Намудҳо / сипаршакл / бемор / кӯдак-сипаршакл-табобат-pdq

Табобати саратони сипаршакли кӯдакӣ (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони сипаршакли кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони сипаршакл бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои ғадуди сипаршакл ба вуҷуд меоянд.

• Гиреҳи сипаршакл метавонад аденома ё карцинома бошад.

• Гиреҳҳои сипаршакл метавонанд ҳангоми ташхиси маъмулии тиббӣ пайдо шаванд ва одатан саратон нестанд.

• Мушкилоти радиатсионӣ ё доштани синдромҳои муайяни генетикӣ метавонанд ба хатари саратони сипаршакл таъсир расонанд.

• Саратони миёнаравии сипаршакл баъзан бо тағир ёфтани ген, ки аз падару модар ба фарзанд мегузарад, ба амал меояд.

• Аломатҳои саратони сипаршакл дабдабанок ё гардани гарданро дар бар мегиранд.

• Озмоишҳое, ки сипаршакл, гардан ва хунро тафтиш мекунанд, барои ташхис ва марҳилаи саратони сипаршакл истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Саратони сипаршакл бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои ғадуди сипаршакл ба вуҷуд меоянд.

Системаи сипаршакл ғадудест дар пояи гулӯ дар наздикии трахея (найчаи нафас). Он ба шакли шабпарак, ки лаби рост ва лаби чап дорад. Истмус як пораи борики бофтаест, ки ду лобро ба ҳам мепайвандад. Он одатан тавассути пӯст эҳсос намешавад.

Анатомияи ғадудҳои сипаршакл ва паратироид. Ғадуди сипаршакл дар поёни гулӯ дар наздикии трахея ҷойгир аст. Он ба шакли шабпарак шабоҳат дорад, ки лаби рост ва лаби чапро бо матои борики бофта номи истмус пайваст мекунад. Ғадудҳои паратироид чор узви андозаи нахӯд мебошанд, ки дар гардан дар назди сипаршакл пайдо шудаанд. Ғадудҳои сипаршакл ва паратироид гормонҳо месозанд.

Системаи сипаршакл йод, минералеро, ки дар баъзе хӯрокҳо ва намаки йоднок мавҷуд аст, истифода мебарад, то дар сохтани якчанд гормон кӯмак кунад. Гормонҳои сипаршакл амалҳои зеринро иҷро мекунанд:

• Меъёри дил, ҳарорати бадан ва то чӣ андоза ба энергия табдил ёфтани ғизоро (метаболизм) назорат кунед.

• Миқдори калтсийро дар хун назорат кунед.

Гиреҳи сипаршакл метавонад аденома ё карцинома бошад.

Ду намуди гиреҳҳои сипаршакл мавҷуданд:

• Аденома: Аденома метавонад хеле калон афзоиш ёбад ва баъзан гормон ҳосил кунад. Аденома саратон нест, аммо хеле кам метавонад хатари бад (саратон) шавад ва ба шуш ё гиреҳҳои лимфавии гардан паҳн шавад.

• Карциномаҳо: Се намуди асосии саратони сипаршакл дар кӯдакон мавҷуданд:

• Папилляр. Карциномаи папиллярӣ намуди маъмултарини саратони сипаршакл дар кӯдакон ба ҳисоб меравад. Ин бештар дар наврасон рух медиҳад. Карциномаи папиллярии сипаршакл аксар вақт аз зиёда аз як гиреҳи ҳарду тарафи сипаршакл иборат аст. Он аксар вақт ба гиреҳҳои лимфаи гардан паҳн мешавад ва инчунин метавонад ба шуш паҳн шавад. Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) барои аксари беморон хеле хуб аст.

• Фолликуляр. Карциномаи фолликулярии сипаршакл одатан аз як гиреҳ иборат аст. Он аксар вақт ба устухон ва шуш паҳн мешавад, аммо кам ба гиреҳҳои лимфаи гардан паҳн мешавад. Пешгӯӣ барои аксари беморон хеле хуб аст.

• Медуллари. Карциномаи миёнаравии сипаршакл аз ҳуҷайраҳои парафолликулярии С дар сипаршакл ба вуҷуд меояд. Он одатан бо тағирёбии муайяни ирсии гени RET ва синдроми навини эндокринии навъи 2 (MEN 2) алоқаманд аст. Ин аксар вақт дар кӯдакони 4-сола ва хурдтар рух медиҳад ва ҳангоми ташхис метавонад ба дигар узвҳои бадан паҳн шуда бошад. Кӯдаконе, ки синдроми MEN2 доранд, инчунин метавонанд хавфи пайдоиши феохромоцитома ё гиперпаратиреоз дошта бошанд.

Баъзан саратони папиллярӣ ва фолликулярӣ саратони фарқкунандаи сипаршакл номида мешавад. Баъзан саратони миёнаравӣ ва анапластикии сипаршаклро саратони сипаришуда ё фарқнашудаи сипаршакл меноманд. Саратони сипаршакли анапластикӣ дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасад ва дар ин хулоса баррасӣ нашудааст.

Гиреҳҳои сипаршакл метавонанд ҳангоми ташхиси маъмулии тиббӣ пайдо шаванд ва одатан саратон нестанд.

Духтури фарзанди шумо метавонад ҳангоми ташхиси муқаррарии тиббӣ дона (гиреҳ) дар сипаршакл пайдо кунад ё гиреҳ метавонад ҳангоми ташхиси аккосӣ ё ҳангоми ҷарроҳӣ барои ҳолати дигар дида шавад. Гиреҳи сипаршакл афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои сипаршакл дар сипаршакл аст. Нодулҳо метавонанд сахт ё аз моеъ пур карда шаванд.

Ҳангоми пайдо шудани гиреҳи сипаршакл, УЗИ гиреҳҳои сипаршакл ва лимфаи гардан анҷом дода мешавад. Барои санҷидани аломатҳои саратон биопсияи сӯзанаки нозук анҷом додан мумкин аст. Ҳамчунин озмоишҳои хун барои санҷиши сатҳи гормонҳои сипаршакл ва антителоҳои зидди сипаршакл дар хун метавонанд анҷом дода шаванд. Ин барои санҷиши дигар намудҳои бемории сипаршакл аст.

Гиреҳҳои сипаршакл одатан нишонаҳо ба бор намеоранд ё ба табобат ниёз доранд. Баъзан гиреҳҳои сипаршакл ба қадри кофӣ калон мешаванд, ки фурӯ бурдан ё нафаскашӣ душвор аст ва озмоишҳо ва табобатҳои бештар лозиманд. Танҳо аз ҳар панҷ гиреҳи сипаршакл саратон мешавад.

Мушкилоти радиатсионӣ ё доштани синдромҳои муайяни генетикӣ метавонанд ба хатари саратони сипаршакл таъсир расонанд.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтур муроҷиат кунед.

Омилҳои хавф барои саратони сипаршакл дар кӯдакӣ инҳоро дар бар мегирад:

• Мушкилот ба радиатсия, ба монанди санҷишҳои ташхисӣ, табобати радиатсионӣ ё радиатсия дар муҳити атроф.

• Доштани синдромҳои муайяни генетикӣ, ба монанди зерин:

• Неоплазияи эндокринии сершумор 2A (MEN2A) синдром.

• Неоплазияи эндокринии сершумор 2D (MEN2B) синдром.

• Доштани таърихи оилаи саратони сипаршакл, аз ҷумла:

• Полипози бо APC алоқаманд.

• Синдроми DICER1.

• Маҷмааи Carney.

• Синдроми варами PTEN hamartoma.

• Синдроми Вернер.

Саратони миёнаравии сипаршакл баъзан бо тағир ёфтани ген, ки аз падару модар ба фарзанд мегузарад, ба амал меояд.

Генҳо дар ҳуҷайраҳо маълумоти меросиро аз волидон ба кӯдак мегузаронанд. Тағироти муайян дар генҳои RET, ки аз падару модар ба фарзанд мегузаранд (меросӣ) метавонад боиси саратони миёнаравии сипаршакл гардад.

Як санҷиши генетикӣ мавҷуд аст, ки барои тафтиши генҳои тағирёфта истифода мешавад. Аввал беморро месанҷанд, ки оё ген иваз карда шудааст ё не. Агар бемор онро дошта бошад, аъзои дигари оила низ метавонанд барои санҷидани он, ки хавфи саратони миёнаравии сипаршакл зиёдтар аст, санҷида шаванд. Аъзои оила, аз ҷумла кӯдакони хурдсол, ки ген иваз шудаанд, метавонанд тиреоэктомия (ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани сипаршакл) дошта бошанд. Ин метавонад эҳтимолияти саратони сипаршакли medullary -ро коҳиш диҳад.

Аломатҳои саратони сипаршакл дабдабанок ё гардани гарданро дар бар мегиранд.

Баъзан омосҳои сипаршакл ягон нишона ва нишонаеро ба бор намеоранд. Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз саратони папиллярӣ ё фолликулярӣ ё дигар ҳолатҳо ба амал оянд.

Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Якпора дар гардан.

• Мушкилоти нафаскашӣ.

• Хатои фурӯ бурдан.

• Баландӣ ё тағирёбии овоз.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби саратони миёнаравии сипаршакл ё бо шароити дигар ба вуҷуд оянд.

Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Партавҳо дар лаб, забон ё пилки чашм, ки осебе намерасонанд.

• Нохушиҳо ашк рехтанд.

• Қабз.

• Синдроми Марфан (қоматбаланд ва борик, дастҳо, пойҳо, ангуштҳо ва ангуштони дароз).

Озмоишҳое, ки сипаршакл, гардан ва хунро тафтиш мекунанд, барои ташхис ва марҳилаи саратони сипаршакл истифода мешаванд.

Барои ташхис ва марҳилаи саратон озмоишҳо гузаронида мешаванд. Пас аз ташхиси саратон, санҷишҳои бештар гузаронида мешаванд, то муайян кунанд, ки ҳуҷайраҳои саратон ба минтақаҳои наздик ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд ё не. Ин раванд саҳнасозӣ номида мешавад. Озмоишҳо барои фаҳмидани он, ки оё ҳуҷайраҳои саратон пеш аз ҷарроҳӣ бартараф кардани омос паҳн шудаанд, стазияи пеш аз ҷарроҳӣ номида мешавад. Донистани он муҳим аст, ки оё саратон паҳн шудааст ё не, то нақшаи табобати беҳтаринро ба нақша гиред.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо (гиреҳҳо) ё дабдабанок дар гардан, қуттии овоз ва гиреҳи лимфа ва чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд . Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Озмоиши функсияи сипаршакл: Хун дар сатҳи ғайримуқаррарии ҳормони стимулятсияи сипаршакл (TSH) тафтиш карда мешавад. TSH аз ғадуди гипофиз дар мағзи сар сохта мешавад. Он озод шудани ҳормони сипаршаклро тақвият медиҳад ва то чӣ андоза афзоиш ёфтани ҳуҷайраҳои сипаршакли фолликуларо назорат мекунад. Инчунин хунро барои сатҳи баланди калситонин (гормоне, ки аз тарафи сипаршакл сохта мешавад, ки миқдори калтсийро дар хун кам мекунад) месанҷад.

• Озмоиши тироглобулин: Хуни миқдори тироглобулин, сафедаи аз тарафи ғадуди сипаршакл истеҳсолшавандаро месанҷанд. Сатҳи тироглобулин ҳангоми фаъолияти муқаррарии сипаршакл кам ё кам аст, аммо ҳангоми саратони сипаршакл ё дигар ҳолатҳо баландтар буда метавонад.

• Озмоиши генҳои RET: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он намунаи хун ё бофта барои тағироти муайяни генҳои RET санҷида мешавад. Ин озмоиш барои кӯдаконе гузаронида мешавад, ки метавонанд саратони миёнаравии сипаршакл дошта бошанд.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (УЗИ) аз бофтаҳои дохили ё узвҳои гардан афтида, акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед. Ин амал метавонад андозаи гиреҳи сипаршаклро нишон диҳад ва оё он сахт аст ё кисти пур аз моеъ. УЗИ метавонад барои роҳнамоии биопсияи сӯзанаки нозук истифода шавад. Пеш аз ҷарроҳӣ ташхиси пурраи ултрасадои гардан гузаронида мешавад.

• Сканерияи сипаршакл: Миқдори ками моддаи радиоактивӣ ба коми худ кашида мешавад ё сӯзандору карда мешавад. Маводи радиоактивӣ дар ҳуҷайраҳои ғадуди сипаршакл ҷамъ мешавад. Камераи махсуси ба компютер пайвастшуда радиатсияи партофташударо муайян мекунад ва тасвирҳо месозад, ки нишон медиҳанд, ки чӣ гуна сипаршакл кор мекунад ва оё саратон берун аз ғадуди сипар паҳн шудааст ё на. Агар миқдори TSH дар хуни кӯдак кам бошад, скан барои гирифтани аксҳои сипаршакл пеш аз ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

• Сканографияи томографӣ (сканераи CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди гардан, қафаси сина, шикам ва мағзи сар, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Сканографияи компютерии томографии сар ва гардан. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили сар ва гарданро мегирад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ) бо гадолиниум: Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили гардан ва қафаси сина истифода мешавад. Ба вена моддае номида мешавад, ки онро гадолиний меноманд. Гадолиниум дар атрофи ҳуҷайраҳои саратон ҷамъ мешавад, то онҳо дар расм равшантар намоён шаванд. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

• Биопсияи аспиратсияи сӯзанаки нозук : Бартараф кардани бофтаи сипаршакл тавассути сӯзани борик. Сӯзанро тавассути пӯст ба сипаршакл ворид мекунанд. Якчанд намунаҳои матоъ аз қисматҳои гуногуни сипаршакл хориҷ карда мешаванд. Патологшинос намунаҳои матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Азбаски намуди саратони сипаршаклро муайян кардан душвор аст, беморон бояд хоҳиш кунанд, ки намунаҳои биопсияро аз ҷониби патолог, ки таҷрибаи ташхиси саратони сипаршаклро санҷидааст, тафтиш кунанд. Агар маълум нест, ки оё саратон мавҷуд аст ё не, мумкин аст биопсияи ҷарроҳӣ гузаронида шавад.

• Биопсияи ҷарроҳӣ: Хориҷ кардани гиреҳи сипаршакл ё як лӯлаи сипаршакл дар вақти ҷарроҳӣ, то ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо тавассути патологолог дар микроскоп дида мешаванд, то нишонаҳои саратонро тафтиш кунанд. Азбаски намуди саратони сипаршаклро муайян кардан душвор аст, беморон бояд хоҳиш кунанд, ки намунаҳои биопсияро аз ҷониби патолог, ки таҷрибаи ташхиси саратони сипаршаклро санҷидааст, тафтиш кунанд.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Пешгӯӣ аз инҳо вобаста аст:

• Синну соли кӯдак дар вақти ташхис.

• Намуди саратони сипаршакл.

• Андозаи саратон.

• Новобаста аз он ки омос дар вақти ташхис ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст.

• Новобаста аз он ки саратон бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф карда шуд.

• Саломатии умумии кӯдак.

Марҳилаҳои саратони сипаршакли кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз бартараф кардани саратон бо роҳи ҷарроҳӣ, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар бадан боқӣ мемонанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Баъзан саратони сипаршакли кӯдакон афзоиш меёбад ё пас аз табобат бармегардад.

Пас аз ҷарроҳӣ озмоишҳо гузаронида мешаванд, то ҳуҷайраҳои саратон боқӣ монанд ё не ва муайян кардани он, ки табобати бештар лозим аст ё не. Инро саҳнасозии баъдиҷарроҳӣ меноманд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд тақрибан 12 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ гузаронида шаванд:

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (УЗИ) аз бофтаҳои дохили ё узвҳои гардан афтида, акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед. Ин амал метавонад андозаи гиреҳи сипаршаклро нишон диҳад ва оё он сахт аст ё кисти пур аз моеъ. УЗИ метавонад барои роҳнамоии биопсияи сӯзанаки нозук истифода шавад. Пеш аз ҷарроҳӣ ташхиси пурраи ултрасадои гардан гузаронида мешавад.

• Озмоиши тироглобулин: Озмоише , ки миқдори тироглобулинро дар хун чен мекунад. Тироглобулин сафедаест, ки аз тарафи ғадуди сипаршакл сохта мешавад. Сатҳи тироглобулин ҳангоми фаъолияти муқаррарии сипаршакл кам ё кам аст, аммо ҳангоми саратони сипаршакл ё дигар ҳолатҳо баландтар буда метавонад.

• Сканерияи сипаршакли бадан: Миқдори ками моддаҳои радиоактивӣ фурӯ бурда мешавад ё сӯзандору карда мешавад. Маводи радиоактивӣ дар ҳама бофтаҳои сипаршакл ё ҳуҷайраҳои саратон, ки пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мондаанд, ҷамъ мешавад. Йоди радиоактивӣ истифода мешавад, зеро танҳо ҳуҷайраҳои сипаршакл йод мегиранд. Камераи махсус радиатсияеро, ки бофтаи сипаршакл ё ҳуҷайраҳои саратон медиҳад, муайян мекунад, ки онро скан ёди радиоактивии йод ё RAI меноманд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони сипаршакл ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои саратони сипаршакл мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии сипаршакл аст, на саратони шуш.

Баъзан саратони сипаршакли кӯдакон афзоиш меёбад ё пас аз табобат бармегардад.

Саратони прогрессивии сипаршакл саратонест, ки афзоиш, паҳн шудан ё бадтар шуданро идома медиҳад. Бемории прогрессивӣ метавонад нишонаи ба табобат тобовар шудани саратон бошад.

Саратони такроршавандаи сипаршакл саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар сипаршакл ё дар дигар қисматҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони сипаршакл мавҷуданд.

• Кӯдакони гирифтори саратони сипаршакл бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи табибон, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи йоди радиоактивӣ

• Терапияи мақсаднок

• Терапияи ивазкунии гормонҳо

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои саратони сипаршакл дар кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони сипаршакл мавҷуданд.

Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдакони гирифтори саратони сипаршакл бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи табибон, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар мутахассисони соҳаи тандурустии кӯдакон, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон ҳастанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, кор мекунад. Ин метавонад мутахассисони зерин ва дигаронро дар бар гирад:

• Педиатр.

• Ҷарроҳи кӯдакон.

• Онкологи радиатсионӣ.

• Патолог.

• Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.

• Корманди иҷтимоӣ.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Равоншинос.

• Мутахассиси ҳаёти кӯдакон.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ маъмултарин табобати саратони сипаршакл аст. Яке аз расмиёти зерин метавонад истифода шавад:

• Тиреоэктомияи умумӣ: Бартараф кардани тамоми сипаршакл. Гиреҳҳои лимфаро дар наздикии саратон низ гирифтан мумкин аст ва дар микроскоп аломатҳои саратонро тафтиш кардан мумкин аст.

• Тиреоэктомияи наздик ба тотал: Бартараф кардани ҳама ҷуз як қисми хеле ками сипаршакл. Гиреҳҳои лимфаро дар наздикии саратон низ гирифтан мумкин аст ва дар микроскоп аломатҳои саратонро тафтиш кардан мумкин аст.

Дар кӯдакон одатан тиреоэктомияи пурра анҷом дода мешавад.

Терапияи йоди радиоактивӣ

Саратони фолликулярӣ ва папиллярии сипаршакл баъзан бо терапияи йоди радиоактивӣ (RAI) табобат карда мешавад. Терапияи RAI метавонад ба кӯдакон пас аз ҷарроҳӣ барои куштани ҳама ҳуҷайраҳои саратони сипаршакл, ки хориҷ карда нашудаанд ё ба кӯдаконе дода шавад, ки варамашон тавассути ҷарроҳӣ бартараф карда нашавад. RAI тавассути даҳон гирифта мешавад ва дар ҳама бофтаҳои боқимондаи сипаршакл, аз ҷумла ҳуҷайраҳои саратони сипаршакл, ки ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудаанд, ҷамъ мешавад. Азбаски танҳо бофтаи сипаршакл йод мегирад, RAI бофтаҳои сипаршакл ва ҳуҷайраҳои саратони сипаршаклро бе зарар ба бофтаҳои дигар нобуд мекунад. Пеш аз додани вояи пурраи табобати RAI, миқдори ками озмоишӣ дода мешавад, то бубинад, ки варам йодро мегирад ё не.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон доруҳо ё дигар моддаҳоро истифода мебарад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд.

Терапияи ингибитори тирозинкиназ (TKI) як намуди терапияи мақсаднок мебошад, ки сигналҳоро барои афзоиши омосҳо мебандад. Ларотректиниб TKI мебошад, ки барои табобати кӯдакони гирифтори саратони папиллярӣ ва такроршавандаи папиллярӣ ва такроршаванда истифода мешавад. Vandetanib TKI аст, ки барои табобати кӯдакони гирифтори саратони пешрафтаи миёнаравии сипаршакл истифода мешавад. Selpercatinib TKI аст, ки барои табобати кӯдакони гирифтори саратони пешрафта ё метастатикии сипаршакл истифода мешавад.

Терапияи мақсаднок барои табобати саратони сипаршакл дар кӯдакӣ, ки такрор ёфтааст (омӯхта мешавад) омӯхта мешавад.

Терапияи ивазкунии гормонҳо

Гормонҳо моддаҳое мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳо дар бадан сохта шуда, дар ҷараёни хун гардиш мекунанд. Пас аз табобат барои саратони сипаршакл, сипаршакл қодир ба миқдори кофии ҳормони сипаршакл нест. Ба беморон то охири умр доруи ивазкунандаи гормонҳои сипаршакл дода мешавад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои саратони сипаршакл дар кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири деринаи табобати саратон барои саратони сипаршакл дар кӯдакӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ, ба монанди тағирёбии ғадудҳои даҳон, сироят ё мушкилоти нафаскашӣ.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред.)

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барқароршавии саратони сипаршакл (баргаштан) одатан маъмул аст, хусусан дар кӯдакони аз 10 сола хурд ва онҳое, ки саратон дар гиреҳҳои лимфавӣ ҳастанд. Барои санҷиши дубораи саратон баъзан метавонад озмоишҳои ултрасадоӣ, скании бадан ва тироглобулин гузаронида шаванд. Барои он, ки миқдори зарурии табобати ивазкунандаи гормон (HRT) дода мешавад, пайгирии ҳаёти сатҳи гормонҳои сипаршакл дар хун лозим аст. Бо духтури фарзандатон гуфтугӯ кунед, то фаҳмед, ки ин санҷишҳоро чанд маротиба гузаронидан лозим аст.

Табобати саратони папиллярӣ ва фолликулярии сипаршакли кӯдакӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони сипаршакли папиллярӣ ва фолликулярии нав ташхисшуда дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳама ё қисми ғадуди сипаршакл ва баъзан гиреҳҳои лимфаи назди ғадуди сипаршакл. Агар табобати саратони сипаршакл пас аз ҷарроҳӣ боқӣ монад, инчунин терапияи йоди радиоактивӣ дода мешавад. Табобати ивазкунандаи гормонҳо (HRT) барои ҷуброни ҳормони сипаршудаи сипаршакл дода мешавад.

Дар тӯли 12 ҳафтаи ҷарроҳӣ озмоишҳо гузаронида мешаванд, то саратони сипаршакл дар бадан боқӣ монад. Инҳо метавонанд озмоишҳои тироглобулин ва скансияи тамоми баданро дар бар гиранд. Скансияи тамоми бадан барои сипаршакл барои пайдо кардани ҷойҳое дар бадан анҷом дода мешавад, ки дар он ҳуҷайраҳои саратони сипаршакл, ки ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷ карда нашудаанд, метавонанд зуд тақсим шаванд. Йоди радиоактивӣ истифода мешавад, зеро танҳо ҳуҷайраҳои сипаршакл йод мегиранд. Миқдори хеле ками йоди радиоактивӣ фурӯ бурда, тавассути хун ҳаракат мекунад ва дар бофтаҳои сипаршакл ва ҳуҷайраҳои саратони сипаршакл дар ягон ҷои бадан ҷамъ мешавад. Агар саратони сипаршакл боқӣ монад, миқдори зиёди йоди радиоактивӣ барои нобуд кардани ҳама ҳуҷайраҳои боқимондаи саратони сипаршакл дода мешавад. Скансияи тамоми бадан SPECT (томографияи компютерии яккасари фотон) метавонад аз 4 то 7 рӯз пас аз табобат анҷом дода шавад, то оё ҳамаи ҳуҷайраҳои саратон нобуд карда шаванд.

• Танҳо терапияи йоди радиоактивӣ метавонад ба кӯдаконе дода шавад, ки варамашон бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда нашавад. Табобати ивазкунандаи гормонҳо (HRT) барои ҷуброни ҳормони сипаршудаи сипаршакл дода мешавад.

Барои маълумоти иловагӣ, ба мухтасари оид ба табобати синдромҳои эндокринии бисёрҷонибаи кӯдакӣ (MEN) нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати саратони сипаршакл дар бачагӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони миёнаравии сипаршакл дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон.

• Терапияи мақсаднок бо ингибитори тирозинкиназа (вандетаниб ё селперкатиниб) барои саратон, ки пешрафта ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати саратони сипаршакли прогрессивӣ ё такрори кӯдакӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саратони папиллярӣ ва такроршавандаи сипаршакл дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи йоди радиоактивӣ (RAI).

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor тирозинкиназа (larotrectinib ё selpercatinib).

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

• Озмоиши клиникии терапияи ингибитори тирозинкиназа (вемурафениб ё селперкатиниб).

Табобати саратони сипаршакли пешрафта ё такроршаванда дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

• Озмоиши клиникии терапияи ингибитори тирозинкиназа (селперкатиниб).

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони сипаршакл

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратоншиносӣ дар бораи саратони сипаршакл, ба зерин нигаред:

• Саҳифаи сафҳаи саратони сипаршакл

• Табобати мақсадноки саратон

• Озмоиши генетикӣ барои синдромҳои ҳассосияти саратон

• MyPART - Шабакаи омоси нодири педиатрӣ ва калонсолони ман

• Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

Ҷобаҷогузорӣ аз рӯи сана Аз рӯи хол ба навъҳо ҷудо кунед

Автозавккунии тафсирро фаъол созед

Шарҳи худро илова кунед

love.co ҳамаи шарҳҳоро қабул мекунад . Агар шумо намехоҳед ба беном, ба қайд ва ё вуруд . Ин ройгон аст.