ชนิด / มะเร็งเม็ดเลือดขาว / ผู้ป่วย / cml-treatment-pdq

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังคือโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• สัญญาณและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง ได้แก่ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและความเหนื่อยล้า

• คนส่วนใหญ่ที่มี CML มีการกลายพันธุ์ของยีน (เปลี่ยนแปลง) ที่เรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย

• การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจินัสเรื้อรัง

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังคือโรคที่ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวมากเกินไป

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (หรือที่เรียกว่า CML หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์เรื้อรัง) เป็นโรคเลือดและไขกระดูกที่กำลังดำเนินไปอย่างช้าๆซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงหรือหลังวัยกลางคนและไม่ค่อยเกิดในเด็ก

กายวิภาคของกระดูก กระดูกประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กกระดูกพรุนและไขกระดูก กระดูกขนาดเล็กประกอบเป็นชั้นนอกของกระดูก กระดูกพรุนส่วนใหญ่พบที่ปลายกระดูกและมีไขกระดูกสีแดง ไขกระดูกพบในใจกลางของกระดูกส่วนใหญ่และมีเส้นเลือดมากมาย ไขกระดูกมีสองประเภทคือสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่สามารถกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด ไขกระดูกสีเหลืองทำจากไขมันเป็นส่วนใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

โดยปกติไขกระดูกจะสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ซึ่งกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์หรือเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง เซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลืองกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว

เซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์กลายเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่สามชนิด:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อห้ามเลือด

• Granulocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค

การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดต้องผ่านหลายขั้นตอนกว่าจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว

ใน CML เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดมากเกินไปจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแกรนูโลไซต์ แกรนูโลไซต์เหล่านี้ผิดปกติและไม่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง เรียกอีกอย่างว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสร้างขึ้นในเลือดและไขกระดูกดังนั้นจึงมีพื้นที่น้อยสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่แข็งแรง เมื่อเป็นเช่นนี้อาจเกิดการติดเชื้อโลหิตจางหรือเลือดออกง่าย

บทสรุปนี้เกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์สำหรับผู้ใหญ่

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็ก / การรักษามะเร็ง Myeloid อื่น ๆ

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic เรื้อรัง

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว Hairy Cell

สัญญาณและอาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง ได้แก่ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและความเหนื่อยล้า

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก CML หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• ไข้.

• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

• บางครั้ง CML ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย

คนส่วนใหญ่ที่มี CML มีการกลายพันธุ์ของยีน (เปลี่ยนแปลง) ที่เรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย

ทุกเซลล์ในร่างกายมี DNA (สารพันธุกรรม) ที่กำหนดลักษณะและการทำงานของเซลล์ ดีเอ็นเอมีอยู่ภายในโครโมโซม ใน CML ส่วนหนึ่งของดีเอ็นเอจากโครโมโซมหนึ่งย้ายไปยังโครโมโซมอื่น การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่า“ โครโมโซมฟิลาเดลเฟีย” ส่งผลให้ไขกระดูกสร้างโปรตีนที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสซึ่งทำให้เซลล์ต้นกำเนิดมากเกินไปกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว (แกรนูโลไซต์หรือบลาสต์)

โครโมโซมฟิลาเดลเฟียไม่ได้ถูกส่งต่อจากพ่อแม่ไปสู่ลูก

โครโมโซมฟิลาเดลเฟีย ชิ้นส่วนของโครโมโซม 9 และโครโมโซม 22 ชิ้นหนึ่งแตกออกและแลกเปลี่ยนสถานที่ ยีน BCR-ABL ถูกสร้างขึ้นบนโครโมโซม 22 โดยที่ชิ้นส่วนของโครโมโซม 9 ยึดติด โครโมโซม 22 ที่เปลี่ยนไปเรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย

การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจินัสเรื้อรัง

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นม้ามโต ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) ด้วยความแตกต่าง:ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกเลือดและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาจะดูไขกระดูกเลือดและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยแล้วเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้กับตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อไขกระดูกที่ถูกเอาออก:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือโครโมโซมเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างเช่นโครโมโซมฟิลาเดลเฟียอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

• FISH (fluorescence in situ hybridization):การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้เพื่อตรวจสอบและนับยีนหรือโครโมโซมในเซลล์และเนื้อเยื่อ ชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่มีสีย้อมเรืองแสงถูกสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการและเพิ่มเข้าไปในตัวอย่างเซลล์หรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วย เมื่อชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่ย้อมสีเหล่านี้ติดกับยีนหรือพื้นที่บางส่วนของโครโมโซมในตัวอย่างพวกมันจะสว่างขึ้นเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง การทดสอบ FISH ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยวางแผนการรักษา

• การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่แบบถอดความแบบย้อนกลับ - โพลีเมอเรส (RT – PCR):การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการวัดปริมาณของสารพันธุกรรมที่เรียกว่า mRNA ที่สร้างโดยยีนเฉพาะ เอนไซม์ที่เรียกว่า reverse transcriptase ใช้ในการแปลงชิ้นส่วน RNA ที่เฉพาะเจาะจงให้เป็นชิ้นส่วนของ DNA ที่ตรงกันซึ่งสามารถขยาย (ทำเป็นจำนวนมาก) โดยเอนไซม์อื่นที่เรียกว่า DNA polymerase สำเนาดีเอ็นเอแบบขยายช่วยบอกได้ว่ายีนสร้าง mRNA เฉพาะหรือไม่ RT-PCR สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของยีนบางตัวที่อาจบ่งบอกถึงการมีเซลล์มะเร็ง การทดสอบนี้อาจใช้เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของยีนหรือโครโมโซมซึ่งอาจช่วยวินิจฉัยมะเร็งได้

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย

• เฟสของ CML

• ปริมาณเลือดในเลือดหรือไขกระดูก

• ขนาดของม้ามที่วินิจฉัย

ขั้นตอนของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังมี 3 ระยะ

• ระยะเรื้อรัง

• เฟสเร่ง

• เฟส Blastic

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

การแสดงละครเป็นกระบวนการที่ใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (CML) แต่โรคจะแบ่งตามระยะ: ระยะเรื้อรังระยะเร่งหรือระยะบลาสติก สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา ข้อมูลจากการทดสอบและขั้นตอนที่ทำเพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังยังใช้ในการวางแผนการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังมี 3 ระยะ

เนื่องจากจำนวนเซลล์ระเบิดในเลือดและไขกระดูกเพิ่มขึ้นทำให้มีพื้นที่สำหรับเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดน้อยลง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อโลหิตจางและเลือดออกง่ายรวมทั้งปวดกระดูกและปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย จำนวนเซลล์ระเบิดในเลือดและไขกระดูกและความรุนแรงของสัญญาณหรืออาการเป็นตัวกำหนดระยะของโรค

ระยะเรื้อรัง

ใน CML ระยะเรื้อรังเซลล์ในเลือดและไขกระดูกน้อยกว่า 10% เป็นเซลล์ระเบิด

เฟสเร่ง

ในระยะเร่ง CML 10% ถึง 19% ของเซลล์ในเลือดและไขกระดูกเป็นเซลล์ระเบิด

เฟส Blastic

ในระยะ blastic CML เซลล์ในเลือดหรือไขกระดูก 20% ขึ้นไปเป็นเซลล์ระเบิด เมื่อมีอาการอ่อนเพลียมีไข้และม้ามโตเกิดขึ้นในช่วงระยะบลาสติกเรียกว่าวิกฤตการระเบิด

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรังที่กำเริบ

ใน CML ที่กำเริบจำนวนเซลล์ระเบิดจะเพิ่มขึ้นหลังจากการให้อภัย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

• ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• เคมีบำบัด

• การบำบัดทางชีววิทยา

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การฉีดยาเม็ดเลือดขาวของผู้บริจาค (DLI)

• ศัลยกรรม

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (CML) การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานหกประเภท:

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสเป็นยาบำบัดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

Imatinib mesylate, nilotinib, dasatinib และ ponatinib เป็นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่ใช้ในการรักษา CML

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดทางชีววิทยาเป็นการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือภูมิคุ้มกันบำบัด

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ขั้นตอนที่ 1): เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้บริจาค ผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นอาจเป็นผู้บริจาค เลือดไหลผ่านเครื่องที่เอาเซลล์ต้นกำเนิดออก จากนั้นเลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาคผ่านหลอดเลือดดำที่แขนอีกข้าง (ขั้นตอนที่ 2): ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์สร้างเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีบำบัด (ไม่แสดง) (ขั้นตอนที่ 3): ผู้ป่วยได้รับสเต็มเซลล์ผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่หน้าอก

การฉีดยาเม็ดเลือดขาวของผู้บริจาค (DLI)

Donor lymphocyte infusion (DLI) เป็นการรักษามะเร็งที่อาจใช้หลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด Lymphocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) จากผู้บริจาคการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกกำจัดออกจากเลือดของผู้บริจาคและอาจถูกแช่แข็งเพื่อเก็บรักษา ลิมโฟไซต์ของผู้บริจาคจะละลายถ้าพวกมันถูกแช่แข็งแล้วมอบให้กับผู้ป่วยผ่านการให้ยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เซลล์เม็ดเลือดขาวมองว่าเซลล์มะเร็งของผู้ป่วยไม่ได้เป็นของร่างกายและโจมตีพวกมัน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดตัดม้ามคือการผ่าตัดเอาม้ามออก

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ทางเลือกในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

ในส่วนนี้

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous ระยะเรื้อรัง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรังระยะเร่ง

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous ระยะ Blastic Phase

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรังที่กำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous ระยะเรื้อรัง

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous ระยะเรื้อรังอาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส

• เคมีบำบัดขนาดสูงร่วมกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

• เคมีบำบัด.

• การตัดม้าม

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดในขนาดต่ำกว่าด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรังระยะเร่ง

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังระยะเร่งอาจมีดังต่อไปนี้:

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาค

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาค

• การบำบัดทางชีวภาพ (interferon) โดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด

• เคมีบำบัดขนาดสูง

• เคมีบำบัด.

• การรักษาด้วยการถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดและบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous ระยะ Blastic Phase

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังระยะ blastic อาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส

• เคมีบำบัดโดยใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด

• เคมีบำบัดขนาดสูง

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาค

• เคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรังที่กำเริบ

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังที่กำเริบอาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาค

• เคมีบำบัด.

• การแช่เม็ดเลือดขาวของผู้บริจาค

• การบำบัดทางชีวภาพ (interferon)

• การทดลองทางคลินิกในรูปแบบใหม่หรือปริมาณที่สูงขึ้นของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• หน้าแรกมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอก Myeloproliferative

• ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล