ประเภท / สมอง / ผู้ป่วย / เด็ก - การรักษาด้วยกะโหลกศีรษะ -Pdq

การรักษา Craniopharyngioma ในวัยเด็ก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Craniopharyngioma ในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• craniopharyngiomas ในวัยเด็กเป็นเนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนซึ่งพบได้ใกล้กับต่อมใต้สมอง

• ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับ craniopharyngioma ในวัยเด็ก

• สัญญาณของ craniopharyngioma ในวัยเด็ก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการเจริญเติบโตช้า

• การทดสอบที่ตรวจสมองการมองเห็นและระดับฮอร์โมนใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) craniopharyngiomas ในวัยเด็ก

• craniopharyngiomas ในวัยเด็กได้รับการวินิจฉัยและอาจถูกลบออกด้วยการผ่าตัดเดียวกัน

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

craniopharyngiomas ในวัยเด็กเป็นเนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนซึ่งพบได้ใกล้กับต่อมใต้สมอง

craniopharyngiomas ในวัยเด็กเป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมักพบใกล้ต่อมใต้สมอง (อวัยวะขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่ด้านล่างของสมองซึ่งควบคุมต่อมอื่น ๆ ) และไฮโปทาลามัส (อวัยวะรูปกรวยขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับต่อมใต้สมองด้วยเส้นประสาท)

กายวิภาคของสมองภายในแสดงต่อมไพเนียลและต่อมใต้สมองเส้นประสาทตาโพรง (มีน้ำไขสันหลังแสดงเป็นสีน้ำเงิน) และส่วนอื่น ๆ ของสมอง

Craniopharyngiomas มักเป็นส่วนที่เป็นของแข็งและถุงน้ำที่เต็มไปด้วยบางส่วน พวกมันไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) และไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามมันอาจเติบโตและกดทับในส่วนใกล้เคียงของสมองหรือบริเวณอื่น ๆ รวมทั้งต่อมใต้สมองประสาทตาเส้นประสาทตาและช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง Craniopharyngiomas อาจส่งผลต่อการทำงานหลายอย่างของสมอง อาจส่งผลต่อการสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตและการมองเห็น เนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนต้องได้รับการรักษา

บทสรุปนี้เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในสมองขั้นต้น (เนื้องอกที่เริ่มต้นในสมอง) การรักษาเนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจายซึ่งเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์มะเร็งที่เริ่มต้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมองไม่ได้กล่าวถึงในบทสรุปนี้ ดูสรุปการรักษา เกี่ยวกับภาพรวมการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็กประเภทต่างๆ

เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาเด็กอาจแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ (ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักสำหรับ craniopharyngioma ในวัยเด็ก

Craniopharyngiomas พบได้น้อยในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีและมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 5 ถึง 14 ปี ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกเหล่านี้

สัญญาณของ craniopharyngioma ในวัยเด็ก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการเจริญเติบโตช้า

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก craniopharyngiomas หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• อาการปวดหัวรวมทั้งปวดศีรษะตอนเช้าหรือปวดศีรษะที่หายไปหลังจากอาเจียน

• การมองเห็นเปลี่ยนไป

• คลื่นไส้อาเจียน

• สูญเสียความสมดุลหรือมีปัญหาในการเดิน

• เพิ่มความกระหายหรือปัสสาวะ

• ง่วงนอนผิดปกติหรือระดับพลังงานเปลี่ยนแปลง

• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม

• รูปร่างเตี้ยหรือโตช้า

• สูญเสียการได้ยิน

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

การทดสอบที่ตรวจสมองการมองเห็นและระดับฮอร์โมนใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) craniopharyngiomas ในวัยเด็ก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจระบบประสาท:ชุดคำถามและแบบทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองไขสันหลังและเส้นประสาท การทดสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตการประสานงานและความสามารถในการเดินของบุคคลและการทำงานของกล้ามเนื้อความรู้สึกและการตอบสนอง ซึ่งอาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการตรวจระบบประสาท

• การทดสอบสนามภาพ:การสอบเพื่อตรวจสอบขอบเขตการมองเห็นของบุคคล (พื้นที่ทั้งหมดที่สามารถมองเห็นวัตถุได้) การทดสอบนี้จะวัดทั้งการมองเห็นส่วนกลาง (ว่าบุคคลสามารถมองเห็นได้มากเพียงใดเมื่อมองตรงไปข้างหน้า) และการมองเห็นรอบข้าง (บุคคลสามารถมองเห็นในทิศทางอื่น ๆ ทั้งหมดได้มากเพียงใดในขณะที่จ้องตรงไปข้างหน้า) การสูญเสียการมองเห็นอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่ทำลายหรือกดทับส่วนต่างๆของสมองที่ส่งผลต่อสายตา

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซ์เรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อแสดงชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของสมองและไขสันหลังด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในสมอง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์เนื้องอกเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การศึกษาฮอร์โมนในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนบางชนิดที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ ตัวอย่างเช่นอาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) หรือฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ในระดับผิดปกติ TSH และ ACTH สร้างโดยต่อมใต้สมองในสมอง

craniopharyngiomas ในวัยเด็กได้รับการวินิจฉัยและอาจถูกลบออกด้วยการผ่าตัดเดียวกัน

แพทย์อาจคิดว่ามวลคือ craniopharyngioma โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่อยู่ในสมองและลักษณะของ CT scan หรือ MRI เพื่อความแน่ใจจำเป็นต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อ

อาจใช้ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ:

• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด: เข็มกลวงสอดผ่านรูในกะโหลกศีรษะเข้าไปในสมอง

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มโดยใช้คอมพิวเตอร์: เข็มกลวงที่นำโดยคอมพิวเตอร์จะถูกสอดผ่านรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะเข้าไปในสมอง

• Transsphenoidal biopsy: เครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปทางจมูกและกระดูกสฟินอยด์ (กระดูกรูปผีเสื้อที่ฐานของกะโหลกศีรษะ) และเข้าไปในสมอง

นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์เนื้องอก หากพบเซลล์เนื้องอกเนื้องอกให้ได้มากที่สุดอย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้อาจทำได้กับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ขนาดของเนื้องอก

• ที่เนื้องอกอยู่ในสมอง

• ไม่ว่าจะมีเซลล์เนื้องอกเหลืออยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่

• อายุของเด็ก

• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

ขั้นตอนของ Craniopharyngioma ในวัยเด็ก

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในสมองหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ไม่มีระบบมาตรฐานสำหรับการจัดเตรียม craniopharyngioma ในวัยเด็ก Craniopharyngioma อธิบายว่าเป็นโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือโรคกำเริบ

ผลของการทดสอบและขั้นตอนที่ทำเพื่อวินิจฉัย craniopharyngioma ใช้เพื่อช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

Craniopharyngioma ในวัยเด็กกำเริบ

craniopharyngioma กำเริบเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว เนื้องอกอาจกลับมาในบริเวณเดิมของสมองที่พบครั้งแรก

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเด็กที่เป็นโรค craniopharyngioma มีหลายประเภท

• เด็กที่เป็นโรค craniopharyngioma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาสมอง

เนื้องอกในเด็ก

• เนื้องอกในสมองในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงก่อนที่มะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปี

• การรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ใช้การรักษาห้าประเภท:

• การผ่าตัด (การผ่าตัด)

• การผ่าตัดและการฉายรังสี

• การผ่าตัดด้วยการระบายซีสต์

• เคมีบำบัด

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษาได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาเด็กที่เป็นโรค craniopharyngioma มีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับเด็กที่เป็นโรค craniopharyngioma การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอก เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากเนื้องอกในเด็กเป็นของหายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกอย่างต่อเนื่องสามารถดูได้จากเว็บไซต์ NCI การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยครอบครัวและทีมดูแลสุขภาพ

เด็กที่เป็นโรค craniopharyngioma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นเนื้องอกในสมองและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• ประสาทศัลยแพทย์.

• เนื้องอกวิทยารังสี

• นักประสาทวิทยา.

• แพทย์ต่อมไร้ท่อ.

• จักษุแพทย์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• นักจิตวิทยา.

• นักสังคมสงเคราะห์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาล.

เนื้องอกในสมองในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงก่อนที่มะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปี

สัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอกอาจเริ่มก่อนการวินิจฉัยและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปี สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอกที่อาจดำเนินต่อไปหลังการรักษา

การรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษาเนื้องอกที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษาเนื้องอกในระยะหลังอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพเช่นอาการชัก

• ปัญหาพฤติกรรม.

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ปัญหาทางกายภาพที่ร้ายแรงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นหากต่อมใต้สมองไฮโปทาลามัสเส้นประสาทตาหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดได้รับผลกระทบในระหว่างการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี:

• โรคอ้วน.

• Metabolic syndrome รวมถึงโรคไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์

• ปัญหาการมองเห็นรวมถึงการตาบอด

• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง

• การสูญเสียความสามารถในการสร้างฮอร์โมนบางชนิด

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิตร่วมกับยาหลายชนิด สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลของการรักษาเนื้องอกที่อาจมีต่อบุตรหลานของคุณ (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษาห้าประเภท:

การผ่าตัด (การผ่าตัด)

วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในสมอง นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกได้เติบโตเป็นเนื้อเยื่อใกล้เคียงในลักษณะคล้ายนิ้วหรือไม่และคาดว่าจะมีผลกระทบภายหลังการผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดที่อาจใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตามีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด Transsphenoidal: การผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เครื่องมือถูกสอดเข้าไปในส่วนหนึ่งของสมองโดยการผ่า (ตัด) ที่ทำใต้ริมฝีปากบนหรือที่ด้านล่างของจมูกระหว่างรูจมูกและจากนั้นผ่านกระดูกสฟินอยด์ (ผีเสื้อ - กระดูกรูปที่ฐานของกะโหลกศีรษะ) ไปถึงเนื้องอกใกล้ต่อมใต้สมองและมลรัฐ

การผ่าตัด Transsphenoidal มีการสอดกล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือรักษาเข้าทางจมูกและไซนัสสฟินอยด์เพื่อเอาเนื้องอกออก

• การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยการเปิดในกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: มีการเปิดในกะโหลกศีรษะและชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกถอดออกเพื่อแสดงส่วนของสมอง

บางครั้งเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้จะถูกผ่าตัดออกและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ในบางครั้งการเอาเนื้องอกออกทำได้ยากเนื่องจากมีการเจริญเติบโตหรือกดทับอวัยวะใกล้เคียง หากมีเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดมักให้รังสีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การผ่าตัดและการฉายรังสี

การผ่าตัดบางส่วนใช้ในการรักษา craniopharyngiomas บางส่วน ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกเอาของเหลวออกจากถุงน้ำและลดแรงกดบนเส้นประสาทตา หากเนื้องอกอยู่ใกล้ต่อมใต้สมองหรือมลรัฐจะไม่ถูกกำจัดออก ซึ่งจะช่วยลดจำนวนผลข้างเคียงที่รุนแรงหลังการผ่าตัด การผ่าตัดบางส่วนตามด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาเนื้องอกที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีประเภทอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังเนื้องอก

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอกโดยตรง

วิธีการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกไม่ว่าเนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือกลับมาและเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมอง การรักษาด้วยรังสีภายนอกและภายในใช้เพื่อรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็ก

เนื่องจากการฉายรังสีไปยังสมองอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็กเล็กจึงใช้วิธีการให้รังสีบำบัดที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ซึ่งรวมถึง:

• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic: สำหรับ craniopharyngiomas ขนาดเล็กมากที่ฐานของสมองอาจใช้การผ่าตัดด้วยคลื่นเสียงสเตอริโอ Stereotactic radiosurgery เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่ง โครงศีรษะแข็งติดกับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะอยู่นิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องเล็งฉายรังสีปริมาณมากเพียงครั้งเดียวโดยตรงที่เนื้องอก ขั้นตอนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอการผ่าตัดด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี

• การรักษาด้วยรังสีในช่องปาก: การรักษาด้วยรังสีในช่องปากเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายในชนิดหนึ่งที่อาจใช้ในเนื้องอกที่มีมวลของแข็งและถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวบางส่วน สารกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ภายในเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้ทำให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าต่อไฮโปทาลามัสและเส้นประสาทตาที่อยู่ใกล้เคียง

• การบำบัดด้วยโฟตอนแบบปรับความเข้ม: การรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาที่มาจากเครื่องพิเศษที่เรียกว่าเครื่องเร่งเชิงเส้น (linac) เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก มีการใช้คอมพิวเตอร์เพื่อกำหนดเป้าหมายรูปร่างและตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก โฟตอนบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกันมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลาย ๆ มุม การฉายรังสี 3 มิติประเภทนี้อาจสร้างความเสียหายน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การบำบัดด้วยโฟตอนแตกต่างจากการบำบัดด้วยโปรตอน

• การบำบัดด้วยโปรตอนแบบปรับความเข้ม: การรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้กระแสโปรตอน (อนุภาคเล็ก ๆ ที่มีประจุบวก) เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก มีการใช้คอมพิวเตอร์เพื่อกำหนดเป้าหมายรูปร่างและตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก ลำแสงบาง ๆ ของโปรตอนที่มีความเข้มข้นต่างกันมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลาย ๆ มุม การฉายรังสี 3 มิติประเภทนี้อาจสร้างความเสียหายน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รังสีโปรตอนแตกต่างจากรังสีเอ็กซเรย์

การผ่าตัดด้วยการระบายซีสต์

การผ่าตัดอาจทำเพื่อระบายเนื้องอกที่ส่วนใหญ่เป็นซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว ช่วยลดความดันในสมองและบรรเทาอาการ ใส่สายสวน (ท่อบาง ๆ ) เข้าไปในถุงน้ำและใส่ภาชนะขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนัง ของเหลวจะระบายลงในภาชนะและจะถูกนำออกในภายหลัง บางครั้งหลังจากระบายซีสต์แล้วจะมีการใส่ยาผ่านสายสวนเข้าไปในถุงน้ำ สิ่งนี้ทำให้ผนังด้านในของซีสต์เป็นแผลเป็นและหยุดไม่ให้ซีสต์สร้างของเหลวหรือเพิ่มระยะเวลาที่ของเหลวจะสร้างขึ้นอีกครั้ง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจทำได้หลังจากระบายซีสต์แล้ว

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์เนื้องอกไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์เนื้องอกทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังหรืออวัยวะโดยตรงยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์เนื้องอกในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)

เคมีบำบัดในช่องปากเป็นเคมีบำบัดในระดับภูมิภาคชนิดหนึ่งที่ใส่ยาเข้าไปในโพรงโดยตรงเช่นถุงน้ำ ใช้สำหรับ craniopharyngioma ที่กลับมาหลังการรักษา

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา สำหรับ craniopharyngioma ยาภูมิคุ้มกันบำบัด (interferon-alpha) จะอยู่ในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือภายในเนื้องอกโดยใช้สายสวน (intracavitary)

ในเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยอาจใส่ interferon-alpha ลงในถุงน้ำโดยตรง (intracystic) เพื่อชะลอความจำเป็นในการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ในเด็กที่เนื้องอกกำเริบ (กลับมา) จะใช้ interferon-alpha ในช่องท้องเพื่อรักษาส่วนที่เป็นถุงน้ำของเนื้องอก

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายกำลังได้รับการศึกษาสำหรับการรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็กที่กลับมาเป็นซ้ำ

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยทางการแพทย์ มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษาแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษามาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษาได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ ๆ ในการหยุดโรคไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษา

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยโรคหรือตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไรอาจต้องทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

หลังการรักษาจะมีการตรวจติดตามผลด้วย MRI เป็นเวลาหลายปีเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกกลับมาหรือไม่

ทางเลือกในการรักษา Craniopharyngioma ในวัยเด็ก

ในส่วนนี้

• Craniopharyngioma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

• Craniopharyngioma ในวัยเด็กกำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Craniopharyngioma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

การรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การผ่าตัดแบบสมบูรณ์) โดยมีหรือไม่มีการฉายรังสี

• การผ่าตัดบางส่วนตามด้วยการฉายรังสี

• การระบายซีสต์โดยมีหรือไม่มีการฉายรังสีหรือการผ่าตัด

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ (interferon-alpha)

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Craniopharyngioma ในวัยเด็กกำเริบ

Craniopharyngioma อาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา) ไม่ว่าจะได้รับการรักษาอย่างไรในครั้งแรก ตัวเลือกการรักษาสำหรับ craniopharyngioma ในวัยเด็กที่กำเริบขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่ได้รับเมื่อได้รับการวินิจฉัยเนื้องอกครั้งแรกและความต้องการของเด็ก

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัด (การผ่าตัด)

• รังสีบำบัดจากภายนอก

• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic

• การรักษาด้วยรังสีในช่องปาก

• เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ (ระบบ) หรือทางช่องอก (interferon-alpha)

• การระบายน้ำซีสต์

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Craniopharyngioma ในวัยเด็กและเนื้องอกในสมองในวัยเด็กอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ craniopharyngioma ในวัยเด็กและเนื้องอกในสมองในวัยเด็กอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) ออกจาก Disclaimer

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล