Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

การรักษามะเร็งเซลล์ไต (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ไต

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งเซลล์ไตเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในท่อของไต

• การสูบบุหรี่และการใช้ยาแก้ปวดบางชนิดในทางที่ผิดอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไต

• สัญญาณของมะเร็งเซลล์ไต ได้แก่ เลือดในปัสสาวะและก้อนในช่องท้อง

• การทดสอบที่ตรวจช่องท้องและไตใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ไต

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งเซลล์ไตเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในท่อของไต

มะเร็งเซลล์ไต (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งไตหรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาของเซลล์ไต) เป็นโรคที่พบเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ในเยื่อบุของท่อ (ท่อขนาดเล็กมาก) ในไต มีไต 2 ไตข้างละหนึ่งของกระดูกสันหลังเหนือเอว ท่อเล็ก ๆ ในไตกรองและทำความสะอาดเลือด พวกเขานำของเสียออกและทำปัสสาวะ ปัสสาวะผ่านจากไตแต่ละข้างผ่านท่อยาวที่เรียกว่าท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะผ่านท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย

กายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะชาย (แผงด้านซ้าย) และระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง (แผงด้านขวา) แสดงไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ปัสสาวะถูกสร้างขึ้นในท่อไตและรวบรวมในกระดูกเชิงกรานไตของไตแต่ละข้าง ปัสสาวะไหลจากไตผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าจะออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ

มะเร็งที่เริ่มในท่อไตหรือกระดูกเชิงกรานของไต (ส่วนของไตที่เก็บปัสสาวะและระบายไปที่ท่อไต) แตกต่างจากมะเร็งเซลล์ไต (ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระดูกเชิงกรานไตและการรักษาท่อไตสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

การสูบบุหรี่และการใช้ยาแก้ปวดบางชนิดในทางที่ผิดอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไต

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไต ได้แก่ :

• สูบบุหรี่.

• การใช้ยาแก้ปวดบางชนิดในทางที่ผิดรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นเวลานาน

• น้ำหนักเกิน.

• มีความดันโลหิตสูง

• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเซลล์ไต

• มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นโรค von Hippel-Lindau หรือมะเร็งเซลล์ไต papillary ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

สัญญาณของมะเร็งเซลล์ไต ได้แก่ เลือดในปัสสาวะและก้อนเนื้อในช่องท้อง '

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งเซลล์ไตหรือภาวะอื่น ๆ อาจไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดงในระยะแรก อาการและอาการแสดงอาจปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดในปัสสาวะ

• ก้อนในช่องท้อง

• ความเจ็บปวดในด้านที่ไม่หายไป

• สูญเสียความกระหาย

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• โรคโลหิตจาง.

การทดสอบที่ตรวจช่องท้องและไตใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ไต

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ:การทดสอบเพื่อตรวจสอบสีของปัสสาวะและเนื้อหาเช่นน้ำตาลโปรตีนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ในการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งเซลล์ไตจะมีการสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในเนื้องอกและดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อออก

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของโรค

• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ขั้นตอนของมะเร็งเซลล์ไต

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไตแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในไตหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ไต:

• เวที I

• ด่าน II

• ด่าน III

• ด่าน IV

• มะเร็งเซลล์ไตสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลายปีหลังจากการรักษาครั้งแรก

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไตแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในไตหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในไตหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกหรือสมองที่ถ่ายจากมุมต่างๆ ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นสมอง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• เอ็กซเรย์ทรวงอก:เอ็กซเรย์อวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งเซลล์ไตแพร่กระจายไปที่กระดูกเซลล์มะเร็งในกระดูกเป็นเซลล์ไตที่เป็นมะเร็ง โรคนี้คือมะเร็งเซลล์ไตระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งกระดูก

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเซลล์ไต:

เวที I

มะเร็งไตระยะที่ 1 เนื้องอกมีขนาด 7 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและพบในไตเท่านั้น

ในระยะที่ 1 เนื้องอกมีขนาด 7 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและพบในไตเท่านั้น

ด่าน II

มะเร็งไตระยะที่ 2 เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 7 เซนติเมตรและพบในไตเท่านั้น

ในระยะที่ 2 เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 7 เซนติเมตรและพบในไตเท่านั้น

ด่าน III

มะเร็งไตระยะที่ 3 มะเร็งในไตมีขนาดเท่าใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังก) ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงข) หลอดเลือดในหรือใกล้ไต (หลอดเลือดดำไตหรือเวนาคาวา) ค) โครงสร้างในไตที่เก็บปัสสาวะหรือ ) ชั้นของเนื้อเยื่อไขมันรอบ ๆ ไต

ในด่าน III จะพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งในไตมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือ

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดในหรือใกล้ไต (หลอดเลือดดำในไตหรือ vena cava) ไปยังไขมันรอบ ๆ โครงสร้างในไตที่เก็บปัสสาวะหรือไปยังชั้นของเนื้อเยื่อไขมันรอบ ๆ ไต มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

ด่าน IV

มะเร็งไตระยะที่ 4 มะเร็งแพร่กระจายก) เกินชั้นของเนื้อเยื่อไขมันรอบ ๆ ไตและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไตเหนือไตที่เป็นมะเร็งหรือ b) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองปอดตับต่อมหมวกไต กระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล

ในขั้นตอนที่ 4 พบหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งแพร่กระจายไปนอกชั้นของเนื้อเยื่อไขมันรอบ ๆ ไตและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมหมวกไตเหนือไตที่เป็นมะเร็งหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง หรือ

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกตับปอดสมองต่อมหมวกไตหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป

มะเร็งเซลล์ไตสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลายปีหลังจากการรักษาครั้งแรก

มะเร็งอาจกลับมาที่ไตหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ไตมีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษามะเร็งเซลล์ไตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ไตมีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ไต การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาไตออกบางส่วนหรือทั้งหมดมักใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไต อาจใช้การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:

• การตัดไตบางส่วน: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งภายในไตและเนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ การผ่าตัดไตบางส่วนอาจทำได้เพื่อป้องกันการสูญเสียการทำงานของไตเมื่อไตอีกข้างได้รับความเสียหายหรือถูกกำจัดไปแล้ว

• การผ่าตัดไตอย่างง่าย: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาไตออกเท่านั้น

• การผ่าตัดไตอย่างรุนแรง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาไตต่อมหมวกไตเนื้อเยื่อรอบ ๆ และโดยปกติจะเป็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยมีส่วนหนึ่งของไตที่ทำงาน 1 ส่วน แต่ถ้าไตทั้งสองข้างถูกกำจัดออกไปหรือไม่ทำงานบุคคลนั้นจะต้องฟอกไต (ขั้นตอนในการทำความสะอาดเลือดโดยใช้เครื่องนอกร่างกาย) หรือการปลูกถ่ายไต (แทนที่ด้วยสิ่งที่มีสุขภาพดี บริจาคไต). การปลูกถ่ายไตอาจทำได้เมื่อโรคอยู่ที่ไตเท่านั้นและสามารถพบไตที่บริจาคได้ หากผู้ป่วยต้องรอไตที่ได้รับบริจาคการรักษาอื่น ๆ จะได้รับตามความจำเป็น

เมื่อไม่สามารถผ่าตัดเอามะเร็งออกได้อาจใช้วิธีการรักษาที่เรียกว่า arterial embolization เพื่อทำให้เนื้องอกหดตัว มีการทำแผลเล็ก ๆ และใส่สายสวน (ท่อบาง ๆ ) เข้าไปในเส้นเลือดหลักที่ไหลไปที่ไต ฟองน้ำเจลาตินพิเศษชิ้นเล็ก ๆ ถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในเส้นเลือด ฟองน้ำปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตและป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งได้รับออกซิเจนและสารอื่น ๆ ที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง การฉายรังสีภายนอกใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไตและอาจใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ)

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งไต (เซลล์ไต) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา

มีการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดประเภทต่อไปนี้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไต:

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน: เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่นเซลล์ T และเซลล์มะเร็งบางชนิดมีโปรตีนบางชนิดเรียกว่าโปรตีนด่านบนพื้นผิวที่คอยตรวจสอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์มะเร็งมีโปรตีนเหล่านี้จำนวนมากเซลล์ T จะไม่ถูกทำร้ายและฆ่า สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันจะปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้และความสามารถของ T cells ในการฆ่าเซลล์มะเร็งก็เพิ่มขึ้น ใช้ในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลามที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้

การบำบัดด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีสองประเภท:

• CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ T ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ CTLA-4 จับกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า B7 ในเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง CTLA-4 inhibitors แนบกับ CTLA-4 และปล่อยให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Ipilimumab เป็นตัวยับยั้ง CTLA-4 ชนิดหนึ่ง

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านเช่น B7-1 / B7-2 ในเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) และ CTLA-4 บนเซลล์ T ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ T-cell receptor (TCR) จับกับแอนติเจนและโปรตีน major histocompatibility complex (MHC) บน APC และ CD28 จับกับ B7-1 / B7-2 บน APC เซลล์ T สามารถเปิดใช้งานได้ อย่างไรก็ตามการผูก B7-1 / B7-2 กับ CTLA-4 ทำให้เซลล์ T อยู่ในสถานะไม่ใช้งานดังนั้นจึงไม่สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกายได้ (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ B7-1 / B7-2 กับ CTLA-4 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้าน CTLA-4) ช่วยให้เซลล์ T ทำงานและฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

• ตัวยับยั้ง PD-1: PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ T ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ PD-1 ยึดติดกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า PDL-1 บนเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 ยึดติดกับ PDL-1 และอนุญาตให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Nivolumab, pembrolizumab และ avelumab เป็นสารยับยั้ง PD-1 ประเภทต่างๆ

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนจุดตรวจเช่น PD-L1 ในเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนเซลล์ T ช่วยรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการตรวจสอบ การจับ PD-L1 กับ PD-1 ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ T cells สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

• Interferon: Interferon มีผลต่อการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและสามารถชะลอการเติบโตของเนื้องอก

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 ช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตและการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันหลายชนิดโดยเฉพาะลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ลิมโฟไซต์สามารถโจมตีและฆ่าเซลล์มะเร็งได้

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งไต (เซลล์ไต) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยสารต้านเชื้อราใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไตขั้นสูง Antiangiogenic agents ช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดก่อตัวเป็นเนื้องอกทำให้เนื้องอกอดอาหารและหยุดการเจริญเติบโตหรือหดตัว

โมโนโคลนอลแอนติบอดีและสารยับยั้งไคเนสเป็นสารต้านมะเร็งสองชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไต

• การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไตยึดติดและปิดกั้นสารที่ทำให้หลอดเลือดใหม่ก่อตัวเป็นเนื้องอก Bevacizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี

• สารยับยั้งไคเนสหยุดเซลล์ไม่ให้แบ่งตัวและอาจป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องเติบโต

Vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors และ mTOR inhibitors เป็นสารยับยั้งไคเนสที่ใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไต

• สารยับยั้ง VEGF: เซลล์มะเร็งสร้างสารที่เรียกว่า VEGF ซึ่งทำให้เกิดเส้นเลือดใหม่ (angiogenesis) และช่วยให้มะเร็งเติบโต สารยับยั้ง VEGF ขัดขวาง VEGF และหยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่ สิ่งนี้อาจฆ่าเซลล์มะเร็งเพราะต้องการให้เส้นเลือดใหม่เติบโต Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib และ lenvatinib เป็นสารยับยั้ง VEGF

• mTOR inhibitors: mTOR เป็นโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์แบ่งตัวและอยู่รอด สารยับยั้ง mTOR ปิดกั้น mTOR และอาจป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตและป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องเติบโต Everolimus และ temsirolimus เป็นสารยับยั้ง mTOR

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งไต (เซลล์ไต) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษามะเร็งเซลล์ไตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 1

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 1 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การผ่าตัดไตอย่างรุนแรงการตัดไตอย่างง่ายหรือการตัดไตบางส่วน)

• การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

• เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดเป็นการบำบัดแบบประคับประคอง

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 2

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 2 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดไตอย่างรุนแรงหรือการตัดไตบางส่วน)

• การผ่าตัด (nephrectomy) ก่อนหรือหลังการรักษาด้วยรังสี

• การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

• เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดเป็นการบำบัดแบบประคับประคอง

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 3

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะที่ 3 อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การตัดไตอย่างรุนแรง) เส้นเลือดของไตและต่อมน้ำเหลืองบางส่วนอาจถูกกำจัดออกไปด้วย

• เส้นเลือดอุดตันตามด้วยการผ่าตัด (การตัดไตที่รุนแรง)

• การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิต

• เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดเป็นการบำบัดแบบประคับประคอง

• การผ่าตัด (nephrectomy) เป็นการบำบัดแบบประคับประคอง

• การรักษาด้วยรังสีก่อนหรือหลังการผ่าตัด (การตัดไตที่รุนแรง)

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดทางชีววิทยาหลังการผ่าตัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

การรักษาระยะที่ 4 และมะเร็งเซลล์ไตกำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาระยะที่ 4 และมะเร็งเซลล์ไตที่กำเริบอาจมีดังต่อไปนี้

• การผ่าตัด (การตัดไตอย่างรุนแรง)

• การผ่าตัด (nephrectomy) เพื่อลดขนาดของเนื้องอก

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง: โซราเฟนิบ, ซันนิทินิบ, เทมซิโรลิมัส, พาโซพานิบ, เอเวอโรลิมัส, บีวาซิซูแมบ, แอกซิทินิบ, คาโบแซนทินิบหรือเลนวาตินิบ

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง: interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab หรือ avelumab

• การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิต

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ไต

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ไตโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งไตโฮมเพจ

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งไต (เซลล์ไต)

• ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• สารยับยั้ง Angiogenesis

• การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับกลุ่มอาการไวต่อมะเร็งที่สืบทอดมา

• ยาสูบ (รวมถึงความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่)

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

เรียงตามวันที่ เรียงตามคะแนน

เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

love.co ยินดีต้อนรับความคิดเห็นทั้งหมด หากคุณไม่ต้องการที่จะไม่ระบุชื่อลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ ว่าง.