ประเภท / สมอง / ผู้ป่วย / ผู้ใหญ่ - สมอง - รักษา -pdq

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่ (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่

ประเด็นสำคัญ

• เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ใหญ่เป็นโรคที่เซลล์ผิดปกติก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของสมองและ / หรือไขสันหลัง

• เนื้องอกที่เริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมองเรียกว่าเนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจาย

• สมองควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่าง

• ไขสันหลังเชื่อมต่อสมองกับเส้นประสาทในส่วนต่างๆของร่างกาย

• เนื้องอกในสมองและไขสันหลังมีหลายประเภท

• เนื้องอก Astrocytic

• เนื้องอก Oligodendroglial

• Gliomas ผสม

• เนื้องอก Ependymal

• Medulloblastomas

• Pineal Parenchymal Tumors

• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

• Craniopharyngioma (เกรด I)

• การมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง

• ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่

• สัญญาณและอาการของเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในผู้ใหญ่ไม่เหมือนกันในทุกคน

• การทดสอบที่ตรวจสมองและไขสันหลังใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองและไขสันหลังของผู้ใหญ่

• การตรวจชิ้นเนื้อยังใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง

• บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดไม่สามารถทำได้

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ใหญ่เป็นโรคที่เซลล์ผิดปกติก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของสมองและ / หรือไขสันหลัง

เนื้องอกในสมองและไขสันหลังมีหลายชนิด เนื้องอกเกิดจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์และอาจเริ่มขึ้นในส่วนต่างๆของสมองหรือไขสันหลัง สมองและไขสันหลังประกอบกันเป็นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

เนื้องอกอาจเป็นพิษ (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง):

• เนื้องอกในสมองและไขสันหลังที่อ่อนโยนเติบโตและกดทับบริเวณใกล้เคียงของสมอง มักไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ และอาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา)

• เนื้องอกในสมองและไขสันหลังที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมองอื่น ๆ

เมื่อเนื้องอกเติบโตหรือกดทับบริเวณของสมองอาจทำให้สมองส่วนนั้นหยุดทำงานอย่างที่ควรจะเป็น เนื้องอกในสมองทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ร้ายแรงทำให้เกิดอาการและอาการแสดงและจำเป็นต้องได้รับการรักษา

เนื้องอกในสมองและไขสันหลังเกิดได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก อย่างไรก็ตามการรักษาเด็กอาจแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ (ดูสรุป เกี่ยวกับภาพรวมการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเด็ก)

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เริ่มในสมองโปรดดูสรุป เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางเบื้องต้น

เนื้องอกที่เริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมองเรียกว่าเนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจาย

เนื้องอกที่เริ่มในสมองเรียกว่าเนื้องอกในสมองขั้นต้น เนื้องอกในสมองขั้นต้นอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือกระดูกสันหลัง พวกเขาไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บ่อยครั้งเนื้องอกที่พบในสมองมักเริ่มเกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายและแพร่กระจายไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจาย (หรือการแพร่กระจายของสมอง) เนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจายพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกในสมองขั้นต้น

เนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจายถึงครึ่งหนึ่งมาจากมะเร็งปอด มะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่มักแพร่กระจายไปยังสมอง ได้แก่ :

• เมลาโนมา.

• โรคมะเร็งเต้านม.

• มะเร็งลำไส้ใหญ่

• มะเร็งไต

• มะเร็งหลังโพรงจมูก

• มะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุหลัก

มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยัง leptomeninges (เยื่อชั้นในสุดทั้งสองที่ปกคลุมสมองและไขสันหลัง) สิ่งนี้เรียกว่า leptomeningeal carcinomatosis มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่แพร่กระจายไปยัง leptomeninges ได้แก่ :

• โรคมะเร็งเต้านม.

• โรคมะเร็งปอด.

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว.

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง.

ดูข้อมูลเพิ่มเติมจาก เกี่ยวกับมะเร็งที่มักแพร่กระจายไปยังสมองหรือไขสันหลังต่อไปนี้:

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่

• การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่

• การรักษามะเร็งเต้านม (ผู้ใหญ่)

• มะเร็งของการรักษาเบื้องต้นที่ไม่ทราบสาเหตุ

• การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

• หน้าแรกมะเร็งเม็ดเลือดขาว

• การรักษามะเร็งผิวหนัง

• การรักษามะเร็งหลังโพรงจมูก (ผู้ใหญ่)

• การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

• การรักษามะเร็งเซลล์ไต

• การรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

สมองควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่าง

สมองมีสามส่วนสำคัญ:

มันสมองเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมอง มันอยู่ที่ด้านบนของศีรษะ มันสมองควบคุมการคิดการเรียนรู้การแก้ปัญหาอารมณ์การพูดการอ่านการเขียนและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

• ซีรีเบลลัมอยู่ด้านหลังส่วนล่างของสมอง (ใกล้ตรงกลางด้านหลังของศีรษะ) ควบคุมการเคลื่อนไหวการทรงตัวและท่าทาง

• ก้านสมองเชื่อมต่อสมองกับไขสันหลัง มันอยู่ในส่วนที่ต่ำที่สุดของสมอง (เหนือคอด้านหลัง) สมอง

• ก้านควบคุมการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการมองเห็นได้ยินเดินพูดและกิน

กายวิภาคของสมองแสดงสมองส่วนโพรง (มีน้ำไขสันหลังแสดงเป็นสีน้ำเงิน) ซีรีเบลลัมก้านสมอง (พอนส์และไขกระดูก) และส่วนอื่น ๆ ของสมอง

ไขสันหลังเชื่อมต่อสมองกับเส้นประสาทในส่วนต่างๆของร่างกาย

ไขสันหลังเป็นคอลัมน์ของเนื้อเยื่อประสาทที่ไหลจากก้านสมองลงมาตรงกลางหลัง ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อบาง ๆ สามชั้นที่เรียกว่าเมมเบรน เยื่อเหล่านี้ล้อมรอบด้วยกระดูกสันหลัง (กระดูกหลัง) เส้นประสาทไขสันหลังส่งข้อความระหว่างสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นข้อความจากสมองเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวหรือข้อความจากผิวหนังไปยังสมองเพื่อให้สัมผัสได้

เนื้องอกในสมองและไขสันหลังมีหลายประเภท

เนื้องอกในสมองและไขสันหลังได้รับการตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่เกิดขึ้นและตำแหน่งที่เนื้องอกก่อตัวขึ้นครั้งแรกในระบบประสาทส่วนกลาง อาจใช้เกรดของเนื้องอกเพื่อบอกความแตกต่างระหว่างชนิดที่เติบโตช้าและเติบโตเร็ว ระดับเนื้องอกขององค์การอนามัยโลก (WHO) ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วเพียงใด

WHO Tumor Grading System

• เกรด I (เกรดต่ำ) - เซลล์เนื้องอกมีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์เนื้องอกเกรด II, III และ IV พวกเขาไม่ค่อยแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียง เนื้องอกในสมองระดับ I อาจหายขาดได้หากผ่าตัดเอาออกทั้งหมด

• ระดับ II - เซลล์เนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าเซลล์เนื้องอกเกรด III และ IV อาจแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียงและอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ เนื้องอกบางชนิดอาจกลายเป็นเนื้องอกระดับสูง

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - เซลล์เนื้องอกมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเติบโตได้เร็วกว่าเซลล์เนื้องอกเกรด I และ II พวกมันมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อใกล้เคียง

• เกรด IV (เกรดสูง) - เซลล์เนื้องอกไม่เหมือนเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วมาก อาจมีบริเวณของเซลล์ที่ตายแล้วในเนื้องอก เนื้องอกเกรด IV มักไม่สามารถรักษาให้หายได้

เนื้องอกหลักประเภทต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง:

เนื้องอก Astrocytic

เนื้องอกแอสโตรไซติกเริ่มต้นในเซลล์สมองรูปดาวที่เรียกว่าแอสโตรไซต์ซึ่งช่วยให้เซลล์ประสาทแข็งแรง แอสโตรไซต์เป็นเซลล์ glial ชนิดหนึ่ง เซลล์ Glial บางครั้งก่อตัวเป็นเนื้องอกที่เรียกว่า gliomas Astrocytic tumors ได้แก่ :

• glioma ก้านสมอง (โดยปกติจะอยู่ในระดับสูง): glioma ก้านสมองก่อตัวขึ้นในก้านสมองซึ่งเป็นส่วนของสมองที่เชื่อมต่อกับไขสันหลัง มักเป็นเนื้องอกคุณภาพสูงซึ่งแพร่กระจายอย่างกว้างขวางผ่านก้านสมองและรักษาให้หายได้ยาก gliomas ก้านสมองพบได้ยากในผู้ใหญ่ (ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Glioma Stem สมองในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

• Pineal astrocytic tumor (เกรดใดก็ได้):เนื้องอกในหลอดลมไพเนียลก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อรอบต่อมไพเนียลและอาจเป็นเกรดใดก็ได้ ต่อมไพเนียลเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ในสมองที่สร้างเมลาโทนินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมวงจรการนอนและการตื่น

• Pilocytic astrocytoma (เกรด I): Astrocytoma Pilocytic เติบโตช้าในสมองหรือไขสันหลัง อาจอยู่ในรูปของถุงน้ำและไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง Pilocytic astrocytomas มักสามารถรักษาให้หายได้

• Astrocytoma กระจาย (เกรด II): Astrocytoma แบบกระจายจะเติบโตช้า แต่มักแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เซลล์เนื้องอกมีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ ในบางกรณี Astrocytoma แบบกระจายสามารถรักษาให้หายได้ เรียกอีกอย่างว่า astrocytoma แบบกระจายเกรดต่ำ

• Astrocytoma แบบ Anaplastic (เกรด III): Astrocytoma แบบ anaplastic เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เซลล์เนื้องอกมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติ เนื้องอกชนิดนี้มักไม่สามารถรักษาให้หายได้ Astrocytoma แบบ anaplastic เรียกอีกอย่างว่า Astrocytoma มะเร็งหรือ Astrocytoma คุณภาพสูง

• Glioblastoma (เกรด IV): glioblastoma เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เซลล์เนื้องอกมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติมาก เนื้องอกชนิดนี้มักไม่สามารถรักษาให้หายได้ เรียกอีกอย่างว่า glioblastoma multiforme

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Astrocytomas ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Astrocytomas ในเด็ก

เนื้องอก Oligodendroglial

เนื้องอก oligodendroglial เริ่มต้นในเซลล์สมองที่เรียกว่า oligodendrocytes ซึ่งช่วยให้เซลล์ประสาทแข็งแรง oligodendrocyte เป็นเซลล์ glial ชนิดหนึ่ง Oligodendrocytes บางครั้งอาจสร้างเนื้องอกที่เรียกว่า oligodendrogliomas ระดับของเนื้องอก oligodendroglial มีดังต่อไปนี้:

• Oligodendroglioma (เกรด II): oligodendroglioma เติบโตช้า แต่มักแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เซลล์เนื้องอกมีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ ในบางกรณี oligodendroglioma สามารถรักษาให้หายได้

• anaplastic oligodendroglioma (เกรด III): oligodendroglioma anaplastic เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เซลล์เนื้องอกมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติ เนื้องอกชนิดนี้มักไม่สามารถรักษาให้หายได้

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Astrocytomas ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอก oligodendroglial ในเด็ก

Gliomas ผสม

glioma แบบผสมเป็นเนื้องอกในสมองที่มีเซลล์เนื้องอกอยู่ 2 ชนิดคือโอลิโกเดนโดรไซท์และแอสโตรไซต์ เนื้องอกผสมชนิดนี้เรียกว่าโอลิโกแอสโตรไซโตมา

• Oligoastrocytoma (เกรด II): oligoastrocytoma เป็นเนื้องอกที่เติบโตช้า เซลล์เนื้องอกมีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ ในบางกรณี oligoastrocytoma สามารถรักษาให้หายได้

• anaplastic oligoastrocytoma (เกรด III): anaplastic oligoastrocytoma เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เซลล์เนื้องอกมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติ เนื้องอกชนิดนี้มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า oligoastrocytoma (เกรด II)

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Astrocytomas ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ gliomas แบบผสมในเด็ก

เนื้องอก Ependymal

เนื้องอก ependymal มักเริ่มในเซลล์ที่อยู่ในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมองและรอบ ๆ ไขสันหลัง เนื้องอก ependymal อาจเรียกว่า ependymoma เกรดของ ependymomas มีดังต่อไปนี้:

• Ependymoma (เกรด I หรือ II): ependymoma เกรด I หรือ II เติบโตช้าและมีเซลล์ที่ดูเหมือนเซลล์ปกติ ependymoma เกรด I มีสองประเภทคือ myxopapillary ependymoma และ subependymoma ependymoma เกรด II เติบโตในโพรง (ช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง) และเส้นทางเชื่อมต่อหรือในไขสันหลัง ในบางกรณี ependymoma ระดับ I หรือ II สามารถรักษาให้หายได้

• anaplastic ependymoma (เกรด III): anaplastic ependymoma เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง เซลล์เนื้องอกมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติ เนื้องอกชนิดนี้มักมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า ependymoma เกรด I หรือ II

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Ependymoma ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ependymoma ในเด็ก

Medulloblastomas

medulloblastoma เป็นเนื้องอกในตัวอ่อนชนิดหนึ่ง Medulloblastomas พบได้บ่อยในเด็กหรือผู้ใหญ่

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ medulloblastomas ในเด็ก

Pineal Parenchymal Tumors

เนื้องอกในเนื้อเยื่อไพเนียลก่อตัวในเซลล์พาเรนไคมัลหรือไพเนียลซึ่งเป็นเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของต่อมไพเนียล เนื้องอกเหล่านี้แตกต่างจากเนื้องอกแอสโตรไซติกไพเนียล ระดับของเนื้องอกในช่องท้องไพเนียลมีดังต่อไปนี้:

• Pineocytoma (เกรด II): Pineocytoma เป็นเนื้องอกไพเนียลที่เติบโตช้า

• Pineoblastoma (เกรด IV): Pineoblastoma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมีโอกาสแพร่กระจายได้มาก

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในตัวอ่อนระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องท้องของไพเนียลในเด็ก

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองหรือที่เรียกว่า meningioma ก่อตัวในเยื่อหุ้มสมอง (เนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่ปกคลุมสมองและไขสันหลัง) มันสามารถสร้างขึ้นจากเซลล์สมองหรือไขสันหลังประเภทต่างๆ Meningiomas พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ประเภทของเนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองมีดังต่อไปนี้:

• Meningioma (เกรด I): meningioma เกรด I เป็นเนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองที่พบบ่อยที่สุด meningioma เกรด I เป็นเนื้องอกที่เติบโตช้า มักเกิดขึ้นในวัสดุดูรา meningioma เกรด I สามารถรักษาให้หายได้หากผ่าตัดออกทั้งหมด

• Meningioma (ระดับ II และ III):เป็นเนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองที่หายาก มันเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายภายในสมองและไขสันหลัง การพยากรณ์โรคแย่กว่า meningioma เกรด I เนื่องจากเนื้องอกมักไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด

hemangiopericytoma ไม่ใช่เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง แต่ได้รับการปฏิบัติเหมือน meningioma เกรด II หรือ III hemangiopericytoma มักเกิดขึ้นใน dura mater การพยากรณ์โรคแย่กว่า meningioma เกรด I เนื่องจากเนื้องอกมักไม่สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ก่อตัวขึ้นในเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งเป็นเซลล์ที่พัฒนาเป็นอสุจิในผู้ชายหรือไข่ (ไข่) ในผู้หญิง เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์มีหลายประเภท ซึ่ง ได้แก่ Germinomas, teratomas, มะเร็งถุงไข่แดงในตัวอ่อนและ choriocarcinomas เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์อาจเป็นได้ทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงหรือไม่ร้ายแรง

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในวัยเด็กในสมอง

Craniopharyngioma (เกรด I)

craniopharyngioma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมักเกิดขึ้นที่ใจกลางสมองเหนือต่อมใต้สมอง (อวัยวะขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่ด้านล่างของสมองที่ควบคุมต่อมอื่น ๆ ) Craniopharyngiomas สามารถสร้างขึ้นจากเซลล์สมองหรือไขสันหลังประเภทต่างๆ

ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Craniopharyngioma ในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ craniopharyngioma ในเด็ก

การมีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง

อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักน้อยมากสำหรับเนื้องอกในสมอง เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกในสมองบางประเภท:

• การสัมผัสกับไวนิลคลอไรด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค glioma

• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr การเป็นโรคเอดส์ (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ) หรือการได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง (ดูสรุป เกี่ยวกับ Primary CNS Lymphoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

• การมีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงเนื้องอกในสมอง:

• Neurofibromatosis type 1 (NF1) หรือ 2 (NF2)

• โรคฟอน Hippel-Lindau

• เส้นโลหิตตีบ

• โรค Li-Fraumeni

• Turcot syndrome ประเภท 1 หรือ 2

• Nevoid basal cell carcinoma syndrome

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในผู้ใหญ่ไม่เหมือนกันในทุกคน

อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ที่เนื้องอกก่อตัวในสมองหรือไขสันหลัง

• สิ่งที่สมองส่วนที่ได้รับผลกระทบควบคุม

• ขนาดของเนื้องอก

อาการและอาการแสดงอาจเกิดจากเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางหรือจากภาวะอื่น ๆ รวมทั้งมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมอง ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

อาการเนื้องอกในสมอง

• ปวดหัวตอนเช้าหรือปวดหัวที่หายไปหลังจากอาเจียน

• ชัก

• ปัญหาการมองเห็นการได้ยินและการพูด

• สูญเสียความกระหาย

• คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้ง

• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอารมณ์ความสามารถในการโฟกัสหรือพฤติกรรม

• การสูญเสียความสมดุลและปัญหาในการเดิน

• ความอ่อนแอ.

• ความง่วงนอนผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงระดับกิจกรรม

อาการเนื้องอกไขสันหลัง

• ปวดหลังหรือปวดที่กระจายจากด้านหลังไปทางแขนหรือขา

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้หรือปัญหาในการปัสสาวะ

• ความอ่อนแอหรือชาที่แขนหรือขา

• มีปัญหาในการเดิน

การทดสอบที่ตรวจสมองและไขสันหลังใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองและไขสันหลังของผู้ใหญ่

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• การตรวจระบบประสาท:ชุดคำถามและแบบทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองไขสันหลังและเส้นประสาท การทดสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตการประสานงานและความสามารถในการเดินของบุคคลและการทำงานของกล้ามเนื้อความรู้สึกและการตอบสนอง ซึ่งอาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการตรวจระบบประสาท

• การทดสอบสนามภาพ:การสอบเพื่อตรวจสอบขอบเขตการมองเห็นของบุคคล (พื้นที่ทั้งหมดที่สามารถมองเห็นวัตถุได้) การทดสอบนี้จะวัดทั้งการมองเห็นส่วนกลาง (ว่าบุคคลสามารถมองเห็นได้มากเพียงใดเมื่อมองตรงไปข้างหน้า) และการมองเห็นรอบข้าง (บุคคลสามารถมองเห็นได้ในทิศทางอื่น ๆ ทั้งหมดในขณะที่จ้องตรงไปข้างหน้า) การสูญเสียการมองเห็นอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่ทำลายหรือกดทับส่วนต่างๆของสมองที่ส่งผลต่อสายตา

• การทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอก:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ทำโดยอวัยวะเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกในร่างกาย สารบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดเมื่อพบในระดับที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก การทดสอบนี้อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

• การทดสอบยีน:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีการวิเคราะห์เซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือโครโมโซม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าบุคคลมีหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหรือภาวะเฉพาะ

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมอง ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซเรย์ของสมอง

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม:ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของสมองและไขสันหลัง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ แกโดลิเนียมสะสมรอบ ๆ เซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกมันสว่างขึ้นในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI) MRI มักใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในไขสันหลัง บางครั้งขั้นตอนที่เรียกว่าสเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRS) จะทำในระหว่างการสแกน MRI MRS ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกโดยอาศัยการแต่งหน้าทางเคมี

• การสแกน SPECT (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปล่อยโฟตอนเดี่ยว):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในสมอง สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือสูดดมทางจมูก ในขณะที่สารเดินทางผ่านเลือดกล้องจะหมุนรอบศีรษะและถ่ายภาพสมอง คอมพิวเตอร์ใช้รูปภาพเพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของสมอง จะมีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและมีกิจกรรมมากขึ้นในบริเวณที่เซลล์มะเร็งกำลังเติบโต พื้นที่เหล่านี้จะสว่างขึ้นในภาพ

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในสมองที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ PET ใช้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกหลักและเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังสมองจากที่อื่นในร่างกาย

สแกน PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่อง PET ที่รองศีรษะและสายรัดสีขาวช่วยให้ผู้ป่วยนอนนิ่ง กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยและเครื่องสแกนจะแสดงภาพที่ใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพเนื่องจากใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

การตรวจชิ้นเนื้อยังใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง

หากการตรวจภาพแสดงว่าอาจมีเนื้องอกในสมองมักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ อาจใช้การตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• Stereotactic biopsy:เมื่อการทดสอบภาพแสดงว่าอาจมีเนื้องอกที่อยู่ลึกลงไปในสมองในที่ที่เข้าถึงได้ยากอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อสมองแบบ stereotactic การตรวจชิ้นเนื้อแบบนี้ใช้คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์สแกน 3 มิติ (3 มิติ) เพื่อค้นหาเนื้องอกและนำเข็มที่ใช้ในการดึงเนื้อเยื่อออก มีการทำแผลเล็ก ๆ ที่หนังศีรษะและเจาะรูเล็ก ๆ ผ่านกะโหลกศีรษะ เข็มตรวจชิ้นเนื้อจะถูกสอดเข้าไปในรูเพื่อขจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง

• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด:เมื่อการทดสอบภาพแสดงให้เห็นว่าอาจมีเนื้องอกที่สามารถผ่าตัดออกได้อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด ส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะจะถูกลบออกในการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองจะถูกนำออกและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา หากพบเซลล์มะเร็งเนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดอาจถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกัน ทำการทดสอบก่อนการผ่าตัดเพื่อค้นหาบริเวณรอบ ๆ เนื้องอกที่มีความสำคัญต่อการทำงานของสมองตามปกติ นอกจากนี้ยังมีวิธีทดสอบการทำงานของสมองระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะใช้ผลการทดสอบเหล่านี้เพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดโดยมีความเสียหายน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อปกติในสมอง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: มีการเปิดในกะโหลกศีรษะและชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะจะถูกถอดออกเพื่อแสดงส่วนของสมอง

นักพยาธิวิทยาจะตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อหาชนิดและระดับของเนื้องอกในสมอง ระดับของเนื้องอกขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์เนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วเพียงใด

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ถูกลบออก:

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางชนิดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

• กล้องจุลทรรศน์แสงและอิเล็กตรอน:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งดูเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่ใช้พลังงานสูงเป็นประจำเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเซลล์

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือเกิน การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดไม่สามารถทำได้

สำหรับเนื้องอกบางชนิดการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดไม่สามารถทำได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากเนื้องอกเกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง เนื้องอกเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยอาศัยผลการทดสอบการถ่ายภาพและขั้นตอนอื่น ๆ

บางครั้งผลการทดสอบการถ่ายภาพและขั้นตอนอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นอันตรายและไม่ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังหลักขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ชนิดและระดับของเนื้องอก

• ที่เนื้องอกอยู่ในสมองหรือไขสันหลัง

• สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หรือไม่

• ไม่ว่าเซลล์มะเร็งจะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่

• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมหรือไม่

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ตัวเลือกการพยากรณ์โรคและการรักษาสำหรับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังระยะแพร่กระจายขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะมีเนื้องอกมากกว่าสองก้อนในสมองหรือไขสันหลัง

• ที่เนื้องอกอยู่ในสมองหรือไขสันหลัง

• เนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

• ไม่ว่าเนื้องอกหลักยังคงเติบโตหรือแพร่กระจาย

ขั้นตอนของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่

ประเด็นสำคัญ

• ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังของผู้ใหญ่

• อาจมีการทดสอบภาพซ้ำหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยวางแผนการรักษาได้มากขึ้น

ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังของผู้ใหญ่

โดยปกติขอบเขตหรือการแพร่กระจายของมะเร็งจะอธิบายเป็นระยะ ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง เนื้องอกในสมองที่เริ่มในสมองอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองและไขสันหลัง แต่ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังหลักขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ชนิดของเซลล์ที่เนื้องอกเริ่มขึ้น

• ที่เนื้องอกก่อตัวขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง

• จำนวนมะเร็งที่เหลือหลังจากการผ่าตัด

• ระดับของเนื้องอก

การรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังสมองจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขึ้นอยู่กับจำนวนของเนื้องอกในสมอง

อาจมีการทดสอบภาพซ้ำหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยวางแผนการรักษาได้มากขึ้น

การทดสอบและขั้นตอนบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลังอาจต้องทำซ้ำหลังการรักษาเพื่อหาจำนวนเนื้องอกที่เหลืออยู่

เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่กำเริบ

เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่กำเริบเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางมักเกิดขึ้นอีกบางครั้งหลายปีหลังจากเนื้องอกแรก เนื้องอกอาจเกิดขึ้นอีกที่เดียวกับเนื้องอกแรกหรือในส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในผู้ใหญ่มีหลายประเภท

• ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

• การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่

• ศัลยกรรม

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อลดปัญหาที่เกิดจากโรคหรือการรักษา

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การรักษาด้วยรังสีโปรตอน

• การบำบัดทางชีววิทยา

• การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในผู้ใหญ่มีหลายประเภท

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในวัยผู้ใหญ่ การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่

การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟกำลังเฝ้าดูอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด แต่ไม่ได้ให้การรักษาใด ๆ เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในผลการทดสอบที่แสดงว่าอาการแย่ลง การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟอาจใช้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือชะลอความจำเป็นในการรักษาเช่นการฉายรังสีหรือการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือปัญหาอื่น ๆ ในระหว่างที่ใช้งานอยู่การสอบและการทดสอบบางอย่างจะทำตามกำหนดเวลาปกติ Active อาจใช้สำหรับเนื้องอกที่เติบโตช้ามากซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังของผู้ใหญ่ การขจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกช่วยลดความดันของเนื้องอกในส่วนใกล้เคียงของสมอง ดูส่วนข้อมูลทั่วไปของข้อมูลสรุปนี้

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

การรักษาด้วยรังสีภายนอกของสมอง มีการใช้เครื่องจักรเพื่อเล็งรังสีพลังงานสูง เครื่องสามารถหมุนรอบตัวผู้ป่วยส่งรังสีจากหลายมุม หน้ากากตาข่ายช่วยป้องกันไม่ให้ศีรษะของผู้ป่วยเคลื่อนไหวระหว่างการรักษา รอยหมึกเล็ก ๆ ใส่หน้ากาก รอยหมึกถูกใช้เพื่อจัดเรียงเครื่องฉายรังสีในตำแหน่งเดียวกันก่อนการรักษาแต่ละครั้ง

• วิธีบางอย่างในการให้รังสีบำบัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้รังสีไปทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ: การรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่งที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของเนื้องอกและกำหนดรูปทรงของลำแสงให้พอดีกับเนื้องอก

• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): IMRT เป็นวิธีการฉายรังสีภายนอก 3 มิติ (3 มิติ) ที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ลำแสงบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน (จุดแข็ง) มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลาย ๆ มุม

• Stereotactic radiosurgery: Stereotactic radiosurgery เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีภายนอกชนิดหนึ่ง โครงศีรษะแข็งติดกับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะอยู่นิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องเล็งฉายรังสีปริมาณมากเพียงครั้งเดียวโดยตรงที่เนื้องอก ขั้นตอนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอการผ่าตัดด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

วิธีการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในสมองหรือไขสันหลัง การฉายรังสีภายนอกใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางของผู้ใหญ่

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว ในการรักษาเนื้องอกในสมองอาจใช้เวเฟอร์ที่ละลายได้เพื่อส่งยาต้านมะเร็งไปยังบริเวณเนื้องอกในสมองโดยตรงหลังจากที่เนื้องอกถูกลบออกโดยการผ่าตัด วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในสมอง

ยาต้านมะเร็งที่ให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังไม่สามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองและเข้าสู่ของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังได้ แต่ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่นั่น นี้เรียกว่าเคมีบำบัดในช่องปาก

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับเนื้องอกในสมองสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง

Bevacizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่จับกับโปรตีนที่เรียกว่า vascular endothelial growth factor (VEGF) และอาจป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต Bevacizumab ใช้ในการรักษา glioblastoma กำเริบ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทอื่น ๆ กำลังได้รับการศึกษาเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองในผู้ใหญ่รวมถึงสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสและสารยับยั้ง VEGF ใหม่

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับเนื้องอกในสมองสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อลดปัญหาที่เกิดจากโรคหรือการรักษา

การบำบัดนี้จะควบคุมปัญหาหรือผลข้างเคียงที่เกิดจากโรคหรือการรักษาและปรับปรุงคุณภาพชีวิต สำหรับเนื้องอกในสมองการดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่ ยาเพื่อควบคุมอาการชักและการสะสมของของเหลวหรืออาการบวมในสมอง

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้กล่าวถึงการรักษาใหม่ที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก แต่อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทั้งหมดที่กำลังศึกษา ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การรักษาด้วยรังสีโปรตอน

การรักษาด้วยรังสีโปรตอนด้วยลำแสงโปรตอนเป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกที่มีพลังงานสูงซึ่งใช้กระแสโปรตอน (ชิ้นส่วนขนาดเล็กที่มีประจุบวก) ในการสร้างรังสี รังสีชนิดนี้จะฆ่าเซลล์เนื้องอกโดยมีความเสียหายเพียงเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง ใช้ในการรักษามะเร็งที่ศีรษะคอกระดูกสันหลังและอวัยวะต่างๆเช่นสมองตาปอดและต่อมลูกหมาก การแผ่รังสีลำแสงโปรตอนแตกต่างจากรังสีเอ็กซเรย์

การบำบัดทางชีววิทยา

การบำบัดทางชีววิทยาเป็นการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือภูมิคุ้มกันบำบัด

กำลังศึกษาการบำบัดทางชีววิทยาเพื่อรักษาเนื้องอกในสมองบางประเภท การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยวัคซีน Dendritic cell

• ยีนบำบัด

การรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษามะเร็งโปรดดูที่หน้าผลข้างเคียงของเรา

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกในสมองกลับมาหลังการรักษาหรือไม่:

• การสแกน SPECT (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปล่อยโฟตอนเดี่ยว):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในสมอง สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือสูดดมทางจมูก ในขณะที่สารเดินทางผ่านเลือดกล้องจะหมุนรอบศีรษะและถ่ายภาพสมอง คอมพิวเตอร์ใช้รูปภาพเพื่อสร้างภาพ 3 มิติ (3 มิติ) ของสมอง จะมีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและมีกิจกรรมมากขึ้นในบริเวณที่เซลล์มะเร็งกำลังเติบโต พื้นที่เหล่านี้จะสว่างขึ้นในภาพ

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในสมองที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

สแกน PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่อง PET ที่รองศีรษะและสายรัดสีขาวช่วยให้ผู้ป่วยนอนนิ่ง กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยและเครื่องสแกนจะแสดงภาพที่ใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพเนื่องจากใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

ตัวเลือกการรักษาตามประเภทของเนื้องอกในสมองในผู้ใหญ่

ในส่วนนี้

• เนื้องอก Astrocytic

• Gliomas ก้านสมอง

• เนื้องอก Astrocytic Pineal

• Astrocytomas Pilocytic

• Astrocytomas กระจาย

• Astrocytomas แบบ Anaplastic

• Glioblastomas

• เนื้องอก Oligodendroglial

• Gliomas ผสม

• เนื้องอก Ependymal

• Medulloblastomas

• Pineal Parenchymal Tumors

• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

• เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

• Craniopharyngiomas

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

เนื้องอก Astrocytic

Gliomas ก้านสมอง

การรักษา gliomas ก้านสมองอาจมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอก Astrocytic Pineal

การรักษาเนื้องอกแอสโตรไซติกไพเนียลอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดและการฉายรังสี สำหรับเนื้องอกระดับสูงอาจให้เคมีบำบัดร่วมด้วย

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Astrocytomas Pilocytic

การรักษา astrocytomas pilocytic อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหากเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Astrocytomas กระจาย

การรักษา astrocytomas แบบกระจายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดโดยมีหรือไม่มีรังสีบำบัด

• การผ่าตัดตามด้วยรังสีบำบัดและเคมีบำบัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Astrocytomas แบบ Anaplastic

การรักษา Astrocytomas แบบ anaplastic อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดและการฉายรังสี อาจให้ยาเคมีบำบัดร่วมด้วย

• การผ่าตัดและเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดที่ใส่เข้าไปในสมองระหว่างการผ่าตัด

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่ที่เพิ่มเข้ามาในการรักษามาตรฐาน

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Glioblastomas

การรักษา glioblastomas อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดตามด้วยรังสีบำบัดและเคมีบำบัดที่ให้ในเวลาเดียวกันตามด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

• การผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสี

• ยาเคมีบำบัดที่ใส่เข้าไปในสมองระหว่างการผ่าตัด

• การรักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดให้ในเวลาเดียวกัน

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่ที่เพิ่มเข้ามาในการรักษามาตรฐาน

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอก Oligodendroglial

การรักษา oligodendrogliomas อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดโดยมีหรือไม่มีรังสีบำบัด อาจให้ยาเคมีบำบัดหลังการฉายรังสี

การรักษา oligodendroglioma แบบ anaplastic อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่ที่เพิ่มเข้ามาในการรักษามาตรฐาน

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Gliomas ผสม

การรักษา gliomas แบบผสมอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดและการฉายรังสี บางครั้งจะให้เคมีบำบัดด้วย

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอก Ependymal

การรักษา ependymomas ระดับ I และระดับ II อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหากเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัด

การรักษา ependymoma anaplastic ระดับ III อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดและการฉายรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Medulloblastomas

การรักษา medulloblastomas อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดและการฉายรังสีไปที่สมองและกระดูกสันหลัง

• การทดลองทางคลินิกของเคมีบำบัดที่เพิ่มเข้ามาในการผ่าตัดและการฉายรังสีที่สมองและกระดูกสันหลัง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Pineal Parenchymal Tumors

การรักษาเนื้องอกในช่องท้องของไพเนียลอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• สำหรับ Pineocytomas การผ่าตัดและการฉายรังสี

• สำหรับ Pineoblastomas การผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

การรักษา meningiomas ระดับ I อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ใช้งานสำหรับเนื้องอกที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดง

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหากเนื้องอกยังคงอยู่หลังการผ่าตัด

• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่า 3 เซนติเมตร

• การฉายรังสีรักษาเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้

การรักษา meningiomas ระดับ II และ III และ hemangiopericytomas อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดและการฉายรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ (Germinoma, มะเร็งตัวอ่อน, มะเร็ง choriocarcinoma และ teratoma) การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์เนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์เครื่องหมายเนื้องอกจุดที่เนื้องอกอยู่ในสมองและสามารถผ่าตัดเอาออกได้หรือไม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Craniopharyngiomas

การรักษา craniopharyngiomas อาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดตามด้วยการฉายรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกไขสันหลังในผู้ใหญ่

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอกไขสันหลังอาจมีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การรักษาด้วยรังสี

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่ที่กำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เกิดขึ้นอีก การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยผลข้างเคียงที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษาโดยที่เนื้องอกอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางและสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หรือไม่ การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัดที่ใส่เข้าไปในสมองระหว่างการผ่าตัด

.

• เคมีบำบัดร่วมกับยาที่ไม่ใช้ในการรักษาเนื้องอกเดิม

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับ glioblastoma กำเริบ

• การรักษาด้วยรังสี

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การทดลองทางคลินิกของการรักษาแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

ตัวเลือกการรักษาเนื้องอกในสมองในระยะแพร่กระจาย

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

การรักษาเนื้องอกหนึ่งถึงสี่ก้อนที่แพร่กระจายไปยังสมองจากส่วนอื่นของร่างกายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองทั้งหมดโดยมีหรือไม่ต้องผ่าตัด

• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังสมองทั้งหมดโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ stereotactic

• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic

• เคมีบำบัดหากเนื้องอกหลักเป็นเนื้องอกที่ตอบสนองต่อยาต้านมะเร็ง อาจใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสี

การรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยัง leptomeninges อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด (ทั้งระบบและ / หรือช่องปาก) อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี

• การดูแลแบบประคับประคอง

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางสำหรับผู้ใหญ่

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางของผู้ใหญ่โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• มะเร็งสมองโฮมเพจ

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับเนื้องอกในสมอง

• NCI-CONNECT (เครือข่ายมะเร็งวิทยาที่ครอบคลุมการประเมินเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางที่หายาก)

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติโปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• จัดฉาก

• เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• รังสีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล