ชนิด / กระดูก / คนไข้ / osteosarcoma-treatment-pdq

Osteosarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone Treatment (®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Osteosarcoma และ Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone

ประเด็นสำคัญ

• Osteosarcoma และ malignant fibrous histiocytoma (MFH) ของกระดูกเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในกระดูก

• การได้รับการรักษาด้วยรังสีที่ผ่านมาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน

• สัญญาณและอาการของ osteosarcoma และ MFH ได้แก่ อาการบวมที่กระดูกหรือส่วนที่เป็นกระดูกและอาการปวดข้อ

• การทดสอบภาพใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) osteosarcoma และ MFH

• การตรวจชิ้นเนื้อทำเพื่อวินิจฉัย osteosarcoma

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

Osteosarcoma และ malignant fibrous histiocytoma (MFH) ของกระดูกเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในกระดูก

Osteosarcoma มักเริ่มในเซลล์สร้างกระดูกซึ่งเป็นเซลล์กระดูกชนิดหนึ่งที่กลายเป็นเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ Osteosarcoma พบบ่อยที่สุดในวัยรุ่น โดยทั่วไปจะก่อตัวขึ้นที่ส่วนปลายของกระดูกยาวของร่างกายซึ่งรวมถึงกระดูกแขนและขา ในเด็กและวัยรุ่นมักก่อตัวเป็นกระดูกยาวใกล้หัวเข่า มักไม่ค่อยพบ osteosarcoma ในเนื้อเยื่ออ่อนหรืออวัยวะในช่องอกหรือช่องท้อง

Osteosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งในเนื้อร้าย (MFH) ของกระดูกเป็นเนื้องอกที่หายากของกระดูก ได้รับการปฏิบัติเหมือน osteosarcoma

Ewing sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดอื่น แต่ยังไม่ครอบคลุมในบทสรุปนี้ ดูสรุป เกี่ยวกับการรักษา Ewing Sarcoma สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การได้รับการรักษาด้วยรังสีที่ผ่านมาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณคิดว่าบุตรของคุณอาจมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงของ osteosarcoma ได้แก่ :

• การรักษาที่ผ่านมาด้วยรังสีบำบัด

• การรักษาในอดีตด้วยยาต้านมะเร็งที่เรียกว่า alkylating agents

• มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน RB1

• มีเงื่อนไขบางประการดังต่อไปนี้:

• Bloom syndrome

• โรคโลหิตจาง Diamond-Blackfan

• โรค Li-Fraumeni

• โรคพาเก็ท

• retinoblastoma กรรมพันธุ์

• โรค Rothmund-Thomson

• แวร์เนอร์ซินโดรม

สัญญาณและอาการของ osteosarcoma และ MFH ได้แก่ อาการบวมที่กระดูกหรือส่วนที่เป็นกระดูกและอาการปวดข้อ

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก osteosarcoma หรือ MFH หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์หากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• อาการบวมที่กระดูกหรือส่วนที่เป็นกระดูกของร่างกาย

• ปวดกระดูกหรือข้อต่อ

• กระดูกแตกโดยไม่ทราบสาเหตุ

การทดสอบภาพใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) osteosarcoma และ MFH

การทดสอบภาพจะทำก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• X-ray:การเอ็กซเรย์ของอวัยวะและกระดูกภายในร่างกาย เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การตรวจชิ้นเนื้อทำเพื่อวินิจฉัย osteosarcoma

เซลล์และเนื้อเยื่อจะถูกลบออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้สามารถดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง สิ่งสำคัญคือการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องทำโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งกระดูก จะดีที่สุดถ้าศัลยแพทย์คนนั้นเป็นผู้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วย มีการวางแผนการตรวจชิ้นเนื้อและการผ่าตัดเอาเนื้องอกร่วมกัน วิธีการตรวจชิ้นเนื้อมีผลต่อการผ่าตัดประเภทใดที่สามารถทำได้ในภายหลัง

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในร่างกาย การตรวจชิ้นเนื้อมีสองประเภทที่สามารถใช้:

• การตรวจชิ้นเนื้อหลัก: การกำจัดเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มกว้าง

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะ: การกำจัดส่วนของก้อนเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ดูไม่ปกติ

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับเนื้อเยื่อที่ลอกออก:

• กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปกติและกำลังแรงสูงเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเซลล์

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) ได้รับผลกระทบจากปัจจัยบางอย่างก่อนและหลังการรักษา

การพยากรณ์โรคของ osteosarcoma และ MFH ที่ไม่ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกอยู่ที่ใดในร่างกายและมีเนื้องอกในกระดูกมากกว่าหนึ่งชิ้นหรือไม่

• ขนาดของเนื้องอก

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่และแพร่กระจายไปที่ใด

• ประเภทของเนื้องอก (ขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์)

• อายุและน้ำหนักของผู้ป่วยในขณะวินิจฉัย

• ผู้ป่วยได้รับการรักษามะเร็งชนิดอื่นหรือไม่

• ไม่ว่าเนื้องอกจะทำให้กระดูกแตกหรือไม่

• ผู้ป่วยมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่

หลังจากได้รับการรักษา osteosarcoma หรือ MFH แล้วการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งถูกฆ่าโดยเคมีบำบัดมากแค่ไหน

• จำนวนเนื้องอกถูกนำออกโดยการผ่าตัด

• ไม่ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่ (กลับมา) ภายใน 2 ปีหลังการวินิจฉัย

ตัวเลือกการรักษา osteosarcoma และ MFH ขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ที่เนื้องอกอยู่ในร่างกาย

• ขนาดของเนื้องอก

• ระยะและระดับของมะเร็ง

• ไม่ว่ากระดูกจะยังเติบโตอยู่หรือไม่

• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

• ความปรารถนาของผู้ป่วยและครอบครัวที่ต้องการให้ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆเช่นกีฬาหรือมองไปทางใดทางหนึ่ง

• ไม่ว่ามะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา

ขั้นตอนของ Osteosarcoma และ Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone

ประเด็นสำคัญ

• หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น osteosarcoma หรือ malignant fibrous histiocytoma (MFH) แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• Osteosarcoma และ MFH ถูกอธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นหรือระยะแพร่กระจาย

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น osteosarcoma หรือ malignant fibrous histiocytoma (MFH) แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่เรียกว่าการแสดงละคร สำหรับ osteosarcoma และ malignant fibrous histiocytoma (MFH) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกจัดกลุ่มตามว่ามะเร็งพบในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เป็นภาษาท้องถิ่น) หรือมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย)

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• X-ray:การเอ็กซเรย์ของอวัยวะเช่นหน้าอกและกระดูกภายในร่างกาย เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย รังสีเอกซ์จะถูกนำไปที่หน้าอกและบริเวณที่เกิดเนื้องอก

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกที่ถ่ายจากมุมต่างๆ ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน จะถ่ายภาพหน้าอกและบริเวณที่เกิดเนื้องอก

• การสแกน PET-CT:ขั้นตอนที่รวมภาพจากการสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน PET และ CT จะทำในเวลาเดียวกันในเครื่องเดียวกัน ภาพจากการสแกนทั้งสองจะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าการทดสอบจะทำด้วยตัวเอง การสแกน PET เป็นขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้า osteosarcoma แพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์ osteosarcoma โรคนี้คือ osteosarcoma ระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

Osteosarcoma และ MFH ถูกอธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นหรือระยะแพร่กระจาย

• osteosarcoma หรือ MFH ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นยังไม่แพร่กระจายออกจากกระดูกที่มะเร็งเริ่มต้น อาจมีมะเร็งในกระดูกอย่างน้อยหนึ่งส่วนที่สามารถถอดออกได้ในระหว่างการผ่าตัด

• osteosarcoma ระยะแพร่กระจายหรือ MFH แพร่กระจายจากกระดูกซึ่งมะเร็งเริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปที่ปอด นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกส่วนอื่น ๆ

Osteosarcoma กำเริบและมะเร็ง Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

osteosarcoma กำเริบและมะเร็งในเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง (MFH) ของกระดูกเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาในกระดูกหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Osteosarcoma และ MFH ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอีกในปอดกระดูกหรือทั้งสองอย่าง เมื่อ osteosarcoma กำเริบมักเกิดขึ้นภายใน 18 เดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วย osteosarcoma หรือ malignant fibrous histiocytoma (MFH) ของกระดูก

• เด็กที่เป็นโรค osteosarcoma หรือ MFH ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

• การรักษา osteosarcoma หรือ histiocytoma เส้นใยมะเร็งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

• ศัลยกรรม

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• ซาแมเรียม

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

มีการรักษาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วย osteosarcoma หรือ malignant fibrous histiocytoma (MFH) ของกระดูก

การรักษาประเภทต่างๆมีให้สำหรับเด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือโรคมะเร็งในเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใย (MFH) ของกระดูก การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่เป็นโรค osteosarcoma หรือ MFH ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กรายอื่นซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคกระดูกพรุนและ MFH และมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• ศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ในการรักษาเนื้องอกในกระดูก

• เนื้องอกวิทยารังสี

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลเด็ก.

• นักสังคมสงเคราะห์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็ก

• นักจิตวิทยา.

การรักษา osteosarcoma หรือ histiocytoma เส้นใยมะเร็งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพ

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลการรักษามะเร็งที่อาจมีต่อบุตรหลานของคุณ (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดจะทำได้เมื่อทำได้ อาจให้ยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลง สิ่งนี้เรียกว่าเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ การให้เคมีบำบัดจะได้รับการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกน้อยลงและมีปัญหาหลังการผ่าตัดน้อยลง

การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้สามารถทำได้:

• การตัดออกในบริเวณกว้าง: การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออก

• การผ่าตัดลดแขนขา: การกำจัดเนื้องอกในแขนขา (แขนหรือขา) โดยไม่ต้องตัดแขนขาดังนั้นการใช้และลักษณะของแขนขาจะได้รับการบันทึกไว้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในแขนขาสามารถได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดลดขนาดแขนขา เนื้องอกจะถูกกำจัดออกโดยการตัดออกในบริเวณกว้าง เนื้อเยื่อและกระดูกที่ถอดออกอาจถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะโดยใช้เนื้อเยื่อและกระดูกที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกายของผู้ป่วยหรือด้วยการปลูกถ่ายเช่นกระดูกเทียม หากพบการแตกหักในขณะที่ทำการวินิจฉัยหรือในระหว่างการให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดการผ่าตัดลดแขนขาอาจทำได้ในบางกรณี หากศัลยแพทย์ไม่สามารถกำจัดเนื้องอกทั้งหมดและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบ ๆ ได้เพียงพออาจทำการตัดแขนขาออก

• การตัดแขนขา: การผ่าตัดเอาแขนหรือขาบางส่วนออก สิ่งนี้อาจทำได้เมื่อไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดได้ในการผ่าตัดลดขนาดแขนขา ผู้ป่วยอาจต้องใส่ขาเทียม (แขนขาเทียม) หลังการตัดแขนขา

• Rotationplasty: การผ่าตัดเอาเนื้องอกและข้อเข่าออก จากนั้นส่วนของขาที่ยังคงอยู่ใต้เข่าจะถูกยึดเข้ากับส่วนของขาที่ยังคงอยู่เหนือเข่าโดยให้เท้าหันไปข้างหลังและข้อเท้าทำหน้าที่เป็นหัวเข่า จากนั้นอาจติดขาเทียมที่เท้า

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการมีชีวิตรอดนั้นเหมือนกันไม่ว่าการผ่าตัดครั้งแรกจะเป็นการผ่าตัดเพื่อลดแขนขาหรือการตัดแขนขา

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ในบริเวณที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไปหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)

เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว

เคมีบำบัดตามระบบใช้ในการรักษา osteosarcoma และ MFH ของกระดูก มักให้ยาเคมีบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลักออก

ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งกระดูกสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้ในการรักษา osteosarcoma และ MFH ของกระดูก

เซลล์ Osteosarcoma และ MFH ไม่ได้ถูกฆ่าอย่างง่ายดายโดยการฉายรังสีภายนอก อาจใช้เมื่อมะเร็งจำนวนเล็กน้อยเหลืออยู่หลังการผ่าตัดหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

ซาแมเรียม

Samarium เป็นยากัมมันตภาพรังสีที่กำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณที่เซลล์กระดูกกำลังเติบโตเช่นเซลล์เนื้องอกในกระดูก ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากมะเร็งในกระดูกและยังฆ่าเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา osteosarcoma ที่กลับมาหลังจากการรักษาในกระดูกที่แตกต่างกัน

การรักษาด้วยซามาเรียมอาจตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ก่อนการรักษาด้วย samarium เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากการรักษาด้วย samarium เสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อค้นหาและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ มีการใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหลายประเภทเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนหรือศึกษาในการทดลองทางคลินิก:

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งไคเนสสกัดกั้นโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการแบ่งเซลล์มะเร็ง Sorafenib เป็นยายับยั้งไคเนสชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่กำเริบ

• เป้าหมายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของสารยับยั้ง rapamycin (mTOR) จะขัดขวางโปรตีนที่เรียกว่า mTOR ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตและป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต Everolimus เป็นตัวยับยั้ง mTOR ที่ใช้ในการรักษา osteosarcoma ที่กำเริบ

• การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Denosumab และ dinutuximab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ได้รับการศึกษาในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่กลับเป็นซ้ำ

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกอย่างต่อเนื่องสามารถดูได้จากเว็บไซต์ NCI

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Osteosarcoma และ Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone

ในส่วนนี้

• Osteosarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและ Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

• Osteosarcoma ระยะแพร่กระจายและมะเร็ง Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

• Osteosarcoma กำเริบและมะเร็ง Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Osteosarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและ Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักออก

• อาจให้ยาเคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลักออก

• การรักษาด้วยการฉายรังสีหากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้หรือหากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Osteosarcoma ระยะแพร่กระจายและมะเร็ง Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

การแพร่กระจายของปอด

เมื่อ osteosarcoma หรือ histiocytoma fibrous fibrous (MFH) แพร่กระจายมักจะแพร่กระจายไปที่ปอด การรักษา osteosarcoma และ MFH ด้วยการแพร่กระจายของปอดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งหลักและมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ปอด

การแพร่กระจายของกระดูกหรือกระดูกที่มีการแพร่กระจายของปอด

Osteosarcoma และ histiocytoma ที่เป็นเส้นใยมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกที่อยู่ห่างไกลและ / หรือปอด การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักและมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ให้เคมีบำบัดมากขึ้นหลังการผ่าตัด

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักออกตามด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัดเอามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายออก

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Osteosarcoma กำเริบและมะเร็ง Histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็ง

การรักษา osteosarcoma ที่เกิดขึ้นอีกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของกระดูกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายออก

• เคมีบำบัด.

• สำหรับเนื้องอกที่เกิดขึ้นซ้ำในกระดูกเท่านั้นให้ใช้ samarium ที่มีหรือไม่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยเองเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (sorafenib หรือ everolimus)

• การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิต

• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

• การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษารูปแบบใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้ด้วยการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเช่นการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Osteosarcoma และ Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับ osteosarcoma และ histiocytoma ของกระดูกที่เป็นมะเร็งดูข้อมูลต่อไปนี้:

• มะเร็งกระดูกโฮมเพจ

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และมะเร็ง

• ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งกระดูก

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• มะเร็งกระดูก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล