ประเภท / สมอง / คนไข้ / เด็ก -Ependymoma-treatment-pdq

การรักษา Ependymoma ในวัยเด็ก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Ependymoma ในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• ependymoma ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลัง

• ependymomas มีหลายประเภท

• ส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับว่า ependymoma อยู่ที่ไหน

• ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในสมองในวัยเด็กส่วนใหญ่

• อาการและอาการแสดงของ ependymoma ในวัยเด็กไม่เหมือนกันในเด็กทุกคน

• การทดสอบที่ตรวจสมองและไขสันหลังใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) ependymoma ในวัยเด็ก

• ependymoma ในวัยเด็กได้รับการวินิจฉัยและนำออกในการผ่าตัด

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

ependymoma ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลัง

สมองควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นความจำและการเรียนรู้อารมณ์และความรู้สึก (การได้ยินการมองเห็นกลิ่นรสและการสัมผัส) ไขสันหลังประกอบด้วยกลุ่มเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อสมองกับเส้นประสาทในส่วนต่างๆของร่างกาย

Ependymomas ก่อตัวจากเซลล์ ependymal ที่เรียงแถวโพรงและทางเดินในสมองและไขสันหลัง เซลล์ Ependymal สร้างน้ำไขสันหลัง (CSF)

บทสรุปนี้เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในสมองขั้นต้น (เนื้องอกที่เริ่มต้นในสมอง) การรักษาเนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจายซึ่งเป็นเนื้องอกที่เริ่มในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมองไม่ได้กล่าวถึงในบทสรุปนี้

เนื้องอกในสมองมีหลายประเภท เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาเด็กแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้:

• ภาพรวมการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็ก

• การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่

ependymomas มีหลายประเภท

องค์การอนามัยโลก (WHO) จัดกลุ่มเนื้องอก ependymal เป็นห้าประเภทย่อยหลัก:

• Subependymoma (WHO grade I; หายากในเด็ก)

• Myxopapillary ependymoma (WHO grade I)

• Ependymoma (WHO เกรด II)

• RELA fusion - positive ependymoma (WHO grade II หรือ grade III ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน RELA)

• Anaplastic ependymoma (WHO grade III)

ระดับของเนื้องอกจะอธิบายถึงความผิดปกติของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายเร็วเพียงใด เซลล์มะเร็งเกรดต่ำ (เกรด I) มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติมากกว่าเซลล์มะเร็งเกรดสูง (เกรด II และ III) เซลล์มะเร็งเกรด I มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์มะเร็งเกรด II และ III

ส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับว่า ependymoma อยู่ที่ไหน

Ependymomas สามารถก่อตัวได้ทุกที่ในโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวและทางเดินในสมองและไขสันหลัง ependymomas ส่วนใหญ่ก่อตัวในโพรงที่สี่และส่งผลต่อสมองน้อยและก้านสมอง Ependymomas ก่อตัวน้อยกว่าปกติในสมองและไม่ค่อยอยู่ในไขสันหลัง

กายวิภาคของภายในสมองแสดงช่องด้านข้างช่องที่สามช่องที่สี่และช่องทางเดินระหว่างโพรง (มีน้ำไขสันหลังแสดงเป็นสีน้ำเงิน) ส่วนอื่น ๆ ของสมองที่แสดง ได้แก่ มันสมองซีรีเบลลัมไขสันหลังและก้านสมอง (พอนและไขกระดูก)

รูปแบบ ependymoma มีผลต่อการทำงานของสมองและไขสันหลัง:

• Cerebellum:ส่วนล่างของสมองส่วนหลัง (ใกล้ตรงกลางด้านหลังของศีรษะ) สมองน้อยควบคุมการเคลื่อนไหวการทรงตัวและท่าทาง

• ก้านสมอง:ส่วนที่เชื่อมต่อสมองกับไขสันหลังในส่วนที่ต่ำที่สุดของสมอง (เหนือหลังคอ) ก้านสมองควบคุมการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการมองเห็นการได้ยินการเดินการพูดและการรับประทานอาหาร

• Cerebrum:เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองที่ด้านบนของศีรษะ สมองควบคุมการคิดการเรียนรู้การแก้ปัญหาการพูดอารมณ์การอ่านการเขียนและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

• ไขสันหลัง:คอลัมน์ของเนื้อเยื่อประสาทที่ไหลจากก้านสมองลงมาตรงกลางหลัง มันถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อบาง ๆ สามชั้นที่เรียกว่าเมมเบรน ไขสันหลังและเยื่อหุ้มรอบด้วยกระดูกสันหลัง (กระดูกหลัง) เส้นประสาทไขสันหลังส่งข้อความระหว่างสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นข้อความจากสมองเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวหรือข้อความจากผิวหนังไปยังสมองเพื่อให้สัมผัสได้

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในสมองในวัยเด็กส่วนใหญ่

อาการและอาการแสดงของ ependymoma ในวัยเด็กไม่เหมือนกันในเด็กทุกคน

อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของเด็ก

• ที่เนื้องอกก่อตัวขึ้น

อาการและอาการแสดงอาจเกิดจาก ependymoma ในวัยเด็กหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดหัวบ่อย

• ชัก

• คลื่นไส้อาเจียน

• ปวดคอหรือหลัง

• สูญเสียความสมดุลหรือมีปัญหาในการเดิน

• ความอ่อนแอที่ขา

• มองเห็นไม่ชัด.

• การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของลำไส้

• มีปัญหาในการปัสสาวะ

• ความสับสนหรือหงุดหงิด

การทดสอบที่ตรวจสมองและไขสันหลังใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) ependymoma ในวัยเด็ก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจระบบประสาท:ชุดคำถามและแบบทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองไขสันหลังและเส้นประสาท การทดสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตการประสานงานและความสามารถในการเดินของบุคคลและการทำงานของกล้ามเนื้อความรู้สึกและการตอบสนอง ซึ่งอาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการตรวจระบบประสาท

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในสมองและไขสันหลัง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การเจาะเอว:ขั้นตอนที่ใช้ในการเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยวางเข็มระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังและเข้าไปใน CSF รอบ ๆ ไขสันหลังแล้วเอาตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของ CSF จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของเซลล์เนื้องอก ตัวอย่างอาจได้รับการตรวจสอบปริมาณโปรตีนและกลูโคส ปริมาณโปรตีนที่สูงกว่าปกติหรือน้ำตาลกลูโคสต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า LP หรือ spinal tap

เจาะเอว ผู้ป่วยนอนในท่างอบนโต๊ะ หลังจากชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อยแล้วเข็มกระดูกสันหลัง (เข็มยาวบาง ๆ ) จะถูกสอดเข้าไปในส่วนล่างของกระดูกสันหลังเพื่อขจัดน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) ของเหลวอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

ependymoma ในวัยเด็กได้รับการวินิจฉัยและนำออกในการผ่าตัด

หากผลการตรวจวินิจฉัยพบว่าอาจมีเนื้องอกในสมองการตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยการเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกแล้วใช้เข็มเพื่อเอาชิ้นเนื้อสมองออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งและกำหนดระดับของเนื้องอก หากพบเซลล์มะเร็งแพทย์จะเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดอย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: มีการเปิดในกะโหลกศีรษะและชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกถอดออกเพื่อแสดงส่วนของสมอง

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ที่เนื้องอกก่อตัวขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีนหรือโครโมโซม

• ไม่ว่าจะมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่หรือไม่หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• ประเภทและเกรดของ ependymoma

• อายุของเด็กเมื่อวินิจฉัยเนื้องอก

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือไขสันหลัง

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าได้รับการฉายรังสีชนิดและปริมาณการรักษาหรือไม่และการให้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือไม่

ขั้นตอนของ Ependymoma ในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ ependymoma ในวัยเด็ก

• ependymoma ในวัยเด็กกำเริบเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว

ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ ependymoma ในวัยเด็ก

การแสดงละครเป็นกระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งยังคงอยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่และมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

การรักษา ependymoma ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ที่มะเร็งอยู่ในสมองหรือไขสันหลัง

• อายุของเด็ก

• ประเภทและเกรดของ ependymoma

ependymoma ในวัยเด็กกำเริบเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว

ependymoma ในวัยเด็กมักเกิดซ้ำโดยปกติจะเกิดที่บริเวณมะเร็งเดิม เนื้องอกอาจกลับมาได้นานถึง 15 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการรักษาครั้งแรก

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเด็กที่เป็นโรค ependymoma มีหลายประเภท

• เด็กที่เป็นโรค ependymoma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในวัยเด็ก
• ใช้การรักษาสามประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษา ependymoma ในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาเด็กที่เป็นโรค ependymoma มีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับเด็กที่เป็นโรค ependymoma การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่เป็นโรค ependymoma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในวัยเด็ก การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นเนื้องอกในสมองและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• ประสาทศัลยแพทย์ในเด็ก.

• นักประสาทวิทยา.

• กุมารแพทย์.

• เนื้องอกวิทยารังสี

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

• แพทย์ต่อมไร้ท่อ.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• นักจิตวิทยา.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็ก

ใช้การรักษาสามประเภท:

ศัลยกรรม

หากผลการตรวจวินิจฉัยพบว่าอาจมีเนื้องอกในสมองการตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยการเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกแล้วใช้เข็มเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง หากพบเซลล์มะเร็งแพทย์จะเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดอย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: มีการเปิดในกะโหลกศีรษะและชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกถอดออกเพื่อแสดงส่วนของสมอง

MRI มักทำหลังจากนำเนื้องอกออกแล้วเพื่อดูว่ามีเนื้องอกหลงเหลืออยู่หรือไม่ หากเนื้องอกยังคงอยู่การผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาเนื้องอกที่เหลือออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง

วิธีบางอย่างในการให้รังสีบำบัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้รังสีไปทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ: การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่งที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของเนื้องอกและกำหนดรูปทรงของลำแสงให้พอดีกับเนื้องอก

• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): IMRT เป็นวิธีการฉายรังสี 3 มิติ (3 มิติ) ที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ลำแสงบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน (จุดแข็ง) มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลาย ๆ มุม

• การรักษาด้วยรังสีโปรตอน - ลำแสงโปรตอนเป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกที่มีพลังงานสูง เครื่องฉายรังสีมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โปรตอน (อนุภาคเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นมีประจุบวก) ไปที่เซลล์มะเร็งเพื่อฆ่าพวกมัน

• Stereotactic radiosurgery: Stereotactic radiosurgery เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่ง โครงศีรษะแข็งติดกับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะอยู่นิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องเล็งฉายรังสีปริมาณมากเพียงครั้งเดียวโดยตรงที่เนื้องอก ขั้นตอนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอการผ่าตัดด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี

เด็กที่อายุน้อยกว่าที่ได้รับรังสีบำบัดไปที่สมองมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการมากกว่าเด็กโต กำลังมีการศึกษาการรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ 3 มิติและการรักษาด้วยโปรตอนด้วยลำแสงในเด็กเล็กเพื่อดูว่าผลของรังสีต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการน้อยลงหรือไม่

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ)

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

กำลังศึกษาการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับการรักษา ependymoma ในวัยเด็กที่กลับมาเป็นซ้ำ

การรักษา ependymoma ในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับ:

• พัฒนาการของฟัน

• ฟังก์ชั่นการได้ยิน

• การเจริญเติบโตและพัฒนาการของกระดูกและกล้ามเนื้อ

• การทำงานของต่อมไทรอยด์

• โรคหลอดเลือดสมอง.

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งชนิดที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่) เช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งสมอง

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลการรักษามะเร็งที่อาจมีต่อบุตรหลานของคุณ (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

การทดสอบติดตามผลสำหรับ ependymoma ในวัยเด็ก ได้แก่ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของสมองและไขสันหลังในช่วงเวลาต่อไปนี้:

• 2 ถึง 3 ปีแรกหลังการรักษา: ทุก 3 ถึง 4 เดือน

• สี่ถึง 5 ปีหลังการรักษา: ทุก 6 เดือน

• มากกว่า 5 ปีหลังการรักษา: ปีละครั้ง

การรักษา Myxopapillary Ependymoma ในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษา myxopapillary ependymoma ในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ (เกรด I) คือ:

• ศัลยกรรม. บางครั้งการฉายรังสีจะได้รับหลังการผ่าตัด

การรักษา Ependymoma ในวัยเด็ก, Anaplastic Ependymoma และ RELA Fusion - positive Ependymoma

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษา ependymoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ (ระดับ II), anaplastic ependymoma (เกรด III) และ RELA fusion – positive ependymoma (เกรด II หรือเกรด III) คือ:

• ศัลยกรรม.

หลังการผ่าตัดแผนการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือไขสันหลัง

• อายุของเด็ก

เมื่อเนื้องอกถูกกำจัดออกจนหมดและเซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสี

เมื่อส่วนหนึ่งของเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัด แต่เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาเนื้องอกที่เหลือออกให้มากที่สุด

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด.

เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในสมองและไขสันหลังการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การฉายรังสีไปยังสมองและไขสันหลัง

• เคมีบำบัด.

การรักษาเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด.

• การรักษาด้วยรังสี ห้ามให้การรักษาด้วยการฉายรังสีแก่เด็กจนกว่าเด็กจะมีอายุมากกว่า 1 ปี

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ 3 มิติ (3 มิติ) หรือการฉายรังสีโปรตอน - บีม

การรักษา Ependymoma ในวัยเด็กกำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษา ependymoma ในวัยเด็กที่กำเริบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม.

• การรักษาด้วยการฉายรังสีซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอโรติกการรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มหรือการฉายรังสีโปรตอนด้วยลำแสง

• เคมีบำบัด.

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองในวัยเด็กโปรดดูสิ่งต่อไปนี้:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) ออกจาก Disclaimer

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล