ประเภท / กระดูก / คนไข้ / ewing-treatment-pdq

การรักษา Ewing Sarcoma

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Ewing Sarcoma

ประเด็นสำคัญ

• Ewing sarcoma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ก่อตัวในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน

• นอกจากนี้ยังอาจเกิดมะเร็งเซลล์กลมที่ไม่แตกต่างกันในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน

• สัญญาณและอาการของ Ewing sarcoma ได้แก่ อาการบวมและปวดใกล้เนื้องอก

• การทดสอบที่ตรวจสอบกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนใช้ในการวินิจฉัยและระยะ Ewing sarcoma

• ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย Ewing sarcoma

• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

Ewing sarcoma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ก่อตัวในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน

Ewing sarcoma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดจากเซลล์บางชนิดในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน Ewing sarcoma อาจพบในกระดูกขาแขนเท้ามือหน้าอกกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังหรือกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจพบ Ewing sarcoma ในเนื้อเยื่ออ่อนของลำตัวแขนขาศีรษะคอ retroperitoneum (บริเวณด้านหลังของช่องท้องด้านหลังเนื้อเยื่อที่เป็นแนวผนังช่องท้องและครอบคลุมอวัยวะส่วนใหญ่ในช่องท้อง) หรือพื้นที่อื่น ๆ

Ewing sarcoma พบได้บ่อยในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว (วัยรุ่นถึงกลางทศวรรษที่ 20)

Ewing sarcoma เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในระบบประสาทแบบดั้งเดิมส่วนปลาย, เนื้องอก Askin (Ewing sarcoma ของผนังหน้าอก), Ewing sarcoma ภายนอก (Ewing sarcoma ในเนื้อเยื่ออื่นที่ไม่ใช่กระดูก) และ Ewing sarcoma ในตระกูลของเนื้องอก

นอกจากนี้ยังอาจเกิดมะเร็งเซลล์กลมที่ไม่แตกต่างกันในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน

sarcoma เซลล์กลมที่ไม่แตกต่างมักเกิดขึ้นในกระดูกหรือกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูกและช่วยให้ร่างกายเคลื่อนไหว มีเซลล์รอบข้างที่ไม่แตกต่างกันสองประเภทที่ได้รับการปฏิบัติเหมือน Ewing sarcoma:

• เซลล์รอบข้างที่ไม่แตกต่างด้วยการจัดเรียงใหม่ BCOR-CCNB3 เนื้องอกในกระดูกประเภทนี้มักเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกรานแขนหรือขา มันอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ใน sarcoma เซลล์กลมชนิดนี้ยีน BCOR จะเข้าร่วมกับยีน CCNB3 ในการวินิจฉัยเซลล์มะเร็งรอบ ๆ เซลล์เนื้องอกจะได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของยีนนี้

• เซลล์รอบข้างที่ไม่แตกต่างด้วยการจัดเรียงใหม่ CIC-DUX4 เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนประเภทนี้มักเกิดขึ้นที่ลำตัวแขนหรือขา พบบ่อยที่สุดในผู้ชายและในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 21 ถึง 40 ปี ใน sarcoma เซลล์กลมประเภทนี้ยีน CIC จะเข้าร่วมกับยีน DUX4 ในการวินิจฉัยเซลล์มะเร็งรอบ ๆ เซลล์เนื้องอกจะได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของยีนนี้

สัญญาณและอาการของ Ewing sarcoma ได้แก่ อาการบวมและปวดใกล้เนื้องอก

อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก Ewing sarcoma หรือจากเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• อาการปวดและ / หรือบวมมักเกิดที่แขนขาหน้าอกหลังหรือกระดูกเชิงกราน

• ก้อนเนื้อ (ซึ่งอาจรู้สึกนุ่มและอุ่น) ที่แขนขาหน้าอกหรือกระดูกเชิงกราน

• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ

• กระดูกแตกโดยไม่ทราบสาเหตุ

การทดสอบที่ตรวจสอบกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนใช้ในการวินิจฉัยและระยะ Ewing sarcoma

ขั้นตอนที่สร้างภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนและบริเวณใกล้เคียงช่วยในการวินิจฉัย Ewing sarcoma และแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในและรอบ ๆ กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่เรียกว่าการแสดงละคร

ในการวางแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ การทดสอบและขั้นตอนในการตรวจหาวินิจฉัยและระยะ Ewing sarcoma มักจะทำในเวลาเดียวกัน

การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้ในการวินิจฉัยหรือระยะ Ewing sarcoma:

• การตรวจร่างกายและประวัติ:การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก):ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นบริเวณที่เนื้องอกก่อตัวขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกน MRI ซึ่งจะถ่ายภาพภายในของร่างกาย แผ่นรองบริเวณหน้าท้องของเด็กช่วยให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น

• CT scan (CAT scan):ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นบริเวณที่เนื้องอกก่อตัวหรือหน้าอกซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจมีการฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT ซึ่งถ่ายภาพเอ็กซเรย์ภายในช่องท้อง

• การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน):ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ การสแกน PET และ CT scan มักจะทำในเวลาเดียวกัน หากเป็นมะเร็งใด ๆ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่จะพบ

การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนผ่านเครื่องสแกน PET ที่รองศีรษะและสายรัดสีขาวช่วยให้เด็กนอนนิ่ง กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเด็กและเครื่องสแกนจะแสดงภาพว่ากลูโคสถูกใช้ไปที่ใดในร่างกาย เซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพเนื่องจากใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ

• การสแกนกระดูก:ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน

สแกนกระดูก สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเด็กและเดินทางผ่านเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูก ขณะที่เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนไปใต้เครื่องสแกนจะตรวจพบสารกัมมันตภาพรังสีและสร้างภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

• ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:การกำจัดไขกระดูกและกระดูกชิ้นเล็ก ๆ โดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพก ตัวอย่างจะถูกลบออกจากกระดูกสะโพกทั้งสองข้าง นักพยาธิวิทยาตรวจดูไขกระดูกและกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก หลังจากชาบริเวณผิวหนังเล็กน้อยเข็มไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกของเด็ก ตัวอย่างเลือดกระดูกและไขกระดูกจะถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

• X-ray:เอ็กซเรย์เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนฟิล์มทำให้เห็นภาพของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกหรือบริเวณที่เนื้องอกก่อตัวขึ้น

• Complete blood count (CBC):ขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

• ปริมาณของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่นำออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดง

• ส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

• การศึกษาเคมีในเลือด:ขั้นตอนที่มีการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) ที่ปล่อยออกสู่เลือดตามอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย Ewing sarcoma

ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้สามารถดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง จะมีประโยชน์หากทำการตรวจชิ้นเนื้อที่ศูนย์เดียวกับที่จะได้รับการรักษา

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม:สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเนื้อเยื่อจะถูกนำออกโดยใช้เข็ม การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้อาจทำได้หากสามารถกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีขนาดใหญ่พอที่จะใช้ในการทดสอบได้

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่ต้องผ่าตัด:สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อฟันตัวอย่างของเนื้อเยื่อจะถูกลบออกผ่านทางรอยบากในผิวหนัง

• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก (Excisional biopsy):การกำจัดทั้งก้อนหรือบริเวณเนื้อเยื่อที่ดูไม่ปกติ

ผู้เชี่ยวชาญ (อายุรเวชผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสีและศัลยแพทย์) ที่จะทำการรักษาผู้ป่วยมักจะทำงานร่วมกันเพื่อตัดสินใจเลือกตำแหน่งที่ดีที่สุดในการวางเข็มหรือรอยบากชิ้นเนื้อ การเลือกไซต์ตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญ การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ไม่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมอาจส่งผลให้มีการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมากขึ้นหรือบริเวณที่ใหญ่ขึ้นซึ่งได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี

หากมีโอกาสที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอาจมีการนำต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่านั้นออกและตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับเนื้อเยื่อที่ลอกออก:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์:การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการนับโครโมโซมของเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นโครโมโซมที่ขาดหายไปจัดเรียงใหม่หรือโครโมโซมเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งวางแผนการรักษาหรือค้นหาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

• Immunohistochemistry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) บางอย่างในตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีมักเชื่อมโยงกับเอนไซม์หรือสีย้อมเรืองแสง หลังจากที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้วเอนไซม์หรือสีย้อมจะถูกเปิดใช้งานและสามารถมองเห็นแอนติเจนได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและช่วยบอกมะเร็งชนิดหนึ่งจากมะเร็งชนิดอื่น

• Flow cytometry:การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วัดจำนวนเซลล์ในตัวอย่างเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีชีวิตในตัวอย่างและลักษณะบางอย่างของเซลล์เช่นขนาดรูปร่างและการปรากฏตัวของเครื่องหมายเนื้องอก (หรืออื่น ๆ ) บน พื้นผิวของเซลล์ เซลล์จากตัวอย่างเลือดไขกระดูกหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของผู้ป่วยจะถูกย้อมด้วยสีย้อมเรืองแสงวางไว้ในของเหลวแล้วส่งผ่านลำแสงหนึ่งทีละครั้ง ผลการทดสอบขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ที่ย้อมด้วยสีย้อมเรืองแสงทำปฏิกิริยาอย่างไรกับลำแสง

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)

ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) จะแตกต่างกันก่อนและหลังการรักษา

ก่อนได้รับการรักษาใด ๆ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนที่ห่างไกลของร่างกายหรือไม่

• เนื้องอกเริ่มต้นที่ใดในร่างกาย

• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกในกระดูกหรือในเนื้อเยื่ออ่อน

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใดเมื่อวินิจฉัยเนื้องอก

• ไม่ว่าเนื้องอกจะทำให้กระดูกหักหรือไม่

• ระดับ LDH ในเลือดสูงกว่าปกติหรือไม่

• เนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือไม่

• ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 15 ปี

• เพศของผู้ป่วย

• ผู้ป่วยได้รับการรักษามะเร็งชนิดอื่นหรือไม่

• ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)

หลังจากได้รับการรักษาแล้วการพยากรณ์โรคจะได้รับผลกระทบจาก:

• ไม่ว่าเนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดหรือไม่

• เนื้องอกตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหรือไม่

หากมะเร็งเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาครั้งแรกการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่ามะเร็งจะกลับมาเป็นเวลานานกว่าสองปีหลังจากการรักษาครั้งแรก

• ไม่ว่ามะเร็งจะกลับมาในจุดที่ก่อตัวครั้งแรกหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ขั้นตอนของ Ewing Sarcoma

ประเด็นสำคัญ

• ผลของการตรวจวินิจฉัยและการทดสอบระยะใช้เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

• Ewing sarcoma อธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นแพร่กระจายหรือกำเริบ

• Ewing sarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

• Ewing sarcoma แพร่กระจาย

• Ewing sarcoma กำเริบ

• มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผลของการตรวจวินิจฉัยและการทดสอบระยะใช้เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่เรียกว่าการแสดงละคร ไม่มีระบบการแสดงละครมาตรฐานสำหรับ Ewing sarcoma ผลของการทดสอบและขั้นตอนที่ทำเพื่อวินิจฉัยและระยะ Ewing sarcoma ใช้เพื่ออธิบายเนื้องอกว่าเป็นแบบแปลหรือแพร่กระจาย

Ewing sarcoma อธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นแพร่กระจายหรือกำเริบ

Ewing sarcoma อธิบายว่าเป็นภาษาท้องถิ่นแพร่กระจายหรือกำเริบ

Ewing sarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

มะเร็งพบในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่เริ่มและอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

Ewing sarcoma แพร่กระจาย

มะเร็งแพร่กระจายจากกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ใน Ewing เนื้องอกของกระดูกมะเร็งส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปที่ปอดกระดูกอื่น ๆ และไขกระดูก

Ewing sarcoma กำเริบ

มะเร็งกำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษาแล้ว มะเร็งอาจกลับมาในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นหรือในส่วนอื่นของร่างกาย

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายจะเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านหลอดเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย) ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นถ้า Ewing sarcoma แพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็คือเซลล์ Ewing sarcoma โรคนี้คือ Ewing sarcoma ที่แพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

ภาพรวมตัวเลือกการรักษา

ประเด็นสำคัญ

• การรักษาเด็กที่เป็นโรค Ewing sarcoma มีหลายประเภท

• เด็กที่เป็นโรค Ewing sarcoma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

• การรักษา Ewing sarcoma อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

• ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

• เคมีบำบัด

• การรักษาด้วยรังสี

• ศัลยกรรม

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

• ภูมิคุ้มกันบำบัด

• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

• ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การรักษาเด็กที่เป็นโรค Ewing sarcoma มีหลายประเภท

มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับเด็กที่เป็นโรค Ewing sarcoma การรักษาบางอย่างเป็นแบบมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กและวัยรุ่นเป็นมะเร็งที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่เป็นโรค Ewing sarcoma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในเด็ก

การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นโรค Ewing sarcoma และเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมหรือเนื้องอกวิทยากระดูก

• เนื้องอกวิทยารังสี

• ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลเด็ก.

• นักสังคมสงเคราะห์.

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.

• นักจิตวิทยา.

การรักษา Ewing sarcoma อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เริ่มในระหว่างการรักษามะเร็งโปรดดูหน้าผลข้างเคียงของเรา

ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลของการรักษามะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีดังต่อไปนี้:

• ปัญหาทางกายภาพ

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ

• มะเร็งที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่) ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Ewing sarcoma มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและ myelodysplastic syndrome นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ sarcoma ในพื้นที่ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี

ผลกระทบบางอย่างอาจได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับผลการรักษามะเร็งที่อาจมีต่อบุตรหลานของคุณ (ดูสรุป เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษามะเร็งในวัยเด็กสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

ใช้การรักษามาตรฐานสี่ประเภท:

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงของร่างกายโดยตรงเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมผสานคือการรักษาโดยใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งตัว

เคมีบำบัดแบบรวมระบบเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยทุกรายที่มีเนื้องอก Ewing มักเป็นการรักษาครั้งแรกและใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 12 เดือน ยาเคมีบำบัดมักได้รับเพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัดหรือการฉายรังสีและเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกที่อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ดูยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ Sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต รังสีบำบัดมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังมะเร็ง

• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดพืชสายไฟหรือสายสวนที่ใส่เข้าไปในหรือใกล้กับมะเร็งโดยตรง

การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้ในการรักษา Ewing sarcoma

การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้เมื่อไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หรือเมื่อการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจะส่งผลต่อการทำงานของร่างกายที่สำคัญหรือลักษณะที่เด็กจะมอง อาจใช้เพื่อทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงและลดจำนวนเนื้อเยื่อที่ต้องนำออกในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อรักษาเนื้องอกที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัดและเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักทำเพื่อกำจัดมะเร็งที่หลงเหลืออยู่หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี หากเป็นไปได้เนื้องอกทั้งหมดจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด เนื้อเยื่อและกระดูกที่ถอดออกอาจถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งใช้เนื้อเยื่อและกระดูกที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกายของผู้ป่วยหรือผู้บริจาค บางครั้งมีการใช้รากเทียมเช่นกระดูกเทียม

หลังจากแพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์สร้างเม็ดเลือดก็ถูกทำลายโดยการรักษามะเร็งด้วย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นการรักษาเพื่อทดแทนเซลล์สร้างเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จะถูกกำจัดออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากผู้ป่วยทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งคืนให้กับผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่นำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย ยาเคมีบำบัดร่วมกับการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิดใช้ในการรักษา Ewing sarcoma ที่มีการแปลและเป็นซ้ำ

การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

ส่วนสรุปนี้อธิบายถึงการรักษาที่กำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก อาจไม่ได้กล่าวถึงการรักษาใหม่ทุกครั้งที่กำลังศึกษาอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกมีอยู่ในเว็บไซต์ NCI

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อขัดขวางกระบวนการที่เซลล์มะเร็งต้องเติบโตและพัฒนา ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งในวัยเด็กที่ผิดปกติ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี:โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารบนเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ แอนติบอดีจะยึดติดกับสารและฆ่าเซลล์มะเร็งขัดขวางการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีให้โดยการแช่ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือนำยาสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง กำลังศึกษา Ganitumab สำหรับการรักษา Ewing sarcoma ในระยะแพร่กระจาย

• Kinase inhibitor therapy: Kinase inhibitors เป็นยาที่ขัดขวางโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการแบ่งเซลล์มะเร็ง พวกเขากำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษา Ewing sarcoma ที่กำเริบ

• NEDD8-activating enzyme (NAE) inhibitor therapy: NAE inhibitors คือยาที่ยึดติดกับ NAE และหยุดการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง Pevonedistat กำลังได้รับการศึกษาในการรักษา Ewing sarcoma ที่เกิดขึ้นอีก

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา

• การบำบัดด้วยตัวยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน:สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันจะบล็อกโปรตีนบางชนิดที่สร้างจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่นเซลล์ T และเซลล์มะเร็งบางชนิด โปรตีนเหล่านี้ช่วยรักษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการตรวจสอบและสามารถป้องกันไม่ให้ T cells ฆ่าเซลล์มะเร็งได้ เมื่อโปรตีนเหล่านี้ถูกปิดกั้น“ เบรก” ในระบบภูมิคุ้มกันจะถูกปล่อยออกมาและเซลล์ T จะสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น Nivolumab และ ipilimumab เป็นสารยับยั้งภูมิคุ้มกันที่ได้รับการศึกษาเพื่อรักษา Ewing sarcoma ที่เกิดขึ้นอีก

• Chimeric antigen receptor (CAR) การบำบัดด้วย T-cell: การบำบัดด้วย CAR T-cell เป็นวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เปลี่ยนเซลล์ T ของผู้ป่วย (เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ดังนั้นพวกมันจะโจมตีโปรตีนบางชนิดบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง เซลล์ T ถูกนำมาจากผู้ป่วยและตัวรับพิเศษจะถูกเพิ่มลงในพื้นผิวในห้องปฏิบัติการ เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเรียกว่าเซลล์ตัวรับแอนติเจน chimeric (CAR) T เซลล์ CAR T ปลูกในห้องปฏิบัติการและมอบให้กับผู้ป่วยโดยการฉีดยา เซลล์ CAR T จะเพิ่มจำนวนในเลือดของผู้ป่วยและโจมตีเซลล์มะเร็ง กำลังศึกษาการบำบัดด้วย CAR T-cell ในการรักษา Ewing sarcoma ที่เกิดขึ้นอีก

การบำบัดด้วย CAR T-cell การรักษาประเภทหนึ่งที่เซลล์ T ของผู้ป่วย (เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ถูกเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเพื่อที่จะจับกับเซลล์มะเร็งและฆ่า เลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของผู้ป่วยไหลผ่านท่อไปยังเครื่องช่วยหายใจ (ไม่แสดง) ซึ่งจะกำจัดเซลล์เม็ดเลือดขาวรวมทั้งเซลล์ T และส่งเลือดที่เหลือกลับไปยังผู้ป่วย จากนั้นยีนสำหรับตัวรับพิเศษที่เรียกว่า chimeric antigen receptor (CAR) จะถูกใส่เข้าไปใน T cells ในห้องปฏิบัติการ เซลล์ CAR T หลายล้านเซลล์ถูกปลูกในห้องปฏิบัติการจากนั้นจึงมอบให้กับผู้ป่วยโดยการฉีดยา เซลล์ CAR T สามารถจับกับแอนติเจนบนเซลล์มะเร็งและฆ่าได้

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่

การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การทดลองทางคลินิกกำลังเกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NCI สามารถพบได้ในหน้าเว็บค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NCI การทดลองทางคลินิกที่องค์กรอื่นสนับสนุนสามารถพบได้ในเว็บไซต์ ClinicalTrials.gov

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Ewing Sarcoma

ในส่วนนี้

• Ewing Sarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

• Ewing Sarcoma ระยะแพร่กระจาย

• Ewing Sarcoma กำเริบ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาตามรายการด้านล่างโปรดดูส่วนภาพรวมตัวเลือกการรักษา

Ewing Sarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การรักษามาตรฐานสำหรับ Ewing sarcoma ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ได้แก่ :

• เคมีบำบัด.

• การผ่าตัดและ / หรือการฉายรังสี

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Ewing Sarcoma ระยะแพร่กระจาย

การรักษามาตรฐานสำหรับ Ewing sarcoma ในระยะแพร่กระจาย ได้แก่ :

• เคมีบำบัด.

• ศัลยกรรม.

• การรักษาด้วยรังสี

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

Ewing Sarcoma กำเริบ

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ Ewing sarcoma ที่เป็นซ้ำ แต่ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

• การฉายรังสีรักษาเนื้องอกในกระดูกเป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

• การรักษาด้วยรังสีที่อาจตามมาด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปที่ปอด

• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเหลือเซลล์ต้นกำเนิด

ตัวเลือกการรักษาที่กำลังศึกษาสำหรับ Ewing sarcoma ที่เกิดขึ้นอีกมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะมอบให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (cabozantinib)

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน (nivolumab หรือ ipilimumab)

• Chimeric antigen receptor (CAR) การบำบัดด้วย T-cell

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งเอนไซม์ที่กระตุ้น NEDD8 (pevonedistat) และเคมีบำบัด

• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายรูปแบบใหม่

ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่สนับสนุนโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Ewing Sarcoma

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติเกี่ยวกับ Ewing sarcoma ดูดังต่อไปนี้:

• มะเร็งกระดูกโฮมเพจ

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และมะเร็ง

• การบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

• มะเร็งกระดูก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งในวัยเด็กและแหล่งข้อมูลมะเร็งทั่วไปอื่น ๆ โปรดดูข้อมูลต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• มะเร็งในวัยเด็ก

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• ผลระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็งในวัยเด็ก

• วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็ง

• เด็กที่เป็นมะเร็ง: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

• มะเร็งในเด็กและวัยรุ่น

• จัดฉาก

• การรับมือกับโรคมะเร็ง

• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

• สำหรับผู้รอดชีวิตและผู้ดูแล