Намудҳо / номаълум-ибтидоӣ / бемор / номаълум-ибтидоии табобат-pdq

Карциномаи версияи номаълуми табобат

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони номаълуми ибтидоӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Карциномаи ибтидоии номаълум (CUP) як бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бадан пайдо мешаванд, аммо ҷои саратон маълум нест.

• Баъзан саратони аввалия ҳеҷ гоҳ ёфт намешавад.

• Аломатҳо ва нишонаҳои CUP гуногунанд, вобаста аз он, ки саратон дар бадан паҳн шудааст.

• Барои муайян (ёфтани) саратон озмоишҳои гуногун истифода мешаванд.

• Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки метавонад саратон бошад, биопсия анҷом дода мешавад.

• Вақте ки намуди ҳуҷайраҳои саратон ё бофтаи хориҷшуда аз намуди ҳуҷайраҳои саратон фарқ мекунад, мумкин аст ташхиси CUP гузаронида шавад.

• Озмоишҳо ва расмиёте, ки барои дарёфти саратони аввалия истифода мешаванд, ба он вобастаанд, ки саратон паҳн шудааст.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Карциномаи ибтидоии номаълум (CUP) як бемории нодирест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бадан пайдо мешаванд, аммо ҷои саратон маълум нест.

Саратон метавонад дар ҳама бофтаҳои бадан пайдо шавад. Саратони аввалия (саратон, ки бори аввал ба вуҷуд омадааст) метавонад ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад. Ин равандро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон одатан ба ҳуҷайраҳои навъи бофтае монанданд, ки саратон дар он сар шудааст. Масалан, ҳуҷайраҳои саратони сина метавонанд ба шуш паҳн шаванд. Азбаски саратон аз сина сар шуда буд, ҳуҷайраҳои саратони шуш ба ҳуҷайраҳои саратони сина монанданд.

Баъзан табибон дар куҷо паҳн шудани саратонро пайдо мекунанд, вале пайдо карда наметавонанд, ки саратон дар куҷо бори аввал ба воя расидааст. Ин навъи саратонро саратони омоси ибтидоии номаълум (CUP) ё ибтидоии махфӣ меноманд.

Дар карциномаи ибтидоии номаълум, ҳуҷайраҳои саратон дар бадан паҳн шудаанд, аммо ҷойе, ки саратони ибтидоӣ сар задааст, номаълум аст.

Озмоишҳо барои пайдо кардани саратони ибтидоӣ ва гирифтани маълумот дар бораи паҳн шудани саратон гузаронида мешаванд. Вақте ки озмоишҳо қодиранд саратони аввалияро пайдо кунанд, саратон дигар CUP нест ва табобат ба навъи саратони аввалия асос ёфтааст.

Баъзан саратони аввалия ҳеҷ гоҳ ёфт намешавад.

Саратони аввалия (саратон, ки бори аввал ба вуҷуд омадааст) метавонад бо яке аз сабабҳои зерин пайдо нашавад:

• Саратони аввалия хеле хурд буда, оҳиста меафзояд.

• Системаи масунияти бадан саратони аввалияро кушт.

• Саратони аввалия ҳангоми ҷарроҳӣ барои ҳолати дигар бардошта шуд ва табибон намедонистанд, ки саратон пайдо шудааст. Масалан, бачадони гирифтори саратонро ҳангоми гистерэктомия ҷудо кардан мумкин аст, то сирояти вазнинро табобат кунад.

Аломатҳо ва нишонаҳои CUP гуногунанд, вобаста аз он, ки саратон дар бадан паҳн шудааст.

Баъзан CUP ягон нишона ва нишонаеро ба бор намеорад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз ҷониби CUP ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Кӯфта ё ғафсшавӣ дар ягон узви бадан.

• Дарде, ки дар як қисми бадан ҷойгир аст ва рафъ намешавад.

• Сулфае, ки намегузарад ва ё дар овоз садо баланд мешавад.

• Тағир додани одатҳои рӯда ё масона, ба монанди қабзият, дарунравӣ ё пешобкунии зуд-зуд.

• Хунравӣ ё ихроҷи ғайриоддӣ.

• Табларза бе сабабҳои маълум, ки аз байн намеравад.

• Арақи шабона.

• Кам шудани вазн бидуни ягон сабаб ё гум шудани иштиҳо маълум аст.

Барои муайян (ёфтани) саратон озмоишҳои гуногун истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

Пешоб: Озмоиш барои санҷиши ранги пешоб ва таркиби он, аз қабили шакар, сафеда, хун ва бактерияҳо.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Ҳисоби пурраи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намуна аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

• Озмоиши хуни ниҳол: Озмоиш барои санҷиши ҷасади (партовҳои сахт) барои хун, ки онро танҳо бо микроскоп дидан мумкин аст. Намунаҳои хурди дафуро дар кортҳои махсус гузошта, барои ташхис ба табиб ё лаборатория бармегардонанд. Азбаски баъзе саратонҳо хуншор мешаванд, хун дар наҷосат метавонад нишонаи саратон дар колон ё рӯдаи рост бошад.

Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки метавонад саратон бошад, биопсия анҷом дода мешавад.

Биопсия ин тоза кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо мебошад, то онҳоро патологолог дар микроскоп дида метавонад. Патологат бофтаро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд ва намуди саратонро муайян мекунад. Намуди биопсия, ки анҷом дода мешавад, ба қисми бадан вобаста аст, ки барои саратон санҷида мешавад. Яке аз намудҳои зерини биопсия метавонад истифода шавад:

• Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми пораи бофта.

• Биопсияи incisional: Бартараф кардани як қисми луқма ё намунаи бофта.

• Биопсияи аслӣ: Бартараф кардани бофта бо сӯзани васеъ.

• Биопсияи сӯзанаки нозук (FNA): бофтаи хориҷ ё моеъро бо истифодаи сӯзани борик.

Агар саратон пайдо шавад, барои омӯзиши намунаҳои бофта ва муайян кардани намуди саратон як ё якчанд озмоишҳои зерини лабораторӣ метавонанд истифода шаванд:

• Таҳлили генетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ДНК дар намунаи ҳуҷайраҳои саратон ё бофта барои санҷиши мутатсияҳо (тағиротҳо) омӯхта мешавад, ки метавонанд барои пешгӯии беҳтарин табобати саратони номаълум кумак кунанд.

• Тадқиқоти гистологӣ : Озмоиши лабораторӣ, ки дар он доғҳо ба намунаи ҳуҷайраҳои саратон ё бофта илова карда мешаванд ва бо микроскоп дида мешаванд, то баъзе тағйирот дар ҳуҷайраҳоро ҷустуҷӯ кунанд. Тағироти муайян дар ҳуҷайраҳо бо намудҳои муайяни саратон алоқаманданд.

• Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антителаҳо бо антигени мушаххас дар намунаи матоъ пайваст мешаванд, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.

• Санҷиши реаксияи занҷираи транскрипсия - полимераз (RT-PCR): Озмоиши лабораторӣ, ки дар он миқдори моддаи генетикӣ бо номи mRNA, ки аз ҷониби генҳои мушаххас сохта шудааст, чен карда мешавад. Барои табдил додани як пораи мушаххаси РНК ба як пораи мувофиқи ДНК, як фермент истифода мешавад, ки онро бо ферментҳои дигар бо номи полимеразаи ДНК зиёд кардан мумкин аст (ба миқдори зиёд). Нусхаҳои тақвиятёфтаи ДНК кӯмак мекунанд, ки оё як mRNA мушаххас тавассути ген сохта мешавад. RT-PCR метавонад барои тафтиши фаъолшавии баъзе генҳо истифода шавад, ки метавонанд мавҷудияти ҳуҷайраҳои саратонро нишон диҳанд. Ин озмоиш метавонад барои ҷустуҷӯи тағироти муайян дар ген ё хромосома истифода шавад, ки метавонад ба ташхиси саратон кӯмак кунад.

• Таҳлили цитогенетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он хромосомаҳои ҳуҷайраҳои намунаи бофтаи варам ҳисоб карда мешаванд ва барои тағирот, аз қабили шикастан, гум шудан, аз нав ҷобаҷо ё иловагӣ хромосомаҳо санҷида мешаванд. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо метавонад нишонаи саратон бошад. Таҳлили цитогенетикӣ барои ташхиси саратон, нақшаи табобат ё фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат самаранок аст, истифода мешавад. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо бо намудҳои муайяни саратон алоқаманд аст.

• Микроскопи нур ва электрон: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи бофта дар зери микроскопҳои муқаррарӣ ва пурқувват дида мешаванд, то дар ҳуҷайраҳо тағиротҳои муайянро ҷустуҷӯ кунанд.

Вақте ки намуди ҳуҷайраҳои саратон ё бофтаи хориҷшуда аз намуди ҳуҷайраҳои саратон фарқ мекунад, мумкин аст ташхиси CUP гузаронида шавад.

Ҳуҷайраҳои бадан намуди мушаххас доранд, ки ба навъи бофтаашон вобаста аст. Масалан, интизор меравад, ки намунаи бофтаи саратон, ки аз сина гирифта шудааст, аз ҳуҷайраҳои сина иборат бошад. Аммо, агар намунаи бофта навъи дигари ҳуҷайра бошад (аз ҳуҷайраҳои сина иборат нест), эҳтимол дорад, ки ҳуҷайраҳо аз қисми дигари бадан ба сина паҳн шудаанд. Бо мақсади ба нақша гирифтани табобат, табибон аввал кӯшиш мекунанд, ки саратони аввалияро пайдо кунанд (саратоне, ки аввал ба вуҷуд омадааст).

Озмоишҳо ва расмиёте, ки барои дарёфти саратони аввалия истифода мешаванд, ба он вобастаанд, ки саратон паҳн шудааст.

Дар баъзе ҳолатҳо, қисми бадан, ки дар он ҳуҷайраҳои саратон пайдо мешаванд, ба духтур кӯмак мекунад, ки кадом санҷишҳои ташхисӣ муфидтар бошанд.

• Вақте ки саратон дар болои диафрагма ёфт мешавад (мушакҳои борики зери шуш, ки ба нафаскашӣ мусоидат мекунанд), эҳтимолан ҷои саратони ибтидоӣ дар қисми болоии бадан бошад, масалан дар шуш ё сина.

• Вақте ки саратон дар зери диафрагма ёфт мешавад, эҳтимол дорад, ки макони ибтидоии саратон дар қисми поёнии бадан бошад, ба монанди гадуди зери меъда, ҷигар ва ё дигар узвҳои шикам.

• Баъзе саратон одатан ба минтақаҳои алоҳидаи бадан паҳн мешаванд. Барои саратоне, ки дар гиреҳҳои лимфаи гардан пайдо шудааст, эҳтимолан макони саратони сар ва гардан бошад, зеро саратони сар ва гардан аксар вақт ба гиреҳҳои лимфаи гардан паҳн мешаванд.

Барои пайдо кардани саратон бори аввал санҷишҳо ва расмиёти зерин гузаронида мешаванд:

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди қафаси сина ё шикамро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• Маммограмма: Рентгени сина.

• Эндоскопия: Тартиби дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои дохили бадан барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Эндоскоп тавассути буриш (буриш) дар пӯст ё кушодани бадан, ба монанди даҳон, гузошта мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофта ё гиреҳи лимфаро дошта бошад, ки онҳо дар зери микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда шаванд. Масалан, колоноскопия кардан мумкин аст.

• Озмоиши нишондиҳандаи омос: Тартибе, ки дар он намунаи хун, пешоб ё бофта барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳое, ки узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омоси бадан месозанд, санҷида мешавад. Ҳангоми дар сатҳи баландтар пайдо шудани баъзе моддаҳо бо намудҳои мушаххаси саратон алоқаманд аст. Инҳоро нишондиҳандаҳои омос меноманд. Хун метавонад барои сатҳи CA-125, CgA, алфа-фетопротеин (AFP), бетада гонадотропини хорионикии инсон (β-hCG) ё антигени хоси простата (PSA) тафтиш карда шавад.

Баъзан, ҳеҷ яке аз санҷишҳо макони саратони ибтидоиро ёфта наметавонад. Дар ин ҳолатҳо, табобат метавонад ба он вобаста бошад, ки духтур навъи эҳтимолияти саратонро ба назар мегирад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

• Дар куҷо саратон дар бадан сар шуда ва дар куҷо паҳн шудааст.

• Шумораи узвҳои дорои саратон дар онҳо.

• Тарзи ба назар расидани ҳуҷайраҳои варам ҳангоми микроскоп.

• Новобаста аз он ки бемор мард ё зан аст.

• Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Барои аксари беморони CUP табобатҳои ҳозира саратонро табобат намекунанд. Беморон метавонанд мехоҳанд дар яке аз озмоишҳои зиёди клиникӣ, ки барои беҳтар кардани табобат анҷом дода мешаванд, ширкат варзанд. Дар бисёр минтақаҳои кишвар озмоишҳои клиникии CUP ҷараён доранд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Марҳилаҳои карциномаи ибтидоии номаълум

Нуқтаҳои асосӣ

• Системаи марҳилаи саратони номаълум (CUP) вуҷуд надорад.

• Маълумоте, ки дар бораи саратон маълум аст, барои банақшагирии табобат истифода мешавад.

Системаи марҳилаи саратони номаълум (CUP) вуҷуд надорад.

Миқёс ё паҳншавии саратонро одатан марҳилаҳо тавсиф мекунанд. Марҳилаи саратонро одатан барои банақшагирии табобат истифода мебаранд. Аммо, CUP аллакай ҳангоми пайдо шуданаш ба дигар узвҳои бадан паҳн шудааст.

Маълумоте, ки дар бораи саратон маълум аст, барои банақшагирии табобат истифода мешавад.

Табибон барои банақшагирии табобат намудҳои зерини маълумотро истифода мебаранд:

• Ҷой дар бадан, ки дар он саратон ёфт мешавад, ба монанди перитоний ё гарданаки бачадон (гардан), гиреҳҳои лимфа (рагҳо) ё рудаи лимфа (шапалак).

• Намуди ҳуҷайраҳои саратон, ба монанди меланома.

• Новобаста аз он ки ҳуҷайраҳои саратон фарқияти хуб надоранд (вақте ки дар зери микроскоп дида мешаванд, аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқи калон дорад).

• Аломатҳо ва нишонаҳои саратон.

• Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиёт.

• Новобаста аз он ки саратон нав ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори карциномаи ибтидоии номаълум (CUP) мавҷуданд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Терапияи гормонӣ

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои карциномаи ибтидоии номаълум метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори карциномаи ибтидоии номаълум (CUP) мавҷуданд.

Барои беморони CUP намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ табобати маъмули CUP мебошад. Духтур метавонад саратон ва баъзе бофтаҳои солими атрофи онро бартараф кунад.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон ном дорад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад. Роҳҳои муайяни табобати радиатсионӣ метавонанд ба нигоҳ доштани радиатсия аз бофтаҳои солими ҳамсоя кӯмак кунанд. Ин намуди терапияи радиатсионӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионии шиддатнокӣ (ИМРТ): ИМРТ як намуди терапияи радиатсионии 3-ченака (3-D) мебошад, ки бо истифода аз компютер тасвирҳо дар ҳаҷм ва шакли варамро месозад. Шуоъҳои тунуки шиддатнокии гуногун (қавӣ) ба варам аз бисёр паҳлӯҳо равона карда шудаанд. Ин навъи терапияи радиатсионии беруна ба бофтаҳои солими ҳамсоя зарари камтар мерасонад ва эҳтимолияти хушк шудани даҳон, ғарқшавӣ ва зарар ба пӯстро дорад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати саратони номаълуми ибтидоӣ истифода мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта истифодаи ду ва ё зиёда доруҳои зидди саратон мебошад.

Терапияи гормонӣ

Терапияи гормонӣ табобати саратон аст, ки гормонҳоро хориҷ мекунад ё амали онҳоро манъ мекунад ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедорад. Гормонҳо моддаҳое мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳо дар бадан сохта шуда, дар ҷараёни хун гардиш мекунанд. Баъзе гормонҳо метавонанд боиси афзоиши саратон шаванд. Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон ҷойҳое доранд, ки гормонҳо метавонанд васл шаванд (ретсепторҳо), доруҳо, ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ барои коҳиш додани истеҳсоли гормонҳо ё бастани кори онҳо истифода мешаванд.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои карциномаи ибтидоии номаълум метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Имкониятҳои табобат барои саратони номаълуми ибтидоӣ

Дар ин бахш

• Карциномаи нав ташхисёфтаи ибтидоии номаълум

• Гиреҳҳои лимфаи гарданаки гардан (гардан)

• Карциномаҳои бад фарқшаванда

• Занони гирифтори саратони парҳезӣ

• Метастази гиреҳи лимфаи ҷудошуда

• Метастази гиреҳи лимфавӣ

• Меланома дар минтақаи ягонаи гиреҳи лимфавӣ

• Ҷалби чандкарата

• Карциномаи такрории ибтидоии номаълум

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Карциномаи нав ташхисёфтаи ибтидоии номаълум

Гиреҳҳои лимфаи гарданаки гардан (гардан)

Саратоне, ки дар гиреҳҳои лимфаи гарданак (гардан) пайдо шудааст, метавонад аз варами сар ё гардан паҳн шавад. Табобати саратони гиреҳи лимфаи гарданаки номуайян (CUP) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бодомакҳо.

• Танҳо табобати радиатсионӣ. Метавонад терапияи радиатсионии шиддатнокро истифода барад (ИМРТ).

• Терапияи радиатсионӣ ва пас аз ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ.

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳҳои лимфа, бо ё бе терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникии намудҳои нави табобат.

Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба саратони метамтидаи саратони гардан бо табобати ибтидоии окклт (калонсолон) нигаред.

Карциномаҳои бад фарқшаванда

Ҳуҷайраҳои саратон, ки суст фарқ мекунанд, аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ ба куллӣ фарқ мекунанд. Намуди ҳуҷайрае, ки онҳо аз он баромадаанд, маълум нест. Табобати саратони номувофиқи ибтидоии номаълум, аз ҷумла омосҳо дар системаи нейроэндокрин (қисми мағзи сар, ки ғадудҳои тавлидкунандаи гормонро дар бадан назорат мекунад) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

• Озмоиши клиникии намудҳои нави табобат.

Занони гирифтори саратони парҳезӣ

Табобат барои заноне, ки саратони перитониалӣ (андоми шикам) доранд ва ибтидоии номаълум доранд, метавонанд ҳамонанди саратони тухмдон бошанд. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии намудҳои нави табобат.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари оид ба эпителияи тухмдон, найчаи фаллопӣ ва табобати саратони перитоналии ибтидоиро бинед.

Метастази гиреҳи лимфаи ҷудошуда

Саратоне, ки танҳо дар гиреҳҳои лимфаҳои axillary (бағал) пайдо шудааст, метавонад аз варами сина паҳн шуда бошад.

Табобати метастази гиреҳи лимфавии axillary одатан чунин аст:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ.

Табобат инчунин метавонад як ё якчандтои зеринро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои баровардани сина.

• Терапияи радиатсионӣ ба сина.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии намудҳои нави табобат.

Метастази гиреҳи лимфавӣ

Саратоне, ки танҳо дар гиреҳҳои лимфаи гул (ҳалқаҳо) пайдо шудааст, эҳтимолан дар минтақаи узвҳои таносул, мақъад ё рӯдаи рост сар шудааст. Табобати метастази гиреҳи лимфаи inguinal метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани саратон ва / ё гиреҳҳои лимфавӣ дар ҳалқа.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон ва / ё гиреҳҳои лимфаи шапалак, сипас бо терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия.

Меланома дар минтақаи ягонаи гиреҳи лимфавӣ

Табобати меланома, ки танҳо дар минтақаи ягонаи гиреҳи лимфа мавҷуд аст, одатан чунин аст:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ.

Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати меланома нигаред.

Ҷалби чандкарата

Табобати стандартӣ барои саратони ибтидоии номаълум вуҷуд надорад, ки дар якчанд минтақаи гуногуни бадан дида мешавад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи гормонӣ.

• Терапияи радиатсионии дохилӣ.

• Химиотерапия бо як ё якчанд доруҳои зидди саратон.

• Озмоиши клиникӣ.

Карциномаи такрории ибтидоии номаълум

Табобат барои саратони такрори ибтидоии номаълум одатан дар доираи озмоиши клиникӣ сурат мегирад. Табобат аз инҳо вобаста аст:

• Намуди саратон.

• Чӣ гуна саратон қаблан табобат карда мешуд.

• Дар куҷо саратон дар бадан баргашт.

• Ҳолат ва хоҳишҳои бемор.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи саратони номаълуми ибтидоӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи саратони номаълуми номаълум ба инҳо нигаред:

• Карциномаи номаълуми сафҳаи ибтидоӣ

• Саратони метастатикӣ

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон