ประเภท / มะเร็งในวัยเด็ก / ผู้ป่วย / มะเร็งผิดปกติในวัยเด็ก -pdq

มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก (?)

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• มะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็กเป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยพบในเด็ก

• การทดสอบใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) วินิจฉัยและระยะมะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็ก

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็กเป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยพบในเด็ก

มะเร็งในเด็กและวัยรุ่นพบได้น้อย ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2518 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งในวัยเด็กเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2518 จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กลดลงมากกว่าครึ่ง

มะเร็งที่ผิดปกติที่กล่าวถึงในบทสรุปนี้หายากมากจนโรงพยาบาลเด็กส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพบน้อยกว่าบางชนิดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากมะเร็งที่ผิดปกตินั้นหายากมากจึงไม่มีข้อมูลมากนักว่าการรักษาแบบใดได้ผลดีที่สุด การรักษาของเด็กมักขึ้นอยู่กับสิ่งที่ได้เรียนรู้จากการปฏิบัติต่อเด็กคนอื่น ๆ บางครั้งข้อมูลจะมีให้เฉพาะจากรายงานการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามผลของเด็ก 1 คนหรือเด็กกลุ่มเล็ก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบเดียวกัน

สรุปโรคมะเร็งหลายชนิด พวกมันถูกจัดกลุ่มตามตำแหน่งที่พบในร่างกาย

การทดสอบใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) วินิจฉัยและระยะมะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็ก

ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาวินิจฉัยและมะเร็งระยะ การทดสอบที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากจุดที่มะเร็งเริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่เรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อตรวจหาวินิจฉัยและมะเร็งระยะ:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• X-ray:เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและไปยังฟิล์มได้

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซเรย์ภายในช่องท้อง

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน PET ที่รองศีรษะและสายรัดสีขาวช่วยให้เด็กนอนนิ่ง กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเด็กและเครื่องสแกนจะแสดงภาพว่ากลูโคสถูกใช้ไปที่ใดในร่างกาย เซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพเนื่องจากใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย รูปภาพทำด้วยคอมพิวเตอร์ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกน MRI ซึ่งจะถ่ายภาพภายในของร่างกาย แผ่นรองบริเวณหน้าท้องของเด็กช่วยให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น

• การตรวจอัลตราซาวนด์:ขั้นตอนที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) กระเด้งออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและส่งเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ภาพสามารถพิมพ์ดูในภายหลัง

อัลตราซาวนด์ช่องท้อง ตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ถูกกดลงบนผิวหนังของช่องท้อง ตัวแปลงสัญญาณจะเด้งคลื่นเสียงออกจากอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อเพื่อสร้างเสียงสะท้อนที่ก่อตัวเป็นโซโนแกรม (ภาพคอมพิวเตอร์)

• การส่องกล้อง:ขั้นตอนการตรวจดูอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในร่างกายเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ การใส่กล้องเอนโดสโคปผ่านทางรอยบาก (ตัด) ที่ผิวหนังหรือช่องเปิดในร่างกายเช่นปากหรือทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค

การส่องกล้องส่วนบน ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างถูกสอดเข้าไปทางปากเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

สแกนกระดูก สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเด็กและเดินทางผ่านเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูก ขณะที่เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนไปใต้เครื่องสแกนจะตรวจพบสารกัมมันตภาพรังสีและสร้างภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

• การตรวจชิ้นเนื้อ:การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภท ประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด (FNA):การกำจัดเนื้อเยื่อหรือของเหลวโดยใช้เข็มบาง ๆ

• การตรวจชิ้นเนื้อหลัก:การกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มกว้าง

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะ:การกำจัดส่วนของก้อนเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ดูไม่ปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก (Excisional biopsy):การกำจัดทั้งก้อนหรือบริเวณเนื้อเยื่อที่ดูไม่ปกติ

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ โรคนี้คือมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

การเสียชีวิตจากมะเร็งจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเคลื่อนตัวจากเนื้องอกเดิมและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ เรียกว่ามะเร็งระยะแพร่กระจาย แอนิเมชั่นนี้แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งเดินทางจากสถานที่ในร่างกายซึ่งก่อตัวครั้งแรกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างไร

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งผิดปกติมีหลายประเภท

• เด็กที่เป็นมะเร็งผิดปกติควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

• ใช้การรักษามาตรฐานเก้าประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมด้วยการช่วยเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติ

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• รอคอย

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• เส้นเลือดอุดตัน

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• ยีนบำบัด

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

• การรักษามะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

การรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งผิดปกติมีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับเด็กที่เป็นมะเร็ง การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่เป็นมะเร็งผิดปกติควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• ศัลยแพทย์เด็ก.

• กุมารแพทย์โลหิตวิทยา.

• เนื้องอกวิทยารังสี

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลเด็ก.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• แพทย์ต่อมไร้ท่อ.

• นักสังคมสงเคราะห์.

• นักจิตวิทยา.

ใช้การรักษามาตรฐานเก้าประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่ใช้เพื่อค้นหาว่ามีมะเร็งอยู่หรือไม่เพื่อเอามะเร็งออกจากร่างกายหรือซ่อมแซมส่วนต่างๆของร่างกาย การผ่าตัดแบบประคับประคองทำเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากมะเร็ง การผ่าตัดเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัด

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีมีหลายประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

การรักษาด้วยรังสีโปรตอนเป็นรังสีบำบัดภายนอกที่มีพลังงานสูงชนิดหนึ่ง เครื่องฉายรังสีมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โปรตอน (อนุภาคเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นมีประจุบวก) ไปที่เซลล์มะเร็งเพื่อฆ่าพวกมัน การรักษาประเภทนี้ทำให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณใกล้เคียง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในร่างกายหรือปิดผนึกด้วยเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

• การบำบัดด้วย 131I-MIBG (ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายในชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษา pheochromocytoma และ paraganglioma ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้รับจากการแช่ มันเข้าสู่กระแสเลือดและสะสมในเซลล์เนื้องอกบางชนิดฆ่าพวกมันด้วยรังสีที่ได้รับ

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและอาจส่งผลต่อเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงโพรงของร่างกายเช่นช่องท้องหรืออวัยวะยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมด้วยการช่วยเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติ

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การช่วยเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การบำบัดด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือขัดขวางการทำงานของมันและหยุดไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโต ฮอร์โมนเป็นสารที่สร้างโดยต่อมในร่างกายและไหลผ่านกระแสเลือด ฮอร์โมนบางชนิดอาจทำให้มะเร็งบางชนิดเติบโตได้ หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งมีสถานที่ที่ฮอร์โมนสามารถเกาะติด (ตัวรับ) ยาการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีจะถูกใช้เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนหรือขัดขวางไม่ให้ทำงาน การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งต่อมไทมิก

การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยอะนาล็อกโซมาโตสแตติน (octreotide หรือ lanreotide) อาจใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในระบบประสาทที่แพร่กระจายหรือไม่สามารถผ่าตัดออกได้ อาจใช้ Octreotide เพื่อรักษาไธโมมาที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ การรักษานี้จะหยุดฮอร์โมนส่วนเกินจากการสร้างเนื้องอกในระบบประสาท Octreotide หรือ lanreotide คือ somatostatin analogues ซึ่งฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ บางครั้งมีสารกัมมันตภาพรังสีติดมากับยาเล็กน้อยและรังสีก็ฆ่าเซลล์มะเร็งได้เช่นกัน สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดด้วย radionuclide ตัวรับเปปไทด์

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา

• Interferon: Interferon มีผลต่อการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและสามารถชะลอการเติบโตของเนื้องอก ใช้ในการรักษามะเร็งโพรงจมูกและ papillomatosis

• Epstein-Barr virus (EBV) - เซลล์เม็ดเลือดขาว T-lymphocytes เฉพาะ: เซลล์เม็ดเลือดขาว (T-lymphocytes) ได้รับการรักษาในห้องปฏิบัติการด้วยไวรัส Epstein-Barr จากนั้นให้ผู้ป่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและต่อสู้กับมะเร็ง T-lymphocytes ที่เป็นพิษต่อเซลล์เฉพาะของ EBV กำลังได้รับการศึกษาเพื่อใช้ในการรักษามะเร็งหลังโพรงจมูก

• วัคซีนบำบัด: การรักษามะเร็งที่ใช้สารหรือกลุ่มของสารกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อค้นหาเนื้องอกและฆ่ามัน การรักษาด้วยวัคซีนใช้ในการรักษา papillomatosis

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน: เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่นเซลล์ T และเซลล์มะเร็งบางชนิดมีโปรตีนบางชนิดเรียกว่าโปรตีนด่านบนพื้นผิวที่คอยตรวจสอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์มะเร็งมีโปรตีนเหล่านี้จำนวนมากเซลล์ T จะไม่ถูกทำร้ายและฆ่า สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันจะปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้และความสามารถของ T cells ในการฆ่าเซลล์มะเร็งก็เพิ่มขึ้น

การบำบัดด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีสองประเภท:

• CTLA-4 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของ T เซลล์ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ CTLA-4 จับกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า B7 ในเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง CTLA-4 inhibitors แนบกับ CTLA-4 และปล่อยให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Ipilimumab เป็นตัวยับยั้ง CTLA-4 ชนิดหนึ่ง Ipilimumab อาจได้รับการพิจารณาในการรักษามะเร็งผิวหนังที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด Ipilimumab ยังใช้กับ nivolumab เพื่อรักษาเด็กบางรายที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนด่านเช่น B7-1 / B7-2 ในเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) และ CTLA-4 บนเซลล์ T ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ T-cell receptor (TCR) จับกับแอนติเจนและโปรตีน major histocompatibility complex (MHC) บน APC และ CD28 จับกับ B7-1 / B7-2 บน APC เซลล์ T สามารถเปิดใช้งานได้ อย่างไรก็ตามการผูก B7-1 / B7-2 กับ CTLA-4 ทำให้เซลล์ T อยู่ในสถานะไม่ใช้งานดังนั้นจึงไม่สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกายได้ (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ B7-1 / B7-2 กับ CTLA-4 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้าน CTLA-4) ช่วยให้เซลล์ T ทำงานและฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

• PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของ T เซลล์ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในการตรวจสอบ เมื่อ PD-1 ยึดติดกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า PDL-1 บนเซลล์มะเร็งจะหยุดเซลล์ T ไม่ให้ฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง PD-1 ยึดติดกับ PDL-1 และปล่อยให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็ง Nivolumab เป็นสารยับยั้ง PD-1 ชนิดหนึ่ง Nivolumab ใช้ร่วมกับ ipilimumab เพื่อรักษาเด็กบางรายที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก Pembrolizumab และ nivolumab ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Nivolumab และ pembrolizumab กำลังได้รับการศึกษาในการรักษามะเร็งผิวหนังสำหรับเด็กและวัยรุ่น การรักษาด้วยยาทั้งสองนี้ส่วนใหญ่ได้รับการศึกษาในผู้ใหญ่

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน โปรตีนจุดตรวจเช่น PD-L1 ในเซลล์เนื้องอกและ PD-1 บนเซลล์ T ช่วยรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการตรวจสอบ การจับ PD-L1 กับ PD-1 ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์เนื้องอกในร่างกาย (แผงด้านซ้าย) การปิดกั้นการจับ PD-L1 กับ PD-1 ด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (anti-PD-L1 หรือ anti-PD-1) ทำให้ T cells สามารถฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ (แผงด้านขวา)

• การบำบัดด้วย BRAF kinase inhibitor: สารยับยั้ง BRAF kinase ขัดขวางโปรตีน BRAF โปรตีน BRAF ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์และอาจกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) ในมะเร็งบางชนิด การปิดกั้นโปรตีน BRAF ที่กลายพันธุ์อาจช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโต Dabrafenib, vemurafenib และ encorafenib ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง กำลังมีการศึกษา dabrafenib ในช่องปากในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นมะเร็งผิวหนัง การรักษาด้วยยาทั้งสามนี้ส่วนใหญ่ได้รับการศึกษาในผู้ใหญ่

รอคอย

การรอคอยอย่างระมัดระวังคือการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ จนกว่าอาการหรืออาการจะปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง การรออย่างระมัดระวังอาจใช้เมื่อเนื้องอกเติบโตช้าหรือเมื่อเป็นไปได้ที่เนื้องอกอาจหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งในวัยเด็กที่ผิดปกติ ได้แก่ :

• สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส: ยาบำบัดเป้าหมายเหล่านี้บล็อกสัญญาณที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโต Vandetanib และ cabozantinib ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไขกระดูก Sunitinib ใช้ในการรักษา pheochromocytoma, paraganglioma, neuroendocrine tumors, thymoma และมะเร็งต่อมไทมิก Crizotinib ใช้ในการรักษาเนื้องอกในหลอดลม

• สารยับยั้ง mTOR: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่หยุดโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์แบ่งตัวและอยู่รอด Everolimus ใช้ในการรักษาเนื้องอกของหัวใจ, ระบบประสาทและเนื้องอกในเซลล์

• โมโนโคลนอลแอนติบอดี: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายนี้ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Bevacizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้ในการรักษา papillomatosis

• Histone methyltransferase inhibitors: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทนี้จะชะลอความสามารถของเซลล์มะเร็งในการเติบโตและแบ่งตัว Tazemetostat ใช้ในการรักษามะเร็งรังไข่ กำลังศึกษา Tazemetostat ในการรักษา chordomas ที่เกิดขึ้นอีกหลังการรักษา

• MEK inhibitors: การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทนี้จะบล็อกสัญญาณที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่จะเติบโต Trametinib และ binimetinib ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษาด้วย trametinib หรือ binimetinib ส่วนใหญ่ได้รับการศึกษาในผู้ใหญ่

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายกำลังได้รับการศึกษาในการรักษามะเร็งที่ผิดปกติอื่น ๆ ในวัยเด็ก

เส้นเลือดอุดตัน

การทำให้เส้นเลือดอุดตันเป็นการรักษาที่มีการฉีดสีย้อมและอนุภาคเข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับโดยใช้สายสวน (ท่อบาง ๆ ) อนุภาคจะปิดกั้นหลอดเลือดและตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก บางครั้งสารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยติดอยู่กับอนุภาค รังสีส่วนใหญ่จะติดอยู่ใกล้กับเนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้เรียกว่า radioembolization

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

ยีนบำบัด

การบำบัดด้วยยีนเป็นการรักษาโดยใส่สารพันธุกรรมแปลกปลอม (DNA หรือ RNA) เข้าไปในเซลล์ของบุคคลเพื่อป้องกันหรือต่อสู้กับโรค กำลังศึกษายีนบำบัดในการรักษา papillomatosis

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การรักษามะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพ

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นภายหลังจากมะเร็งบางชนิดและการรักษามะเร็ง (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

มะเร็งที่ศีรษะและคอผิดปกติ

ในส่วนนี้

• มะเร็งหลังโพรงจมูก

• Esthesioneuroblastoma

• เนื้องอกของต่อมไทรอยด์

• มะเร็งช่องปาก

• เนื้องอกต่อมน้ำลาย

• มะเร็งกล่องเสียงและ Papillomatosis

• มะเร็งทางสายกลางที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน NUT (NUT Midline Carcinoma)

มะเร็งหลังโพรงจมูก

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งโพรงจมูกในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

Esthesioneuroblastoma

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Esthesioneuroblastoma ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เนื้องอกของต่อมไทรอยด์

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งช่องปาก

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งช่องปากในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เนื้องอกต่อมน้ำลาย

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกต่อมน้ำลายในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งกล่องเสียงและ Papillomatosis

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในกล่องเสียงในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งทางสายกลางที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน NUT (NUT Midline Carcinoma)

ดูสรุป เกี่ยวกับ Childhood Midline Tract Carcinoma with NUT Gene Changes Treatment สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งที่ผิดปกติของทรวงอก

ในส่วนนี้

• โรคมะเร็งเต้านม

• โรคมะเร็งปอด

• เนื้องอกในหลอดอาหาร

• มะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์

• เนื้องอกในหัวใจ (หัวใจ)

• เมโสเธลิโอมา

โรคมะเร็งเต้านม

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านมในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

โรคมะเร็งปอด

ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้:

• การรักษาเนื้องอก Tracheobronchial ในวัยเด็ก

• การรักษา Blastoma Pleuropulmonary ในวัยเด็ก

เนื้องอกในหลอดอาหาร

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งหลอดอาหารในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในวัยเด็กและการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เนื้องอกในหัวใจ (หัวใจ)

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในหัวใจในวัยเด็ก (หัวใจ) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เมโสเธลิโอมา

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Mesothelioma ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งที่ผิดปกติของช่องท้อง

ในส่วนนี้

• มะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

• มะเร็งตับอ่อน

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• เนื้องอกในระบบประสาท (Carcinoid Tumors)

• เนื้องอกในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร

มะเร็งต่อมหมวกไต

มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่ชั้นนอกของต่อมหมวกไต มีต่อมหมวกไตสองต่อ ต่อมหมวกไตมีขนาดเล็กและมีรูปร่างคล้ายสามเหลี่ยม ต่อมหมวกไตหนึ่งต่ออยู่ด้านบนของไตแต่ละข้าง ต่อมหมวกไตแต่ละส่วนมีสองส่วน ศูนย์กลางของต่อมหมวกไตคือไขกระดูกต่อมหมวกไต ชั้นนอกของต่อมหมวกไตคือเปลือกนอกของต่อมหมวกไต มะเร็งต่อมหมวกไตเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

มะเร็งต่อมหมวกไตในวัยเด็กมักเกิดในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 6 ปีหรือในช่วงวัยรุ่นและมักเกิดในเพศหญิง

เปลือกนอกของต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสำคัญที่ทำดังต่อไปนี้:

• ปรับสมดุลของน้ำและเกลือในร่างกาย

• ช่วยให้ความดันโลหิตเป็นปกติ

• ช่วยควบคุมการใช้โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตของร่างกาย

• ทำให้ร่างกายมีลักษณะเป็นชายหรือหญิง.

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการและการทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมหมวกไตจะเพิ่มขึ้นโดยการกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) บางอย่างในยีนหรือกลุ่มอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• โรค Li-Fraumeni

• Beckwith-Wiedemann syndrome

• เฮมิไฮเปอร์โทรฟี.

มะเร็งต่อมหมวกไตอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ก้อนในช่องท้อง

• ปวดในช่องท้องหรือหลัง

• รู้สึกแน่นในช่องท้อง

นอกจากนี้เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอาจทำงาน (ทำให้ฮอร์โมนมากกว่าปกติ) หรือไม่ทำงาน (ไม่สร้างฮอร์โมนเสริม) เนื้องอกส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในเด็กเป็นเนื้องอกที่ทำงานได้ ฮอร์โมนเสริมที่สร้างจากเนื้องอกที่ทำงานอาจทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการบางอย่างของโรคและสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่สร้างจากเนื้องอก ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนแอนโดรเจนเสริมอาจทำให้เด็กทั้งชายและหญิงมีลักษณะของผู้ชายเช่นขนตามตัวหรือเสียงทุ้มยาวขึ้นเร็วและมีสิว ฮอร์โมนเอสโตรเจนเสริมอาจทำให้เนื้อเยื่อเต้านมเจริญเติบโตในเด็กผู้ชาย ฮอร์โมนคอร์ติซอลเสริมอาจทำให้เกิดโรค Cushing syndrome (hypercortisolism)

(ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมหมวกไตในผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมหมวกไต)

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยและระยะของมะเร็งต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย การทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• การศึกษาเคมีในเลือด

• เอ็กซ์เรย์หน้าอกช่องท้องหรือกระดูก

• การสแกน CT

• MRI.

• สแกน PET

• อัลตราซาวด์.

• การตรวจชิ้นเนื้อ (มวลจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดจากนั้นตัวอย่างจะถูกตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง)

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ :

• การทดสอบปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง:การทดสอบที่เก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณคอร์ติซอลหรือคีโตสเตียรอยด์ 17 เม็ด สารเหล่านี้ในปัสสาวะที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

• การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในขนาดต่ำ:การทดสอบที่ได้รับ dexamethasone ในปริมาณเล็กน้อย ระดับของคอร์ติซอลจะถูกตรวจสอบจากตัวอย่างเลือดหรือจากปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเป็นเวลาสามวัน การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปหรือไม่

• การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ขนาดสูง:การทดสอบที่ให้ dexamethasone ในปริมาณที่สูงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ระดับของคอร์ติซอลจะถูกตรวจสอบจากตัวอย่างเลือดหรือจากปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเป็นเวลาสามวัน การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปหรือไม่หรือต่อมใต้สมองบอกให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไป

• การศึกษาฮอร์โมนในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนบางชนิดที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนเหล่านี้ในปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมหมวกไต

• การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดต่อมหมวกไต:ขั้นตอนในการตรวจดูหลอดเลือดแดงและการไหลเวียนของเลือดใกล้ต่อมหมวกไต สีย้อมที่ตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงของต่อมหมวกไต เมื่อสีย้อมเคลื่อนผ่านหลอดเลือดจะมีการถ่ายเอ็กซเรย์หลายชุดเพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงอุดตันหรือไม่

• การตรวจหลอดเลือดดำต่อมหมวกไต:ขั้นตอนการตรวจดูหลอดเลือดดำของต่อมหมวกไตและการไหลเวียนของเลือดใกล้ต่อมหมวกไต สีย้อมคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำต่อมหมวกไต ในขณะที่สีย้อมคอนทราสต์เคลื่อนผ่านหลอดเลือดดำจะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หลายชุดเพื่อดูว่ามีการปิดกั้นเส้นเลือดหรือไม่ อาจใส่สายสวน (ท่อบางมาก) เข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งจะตรวจระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติ

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) เป็นผลดีสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดเล็กที่ถูกผ่าตัดออกจนหมด สำหรับผู้ป่วยรายอื่นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ขนาดของเนื้องอก

• มะเร็งเติบโตเร็วแค่ไหน

• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของยีนบางตัวหรือไม่

• เนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่

• อายุของเด็ก

• ไม่ว่าจะเป็นแผ่นปิดรอบ ๆ เนื้องอกเปิดระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกหรือไม่

• ไม่ว่าเนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดหรือไม่

• เด็กมีการพัฒนาลักษณะความเป็นชายหรือไม่

มะเร็งต่อมหมวกไตสามารถแพร่กระจายไปที่ตับปอดไตหรือกระดูก

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งต่อมหมวกไตในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมหมวกไตออกและมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหากจำเป็น บางครั้งจะให้เคมีบำบัดด้วย

การรักษามะเร็งต่อมหมวกไตซ้ำในเด็กอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมหมวกไตในผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric)

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะรูปตัว J ในช่องท้องส่วนบน เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารซึ่งประมวลผลสารอาหาร (วิตามินแร่ธาตุคาร์โบไฮเดรตไขมันโปรตีนและน้ำ) ในอาหารที่รับประทานเข้าไปและช่วยส่งของเสียออกจากร่างกาย อาหารเคลื่อนจากลำคอไปสู่กระเพาะอาหารผ่านท่อกล้ามเนื้อกลวงที่เรียกว่าหลอดอาหาร หลังจากออกจากกระเพาะอาหารแล้วอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนจะผ่านเข้าสู่ลำไส้เล็กแล้วเข้าสู่ลำไส้ใหญ่

หลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ทางเดินอาหาร)

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการ

ความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นดังต่อไปนี้:

• มีการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) ซึ่งพบในกระเพาะอาหาร

• มีภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารแบบแพร่กระจายในครอบครัว

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการและอาการแสดงจนกว่ามะเร็งจะแพร่กระจาย มะเร็งกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง (อ่อนเพลียเวียนศีรษะหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติหายใจถี่ผิวซีด)

• อาการปวดท้อง.

• สูญเสียความกระหาย

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• คลื่นไส้.

• อาเจียน

• อาการท้องผูกหรือท้องร่วง

• ความอ่อนแอ.

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการและอาการเช่นเดียวกันนี้

การทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะมะเร็งกระเพาะอาหารอาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• X-ray ของช่องท้อง

• การศึกษาเคมีในเลือด

• การสแกน CT

• การตรวจชิ้นเนื้อ

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยและระยะมะเร็งกระเพาะอาหารมีดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องส่วนบน:ขั้นตอนการตรวจดูภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) เพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ endoscope จะถูกส่งผ่านปากและลงไปที่ลำคอเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค

• แบเรียมกลืน:ชุดของรังสีเอกซ์ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยดื่มของเหลวที่มีแบเรียม (สารประกอบโลหะสีเงิน - ขาว) ของเหลวเคลือบหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและทำการเอ็กซเรย์ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าซีรีส์ GI ตอนบน

• Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายในขณะที่วินิจฉัยหรือไม่และมะเร็งตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

มะเร็งกระเพาะอาหารอาจแพร่กระจายไปที่ตับปอดเยื่อบุช่องท้องหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอามะเร็งออกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบ ๆ

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกให้มากที่สุดตามด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารที่กำเริบในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูส่วนเนื้องอกในกระเพาะอาหาร (GIST) ของบทสรุปนี้และส่วนเนื้องอกของระบบประสาท (Carcinoids) ของข้อมูลสรุปนี้สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับ carcinoids ในทางเดินอาหารและเนื้องอกในระบบประสาท

มะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของตับอ่อน ตับอ่อนเป็นต่อมรูปลูกแพร์ยาวประมาณ 6 นิ้ว ส่วนปลายกว้างของตับอ่อนเรียกว่าส่วนหัวส่วนตรงกลางเรียกว่าลำตัวส่วนปลายแคบเรียกว่าหาง เนื้องอกหลายชนิดสามารถก่อตัวในตับอ่อน เนื้องอกบางชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง)

กายวิภาคของตับอ่อน ตับอ่อนมีสามส่วน ได้แก่ หัวลำตัวและหาง พบในช่องท้องใกล้กระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ

ตับอ่อนมีงานหลักสองอย่างในร่างกาย:

• เพื่อทำน้ำผลไม้ที่ช่วยย่อย (สลาย) อาหาร น้ำผลไม้เหล่านี้จะหลั่งลงสู่ลำไส้เล็ก

• เพื่อสร้างฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลและเกลือในเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้จะหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด

มะเร็งตับอ่อนในเด็กมีสี่ประเภท:

• เนื้องอก pseudopapillary ที่เป็นของแข็งของตับอ่อน นี่คือเนื้องอกในตับอ่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไปมักมีผลต่อผู้หญิงที่เป็นวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว เนื้องอกที่เติบโตช้าเหล่านี้มีทั้งส่วนที่คล้ายถุงน้ำและส่วนที่เป็นของแข็ง pseudopapillary tumor ที่เป็นของแข็งของตับอ่อนไม่น่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้และการพยากรณ์โรคก็ดีมาก ในบางครั้งเนื้องอกอาจแพร่กระจายไปที่ตับปอดหรือต่อมน้ำเหลือง

• ตับอ่อน มักเกิดในเด็กอายุ 10 ปีหรือต่ำกว่า เด็กที่เป็นโรค Beckwith-Wiedemann syndrome และกลุ่มอาการ adenomatous polyposis (FAP) ในครอบครัวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาตับอ่อน เนื้องอกที่เติบโตช้าเหล่านี้มักทำให้ตัวบ่งชี้มะเร็ง alpha-fetoprotein เนื้องอกเหล่านี้อาจสร้างฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) และ antidiuretic hormone (ADH) Pancreatoblastoma อาจแพร่กระจายไปที่ตับปอดและต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเป็นสิ่งที่ดี

• เนื้องอกเซลล์เกาะ เนื้องอกเหล่านี้ไม่พบบ่อยในเด็กและอาจเป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งได้ เนื้องอกในเซลล์เกาะเล็กอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 1 (MEN1) หลายชนิด เนื้องอกของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อินซูลินและแกสตริโนมา เนื้องอกเซลล์เกาะเล็กชนิดอื่น ๆ ได้แก่ ACTHoma และ VIPoma เนื้องอกเหล่านี้อาจสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลินแกสทริน ACTH หรือ ADH เมื่อสร้างฮอร์โมนมากเกินไปสัญญาณและอาการของโรคจะเกิดขึ้น

• มะเร็งตับอ่อน มะเร็งตับอ่อนพบได้น้อยมากในเด็ก มะเร็งตับอ่อนทั้งสองประเภทคือมะเร็งเซลล์อะซินาร์และมะเร็งท่อน้ำดี

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงทั่วไปของมะเร็งตับอ่อนอาจมีดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• สูญเสียความกระหาย

• ไม่สบายท้อง

• ก้อนในช่องท้อง

ในเด็กเนื้องอกในตับอ่อนบางชนิดไม่หลั่งฮอร์โมนและไม่มีอาการแสดงของโรค ทำให้ยากที่จะวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มแรก

เนื้องอกในตับอ่อนที่หลั่งฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดง อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่ทำ

หากเนื้องอกหลั่งอินซูลินอาการและอาการแสดงที่อาจเกิดขึ้นมีดังต่อไปนี้:

• น้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้อาจทำให้ตาพร่ามัวปวดศีรษะและรู้สึกมึนหัวเหนื่อยอ่อนเพลียสั่นประสาทหงุดหงิดเหงื่อออก

• สับสนหรือหิว

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

• ชัก

• โคม่า

หากเนื้องอกหลั่งแกสทรินอาการและอาการแสดงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• แผลในกระเพาะอาหารที่กลับมาอีกเรื่อย ๆ

• ปวดในช่องท้องซึ่งอาจลามไปด้านหลัง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและอาจหายไปหลังจากรับประทานยาลดกรด

• การไหลของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน gastroesophageal)

• ท้องร่วง.

สัญญาณและอาการที่เกิดจากเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนประเภทอื่นเช่น ACTH หรือ ADH อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ท้องร่วงเป็นน้ำ

• การขาดน้ำ (รู้สึกกระหายน้ำทำให้ปัสสาวะน้อยลงผิวหนังและปากแห้งปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือรู้สึกเหนื่อย)

• ระดับโซเดียม (เกลือ) ต่ำในเลือด (สับสนง่วงนอนกล้ามเนื้ออ่อนแรงและชัก)

• น้ำหนักลดหรือเพิ่มโดยไม่ทราบสาเหตุ

• ใบหน้ากลมและแขนและขาบาง

• รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอมาก

• ความดันโลหิตสูง.

• รอยแตกลายสีม่วงหรือสีชมพูบนผิวหนัง

ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณพบปัญหาเหล่านี้ในบุตรหลานของคุณ ภาวะอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดอาการและอาการเช่นเดียวกันนี้

การทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะมะเร็งตับอ่อนอาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• X-ray ของหน้าอก

• การสแกน CT

• MRI.

• สแกน PET

• การตรวจชิ้นเนื้อ

• Core-needle biopsy: การกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มกว้าง

• การส่องกล้อง: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อดูอวัยวะภายในช่องท้องเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรค แผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ถูกสร้างขึ้นที่ผนังของช่องท้องและสอดกล้องส่องเข้าไปในช่องใดแผลหนึ่ง อาจสอดเครื่องมืออื่น ๆ ผ่านรอยบากเดียวกันหรืออื่น ๆ เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเช่นการเอาอวัยวะออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค

• Laparotomy: ขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำแผล (ตัด) ที่ผนังของช่องท้องเพื่อตรวจดูสัญญาณของโรคภายในช่องท้อง ขนาดของแผลขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดส่องกล้อง บางครั้งอาจมีการเอาอวัยวะออกหรือนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจดูสัญญาณของโรค

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนมีดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS):ขั้นตอนที่ใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายโดยปกติจะเข้าทางปากหรือทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู หัววัดที่ส่วนท้ายของกล้องเอนโดสโคปใช้ในการตีกลับคลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตราซาวนด์) ออกจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในและทำให้เกิดเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนสร้างภาพเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า endosonography

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่ใช้ในการค้นหาเนื้องอกในตับอ่อน สารกัมมันตรังสีออกเตรโอไทด์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอกคาร์ซินอยด์) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย ขั้นตอนนี้ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอก pseudopapillary ที่เป็นของแข็งของตับอ่อนในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• เคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษา pancreatoblastoma ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อาจต้องทำขั้นตอน Whipple สำหรับเนื้องอกที่ส่วนหัวของตับอ่อน

• อาจให้ยาเคมีบำบัดเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนการผ่าตัด อาจได้รับเคมีบำบัดเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดเนื้องอกขนาดใหญ่เนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ในตอนแรกและเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• อาจให้ยาเคมีบำบัดหากเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมา

การรักษาเนื้องอกในเซลล์เกาะเล็ก ๆ ในเด็กอาจรวมถึงยาเพื่อรักษาอาการที่เกิดจากฮอร์โมนและสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• เคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (mTOR inhibitor therapy) สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในตับอ่อนของผู้ใหญ่ (Islet Cell Tumors) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในตับอ่อน

มีรายงานผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เป็นมะเร็งตับอ่อนในเด็ก (ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับอ่อนสำหรับผู้ใหญ่สำหรับตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้)

การรักษามะเร็งตับอ่อนซ้ำในเด็กอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับอ่อนในผู้ใหญ่และเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อนในผู้ใหญ่ (Islet Cell Tumors) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในตับอ่อน

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของร่างกาย ระบบย่อยอาหารจะกำจัดและประมวลผลสารอาหาร (วิตามินแร่ธาตุคาร์โบไฮเดรตไขมันโปรตีนและน้ำ) จากอาหารและช่วยส่งของเสียออกจากร่างกาย ระบบย่อยอาหารประกอบด้วยหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เป็นส่วนแรกของลำไส้ใหญ่และยาวประมาณ 5 ฟุต ช่องทวารหนักและช่องทวารหนักรวมกันเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และมีความยาว 6-8 นิ้ว คลองทางทวารหนักสิ้นสุดที่ทวารหนัก (การเปิดลำไส้ใหญ่ออกสู่ภายนอกร่างกาย)

กายวิภาคของระบบย่อยอาหารส่วนล่างแสดงลำไส้ใหญ่และอวัยวะอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการและการทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในวัยเด็กอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางชนิดในคนหนุ่มสาวมีความเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้ติ่งเนื้อ (การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกที่เกาะลำไส้ใหญ่) ก่อตัวซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งในภายหลัง

ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะเพิ่มขึ้นจากการมีภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่น:

• polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)

• FAP ที่ลดทอน

• polyposis ที่เกี่ยวข้องกับ MUTYH

• ลินช์ซินโดรม

• Oligopolyposis

• เปลี่ยนยีน NTHL1

• กลุ่มอาการของเด็กและเยาวชน polyposis

• โรค Cowden

• โรค Peutz-Jeghers

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่ก่อตัวในเด็กที่ไม่มีโรคทางพันธุกรรมไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็ง

สัญญาณและอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในวัยเด็กมักขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกก่อตัว มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกของทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องผูกหรือท้องร่วง

• เนื้องอกในส่วนของลำไส้ใหญ่ทางด้านซ้ายของร่างกายอาจทำให้เกิด:

• ก้อนในช่องท้อง

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• คลื่นไส้อาเจียน

• สูญเสียความกระหาย

• เลือดในอุจจาระ

• โรคโลหิตจาง (อ่อนเพลียเวียนศีรษะหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติหายใจถี่ผิวซีด)

• เนื้องอกในส่วนของลำไส้ใหญ่ทางด้านขวาของร่างกายอาจทำให้เกิด:

• ปวดในช่องท้อง

• เลือดในอุจจาระ

• อาการท้องผูกหรือท้องร่วง

• คลื่นไส้หรืออาเจียน

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นเดียวกัน

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• X-ray ของหน้าอก

• CT scan ของหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน

• สแกน PET

• MRI.

• สแกนกระดูก

• การตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่มีดังต่อไปนี้:

• Colonoscopy:ขั้นตอนการตรวจดูภายในทวารหนักและลำไส้ใหญ่เพื่อหาติ่งเนื้อบริเวณที่ผิดปกติหรือมะเร็ง ลำไส้ใหญ่จะถูกสอดเข้าไปทางทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ โคลโลสโคปเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการกำจัดติ่งเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• สวนแบเรียม:ชุดของรังสีเอกซ์ของระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง ของเหลวที่มีแบเรียม (สารประกอบโลหะสีเงิน - ขาว) ใส่เข้าไปในทวารหนัก แบเรียมเคลือบระบบทางเดินอาหารส่วนล่างและถ่ายเอ็กซเรย์ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าซีรีส์ GI ที่ต่ำกว่า

• การตรวจเลือดทางอุจจาระ:การทดสอบเพื่อตรวจอุจจาระ (ขยะมูลฝอย) สำหรับเลือดที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ตัวอย่างอุจจาระจำนวนเล็กน้อยจะถูกวางลงบนการ์ดพิเศษและส่งกลับไปยังแพทย์หรือห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

• Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

• การทดสอบการทำงานของไต:การทดสอบที่ตรวจตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะเพื่อหาปริมาณของสารบางอย่างที่ไตปล่อยออกมา ปริมาณสารที่สูงหรือต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณว่าไตไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการทำงานของไต

• การทดสอบการทำงานของตับ:การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับเลือดของสารบางอย่างที่ตับปล่อยออกมา สารบางชนิดในปริมาณสูงหรือต่ำอาจเป็นสัญญาณของโรคตับ

• การทดสอบ Carcinoembryonic antigen (CEA):การทดสอบที่วัดระดับ CEA ในเลือด CEA ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจากทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติ เมื่อพบในปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือภาวะอื่น ๆ

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดหรือไม่

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองตับกระดูกเชิงกรานหรือรังไข่

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหากยังไม่แพร่กระจาย

• การฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกในทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง

• เคมีบำบัดแบบผสมผสานสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขั้นสูง

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยสารยับยั้งภูมิคุ้มกัน (ipilimumab และ nivolumab)

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

เด็กที่เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางชนิดในครอบครัวอาจได้รับการรักษาด้วย:

• การผ่าตัดเอาลำไส้ออกก่อนที่มะเร็งจะก่อตัว

• ยาเพื่อลดจำนวนติ่งในลำไส้ใหญ่

เนื้องอกในระบบประสาท (Carcinoid Tumors)

เซลล์ประสาทสามารถทำหน้าที่เหมือนเซลล์ประสาทหรือเซลล์สร้างฮอร์โมน เซลล์กระจัดกระจายไปทั่วอวัยวะเช่นปอด (หลอดลม) หรือทางเดินอาหาร

เนื้องอกในระบบประสาท (รวมถึงเนื้องอกของ carcinoid) มักก่อตัวในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (รวมถึงภาคผนวก) แต่สามารถก่อตัวในอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับอ่อนปอดหรือตับ เนื้องอกเหล่านี้มักมีขนาดเล็กเติบโตช้าและไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) เนื้องอกในระบบประสาทบางชนิดเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) และแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย

เนื้องอกในระบบประสาทส่วนใหญ่ในเด็กก่อตัวในภาคผนวก (กระเป๋าที่ยื่นออกมาจากส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ใกล้ส่วนท้ายของลำไส้เล็ก) มักพบเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในระบบประสาทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกของระบบประสาทในภาคผนวกอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องโดยเฉพาะที่ด้านขวาล่างของช่องท้อง

• ไข้.

• คลื่นไส้อาเจียน

• ท้องร่วง.

เนื้องอกของระบบประสาทที่ไม่ได้อยู่ในภาคผนวกอาจปล่อยฮอร์โมนและสารอื่น ๆ Carcinoid syndrome ที่เกิดจากฮอร์โมนเซโรโทนินและฮอร์โมนอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• รอยแดงและความรู้สึกอบอุ่นที่ใบหน้าลำคอและหน้าอกส่วนบน

• หัวใจเต้นเร็ว

• หายใจลำบาก

• ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน (กระสับกระส่ายสับสนอ่อนเพลียเวียนศีรษะและผิวซีดเย็นและชื้น)

• ท้องร่วง.

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่เนื้องอกในระบบประสาทอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเดียวกันนี้

การทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

การทดสอบเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งใช้ในการวินิจฉัยและกำหนดระยะเนื้องอกของระบบประสาท อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• การศึกษาเคมีในเลือด

• MRI.

• สแกน PET

• การสแกน CT

• อัลตราซาวด์.

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในระบบประสาท ได้แก่ :

• การทดสอบปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง:การทดสอบที่เก็บรวบรวมปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นฮอร์โมน ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่ามี 5-HIAA (ผลิตภัณฑ์สลายฮอร์โมนเซโรโทนินซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกของ carcinoid) การทดสอบนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค carcinoid

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่อาจใช้เพื่อค้นหาเนื้องอก สารกัมมันตรังสีออกเตรโอไทด์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า octreotide scan และ SRS

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคเนื้องอกในระบบประสาทในภาคผนวกในเด็กมักจะดีเยี่ยมหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เนื้องอกของระบบประสาทที่ไม่ได้อยู่ในภาคผนวกมักจะมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในขณะที่ทำการวินิจฉัยและไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี เนื้องอกขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก (กลับมา)

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทในภาคผนวกในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งออก

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทที่แพร่กระจายไปยังลำไส้ใหญ่ตับอ่อนหรือกระเพาะอาหารมักเป็นการผ่าตัด การรักษาเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้เนื้องอกหลายตัวหรือเนื้องอกที่แพร่กระจายอาจมีดังต่อไปนี้:

• เส้นเลือดอุดตัน

• การบำบัดด้วยอะนาล็อก Somatostatin (octreotide หรือ lanreotide)

• การบำบัดด้วย radionuclide ตัวรับเปปไทด์

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (sunitinib) หรือตัวยับยั้ง mTOR (everolimus)

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทที่เกิดขึ้นซ้ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารสำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เนื้องอกในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร

เนื้องอกในเซลล์สโตรมัลในระบบทางเดินอาหาร (GIST) มักเริ่มในเซลล์ที่ผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ GIST อาจเป็นพิษ (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) GIST ในวัยเด็กพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและมักปรากฏในช่วงวัยรุ่น

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการ

GIST ในเด็กไม่เหมือนกับ GIST ในผู้ใหญ่ ควรไปพบผู้ป่วยที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรค GIST และเนื้องอกควรได้รับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม เด็กจำนวนไม่น้อยมีเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหมือนกับที่พบในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ความเสี่ยงของ GIST เพิ่มขึ้นจากความผิดปกติทางพันธุกรรมดังต่อไปนี้:

• คาร์นีย์สามคน

• กลุ่มอาการ Carney-Stratakis

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค GIST มีเนื้องอกในกระเพาะอาหารและเกิดภาวะโลหิตจางที่เกิดจากเลือดออก สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางมีดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อย.

• เวียนหัว.

• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

• หายใจถี่.

• ผิวสีซีด.

ก้อนในช่องท้องหรือการอุดตันของลำไส้ (ปวดเป็นตะคริวในช่องท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงท้องผูกและท้องบวม) ก็เป็นสัญญาณของ GIST เช่นกัน

ภาวะอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โรคโลหิตจางที่เกิดจาก GIST อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเดียวกันนี้

การทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

การทดสอบเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งใช้ในการวินิจฉัยและระยะ GIST อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• MRI.

• การสแกน CT

• สแกน PET

• X-ray ของช่องท้อง

• การตรวจชิ้นเนื้อ

• ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด: การกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มบาง ๆ

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัย GIST มีดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้อง:ขั้นตอนการตรวจดูอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในร่างกายเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ การใส่กล้องเอนโดสโคปผ่านทางรอยบาก (ตัด) ที่ผิวหนังหรือช่องเปิดในร่างกายเช่นปากหรือทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่มีลักษณะบางคล้ายท่อซึ่งมีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรค

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเด็กที่มีเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับที่พบในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (imatinib หรือ sunitinib)

การรักษาเด็กที่เนื้องอกไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมหากลำไส้อุดตันหรือมีเลือดออก

การรักษา GIST ซ้ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

• การทดลองทางคลินิกของยาเคมีบำบัดตัวใหม่

มะเร็งที่ผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ในส่วนนี้

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

• มะเร็งอัณฑะ

• มะเร็งรังไข่

• มะเร็งปากมดลูกและช่องคลอด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงในส่วนล่างของช่องท้อง มีรูปร่างเหมือนลูกโป่งขนาดเล็กและมีผนังกล้ามเนื้อที่ช่วยให้ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงได้ ท่อเล็ก ๆ ในไตกรองและทำความสะอาดเลือด พวกเขานำของเสียออกและทำปัสสาวะ ปัสสาวะผ่านจากไตแต่ละข้างผ่านท่อยาวที่เรียกว่าท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะผ่านท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย

กายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงที่แสดงไตต่อมหมวกไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ปัสสาวะถูกสร้างขึ้นในท่อไตและรวบรวมในกระดูกเชิงกรานไตของไตแต่ละข้าง ปัสสาวะไหลจากไตผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าจะออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์เฉพาะกาล เซลล์สความัสและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดอื่น ๆ ที่ลุกลามมากขึ้นพบได้น้อย

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการและการทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

ความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในเด็กที่ได้รับการรักษามะเร็งด้วยยาต้านมะเร็งบางชนิดที่เรียกว่า alkylating agents ซึ่งรวมถึง cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan และ temozolomide

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดสัญญาณและอาการต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดในปัสสาวะ (มีสีสนิมเล็กน้อยถึงแดงสด)

• ปัสสาวะบ่อยหรือรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะโดยไม่สามารถทำได้

• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ

• ปวดท้องหรือหลังส่วนล่าง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นเดียวกัน

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• การสแกน CT

• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ

• การตรวจชิ้นเนื้อ

• Cystoscopy: ขั้นตอนการตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ สอดท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซิสโตสโคปเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง หากไม่ได้ทำการตรวจ cystoscopy ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกและตรวจหามะเร็งในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดหรือบางส่วน

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การพยากรณ์โรค

ในเด็กมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะอยู่ในระดับต่ำ (ไม่น่าจะแพร่กระจาย) และการพยากรณ์โรคมักจะดีเยี่ยมหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในเด็กมักมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะออก Transurethral resection (TUR) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกจากกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เครื่องส่องกล้องสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ เครื่องส่องกล้องเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อพร้อมแสงเลนส์สำหรับดูและเครื่องมือในการขจัดเนื้อเยื่อและเผาเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่เอาเนื้องอกออกจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก (หายาก)

พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณว่าการผ่าตัดประเภทนี้มีผลต่อการปัสสาวะการทำงานทางเพศและการเจริญพันธุ์อย่างไร

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะกำเริบในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะสำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งอัณฑะ

มะเร็งอัณฑะเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ลูกอัณฑะเป็นต่อมรูปไข่ 2 ต่อที่อยู่ภายในถุงอัณฑะ (ถุงของผิวหนังหลวม ๆ ที่อยู่ใต้อวัยวะเพศชายโดยตรง) ลูกอัณฑะถูกกักไว้ภายในถุงอัณฑะด้วยสายนำอสุจิซึ่งมีเส้นเลือดและเส้นประสาทของลูกอัณฑะด้วย

กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชายแสดงต่อมลูกหมากอัณฑะกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ

เนื้องอกอัณฑะมีสองประเภท:

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์: เนื้องอกที่เริ่มต้นในเซลล์อสุจิในเพศชาย เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในอัณฑะอาจเป็นมะเร็ง (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์อัณฑะที่พบบ่อยที่สุดในเด็กผู้ชายคือเนื้องอกที่อ่อนโยนและเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็ง เซมิโนมาสมักเกิดในชายหนุ่มและพบได้ยากในเด็กผู้ชาย ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์นอกร่างกายในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในอัณฑะ

• เนื้องอกที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์: เนื้องอกที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบและรองรับลูกอัณฑะ เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นพิษหรือเป็นมะเร็ง เนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาในเด็กและเนื้องอกของเซลล์เซอร์โทลี - เลย์ดิกเป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์สองประเภท

สัญญาณและอาการและการทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

มะเร็งอัณฑะและการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ก้อนที่ไม่เจ็บปวดในอัณฑะ

• สัญญาณเริ่มแรกของวัยแรกรุ่น

• หน้าอกโต

ก้อนที่ไม่เจ็บปวดในอัณฑะอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในอัณฑะ เงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดก้อนในอัณฑะ

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะมะเร็งอัณฑะที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์อาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• CT scan ของหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกราน

• MRI ของหน้าอกช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน

• อัลตราซาวด์.

• การตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดจะถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกของอัณฑะมีดังต่อไปนี้:

• การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งในซีรัม:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก ตัวบ่งชี้มะเร็ง alpha-fetoprotein ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

การพยากรณ์โรค

ในเด็กการพยากรณ์โรคมักจะดีเยี่ยมหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งอัณฑะที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากอัณฑะ

• การผ่าตัดเอาอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออก

การรักษามะเร็งอัณฑะที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์นอกร่างกายในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในอัณฑะ

มะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในรังไข่ รังไข่เป็นอวัยวะคู่หนึ่งในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง พวกมันอยู่ในกระดูกเชิงกรานซึ่งอยู่คนละข้างของมดลูก (อวัยวะกลวงรูปลูกแพร์ที่ทารกในครรภ์เติบโต) รังไข่แต่ละข้างมีขนาดและรูปร่างประมาณอัลมอนด์ในผู้หญิงที่โตเต็มวัย รังไข่ผลิตไข่และฮอร์โมนเพศหญิง (สารเคมีที่ควบคุมการทำงานของเซลล์หรืออวัยวะบางอย่าง)

กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อวัยวะในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ได้แก่ มดลูกรังไข่ท่อนำไข่ปากมดลูกและช่องคลอด มดลูกมีชั้นนอกของกล้ามเนื้อเรียกว่า myometrium และเยื่อบุชั้นในเรียกว่า endometrium

เนื้องอกในรังไข่ในเด็กส่วนใหญ่มักไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) มักเกิดในเพศหญิงอายุ 15 ถึง 19 ปี

เนื้องอกรังไข่มะเร็ง (มะเร็ง) มีหลายประเภท:

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์: เนื้องอกที่เริ่มในเซลล์ไข่ในเพศหญิง เนื้องอกในรังไข่ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กผู้หญิง (ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์นอกร่างกายในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์รังไข่)

• เนื้องอกในเยื่อบุผิว: เนื้องอกที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่หุ้มรังไข่ นี่คือเนื้องอกในรังไข่ที่พบบ่อยอันดับสองในเด็กผู้หญิง

• เนื้องอกในสโตรมัล: เนื้องอกที่เริ่มต้นในเซลล์สโตรมัลซึ่งประกอบเป็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบและรองรับรังไข่ เนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาในเด็กและเนื้องอกของเซลล์เซอร์โทลี - เลย์ดิกเป็นเนื้องอกในสโตรมัลสองประเภท

• มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กของรังไข่: มะเร็งที่เริ่มต้นในรังไข่และอาจแพร่กระจายไปที่ช่องท้องกระดูกเชิงกรานหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งรังไข่ชนิดนี้มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการและการทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

ความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่จะเพิ่มขึ้นโดยมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• โรค Ollier (โรคที่ทำให้กระดูกอ่อนเจริญเติบโตผิดปกติที่ส่วนปลายของกระดูกยาว)

• Maffucci syndrome (ความผิดปกติที่ทำให้กระดูกอ่อนเจริญเติบโตผิดปกติที่ส่วนท้ายของกระดูกยาวและเส้นเลือดในผิวหนัง)

• Peutz-Jeghers syndrome (ความผิดปกติที่ทำให้ติ่งเนื้อก่อตัวในลำไส้และจุดด่างดำที่ปากและนิ้ว)

• Pleuropulmonary blastoma syndrome (ความผิดปกติที่อาจทำให้เกิด cystic nephroma ซีสต์ในปอดปัญหาต่อมไทรอยด์และมะเร็งอื่น ๆ ของไตรังไข่และเนื้อเยื่ออ่อน)

• DICER1 syndrome (ความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดโรคคอพอกติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และเนื้องอกของรังไข่ปากมดลูกลูกอัณฑะไตสมองตาและเยื่อบุปอด)

มะเร็งรังไข่อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดหรือบวมในช่องท้อง

• ก้อนในช่องท้อง

• ท้องผูก.

• ประจำเดือนที่เจ็บปวดหรือพลาดไป

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

• ลักษณะทางเพศของผู้ชายเช่นขนตามตัวหรือเสียงทุ้ม

• สัญญาณเริ่มแรกของวัยแรกรุ่น

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งรังไข่อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเดียวกันนี้

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะของมะเร็งรังไข่อาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• การสแกน CT

• MRI.

• อัลตราซาวด์.

• การตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดจะถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในรังไข่มีดังต่อไปนี้:

• การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งในซีรัม:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก ตัวบ่งชี้มะเร็ง alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125 และอื่น ๆ ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่

ในระหว่างการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจะมีการตรวจของเหลวในช่องท้องเพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

การพยากรณ์โรค

มะเร็งเยื่อบุผิวรังไข่มักพบในระยะเริ่มแรกในเด็กและรักษาได้ง่ายกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยนในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม.

การรักษามะเร็งเยื่อบุผิวรังไข่ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม.

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด.

การรักษาเนื้องอกในรังไข่รวมทั้งเนื้องอกในเซลล์แกรนูโลซาของเด็กและเยาวชนและเนื้องอกในเซลล์ Sertoli-Leydig ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอารังไข่และท่อนำไข่ออกหนึ่งท่อสำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น

• การผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม

• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

การรักษามะเร็งเซลล์ขนาดเล็กของรังไข่อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัดและเคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (tazemetostat)

การรักษามะเร็งรังไข่ซ้ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้:

• การรักษาเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์นอกร่างกายในวัยเด็ก
• เยื่อบุผิวรังไข่ท่อนำไข่และการรักษามะเร็งช่องท้องขั้นต้น
• การรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์รังไข่

มะเร็งปากมดลูกและช่องคลอด

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่ปากมดลูก ปากมดลูกเป็นส่วนล่างและปลายแคบของมดลูก (อวัยวะกลวงรูปลูกแพร์ที่ทารกเติบโต) ปากมดลูกนำจากมดลูกไปยังช่องคลอด (ช่องคลอด) มะเร็งช่องคลอดก่อตัวขึ้นในช่องคลอด ช่องคลอดเป็นคลองที่นำจากปากมดลูกไปสู่ภายนอกร่างกาย เมื่อแรกเกิดทารกจะออกจากร่างกายทางช่องคลอด (เรียกอีกอย่างว่าช่องคลอด)

กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อวัยวะในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ได้แก่ มดลูกรังไข่ท่อนำไข่ปากมดลูกและช่องคลอด มดลูกมีชั้นนอกของกล้ามเนื้อเรียกว่า myometrium และเยื่อบุชั้นในเรียกว่า endometrium

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดคือเลือดออกทางช่องคลอด ภาวะอื่น ๆ อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอด เด็กมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขั้นสูง

การทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดอาจมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• อัลตราซาวด์.

• MRI.

• การสแกน CT

• การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม transvaginal คือการกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มที่นำโดยอัลตราซาวด์

• สแกนกระดูก

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในปากมดลูกและช่องคลอด ได้แก่ :

• การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งในซีรัม:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก

• การทดสอบ PAP:ขั้นตอนในการรวบรวมเซลล์จากผิวปากมดลูกและช่องคลอด ใช้สำลีแปรงหรือไม้เล็ก ๆ ขูดเซลล์ออกจากปากมดลูกและช่องคลอดเบา ๆ เซลล์จะถูกส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า Pap smear

• Cystoscopy:ขั้นตอนการตรวจดูภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ สอดท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซิสโตสโคปเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

• Proctoscopy:ขั้นตอนการตรวจดูภายในทวารหนักและทวารหนักเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติโดยใช้ proctoscope โพรโทสโคปเป็นเครื่องมือบาง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายท่อที่มีแสงและเลนส์สำหรับดูด้านในของทวารหนักและทวารหนัก นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดในวัยเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกให้มากที่สุดตามด้วยการฉายรังสีหากเซลล์มะเร็งยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัดหรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

• อาจใช้ยาเคมีบำบัดได้ แต่ยังไม่ทราบว่าการรักษานี้ได้ผลดีเพียงใด

การรักษามะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดซ้ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

มะเร็งที่ผิดปกติอื่น ๆ ที่หายากในวัยเด็ก

ในส่วนนี้

• กลุ่มอาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด

• Pheochromocytoma และ Paraganglioma

• มะเร็งผิวหนัง (มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งเซลล์สความัส, มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)

• Melanoma ในลูกตา (Uveal)

• Chordoma

• มะเร็งของไซต์หลักที่ไม่รู้จัก

กลุ่มอาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด

กลุ่มอาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ ระบบต่อมไร้ท่อประกอบด้วยต่อมและเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนและปล่อยเข้าสู่เลือด กลุ่มอาการของผู้ชายอาจทำให้เกิดภาวะ hyperplasia (การเติบโตของเซลล์ปกติมากเกินไป) หรือเนื้องอกที่อาจไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง)

กลุ่มอาการของผู้ชายมีหลายประเภทและแต่ละประเภทอาจทำให้เกิดภาวะหรือมะเร็งที่แตกต่างกัน การกลายพันธุ์ของยีน RET มักเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกในกลุ่มอาการ MEN2 หากสงสัยว่ามีการวินิจฉัยโรค MEN2 สำหรับเด็กหรือสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MEN2 ผู้ปกครองควรได้รับคำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนทำการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับเด็ก การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมยังรวมถึงการอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรค MEN2 สำหรับเด็กและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ

กลุ่มอาการ MEN หลักสองประเภทคือ MEN1 และ MEN2:

MEN1 syndromeเรียกอีกอย่างว่า Wermer syndrome กลุ่มอาการนี้มักทำให้เกิดเนื้องอกในต่อมพาราไทรอยด์ต่อมใต้สมองหรือเซลล์เกาะในตับอ่อน การวินิจฉัยโรค MEN1 เกิดขึ้นเมื่อพบเนื้องอกในต่อมหรืออวัยวะทั้งสองนี้ การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) มักจะดี

เนื้องอกเหล่านี้อาจสร้างฮอร์โมนเสริมและทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการบางอย่างของโรค อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่สร้างจากเนื้องอก บางครั้งไม่มีสัญญาณหรืออาการของมะเร็ง

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ MEN1 syndrome คือ hyperparathyroidism สัญญาณและอาการของ hyperparathyroidism (ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป) มีดังต่อไปนี้:

• มีนิ่วในไต

• รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก

• ปวดกระดูก

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MEN1 syndrome และอาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• adenoma ต่อมใต้สมอง (ปวดหัว, ไม่มีประจำเดือนในช่วงหรือหลังวัยแรกรุ่นทำให้นมแม่โดยไม่ทราบสาเหตุ)

• เนื้องอกในระบบประสาทในตับอ่อน (น้ำตาลในเลือดต่ำ [อ่อนแอหมดสติหรือโคม่า] ปวดท้องอาเจียนและท้องร่วง)

เนื้องอกมะเร็งของต่อมหมวกไตหลอดลมไธมัสเนื้อเยื่อเส้นใยหรือเซลล์ไขมันอาจเกิดขึ้นได้

เด็กที่มีภาวะ hyperparathyroidism ขั้นต้นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ MEN1 หรือประวัติครอบครัวที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือกลุ่มอาการ MEN1 อาจมีการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) ในยีน MEN1 ผู้ปกครองควรได้รับคำปรึกษาทางพันธุกรรม (การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคทางพันธุกรรม) ก่อนทำการทดสอบทางพันธุกรรม การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมยังรวมถึงการอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรค MEN1 สำหรับเด็กและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการ MEN1 จะได้รับการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งตั้งแต่อายุ 5 ปีและดำเนินการต่อไปตลอดชีวิต พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับการทดสอบและขั้นตอนที่จำเป็นในการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งและควรทำบ่อยเพียงใด

MEN2 syndromeประกอบด้วยสองกลุ่มย่อยหลัก: MEN2A และ MEN2B

• โรค MEN2A

MEN2A syndrome เรียกอีกอย่างว่า Sipple syndrome การวินิจฉัยโรค MEN2A อาจทำได้เมื่อผู้ป่วยหรือพ่อแม่พี่ชายน้องสาวหรือลูกของผู้ป่วยมีสองสิ่งต่อไปนี้หรือมากกว่า:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก (มะเร็งที่ก่อตัวในเซลล์พาราโฟลิคูลาร์ซีในต่อมไทรอยด์) สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกอาจรวมถึง:

• ก้อนในลำคอหรือลำคอ

• หายใจลำบาก

• มีปัญหาในการกลืน

• เสียงแหบ

• Pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไต) สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma อาจรวมถึง:

• ปวดในช่องท้องหรือหน้าอก

• หัวใจเต้นแรงเร็วหรือผิดปกติ

• ปวดหัว

• เหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ

• เวียนหัว.

• รู้สึกสั่นคลอน

• หงุดหงิดหรือประหม่า

• โรคต่อมพาราไทรอยด์ (เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมพาราไทรอยด์หรือเพิ่มขนาดของต่อมพาราไทรอยด์) สัญญาณและอาการของโรคพาราไทรอยด์อาจรวมถึง:

• Hypercalcemia.

• ปวดในช่องท้องด้านข้างหรือด้านหลังที่ไม่หายไป

• ปวดในกระดูก

• กระดูกหัก

• ก้อนที่คอ

• มีปัญหาในการพูด

• มีปัญหาในการกลืน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกบางชนิดเกิดขึ้นพร้อมกับโรค Hirschsprung (อาการท้องผูกเรื้อรังที่เริ่มเมื่อเด็กเป็นทารก) ซึ่งพบได้ในบางครอบครัวที่มีอาการ MEN2A โรค Hirschsprung อาจปรากฏก่อนสัญญาณอื่น ๆ ของ MEN2A syndrome ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Hirschsprung ควรได้รับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของยีน RET ที่เชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกและ MEN2A syndrome

มะเร็งไขกระดูกในครอบครัวของต่อมไทรอยด์ (FMTC) เป็นกลุ่มอาการ MEN2A ชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก การวินิจฉัยโรค FMTC อาจทำได้เมื่อสมาชิกในครอบครัวสองคนขึ้นไปเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูกและไม่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีปัญหาพาราไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต

• โรค MEN2B

ผู้ป่วยที่เป็นโรค MEN2B อาจมีรูปร่างที่เพรียวขึ้นด้วยแขนและขาที่ยาวและผอม ริมฝีปากอาจมีขนาดใหญ่และเป็นหลุมเป็นบ่อเนื่องจากเนื้องอกที่อ่อนโยนในเยื่อเมือก MEN2B syndrome อาจทำให้เกิดภาวะต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (โตเร็ว)

• พาราไทรอยด์ไฮเปอร์พลาเซีย

• Adenomas

• Pheochromocytoma.

• เนื้องอกของเซลล์ประสาทในเยื่อเมือกหรือที่อื่น ๆ

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยและระยะกลุ่มอาการของ MEN ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงและประวัติครอบครัวของผู้ป่วย อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• การศึกษาเคมีในเลือด

• อัลตราซาวด์.

• MRI.

• การสแกน CT

• สแกน PET

• ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด (FNA) หรือการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบและขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของผู้ชายมีดังต่อไปนี้:

• การทดสอบทางพันธุกรรม:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีการวิเคราะห์เซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือโครโมโซม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าบุคคลมีหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหรือภาวะเฉพาะ มีการตรวจตัวอย่างเลือดสำหรับยีน MEN1 เพื่อวินิจฉัยโรค MEN1 และยีน RET เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการ MEN2

• การศึกษาฮอร์โมนในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนบางชนิดที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณของสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ นอกจากนี้ยังอาจตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนแคลซิโทนินหรือพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) ในระดับสูง

• การสแกนต่อมไทรอยด์:กลืนหรือฉีดสารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในเซลล์ต่อมไทรอยด์ กล้องพิเศษที่เชื่อมโยงกับคอมพิวเตอร์จะตรวจจับรังสีที่ออกมาและสร้างภาพที่แสดงให้เห็นว่าต่อมไทรอยด์มีลักษณะและหน้าที่อย่างไรและมะเร็งแพร่กระจายไปนอกต่อมไทรอยด์หรือไม่ หากปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดของเด็กต่ำการสแกนเพื่อสร้างภาพของต่อมไทรอยด์อาจทำได้ก่อนการผ่าตัด

• การสแกน Sestamibi:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อค้นหาต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าเทคนีเทียม 99 ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังต่อมพาราไทรอยด์ สารกัมมันตภาพรังสีจะสะสมในต่อมโอ้อวดและปรากฏขึ้นอย่างสดใสบนกล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสี

• การสุ่มตัวอย่างหลอดเลือดดำสำหรับต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด:ขั้นตอนที่นำตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำใกล้ต่อมพาราไทรอยด์ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ปล่อยเข้าสู่เลือดโดยแต่ละต่อม การสุ่มตัวอย่างหลอดเลือดดำอาจทำได้หากการตรวจเลือดพบว่ามีต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด แต่การทดสอบด้วยภาพไม่ได้แสดงว่าเป็นชนิดใด

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่อาจใช้เพื่อค้นหาเนื้องอก สารกัมมันตภาพรังสีออกเตรโอไทด์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่ามีเนื้องอกของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อนหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า octreotide scan และ SRS

• การสแกน MIBG:ขั้นตอนที่ใช้ในการค้นหาเนื้องอกในระบบประสาทเช่น pheochromocytoma สารที่เรียกว่า MIBG กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด เซลล์เนื้องอกของระบบประสาทรับสารกัมมันตภาพรังสี MIBG และตรวจพบโดยเครื่องสแกน การสแกนอาจใช้เวลานานกว่า 1-3 วัน อาจให้สารละลายไอโอดีนก่อนหรือระหว่างการทดสอบเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ดูดซึม MIBG มากเกินไป

• การตรวจปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง:ขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในระบบประสาทเช่น pheochromocytoma ปัสสาวะจะถูกเก็บเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณ catecholamines ในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังวัดสารที่เกิดจากการสลายตัวของ catecholamines ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ ปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของ pheochromocytoma

• การทดสอบการกระตุ้น Pentagastrin:การทดสอบที่ตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณแคลซิโทนินในเลือด แคลเซียมกลูโคเนตและเพนทาคาสตรินจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดจากนั้นจะนำตัวอย่างเลือดหลาย ๆ ตัวอย่างใน 5 นาทีถัดไป หากระดับแคลซิโทนินในเลือดเพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

MEN syndrome มีหลายประเภทและแต่ละประเภทอาจต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน:

• ผู้ป่วยที่เป็นโรค MEN1 จะได้รับการรักษาด้วยพาราไธรอยด์ตับอ่อนและเนื้องอกต่อมใต้สมอง

• ผู้ป่วย MEN1 syndrome และ primary hyperparathyroidism อาจได้รับการผ่าตัดเอาต่อมพาราไทรอยด์และต่อมไทมัสออกอย่างน้อยสามต่อม

• ผู้ป่วยที่เป็นโรค MEN2A มักได้รับการผ่าตัดเอาไทรอยด์ออกเมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไปหากการทดสอบทางพันธุกรรมแสดงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน RET การผ่าตัดทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะก่อตัวหรือแพร่กระจาย

• ทารกที่เป็นโรค MEN2B อาจได้รับการผ่าตัดเอาไทรอยด์ออกเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะก่อตัวหรือแพร่กระจาย

• เด็กที่เป็นโรค MEN2B ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกอาจได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (ตัวยับยั้งไคเนสเรียกว่าแวนเดทานิบ)

การรักษาผู้ป่วยโรค Hirschsprung และการเปลี่ยนแปลงของยีน RET มีดังต่อไปนี้:

• การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะก่อตัว

การรักษาโรค MEN ​​ที่กำเริบในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

Pheochromocytoma และ Paraganglioma

Pheochromocytoma และ paraganglioma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมาจากเนื้อเยื่อประสาทชนิดเดียวกัน เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง

• Pheochromocytomaก่อตัวในต่อมหมวกไต มีต่อมหมวกไตสองต่อหนึ่งไตอยู่ด้านหลังของช่องท้องส่วนบน ต่อมหมวกไตแต่ละส่วนมีสองส่วน ชั้นนอกของต่อมหมวกไตคือเปลือกนอกของต่อมหมวกไต ศูนย์กลางของต่อมหมวกไตคือไขกระดูกต่อมหมวกไต Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสำคัญที่เรียกว่า catecholamines อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และนอร์เอพิเนฟรีน (นอร์อิพิเนฟริน) เป็นสาร catecholamines สองประเภทที่ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด pheochromocytomas บางตัวปล่อย adrenaline และ noradrenaline เข้าไปในเลือดและทำให้เกิดอาการ

• Paragangliomaก่อตัวนอกต่อมหมวกไตใกล้กับหลอดเลือดแดง carotid ตามทางเดินของเส้นประสาทที่ศีรษะและคอและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย paragangliomas บางตัวสร้าง catecholamines เพิ่มเติมที่เรียกว่า adrenaline และ noradrenaline การปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนเข้าไปในเลือดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการ

ปัจจัยเสี่ยงสัญญาณและอาการและการทดสอบการวินิจฉัยและการแสดงละคร

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง

ความเสี่ยงของ pheochromocytoma หรือ paraganglioma จะเพิ่มขึ้นโดยการมีกลุ่มอาการที่สืบทอดต่อไปนี้หรือการเปลี่ยนแปลงของยีน:

• โรคต่อมไร้ท่อหลายชนิดที่ 1 (MEN1) กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึงเนื้องอกในต่อมพาราไทรอยด์ต่อมใต้สมองหรือเซลล์เกาะเล็ก ๆ ในตับอ่อนและไม่ค่อยมี pheochromocytoma

• โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2A กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึง pheochromocytoma มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกและโรคต่อมพาราไทรอยด์

• โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2B กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึง pheochromocytoma มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกพาราไทรอยด์ไฮเปอร์พลาเซียและภาวะอื่น ๆ

• โรค von Hippel-Lindau (VHL) กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึง pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, มะเร็งในไตที่ชัดเจน, เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อนและภาวะอื่น ๆ

• Neurofibromatosis type 1 (NF1). กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึง neurofibromas เนื้องอกในสมอง pheochromocytoma และภาวะอื่น ๆ

• Carney-Stratakis dyad กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึงพารากังลิโอมาและเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GIST)

• คาร์นีย์สามคน กลุ่มอาการนี้อาจรวมถึง paraganglioma, GIST และ chondroma ในปอด

• pheochromocytoma ในครอบครัวหรือ paraganglioma

มากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pheochromocytoma หรือ paraganglioma มีกลุ่มอาการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงของยีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม (การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม) และการทดสอบเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษา

เนื้องอกบางชนิดไม่สร้างอะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีนเพิ่มและไม่ก่อให้เกิดอาการ เนื้องอกเหล่านี้อาจพบได้เมื่อก้อนเนื้อก่อตัวขึ้นที่คอหรือเมื่อทำการทดสอบหรือขั้นตอนด้วยเหตุผลอื่น สัญญาณและอาการของ pheochromocytoma และ paraganglioma เกิดขึ้นเมื่ออะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีนหลั่งออกมาในเลือดมากเกินไป อาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ อาจเกิดจาก pheochromocytoma, paraganglioma หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง.

• ปวดหัว

• เหงื่อออกมากโดยไม่ทราบสาเหตุ

• หัวใจเต้นแรงเร็วหรือผิดปกติ

• รู้สึกสั่นคลอน

• ซีดมาก

• เวียนหัว.

• หงุดหงิดหรือประหม่า

อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นและเป็นไปได้ แต่ความดันโลหิตสูงมักจะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานในผู้ป่วยอายุน้อย อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายการบาดเจ็บการระงับความรู้สึกการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกการรับประทานอาหารเช่นช็อกโกแลตและชีสหรือขณะปัสสาวะ (หากเนื้องอกอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ)

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยและระยะ pheochromocytoma และ paraganglioma ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงและประวัติครอบครัวของผู้ป่วย อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• สแกน PET

• CT scan (CAT scan)

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบและขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัย pheochromocytoma และ paraganglioma มีดังต่อไปนี้:

• การทดสอบ metanephrines ที่ปราศจากพลาสมา:การตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณเมตาไรน์ในเลือด Metanephrines เป็นสารที่ทำขึ้นเมื่อร่างกายสลายอะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีน Pheochromocytomas และ paragangliomas สามารถสร้าง adrenaline และ noradrenaline จำนวนมากและทำให้ metanephrines ในระดับสูงทั้งในเลือดและปัสสาวะ

• การศึกษา catecholamine ในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณ catecholamines (อะดรีนาลีนหรือนอร์ดรีนาลีน) ที่ปล่อยออกมาในเลือด นอกจากนี้ยังวัดสารที่เกิดจากการสลายตัวของ catecholamines ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ ปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของ pheochromocytoma หรือ paraganglioma

• การทดสอบปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง:การทดสอบที่เก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณ catecholamines (adrenaline หรือ noradrenaline) หรือ metanephrines ในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังวัดสารที่เกิดจากการสลายตัวของ catecholamines ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ ปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของ pheochromocytoma หรือ paraganglioma

• การสแกน MIBG:ขั้นตอนที่ใช้ในการค้นหาเนื้องอกในระบบประสาทเช่น pheochromocytoma และ paraganglioma สารที่เรียกว่า MIBG กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด เซลล์เนื้องอกของระบบประสาทรับสารกัมมันตภาพรังสี MIBG และตรวจพบโดยเครื่องสแกน การสแกนอาจใช้เวลานานกว่า 1-3 วัน อาจให้สารละลายไอโอดีนก่อนหรือระหว่างการทดสอบเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ดูดซึม MIBG มากเกินไป

• scintigraphy ตัวรับ Somatostatin:การสแกน radionuclide ชนิดหนึ่งที่อาจใช้เพื่อค้นหาเนื้องอก สารกัมมันตรังสีออกเตรโอไทด์ (ฮอร์โมนที่ยึดติดกับเนื้องอก) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านเลือด อ็อกเทรโอไทด์กัมมันตภาพรังสีจะยึดติดกับเนื้องอกและใช้กล้องพิเศษที่ตรวจจับกัมมันตภาพรังสีเพื่อแสดงว่าเนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า octreotide scan และ SRS

• การทดสอบทางพันธุกรรม:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีการวิเคราะห์เซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือโครโมโซม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าบุคคลมีหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหรือภาวะเฉพาะ ต่อไปนี้เป็นยีนที่อาจได้รับการทดสอบในเด็กที่มียีน pheochromocytoma หรือ paraganglioma: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX และ TMEM127

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษา pheochromocytoma และ paraganglioma ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์

• เคมีบำบัดแบบผสมผสานการบำบัด 131I-MIBG ขนาดสูงหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ก่อนการผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยยาด้วย alpha-blockers เพื่อควบคุมความดันโลหิตและ beta-blockers เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ หากต่อมหมวกไตทั้งสองข้างถูกกำจัดออกไปการรักษาด้วยฮอร์โมนตลอดชีวิตเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไตเป็นสิ่งจำเป็นหลังการผ่าตัด

การรักษา pheochromocytoma และ paraganglioma ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัด 131I-MIBG

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้ง DNA methyltransferase

มะเร็งผิวหนัง (มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งเซลล์สความัส, มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)

มะเร็งผิวหนังเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของผิวหนัง ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย ป้องกันความร้อนแสงแดดการบาดเจ็บและการติดเชื้อ ผิวหนังยังช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและกักเก็บน้ำไขมันและวิตามินดีผิวหนังมีหลายชั้น แต่ 2 ชั้นหลักคือหนังกำพร้า (ชั้นบนหรือชั้นนอก) และชั้นหนังแท้ (ชั้นล่างหรือชั้นใน) มะเร็งผิวหนังเริ่มต้นที่ผิวหนังชั้นนอกซึ่งประกอบด้วยเซลล์สามชนิด:

• เมลาโนไซต์: พบได้ที่ส่วนล่างของหนังกำพร้าเซลล์เหล่านี้สร้างเมลานินซึ่งเป็นเม็ดสีที่ทำให้ผิวมีสีตามธรรมชาติ เมื่อผิวโดนแดดเมลาโนไซต์จะสร้างเม็ดสีมากขึ้นและทำให้ผิวคล้ำขึ้น

• เซลล์สความัส: เซลล์แบนบาง ๆ ที่สร้างชั้นบนสุดของหนังกำพร้า

• เซลล์ฐาน: เซลล์กลมภายใต้เซลล์สความัส

กายวิภาคของผิวหนังแสดงหนังกำพร้าหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เมลาโนไซต์อยู่ในชั้นของเซลล์ฐานที่ส่วนที่ลึกที่สุดของหนังกำพร้า

มะเร็งผิวหนังมีสามประเภท:

• เมลาโนมา.

• มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส

• มะเร็งผิวหนังขั้นต้น

เมลาโนมา

แม้ว่ามะเร็งผิวหนังจะหายาก แต่ก็เป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มักเกิดขึ้นในวัยรุ่นอายุ 15 ถึง 19 ปี

ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นโดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ยักษ์ melanocytic nevi (จุดดำขนาดใหญ่ซึ่งอาจปกคลุมลำตัวและต้นขา)

• เนื้องอกในระบบประสาท (nevi melanocytic แต่กำเนิดในผิวหนังและสมอง)

• Xeroderma pigmentosum.

• retinoblastoma กรรมพันธุ์

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งผิวหนังในทุกกลุ่มอายุ ได้แก่ :

• มีผิวที่ขาวกระจ่างใสซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ผิวขาวที่เป็นฝ้ากระและไหม้ง่ายไม่เป็นสีแทนหรือสีไม่ดี

• ดวงตาสีฟ้าหรือสีเขียวหรือสีอ่อนอื่น ๆ

• ผมสีแดงหรือสีบลอนด์

• ถูกแสงแดดธรรมชาติหรือแสงแดดเทียม (เช่นจากเตียงอาบแดด) เป็นเวลานาน

• มีไฝขนาดใหญ่หรือหลายตัว

• มีประวัติครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับไฝผิดปกติ (กลุ่มอาการผิดปกติของปาน)

• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง

สัญญาณและอาการของเนื้องอกมีดังต่อไปนี้:

• ไฝที่:

• การเปลี่ยนแปลงขนาดรูปร่างหรือสี

• มีขอบหรือเส้นขอบที่ผิดปกติ

• มีมากกว่าหนึ่งสี

• ไม่สมมาตร (ถ้าโมลแบ่งครึ่ง 2 ซีกจะมีขนาดหรือรูปร่างต่างกัน)

• คัน

• มีเลือดออกมีเลือดออกหรือเป็นแผล (ภาวะที่ผิวหนังชั้นบนสุดแตกตัวและเนื้อเยื่อด้านล่างแสดงผ่าน)

• เปลี่ยนสีผิว (สี)

• ไฝดาวเทียม (ไฝใหม่ที่เติบโตใกล้กับไฝที่มีอยู่)

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะของเนื้องอกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• X-ray ของหน้าอก

• การสแกน CT

• MRI.

• สแกน PET

• อัลตราซาวด์.

ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับคำอธิบายของการทดสอบและขั้นตอนเหล่านี้

การทดสอบและขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจผิวหนัง:แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบผิวหนังเพื่อหารอยกระแทกหรือจุดที่มีสีขนาดรูปร่างหรือเนื้อสัมผัสผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อ:ทั้งหมดหรือบางส่วนของการเจริญเติบโตที่ดูผิดปกติถูกตัดออกจากผิวหนังและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมีสี่ประเภทหลัก:

• การตรวจชิ้นเนื้อในการโกน:ใบมีดโกนที่ปราศจากเชื้อใช้ในการ "โกน" การเจริญเติบโตที่ดูผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ:เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าหมัดหรือทรีไฟน์ใช้เพื่อขจัดวงกลมของเนื้อเยื่อออกจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะ:มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนที่ดูผิดปกติออกไป

• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก:มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตทั้งหมด

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของ Sentinel:การกำจัดต่อมน้ำเหลืองของ sentinel ในระหว่างการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลือง sentinel เป็นต่อมน้ำเหลืองแรกในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการระบายน้ำเหลืองจากเนื้องอกหลัก เป็นต่อมน้ำเหลืองแรกที่มะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายจากเนื้องอกหลัก มีการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีและ / หรือสีย้อมสีน้ำเงินใกล้กับเนื้องอก สารหรือสีย้อมไหลผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองแรกรับสารหรือสีย้อมออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากไม่พบเซลล์มะเร็งอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพิ่มเติม บางครั้งจะพบต่อมน้ำเหลืองแมวมองในกลุ่มของโหนดมากกว่าหนึ่งกลุ่ม

• การผ่าต่อมน้ำเหลือง:ขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาต่อมน้ำเหลืองออกและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง สำหรับการผ่าต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคต่อมน้ำเหลืองบางส่วนในบริเวณเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไป สำหรับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รุนแรงส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณเนื้องอกจะถูกลบออก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตัดต่อมน้ำเหลือง

การรักษา Melanoma

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอกที่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบ ๆ ออก

การรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งออก

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยสารยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (pembrolizumab, ipilimumab และ nivolumab)

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยสารยับยั้ง BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) เพียงอย่างเดียวหรือด้วยสารยับยั้ง MEK (trametinib, binimetinib)

การรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปนอกต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ภูมิคุ้มกันบำบัด (ipilimumab)

• การทดลองทางคลินิกของยาที่กำหนดเป้าหมายในช่องปาก (dabrafenib) ในเด็กและวัยรุ่น

การรักษามะเร็งผิวหนังซ้ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยสารยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) ในเด็กและวัยรุ่น

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งผิวหนังในผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มะเร็งผิวหนังชนิด Squamous Cell และ Basal Cell

มะเร็งผิวหนังชนิด Nonmelanoma (มะเร็งเซลล์สความัสและเซลล์ต้นกำเนิด) พบได้น้อยมากในเด็กและวัยรุ่น ความเสี่ยงของการเป็นเซลล์สความัสหรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะเพิ่มขึ้นดังต่อไปนี้:

• ถูกแสงแดดธรรมชาติหรือแสงแดดเทียม (เช่นจากเตียงอาบแดด) เป็นเวลานาน
• มีผิวที่ขาวกระจ่างใสซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ผิวขาวที่เป็นฝ้ากระและไหม้ง่ายไม่เป็นสีแทนหรือสีไม่ดี

• ดวงตาสีฟ้าหรือสีเขียวหรือสีอ่อนอื่น ๆ

• ผมสีแดงหรือสีบลอนด์

• มี actinic keratosis

• มีอาการ Gorlin

• การรักษาที่ผ่านมาด้วยการฉายรังสี

• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สัญญาณของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสและเซลล์ต้นกำเนิด ได้แก่ :

• อาการเจ็บที่ไม่หาย

• บริเวณของผิวหนังที่:

• เล็กยกขึ้นเรียบมันวาวและคล้ายขี้ผึ้ง

• มีขนาดเล็กนูนขึ้นและมีสีแดงหรือน้ำตาลแดง

• แบนหยาบสีแดงหรือน้ำตาลและมีเกล็ด

• ตกสะเก็ดเลือดออกหรือดื้อ

• คล้ายกับแผลเป็นและเต่งตึง

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยเซลล์สความัสและมะเร็งผิวหนังในเซลล์พื้นฐานมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจผิวหนัง:แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบผิวหนังเพื่อหารอยกระแทกหรือจุดที่มีสีขนาดรูปร่างหรือเนื้อสัมผัสผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อ:ทั้งหมดหรือบางส่วนของการเจริญเติบโตที่ดูไม่ปกติจะถูกตัดออกจากผิวหนังและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมีสามประเภทหลัก:

• การตรวจชิ้นเนื้อในการโกน:ใบมีดโกนที่ผ่านการฆ่าเชื้อใช้เพื่อ "โกน" การเจริญเติบโตที่ดูไม่ปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ:เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าหมัดหรือทรีฟีนใช้เพื่อขจัดวงกลมของเนื้อเยื่อออกจากการเจริญเติบโตที่ดูไม่ปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่ต้องผ่าตัด:มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนของการเจริญเติบโตที่ดูผิดปกติ

• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก:มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตทั้งหมด

การรักษามะเร็งผิวหนังชนิด Squamous Cell และ Basal Cell

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเซลล์สความัสและมะเร็งเซลล์พื้นฐานในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs

Mohs micrographic surgery คือการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ใช้สำหรับมะเร็งผิวหนัง เนื้องอกถูกตัดออกจากผิวหนังในชั้นบาง ๆ ในระหว่างการผ่าตัดขอบของเนื้องอกและแต่ละชั้นของเนื้องอกจะถูกมองผ่านกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง ชั้นยังคงถูกลบออกไปจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งอีก การผ่าตัดประเภทนี้จะเอาเนื้อเยื่อปกติออกให้น้อยที่สุดและมักใช้เพื่อขจัดมะเร็งผิวหนังบนใบหน้า

การรักษาเซลล์สความัสซ้ำและมะเร็งเซลล์พื้นฐานในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งผิวหนังสำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

Melanoma ในลูกตา (Uveal)

เนื้องอกในลูกตาเริ่มขึ้นที่กึ่งกลางของผนังตาสามชั้น ชั้นนอกประกอบด้วยตาขาว ("สีขาวของตา") และกระจกตาใสที่ด้านหน้าของดวงตา ชั้นในมีเนื้อเยื่อหุ้มเส้นประสาทเรียกว่าเรตินาซึ่งรับรู้แสงและส่งภาพไปตามเส้นประสาทตาไปยังสมอง ชั้นกลางซึ่งเป็นที่ที่เนื้องอกในลูกตาเกิดขึ้นเรียกว่า uvea หรือ uveal tract และมีสามส่วนหลักคือม่านตา, ciliary body และ choroid

กายวิภาคของดวงตาแสดงภายนอกและภายในของดวงตา ได้แก่ ตาขาวกระจกตาม่านตาเนื้อปรับเลนส์คอรอยด์เรตินาอารมณ์ขันน้ำเลี้ยงและเส้นประสาทตา อารมณ์ขันที่เป็นน้ำเลี้ยงคือของเหลวที่เติมตรงกลางดวงตา

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของเนื้องอกในลูกตาจะเพิ่มขึ้นตามสิ่งต่อไปนี้:

• สีตาอ่อน

• สีผิวที่เป็นธรรม

• ไม่สามารถผิวสีแทนได้

• melanocytosis ในเซลล์รังไข่

• ผิวหนัง nevi

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและระยะของเนื้องอกในลูกตาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

• อัลตราซาวด์.

การทดสอบและขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในลูกตามีดังต่อไปนี้:

• Fluorescein angiography:การทดสอบที่ใช้ในการถ่ายภาพเรตินาในดวงตา สีเหลืองจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางไปทั่วร่างกายรวมทั้งเส้นเลือดในตาด้วย สีย้อมสีเหลืองทำให้เส้นเลือดในดวงตาเรืองแสงเมื่อถ่ายภาพ

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอกในลูกตาในเด็กก็เหมือนกับการรักษาสำหรับผู้ใหญ่และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การรักษาด้วยรังสี

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์

. การรักษาเนื้องอกในลูกตาซ้ำในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในช่องตา (Uveal) สำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

Chordoma

Chordoma เป็นเนื้องอกในกระดูกที่เติบโตช้าชนิดที่หายากมากซึ่งก่อตัวขึ้นที่ใดก็ได้ตามแนวกระดูกสันหลังจากฐานของกะโหลกศีรษะ (กระดูกที่เรียกว่า clivus) ไปจนถึงกระดูกก้นกบ ในเด็กและวัยรุ่น chordomas ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะหรือใกล้กับกระดูกก้นกบทำให้ยากต่อการผ่าตัดออกทั้งหมด

chordoma ในวัยเด็กเชื่อมโยงกับภาวะ tuberous sclerosis ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) ก่อตัวในไตสมองตาหัวใจปอดและผิวหนัง

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ chordoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก Chordoma อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดหัว

• วิสัยทัศน์คู่

• คัดจมูกหรือคัดจมูก

• มีปัญหาในการพูด

• มีปัญหาในการกลืน

• ปวดคอหรือหลัง

• ปวดหลังขา

• อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงของแขนและขา

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ chordoma อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเดียวกันนี้

การทดสอบเพื่อวินิจฉัย chordoma หรือเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่มีดังต่อไปนี้:

• MRI ของกระดูกสันหลังทั้งหมด
• CT scan ของหน้าอกหน้าท้องและกระดูกเชิงกราน
• การตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกและตรวจหาโปรตีนระดับสูงที่เรียกว่า brachyury

Chordomas อาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา) โดยปกติจะอยู่ที่เดิม แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นอีกในบริเวณอื่นของกระดูกหรือในปอด

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของเด็ก

• ที่เนื้องอกก่อตัวตามกระดูกสันหลัง

• เนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะในการวินิจฉัย

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษา chordoma ในเด็กอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดตามด้วยการฉายรังสี อาจใช้การรักษาด้วยรังสีโปรตอนสำหรับเนื้องอกใกล้ฐานของกะโหลกศีรษะ

การรักษา chordoma ซ้ำในเด็กอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน SMARCB1 อาจได้รับการรักษาด้วย tazemetostat ในการทดลองทางคลินิกนี้

มะเร็งของไซต์หลักที่ไม่รู้จัก

มะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุหลักคือโรคที่พบเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ในร่างกาย แต่ไม่ทราบตำแหน่งของมะเร็ง มะเร็งสามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อใด ๆ ของร่างกาย มะเร็งหลัก (มะเร็งที่ก่อตัวขึ้นครั้งแรก) สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ กระบวนการนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งมักมีลักษณะเหมือนเซลล์ในเนื้อเยื่อชนิดที่มะเร็งเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นเซลล์มะเร็งเต้านมอาจแพร่กระจายไปที่ปอด เนื่องจากมะเร็งเริ่มที่เต้านมเซลล์มะเร็งในปอดจึงมีลักษณะเหมือนเซลล์มะเร็งเต้านม

บางครั้งแพทย์พบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด แต่ไม่พบว่ามะเร็งเริ่มเติบโตที่ใดในร่างกาย มะเร็งชนิดนี้เรียกว่ามะเร็งของเนื้องอกหลักหรือเนื้องอกหลักที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในมะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุเบื้องต้นเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปในร่างกาย แต่ยังไม่ทราบตำแหน่งที่เป็นมะเร็งหลัก

มีการทดสอบเพื่อหาจุดเริ่มต้นของมะเร็งและเพื่อรับข้อมูลว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด เมื่อการทดสอบสามารถค้นหามะเร็งหลักได้แล้วมะเร็งนั้นจะไม่ใช่มะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุหลักอีกต่อไปและการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งหลัก

เนื่องจากไม่ทราบสถานที่ที่เป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็งจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบและขั้นตอนต่างๆรวมถึงการทำโปรไฟล์การแสดงออกของยีนและการทดสอบยีนเพื่อค้นหาว่าเป็นมะเร็งชนิดใด หากการทดสอบแสดงว่าอาจเป็นมะเร็งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อคือการกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อออกเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา นักพยาธิวิทยามองหาเนื้อเยื่อเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งและค้นหาชนิดของมะเร็ง ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ตรวจหามะเร็ง อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด (FNA):นำเนื้อเยื่อหรือของเหลวออกโดยใช้เข็มบาง ๆ

• การตรวจชิ้นเนื้อหลัก:การกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มกว้าง

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะ:การกำจัดส่วนของก้อนเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อ

• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก:การกำจัดเนื้อเยื่อทั้งหมดออก

เมื่อชนิดของเซลล์มะเร็งหรือเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไปแตกต่างจากชนิดของเซลล์มะเร็งที่คาดว่าจะพบอาจทำการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุหลักได้ เซลล์ในร่างกายมีลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่มา ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อมะเร็งที่นำมาจากเต้านมคาดว่าจะประกอบด้วยเซลล์เต้านม อย่างไรก็ตามหากตัวอย่างของเนื้อเยื่อเป็นเซลล์ชนิดอื่น (ไม่ได้ประกอบด้วยเซลล์เต้านม) มีแนวโน้มว่าเซลล์จะแพร่กระจายไปยังเต้านมจากส่วนอื่นของร่างกาย

เมื่อไม่ทราบว่ามะเร็งเกิดขึ้นครั้งแรกที่ใดในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเนื้องอกและเนื้องอกในตัวอ่อน (เช่น rhabdomyosarcoma หรือ neuroblastoma) เป็นเนื้องอกที่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่นในภายหลัง

การรักษา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์อายุอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยและตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจายไปในร่างกาย การรักษามักมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษาด้วยรังสี

การรักษามะเร็งที่เกิดซ้ำในเด็กที่ไม่ทราบสาเหตุอาจมีดังต่อไปนี้:

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ดูสรุป เกี่ยวกับมะเร็งผู้ใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุหลักสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับมะเร็งที่ผิดปกติในวัยเด็กโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับกลุ่มอาการไวต่อมะเร็งที่สืบทอดมา

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และมะเร็ง

• MyPART - เครือข่ายเนื้องอกที่หายากในเด็กและผู้ใหญ่ของฉัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล

เรียงตามวันที่ เรียงตามคะแนน

เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

love.co ยินดีต้อนรับความคิดเห็นทั้งหมด หากคุณไม่ต้องการที่จะไม่ระบุชื่อลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบ ว่าง.