ประเภท / สมอง / ผู้ป่วย / เด็ก-cns- เซลล์สืบพันธุ์-treatment-pdq

การรักษาเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS)

ประเด็นสำคัญ

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) ก่อตัวจากเซลล์สืบพันธุ์

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กมีหลายประเภท

• Germinomas

• หนองerminomas

• เทราโทมัส

• ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของ CNS ในวัยเด็กส่วนใหญ่

• สัญญาณและอาการของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก ได้แก่ ความกระหายน้ำผิดปกติปัสสาวะบ่อยหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป

• การศึกษาภาพและการทดสอบอื่น ๆ ใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

• อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลาง

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) ก่อตัวจากเซลล์สืบพันธุ์

เซลล์สืบพันธุ์เป็นเซลล์ชนิดพิเศษที่มีอยู่เมื่อทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) พัฒนา เซลล์เหล่านี้มักจะกลายเป็นอสุจิในอัณฑะหรือไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิในรังไข่เมื่อเด็กโตเต็มที่ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใหญ่ก่อตัวในอัณฑะหรือรังไข่ บางครั้งเซลล์สืบพันธุ์จะเดินทางไปยังหรือจากส่วนอื่น ๆ ของทารกในครรภ์เมื่อมันพัฒนาและกลายเป็นเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในเวลาต่อมา เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่ก่อตัวในสมองหรือไขสันหลังเรียกว่า CNS (central nervous system) เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยอายุ 10 ถึง 19 ปีและมักเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางอย่างน้อยหนึ่งชนิดคือในสมองใกล้ต่อมไพเนียลและในพื้นที่ของสมองที่มีต่อมใต้สมองและเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือมัน บางครั้งเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์จะก่อตัวขึ้นในบริเวณอื่นของสมอง

กายวิภาคของสมองภายในแสดงต่อมไพเนียลและต่อมใต้สมองเส้นประสาทตาโพรง (มีน้ำไขสันหลังแสดงเป็นสีน้ำเงิน) และส่วนอื่น ๆ ของสมอง

บทสรุปนี้เกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่เริ่มต้นในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์อาจก่อตัวในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์นอกร่างกายในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่อยู่นอกสมอง (นอกสมอง)

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางมักเกิดในเด็ก แต่อาจเกิดในผู้ใหญ่ การรักษาเด็กอาจแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ ดูข้อมูลสรุป ต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาสำหรับผู้ใหญ่:

• การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่

• การรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ภายนอก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็กประเภทอื่น ๆ โปรดดูสรุป เกี่ยวกับภาพรวมการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็ก

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กมีหลายประเภท

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางชนิดต่างๆสามารถก่อตัวจากเซลล์พิเศษที่ต่อมากลายเป็นอสุจิหรือไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ชนิดของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจระดับตัวบ่งชี้เนื้องอก

บทสรุปนี้เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางหลายประเภท:

Germinomas

Germinomas เป็นเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของ CNS และมีการพยากรณ์โรคที่ดี ไม่ได้ใช้ระดับตัวบ่งชี้เนื้องอกในการวินิจฉัยเชื้อโรค

หนองerminomas

nongerminomas บางชนิดสร้างฮอร์โมนเช่น alpha-fetoprotein (AFP) และ beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) ประเภทของ nongerminomas มีดังต่อไปนี้:

• มะเร็งในตัวอ่อนทำให้ฮอร์โมน AFP และ beta-hCG

• เนื้องอกในถุงไข่แดงทำให้ฮอร์โมนเอเอฟพี

• Choriocarcinomas ทำให้ฮอร์โมนเบต้า - เอชซีจี

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์แบบผสมทำจากเซลล์สืบพันธุ์มากกว่าหนึ่งชนิด พวกเขาอาจสร้าง AFP และ beta-hCG

เทราโทมัส

CNS teratomas ถูกอธิบายว่าเป็นผู้ใหญ่หรือยังไม่บรรลุนิติภาวะตามลักษณะปกติของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ teratomas ที่โตเต็มที่มีลักษณะเกือบจะเหมือนเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำจากเนื้อเยื่อหลายชนิดเช่นผมกล้ามเนื้อและกระดูก teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์และสร้างขึ้นจากเซลล์ที่ดูเหมือนเซลล์ของทารกในครรภ์ teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะบางส่วนเป็นส่วนผสมของเซลล์ที่โตเต็มที่และยังไม่บรรลุนิติภาวะ ไม่ได้ใช้ระดับตัวบ่งชี้เนื้องอกในการวินิจฉัย teratomas

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของ CNS ในวัยเด็กส่วนใหญ่

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก ได้แก่ ความกระหายน้ำผิดปกติปัสสาวะบ่อยหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป

อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ที่เนื้องอกก่อตัวขึ้น

• ขนาดของเนื้องอก

• ไม่ว่าเนื้องอกหรือร่างกายจะสร้างฮอร์โมนบางชนิดมากเกินไป

อาการและอาการแสดงอาจเกิดจากเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือจากภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• กระหายน้ำมาก

• ทำให้ปัสสาวะจำนวนมากใสหรือเกือบใส

• ปัสสาวะบ่อย

• ปัสสาวะรดที่นอนหรือตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ

• ปัญหาในการขยับดวงตามองไม่ชัดหรือมองเห็นสองครั้ง

• สูญเสียความกระหาย

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• วัยแรกรุ่นตอนต้นหรือตอนปลาย

• รูปร่างเตี้ย (เตี้ยกว่าปกติ)

• ปวดหัว

• คลื่นไส้อาเจียน

• รู้สึกเหนื่อยมาก.

• มีปัญหากับงานโรงเรียน.

การศึกษาภาพและการทดสอบอื่น ๆ ใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจระบบประสาท:ชุดคำถามและแบบทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองไขสันหลังและเส้นประสาท การสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตการประสานงานและความสามารถในการเดินของบุคคลและการทำงานของกล้ามเนื้อการตอบสนองและความรู้สึก ซึ่งอาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการตรวจระบบประสาท

• การทดสอบสนามภาพ:การสอบเพื่อตรวจสอบขอบเขตการมองเห็นของบุคคล (พื้นที่ทั้งหมดที่สามารถมองเห็นวัตถุได้) การทดสอบนี้จะวัดทั้งการมองเห็นส่วนกลาง (ว่าบุคคลสามารถมองเห็นได้มากเพียงใดเมื่อมองตรงไปข้างหน้า) และการมองเห็นรอบข้าง (บุคคลสามารถมองเห็นได้ในทิศทางอื่น ๆ ทั้งหมดในขณะที่จ้องตรงไปข้างหน้า) ดวงตาจะถูกทดสอบทีละครั้ง ปิดตาที่ไม่ได้รับการทดสอบ

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในสมองและไขสันหลัง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การเจาะเอว:ขั้นตอนที่ใช้ในการเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยวางเข็มระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังและเข้าไปใน CSF รอบ ๆ ไขสันหลังแล้วเอาตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของ CSF จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของเซลล์เนื้องอกและทดสอบเพื่อหาเครื่องหมายของเนื้องอก อาจมีการทดสอบปริมาณโปรตีนและกลูโคสในตัวอย่างด้วย ปริมาณโปรตีนที่สูงกว่าปกติหรือน้ำตาลกลูโคสต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า LP หรือ spinal tap

เจาะเอว ผู้ป่วยนอนในท่างอบนโต๊ะ หลังจากชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อยแล้วเข็มกระดูกสันหลัง (เข็มยาวบาง ๆ ) จะถูกสอดเข้าไปในส่วนล่างของกระดูกสันหลังเพื่อขจัดน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) ของเหลวอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

• การทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอก:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดหรือน้ำไขสันหลัง (CSF) เพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดและน้ำไขสันหลังโดยอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก

ตัวบ่งชี้มะเร็งต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลาง:

• Alpha-fetoprotein (AFP)

• เบต้า - มนุษย์ chorionic gonadotropin (beta-hCG)

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

• การศึกษาฮอร์โมนในเลือด:ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนบางชนิดที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณของสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำ เลือดจะถูกตรวจระดับฮอร์โมนที่สร้างโดยต่อมใต้สมองและต่อมอื่น ๆ

อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลาง

หากแพทย์คิดว่าลูกของคุณอาจมีเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับเนื้องอกในสมองการตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยการเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกแล้วใช้เข็มเพื่อเอาเนื้อเยื่อออก บางครั้งเข็มที่นำโดยคอมพิวเตอร์จะใช้เพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออก นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากพบเซลล์มะเร็งแพทย์อาจเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดอย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน ชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะมักจะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่หลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: มีการเปิดในกะโหลกศีรษะและชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกถอดออกเพื่อแสดงส่วนของสมอง

การทดสอบต่อไปนี้สามารถทำได้กับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

บางครั้งการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยผลการทดสอบภาพและตัวบ่งชี้เนื้องอกและไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ประเภทของเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

• ชนิดและระดับของสารบ่งชี้มะเร็ง

• ที่เนื้องอกอยู่ในสมองหรือในไขสันหลัง

• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายภายในสมองและไขสันหลังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• ไม่ว่าเนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังการรักษา

ขั้นตอนของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) ไม่ค่อยแพร่กระจายนอกสมองและไขสันหลัง

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) ไม่ค่อยแพร่กระจายนอกสมองและไขสันหลัง

การแสดงละครเป็นกระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามีมะเร็งมากน้อยเพียงใดและมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS)

แผนการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ประเภทของเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปในสมองและไขสันหลังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูก

• ผลการทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

• ไม่ว่าเนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังการรักษา

เนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กกำเริบ

เนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กอาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว เนื้องอกมักจะกลับมาเมื่อเนื้องอกก่อตัวขึ้นครั้งแรก เนื้องอกอาจกลับมาในที่อื่น ๆ และ / หรือในเยื่อหุ้มสมอง (เนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่ปกคลุมและป้องกันสมองและไขสันหลัง)

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) มีหลายประเภท

• เด็กที่มีเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

• การรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ใช้การรักษาสี่ประเภท:

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• ศัลยกรรม

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีไว้สำหรับเด็กที่มีเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่มีเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางรังสี กุมารแพทย์ด้านเนื้องอกคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางรังสีเชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งด้วยรังสีบำบัด แพทย์เหล่านี้ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กและเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• ประสาทศัลยแพทย์ในเด็ก.

• นักประสาทวิทยา.

• แพทย์ต่อมไร้ท่อ.

• จักษุแพทย์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลเด็ก.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• นักจิตวิทยา.

• นักสังคมสงเคราะห์.

การรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพ

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาบางอย่าง (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษาสี่ประเภท:

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง วิธีบางอย่างในการให้รังสีบำบัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้รังสีไปทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Stereotactic radiosurgery: Stereotactic radiosurgery เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่ง โครงศีรษะแข็งติดกับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะอยู่นิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องเล็งฉายรังสีปริมาณมากเพียงครั้งเดียวโดยตรงที่เนื้องอก ขั้นตอนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอการผ่าตัดด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็กเล็ก การให้รังสีบำบัดบางวิธีสามารถลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงได้ สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปีอาจให้เคมีบำบัดแทน สิ่งนี้สามารถชะลอหรือลดความจำเป็นในการรักษาด้วยรังสีได้

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา เคมีบำบัดตามระบบใช้ในการรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลาง

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจะทำได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ในสมอง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในระยะยาว

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อเอา ​​teratomas ออกและอาจใช้สำหรับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่กลับมา หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายกำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษาเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กที่เกิดขึ้นอีกครั้ง (กลับมา)

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

เด็กที่เป็นมะเร็งส่งผลต่อต่อมใต้สมองเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมักจะต้องได้รับการตรวจระดับฮอร์โมนในเลือด หากระดับฮอร์โมนในเลือดต่ำจะได้รับยาฮอร์โมนทดแทน

เด็กที่มีระดับตัวบ่งชี้มะเร็งสูง (alpha-fetoprotein หรือ beta-human chorionic gonadotropin) เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมักจะต้องได้รับการตรวจระดับตัวบ่งชี้มะเร็งในเลือด หากระดับตัวบ่งชี้มะเร็งเพิ่มขึ้นหลังการรักษาครั้งแรกเนื้องอกอาจเกิดขึ้นอีก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย

ในส่วนนี้

• Germinomas ระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

• ระบบประสาทส่วนกลาง Nongerminomas ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

• ระบบประสาทส่วนกลาง Teratomas ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Germinomas ระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

การรักษา Germinomas ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองทั้งหมดรวมทั้งโพรง (ช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง) และไขสันหลัง ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นจะให้กับเนื้องอกมากกว่าบริเวณรอบ ๆ เนื้องอก

• เคมีบำบัดตามด้วยการฉายรังสี

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดตามด้วยการฉายรังสีในปริมาณที่ต่ำกว่าขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

• การทดลองทางคลินิกของระบบการรักษาแบบใหม่โดยพิจารณาจากแนวโน้มที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา

ระบบประสาทส่วนกลาง Nongerminomas ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับ nongerminomas ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย

การรักษามะเร็ง choriocarcinoma มะเร็งตัวอ่อนเนื้องอกในถุงไข่แดงหรือเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์แบบผสมอาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดตามด้วยการฉายรังสี

• ศัลยกรรม. หากมวลยังคงอยู่หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ยังคงเติบโตและระดับตัวบ่งชี้ของเนื้องอกอยู่ในระดับปกติ (เรียกว่าการเจริญเติบโตของ teratoma syndrome) อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่ามวลนั้นเป็นส่วน teratoma พังผืดหรือเนื้องอกที่กำลังเติบโตหรือไม่

• หากมวลเป็น teratoma ที่โตเต็มที่หรือพังผืดจะได้รับการรักษาด้วยรังสี

• หากก้อนนั้นเป็นเนื้องอกที่โตขึ้นอาจได้รับการรักษาอื่น ๆ

ระบบประสาทส่วนกลาง Teratomas ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

การรักษา teratomas ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด หากเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัดอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติม:

• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังเนื้องอกหรือการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอ และ / หรือ

• เคมีบำบัด.

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในเด็กที่กำเริบ

การรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) อาจมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดตามด้วยรังสีบำบัดสำหรับเชื้อโรค

• เคมีบำบัดปริมาณสูงร่วมกับการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยโดยมีหรือไม่มีการฉายรังสีเพิ่มเติมสำหรับเชื้อโรคและเนื้องอกในจมูก

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

การทดลองทางคลินิกในปัจจุบัน

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) ออกจาก Disclaimer

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล