ชนิด / ตับ / ผู้ป่วย / ท่อน้ำดี - รักษา -pdq
สารบัญ
การรักษามะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma)
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งท่อน้ำดี
ประเด็นสำคัญ
- มะเร็งท่อน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในท่อน้ำดี
- การมีอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือโรคตับบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
- สัญญาณของมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่ อาการตัวเหลืองและปวดในช่องท้อง
- การทดสอบที่ตรวจสอบท่อน้ำดีและอวัยวะใกล้เคียงใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) วินิจฉัยและระยะมะเร็งท่อน้ำดี
- อาจใช้วิธีการที่แตกต่างกันเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อและวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
- ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
มะเร็งท่อน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในท่อน้ำดี
เครือข่ายของท่อที่เรียกว่าท่อเชื่อมต่อตับถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก เครือข่ายนี้เริ่มต้นในตับซึ่งท่อเล็ก ๆ จำนวนมากเก็บน้ำดี (ของเหลวที่ตับทำขึ้นเพื่อสลายไขมันระหว่างการย่อยอาหาร) ท่อเล็ก ๆ มารวมกันเพื่อสร้างท่อตับด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งนำออกจากตับ ท่อทั้งสองเชื่อมต่อนอกตับและสร้างท่อตับที่พบบ่อย ท่อน้ำดีเชื่อมต่อถุงน้ำดีกับท่อตับทั่วไป น้ำดีจากตับจะผ่านเข้าไปในท่อตับท่อตับทั่วไปและท่อน้ำดีและถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี
เมื่ออาหารถูกย่อยน้ำดีที่เก็บไว้ในถุงน้ำดีจะถูกปล่อยออกมาและผ่านท่อเปาะไปยังท่อน้ำดีทั่วไปและเข้าสู่ลำไส้เล็ก
มะเร็งท่อน้ำดีเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อน้ำดีมีสองประเภท:
- มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง: มะเร็งชนิดนี้ก่อตัวในท่อน้ำดีภายในตับ มะเร็งท่อน้ำดีจำนวนน้อยเท่านั้นที่เป็นมะเร็งในช่องท้อง มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง
- มะเร็งท่อน้ำดีนอกร่างกาย: ท่อน้ำดีนอกร่างกายประกอบด้วยบริเวณ hilum และส่วนปลาย มะเร็งสามารถก่อตัวในภูมิภาคใดก็ได้:
- มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar: มะเร็งชนิดนี้พบได้ในบริเวณ hilum ซึ่งเป็นบริเวณที่ท่อน้ำดีด้านขวาและด้านซ้ายออกจากตับและเข้าร่วมกับท่อตับที่พบบ่อย มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก Klatskin หรือมะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง
- มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายส่วนปลาย: มะเร็งชนิดนี้พบได้ในบริเวณส่วนปลาย บริเวณส่วนปลายประกอบด้วยท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งผ่านตับอ่อนและไปสิ้นสุดที่ลำไส้เล็ก มะเร็งท่อน้ำดีส่วนนอกส่วนปลายเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งท่อน้ำดีนอกร่างกาย
การมีอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือโรคตับบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ผู้ที่คิดว่าตนเองมีความเสี่ยงควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่ ภาวะดังต่อไปนี้
- primary sclerosing cholangitis (โรคที่ก้าวหน้าซึ่งท่อน้ำดีอุดตันจากการอักเสบและแผลเป็น)
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง
- ซีสต์ในท่อน้ำดี (ซีสต์ขัดขวางการไหลของน้ำดีและอาจทำให้ท่อน้ำดีบวมอักเสบและติดเชื้อ)
- การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับจีน
สัญญาณของมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่ อาการตัวเหลืองและปวดในช่องท้อง
อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งท่อน้ำดีหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ดีซ่าน (ผิวเหลืองหรือตาขาว)
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระสีนวล
- ปวดในช่องท้อง
- ไข้.
- ผิวหนังคัน
- คลื่นไส้อาเจียน
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
การทดสอบที่ตรวจสอบท่อน้ำดีและอวัยวะใกล้เคียงใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) วินิจฉัยและระยะมะเร็งท่อน้ำดี
ขั้นตอนที่สร้างภาพท่อน้ำดีและบริเวณใกล้เคียงช่วยวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดีและแสดงว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในและรอบ ๆ ท่อน้ำดีหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร
ในการวางแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามะเร็งท่อน้ำดีสามารถผ่าตัดออกได้หรือไม่ การทดสอบและขั้นตอนในการตรวจหาวินิจฉัยและระยะของมะเร็งท่อน้ำดีมักจะทำในเวลาเดียวกัน
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย
- การทดสอบการทำงานของตับ:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณบิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่ตับปล่อยเข้าสู่เลือด สารเหล่านี้ในปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคตับที่อาจเกิดจากมะเร็งท่อน้ำดี
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเลือดปัสสาวะหรือสารอื่น ๆ ในร่างกาย การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยโรควางแผนและตรวจสอบการรักษาหรือติดตามโรคเมื่อเวลาผ่านไป
- Carcinoembryonic antigen (CEA) และการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 19-9:ขั้นตอนที่ตรวจตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่เกิดจากอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก carcinoembryonic antigen (CEA) ที่สูงกว่าปกติและ CA 19-9 อาจหมายความว่าเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
- การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในเช่นช่องท้องและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ภาพสามารถพิมพ์ดูในภายหลัง
- CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าท้องซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
- MRCP (การสร้างท่อน้ำดีด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นตับท่อน้ำดีถุงน้ำดีตับอ่อนและท่อตับอ่อน
อาจใช้วิธีการที่แตกต่างกันเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อและวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
เซลล์และเนื้อเยื่อจะถูกลบออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้สามารถดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง อาจใช้ขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อให้ได้ตัวอย่างเซลล์และเนื้อเยื่อ ประเภทของขั้นตอนที่ใช้ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีความพร้อมในการผ่าตัดหรือไม่
ประเภทของขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมีดังต่อไปนี้:
- การส่องกล้อง:ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อดูอวัยวะภายในช่องท้องเช่นท่อน้ำดีและตับเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง แผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังของช่องท้องและสอดกล้องส่องเข้าไปในช่องใดแผลหนึ่ง อาจมีการสอดเครื่องมืออื่น ๆ ผ่านรอยบากเดียวกันหรืออื่น ๆ เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเช่นการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง
- Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC):ขั้นตอนที่ใช้ในการเอ็กซเรย์ตับและท่อน้ำดี เข็มบาง ๆ สอดผ่านผิวหนังด้านล่างซี่โครงและเข้าไปในตับ สีย้อมถูกฉีดเข้าไปในตับหรือท่อน้ำดีและทำการเอ็กซเรย์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกและตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง หากท่อน้ำดีอุดตันท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นเรียกว่าขดลวดอาจถูกทิ้งไว้ในตับเพื่อระบายน้ำดีลงสู่ลำไส้เล็กหรือถุงเก็บน้ำภายนอกร่างกาย ขั้นตอนนี้อาจใช้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP):ขั้นตอนที่ใช้ในการเอ็กซเรย์ท่อ (ท่อ) ที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก บางครั้งมะเร็งท่อน้ำดีทำให้ท่อเหล่านี้แคบลงและปิดกั้นหรือชะลอการไหลเวียนของน้ำดีทำให้เกิดโรคดีซ่าน การส่องกล้องจะถูกส่งผ่านปากและกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็ก สีย้อมจะถูกฉีดผ่านกล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อพร้อมแสงและเลนส์สำหรับดู) เข้าไปในท่อน้ำดีและทำการเอ็กซเรย์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกและตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง หากท่อน้ำดีอุดตันอาจมีการสอดท่อบาง ๆ เข้าไปในท่อเพื่อปลดบล็อก ท่อนี้ (หรือขดลวด) อาจถูกทิ้งไว้เพื่อให้ท่อเปิด ขั้นตอนนี้อาจใช้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS):ขั้นตอนที่ใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายโดยปกติจะเข้าทางปากหรือทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้ในการตีกลับคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกและตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography
ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:
- ไม่ว่ามะเร็งจะอยู่ในส่วนบนหรือส่วนล่างของระบบท่อน้ำดี
- ระยะของมะเร็ง (ไม่ว่าจะมีผลต่อท่อน้ำดีเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปที่ตับต่อมน้ำเหลืองหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย)
- มะเร็งแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทหรือเส้นเลือดใกล้เคียงหรือไม่
- สามารถผ่าตัดเอามะเร็งออกได้หมดหรือไม่
- ผู้ป่วยมีอาการอื่น ๆ หรือไม่เช่น primary sclerosing cholangitis
- ไม่ว่าจะเป็นระดับ CA 19-9 สูงกว่าปกติหรือไม่
- ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ
ตัวเลือกการรักษาอาจขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดจากมะเร็ง มะเร็งท่อน้ำดีมักพบหลังจากแพร่กระจายและแทบไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ทั้งหมด การบำบัดแบบประคับประคองอาจบรรเทาอาการและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น
ขั้นตอนของมะเร็งท่อน้ำดี
ประเด็นสำคัญ
- ผลของการตรวจวินิจฉัยและการทดสอบระยะใช้เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
- มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
- มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ขั้นตอนใช้เพื่ออธิบายประเภทต่างๆของมะเร็งท่อน้ำดี
- มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง
- มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar
- มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย
- กลุ่มต่อไปนี้ใช้ในการวางแผนการรักษา:
- มะเร็งท่อน้ำดีที่แก้ไขได้ (เฉพาะที่)
- มะเร็งท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ระยะแพร่กระจายหรือกำเริบ
ผลของการตรวจวินิจฉัยและการทดสอบระยะใช้เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่เรียกว่าการแสดงละคร สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีข้อมูลที่รวบรวมจากการทดสอบและขั้นตอนต่างๆจะถูกนำมาใช้เพื่อวางแผนการรักษารวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรือไม่
มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:
- เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย
เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งท่อน้ำดีแพร่กระจายไปที่ตับเซลล์มะเร็งในตับก็คือเซลล์มะเร็งท่อน้ำดี โรคนี้คือมะเร็งท่อน้ำดีระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งตับ
ขั้นตอนใช้เพื่ออธิบายประเภทต่างๆของมะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง
- ระยะที่ 0:ในมะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องระยะที่ 0 พบเซลล์ผิดปกติที่ชั้นในสุดของเนื้อเยื่อที่บุท่อน้ำดีในช่องท้อง เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด
- ระยะที่ 1:มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องระยะที่ 1 แบ่งออกเป็นระยะ IA และ IB
- ในระยะ IA มะเร็งได้ก่อตัวขึ้นในท่อน้ำดีในช่องท้องและเนื้องอกมีขนาด 5 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า
- ในระยะ IB มะเร็งได้ก่อตัวขึ้นในท่อน้ำดีในช่องท้องและเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร
- ระยะที่ 2:ในมะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องระยะที่ 2 พบข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- เนื้องอกแพร่กระจายผ่านผนังของท่อน้ำดีในช่องท้องและเข้าไปในหลอดเลือด หรือ
- มีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนก่อตัวขึ้นในท่อน้ำดีในช่องท้องและอาจแพร่กระจายเข้าสู่เส้นเลือด
- ระยะที่ 3:มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะ IIIA และ IIIB
- ในระยะ IIIA เนื้องอกได้แพร่กระจายผ่านแคปซูล (เยื่อบุด้านนอก) ของตับ
- ในระยะ IIIB มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใกล้ตับเช่นลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารท่อน้ำดีทั่วไปผนังช่องท้องกะบังลมหรือส่วนของ vena cava หลังตับหรือมะเร็งแพร่กระจายไปยัง ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- ระยะที่ 4:ในมะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องระยะที่ 4 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกปอดต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรือเนื้อเยื่อบุผนังช่องท้องและอวัยวะส่วนใหญ่ในช่องท้อง
มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar
- ระยะที่ 0:ในมะเร็งท่อน้ำดีระยะที่ 0 จะพบเซลล์ผิดปกติที่ชั้นในสุดของเนื้อเยื่อที่บุท่อน้ำดีรอบนอก เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือ dysplasia ระดับสูง
- ระยะที่ 1:ในระยะที่ 1 มะเร็งท่อน้ำดีรอบนอกมะเร็งได้ก่อตัวขึ้นที่ชั้นในสุดของเนื้อเยื่อที่บุท่อน้ำดีรอบนอกและแพร่กระจายเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อหรือชั้นเนื้อเยื่อเส้นใยของผนังท่อน้ำดีรอบนอก
- ระยะที่ 2:ในมะเร็งท่อน้ำดีระยะที่ 2 มะเร็งแพร่กระจายผ่านผนังของท่อน้ำดีไปยังเนื้อเยื่อไขมันใกล้เคียงหรือไปยังเนื้อเยื่อตับ
- ระยะที่ 3:มะเร็งท่อน้ำดีระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะ IIIA, IIIB และ IIIC
- Stage IIIA: มะเร็งแพร่กระจายไปยังกิ่งก้านที่ด้านหนึ่งของหลอดเลือดแดงในตับหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- ระยะ IIIB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังสิ่งต่อไปนี้:
- ส่วนหลักของหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือกิ่งก้านทั้งสองด้าน
- หลอดเลือดแดงในตับที่พบบ่อย
- ท่อตับด้านขวาและสาขาด้านซ้ายของหลอดเลือดแดงในตับหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- ท่อตับด้านซ้ายและสาขาด้านขวาของหลอดเลือดแดงในตับหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- Stage IIIC: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลือง
- ระยะที่ 4:มะเร็งท่อน้ำดีระยะที่ 4 แบ่งออกเป็นระยะ IVA และ IVB
- Stage IVA: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 4 ต่อหรือมากกว่า
- Stage IVB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดกระดูกสมองผิวหนังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรือเนื้อเยื่อบุผนังช่องท้องและอวัยวะส่วนใหญ่ในช่องท้อง
มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย
- ระยะที่ 0:ในมะเร็งท่อน้ำดีภายนอกระยะที่ 0 ระยะที่ 0 พบเซลล์ผิดปกติที่ชั้นในสุดของเนื้อเยื่อที่บุท่อน้ำดีภายนอกส่วนปลาย เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือ dysplasia ระดับสูง
- ระยะที่ 1:ในระยะที่ฉันเป็นมะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายมะเร็งได้ก่อตัวและแพร่กระจายน้อยกว่า 5 มิลลิเมตรเข้าไปในผนังของท่อน้ำดีส่วนปลายส่วนปลาย
- ระยะที่ 2:มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ IIA และ IIB
- Stage IIA: มะเร็งแพร่กระจาย:
- น้อยกว่า 5 มิลลิเมตรเข้าไปในผนังของท่อน้ำดีส่วนปลายส่วนปลายและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง 1 ถึง 3 แห่ง หรือ
- 5 ถึง 12 มิลลิเมตรเข้าไปในผนังของท่อน้ำดีส่วนปลายส่วนปลาย
- ระยะ IIB: มะเร็งแพร่กระจาย 5 มิลลิเมตรขึ้นไปในผนังของท่อน้ำดีส่วนปลายส่วนปลาย มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลือง
- ระยะที่ 3:มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะ IIIA และ IIIB
- Stage IIIA: มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในผนังของท่อน้ำดีส่วนปลายส่วนปลายและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 4 ต่อหรือมากกว่า
- ระยะ IIIB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่นำเลือดไปเลี้ยงอวัยวะในช่องท้อง มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1 หรือมากกว่า
- ระยะที่ 4:ในมะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายในระยะที่ 4 มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดหรือเนื้อเยื่อที่บุผนังช่องท้องและอวัยวะส่วนใหญ่ในช่องท้อง
กลุ่มต่อไปนี้ใช้ในการวางแผนการรักษา:
มะเร็งท่อน้ำดีที่แก้ไขได้ (เฉพาะที่)
มะเร็งอยู่ในบริเวณเช่นส่วนล่างของท่อน้ำดีทั่วไปหรือบริเวณรอบนอกซึ่งสามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดโดยการผ่าตัด
มะเร็งท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ระยะแพร่กระจายหรือกำเริบ
มะเร็งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีไม่สามารถผ่าตัดเอามะเร็งออกได้ทั้งหมด
การแพร่กระจายคือการแพร่กระจายของมะเร็งจากจุดเริ่มต้น (จุดเริ่มต้น) ไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย มะเร็งท่อน้ำดีระยะแพร่กระจายอาจแพร่กระจายไปที่ตับส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย
มะเร็งท่อน้ำดีกำเริบคือมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาในท่อน้ำดีตับหรือถุงน้ำดี บ่อยครั้งที่มันอาจกลับมาในส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย
ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
ประเด็นสำคัญ
- การรักษาผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีมีหลายประเภท
- ใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:
- ศัลยกรรม
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
- การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
- การปลูกถ่ายตับ
- การรักษามะเร็งท่อน้ำดีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
- ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
- อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การรักษาผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีมีหลายประเภท
มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดี การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
ใช้การรักษามาตรฐานสามประเภท:
ศัลยกรรม
การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้ใช้ในการรักษามะเร็งท่อน้ำดี:
- การกำจัดท่อน้ำดี: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของท่อน้ำดีออกหากเนื้องอกมีขนาดเล็กและอยู่ในท่อน้ำดีเท่านั้น ต่อมน้ำเหลืองจะถูกเอาออกและเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองจะถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
- การตัดตับบางส่วน: ขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาส่วนของตับที่พบมะเร็งออก ชิ้นส่วนที่ถูกกำจัดออกไปอาจเป็นลิ่มของเนื้อเยื่อกลีบทั้งหมดหรือส่วนที่ใหญ่กว่าของตับพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ
- ขั้นตอนวิปเปิ้ล: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ส่วนหัวของตับอ่อนถุงน้ำดีส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กและท่อน้ำดีจะถูกกำจัดออก ตับอ่อนมีมากพอที่จะสร้างน้ำย่อยและอินซูลิน
หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหลังการผ่าตัดช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก
การผ่าตัดแบบประคับประคองประเภทต่อไปนี้อาจทำได้เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากท่อน้ำดีอุดตันและปรับปรุงคุณภาพชีวิต:
- บายพาสทางเดินน้ำดี: หากมะเร็งปิดกั้นท่อน้ำดีและน้ำดีกำลังสร้างขึ้นในถุงน้ำดีอาจทำบายพาสทางเดินน้ำดี ในระหว่างการผ่าตัดนี้แพทย์จะตัดถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีในบริเวณนั้นก่อนการอุดตันและเย็บไปยังส่วนของท่อน้ำดีที่ผ่านการอุดตันหรือไปที่ลำไส้เล็กเพื่อสร้างทางเดินใหม่รอบ ๆ บริเวณที่ถูกบล็อก
- การใส่ขดลวดส่องกล้อง: หากเนื้องอกปิดกั้นท่อน้ำดีอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อใส่ขดลวด (ท่อบาง ๆ ) เพื่อระบายน้ำดีที่สร้างขึ้นในบริเวณนั้น แพทย์อาจใส่ขดลวดผ่านสายสวนที่ระบายน้ำดีลงในถุงด้านนอกของร่างกายหรือขดลวดอาจไปรอบ ๆ บริเวณที่ถูกปิดกั้นและระบายน้ำดีลงในลำไส้เล็ก
- Percutaneous transhepatic biliary Drain: ขั้นตอนที่ใช้ในการเอ็กซเรย์ตับและท่อน้ำดี เข็มบาง ๆ สอดผ่านผิวหนังใต้ซี่โครงและเข้าไปในตับ สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในตับหรือท่อน้ำดีและทำการเอ็กซเรย์ หากท่อน้ำดีอุดตันท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นเรียกว่าขดลวดอาจถูกทิ้งไว้ในตับเพื่อระบายน้ำดีลงสู่ลำไส้เล็กหรือถุงเก็บน้ำภายนอกร่างกาย
การรักษาด้วยรังสี
การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:
- การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง
การฉายรังสีภายนอกและภายในใช้ในการรักษามะเร็งท่อน้ำดี
ยังไม่ทราบว่าการฉายรังสีภายนอกช่วยในการรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ผ่าตัดได้หรือไม่ ในมะเร็งท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ระยะแพร่กระจายหรือเป็นซ้ำได้มีการศึกษาวิธีใหม่ในการปรับปรุงผลของการฉายรังสีภายนอกต่อเซลล์มะเร็ง:
- การบำบัดด้วย Hyperthermia: การรักษาที่เนื้อเยื่อของร่างกายสัมผัสกับอุณหภูมิสูงเพื่อทำให้เซลล์มะเร็งไวต่อผลของรังสีบำบัดและยาต้านมะเร็งบางชนิด
- Radiosensitizers: ยาที่ทำให้เซลล์มะเร็งไวต่อการรักษาด้วยรังสีมากขึ้น การใช้รังสีบำบัดร่วมกับสารให้ความไวแสงอาจฆ่าเซลล์มะเร็งได้มากขึ้น
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)
เคมีบำบัดตามระบบใช้ในการรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ระยะแพร่กระจายหรือเป็นซ้ำ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเคมีบำบัดตามระบบช่วยในการรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ผ่าตัดได้หรือไม่
ในมะเร็งท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ระยะแพร่กระจายหรือกำเริบจะมีการศึกษาการอุดตันภายในหลอดเลือด เป็นขั้นตอนที่เลือดไปเลี้ยงเนื้องอกถูกปิดกั้นหลังจากให้ยาต้านมะเร็งในหลอดเลือดใกล้กับเนื้องอก บางครั้งยาต้านมะเร็งจะติดอยู่กับเม็ดเล็ก ๆ ที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงเนื้องอก ลูกปัดจะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอกในขณะที่พวกมันปล่อยยา สิ่งนี้ช่วยให้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นไปถึงเนื้องอกเป็นระยะเวลานานขึ้นซึ่งอาจฆ่าเซลล์มะเร็งได้มากขึ้น
การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI
การปลูกถ่ายตับ
ในการปลูกถ่ายตับตับทั้งหมดจะถูกกำจัดออกและแทนที่ด้วยตับที่ได้รับบริจาคที่แข็งแรง การปลูกถ่ายตับอาจทำได้ในผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีรอบนอก หากผู้ป่วยต้องรอตับที่ได้รับการบริจาคจะได้รับการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา
ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่
การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่
ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า
ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง
การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้
การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ
ทางเลือกในการรักษามะเร็งท่อน้ำดี
ในส่วนนี้
- มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง
- มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องที่แก้ไขได้
- มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องไม่สามารถผ่าตัดกลับเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายได้
- มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar
- มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar ที่แก้ไขได้
- มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar ที่ไม่สามารถแก้ไขได้กำเริบหรือแพร่กระจาย
- มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย
- มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
- มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้กำเริบหรือระยะแพร่กระจาย
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา
ลิงก์ไปยังรายการการทดลองทางคลินิกในปัจจุบันสำหรับแต่ละส่วนการรักษา สำหรับมะเร็งบางชนิดหรือบางระยะอาจไม่มีการทดลองใด ๆ ที่ระบุไว้ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณสำหรับการทดลองทางคลินิกที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ แต่อาจเหมาะกับคุณ
มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง
มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องที่แก้ไขได้
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องที่ผ่าตัดได้อาจรวมถึง:
- การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกซึ่งอาจรวมถึงการตัดตับบางส่วน การทำเส้นเลือดอุดตันอาจทำได้ก่อนการผ่าตัด
- การผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้องไม่สามารถผ่าตัดกลับเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายได้
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีในท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดกลับเป็นซ้ำหรือระยะแพร่กระจายอาจมีดังต่อไปนี้:
- การใส่ขดลวดเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- การฉายรังสีภายนอกหรือภายในเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- เคมีบำบัด.
- การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีภายนอกร่วมกับการรักษาด้วย hyperthermia ยา radiosensitizer หรือเคมีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar
มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar ที่แก้ไขได้
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีรอบนอกที่ผ่าตัดได้อาจมีดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกซึ่งอาจรวมถึงการตัดตับบางส่วน
- การใส่ขดลวดหรือการระบายน้ำทางเดินใต้ผิวหนังเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการตัวเหลืองและอาการอื่น ๆ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- การผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
มะเร็งท่อน้ำดี Perihilar ที่ไม่สามารถแก้ไขได้กำเริบหรือแพร่กระจาย
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ไม่สามารถผ่าตัดกลับเป็นซ้ำหรือระยะแพร่กระจายอาจมีดังต่อไปนี้:
- การใส่ขดลวดหรือทางเดินน้ำดีเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- การฉายรังสีภายนอกหรือภายในเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- เคมีบำบัด.
- การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีภายนอกร่วมกับการรักษาด้วย hyperthermia ยา radiosensitizer หรือเคมีบำบัด
- การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดและรังสีบำบัดตามด้วยการปลูกถ่ายตับ
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย
มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายที่สามารถผ่าตัดได้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอน Whipple
- การใส่ขดลวดหรือการระบายน้ำทางเดินใต้ผิวหนังเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการตัวเหลืองและอาการอื่น ๆ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- การผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้กำเริบหรือระยะแพร่กระจาย
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลายที่ไม่สามารถผ่าตัดกลับเป็นซ้ำหรือระยะแพร่กระจายอาจมีดังต่อไปนี้:
- การใส่ขดลวดหรือทางเดินน้ำดีเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- การฉายรังสีภายนอกหรือภายในเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
- เคมีบำบัด.
- การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีภายนอกร่วมกับการรักษาด้วย hyperthermia ยา radiosensitizer หรือเคมีบำบัด
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งท่อน้ำดี
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งท่อน้ำดีโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:
- มะเร็งท่อน้ำดีตับและท่อน้ำดี
สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:
- เกี่ยวกับโรคมะเร็ง
- จัดฉาก
- เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
- การรับมือกับโรคมะเร็ง
- คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง
- สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล
