Намудҳо / vulvar / бемор / vulvar-табобат-pdq

Табобати саратони Вулвар (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони вулвар

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони вулвар бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои вулва ба вуҷуд меоянд.

• Доштани неоплазияи intraepithelial vulvar ё сирояти HPV метавонад хавфи саратони вулваро зиёд кунад.

• Ба нишонаҳои саратони вулқавӣ хунравӣ ё хориш дар минтақаи вулва дохил мешаванд.

• Озмоишҳое, ки вулворо тафтиш мекунанд, барои ташхиси саратони вулв истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Саратони вулвар бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои вулва ба вуҷуд меоянд.

Саратони вулвар дар узвҳои таносули берунии зан ба вуҷуд меояд. Вулва инҳоро дар бар мегирад:

• Лабҳои ботинӣ ва берунии маҳбал.

• Клиторис (бофтаи ҳассос байни лабҳо).

• Кушодани маҳбал ва ғадудҳои он.

• Mons pubis (минтақаи ҳамаҷониба дар назди устухонҳои макъад, ки ҳангоми балоғат бо мӯй фаро гирифта мешаванд).

• Перинэум (масоҳати байни вулва ва мақъад).

Анатомияи вулво. Вулва монсҳои пабис, клитор, кушодани пешоб, лабҳои ботинӣ ва берунии маҳбал, кушодани вагин ва перинейро дар бар мегирад.

Саратони вулвар бештар ба лабҳои маҳбал берунӣ таъсир мерасонад. Камтар аз ҳама, саратон ба лабҳои маҳбал, клитор ё ғадудҳои маҳбал таъсир мерасонад.

Саратони вулвар одатан дар тӯли солҳои зиёд оҳиста ташаккул меёбад. Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд дар рӯи пӯсти вулва муддати дароз афзоиш ёбанд. Ин ҳолатро неоплазияи вулварии intraepithelial (VIN) меноманд. Азбаски имкон дорад, ки ВИН ба саратони вулвар мубаддал шавад, табобат муҳим аст.

Доштани неоплазияи intraepithelial vulvar ё сирояти HPV метавонад хавфи саратони вулваро зиёд кунад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои саратони вулвар инҳоро дар бар мегиранд:

• Синну сол.

• Дорои сирояти папилломавируси инсонӣ (HPV).

• Доштани неоплазияи вулвари intraepithelial (VIN).

• Доштани таърихи сӯзонҳои узвҳои таносул.

Дигар омилҳои имконпазири хавф инҳоро дар бар мегиранд:

• Доштани бисёр шарикони ҷинсӣ.

• Доштани алоқаи ҷинсии аввал дар синни ҷавонӣ.

• Доштани таърихи озмоишҳои ғайримуқаррарии Пап (smear Pap).

Ба нишонаҳои саратони вулқавӣ хунравӣ ё хориш дар минтақаи вулва дохил мешаванд.

Саратони вулварӣ аксар вақт аломатҳо ва нишонаҳои барвақтро ба бор намеорад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз саратони вульвар ё дигар ҳолатҳо ба амал оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Пайвастагӣ ё афзоиши вулва, ки ба сӯзиш ва захм шабоҳат дорад.

• Хориш дар минтақаи вулус, ки аз байн намеравад.

• Хунравӣ ба ҳайз (давраҳо) марбут нест.

• Дард дар минтақаи вулва.

Озмоишҳое, ки вулворо тафтиш мекунанд, барои ташхиси саратони вулв истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши вулва барои нишонаҳои беморӣ, ба монанди пораҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони лотинӣ: Имтиҳони маҳбал, гарданаки бачадон, бачадон, найҳои бачадон, тухмдонҳо ва рӯдаи рост. Ба узвҳо спекулача меандозанд ва табиб ё ҳамшираи шафқат ба узвҳо ва гарданаки бачадон аломатҳои бемориро нигоҳ мекунад. Одатан озмоиши папаи сервикалии бачадон гузаронида мешавад. Духтур ё ҳамшираи шафқат инчунин як ё ду ангуштони молидашудаи дастпӯшаки як дастро ба маҳбал ворид карда, дасти дигарашро ба болои шикам мегузорад, то андоза, шакл ва мавқеи бачадон ва тухмдонҳоро ҳис кунад. Духтур ё парастор инчунин як ангушти молидашуда ва дастпӯшакро ба рӯдаи рост дохил мекунад, то ҳисси қитъаҳо ё ҷойҳои ғайримуқаррариро ҳис кунад.

Имтиҳони певотник. Духтур ё ҳамшираи шафқат як ё ду ангуштони молидашудаи дастпӯшаки як дастро ба маҳбал ворид карда, бо дасти дигараш дар қисми поёнии шикам фишор меорад. Ин барои ҳис кардани андоза, шакл ва мавқеи бачадон ва тухмдонҳо анҷом дода мешавад. Маҳбал, гарданаки бачадон, найчаҳои фаллопиан ва рӯдаи рост низ тафтиш карда мешаванд.

• Озмоиши Пап: Тартиби ҷамъоварии ҳуҷайраҳо аз сатҳи гарданаки бачадон ва маҳбал. Порае аз пахта, хасу ё чӯби хурди чӯбӣ барои нарм кардани пора кардани ҳуҷайраҳои гарданаки бачадон ва маҳбал истифода мешавад. Ҳуҷайраҳоро бо микроскоп дида мебароем, ки онҳо ғайримуқаррарӣ ҳастанд.

• Озмоиши папилломавируси инсонӣ (HPV): Озмоиши лабораторӣ барои санҷиши ДНК ё РНК барои намудҳои алоҳидаи сирояти HPV. Ҳуҷайраҳоро аз вулва ҷамъ мекунанд ва ДНК ё РНК-ро аз ҳуҷайраҳо тафтиш мекунанд, то муайян кунанд, ки оё сироят бо ягон намуди папилломавируси одам, ки ба саратони вулваст алоқаманд аст, пайдо шудааст. Ин озмоиш метавонад бо истифода аз намунаи ҳуҷайраҳое, ки ҳангоми озмоиши Пап хориҷ карда шудаанд, гузаронида шавад. Ин озмоиш инчунин метавонад анҷом дода шавад, агар натиҷаҳои озмоиши Пап ҳуҷайраҳои вулвори ғайримуқаррариро нишон диҳанд.

• Биопсия: Дур кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо аз вулва, то онҳоро бо микроскоп аз ҷониби патолог дида бароянд, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунанд.

• Кольпоскопия: амалиёте, ки дар он колпоскоп (асбоби равшан ва калоншаванда) барои санҷиши маҳбал ва гарданаки бачадон ҷойҳои ғайримуқаррарӣ истифода мешавад. Намунаҳои бофтаро бо истифода аз кюрет (асбоби қошуқча) ё хасу гирифта, дар микроскоп аломатҳои беморӣ тафтиш мекунанд.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯиҳо ва имконоти табобат аз инҳо вобастаанд:

• Новобаста аз он ки саратон ба минтақаҳои наздик ё дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.

• Новобаста аз он ки саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шудааст.

• Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Марҳилаҳои саратони вулвар

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони вулва, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили вулва ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Дар неоплазияи дохили эпителиявии вулвар (VIN), ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар сатҳи пӯсти вулқона пайдо мешаванд.

• Марҳилаҳои зерин барои саратони вулвар истифода мешаванд:

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

• Саратони вулвари такроршаванда саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад).

Пас аз ташхиси саратони вулва, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили вулва ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили вулва ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Дар раванди таҳия санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Цистоскопия: Тартиби ҷустуҷӯ дар дохили масона ва пешоб барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Цистоскоп тавассути уретра ба масона ворид карда мешавад. Цистоскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои матоъро дошта бошад, ки дар зери аломатҳои саратон тафтиш карда мешаванд.

• Проктоскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили рӯдаи рост ва мақъад барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ бо истифода аз проктоскоп. Проктоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки дорои рӯшноӣ ва линза барои дидани дохили рӯдаи рост ва мақъад мебошад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

• Рентгени сина: Рентген як намуди нурест, ки тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро мекунад. Барои ташаккули саратони вулвар, рентгенро аз узвҳо ва устухонҳои дохили сина гирифтан мумкин аст.

• Пиелограммаи раги (IVP): Як қатор рентгени гурда, пешобдонҳо ва масона барои фаҳмидани он, ки саратон ба ин узвҳо паҳн шудааст ё не. Ба вена ранги контрастӣ ворид мекунанд. Вақте ки рангҳои контрастӣ тавассути гурдаҳо, пешобдонҳо ва масона ҳаракат мекунанд, рентген гирифта мешавад, ки басташавӣ мавҷуд аст ё не. Ин амалро урографияи дохили рагҳо низ меноманд.

• Биопсия: Баровардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо аз масона ё рӯдаи рост, то онҳоро бо микроскоп аз ҷониби патолог дида бароем, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунанд, агар дар он ҷо саратон паҳн шуда бошад.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони вулвар ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои саратони вулвар мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии вулвар аст, на саратони шуш.

Дар неоплазияи дохили эпителиявии вулвар (VIN), ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар сатҳи пӯсти вулқона пайдо мешаванд.

Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ саратон нестанд. Неоплазияи дохили эпителиалии Vulvar (VIN) метавонад ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаҳои наздик паҳн шавад. Винро баъзан марҳилаи 0 ё карцинома дар ҷои худ меноманд.

Марҳилаҳои зерин барои саратони вулвар истифода мешаванд:

Марҳилаи I

Дар марҳилаи I саратон ба вуҷуд омадааст. Варам танҳо дар вулва ё перинэум (минтақаи байни рӯдаи рост ва маҳбал) пайдо мешавад. Марҳилаи I ба марҳилаҳои IA ва IB тақсим карда мешавад.

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

• Дар марҳилаи IA, варам 2 сантиметр ё хурдтар аст ва ба бофтаи вулва ё периней 1 миллиметр ё камтар паҳн шудааст. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

• Дар марҳилаи IB, варам аз 2 сантиметр калонтар аст ё зиёда аз 1 миллиметр ба бофтаи вулва ё периней паҳн шудааст. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

Миллиметр (мм). Нуқтаи қаламҳои тез тақрибан 1 мм, нуқтаи нави карандаш тақрибан 2 мм ва хаткӯркунандаи нави қалам тақрибан 5 мм.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II, варам ҳар андоза буда, ба қисми поёнии пешоб, қисми поёнии маҳбал ё мақъад паҳн шудааст. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

Марҳилаи III

Дар марҳилаи III, варам ҳар андоза аст ва мумкин аст ба қисми поёнии пешоб, қисми поёнии маҳбал ё мақъад паҳн шуда бошад. Саратон ба як ё якчанд гиреҳи лимфаи наздик паҳн шудааст. Марҳилаи III ба марҳилаҳои IIIA, IIIB ва IIIC тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи IIIA саратон дар 1 ё 2 гиреҳи лимфаи хурдтар аз 5 миллиметр ё дар як гиреҳи лимфа, ки 5 миллиметр ва аз он калонтар аст, пайдо мешавад.

• Дар марҳилаи IIIB, саратон дар 2 ё зиёда гиреҳи лимфа, ки 5 миллиметр ва аз он калонтар аст ё дар 3 ва ё зиёда гиреҳи лимфа, ки аз 5 миллиметр хурдтар аст, пайдо мешавад.

• Дар марҳилаи IIIC саратон дар гиреҳҳои лимфа пайдо шуда, ба сатҳи берунии гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст.

Марҳилаи IV

Дар марҳилаи IV, варам ба қисми болоии уретра, қисми болоии маҳбал ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст. Марҳилаи IV ба марҳилаҳои IVA ва IVB тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи IVA:

• саратон ба қабати рӯдаи болоии пешоб, маҳбал боло, масона ё рӯдаи рост паҳн шудааст ё ба устухони коси часпидааст; ё

• саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст ва гиреҳҳои лимфа ҳаракатнашавандаанд ё захме ба вуҷуд овардаанд.

• Дар марҳилаи IVB, саратон ба гиреҳҳои лимфаи лоғар ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.

Саратони вулвари такроршаванда саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад).

Саратон метавонад дар вулва ё дигар узвҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони вульвари мавҷуданд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобати саратони вулвар метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони вульвари мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони вулваро пешниҳод мекунанд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ маъмултарин табобати неоплазияи вулвари intraepithelial (VIN) ва саратони вулвар мебошад.

Барои табобати VIN яке аз намудҳои зерини ҷарроҳӣ мумкин аст:

• Эксизияи ҷудогонаи захм: Амалиёти ҷарроҳӣ барои бартараф кардани осеби ташвишовар.

• Экзизияи васеъи маҳаллӣ: Амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани минтақаи пӯст, ки аз ВИН ва баъзе бофтаҳои муқаррарии атрофи он зарар дидаанд.

• Ҷарроҳии лазерӣ: Амали ҷарроҳӣ, ки чӯбчаи лазерӣ (чӯби танги нури шадид) -ро ҳамчун корд барои буридани хун дар бофтаҳо ё бартараф кардани осеби рӯизаминӣ, ба монанди варам, истифода мебарад.

• Саъйи ҷарроҳии ултрасадоӣ: Амали ҷарроҳӣ барои тақсим кардани варам ба қисмҳои хурд бо истифодаи ларзишҳои хеле хуб. Пораҳои хурди варамро шуста, бо воситаи ҷаббидан хориҷ мекунанд. Ин тартиб ба бофтаҳои наздик зарари камтар мерасонад.

• Вулвэктомияи пӯсткунӣ: Қабати болоии пӯсти вулва, ки дар он VIN ёфт мешавад, хориҷ карда мешавад. Барои пӯшонидани минтақае, ки пӯст гирифта шудааст, пайвандҳои пӯст аз қисматҳои дигари бадан лозим шуда метавонанд.

Мақсади ҷарроҳӣ барои саратони вулваро бартараф кардани тамоми саратон бе талафи функсияи ҷинсии зан мебошад. Яке аз намудҳои зерини ҷарроҳӣ барои табобати саратони вулус анҷом дода мешавад:

• Экзизияи васеъи маҳаллӣ: Амали ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон ва баъзе бофтаҳои муқаррарии атрофи саратон.

• Кӯриши радикалии маҳаллӣ: Амали ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон ва миқдори зиёди бофтаи муқаррарӣ дар атрофи он. Метавонанд гиреҳҳои лимфаи наздик дар ҳалқ низ бартараф карда шаванд.

• Вулвэктомия: Амалиёти ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисмат ё тамоми вульв:

• Вулвектомияи радикалии тағирёфта: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми зиёди вулвон. Гиреҳҳои лимфаи наздик низ метавонанд бартараф карда шаванд.

• Вулвэктомияи радикалӣ: Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми вулва. Гиреҳҳои лимфаи наздик низ хориҷ карда мешаванд.

• Экспертизаи пелвикӣ: Амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани колонияи поёнӣ, рӯдаи рост ва масона. Инчунин гарданаки бачадон, маҳбал, тухмдонҳо ва гиреҳҳои лимфаи наздик. Сӯрохиҳои сунъӣ (стома) барои аз бадан ба халтаи ҷамъоварӣ равон шудани пешоб ва дафъ сохта мешаванд.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, бартараф мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ва / ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад.

Терапияи радиатсионии беруна инчунин метавонад ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ истифода шавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон аст, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё бо роҳи қатъ кардани тақсимшавии ҳуҷайраҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Химиотерапияи мубрами саратони вулвар метавонад ба пӯст дар қаймоқ ё лосиёон пошида шавад. Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, доруҳоро барои табобати саратони вулварӣ тасдиқ кунед.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

Imiquimod як тағирдиҳандаи вокуниши масуният аст, ки барои табобати иллатҳои вулва истифода мешавад ва ба пӯст дар қаймоқ истифода мешавад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобати саратони вулвар метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Барои санҷиши саратони вулвари такроршаванда мунтазам имтиҳонҳои назоратӣ гузаронидан муҳим аст.

Табобати неоплазияи вулварии intraepithelial (VIN)

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати неоплазияи intraepithelial vulvar (VIN) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ метавонад яке аз инҳо бошад:

• Истиснои ҷудогонаи захмҳо.

• Истихроҷи васеъи маҳаллӣ.

• Ҷарроҳии лазерӣ.

• Саъйи ҷарроҳии ултрасадоӣ.

• Вулвэктомияи пӯст.

• Иммунотерапия бо imiquimod мубрами.

Табобати марҳилаҳои I ва II саратони вулварӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони vulva дараҷаи I ва дараҷаи II саратони vulvar метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (эксексияи васеи маҳаллӣ).

• Ҷарроҳӣ (эксексияи радикалии маҳаллӣ бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа дар ҳалқ ва рони болоии).

• Ҷарроҳӣ (вулвектомияи радикалии тағирёфта ё вулвектомияи радикалӣ бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа дар ҳалқ ва рони боло). Шояд терапияи радиатсионӣ дода шавад.

• Ҷарроҳӣ (буридани радикалии маҳаллӣ ва хориҷ кардани гиреҳи лимфаи посбон) ва баъдан дар баъзе ҳолатҳо бо терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.

• Танҳо табобати радиатсионӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати марҳилаи III саратони вулвар

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати марҳилаи III саратони вульвар метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (вулвектомияи радикалии тағирёфта ё вулвектомияи радикалӣ бо бартараф кардани гиреҳҳои лимфа дар ҳалқ ва рони боло) бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он.

• Терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ бо ё бо химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати Марҳилаи IVA Вулвар Саратон

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати марҳилаи IVA vulva метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (вулвэктомияи радикалӣ ё экстенсатсияи певос).

• Ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ.

• Терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ бо ё бо химиотерапия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати марҳилаи саратони IVB Vulvar

Табобати стандартӣ барои саратони вулвари IVB вуҷуд надорад. Химиотерапия омӯхта шудааст ва мумкин аст, агар бемор онро таҳаммул карда тавонад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати саратони такроршавандаи вулвар

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони вулвари маҳаллӣ такроршаванда метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (эксексияи васеи маҳаллӣ) бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он.

• Ҷарроҳӣ (вулвэктомияи радикалӣ ва эксстенсатсияи певос).

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ бо ё бе ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ бо ё бо химиотерапия.

• Терапияи радиатсионӣ ва ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони вулвар

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратоншиносӣ дар бораи саратони вульвар, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи аслии саратони Vulvar

• Лазерҳо дар табобати саратон

• Доруҳое, ки барои табобати саратони вулварӣ тасдиқ шудаанд

• HPV ва саратон

• Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон

• Иммунотерапия барои табобати саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

Ҷобаҷогузорӣ аз рӯи сана Аз рӯи хол ба навъҳо ҷудо кунед

Автозавккунии тафсирро фаъол созед

Шарҳи худро илова кунед

love.co ҳамаи шарҳҳоро қабул мекунад . Агар шумо намехоҳед ба беном, ба қайд ва ё вуруд . Ин ройгон аст.