Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

การรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• เนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) อาจเริ่มในเซลล์ของตัวอ่อน (ทารกในครรภ์) ที่ยังคงอยู่ในสมองหลังคลอด

• เนื้องอกของตัวอ่อน CNS มีหลายประเภท

• Pineoblastomas ก่อตัวในเซลล์ของต่อมไพเนียล

• เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

• สัญญาณและอาการของเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ pineoblastomas ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและตำแหน่งของเนื้องอก

• การทดสอบที่ตรวจสมองและไขสันหลังใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ pineoblastomas

• อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางหรือ Pineoblastoma

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

เนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) อาจเริ่มในเซลล์ของตัวอ่อน (ทารกในครรภ์) ที่ยังคงอยู่ในสมองหลังคลอด

เนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ก่อตัวในเซลล์ตัวอ่อนที่ยังคงอยู่ในสมองหลังคลอด เนื้องอกของตัวอ่อนในระบบประสาทส่วนกลางมักจะแพร่กระจายผ่านน้ำไขสันหลัง (CSF) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองและไขสันหลัง

เนื้องอกอาจเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรืออ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) เนื้องอกของตัวอ่อนในระบบประสาทส่วนกลางในเด็กส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง เมื่อเนื้องอกเติบโตหรือกดทับบริเวณของสมองอาจทำให้สมองส่วนนั้นหยุดทำงานอย่างที่ควรจะเป็น เนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนเติบโตและกดทับบริเวณใกล้เคียงของสมอง พวกเขาไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง เนื้องอกในสมองทั้งชนิดที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงและต้องได้รับการรักษา

แม้ว่ามะเร็งจะพบได้น้อยในเด็ก แต่เนื้องอกในสมองก็เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว บทสรุปนี้เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในสมองขั้นต้น (เนื้องอกที่เริ่มต้นในสมอง) การรักษาเนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจายซึ่งเริ่มในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมองไม่ได้กล่าวถึงในบทสรุปนี้ สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังประเภทต่างๆโปรดดูสรุป เกี่ยวกับภาพรวมการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็ก

เนื้องอกในสมองเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การรักษาสำหรับผู้ใหญ่อาจแตกต่างจากการรักษาสำหรับเด็ก ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาผู้ใหญ่

เนื้องอกของตัวอ่อน CNS มีหลายประเภท

กายวิภาคของสมองภายในแสดงต่อมไพเนียลและต่อมใต้สมองเส้นประสาทตาโพรง (มีน้ำไขสันหลังแสดงเป็นสีน้ำเงิน) และส่วนอื่น ๆ ของสมอง

เนื้องอกในตัวอ่อน CNS ประเภทต่างๆ ได้แก่ :

Medulloblastomas

เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่เป็น medulloblastomas Medulloblastomas เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งก่อตัวในเซลล์สมองในซีรีเบลลัม ซีรีเบลลัมอยู่ที่ส่วนหลังส่วนล่างของสมองระหว่างมันสมองและก้านสมอง สมองน้อยควบคุมการเคลื่อนไหวการทรงตัวและท่าทาง Medulloblastomas บางครั้งแพร่กระจายไปที่กระดูกไขกระดูกปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่พบได้น้อย

เนื้องอกในตัวอ่อน nonmedulloblastoma

เนื้องอกในตัวอ่อน nonmedulloblastoma เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งมักก่อตัวในเซลล์สมองในมันสมอง มันสมองอยู่ด้านบนของศีรษะและเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมอง มันสมองควบคุมการคิดการเรียนรู้การแก้ปัญหาอารมณ์การพูดการอ่านการเขียนและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เนื้องอกในตัวอ่อนชนิด nonmedulloblastoma อาจก่อตัวในก้านสมองหรือไขสันหลัง

เนื้องอกในตัวอ่อน nonmedulloblastoma มีสี่ประเภท:

• เนื้องอกในตัวอ่อนที่มีดอกกุหลาบหลายชั้น

เนื้องอกในตัวอ่อนที่มีดอกกุหลาบหลายชั้น (ETMR) เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งก่อตัวในสมองและไขสันหลัง ETMR มักเกิดในเด็กเล็กและเป็นเนื้องอกที่เติบโตเร็ว

• Medulloepitheliomas

Medulloepitheliomas เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งมักก่อตัวในสมองไขสันหลังหรือเส้นประสาทที่อยู่นอกกระดูกสันหลัง มักเกิดในทารกและเด็กเล็ก

• ระบบประสาทส่วนกลาง neuroblastomas

ระบบประสาทส่วนกลาง neuroblastomas เป็น neuroblastoma ชนิดที่หายากมากซึ่งก่อตัวในเนื้อเยื่อประสาทของสมองหรือชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมสมองและไขสันหลัง ระบบประสาทส่วนกลาง neuroblastomas อาจมีขนาดใหญ่และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือไขสันหลัง

• ระบบประสาทส่วนกลาง ganglioneuroblastomas

CNS ganglioneuroblastomas เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งก่อตัวในเนื้อเยื่อประสาทของสมองและไขสันหลัง พวกมันอาจก่อตัวในพื้นที่เดียวและเติบโตอย่างรวดเร็วหรือก่อตัวในพื้นที่มากกว่าหนึ่งแห่งและเติบโตช้า

เนื้องอก teratoid / rhabdoid ของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กยังเป็นเนื้องอกในตัวอ่อนชนิดหนึ่ง แต่ได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กอื่น ๆ ดูข้อมูลสรุป เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กผิดปกติ Teratoid / Rhabdoid Tumor Treatment สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

Pineoblastomas ก่อตัวในเซลล์ของต่อมไพเนียล

ต่อมไพเนียลเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ใจกลางสมอง ต่อมสร้างเมลาโทนินซึ่งเป็นสารที่ช่วยควบคุมวงจรการนอนหลับของเรา

Pineoblastomas ก่อตัวในเซลล์ของต่อมไพเนียลและมักเป็นมะเร็ง Pineoblastomas เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีเซลล์ที่มีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ต่อมไพเนียลปกติมาก Pineoblastomas ไม่ใช่เนื้องอกในตัวอ่อน CNS แต่การรักษาก็เหมือนกับการรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนของ CNS

Pineoblastoma เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงที่สืบทอดมาในยีน retinoblastoma (RB1) เด็กที่มีรูปแบบของ retinoblastoma ที่สืบทอดมา (มะเร็งมากกว่ารูปแบบในเนื้อเยื่อของจอประสาทตา) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็น Pineoblastoma เมื่อเรติโนบลาสโตมาก่อตัวในเวลาเดียวกับเนื้องอกในหรือใกล้ต่อมไพเนียลเรียกว่าเรติโนบลาสโตมาไตรภาคี การทดสอบ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ในเด็กที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมาอาจตรวจพบไพโนบลาสโตมาในระยะเริ่มแรกเมื่อสามารถรักษาได้สำเร็จ

เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ การมีโรคที่สืบทอดต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการ Turcot

• กลุ่มอาการ Rubinstein-Taybi

• Nevoid basal cell carcinoma (Gorlin) syndrome

• โรค Li-Fraumeni

• Fanconi anemia

เด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่างหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของยีน BRCA อาจได้รับการพิจารณาสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรม แม้ว่าจะหายาก แต่นี่คือการตรวจสอบว่าเด็กมีอาการจูงใจของมะเร็งซึ่งทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อโรคหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ หรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลาง

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ pineoblastomas ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและตำแหน่งของเนื้องอก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก, ไพเนียบลาสโตมาหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• การสูญเสียการทรงตัวเดินลำบากลายมือแย่ลงหรือพูดช้า

• ขาดการประสานงาน

• ปวดศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหรือปวดศีรษะที่หายไปหลังจากอาเจียน

• การมองเห็นสองครั้งหรือปัญหาสายตาอื่น ๆ

• คลื่นไส้อาเจียน

• จุดอ่อนทั่วไปหรือจุดอ่อนที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า

• ง่วงนอนผิดปกติหรือระดับพลังงานเปลี่ยนแปลง

• ชัก

ทารกและเด็กเล็กที่มีเนื้องอกเหล่านี้อาจมีอาการหงุดหงิดหรือเติบโตช้า นอกจากนี้พวกเขาอาจกินอาหารไม่ดีหรือมีพัฒนาการที่สำคัญเช่นการนั่งการเดินและการพูดคุยเป็นประโยค

การทดสอบที่ตรวจสมองและไขสันหลังใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ pineoblastomas

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจระบบประสาท:ชุดคำถามและแบบทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองไขสันหลังและเส้นประสาท การตรวจจะตรวจสอบสถานะทางจิตการประสานงานและความสามารถในการเดินของผู้ป่วยตามปกติและการทำงานของกล้ามเนื้อประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนอง ซึ่งอาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการตรวจระบบประสาท

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของสมองและไขสันหลังด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในสมองและไขสันหลัง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI) บางครั้งการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRS) จะทำในระหว่างการสแกน MRI เพื่อดูสารเคมีในเนื้อเยื่อสมอง

• การเจาะเอว:ขั้นตอนที่ใช้ในการเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยวางเข็มระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังและเข้าไปใน CSF รอบ ๆ ไขสันหลังแล้วเอาตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของ CSF จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของเซลล์เนื้องอก ตัวอย่างอาจได้รับการตรวจสอบปริมาณโปรตีนและกลูโคส ปริมาณโปรตีนที่สูงกว่าปกติหรือน้ำตาลกลูโคสต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า LP หรือ spinal tap

เจาะเอว ผู้ป่วยนอนในท่างอบนโต๊ะ หลังจากชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อยแล้วเข็มกระดูกสันหลัง (เข็มยาวบาง ๆ ) จะถูกสอดเข้าไปในส่วนล่างของกระดูกสันหลังเพื่อขจัดน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) ของเหลวอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางหรือ Pineoblastoma

หากแพทย์คิดว่าลูกของคุณอาจมีเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางหรือ Pineoblastoma อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับเนื้องอกในสมองการตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยการเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกแล้วใช้เข็มเพื่อเอาเนื้อเยื่อออก บางครั้งเข็มที่ใช้คอมพิวเตอร์จะใช้ในการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อ นักพยาธิวิทยาตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากพบเซลล์มะเร็งแพทย์อาจเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดอย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน ชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะมักจะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่หลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: มีการเปิดในกะโหลกศีรษะและชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกถอดออกเพื่อแสดงส่วนของสมอง

การทดสอบต่อไปนี้สามารถทำได้กับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในสมอง

• มะเร็งแพร่กระจายภายในสมองและไขสันหลังเมื่อพบเนื้องอกหรือไม่

• อายุของเด็กเมื่อพบเนื้องอก

• จำนวนเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัด

• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมยีนหรือเซลล์สมอง

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

การแสดงละครเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) และ Pineoblastomas ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและอายุของเด็ก

• การรักษา medulloblastoma ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหรือมีความเสี่ยงสูง

• ความเสี่ยงโดยเฉลี่ย (เด็กอายุมากกว่า 3 ปี)

• มีความเสี่ยงสูง (เด็กอายุมากกว่า 3 ปี)

• ข้อมูลจากการทดสอบและขั้นตอนที่ทำเพื่อตรวจหา (ค้นหา) เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ Pineoblastomas ใช้ในการวางแผนการรักษามะเร็ง

การรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) และ Pineoblastomas ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและอายุของเด็ก

การแสดงละครเป็นกระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามีมะเร็งอยู่เท่าใดและมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา

ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) และ Pineoblastomas แต่การรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและอายุของเด็ก (3 ปีขึ้นไปหรืออายุน้อยกว่าหรือมากกว่า 3 ปี)

การรักษา medulloblastoma ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหรือมีความเสี่ยงสูง

ความเสี่ยงโดยเฉลี่ย (เด็กอายุมากกว่า 3 ปี)

Medulloblastomas เรียกว่าความเสี่ยงโดยเฉลี่ยเมื่อสิ่งต่อไปนี้เป็นจริง:

• เนื้องอกถูกผ่าตัดออกจนหมดหรือเหลืออยู่เพียงเล็กน้อย

• มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มีความเสี่ยงสูง (เด็กอายุมากกว่า 3 ปี)

Medulloblastomas เรียกว่ามีความเสี่ยงสูงหากมีสิ่งต่อไปนี้เป็นจริง:

• เนื้องอกบางส่วนไม่ได้ถูกผ่าตัดออก

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือไขสันหลังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

โดยทั่วไปมะเร็งมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง

ข้อมูลจากการทดสอบและขั้นตอนที่ทำเพื่อตรวจหา (ค้นหา) เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ Pineoblastomas ใช้ในการวางแผนการรักษามะเร็ง

การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการตรวจหาเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กหรือ Pineoblastomas จะทำซ้ำหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก (ดูส่วนข้อมูลทั่วไป) เพื่อดูว่ามีเนื้องอกเหลืออยู่เท่าใดหลังการผ่าตัด

อาจทำการทดสอบและขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่:

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกเลือดและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยาตรวจดูไขกระดูกเลือดและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็ง การสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีสัญญาณว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ไขกระดูก

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของเด็ก ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน การสแกนกระดูกจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีสัญญาณหรืออาการว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก

• การเจาะเอว:ขั้นตอนที่ใช้ในการเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) จากกระดูกสันหลัง ทำได้โดยวางเข็มระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังและเข้าไปใน CSF รอบ ๆ ไขสันหลังแล้วเอาตัวอย่างของเหลวออก ตัวอย่างของ CSF จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของเซลล์เนื้องอก ตัวอย่างอาจได้รับการตรวจสอบปริมาณโปรตีนและกลูโคส ปริมาณโปรตีนที่สูงกว่าปกติหรือน้ำตาลกลูโคสต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า LP หรือ spinal tap

เนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในเด็กกำเริบ

เนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก (CNS) ที่กำเริบเป็นเนื้องอกที่เกิดซ้ำ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอีกภายใน 3 ปีหลังการรักษา แต่อาจกลับมาอีกหลายปีในภายหลัง เนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กที่กำเริบอาจกลับมาอยู่ในที่เดียวกับเนื้องอกเดิมและ / หรือในตำแหน่งอื่นในสมองหรือไขสันหลัง เนื้องอกของตัวอ่อนในระบบประสาทส่วนกลางไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มีหลายประเภท

• เด็กที่มีเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในเด็ก

• เนื้องอกในสมองในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงก่อนที่มะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปี

• การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ใช้การรักษาห้าประเภท:

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับเด็กที่มีเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่มีเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นเนื้องอกในสมองและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• ประสาทศัลยแพทย์.

• นักประสาทวิทยา.

• นักประสาทวิทยา.

• นักประสาทวิทยา.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• เนื้องอกวิทยารังสี

• นักจิตวิทยา.

เนื้องอกในสมองในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงก่อนที่มะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปี

สัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอกอาจเริ่มก่อนที่มะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปี สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอกที่อาจดำเนินต่อไปหลังการรักษา

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพ

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขกระดูกอาจมีปัญหาบางอย่างหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีเช่นการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการคิดเรียนรู้และให้ความสนใจ นอกจากนี้อาจเกิด cerebellar mutism syndrome หลังการผ่าตัด สัญญาณของโรคนี้มีดังต่อไปนี้:

• ความสามารถในการพูดล่าช้า

• มีปัญหาในการกลืนและรับประทานอาหาร

• การสูญเสียการทรงตัวเดินไม่ได้และลายมือแย่ลง

• การสูญเสียกล้ามเนื้อ

• อารมณ์แปรปรวนและบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลการรักษามะเร็งที่อาจมีต่อบุตรหลานของคุณ (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษาห้าประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กตามที่อธิบายไว้ในส่วนข้อมูลทั่วไปของบทสรุปนี้

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือทั้งสองอย่างหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง วิธีบางอย่างในการให้รังสีบำบัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้รังสีไปทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ: การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่งที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของเนื้องอกและกำหนดรูปทรงของลำแสงให้พอดีกับเนื้องอก สิ่งนี้ช่วยให้รังสีปริมาณสูงไปถึงเนื้องอกและทำให้เกิดความเสียหายน้อยลงต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง

• การรักษาด้วยรังสี Stereotactic: การรักษาด้วยรังสี Stereotactic เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่ง โครงศีรษะแข็งติดกับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะอยู่นิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องฉายรังสีไปที่เนื้องอกโดยตรงทำให้เกิดความเสียหายน้อยลงต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง ปริมาณรังสีทั้งหมดแบ่งออกเป็นปริมาณที่น้อยลงหลาย ๆ ครั้งในช่วงหลายวัน ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยรังสีภายนอกแบบสเตอโรแทกติกและการรักษาด้วยรังสีสเตียรอยด์

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็กเล็ก ด้วยเหตุนี้การทดลองทางคลินิกจึงศึกษาวิธีใหม่ในการให้รังสีที่อาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าวิธีมาตรฐาน

วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้ในการรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

เนื่องจากการรักษาด้วยรังสีอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมองในเด็กเล็กโดยเฉพาะเด็กที่อายุ 3 ปีหรือต่ำกว่าอาจให้เคมีบำบัดเพื่อชะลอหรือลดความจำเป็นในการรักษาด้วยรังสี

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา

ยาต้านมะเร็งขนาดปกติที่ให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางไม่สามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองและเข้าสู่ของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังได้ แต่ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปที่นั่น สิ่งนี้เรียกว่าเคมีบำบัดภายในช่องปากหรือ intraventricular

เคมีบำบัดในช่องปาก ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างภายในช่องปากซึ่งเป็นช่องว่างที่กักเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF แสดงเป็นสีน้ำเงิน) มีสองวิธีที่แตกต่างกันในการดำเนินการนี้ วิธีหนึ่งที่แสดงในส่วนบนสุดของรูปคือการฉีดยาลงในอ่างเก็บน้ำ Ommaya (ภาชนะรูปโดมที่วางอยู่ใต้หนังศีรษะระหว่างการผ่าตัดจะเก็บยาไว้เมื่อไหลผ่านท่อเล็ก ๆ เข้าสู่สมอง ). อีกวิธีหนึ่งที่แสดงในส่วนล่างของรูปคือการฉีดยาเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังหลังจากที่ชาบริเวณส่วนหลังส่วนล่างเล็กน้อย

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

สารยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณเป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษาโรคไขกระดูกที่เกิดซ้ำ สารยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณจะบล็อกสัญญาณที่ส่งผ่านจากโมเลกุลหนึ่งไปยังอีกโมเลกุลหนึ่งภายในเซลล์ การปิดกั้นสัญญาณเหล่านี้อาจฆ่าเซลล์มะเร็งได้ Vismodegib เป็นตัวยับยั้งการส่งสัญญาณชนิดหนึ่ง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายกำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กที่เกิดขึ้นอีกครั้ง (กลับมา)

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ (ดูส่วนข้อมูลทั่วไปสำหรับรายการการทดสอบ) การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ บางครั้งเรียกว่า re-staging

การทดสอบภาพบางส่วนจะยังคงทำอยู่เป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือเนื้องอกในสมองเกิดขึ้นอีก (กลับมา) หากการทดสอบภาพแสดงเนื้อเยื่อผิดปกติในสมองอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อนั้นประกอบด้วยเซลล์เนื้องอกที่ตายแล้วหรือมีเซลล์มะเร็งใหม่เติบโตหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กและ Pineoblastoma ในวัยเด็ก

ในส่วนนี้

• Medulloblastoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

• เนื้องอกในตัวอ่อนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่

• เนื้องอกในตัวอ่อนในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ด้วย Rosettes หลายชั้นหรือ Medulloepithelioma

• Pineoblastoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

• กำเริบของระบบประสาทส่วนกลางเนื้องอกในตัวอ่อนและ Pineoblastomas ในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Medulloblastoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

ใน medulloblastoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่เนื้องอกยังไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจได้รับยาหรือการรักษาเพื่อบรรเทาสัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอก

เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปีที่มี medulloblastoma ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย

การรักษามาตรฐานของ medulloblastoma ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด ตามด้วยการฉายรังสีไปที่สมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังให้ยาเคมีบำบัดระหว่างและหลังการฉายรังสี

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกการฉายรังสีและเคมีบำบัดในปริมาณสูงด้วยการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปีที่มี medulloblastoma ที่มีความเสี่ยงสูง

การรักษามาตรฐานของ medulloblastoma ที่มีความเสี่ยงสูงในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด ตามมาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองและไขสันหลังในปริมาณที่มากขึ้นกว่าปริมาณที่กำหนดสำหรับ medulloblastoma ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย นอกจากนี้ยังให้ยาเคมีบำบัดระหว่างและหลังการฉายรังสี

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกการฉายรังสีและเคมีบำบัดในปริมาณสูงด้วยการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดแบบใหม่

เด็กอายุ 3 ปีหรือต่ำกว่า

การรักษามาตรฐานของ medulloblastoma ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปคือ:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดตามด้วยเคมีบำบัด

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจได้รับหลังการผ่าตัดมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีการฉายรังสีไปยังบริเวณที่เอาเนื้องอกออก

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอกในตัวอ่อนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่

ในเนื้องอกในตัวอ่อนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเนื้องอกยังไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจได้รับยาหรือการรักษาเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากเนื้องอก

เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

การรักษามาตรฐานของเนื้องอกในตัวอ่อน nonmedulloblastoma ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีคือ:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด ตามด้วยการฉายรังสีไปที่สมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังให้ยาเคมีบำบัดระหว่างและหลังการฉายรังสี

เด็กอายุ 3 ปีหรือต่ำกว่า

การรักษามาตรฐานของเนื้องอกในตัวอ่อน nonmedulloblastoma ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปคือ:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดตามด้วยเคมีบำบัด

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจได้รับหลังการผ่าตัดมีดังต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดและการฉายรังสีไปยังบริเวณที่เนื้องอกถูกลบออก

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอกในตัวอ่อนในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ด้วย Rosettes หลายชั้นหรือ Medulloepithelioma

ในเนื้องอกในตัวอ่อนในวัยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยด้วยดอกกุหลาบหลายชั้น (ETMR) หรือไขกระดูกเนื้องอกนั้นยังไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจได้รับยาหรือการรักษาเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากเนื้องอก

เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

การรักษามาตรฐาน ETMR หรือ medulloepithelioma ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด ตามด้วยการฉายรังสีไปที่สมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังให้ยาเคมีบำบัดระหว่างและหลังการฉายรังสี

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกการฉายรังสีและเคมีบำบัดในปริมาณสูงด้วยการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดแบบใหม่

เด็กอายุ 3 ปีหรือต่ำกว่า

การรักษามาตรฐาน ETMR หรือ medulloepithelioma ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดตามด้วยเคมีบำบัด

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษาด้วยรังสีเมื่อเด็กอายุมากขึ้น

• การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการผสมผสานและตารางเวลาของเคมีบำบัดใหม่หรือการใช้เคมีบำบัดร่วมกับการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

การรักษา ETMR หรือ medulloepithelioma ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปมักอยู่ในการทดลองทางคลินิก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Pineoblastoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่

ใน Pineoblastoma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่เนื้องอกยังไม่ได้รับการรักษา เด็กอาจได้รับยาหรือการรักษาเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากเนื้องอก

เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

การรักษามาตรฐานของ Pineoblastoma ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เนื้องอกมักไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดเนื่องจากอยู่ในสมอง การผ่าตัดมักจะตามมาด้วยการฉายรังสีไปที่สมองและไขสันหลังและเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดในปริมาณสูงหลังการฉายรังสีและการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดระหว่างการฉายรังสี

เด็กอายุ 3 ปีหรือต่ำกว่า

การรักษามาตรฐานของ Pineoblastoma ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย Pineoblastoma ตามด้วยเคมีบำบัด

• หากเนื้องอกตอบสนองต่อเคมีบำบัดการฉายรังสีจะได้รับเมื่อเด็กอายุมากขึ้น

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

กำเริบของระบบประสาทส่วนกลางเนื้องอกในตัวอ่อนและ Pineoblastomas ในวัยเด็ก

การรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และ Pineoblastoma ที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) ขึ้นอยู่กับ:

• ชนิดของเนื้องอก

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเกิดขึ้นอีกครั้งในจุดที่ก่อตัวขึ้นครั้งแรกหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองไขสันหลังหรือร่างกาย

• ประเภทของการรักษาที่ได้รับในอดีต

• เวลาผ่านไปนานเท่าใดนับตั้งแต่การรักษาครั้งแรกสิ้นสุดลง

• ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการหรืออาการแสดง

การรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนของ CNS ในวัยเด็กที่กำเริบและ Pineoblastomas อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• สำหรับเด็กที่เคยได้รับรังสีบำบัดและเคมีบำบัดมาก่อนการรักษาอาจรวมถึงการฉายรังสีซ้ำในบริเวณที่มะเร็งเริ่มต้นและบริเวณที่เนื้องอกแพร่กระจาย อาจใช้การรักษาด้วยรังสี Stereotactic และ / หรือเคมีบำบัด

• สำหรับทารกและเด็กเล็กที่เคยได้รับเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวและมีอาการกำเริบในท้องถิ่นการรักษาอาจใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีไปที่เนื้องอกและบริเวณใกล้เคียง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจทำได้เช่นกัน

• สำหรับผู้ป่วยที่เคยได้รับรังสีบำบัดมาก่อนอาจใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงและการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด ไม่ทราบว่าการรักษานี้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหรือไม่

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งการถ่ายทอดสัญญาณสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) ออกจาก Disclaimer

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล