดลองทางคลินิก

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายด้วยการรักษามะเร็งเช่นกัน การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ขั้นตอนที่ 1): เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้บริจาค ผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นอาจเป็นผู้บริจาค เลือดไหลผ่านเครื่องที่เอาเซลล์ต้นกำเนิดออก จากนั้นเลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาคผ่านหลอดเลือดดำที่แขนอีกข้าง (ขั้นตอนที่ 2): ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์สร้างเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีบำบัด (ไม่แสดง) (ขั้นตอนที่ 3): ผู้ป่วยได้รับสเต็มเซลล์ผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่หน้าอก

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การรักษาเนื้องอก Myeloproliferative เรื้อรัง

ในส่วนนี้

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

• Polycythemia Vera

• Myelofibrosis หลัก

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว Eosinophilic เรื้อรัง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว

Polycythemia Vera

จุดประสงค์ของการรักษา polycythemia vera คือการลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดส่วนเกิน การรักษา polycythemia vera อาจมีดังต่อไปนี้:

• Phlebotomy.

• เคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีเลือดออก หากเคมีบำบัดไม่ได้ผลอาจให้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (ruxolitinib)

• การบำบัดทางชีววิทยาโดยใช้ interferon alfa หรือ pegylated interferon alpha

• แอสไพรินขนาดต่ำ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Myelofibrosis หลัก

การรักษา myelofibrosis เบื้องต้นในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงมักเป็นการรอคอย

ผู้ป่วยที่มี myelofibrosis หลักอาจมีสัญญาณหรืออาการของโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางมักได้รับการรักษาโดยการถ่ายเม็ดเลือดแดงเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต นอกจากนี้โรคโลหิตจางอาจได้รับการรักษาด้วย:

• ปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง

• Prednisone

• Danazol.

• Thalidomide, lenalidomide หรือ pomalidomide โดยมีหรือไม่มี prednisone

การรักษา myelofibrosis หลักในผู้ป่วยที่มีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ อาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วย ruxolitinib

• เคมีบำบัด.

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาค

• Thalidomide, lenalidomide หรือ pomalidomide

• การตัดม้าม

• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังม้ามต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ นอกไขกระดูกซึ่งเซลล์เม็ดเลือดกำลังก่อตัว

• การบำบัดทางชีวภาพโดยใช้อินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่าหรือปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง

• การทดลองทางคลินิกของยาบำบัดเป้าหมายอื่น ๆ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปีที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงและการตรวจนับเกล็ดเลือดที่ยอมรับได้มักจะต้องรออย่างระมัดระวัง การรักษาผู้ป่วยรายอื่นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดด้วย Anagrelide

• การบำบัดทางชีววิทยาโดยใช้ interferon alfa หรือ pegylated interferon alpha

• เกล็ดเลือด apheresis

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกเรื้อรัง

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกเรื้อรังอาจมีดังต่อไปนี้:

• การปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้บริจาค

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดทางชีววิทยาโดยใช้ interferon alfa

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Eosinophilic เรื้อรัง

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด eosinophilic เรื้อรังอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การปลูกถ่ายไขกระดูก

• การบำบัดทางชีววิทยาโดยใช้ interferon alfa

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอก Myeloproliferative เรื้อรัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับเนื้องอก myeloproliferative เรื้อรังโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• Myeloproliferative Neoplasms โฮมเพจ

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative

• ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล