Намудҳо / мулоим-саркома / бемор / рабдомиосаркома-табобат-pdq
Табобати рабдомиосаркоми кӯдакӣ (®) - Варианти бемор
Маълумоти умумӣ дар бораи кӯдакии рабдомиосаркома
Рабдомиосаркоми кӯдакӣ бемориест, ки дар он бофтаҳои мушак ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.
Рабдомиосаркома як навъи саркома аст. Саркома саратони бофтаҳои мулоим (масалан, мушакҳо), бофтаҳои пайвандак (ба монанди tendon ё cartilage) ё устухон мебошад. Рабдомиосаркома одатан аз мушакҳое сар мешавад, ки ба устухонҳо часпидаанд ва ба ҳаракати бадан мусоидат мекунанд. Рабдомиосаркома маъмултарин навъи саркома бофтаҳои нарм дар кӯдакон аст. Он метавонад дар бисёр ҷойҳои бадан сар шавад.
Се намуди асосии рабдомиосаркома мавҷуданд:
- Ҷанин: Ин намуд бештар дар минтақаи сар ва гардан ё узвҳои таносул ва пешоб рух медиҳад, аммо метавонад дар ҷои дилхоҳи бадан рух диҳад. Ин навъи маъмултарини рабдомиосаркома мебошад.
- Алвеолярӣ: Ин намуд бештар дар дастҳо ё пойҳо, қафаси сина, шикам, узвҳои таносул ё минтақаи мақъад рух медиҳад.
- Анапластик: Ин намуди камтарини рабдомиосаркома дар кӯдакон аст.
Барои маълумот дар бораи дигар намудҳои саркома бофтаҳои мулоим, хулосаҳои зерини табобати -ро бинед:
- Саркома бофтаи мулоими кӯдакӣ
- Саркома бофтаи мулоими калонсолон
Шартҳои муайяни генетикӣ хавфи рабдомиосаркомаи кӯдаконро зиёд мекунанд.
Ҳар чизе, ки хатари гирифторшавӣ ба бемориҳоро зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.
Омилҳои хавф барои рабдомиосаркома доштани бемориҳои зерини ирсиро дар бар мегиранд:
- Синдроми Ли-Фрауменӣ.
- Бластомаи плевропулмонӣ.
- Нейрофиброматози навъи 1 (NF1).
- Синдроми Костелло.
- Синдроми Беквит-Видеман.
- Синдроми Нонан.
Кӯдаконе, ки вазни зиёди таваллуд доштанд ва ё аз таваллуди онҳо калонтар буданд, метавонанд хавфи рабдомиосаркомаи ҷанинро зиёд кунанд.
Дар аксари ҳолатҳо, сабаби рабдомиосаркома маълум нест.
Нишони рабдомиосаркома дар кӯдакӣ як дона ё дабдабанокест, ки калонтар мешавад.
Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби рабдомиосаркоми кӯдакӣ ё бо шароити дигар ба вуҷуд оянд. Аломатҳо ва нишонаҳои пайдошуда ба он вобастаанд, ки саратон чӣ гуна аст. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:
- Як дона ё варам, ки калонтар мешавад ё намегузарад. Ин метавонад дардовар бошад.
- Кашидани чашм.
- Дарди сар.
- Мушкилот дар пешоб ё ҳаракат кардани рӯда.
- Хун дар пешоб.
- Хунравӣ дар бинӣ, гулӯ, маҳбал ё рӯдаи рост.
Барои ташхис (ёфтан) ва ташхиси рабдомиосаркоми кӯдакӣ озмоишҳои ташхисӣ ва биопсия истифода мешаванд.
Санҷишҳои ташхисӣ, ки гузаронида мешаванд, қисман ба он вобастаанд, ки саратон дар куҷо пайдо мешавад. Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:
- Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.
- Рентген: Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили бадан, аз қабили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.
- Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як силсила тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро ба монанди сандуқ, шикам, лоғар ё гиреҳи лимфаро таҳия мекунад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои бадан, аз қабили косахонаи сар, мағзи сар ва гиреҳи лимфа истифода мешавад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.
- Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.
- Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон, хун ва пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон. Намунаҳо аз ҳарду устухон хориҷ карда мешаванд. Патологшинос мағзи устухон, хун ва устухонро зери микроскоп дида, нишонаҳои саратонро меҷӯяд.
- Пунксияи лумбарӣ: Тартиби барои ҷамъоварии моеъи мағзи сар (CSF) аз сутунмӯҳра истифода мешавад. Ин тавассути гузоштани сӯзан дар байни ду устухон дар сутунмӯҳра ва ба CSF дар атрофи ҳароммағз ва гирифтани намунаи моеъ анҷом дода мешавад. Намунаи CSF дар зери микроскоп барои аломатҳои ҳуҷайраҳои саратон тафтиш карда мешавад. Ин амалиётро лапиши лп ё сутунмӯҳра низ меноманд.
Агар ин санҷишҳо нишон диҳанд, ки рабдомиосаркома вуҷуд дорад, биопсия анҷом дода мешавад. Биопсия ин тоза кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо мебошад, то онҳоро патологолог дар микроскоп дида, нишонаҳои саратонро тафтиш мекунад. Азбаски табобат аз намуди рабдомиосаркома вобаста аст, намунаҳои биопсияро бояд патолог, ки таҷрибаи ташхиси рабдомиосаркома дорад, тафтиш кунад.
Яке аз намудҳои зерини биопсия метавонад истифода шавад:
- Биопсияи сӯзанаки нозук (FNA): Бартараф кардани матоъ ё моеъ тавассути сӯзани борик.
- Биопсияи асосии сӯзан: Хориҷ кардани бофта бо сӯзани васеъ. Ин тартиб метавонад бо истифодаи ултрасадо, сканографияи томографӣ ё MRI ҳидоят карда шавад.
- Биопсияи кушод: Бартараф кардани бофта тавассути буриши (бурида) дар пӯст.
- Биопсияи гиреҳи лимфавии посбон: Хориҷ кардани гиреҳи лимфаи посбон ҳангоми ҷарроҳӣ. Гиреҳи лимфавии посбон аввалин гиреҳи лимфа дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфа мебошад, ки дренажии лимфаро аз омоси аввалия мегирад. Ин аввалин гиреҳи лимфаи саратон аст, ки эҳтимолан аз варами ибтидоӣ паҳн мешавад. Ба назди варам моддаи радиоактивӣ ва / ё ранги кабуд ворид карда мешавад. Модда ё ранг тавассути каналҳои лимфа ба гиреҳҳои лимфа равонанд. Аввалин гиреҳи лимфа, ки модда ё ранг мегирад, хориҷ карда мешавад. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо нашаванд, эҳтимолан хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ лозим нест. Баъзан, гиреҳи лимфаи посбон дар якчанд гурӯҳи гиреҳҳо ёфт мешавад.
Дар намунаи бофтаи хориҷшуда озмоишҳои зерин метавонанд анҷом дода шаванд:
- Микроскопияи рӯшноӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи бофта дар зери микроскопҳои муқаррарӣ ва пурқувват дида мешаванд, то баъзе тағйирот дар ҳуҷайраҳоро ҷустуҷӯ кунанд.
- Иммуногистохимия: Озмоише , ки бо истифода аз антителоҳо барои муайян кардани антигенҳои муайян дар намунаи матоъ истифода мекунад. Антитело одатан бо як моддаи радиоактивӣ ё ранг пайваст карда мешавад, ки боиси дар зери микроскоп равшан шудани матоъ мегардад. Ин навъи озмоиш метавонад барои фарқ кардани намудҳои гуногуни саратон истифода шавад.
- Моҳӣ (флюоресценсия дар ҷои холис): Озмоиши лабораторӣ барои азназаргузаронии генҳо ё хромосомаҳои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо. Пораҳои ДНК, ки дорои як ранги люминесцентӣ мебошанд, дар лаборатория сохта шуда, ба ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо дар слайдҳои шишагӣ илова карда мешаванд. Вақте ки ин пораҳои ДНК ба генҳои муайян ё минтақаҳои хромосомаҳои слайд пайваст мешаванд, ҳангоми рӯшноӣ бо микроскоп бо нури махсус равшан мешаванд. Ин навъи озмоиш барои пайдо кардани тағироти муайяни ген истифода мешавад.
- Санҷиши реаксияи занҷираи транскрипция - полимераз (RT - PCR): Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи бофта бо истифода аз кимиёҳо омӯхта шуда, тағиротҳои муайян дар сохтор ё функсияи генҳоро муайян мекунанд.
- Таҳлили цитогенетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи матоъ бо микроскоп дида мешаванд, то тағиротҳои муайяни хромосомаҳоро ҷустуҷӯ кунанд.
Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:
- Синну соли бемор.
- Дар куҷо дар бадан варам сар шудааст.
- Андозаи омос дар вақти ташхис.
- Новобаста аз он ки омос бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф карда шудааст.
- Намуди рабдомиосаркома (ҷанинӣ, алвеолярӣ ё анапластикӣ).
- Новобаста аз он ки дар генҳо тағироти муайяне мавҷуданд.
- Новобаста аз он, ки ҳангоми ташхис омос ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст.
- Новобаста аз он ки ҳангоми ташхис варам дар гиреҳҳои лимфа буд.
- Новобаста аз он ки омос ба химиотерапия ва / ё терапияи радиатсионӣ посух медиҳад.
Барои беморони гирифтори саратони такроршаванда, пешгӯӣ ва табобат низ аз инҳо вобаста аст:
- Дар куҷо дар бадан варам такрор ёфт (баргашт).
- Байни ба охир расидани табобати саратон ва кай сар шудани он чӣ қадар вақт гузашт.
- Новобаста аз он ки омос бо терапияи радиатсионӣ табобат карда шуд.
Марҳилаҳои рабдомиосаркомаи кӯдакӣ
Нуқтаҳои асосӣ
- Пас аз ташхиси рабдомиосаркоми кӯдакӣ, табобат қисман дар марҳилаи саратон ва баъзан ба он асос меёбад, ки оё тамоми саратон тавассути ҷарроҳӣ нест карда шудааст.
- Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
- Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
- Марҳилаи рабдомиосаркоми кӯдакӣ дар се қисм сурат мегирад.
- Системаи барасмиятдиҳӣ ба андозаи варам, ки дар бадан ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, асос ёфтааст:
- Марҳилаи 1
- Марҳилаи 2
- Марҳилаи 3
- Марҳилаи 4
- Системаи гурӯҳбандӣ ба он асос ёфтааст, ки оё саратон паҳн шудааст ва оё тамоми саратон тавассути ҷарроҳӣ нест карда шудааст:
- Гурӯҳи I
- Гурӯҳи II
- Гурӯҳи III
- Гурӯҳи IV
- Гурӯҳи хавфҳо ба системаи таҳия ва системаи гурӯҳбандӣ асос ёфтааст.
- Рабдомиосаркомаи кӯдакон бо хавфи кам
- Рабдомиосаркома дар давраи хатари кӯдакон
- Рабдомиосаркомаи хатари кӯдакон
Пас аз ташхиси рабдомиосаркоми кӯдакӣ, табобат қисман дар марҳилаи саратон ва баъзан ба он асос меёбад, ки оё тамоми саратон тавассути ҷарроҳӣ нест карда шудааст.
Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили бофта ё ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Духтур натиҷаҳои санҷишҳои ташхисиро истифода бурда, барои муайян кардани марҳилаи беморӣ кӯмак мекунад.
Табобати рабдомиосаркоми кӯдакӣ қисман дар саҳна ва баъзан ба миқдори саратоне, ки пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос боқӣ мондааст, асос ёфтааст. Патологшинос бо истифода аз микроскоп бофтаҳои ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷшударо, аз ҷумла намунаҳои матоъро аз канорҳои ҷойҳое, ки саратон бардошта шудаанд ва гиреҳҳои лимфаро истифода мебаранд. Ин барои он анҷом дода мешавад, ки оё тамоми ҳуҷайраҳои саратон ҳангоми ҷарроҳӣ бароварда шудаанд ё не.
Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:
- Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.
- Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
- Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.
Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад. Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад. Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар rabdomyosarcoma ба шуш паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои рабдомиосаркома мебошанд. Беморӣ рабдомиосаркома метастатикӣ аст, на саратони шуш.
Марҳилаи рабдомиосаркоми кӯдакӣ дар се қисм сурат мегирад.
Рабдомиосаркоми кӯдакӣ бо истифода аз се тарзи тавсифи саратон ба роҳ монда шудааст:
- Системаи саҳнавӣ
- Системаи гурӯҳбандӣ.
- Гурӯҳи хавф.
Системаи барасмиятдиҳӣ ба андозаи варам, ки дар бадан ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, асос ёфтааст:
Марҳилаи 1
Дар марҳилаи 1, варам ҳар гуна андоза аст, мумкин аст ба гиреҳҳои лимфа паҳн шуда бошад ва танҳо дар яке аз ҷойҳои "мусоид" -и зерин пайдо шавад:
- Чашм ё минтақаи атрофи чашм.
- Сар ва гардан (аммо на дар бофтаи паҳлӯи мағзи сар ва ҳароммағз).
- Роҳҳои сафровӣ ва талха.
- Уретрҳо ё пешоб.
- Озмоишҳо, тухмдон, маҳбал ё бачадон.
Рабдомиосаркома, ки дар сайти "мусоид" ба вуҷуд меояд, пешгӯии беҳтаре дорад. Агар сайте, ки саратон рух медиҳад, яке аз сайтҳои мусоиди дар боло номбаршуда набошад, гуфта мешавад, ки он сайти "номусоид" аст.
Марҳилаи 2
Дар марҳилаи 2, саратон дар сайти "номусоид" ёфт мешавад (ягон минтақае, ки дар марҳилаи 1 "мусоид" тавсиф карда нашудааст). Варам на бештар аз 5 сантиметр аст ва ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.
Марҳилаи 3
Дар марҳилаи 3, саратон дар сайти "номусоид" пайдо мешавад (ягон минтақае, ки дар марҳилаи 1 "мусоид" тавсиф нашудааст) ва яке аз инҳо дуруст аст:
- Варам аз 5 сантиметр зиёд нест ва саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст.
- Варам аз 5 сантиметр калонтар аст ва шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда бошад.
Марҳилаи 4
Дар марҳилаи 4, варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда бошад. Саратон ба қисматҳои дури бадан, аз қабили шуш, мағзи устухон ё устухон паҳн шудааст.
Системаи гурӯҳбандӣ ба он асос ёфтааст, ки оё саратон паҳн шудааст ва оё тамоми саратон тавассути ҷарроҳӣ нест карда шудааст:
Гурӯҳи I
Саратон танҳо дар он ҷое пайдо шуд, ки оғоз ёфт ва он пурра бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шуд. Аз канорҳои он ҷое, ки варам бардошта шудааст, бофта гирифта шудааст. Ин бофта тавассути микроскоп аз ҷониби патолог тафтиш карда шуд ва ягон ҳуҷайраҳои саратон ёфт нашуд.
Гурӯҳи II
Гурӯҳи II ба гурӯҳҳои IIA, IIB ва IIC тақсим карда мешавад.
- IIA: Саратонро бо роҳи ҷарроҳӣ нест карданд, аммо вақте ҳуҷайраҳои саратон мушоҳида мешуданд, ки бофтае, ки аз канори он варам бардошта шудааст, аз ҷониби патолог бо микроскоп дида мешуд.
- IIB: Саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда буд ва саратон ва гиреҳҳои лимфа бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шуданд.
- IIC: Саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда буд, саратон ва гиреҳҳои лимфа бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда шуданд ва ҳадди аққал яке аз инҳо дуруст аст:
- Бофтаеро, ки аз канораҳои он варам гирифта шудааст, дар зери патологияи патологӣ бо микроскоп тафтиш карданд ва ҳуҷайраҳои саратон дида шуданд.
- Дуртарин гиреҳи лимфа аз омосе, ки хориҷ карда шуд, аз ҷониби патолог бо микроскоп тафтиш карда шуд ва ҳуҷайраҳои саратон дида шуданд.
Гурӯҳи III
Саратон қисман бо роҳи биопсия ё ҷарроҳӣ бартараф карда шуд, аммо омосе боқӣ мондааст, ки бо чашм дида мешавад.
Гурӯҳи IV
- Ҳангоми ташхиси саратон саратон ба қисматҳои дури бадан паҳн шуда буд.
- Ҳуҷайраҳои саратон тавассути санҷиши тасвир пайдо мешаванд; ё
Дар моеъи атрофи мағзи сар, ҳароммағз ё шуш ё дар моеъи шикам ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуданд; ё дар он ҷойҳо омосҳо пайдо мешаванд.
Гурӯҳи хавфҳо ба системаи таҳия ва системаи гурӯҳбандӣ асос ёфтааст.
Гурӯҳи хавфҳо имкони такроршавии рабдомиосаркома (баргаштан) -ро тавсиф мекунад. Ҳар як кӯдаки табобати рабдомиосаркома бояд химиотерапия гирад, то эҳтимолияти такрори саратонро кам кунад. Намуди доруҳои зидди саратон, миқдор ва миқдори табобатҳо аз он вобаста аст, ки кӯдак рабдомиосаркомаи хавфнок, хавфнок ва хавфнок дорад.
Гурӯҳҳои зерин истифода мешаванд:
Рабдомиосаркомаи кӯдакон бо хавфи кам
- Рабдомиосаркома бо хатари кӯдакон яке аз инҳост:
Тумори ҷанинии ҳаҷм, ки дар сайти "мусоид" ҷойгир аст. Пас аз ҷарроҳӣ омосе боқӣ монда метавонад, ки онро бо микроскоп ё бидуни он дидан мумкин аст. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад. Соҳаҳои зерин сайтҳои "мусоид" мебошанд:
- Чашм ё минтақаи атрофи чашм.
- Сар ё гардан (вале на дар бофтаи наздики гӯш, бинӣ, ҷавфҳо ё пойгоҳи косахонаи сар).
- Роҳҳои сафровӣ ва талха.
- Уретр ё пешоб.
- Озмоишҳо, тухмдон, маҳбал ё бачадон.
Тумори ҷанинии ҳаҷм, ки дар сайти "мусоид" ёфт намешавад. Пас аз ҷарроҳӣ омосе боқӣ монда метавонад, ки онро танҳо бо микроскоп дидан мумкин аст. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад.
Рабдомиосаркома дар давраи хатари кӯдакон
Рабдомиосаркомаи хатари мобайнии кӯдакӣ яке аз инҳо мебошад:
- Тумори ҷанинии ҳаҷм, ки дар яке аз сайтҳои "мусоид" -и дар боло номбаршуда ёфт нашудааст. Пас аз ҷарроҳӣ омос боқӣ мондааст, ки онро бо микроскоп ё бидуни он дидан мумкин аст. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад.
- Варам алвеолярии ҳар андоза дар ҷои "мусоид" ё "номусоид". Пас аз ҷарроҳӣ омосе боқӣ монда метавонад, ки онро бо микроскоп ё бидуни он дидан мумкин аст. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад.
Рабдомиосаркомаи хатари кӯдакон
Рабдомиосаркома, ки хатари баланди кӯдакӣ дорад, метавонад навъи ҷанин ё алвеоляр бошад. Он метавонад ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда, ба як ё якчанд намуди зерин паҳн шавад:
- Дигар узвҳои бадан, ки ба ҷои аввал пайдоиши варам наздик нестанд.
- Моеъ дар атрофи мағзи сар ё ҳароммағз.
- Моеъ дар шуш ё шикам.
Рабдомиосаркомаи кӯдакии такроршаванда
Рабдомиосаркомаи такроршавандаи кӯдакон саратонест, ки пас аз табобат дубора (бозгашт) шудааст. Саратон метавонад дар ҳамон ҷо ё дар қисматҳои дигари бадан, ба монанди шуш, устухон ё мағзи устухон баргардад. Камтар, рабдомиосаркома метавонад дар сина дар духтарони наврас ё дар ҷигар баргардад.
Шарҳи имконоти табобат
Нуқтаҳои асосӣ
- Навъҳои гуногуни табобат барои беморони рабдомиосаркоми кӯдакона мавҷуданд.
- Кӯдакони гирифтори рабдомиосаркома бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
- Табобат барои рабдомиосаркома дар кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.
- Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
- Ҷарроҳӣ
- Терапияи радиатсионӣ
- Химиотерапия
- Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
- Иммунотерапия
- Терапияи мақсаднок
- Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
- Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
- Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Навъҳои гуногуни табобат барои беморони рабдомиосаркоми кӯдакона мавҷуданд.
Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.
Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.
Кӯдакони гирифтори рабдомиосаркома бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.
Азбаски rabdomyosarcoma метавонад дар бисёр қисматҳои гуногуни бадан ба вуҷуд ояд, намудҳои гуногуни табобат истифода мешаванд. Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар кормандони соҳаи тандурустӣ, ки мутахассисони табобати кӯдакони рабдомиосаркома мебошанд ва дар соҳаҳои алоҳидаи тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:
- Педиатр.
- Ҷарроҳи кӯдакон.
- Онкологи радиатсионӣ.
- Гематологи кӯдакон.
- Рентгенологи кӯдакон.
- Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.
- Мушовири генетик ё генетикаи саратон.
- Корманди иҷтимоӣ.
- Мутахассиси барқарорсозӣ
Табобат барои рабдомиосаркома дар кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.
Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.
Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон барои рабдомиосаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Мушкилоти ҷисмонӣ.
- Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.
- Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).
Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред.)
Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
Ҷарроҳӣ
Ҷарроҳӣ (бартараф кардани саратон дар амалиёт) барои табобати рабдомиосаркомаи кӯдакона истифода мешавад. Як намуди ҷарроҳӣ бо номи экскизияи васеи маҳаллӣ аксар вақт анҷом дода мешавад. Ихтисори васеи маҳаллӣ бартараф кардани омос ва қисмате аз бофтаҳои атрофи он, аз ҷумла гиреҳҳои лимфавӣ мебошад. Барои рафъи тамоми саратон шояд ҷарроҳии дуюм лозим шавад. Новобаста аз он ки ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад ва намуди ҷарроҳӣ аз инҳо вобаста аст:
- Дар куҷо дар бадан варам сар шудааст.
- Таъсири ҷарроҳӣ дар роҳи ба назар гирифтани кӯдак хоҳад буд.
- Таъсири ҷарроҳӣ ба функсияҳои муҳими бадани кӯдак хоҳад буд.
- Чӣ гуна омос ба химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ, ки шояд аввал дода шуда бошад, посух дод.
Дар аксари кӯдакони рабдомиосаркома бо роҳи ҷарроҳӣ тамоми варам хориҷ кардан ғайриимкон аст.
Рабдомиосаркома метавонад дар ҷойҳои гуногуни бадан пайдо шавад ва ҷарроҳӣ барои ҳар як макон гуногун хоҳад буд. Ҷарроҳӣ барои табобати рабдомиосаркоми чашм ё узвҳои таносул одатан биопсия мебошад. Пеш аз ҷарроҳӣ химиотерапия ва баъзан терапияи радиатсионӣ гузаронидан мумкин аст, то омосҳои калонро коҳиш диҳанд.
Пас аз он ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, пас аз ҷарроҳӣ ба беморон химиотерапия дода мешавад, то ҳама ҳуҷайраҳои саратониро бикушанд. Инчунин табобати радиатсионӣ дода мешавад. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.
Терапияи радиатсионӣ
Терапияи радиатсионӣ табобати саратон мебошад, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон ё боздоштани афзоиши онҳо истифода мекунад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:
- Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад. Роҳҳои муайяни табобати радиатсионӣ метавонанд ба нигоҳ доштани радиатсия аз бофтаҳои солими ҳамсоя кӯмак кунанд. Ба ин намудҳои терапияи радиатсионии беруна инҳо дохил мешаванд:
- Терапияи радиатсионии конформалӣ: терапияи радиатсионии конформӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад, ки бо истифодаи компютер тасвири 3-ченакаи (3-D) варамро месозад ва чӯбҳои радиатсияро ба омос мутобиқ мекунад. Ин имкон медиҳад, ки миқдори зиёди радиатсия ба варам бирасад ва ба бофтаҳои солими наздик зарари камтар расонад.
- Терапияи радиатсионии шиддатнокӣ (ИМРТ): ИМРТ як намуди терапияи радиатсионии 3-ченака (3-D) мебошад, ки бо истифода аз компютер тасвирҳо дар ҳаҷм ва шакли варамро месозад. Шуоъҳои тунуки шиддатнокии гуногун (қавӣ) ба варам аз бисёр паҳлӯҳо равона карда шудаанд.
- Терапияи Volumetrical modulated (VMAT): VMAT як навъи терапияи радиатсионии 3-D мебошад, ки бо истифода аз компютер тасвирҳо дар ҳаҷм ва шакли варамро месозад. Асбоби радиатсионӣ ҳангоми табобат як маротиба дар атрофи бемор ҳаракат карда, ба варам нурҳои тунуки шиддатнокии (қавӣ) гуногун мефиристад. Табобат бо VMAT нисбат ба табобат бо IMRT тезтар расонида мешавад.
- Терапияи радиатсионии стереоактикии бадан: Стереотактикии радиатсионии бадан як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Барои таҷҳизоти махсус барои дар як ҳолати ҷойгир кардани бемор барои ҳар як табобати радиатсионӣ истифода бурда мешавад. Як маротиба дар як рӯз дар тӯли якчанд рӯз, як мошини радиатсионӣ миқдори аз меъёри муқаррарӣ зиёдтари радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад. Ҳангоми дар ҳар як табобат дар ҳолати якхела қарор додани бемор, ба бофтаҳои солими наздик зарар камтар аст. Ин амалиётро инчунин терапияи стереотактикии шуоъдиҳии беруна ва терапияи стереотаксикӣ меноманд.
- Табобати шуоъии протон: терапияи протон-нур як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Дастгоҳи терапияи радиатсионӣ ҷараёнҳои протонҳоро (заррачаҳои ночиз, ноаён, заряди мусбат зарбшуда) ба сӯи ҳуҷайраҳои саратон барои нобуд кардани онҳо равона мекунад. Ин навъи табобат ба бофтаҳои солими наздик зарари камтар мерасонад.
- Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд. Онро барои табобати саратон дар минтақаҳо, аз қабили маҳбал, вулва, бачадон, масона, простата, сар ё гардан истифода мебаранд. Терапияи радиатсионии дохилӣ инчунин бракитерапия, радиатсияи дохилӣ, радиатсияи имплантатсия ё терапияи радиатсионии байнисоҳавӣ номида мешавад.
Намуд ва миқдори терапияи радиатсионӣ ва вақте ки он дода мешавад, ба синну соли кӯдак, навъи рабдомиосаркома, ки омос дар бадан аз куҷо сар задааст, пас аз ҷарроҳӣ чӣ қадар омос боқӣ мондааст ва оё дар гиреҳҳои лимфаҳои наздик вобастагӣ дорад .
Одатан табобати радиатсионии берунӣ барои табобати рабдомиосаркоми кӯдакона истифода мешавад, аммо дар ҳолатҳои муайян терапияи радиатсионии дохилӣ истифода мешавад.
Химиотерапия
Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).
Химиотерапия инчунин метавонад барои коҳиш додани варам пеш аз ҷарроҳӣ дода шавад, то ҳарчи бештар бофтаҳои солимро сарфа кунанд. Инро химиотерапияи неоадювант меноманд.
Ҳар як кӯдаки табобати рабдомиосаркома бояд химиотерапияи системаро гирад, то эҳтимолияти такрори саратонро кам кунад. Намуди доруҳои зидди саратон, миқдор ва миқдори табобатҳо аз он вобаста аст, ки кӯдак рабдомиосаркомаи хавфнок, хавфнок ва хавфнок дорад.
Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир барои рабдомиосаркома тасдиқ карда шуд.
Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.
Иммунотерапия
Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро терапияи биологӣ ё биотерапия низ меноманд.
Намудҳои гуногуни иммунотерапия мавҷуданд:
- Терапияи ваксина ин табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз як модда ё гурӯҳи моддаҳо системаи иммуниро барои пайдо кардани варам ва куштани он истифода мекунад. Терапияи ваксина барои табобати рабдомиосаркомаи метастатикӣ омӯхта мешавад.
- Терапияи ингибитори гузаргоҳи иммунӣ системаи масунияти баданро барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон истифода мекунад. Дар табобати рабдомиосаркоми кӯдакона, ки пас аз табобат баргаштааст, ду намуди ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ омӯхта мешаванд:
- CTLA-4 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан кӯмак мекунад. Вақте ки CTLA-4 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигаре бо номи B7 пайваст мешавад, он ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои CTLA-4 ба CTLA-4 пайваст мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ipilimumab як намуди inhibitor CTLA-4 мебошад.
- PD-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ниволумаб ва пембролизумаб ингибиторҳои PD-1 мебошанд.
Терапияи мақсаднок
Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок одатан нисбат ба кимиётерапия ё радиатсия ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар зарар мерасонанд. Навъҳои гуногуни терапияи мақсаднок мавҷуданд:
- Ингибиторҳои mTOR сафедаеро, ки ба тақсимшавӣ ва зинда мондани ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, бозмедоранд. Сиролимус як намуди терапияи inhibitor mTOR мебошад, ки ҳангоми табобати рабдомиосаркоми такрорӣ омӯхта мешавад.
- Ингибиторҳои тирозинкиназа доруҳои хурди молекула мебошанд, ки аз мембранаи ҳуҷайра мегузаранд ва дар дохили ҳуҷайраҳои саратон кор мекунанд, то сигналҳоро дар бораи афзоиш ва тақсим шудани ҳуҷайраҳои саратон пешгирӣ кунанд. MK-1775 ва cabozantinib-s-malate ингибиторҳои тирозинкиназа мебошанд, ки ҳангоми табобати рабдомиосаркоми такрорӣ омӯхта мешаванд.
Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.
Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.
Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.
Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.
Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.
Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.
Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.
Имкониятҳои табобат барои рабдомиосаркоми кӯдакӣ
Дар ин бахш
- Рабдомиосаркомаи кӯдакии қаблан табобатнашуда
- Рабдомиосаркомаи кӯдаконаи оташпазӣ ё такроршаванда
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Рабдомиосаркомаи кӯдакии қаблан табобатнашуда
Табобати рабдомиосаркоми кӯдакӣ аксар вақт ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапияро дар бар мегирад. Тартиби додани ин табобатҳо аз он вобаста аст, ки варам аз куҷо дар бадан сар шудааст, андозаи варам, навъи варам ва оё он ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст. Барои маълумоти бештар дар бораи ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия, ки барои табобати кӯдакони рабдомиосаркома истифода мешаванд, ба боби Шарҳи Опсияи табобат нигаред.
Рабдомиосаркоми мағзи сар ва гардан
- Барои омосҳои мағзи сар: Табобат метавонад ҷарроҳии бартараф кардани варам, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапияро дар бар гирад.
- Барои омосҳои сар ва гардан, ки дар чашм ва ё дар наздикии он ҷойгиранд: Табобат метавонад химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ бошад. Агар варам пас аз табобат бо химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ боқӣ монад ё баргардад, барои ҷарроҳии чашм ва баъзе бофтаҳои атрофи чашм лозим аст.
- Барои омосҳои сар ва гардан, ки дар наздикии гӯш, бинӣ, ҷавфҳо ё пойгоҳи косахонаи сар, вале дар чашм ва ё дар наздикии чашм ҷойгир нестанд: Табобат метавонад терапияи радиатсионӣ ва химиотерапияро дар бар гирад.
- Барои омосҳои сар ва гардан, ки на дар наздикии чашм ва на дар наздикии гӯш, бинӣ, ҷавфҳо ва ё пойгоҳи косахонаи сар мавҷуданд: Табобат метавонад химиотерапия, терапияи радиатсионӣ ва ҷарроҳии бартараф кардани варамро дар бар гирад.
- Барои омосҳои сар ва гардан, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд: Табобат метавонад химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, аз ҷумла терапияи радиатсионии стереотактикии баданро дар бар гирад.
- Барои омосҳои ҳалқ (қуттии овоз): Табобат метавонад химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ бошад. Одатан ҷарроҳии хориҷ кардани ҳалқ анҷом дода намешавад, то ба овоз зарар нарасонад.
Рабдомиосаркома аз дастҳо ё пойҳо
- Химиотерапия ва пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос. Агар варам пурра нест карда нашуда бошад, ҷарроҳии дуюм барои бартараф кардани варам анҷом дода мешавад. Инчунин табобати радиатсионӣ дода мешавад.
- Ҳангоми омосҳои даст ё пой метавонад терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия гузаронида шавад. Варамро нест кардан мумкин нест, зеро он ба кори даст ё пой таъсир мерасонад.
- Дисксияи гиреҳи лимфа (як ё якчанд гиреҳи лимфа хориҷ карда мешавад ва намунаи матоъро дар микроскоп барои аломатҳои саратон месанҷанд).
- Барои омосҳои даст, гиреҳҳои лимфавӣ дар наздикии варам ва дар минтақаи бағал хориҷ карда мешаванд.
- Барои омосҳои пойҳо, гиреҳҳои лимфавӣ дар наздикии варам ва дар минтақаи доғҳо хориҷ карда мешаванд.
Рабдомиосаркома аз қафаси сина, шикам ё пӯст
- Ҳангоми омосҳо дар қафаси сина ё шикам (аз ҷумла девори қафаси сина ё девори шикам): Ҷарроҳӣ (эксексияи васеи маҳаллӣ) мумкин аст. Агар варам калон бошад, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ дода мешаванд, то пеш аз ҷарроҳӣ варамро коҳиш диҳанд.
- Барои омосҳои коси: Ҷарроҳӣ (экзиссияи васеи маҳаллӣ) анҷом дода мешавад. Агар варам калон бошад, химиотерапия барои коҳиш додани варам пеш аз ҷарроҳӣ дода мешавад. Табобати радиатсионӣ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.
- Барои омосҳои диафрагма: Биопсияи варамро химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пайгирӣ мекунанд, то варамро коҳиш диҳанд. Ҷарроҳӣ метавонад баъдтар барои нест кардани ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон анҷом дода шавад.
- Барои омосҳои пуфак ё роҳҳои сафрӣ: Биопсияи варамро химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ идома медиҳад.
- Барои омосҳои мушакҳо ё бофтаҳои атрофи мақъад ё байни вулва ва мақъад ё скрутум ва мақъад: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари варам ва баъзе гиреҳи лимфаҳои наздик, сипас химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.
Рабдомиосаркоми гурда
- Барои омосҳои гурда: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос. Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ низ метавонанд дода шаванд.
Рабдомиосаркоми масона ё простата
- Барои омосҳое, ки танҳо дар болои масона ҷойгиранд: Ҷарроҳӣ (эксексияи васеи маҳаллӣ) анҷом дода мешавад.
- Барои омосҳои простата ё масона (ба ғайр аз болои масона):
- Барои коҳиш додани омос пеш аз ҳама химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ дода мешавад. Агар пас аз химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ ҳуҷайраҳои саратон боқӣ монанд, варам бо роҳи ҷарроҳӣ нест карда мешавад. Ҷарроҳӣ метавонад хориҷ кардани простата, як қисми масона ё экспентатсияи певчаро бидуни бартараф кардани рӯдаи рост дар бар гирад. (Ин метавонад бартараф кардани колонияи поёнӣ ва пешобро дар бар гирад. Дар духтарон гарданаки бачадон, вагина, тухмдонҳо ва гиреҳҳои лимфаи наздик метавонанд хориҷ карда шаванд).
- Аввалин химиотерапия барои коҳиш додани варам дода мешавад. Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варам, вале на масона ва простата анҷом дода мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ терапияи радиатсионии дохилӣ ё берунӣ мумкин аст.
- Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, аммо на масона ё простата. Терапияи радиатсионии дохилӣ пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.
Rhabdomyosarcoma минтақаи назди решакан
- Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани реши атмосфера ва сими spermatic. Гиреҳҳои лимфаро дар қафои шикам барои саратон тафтиш кардан мумкин аст, хусусан агар гиреҳҳои лимфа калон бошанд ё кӯдак 10-сола ё калонтар бошад.
- Агар табобатро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин набошад, табобати радиатсионӣ гузаронида мешавад.
Рабдомиосаркома аз вулва, маҳбал, бачадон, гарданаки бачадон ё тухмдон
- Барои омосҳои вулва ва маҳбал: Табобат метавонад химиотерапия ва ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варамро дар бар гирад. Пас аз ҷарроҳӣ терапияи радиатсионии дохилӣ ё берунӣ мумкин аст.
- Барои омосҳои бачадон: Табобат метавонад химиотерапияро бо ё бо терапияи радиатсионӣ дар бар гирад. Баъзан барои ҷудо кардани ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
- Барои омосҳои гарданаки бачадон: Табобат метавонад химиотерапия ва ҷарроҳиро барои нест кардани ягон омоси боқимонда дар бар гирад.
- Барои омосҳои тухмдон: Табобат метавонад химиотерапия ва ҷарроҳиро барои нест кардани ягон омоси боқимонда дар бар гирад.
Рабдомиосаркомаи метастатикӣ
Табобат, ба монанди химиотерапия, терапияи радиатсионӣ ё ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, ба он маконе дода мешавад, ки варам бори аввал ба вуҷуд омадааст. Агар саратон ба майна, ҳароммағз ё шуш паҳн шуда бошад, инчунин ба ҷойҳое, ки саратон паҳн шудааст, терапияи радиатсионӣ гузаронида мешавад.
Табобати зерин барои рабдомиосаркомаи метастатикӣ омӯхта мешавад:
- Озмоиши клиникии иммунотерапия (терапияи ваксина).
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Рабдомиосаркомаи кӯдаконаи оташпазӣ ё такроршаванда
Вариантҳои табобати рабдомиосаркоми оташнок ё такроршавандаи кӯдакӣ аз бисёр омилҳо иборатанд, аз ҷумла дар куҷо саратон дар бадан баргашт, кӯдак чӣ гуна табобатро пеш гирифтааст ва ниёзҳои кӯдак.
Табобати рабдомиосаркома ё оташгиранда ё такроршаванда метавонад як ё якчандтои зеринро дар бар гирад:
- Ҷарроҳӣ.
- Терапияи радиатсионӣ.
- Химиотерапия.
- Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок ё иммунотерапия (сиролимус, ипилимумаб, ниволумаб ё пембролизумаб).
- Озмоиши клиникии табобати мақсаднок бо inhibitor тирозинкиназа (MK-1775 ё cabozantinib-s-malate) ва химиотерапия.
- Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи кӯдакии рабдомиосаркома
Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи рабдомиосаркоми кӯдакӣ, ба инҳо нигаред:
- Саҳифаи аслии бофтаи Sarcoma
- Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон
- Доруҳое, ки барои Rhabdomyosarcoma тасдиқ шудаанд
- Табобати мақсадноки саратон
Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:
- Дар бораи саратон
- Саратони кӯдакӣ
- CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer
- Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ
- Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон
- Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон
- Саратон дар кӯдакон ва наврасон
- Марҳамат
- Мубориза бо саратон
- Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
- Барои наҷотёфтагон ва парасторон
