Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันสำหรับผู้ใหญ่ (?) - เวอร์ชันผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ (ALL) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• เคมีบำบัดก่อนหน้านี้และการได้รับรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ALL

• สัญญาณและอาการของผู้ใหญ่ทั้งหมด ได้แก่ มีไข้รู้สึกเหนื่อยง่ายและมีรอยช้ำหรือเลือดออกง่าย

• การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยผู้ใหญ่ ALL

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ (ALL) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันสำหรับผู้ใหญ่ (ALL เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เฉียบพลัน) เป็นมะเร็งของเลือดและไขกระดูก มะเร็งชนิดนี้มักจะมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา

กายวิภาคของกระดูก กระดูกประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กกระดูกพรุนและไขกระดูก กระดูกขนาดเล็กประกอบเป็นชั้นนอกของกระดูก กระดูกพรุนส่วนใหญ่พบที่ปลายกระดูกและมีไขกระดูกสีแดง ไขกระดูกพบในใจกลางของกระดูกส่วนใหญ่และมีเส้นเลือดมากมาย ไขกระดูกมีสองประเภทคือสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่สามารถกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด ไขกระดูกสีเหลืองทำจากไขมันเป็นส่วนใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจส่งผลต่อเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

โดยปกติไขกระดูกจะสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด (เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ซึ่งกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดอาจกลายเป็นเซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์หรือเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง

เซลล์ต้นกำเนิดชนิดไมอีลอยด์กลายเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่สามชนิด:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนและสารอื่น ๆ ไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

• เกล็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อห้ามเลือด

• Granulocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค

เซลล์ต้นกำเนิด lymphoid จะกลายเป็นเซลล์ lymphoblast และหนึ่งในสามชนิดของ lymphocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาว):

• B lymphocytes ที่สร้างแอนติบอดีเพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

• T lymphocytes ที่ช่วย B lymphocytes สร้างแอนติบอดีที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

• เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่โจมตีเซลล์มะเร็งและไวรัส

การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดต้องผ่านหลายขั้นตอนกว่าจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาว

โดยรวมแล้วเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากเกินไปจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวบีหรือเซลล์เม็ดเลือดขาว T เซลล์เหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเหล่านี้ไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีนัก นอกจากนี้เมื่อจำนวนเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในเลือดและไขกระดูกจึงมีพื้นที่สำหรับเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดน้อยลง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อโลหิตจางและเลือดออกง่าย มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง)

สรุปนี้เกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ :

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์สำหรับผู้ใหญ่

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในวัยเด็ก / การรักษามะเร็ง Myeloid อื่น ๆ

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic เรื้อรัง

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว Hairy Cell

เคมีบำบัดก่อนหน้านี้และการได้รับรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ALL

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ ALL ได้แก่ :

• เป็นผู้ชาย.

• เป็นสีขาว

• มีอายุมากกว่า 70 ปี

• การรักษาที่ผ่านมาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

• การสัมผัสกับรังสีระดับสูงในสิ่งแวดล้อม (เช่นรังสีนิวเคลียร์)

• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรม

สัญญาณและอาการของผู้ใหญ่ทั้งหมด ได้แก่ มีไข้รู้สึกเหนื่อยง่ายและมีรอยช้ำหรือเลือดออกง่าย

สัญญาณและอาการเริ่มต้นของ ALL อาจเหมือนไข้หวัดหรือโรคทั่วไปอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อ่อนแอหรือรู้สึกเหนื่อย

• ไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• Petechiae (แบนระบุจุดใต้ผิวหนังที่เกิดจากเลือดออก)

• หายใจถี่.

• น้ำหนักลดหรือเบื่ออาหาร

• ปวดกระดูกหรือท้อง

• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครง

• ก้อนที่ไม่เจ็บปวดที่คอใต้วงแขนท้องหรือขาหนีบ

• มีการติดเชื้อจำนวนมาก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่หรือจากภาวะอื่น ๆ

การทดสอบที่ตรวจเลือดและไขกระดูกใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยผู้ใหญ่ ALL

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นการติดเชื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) ด้วยความแตกต่าง:ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาว

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เลือดจะถูกเก็บโดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและปล่อยให้เลือดไหลเข้าไปในท่อ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจนับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด CBC ใช้เพื่อทดสอบวินิจฉัยและตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆมากมาย

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การละเลงเลือดส่วนปลาย:ขั้นตอนที่ตัวอย่างเลือดถูกตรวจหาเซลล์ระเบิดจำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาวจำนวนเกล็ดเลือดและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือด

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกเลือดและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาจะดูไขกระดูกเลือดและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยแล้วเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของผู้ป่วย ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้กับตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อไขกระดูกที่ถูกเอาออก:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือโครโมโซมเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง ตัวอย่างเช่นในโครโมโซมในฟิลาเดลเฟีย - บวก ALL ส่วนหนึ่งของโครโมโซมหนึ่งจะสลับที่กับส่วนหนึ่งของโครโมโซมอื่น สิ่งนี้เรียกว่า“ โครโมโซมฟิลาเดลเฟีย” การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

โครโมโซมฟิลาเดลเฟีย ชิ้นส่วนของโครโมโซม 9 และโครโมโซม 22 ชิ้นหนึ่งแตกออกและแลกเปลี่ยนสถานที่ ยีน BCR-ABL ถูกสร้างขึ้นบนโครโมโซม 22 โดยที่ชิ้นส่วนของโครโมโซม 9 ยึดติด โครโมโซม 22 ที่เปลี่ยนไปเรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย

• Immunophenotyping:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อระบุเซลล์มะเร็งโดยพิจารณาจากชนิดของแอนติเจนหรือเครื่องหมายบนพื้นผิวของเซลล์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉพาะ ตัวอย่างเช่นการศึกษาทางเซลล์วิทยาอาจทดสอบเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้สารเคมี (สีย้อม) เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในตัวอย่าง สารเคมีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง แต่ไม่ใช่ในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปที่สมองหรือไขสันหลัง

• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนรวมทั้งโครโมโซมของฟิลาเดลเฟียหรือไม่

• ไม่ว่ามะเร็งจะได้รับการรักษามาก่อนหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

ขั้นตอนของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

ประเด็นสำคัญ

• เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่ ALL แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) หรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• ไม่มีระบบการแสดงละครมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ ALL

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่ ALL แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) หรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

โดยปกติขอบเขตหรือการแพร่กระจายของมะเร็งจะอธิบายเป็นระยะ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปนอกเลือดและไขกระดูกหรือไม่เพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายหรือไม่:

• เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• การเจาะเอว:ขั้นตอนที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยวางเข็มระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังและเข้าไปใน CSF รอบ ๆ ไขสันหลังแล้วเอาตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของ CSF จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า LP หรือ spinal tap

เจาะเอว ผู้ป่วยนอนในท่างอบนโต๊ะ หลังจากชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อยแล้วเข็มกระดูกสันหลัง (เข็มยาวบาง ๆ ) จะถูกสอดเข้าไปในส่วนล่างของกระดูกสันหลังเพื่อขจัดน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) ของเหลวอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพรายละเอียดของช่องท้องซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

ไม่มีระบบการแสดงละครมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ ALL

โรคนี้อธิบายว่าไม่ได้รับการรักษาอาการทุเลาหรือกำเริบ

ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา ALL

ALL ได้รับการวินิจฉัยใหม่และไม่ได้รับการรักษายกเว้นเพื่อบรรเทาอาการและอาการแสดงเช่นไข้เลือดออกหรือความเจ็บปวด

• ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดผิดปกติ

• มากกว่า 5% ของเซลล์ในไขกระดูกเป็นระเบิด (เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว)

• มีสัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ผู้ใหญ่ทั้งหมดในการให้อภัย

ทั้งหมดได้รับการปฏิบัติ

• ผลเลือดสมบูรณ์เป็นปกติ

• 5% หรือน้อยกว่าของเซลล์ในไขกระดูกเป็นระเบิด (เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว)

• ไม่มีสัญญาณหรืออาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนอกจากในไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่กำเริบ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่เป็นซ้ำสำหรับผู้ใหญ่ (ALL) เป็นมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) หลังจากเข้ารับการรักษา ALL อาจกลับมาในเลือดไขกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ ALL มีหลายประเภท
• การรักษาผู้ใหญ่ ALL มักมีสองระยะ
• ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ ALL มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ (ALL) การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

การรักษาผู้ใหญ่ ALL มักมีสองระยะ

การรักษาผู้ใหญ่ ALL ทำในระยะ:

• Remission induction therapy: นี่คือระยะแรกของการรักษา เป้าหมายคือการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดและไขกระดูก สิ่งนี้ทำให้มะเร็งเม็ดเลือดขาวทุเลาลง

• การบำบัดหลังการบรรเทาอาการ: นี่คือระยะที่สองของการรักษา จะเริ่มขึ้นเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในการทุเลา เป้าหมายของการบำบัดหลังการบรรเทาอาการคือการฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่สามารถใช้งานได้ แต่สามารถเริ่มงอกใหม่และทำให้อาการกำเริบได้ ระยะนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดต่อเนื่องของการให้อภัย

การรักษาที่เรียกว่าการรักษาด้วยการป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มักได้รับในแต่ละช่วงของการบำบัด เนื่องจากยาเคมีบำบัดในปริมาณมาตรฐานอาจไม่สามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจึงสามารถซ่อนตัวในระบบประสาทส่วนกลางได้ เคมีบำบัดตามระบบที่ให้ในปริมาณสูงเคมีบำบัดทางช่องไขสันหลังและการฉายรังสีไปยังสมองสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลางได้ การรักษาเหล่านี้มีไว้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและลดโอกาสที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะกลับมาอีก (กลับมา)

ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรง (เคมีบำบัดในช่องปาก) อวัยวะหรือโพรงในร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

อาจใช้เคมีบำบัดทางช่องท้องเพื่อรักษาผู้ใหญ่ ALL ที่แพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง เมื่อใช้เพื่อลดโอกาสที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลังเรียกว่า CNS prophylaxis

เคมีบำบัดในช่องปาก ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างภายในช่องปากซึ่งเป็นช่องว่างที่กักเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) มีสองวิธีที่แตกต่างกันในการดำเนินการนี้ วิธีหนึ่งที่แสดงในส่วนบนสุดของรูปคือการฉีดยาลงในอ่างเก็บน้ำ Ommaya (ภาชนะรูปโดมที่วางอยู่ใต้หนังศีรษะระหว่างการผ่าตัดจะเก็บยาไว้เมื่อไหลผ่านท่อเล็ก ๆ เข้าสู่สมอง ). อีกวิธีหนึ่งที่แสดงในส่วนล่างของรูปคือการฉีดยาเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังหลังจากที่ชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อย

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Lymphoblastic สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง การฉายรังสีภายนอกอาจใช้เพื่อรักษาผู้ใหญ่ ALL ที่แพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลัง เมื่อใช้วิธีนี้จะเรียกว่าการบำบัดด้วยระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) หรือการป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลาง การฉายรังสีภายนอกอาจใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Lymphoblastic สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ขั้นตอนที่ 1): เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้บริจาค ผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นอาจเป็นผู้บริจาค เลือดไหลผ่านเครื่องที่เอาเซลล์ต้นกำเนิดออก จากนั้นเลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาคผ่านหลอดเลือดดำที่แขนอีกข้าง (ขั้นตอนที่ 2): ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์สร้างเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีบำบัด (ไม่แสดง) (ขั้นตอนที่ 3): ผู้ป่วยได้รับสเต็มเซลล์ผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่หน้าอก

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีและการบำบัดด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสเป็นประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่ ALL

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดียึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Blinatumomab และ inotuzumab ozogamicin เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้กับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาผู้ใหญ่ ALL

การบำบัดด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสจะสกัดกั้นเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสซึ่งทำให้เซลล์ต้นกำเนิดพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว (blasts) มากกว่าที่ร่างกายต้องการ Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib และ nilotinib เป็นสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่ ALL

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Lymphoblastic สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดด้วย CAR T-cell เป็นวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เปลี่ยนแปลงเซลล์ T ของผู้ป่วย (เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ดังนั้นจึงจะโจมตีโปรตีนบางชนิดบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง เซลล์ T ถูกนำมาจากผู้ป่วยและตัวรับพิเศษจะถูกเพิ่มลงในพื้นผิวในห้องปฏิบัติการ เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเรียกว่าเซลล์ตัวรับแอนติเจน chimeric (CAR) T เซลล์ CAR T ปลูกในห้องปฏิบัติการและมอบให้กับผู้ป่วยโดยการฉีดยา เซลล์ CAR T จะเพิ่มจำนวนในเลือดของผู้ป่วยและโจมตีเซลล์มะเร็ง กำลังศึกษาการบำบัดด้วย CAR T-cell ในการรักษาผู้ใหญ่ ALL ที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

การบำบัดด้วย CAR T-cell การรักษาประเภทหนึ่งที่เซลล์ T ของผู้ป่วย (เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ถูกเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเพื่อที่จะจับกับเซลล์มะเร็งและฆ่า เลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้ป่วยไหลผ่านท่อไปยังเครื่องช่วยหายใจ (ไม่แสดง) ซึ่งจะกำจัดเซลล์เม็ดเลือดขาวรวมทั้งเซลล์ T และส่งเลือดที่เหลือกลับไปยังผู้ป่วย จากนั้นยีนสำหรับตัวรับพิเศษที่เรียกว่า chimeric antigen receptor (CAR) จะถูกใส่เข้าไปใน T cells ในห้องปฏิบัติการ เซลล์ CAR T หลายล้านเซลล์ถูกปลูกในห้องปฏิบัติการจากนั้นจึงมอบให้กับผู้ป่วยโดยการฉีดยา เซลล์ CAR T สามารถจับกับแอนติเจนบนเซลล์มะเร็งและฆ่าได้

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลในระยะหลังของการรักษา ALL อาจรวมถึงความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่) การตรวจติดตามผลเป็นประจำมีความสำคัญมากสำหรับผู้รอดชีวิตในระยะยาว

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ทางเลือกในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

ในส่วนนี้

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาสำหรับผู้ใหญ่

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ในการให้อภัย

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่กำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาสำหรับผู้ใหญ่

การรักษามาตรฐานของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ (ALL) ในช่วงระยะชักนำให้ทุเลามีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การรักษาด้วยยายับยั้งไทโรซีนไคเนสด้วยอิมาตินิบเมซิเลตในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยเหล่านี้บางรายจะได้รับเคมีบำบัดร่วมด้วย

• การดูแลแบบประคับประคองรวมถึงยาปฏิชีวนะและการถ่ายเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• การรักษาด้วยการป้องกันระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงเคมีบำบัด (ทางช่องปากและ / หรือระบบ) โดยมีหรือไม่มีการฉายรังสีไปที่สมอง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ในการให้อภัย

การรักษามาตรฐานของผู้ใหญ่ ALL ในช่วงหลังการให้อภัยมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การรักษาด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสด้วยอิมาตินิบนิโลทินิบหรือดาซาทินิบ

• เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด.

• การรักษาด้วยการป้องกันระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงเคมีบำบัด (ทางช่องปากและ / หรือระบบ) โดยมีหรือไม่มีการฉายรังสีไปที่สมอง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่กำเริบ

มาตรฐานการรักษาผู้ใหญ่ที่กลับเป็นซ้ำทั้งหมดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสานตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี (blinatumomab หรือ inotuzumab ozogamicin) ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษาด้วยรังสีปริมาณต่ำเป็นการดูแลแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การรักษาด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสด้วย dasatinib สำหรับผู้ป่วยบางราย

การรักษาบางอย่างที่ศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ที่กลับเป็นซ้ำทั้งหมดมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วย

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วย T-cell ของตัวรับแอนติเจน chimeric antigen

• การทดลองทางคลินิกของยาต้านมะเร็งชนิดใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• หน้าแรกมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphoblastic เฉียบพลัน

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล