ชนิด / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง / ผู้ป่วย / เด็ก -hodgkin-treatment-pdq

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในระบบน้ำเหลือง

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กมีสองประเภทหลักคือ lymphocyte แบบคลาสสิกและเป็นก้อนกลม

• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กได้

• สัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองบวมมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชกและน้ำหนักลด

• การทดสอบที่ตรวจระบบน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายใช้ในการวินิจฉัยและระยะในวัยเด็กของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในระบบน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและโรค

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำเหลือง: ของเหลวที่ไม่มีสีและเป็นน้ำที่ไหลผ่านท่อน้ำเหลืองและมีเซลล์เม็ดเลือดขาว T และ B ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง

• ท่อน้ำเหลือง: เครือข่ายท่อบาง ๆ ที่รวบรวมน้ำเหลืองจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและส่งกลับไปยังกระแสเลือด

• ต่อมน้ำเหลือง: โครงสร้างรูปถั่วขนาดเล็กที่กรองน้ำเหลืองและเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค พบต่อมน้ำเหลืองตามโครงข่ายของท่อน้ำเหลืองทั่วร่างกาย พบกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่คอใต้วงแขนเมดิแอสตินัม (บริเวณระหว่างปอด) ช่องท้องกระดูกเชิงกรานและขาหนีบ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองเหนือกะบังลม

• ม้าม: อวัยวะที่สร้างลิมโฟไซต์เก็บเซลล์เม็ดเลือดแดงและลิมโฟไซต์กรองเลือดและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่า ม้ามอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องใกล้กระเพาะอาหาร

• ไธมัส: อวัยวะที่ T lymphocytes เจริญเติบโตและเพิ่มจำนวน ไธมัสอยู่ที่หน้าอกหลังกระดูกหน้าอก

• ไขกระดูก: เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนอยู่ตรงกลางของกระดูกบางชิ้นเช่นกระดูกสะโพกและกระดูกหน้าอก สร้างเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในไขกระดูก

• ต่อมทอนซิล: เนื้อเยื่อน้ำเหลืองสองก้อนเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของลำคอ มีต่อมทอนซิลที่คอข้างละ 1 อัน

กายวิภาคของระบบน้ำเหลืองแสดงท่อน้ำเหลืองและอวัยวะของน้ำเหลือง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิลไธมัสม้ามและไขกระดูก น้ำเหลือง (ของเหลวใส) และลิมโฟไซต์เดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวทำลายสารที่เป็นอันตราย น้ำเหลืองเข้าสู่เลือดผ่านหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ใกล้หัวใจ

นอกจากนี้ยังพบบิตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเยื่อบุระบบทางเดินอาหารหลอดลมและผิวหนัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วไปมี 2 ประเภท ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin บทสรุปนี้เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นอายุ 15 ถึง 19 ปี การรักษาเด็กและวัยรุ่นแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในวัยเด็กหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่โปรดดูสรุป ต่อไปนี้:

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในวัยเด็ก

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กมีสองประเภทหลักคือ lymphocyte แบบคลาสสิกและเป็นก้อนกลม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กสองประเภทหลักคือ:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก นี่คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นในวัยรุ่น เมื่อดูตัวอย่างเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์อาจเห็นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg

เซลล์ Reed-Sternberg เซลล์ Reed-Sternberg เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ที่ผิดปกติซึ่งอาจมีนิวเคลียสมากกว่าหนึ่งนิวเคลียส พบเซลล์เหล่านี้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกแบ่งออกเป็นสี่ชนิดย่อยโดยพิจารณาจากลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์:

• Nodular-sclerosing Hodgkin lymphoma เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กโตและวัยรุ่น เป็นเรื่องปกติที่จะมีมวลหน้าอกในการวินิจฉัย

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดผสม Hodgkin lymphoma ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปี มีการเชื่อมโยงกับประวัติการติดเชื้อ Epstein-Barr virus (EBV) และมักเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกที่อุดมด้วย Lymphocyte พบได้น้อยในเด็ก เมื่อตรวจดูตัวอย่างเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์พบว่ามีเซลล์ Reed-Sternberg และเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติจำนวนมากและเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่หมดฤทธิ์ Lymphocyte นั้นหายากในเด็กและมักเกิดในผู้ใหญ่หรือผู้ใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เมื่อตรวจดูตัวอย่างเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองด้วยกล้องจุลทรรศน์พบว่ามีเซลล์มะเร็งขนาดใหญ่รูปร่างแปลก ๆ จำนวนมากลิมโฟไซต์ปกติและเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่มีลักษณะเป็นก้อนกลม มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ชนิดนี้พบได้น้อยกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปี เมื่อตรวจดูตัวอย่างเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์มะเร็งจะมีลักษณะคล้าย "ข้าวโพดคั่ว" เนื่องจากมีรูปร่าง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่มีลักษณะเป็นก้อนกลมมักเกิดจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอใต้วงแขนหรือขาหนีบ บุคคลส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ ของมะเร็งในการวินิจฉัย

การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กได้

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV)

• มีประวัติส่วนตัวของ mononucleosis ("mono")

• ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)

• มีโรคบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันเช่น autoimmune lymphoproliferative syndrome

• การมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือจากยาที่ได้รับหลังการปลูกถ่ายเพื่อหยุดอวัยวะจากการถูกร่างกายปฏิเสธ

• มีพ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาวที่มีประวัติส่วนตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การสัมผัสกับการติดเชื้อที่พบบ่อยในเด็กปฐมวัยอาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในเด็กเนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

สัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองบวมมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชกและน้ำหนักลด

สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งในร่างกายและขนาดของมะเร็ง อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดบวมใกล้ไหปลาร้าหรือที่คอหน้าอกใต้วงแขนหรือขาหนีบ

• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• อาการเบื่ออาหาร.

• ผิวหนังคัน

• ไอ

• หายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ

• ปวดต่อมน้ำเหลืองหลังดื่มแอลกอฮอล์

ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนเรียกว่าอาการ B อาการ B เป็นส่วนสำคัญของการแสดงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และการทำความเข้าใจโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

การทดสอบที่ตรวจระบบน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายใช้ในการวินิจฉัยและระยะในวัยเด็กของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การทดสอบและขั้นตอนที่สร้างภาพของระบบน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กและแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปนอกระบบน้ำเหลืองหรือไม่เรียกว่าการแสดงละคร ในการวางแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

การทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การศึกษาทางเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกมาในเลือดรวมทั้งอัลบูมินตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• อัตราการตกตะกอน:ขั้นตอนที่เก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบอัตราที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตกลงที่ด้านล่างของหลอดทดลอง อัตราการตกตะกอนเป็นตัวชี้วัดว่ามีการอักเสบในร่างกายมากน้อยเพียงใด อัตราการตกตะกอนที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เรียกอีกอย่างว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอนหรือ ESR

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกรานที่ถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซเรย์ภายในช่องท้อง

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ บางครั้งการสแกน PET และ CT scan จะทำในเวลาเดียวกัน หากเป็นมะเร็งใด ๆ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่จะพบ

การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน PET ที่รองศีรษะและสายรัดสีขาวช่วยให้เด็กนอนนิ่ง กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเด็กและเครื่องสแกนจะแสดงภาพว่ากลูโคสถูกใช้ไปที่ใดในร่างกาย เซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพเนื่องจากใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกน MRI ซึ่งจะถ่ายภาพภายในของร่างกาย แผ่นรองบริเวณหน้าท้องของเด็กช่วยให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น

• เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาตรวจดูไขกระดูกและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ การสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อทำสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคและ / หรืออาการ B

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของเด็ก ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดหรือบางส่วน ต่อมน้ำเหลืองอาจถูกลบออกในระหว่างการทำ CT scan ด้วยภาพหรือ thoracoscopy, mediastinoscopy หรือส่องกล้อง สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• Excisional biopsy:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด

• การตรวจชิ้นเนื้อในช่องปาก:การกำจัดส่วนของต่อมน้ำเหลือง

• การตรวจชิ้นเนื้อหลัก:การนำเนื้อเยื่อออกจากต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เข็มกว้าง

นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg เซลล์ Reed-Sternberg พบได้บ่อยในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก:

• Immunophenotyping:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อระบุเซลล์มะเร็งโดยพิจารณาจากชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ แบบทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเฉพาะ ..

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง (ขนาดของมะเร็งและการแพร่กระจายของมะเร็งใต้กะบังลมหรือไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งกลุ่ม)

• ขนาดของเนื้องอก

• ไม่ว่าจะมีอาการ B (ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือมีเหงื่อออกตอนกลางคืนมาก) ในการวินิจฉัย

• ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

• ลักษณะบางอย่างของเซลล์มะเร็ง

• การมีจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติหรือโรคโลหิตจางในขณะวินิจฉัย

• ไม่ว่าจะมีของเหลวรอบหัวใจหรือปอดในการวินิจฉัย

• อัตราการตกตะกอนหรือระดับอัลบูมินในเลือด

• มะเร็งตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นด้วยเคมีบำบัดได้ดีเพียงใด

• เพศของเด็ก

• ไม่ว่ามะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

ตัวเลือกการรักษายังขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่าจะมีความเสี่ยงต่ำปานกลางหรือสูงที่มะเร็งจะกลับมาหลังการรักษา

• อายุของเด็ก

• ความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระยะยาว

เด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยสามารถรักษาให้หายได้

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในระบบน้ำเหลืองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก:

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

• นอกเหนือจากหมายเลขเวทีแล้วอาจมีการระบุตัวอักษร A, B, E หรือ S

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กได้รับการรักษาตามกลุ่มเสี่ยง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในระบบน้ำเหลืองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในระบบน้ำเหลืองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค ผลของการทดสอบและขั้นตอนที่ทำเพื่อวินิจฉัยและระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก:

เวที I

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กระยะที่ 1 มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือหลายต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองเดียว ในระยะ IE (ไม่แสดง) มะเร็งจะพบนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณเดียว

Stage I แบ่งออกเป็น Stage I และ Stage IE

• ระยะที่ 1: มะเร็งพบได้ในหนึ่งในสถานที่ต่อไปนี้ในระบบน้ำเหลือง:

• ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่าในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่ม

• แหวนของ Waldeyer

• ไธมัส

• Pleen.

• Stage IE: พบมะเร็งนอกระบบน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณเดียว

ด่าน II

ด่าน II แบ่งออกเป็นด่าน II และด่าน IIE

• ระยะที่ 2: มะเร็งพบในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไปทั้งด้านบนหรือด้านล่างของไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อบาง ๆ ด้านล่างปอดที่ช่วยหายใจและแยกหน้าอกออกจากช่องท้อง)

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กระยะที่ 2 มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไปและทั้งสองอยู่เหนือ (a) หรือต่ำกว่า (b) กะบังลม

• Stage IIE: มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่มขึ้นไปทั้งด้านบนหรือด้านล่างของไดอะแฟรมและนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กระยะ IIE มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งกลุ่มที่อยู่เหนือหรือใต้ไดอะแฟรมและนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียง (ก)

ด่าน III

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กระยะที่ 3 มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่มขึ้นไปด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม (ก) ในระยะ IIIE มะเร็งจะพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมและนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียง (b) ในระยะ IIIS มะเร็งจะพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม (a) และในม้าม (c) ในระยะ IIIS บวก E มะเร็งจะพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียง (b) และในม้าม (c)

ด่าน III แบ่งออกเป็นด่าน III, ด่าน IIIE, ด่าน IIIS และด่าน IIIE, S

• ระยะที่ 3: พบมะเร็งในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อบาง ๆ ด้านล่างปอดที่ช่วยหายใจและแยกหน้าอกออกจากช่องท้อง)

• Stage IIIE: มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมและนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียง

• Stage IIIS: มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมและในม้าม

• Stage IIIE, S: มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหรือบริเวณใกล้เคียงและในม้าม

ด่าน IV

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กระยะที่ 4 พบมะเร็งนอกต่อมน้ำเหลืองทั่วอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะ (ก); หรือนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะหนึ่งและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลจากอวัยวะนั้น (b); หรือในปอดตับหรือไขกระดูก

ในระยะที่ 4 มะเร็ง:

• พบนอกต่อมน้ำเหลืองทั่วอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะและอาจอยู่ในต่อมน้ำเหลืองใกล้อวัยวะเหล่านั้น หรือ

• พบนอกต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะเดียวและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลจากอวัยวะนั้น หรือ

• พบในปอดตับไขกระดูกหรือน้ำไขสันหลัง (CSF) มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ปอดตับไขกระดูกหรือน้ำไขสันหลังจากบริเวณใกล้เคียง

นอกเหนือจากหมายเลขเวทีแล้วอาจมีการระบุตัวอักษร A, B, E หรือ S

อาจใช้ตัวอักษร A, B, E หรือ S เพื่ออธิบายขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก

• ตอบ: ผู้ป่วยไม่มีอาการ B (มีไข้น้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน)

• B: ผู้ป่วยมีอาการ B

• E: มะเร็งพบในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง แต่อาจอยู่ถัดจากบริเวณของระบบน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง

• S: มะเร็งพบในม้าม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กได้รับการรักษาตามกลุ่มเสี่ยง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาแบ่งออกเป็นกลุ่มเสี่ยงตามระยะขนาดของเนื้องอกและผู้ป่วยมีอาการ B หรือไม่ (มีไข้น้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน) กลุ่มเสี่ยงอธิบายถึงความเป็นไปได้ที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา ใช้ในการวางแผนการรักษาเบื้องต้น

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงปานกลาง

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงสูง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่มีความเสี่ยงต่ำต้องใช้รอบการรักษาน้อยลงยาต้านมะเร็งน้อยลงและปริมาณยาต้านมะเร็งต่ำกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความเสี่ยงสูง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ชนิดทนไฟปฐมภูมิ / กำเริบในเด็กและวัยรุ่น

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ทนไฟปฐมภูมิคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ยังคงเติบโตหรือแพร่กระจายในระหว่างการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin กำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจกลับมาในระบบน้ำเหลืองหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดตับกระดูกหรือไขกระดูก

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีหลายประเภท

• เด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กทำให้เกิดผลข้างเคียงและผลกระทบระยะสุดท้าย

• ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• ศัลยกรรม

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาด้วยรังสีโปรตอน

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐานและบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา / โลหิตวิทยา

• เนื้องอกวิทยารังสี

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลเด็ก.

• นักจิตวิทยา.

• นักสังคมสงเคราะห์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็ก

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวอาจแตกต่างจากการรักษาในเด็ก วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวบางคนได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาของผู้ใหญ่

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กทำให้เกิดผลข้างเคียงและผลกระทบระยะสุดท้าย

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง เนื่องจากผลกระทบระยะสุดท้ายส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการการตรวจติดตามผลเป็นประจำจึงมีความสำคัญ

ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพที่ส่งผลกระทบต่อไปนี้:

• พัฒนาการทางเพศและอวัยวะสืบพันธุ์

• ภาวะเจริญพันธุ์ (ความสามารถในการมีบุตร)

• การเจริญเติบโตและพัฒนาการของกระดูกและกล้ามเนื้อ

• ต่อมไทรอยด์หัวใจหรือปอด

• การทำงานของฟันเหงือกและต่อมน้ำลาย

• การทำงานของม้าม (เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ)

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งชนิดที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่) เช่นเต้านมไทรอยด์ผิวหนังปอดกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

สำหรับหญิงที่รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่เต้านมได้รับระหว่างการรักษาและสูตรเคมีบำบัดที่ใช้ ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะลดลงหากได้รับการฉายรังสีไปที่รังไข่ด้วย

แนะนำว่าผู้รอดชีวิตหญิงที่ได้รับการฉายรังสีที่เต้านมควรตรวจแมมโมแกรมและ MRI ปีละครั้งเริ่ม 8 ปีหลังการรักษาหรือเมื่ออายุ 25 ปีแล้วแต่อย่างใดจะช้ากว่า นอกจากนี้ยังแนะนำด้วยว่าผู้รอดชีวิตหญิงจะทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนโดยเริ่มตั้งแต่วัยแรกรุ่นและมีการตรวจเต้านมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทุกปีตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงอายุ 25 ปี

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาบางอย่าง (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว การรักษามะเร็งโดยใช้ยาเคมีบำบัดมากกว่าหนึ่งชนิดเรียกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกัน เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยง ตัวอย่างเช่นเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่มีความเสี่ยงต่ำจะได้รับรอบการรักษาน้อยลงยาต้านมะเร็งน้อยลงและใช้ยาต้านมะเร็งในปริมาณที่ต่ำกว่าเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความเสี่ยงสูง

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ Hodgkin Lymphoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง วิธีบางอย่างในการให้รังสีบำบัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้รังสีไปทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง การรักษาด้วยรังสีภายนอกประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ: การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่งที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของเนื้องอกและกำหนดรูปทรงของลำแสงให้พอดีกับเนื้องอก

• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): IMRT เป็นวิธีการฉายรังสี 3 มิติ (3 มิติ) ที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ลำแสงบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน (จุดแข็ง) มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลาย ๆ มุม

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีโดยพิจารณาจากกลุ่มเสี่ยงของเด็กและสูตรเคมีบำบัด การฉายรังสีภายนอกใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก การฉายรังสีจะให้เฉพาะกับต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ที่เป็นมะเร็ง การรักษาด้วยรังสีภายในไม่ได้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี: การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง

อาจใช้ Rituximab หรือ brentuximab ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่ทนไฟหรือกำเริบ

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งโปรตีโซม: การบำบัดด้วยตัวยับยั้งโปรตีโซมเป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ขัดขวางการทำงานของโปรตีโอโซมในเซลล์มะเร็ง โปรตีโซมกำจัดโปรตีนที่เซลล์ไม่ต้องการอีกต่อไป เมื่อโปรตีเอโซมถูกปิดกั้นโปรตีนจะสร้างขึ้นในเซลล์และอาจทำให้เซลล์มะเร็งตายได้

Bortezomib เป็นสารยับยั้งโปรตีโซมที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่ทนไฟหรือกำเริบ

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีวภาพ ประเภทของภูมิคุ้มกันบำบัดมีดังต่อไปนี้:

• สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน: สารยับยั้ง PD-1 เป็นวิธีการบำบัดด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของ T เซลล์ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ PD-1 ยึดติดกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า PDL-1 บนเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 ยึดติดกับ PDL-1 และอนุญาตให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง

Pembrolizumab เป็นสารยับยั้ง PD-1 ที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่กลับมาหลังจากการรักษา มีการศึกษาสารยับยั้ง PD-1 อื่น ๆ ได้แก่ atezolizumab และ nivolumab ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่กลับมาหลังจากการรักษา

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนจุดตรวจเช่น PD-L1 ในเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนเซลล์ T ช่วยรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการตรวจสอบ การจับ PD-L1 กับ PD-1 ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ T cells สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphocyte ในวัยเด็กที่มีลักษณะเฉพาะ

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ Hodgkin Lymphoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาด้วยรังสีโปรตอน

การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนเป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกที่มีพลังงานสูงซึ่งใช้กระแสของโปรตอน (อนุภาคขนาดเล็กที่มีประจุบวกของสสาร) ในการสร้างรังสี การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้อาจช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีใกล้กับเนื้องอกเช่นเต้านมหัวใจและปอด

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวอาจต้องทำ PET scan 3 สัปดาห์ขึ้นไปหลังสิ้นสุดการรักษา สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีเป็นระยะเวลาไม่ควรทำการสแกน PET จนถึง 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

ในส่วนนี้

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงระดับกลาง

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงสูง

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่เป็นก้อนกลม

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำ

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกที่มีความเสี่ยงต่ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีในบริเวณที่เป็นมะเร็ง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงระดับกลาง

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกที่มีความเสี่ยงระดับกลางในเด็กอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีในบริเวณที่เป็นมะเร็ง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงสูง

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกที่มีความเสี่ยงสูงในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมในปริมาณที่สูงขึ้น

• อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีในบริเวณที่เป็นมะเร็ง

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (brentuximab) และเคมีบำบัดแบบผสมผสาน อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีในบริเวณที่เป็นมะเร็ง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่เป็นก้อนกลม

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่เป็นก้อนกลมอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดถ้าสามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด

• เคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีรังสีบำบัดภายนอกขนาดต่ำ

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ทางเลือกในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ชนิดทนไฟปฐมภูมิ / กำเริบในเด็กและวัยรุ่น

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กที่เป็นวัสดุทนไฟหลักหรือเป็นซ้ำอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (rituximab, brentuximab หรือ bortezomib) หรือการรักษาทั้งสองวิธีนี้

ภูมิคุ้มกันบำบัด (pembrolizumab)

• เคมีบำบัดปริมาณสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเอง อาจได้รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี (brentuximab)

• อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเองหรือหากมะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ และยังไม่ได้รับการรักษาบริเวณที่เป็นมะเร็งมาก่อน

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาค

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (nivolumab, pembrolizumab หรือ atezolizumab)

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และมะเร็ง

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับ Hodgkin Lymphoma

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล