Types/bone/bone-fact-sheet
สารบัญ
มะเร็งกระดูกขั้นต้น
เนื้องอกในกระดูกคืออะไร?
เนื้องอกหลายชนิดสามารถเติบโตในกระดูก: เนื้องอกในกระดูกปฐมภูมิซึ่งก่อตัวจากเนื้อเยื่อกระดูกและอาจเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรืออ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) และเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย (เนื้องอกที่พัฒนาจากเซลล์มะเร็งที่ก่อตัวขึ้นที่อื่นในร่างกายและ แล้วกระจายไปที่กระดูก) เนื้องอกในกระดูกชนิดร้ายแรง (มะเร็งกระดูกปฐมภูมิ) พบได้น้อยกว่าเนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นอันตราย เนื้องอกในกระดูกทั้งสองชนิดอาจเติบโตและบีบอัดเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรง แต่เนื้องอกที่อ่อนโยนมักไม่แพร่กระจายหรือทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและไม่ค่อยเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต
มะเร็งกระดูกปฐมภูมิรวมอยู่ในมะเร็งประเภทที่กว้างกว่าที่เรียกว่า sarcomas (เนื้อเยื่ออ่อนเนื้อเยื่อ - เนื้อเยื่อที่เริ่มต้นในกล้ามเนื้อไขมันเนื้อเยื่อเส้นใยหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อพยุงอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งซินโนเวียลซินโคมา - ไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารข้อมูลนี้)
มะเร็งกระดูกขั้นต้นพบได้ยาก มีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งใหม่ทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย ในปี 2561 จะมีการวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็งกระดูกเบื้องต้นประมาณ 3,450 รายในสหรัฐอเมริกา (1)
มะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังกระดูกจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่ามะเร็งกระดูกระยะแพร่กระจาย (หรือทุติยภูมิ) และเรียกตามอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เริ่มต้นตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังกระดูก . ในผู้ใหญ่เนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่กระดูกนั้นพบได้บ่อยกว่ามะเร็งกระดูกขั้นต้น ตัวอย่างเช่น ณ สิ้นปี 2551 มีผู้ใหญ่ประมาณ 280,000 คนอายุ 18–64 ปีในสหรัฐอเมริกาเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายในกระดูก (2)
แม้ว่ามะเร็งส่วนใหญ่สามารถแพร่กระจายไปที่กระดูกได้ แต่การแพร่กระจายของกระดูกมักเกิดขึ้นกับมะเร็งบางชนิดรวมถึงมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื้องอกในระยะแพร่กระจายในกระดูกอาจทำให้กระดูกหักปวดและระดับแคลเซียมในเลือดสูงผิดปกติซึ่งเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
มะเร็งกระดูกชนิดปฐมภูมิมีอะไรบ้าง?
ประเภทของมะเร็งกระดูกปฐมภูมิถูกกำหนดโดยเซลล์ในกระดูกก่อให้เกิด
Osteosarcoma
Osteosarcoma เกิดจากเซลล์สร้างกระดูกที่เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกในเนื้อเยื่อกระดูก (เนื้อเยื่อกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) เนื้องอกนี้มักเกิดที่แขนใกล้ไหล่และที่ขาใกล้หัวเข่าในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว (3) แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกใด ๆ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ มันมักเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งปอด ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนสูงที่สุดในเด็กและวัยรุ่นอายุ 10 และ 19 ปีเพศชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าเพศหญิง ในบรรดาเด็ก ๆ โรคออสซิซาร์โคมามักพบในคนผิวดำและกลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์อื่น ๆ มากกว่าคนผิวขาว แต่ในผู้ใหญ่มักพบในคนผิวขาวมากกว่ากลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์อื่น ๆ
Chondrosarcoma
Chondrosarcoma เริ่มต้นในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่งที่ปกคลุมส่วนปลายของกระดูกและจัดแนวข้อต่อ Chondrosarcoma ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกรานขาส่วนบนและไหล่และมักจะเติบโตช้าแม้ว่าบางครั้งจะสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Chondrosarcoma ส่วนใหญ่เกิดในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 40 ปี) ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น chondrosarcoma ชนิดที่หายากเรียกว่า chondrosarcoma ภายนอกไม่ได้ก่อตัวในกระดูกอ่อนของกระดูก แต่กลับก่อตัวในเนื้อเยื่ออ่อนของส่วนบนของแขนและขา
Ewing sarcoma
Ewing sarcoma มักเกิดในกระดูก แต่อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อไขมันเนื้อเยื่อเส้นใยหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อรองรับอื่น ๆ ) โดยทั่วไปแล้ว Ewing sarcomas จะเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานขาหรือซี่โครง แต่สามารถสร้างเป็นกระดูกใดก็ได้ (3) เนื้องอกนี้มักเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งปอด ความเสี่ยงของ Ewing sarcoma สูงสุดในเด็กและวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่า 19 ปี เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา Ewing sarcoma มากกว่าเด็กผู้หญิง Ewing sarcoma พบได้บ่อยในคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำหรือคนเอเชีย
Chordoma
Chordoma เป็นเนื้องอกที่หายากมากที่เกิดขึ้นในกระดูกของกระดูกสันหลัง เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดในผู้สูงอายุและมักเกิดที่ฐานของกระดูกสันหลัง (sacrum) และที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ผู้ชายประมาณสองเท่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค chordoma เมื่อเกิดในคนอายุน้อยและเด็กมักพบที่ฐานของกะโหลกศีรษะและในกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ)
เนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยนหลายประเภทสามารถกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ในบางกรณี (4) ซึ่งรวมถึงเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ของกระดูก (เรียกอีกอย่างว่า osteoclastoma) และ osteoblastoma เนื้องอกเซลล์ขนาดใหญ่ของกระดูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนปลายของกระดูกยาวของแขนและขาซึ่งมักอยู่ใกล้กับข้อเข่า (5) เนื้องอกเหล่านี้ซึ่งมักเกิดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนสามารถลุกลามได้ในท้องถิ่นทำให้เกิดการทำลายกระดูก ในบางกรณีพวกเขาสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ได้บ่อยครั้งไปที่ปอด Osteoblastoma แทนที่เนื้อเยื่อกระดูกแข็งปกติด้วยรูปแบบที่อ่อนแอกว่าเรียกว่า osteoid เนื้องอกนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง (6) เติบโตช้าและเกิดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน มีรายงานกรณีที่พบได้ไม่บ่อยของเนื้องอกนี้ที่กลายเป็นมะเร็ง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของมะเร็งกระดูกคืออะไร?
แม้ว่ามะเร็งกระดูกขั้นต้นจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนนักวิจัยได้ระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดเนื้องอกเหล่านี้
- การรักษามะเร็งก่อนหน้านี้ด้วยการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด Osteosarcoma เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีภายนอกปริมาณสูง (โดยเฉพาะที่ตำแหน่งในร่างกายที่ได้รับรังสี) หรือการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารทำให้เป็นด่าง ผู้ที่ได้รับการรักษาในวัยเด็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ osteosarcoma ยังพัฒนาในเด็กจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 5%) ที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบ myeloablative
- เงื่อนไขที่สืบทอดมาบางประการมะเร็งกระดูกจำนวนเล็กน้อยเกิดจากกรรมพันธุ์ (3) ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีกรรมพันธุ์เรติโนบลาสโตมา (มะเร็งที่ผิดปกติของตา) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี สมาชิกของครอบครัวที่เป็นโรค Li-Fraumeni มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็น osteosarcoma และ chondrosarcoma รวมถึงมะเร็งชนิดอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ที่มีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ของกระดูกจะมีความเสี่ยงในการเป็นโรค chondrosarcoma เพิ่มขึ้นตลอดชีวิต chordoma ในวัยเด็กเชื่อมโยงกับ tuberous sclerosis complex ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เนื้องอกอ่อนโยนก่อตัวในไตสมองตาหัวใจปอดและผิวหนัง แม้ว่า Ewing sarcoma จะไม่เกี่ยวข้องอย่างมากกับกลุ่มอาการมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือโรคในวัยเด็กที่มีมา แต่กำเนิด (7, 8)
- ภาวะกระดูกบางอย่างที่ไม่เป็นอันตราย ผู้ที่อายุมากกว่า 40 ปีที่เป็นโรค Paget ของกระดูก (ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เกิดจากการพัฒนาเซลล์กระดูกใหม่ที่ผิดปกติ) จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิด osteosarcoma
มะเร็งกระดูกมีอาการอย่างไร?
อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระดูก แต่ไม่ใช่ว่ามะเร็งกระดูกทุกชนิดจะทำให้เกิดอาการปวด อาการปวดหรือบวมอย่างต่อเนื่องหรือผิดปกติในหรือใกล้กระดูกอาจเกิดจากมะเร็งหรือจากภาวะอื่น ๆ อาการอื่น ๆ ของมะเร็งกระดูก ได้แก่ ก้อนเนื้อ (ที่อาจรู้สึกนุ่มและอุ่น) ที่แขนขาหน้าอกหรือกระดูกเชิงกราน ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ และกระดูกที่แตกโดยไม่ทราบสาเหตุ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการทางกระดูก
มะเร็งกระดูกวินิจฉัยได้อย่างไร?
เพื่อช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งกระดูกแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ส่วนตัวและครอบครัวของผู้ป่วย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- รังสีเอกซ์ซึ่งสามารถแสดงตำแหน่งขนาดและรูปร่างของเนื้องอกในกระดูก หากการเอ็กซเรย์บ่งชี้ว่าบริเวณที่ผิดปกติอาจเป็นมะเร็งแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจด้วยภาพพิเศษ แม้ว่าการเอ็กซเรย์จะบ่งชี้ว่าบริเวณที่ผิดปกตินั้นไม่เป็นอันตรายแพทย์อาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการปวดผิดปกติหรือต่อเนื่อง
- การสแกนกระดูกซึ่งเป็นการทดสอบที่สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและเดินทางผ่านกระแสเลือด จากนั้นมันจะสะสมในกระดูกและตรวจพบโดยเครื่องสแกน
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT)ซึ่งเป็นชุดของภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายซึ่งถ่ายจากมุมต่างๆที่สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์
- ขั้นตอนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)ซึ่งใช้แม่เหล็กทรงพลังที่เชื่อมโยงกับคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายโดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์
- การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)ซึ่งมีการฉีดกลูโคส (น้ำตาล) กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในหลอดเลือดดำและเครื่องสแกนจะใช้เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดด้วยคอมพิวเตอร์ของพื้นที่ภายในร่างกายที่ใช้กลูโคส เนื่องจากเซลล์มะเร็งมักใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติจึงสามารถใช้รูปภาพเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งในร่างกายได้
- angiogramซึ่งเป็นการเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด
- การตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอกในกระดูก) เพื่อตรวจสอบว่ามีมะเร็งอยู่หรือไม่ ศัลยแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional หรือการตรวจชิ้นเนื้อฟัน ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มศัลยแพทย์จะเจาะรูเล็ก ๆ ในกระดูกและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากเนื้องอกด้วยเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายเข็ม สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อพิเศษศัลยแพทย์จะเอาก้อนเนื้อหรือบริเวณที่น่าสงสัยทั้งหมดออกเพื่อวินิจฉัย ในการตรวจชิ้นเนื้อฟันศัลยแพทย์จะตัดเข้าไปในเนื้องอกและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออก การตรวจชิ้นเนื้อทำได้ดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากระดูก (แพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษามะเร็งกระดูก) เนื่องจากตำแหน่งของแผลตัดชิ้นเนื้อสามารถส่งผลต่อตัวเลือกการผ่าตัดที่ตามมาได้ นักพยาธิวิทยา (แพทย์ที่ระบุโรคโดยการศึกษาเซลล์และเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์) ตรวจดูเนื้อเยื่อเพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
- การตรวจเลือดเพื่อหาระดับของเอนไซม์สองชนิดที่เรียกว่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและแลคเตทดีไฮโดรจีเนส เอนไซม์เหล่านี้จำนวนมากอาจมีอยู่ในเลือดของผู้ที่มีภาวะ osteosarcoma หรือ Ewing sarcoma ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกมีการเคลื่อนไหวมาก - เมื่อเด็กกำลังเติบโตเมื่อกระดูกหักกำลังได้รับการซ่อมแซมหรือเมื่อโรคหรือเนื้องอกทำให้การผลิตเนื้อเยื่อกระดูกผิดปกติ เนื่องจากอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระดับสูงเป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยรุ่นที่กำลังเติบโตการทดสอบนี้จึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้มะเร็งกระดูกที่เชื่อถือได้
มะเร็งกระดูกหลักได้รับการรักษาอย่างไร?
ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดขนาดตำแหน่งและระยะของมะเร็งตลอดจนอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลนั้น ตัวเลือกการรักษามะเร็งกระดูก ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีการรักษาด้วยความเย็นและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
- การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งกระดูกตามปกติ ศัลยแพทย์จะเอาเนื้องอกทั้งหมดออกโดยมีขอบเป็นลบ (นั่นคือไม่พบเซลล์มะเร็งที่ขอบของเนื้อเยื่อที่หลุดออกในระหว่างการผ่าตัด) ศัลยแพทย์อาจใช้เทคนิคการผ่าตัดพิเศษเพื่อลดจำนวนเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพออกไปพร้อมกับเนื้องอกการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและการรักษาเนื้องอกก่อนการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นมะเร็งกระดูกที่แขนหรือขาเพื่อหลีกเลี่ยงขั้นตอนการผ่าตัดที่รุนแรง (นั่นคือการกำจัดแขนขาทั้งหมด) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อลดแขนขาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างเพื่อให้สามารถทำงานของแขนขาได้ (3)
- เคมีบำบัดคือการใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยที่มี Ewing sarcoma (เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและเป็นซ้ำ) หรือ osteosarcoma ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยมักจะได้รับยาต้านมะเร็งร่วมกันก่อนเข้ารับการผ่าตัด โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดไม่ได้ใช้ในการรักษา chondrosarcoma หรือ chordoma (3)
- การรักษาด้วยการฉายรังสีหรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีเป็นการใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษานี้อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัด มักใช้ในการรักษา Ewing sarcoma (3) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ สำหรับ osteosarcoma, chondrosarcoma และ chordoma โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งยังคงมีอยู่เล็กน้อยหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดสารกัมมันตภาพรังสีที่สะสมในกระดูกเรียกว่าซามาเรียมเป็นรูปแบบการฉายรังสีภายในที่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนที่กลับมาหลังการรักษา ในกระดูกที่แตกต่างกัน
- Cryosurgeryคือการใช้ไนโตรเจนเหลวในการตรึงและฆ่าเซลล์มะเร็ง บางครั้งเทคนิคนี้สามารถใช้แทนการผ่าตัดแบบเดิมเพื่อทำลายเนื้องอกในกระดูก (10)
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อโต้ตอบกับโมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง โมโนโคลนอลแอนติบอดี denosumab (Xgeva®) เป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ได้รับการรับรองในการรักษาผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีโครงกระดูกที่มีเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ของกระดูกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ ป้องกันการทำลายกระดูกที่เกิดจากเซลล์กระดูกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าออสทีโอคลาสต์
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษามะเร็งกระดูกบางประเภทสามารถดูได้จากบทสรุปการรักษามะเร็ง®ดังต่อไปนี้:
- การรักษา Ewing Sarcoma
- Osteosarcoma และ Malignant Fibrous Histiocytoma ของการรักษากระดูก
- มะเร็งที่ผิดปกติในการรักษาในวัยเด็ก (หัวข้อ Chordoma)
ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งกระดูกมีอะไรบ้าง?
ผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งกระดูกมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการพัฒนาผลของการรักษาในระยะหลังเมื่ออายุมากขึ้น ผลกระทบระยะสุดท้ายเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและอายุของผู้ป่วยในการรักษารวมถึงปัญหาทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับหัวใจปอดการได้ยินภาวะเจริญพันธุ์และกระดูก ปัญหาทางระบบประสาท และมะเร็งที่สอง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelodysplastic syndrome และ sarcoma ที่เกิดจากรังสี) การรักษาเนื้องอกในกระดูกด้วยการผ่าตัดด้วยความเย็นอาจนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกบริเวณใกล้เคียงและส่งผลให้เกิดกระดูกหัก แต่อาจไม่เห็นผลกระทบเหล่านี้ในระยะเวลาหนึ่งหลังจากการรักษาครั้งแรก
มะเร็งกระดูกบางครั้งมีการแพร่กระจายโดยเฉพาะที่ปอดหรืออาจเกิดขึ้นอีก (กลับมา) ไม่ว่าจะที่ตำแหน่งเดิมหรือในกระดูกอื่น ๆ ในร่างกาย ผู้ที่เคยเป็นมะเร็งกระดูกควรไปพบแพทย์เป็นประจำและควรแจ้งอาการผิดปกติทันที การติดตามผลจะแตกต่างกันไปตามประเภทและระยะของมะเร็งกระดูก โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยแพทย์บ่อยครั้งและมีการตรวจเลือดและเอ็กซเรย์เป็นประจำ การดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพและปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด
การอ้างอิงที่เลือก '
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018 CA: A Cancer Journal for Clinicians 2018; 68 (1): 7-30. [PubMed บทคัดย่อ]
- Li S, Peng Y, Weinhandl ED และอื่น ๆ จำนวนโดยประมาณของกรณีที่พบบ่อยของโรคกระดูกระยะแพร่กระจายในประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ระบาดวิทยาคลินิก 2555; 4: 87-93. [PubMed บทคัดย่อ]
- O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas ของกระดูก ใน: DeVita, Hellman และ Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology พิมพ์ครั้งที่ 10. ฟิลาเดลเฟีย: Lippincott Williams & Wilkins, 2015 อัปเดตเมื่อ 26 กรกฎาคม 2017
- Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA เนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูก: บทวิจารณ์ วารสารมะเร็งกระดูก 2558; 4 (2): 37-41. [PubMed บทคัดย่อ]
- Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. เนื้องอกเซลล์ขนาดใหญ่ของกระดูก - ภาพรวม จดหมายเหตุการผ่าตัดกระดูกและข้อ 2016; 4 (1): 2-9. [PubMed บทคัดย่อ]
- Zhang Y, Rosenberg AE เนื้องอกที่สร้างกระดูก คลินิกพยาธิวิทยาศัลยกรรม 2017; 10 (3): 513-535 [PubMed บทคัดย่อ]
- Mirabello L, Curtis RE, Savage SA มะเร็งกระดูก ใน: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D บรรณาธิการ Schottenfeld และ Fraumeni, ระบาดวิทยาและการป้องกันมะเร็ง พิมพ์ครั้งที่สี่. นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด 2018
- Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. มะเร็งในวัยเด็ก ใน: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D บรรณาธิการ Schottenfeld และ Fraumeni, ระบาดวิทยาและการป้องกันมะเร็ง พิมพ์ครั้งที่สี่. นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด 2018
- Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D และอื่น ๆ การศึกษาการเชื่อมโยงจีโนมทั่วทั้งระบุตำแหน่งใหม่ที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของ Ewing sarcoma Nature Communications 2018; 9 (1): 3184. [PubMed บทคัดย่อ]
- Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดด้วย cryotherapy ในเนื้องอกในกระดูก วารสารมะเร็งกระดูก 2017; 7: 13-17. [PubMed บทคัดย่อ]
เปิดใช้งานการทบทวนความคิดเห็นอัตโนมัติ