ชนิด / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง / ผู้ป่วย / เอดส์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา -pdq

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในระบบน้ำเหลืองของผู้ป่วยที่ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท

• สัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ได้แก่ น้ำหนักลดมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน

• การทดสอบที่ตรวจระบบน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายใช้เพื่อช่วยในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในระบบน้ำเหลืองของผู้ป่วยที่ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

โรคเอดส์เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) ซึ่งโจมตีและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคได้ ผู้ที่เป็นโรคเอชไอวีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและการติดเชื้อหรือมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์ บางครั้งผู้คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ในเวลาเดียวกัน สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับโรคเอดส์และการรักษาโปรดดูที่เว็บไซต์ AIDSinfo

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวกับโรคเอดส์เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและโรค

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำเหลือง: ของเหลวที่ไม่มีสีและเป็นน้ำที่ไหลผ่านท่อน้ำเหลืองและมีเซลล์เม็ดเลือดขาว T และ B ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง

• ท่อน้ำเหลือง: เครือข่ายท่อบาง ๆ ที่รวบรวมน้ำเหลืองจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและส่งกลับไปยังกระแสเลือด

• ต่อมน้ำเหลือง: โครงสร้างรูปถั่วขนาดเล็กที่กรองน้ำเหลืองและเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค พบต่อมน้ำเหลืองตามโครงข่ายของท่อน้ำเหลืองทั่วร่างกาย พบกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่คอใต้วงแขนเมดิแอสตินัมช่องท้องกระดูกเชิงกรานและขาหนีบ

• ม้าม: อวัยวะที่สร้างลิมโฟไซต์เก็บเซลล์เม็ดเลือดแดงและลิมโฟไซต์กรองเลือดและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่า ม้ามอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องใกล้กระเพาะอาหาร

• ไธมัส: อวัยวะที่ T lymphocytes เจริญเติบโตและเพิ่มจำนวน ไธมัสอยู่ที่หน้าอกหลังกระดูกหน้าอก

• ต่อมทอนซิล: เนื้อเยื่อน้ำเหลืองสองก้อนเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของลำคอ มีต่อมทอนซิลที่คอข้างละ 1 อัน

• ไขกระดูก: เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนอยู่ตรงกลางของกระดูกบางชิ้นเช่นกระดูกสะโพกและกระดูกหน้าอก สร้างเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในไขกระดูก

นอกจากนี้ยังพบเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองกระเพาะอาหารต่อมไทรอยด์และผิวหนัง

บางครั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จะเกิดขึ้นนอกต่อมน้ำเหลืองในไขกระดูกตับเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมสมอง) และระบบทางเดินอาหาร ไม่บ่อยนักที่อาจเกิดขึ้นที่ทวารหนักหัวใจท่อน้ำดีเหงือกและกล้ามเนื้อ

กายวิภาคของระบบน้ำเหลืองแสดงท่อน้ำเหลืองและอวัยวะของน้ำเหลือง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิลไธมัสม้ามและไขกระดูก น้ำเหลือง (ของเหลวใส) และลิมโฟไซต์เดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวทำลายสารที่เป็นอันตราย น้ำเหลืองเข้าสู่เลือดผ่านหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ใกล้หัวใจ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท

Lymphomas แบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

ทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคเอดส์ แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin นั้นพบได้บ่อย เมื่อคนที่เป็นโรคเอดส์มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวกับเอดส์ เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ถูกจัดกลุ่มตามลักษณะที่เซลล์ของมันมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาอาจจะขี้เกียจ (เติบโตช้า) หรือก้าวร้าว (โตเร็ว) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มีความก้าวร้าว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell immunoblastic lymphoma)

• Burkitt หรือ Burkitt-like lymphoma

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์โปรดดูสรุป ต่อไปนี้:

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในวัยเด็ก

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหลัก

• การรักษา Kaposi Sarcoma

สัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ได้แก่ น้ำหนักลดมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์หรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักลดหรือมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• ต่อมน้ำเหลืองที่คอหน้าอกใต้วงแขนหรือขาหนีบไม่เจ็บปวด

• ความรู้สึกอิ่มใต้ซี่โครง

การทดสอบที่ตรวจระบบน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายใช้เพื่อช่วยในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติสุขภาพของผู้ป่วยรวมทั้งมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดพฤติกรรมสุขภาพและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตด้วย

• Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การทดสอบ LDH:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณแลคติกดีไฮโดรจีเนส ปริมาณ LDH ที่เพิ่มขึ้นในเลือดอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรคอื่น ๆ

• การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณแอนติเจนและ / หรือแอนติบอดีเฉพาะของไวรัสตับอักเสบบีและปริมาณของแอนติบอดีจำเพาะของไวรัสตับอักเสบซี แอนติเจนหรือแอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมาย มีการใช้เครื่องหมายหรือเครื่องหมายผสมที่แตกต่างกันเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเคยติดเชื้อหรือฉีดวัคซีนมาก่อนหรือมีความไวต่อการติดเชื้อ

• การทดสอบเอชไอวี:การทดสอบเพื่อวัดระดับของแอนติบอดีเอชไอวีในตัวอย่างเลือด แอนติบอดีสร้างขึ้นโดยร่างกายเมื่อถูกรุกรานโดยสิ่งแปลกปลอม แอนติบอดีเอชไอวีในระดับสูงอาจหมายถึงร่างกายติดเชื้อเอชไอวี

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นคอหน้าอกหน้าท้องกระดูกเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองที่ถ่ายจากมุมต่างๆ ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาตรวจดูไขกระดูกและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยแล้วเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดหรือบางส่วน นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• Excisional biopsy:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด

• การตรวจชิ้นเนื้อในช่องปาก:การกำจัดส่วนของต่อมน้ำเหลือง

• การตรวจชิ้นเนื้อหลัก:การนำเนื้อเยื่อออกจากต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เข็มกว้าง

บริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดกระดูกไขกระดูกและสมองอาจมีการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกและตรวจโดยพยาธิแพทย์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

หากพบมะเร็งอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อศึกษาเซลล์มะเร็ง:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือโครโมโซมเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

• FISH (fluorescence in situ hybridization):การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้เพื่อตรวจสอบและนับยีนหรือโครโมโซมในเซลล์และเนื้อเยื่อ ชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่มีสีย้อมเรืองแสงถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการและเพิ่มเข้าไปในตัวอย่างเซลล์หรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วย เมื่อชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่ย้อมสีเหล่านี้ติดกับยีนหรือพื้นที่บางส่วนของโครโมโซมในตัวอย่างจะสว่างขึ้นเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง การทดสอบ FISH ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยวางแผนการรักษา

• Immunophenotyping:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อระบุเซลล์มะเร็งโดยพิจารณาจากชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเฉพาะ

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง

• อายุของผู้ป่วย

• จำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ในเลือด

• จำนวนสถานที่ในร่างกายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองพบนอกระบบน้ำเหลือง

• ผู้ป่วยมีประวัติการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือไม่

• ความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปในระบบน้ำเหลืองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์:

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

• สำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จะถูกจัดกลุ่มตามจุดเริ่มต้นในร่างกายดังนี้

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย / ระบบ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหลัก

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปในระบบน้ำเหลืองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในระบบน้ำเหลืองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มักจะมีขั้นสูงเมื่อได้รับการวินิจฉัย

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นสมองและไขสันหลัง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การเจาะเอว:ขั้นตอนที่ใช้ในการเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยวางเข็มระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังและเข้าไปใน CSF รอบ ๆ ไขสันหลังแล้วเอาตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของ CSF จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่สมองและไขสันหลัง ตัวอย่างอาจถูกตรวจหาไวรัส Epstein-Barr ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า LP หรือ spinal tap

เจาะเอว ผู้ป่วยนอนในท่างอบนโต๊ะ หลังจากชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อยแล้วเข็มกระดูกสันหลัง (เข็มยาวบาง ๆ ) จะถูกสอดเข้าไปในส่วนล่างของกระดูกสันหลังเพื่อขจัดน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) ของเหลวอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์:

เวที I

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ระยะที่ 1 มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองหรือในบางกรณีมะเร็งจะพบในวงแหวนของวอลเดเยอร์ไทมัสหรือม้าม ในระยะ IE (ไม่แสดง) มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณหนึ่งนอกระบบน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ระยะที่ 1 แบ่งออกเป็นระยะ I และ IE

• ในระยะที่ 1 มะเร็งจะพบในหนึ่งในสถานที่ต่อไปนี้ในระบบน้ำเหลือง:

• ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่าในกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง

• แหวนของ Waldeyer

• ไธมัส

• ม้าม.

• ในระยะ IE มะเร็งจะพบในบริเวณหนึ่งนอกระบบน้ำเหลือง

• ด่าน II

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ II และ IIE

• ในระยะที่ 2 มะเร็งจะพบในต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไปซึ่งอยู่เหนือไดอะแฟรมหรือใต้ไดอะแฟรม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ใหญ่ระยะที่ 2 มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไปที่อยู่เหนือกะบังลมหรือใต้กะบังลม

• ในระยะ IIE มะเร็งแพร่กระจายจากกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองไปยังบริเวณใกล้เคียงที่อยู่นอกระบบน้ำเหลือง มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังกลุ่มต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่ด้านเดียวกันของไดอะแฟรม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ใหญ่ระยะ IIE มะเร็งแพร่กระจายจากกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองไปยังบริเวณใกล้เคียงที่อยู่นอกระบบน้ำเหลือง มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังกลุ่มต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่ด้านเดียวกันของไดอะแฟรม

ในระยะที่ 2 คำว่าโรคขนาดใหญ่หมายถึงก้อนเนื้องอกที่ใหญ่ขึ้น ขนาดของก้อนเนื้องอกที่เรียกว่าโรคขนาดใหญ่จะแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ด่าน III

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ใหญ่ระยะที่ 3 มะเร็งพบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองทั้งด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม หรือในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองเหนือกะบังลมและในม้าม

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ระยะที่ 3 พบมะเร็ง:

• ในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองทั้งด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม หรือ

• ในต่อมน้ำเหลืองเหนือไดอะแฟรมและในม้าม

ด่าน IV

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ใหญ่ระยะที่ 4 มะเร็ง (ก) แพร่กระจายไปทั่วอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะนอกระบบน้ำเหลือง หรือ (b) พบในต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไปที่อยู่เหนือไดอะแฟรมหรือใต้ไดอะแฟรมและในอวัยวะหนึ่งที่อยู่นอกระบบน้ำเหลืองและไม่อยู่ใกล้ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ หรือ (c) พบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองเหนือไดอะแฟรมและใต้ไดอะแฟรมและในอวัยวะใด ๆ ที่อยู่นอกระบบน้ำเหลือง หรือ (d) พบในตับไขกระดูกมากกว่าหนึ่งแห่งในปอดหรือน้ำไขสันหลัง (CSF) มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายโดยตรงไปยังตับไขกระดูกปอดหรือน้ำไขสันหลังจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ระยะที่ 4 มะเร็ง:

• แพร่กระจายไปทั่วอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะนอกระบบน้ำเหลือง หรือ

• พบในต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่มขึ้นไปที่อยู่เหนือไดอะแฟรมหรือใต้ไดอะแฟรมและในอวัยวะหนึ่งที่อยู่นอกระบบน้ำเหลืองและไม่อยู่ใกล้กับต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ หรือ

• พบในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองทั้งด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมและในอวัยวะใด ๆ ที่อยู่นอกระบบน้ำเหลือง หรือ

• พบในตับไขกระดูกมากกว่าหนึ่งแห่งในปอดหรือน้ำไขสันหลัง (CSF) มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายโดยตรงไปยังตับไขกระดูกปอดหรือน้ำไขสันหลังจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มีผลต่อไขกระดูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

สำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จะถูกจัดกลุ่มตามจุดเริ่มต้นในร่างกายดังนี้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย / ระบบ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เริ่มในระบบน้ำเหลืองหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายนอกเหนือจากสมองเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย / ระบบ อาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายรวมทั้งไปยังสมองหรือไขกระดูก มักได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหลัก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางเริ่มต้นที่ระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) มันเชื่อมโยงกับไวรัส Epstein-Barr มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เริ่มที่อื่นในร่างกายและแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มีหลายประเภท

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จะรวมการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับการรักษาโรคเอดส์

• ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวกับโรคเอดส์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จะรวมการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับการรักษาโรคเอดส์

ผู้ป่วยโรคเอดส์มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและการรักษาอาจทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ ด้วยเหตุนี้การรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จึงทำได้ยากและผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการรักษาด้วยยาในปริมาณที่ต่ำกว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้เป็นโรคเอดส์

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์สูง (HAART) ใช้เพื่อลดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากเชื้อเอชไอวี การรักษาด้วย HAART อาจทำให้ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ได้รับยาต้านมะเร็งในปริมาณมาตรฐานหรือสูงกว่าอย่างปลอดภัย ในผู้ป่วยเหล่านี้การรักษาอาจได้ผลเช่นเดียวกับในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้เป็นโรคเอดส์ นอกจากนี้ยังใช้ยาเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อที่อาจร้ายแรง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเอดส์และการรักษาโปรดดูที่เว็บไซต์ AIDSinfo

ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรง (เคมีบำบัดในช่องปาก) อวัยวะหรือโพรงในร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งก่อตัวขึ้น อาจใช้เคมีบำบัดในช่องปากในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

เคมีบำบัดในช่องปาก ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างภายในช่องปากซึ่งเป็นช่องว่างที่กักเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) มีสองวิธีที่แตกต่างกันในการดำเนินการนี้ วิธีหนึ่งที่แสดงในส่วนบนสุดของรูปคือการฉีดยาลงในอ่างเก็บน้ำ Ommaya (ภาชนะรูปโดมที่วางอยู่ใต้หนังศีรษะระหว่างการผ่าตัดจะเก็บยาไว้เมื่อไหลผ่านท่อเล็ก ๆ เข้าสู่สมอง ). อีกวิธีหนึ่งที่แสดงในส่วนล่างของรูปคือการฉีดยาเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังหลังจากที่ชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อย

ยาเคมีบำบัดใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง / มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าควรให้ HAART ในเวลาเดียวกับเคมีบำบัดหรือหลังเคมีบำบัดสิ้นสุดลง

บางครั้งปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมร่วมกับเคมีบำบัด ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่อาจมีต่อไขกระดูก

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการฉายรังสีขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งก่อตัวขึ้นที่ใด การฉายรังสีภายนอกใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีคือการรักษามะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Rituximab ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง / มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวกับโรคเอดส์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ทางเลือกในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

ในส่วนนี้

• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสานโดยมีหรือไม่มีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• เคมีบำบัดปริมาณสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมา

• เคมีบำบัดในช่องปากสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์อาจมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล