เกี่ยวกับมะเร็ง / การรักษา / ประเภท / การผ่าตัด / การรักษาด้วยความเย็น - ข้อมูลข้อเท็จจริง

การรักษาด้วยความเย็นในการรักษามะเร็ง

การรักษาด้วยความเย็นคืออะไร?

Cryosurgery (เรียกอีกอย่างว่า cryotherapy) คือการใช้ความเย็นจัดที่ผลิตโดยไนโตรเจนเหลว (หรือก๊าซอาร์กอน) เพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ การผ่าตัดด้วยความเย็นใช้เพื่อรักษาเนื้องอกภายนอกเช่นที่ผิวหนัง สำหรับเนื้องอกภายนอกไนโตรเจนเหลวจะถูกนำไปใช้โดยตรงกับเซลล์มะเร็งด้วยสำลีก้อนหรืออุปกรณ์ฉีดพ่น

การผ่าตัดด้วยความเย็นยังใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในร่างกาย (เนื้องอกภายในและเนื้องอกในกระดูก) สำหรับเนื้องอกภายในไนโตรเจนเหลวหรือก๊าซอาร์กอนจะหมุนเวียนผ่านเครื่องมือกลวงที่เรียกว่า cryoprobe ซึ่งวางไว้สัมผัสกับเนื้องอก แพทย์ใช้อัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อเป็นแนวทางในการแช่แข็งและตรวจสอบการแช่แข็งของเซลล์ซึ่งจะ จำกัด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง (ในอัลตราซาวนด์คลื่นเสียงจะกระเด้งออกจากอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อสร้างภาพที่เรียกว่าโซโนแกรม) ลูกบอลผลึกน้ำแข็งก่อตัวขึ้นรอบ ๆ หัววัดทำให้เซลล์ใกล้เคียงแข็งตัว บางครั้งมีการใช้หัววัดมากกว่าหนึ่งหัวเพื่อส่งไนโตรเจนเหลวไปยังส่วนต่างๆของเนื้องอก อาจใส่โพรบเข้าไปในเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัดหรือทางผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) หลังจากการรักษาด้วยความเย็น

มะเร็งชนิดใดที่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยความเย็น?

การรักษาด้วยความเย็นใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิดและภาวะมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งบางชนิด นอกจากเนื้องอกของต่อมลูกหมากและตับแล้วการรักษาด้วยความเย็นยังสามารถรักษาได้ผลดังต่อไปนี้

• Retinoblastoma (มะเร็งในวัยเด็กที่มีผลต่อเรตินาของตา) แพทย์พบว่าการรักษาด้วยความเย็นจะได้ผลดีที่สุดเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กและเฉพาะบางส่วนของจอประสาทตา

• มะเร็งผิวหนังระยะเริ่มต้น (ทั้งเซลล์ฐานและมะเร็งเซลล์สความัส)

• การเจริญเติบโตของผิวหนังก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่า actinic keratosis

• ภาวะก่อนเป็นมะเร็งของปากมดลูกที่เรียกว่าเนื้องอกในช่องปากมดลูก (การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติในปากมดลูกซึ่งสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกได้)

การรักษาด้วยความเย็นยังใช้เพื่อรักษาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งของกระดูกบางชนิด อาจช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายของข้อต่อเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้นและช่วยลดความจำเป็นในการตัดแขนขา การรักษายังใช้ในการรักษา Kaposi sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์เมื่อแผลที่ผิวหนังมีขนาดเล็กและมีการแปล

นักวิจัยกำลังประเมินว่าการรักษาด้วยความเย็นเป็นการรักษามะเร็งหลายชนิดรวมทั้งมะเร็งเต้านมลำไส้และไต พวกเขากำลังสำรวจ cryotherapy ร่วมกับการรักษามะเร็งอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการผ่าตัด

การรักษาด้วยความเย็นสามารถใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ในสถานการณ์ใดบ้าง? มีผลข้างเคียงอย่างไร?

การรักษาด้วยความเย็นสามารถใช้ในการรักษาผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นที่ถูกกักขังอยู่ในต่อมลูกหมาก เป็นที่ยอมรับน้อยกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบมาตรฐานและการรักษาด้วยรังสีประเภทต่างๆ ไม่ทราบผลลัพธ์ในระยะยาว เนื่องจากมีผลเฉพาะในพื้นที่เล็ก ๆ การรักษาด้วยความเย็นจึงไม่ได้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปนอกต่อมหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

ข้อดีบางประการของการรักษาด้วยความเย็นคือขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้และสามารถใช้ในการรักษาผู้ชายที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือฉายรังสีได้เนื่องจากอายุหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

การรักษาด้วยความเย็นสำหรับต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายที่ได้รับการฉายรังสีไปที่ต่อมลูกหมาก

• การรักษาด้วยความเย็นอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะหรือทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ขาดการควบคุมการไหลของปัสสาวะ) บ่อยครั้งผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราว

• ผู้ชายหลายคนกลายเป็นคนไร้สมรรถภาพ (สูญเสียสมรรถภาพทางเพศ)

• ในบางกรณีการผ่าตัดทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ทวารหนัก

การรักษาด้วยความเย็นสามารถใช้รักษามะเร็งตับระยะแรกหรือการแพร่กระจายของตับได้ในสถานการณ์ใดบ้าง (มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับจากส่วนอื่นของร่างกาย) มีผลข้างเคียงอย่างไร?

การรักษาด้วยความเย็นอาจใช้เพื่อรักษามะเร็งตับหลักที่ยังไม่แพร่กระจาย ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การรักษาอาจใช้สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับจากไซต์อื่น (เช่นลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก) ในบางกรณีอาจให้เคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัดก่อนหรือหลังการรักษาด้วยความเย็น การผ่าตัดด้วยความเย็นในตับอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อน้ำดีและ / หรือเส้นเลือดใหญ่ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือด (เลือดออกมาก) หรือการติดเชื้อ

การรักษาด้วยความเย็นมีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงหรือไม่?

การรักษาด้วยความเย็นมีผลข้างเคียงแม้ว่าอาจจะรุนแรงน้อยกว่าการผ่าตัดหรือการฉายรังสีก็ตาม ผลกระทบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก การรักษาด้วยความเย็นสำหรับเนื้องอกในช่องปากมดลูกไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง แต่อาจทำให้เกิดตะคริวปวดหรือมีเลือดออกได้ เมื่อใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง (รวมถึง Kaposi sarcoma) การรักษาด้วยความเย็นอาจทำให้เกิดแผลเป็นและบวม หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายการสูญเสียความรู้สึกอาจเกิดขึ้นและแทบจะไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดการสูญเสียเม็ดสีและการสูญเสียเส้นผมในบริเวณที่ทำการรักษา เมื่อใช้ในการรักษาเนื้องอกของกระดูกการรักษาด้วยความเย็นอาจนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกบริเวณใกล้เคียงและส่งผลให้เกิดกระดูกหัก แต่อาจไม่เห็นผลกระทบเหล่านี้ในระยะเวลาหนึ่งหลังจากการรักษาครั้งแรกและมักล่าช้าในการรักษาอื่น ๆ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ การรักษาด้วยความเย็นอาจมีปฏิกิริยาไม่ดีกับเคมีบำบัดบางประเภท แม้ว่าผลข้างเคียงของการรักษาด้วยความเย็นอาจรุนแรงน้อยกว่าผลที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีแบบเดิม แต่ก็จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาผลกระทบในระยะยาว

ข้อดีของการรักษาด้วยความเย็นคืออะไร?

การรักษาด้วยความเย็นมีข้อดีมากกว่าการรักษามะเร็งด้วยวิธีอื่น ๆ มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดโดยมีเพียงแผลเล็ก ๆ หรือการสอดของ cryoprobe ผ่านผิวหนัง ดังนั้นความเจ็บปวดเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการผ่าตัดจะลดลง การรักษาด้วยความเย็นมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการรักษาอื่น ๆ และต้องใช้เวลาในการพักฟื้นที่สั้นกว่าและนอนโรงพยาบาลสั้นกว่าหรือไม่ต้องนอนโรงพยาบาลเลย บางครั้งการรักษาด้วยความเย็นสามารถทำได้โดยใช้เพียงยาชาเฉพาะที่

เนื่องจากแพทย์สามารถให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยความเย็นในบริเวณที่ จำกัด จึงสามารถหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงได้ การรักษาสามารถทำซ้ำได้อย่างปลอดภัยและอาจใช้ร่วมกับการรักษามาตรฐานเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนและการฉายรังสี การรักษาด้วยความเย็นอาจเสนอทางเลือกในการรักษามะเร็งที่ถือว่าไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดแบบเดิมได้เนื่องจากอายุหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ข้อเสียของการรักษาด้วยความเย็นคืออะไร?

ข้อเสียที่สำคัญของการรักษาด้วยความเย็นคือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประสิทธิผลในระยะยาว แม้ว่าการรักษาด้วยความเย็นอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอก แต่แพทย์สามารถมองเห็นได้โดยใช้การทดสอบการถ่ายภาพ (การทดสอบที่ให้ภาพของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย) อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของมะเร็งกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้เนื่องจากยังอยู่ระหว่างการประเมินประสิทธิผลของเทคนิคจึงอาจเกิดปัญหาด้านการประกันภัยได้

อนาคตของการรักษาด้วยความเย็นเป็นอย่างไร?

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยความเย็นในการควบคุมมะเร็งและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ข้อมูลจากการศึกษาเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเปรียบเทียบการรักษาด้วยความเย็นกับตัวเลือกการรักษามาตรฐานเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์ยังคงตรวจสอบความเป็นไปได้ในการใช้การรักษาด้วยความเย็นร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

ปัจจุบันการรักษาด้วยความเย็นมีให้บริการที่ไหนบ้าง?

การรักษาด้วยความเย็นมีให้บริการอย่างกว้างขวางในสำนักงานนรีแพทย์สำหรับการรักษาเนื้องอกในปากมดลูก ปัจจุบันโรงพยาบาลและศูนย์มะเร็งมีจำนวน จำกัด ทั่วประเทศมีแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและเทคโนโลยีที่จำเป็นในการผ่าตัดด้วยความเย็นสำหรับสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งมะเร็งระยะก่อนและมะเร็งอื่น ๆ บุคคลสามารถปรึกษากับแพทย์หรือติดต่อโรงพยาบาลและศูนย์มะเร็งในพื้นที่ของตนเพื่อค้นหาว่ามีการใช้การรักษาด้วยความเย็นที่ใด

แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

มะเร็งกระดูกขั้นต้น