Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq

Табобати омосҳои рагҳои кӯдакӣ (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои рагҳои кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Омосҳои рагҳои кӯдакӣ аз ҳуҷайраҳое пайдо мешаванд, ки рагҳои хун ё рагҳои лимфаро месозанд.

• Озмоишҳо барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси омосҳои рагҳои кӯдакон истифода мешаванд.

• Омосҳои рагҳои кудакиро ба чор гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.

• Омосҳои хушсифат

• Омосҳои мобайнӣ (дар сатҳи маҳаллӣ хашмгин)

• Омосҳои мобайнӣ (кам метастаз мезананд)

• Омосҳои бадсифат

Омосҳои рагҳои кӯдакӣ аз ҳуҷайраҳое пайдо мешаванд, ки рагҳои хун ё рагҳои лимфаро месозанд.

Омосҳои рагҳо метавонанд аз ҳуҷайраи ғайримуқаррарии хун ё ҳуҷайраҳои рагҳои лимфавӣ дар ҳама ҷои бадан пайдо шаванд. Онҳо метавонанд безарар (на саратон) ё ашаддӣ (саратон) бошанд. Бисёр намудҳои омосҳои рагҳо мавҷуданд. Намуди маъмултарини омоси рагҳои кӯдакон гемангиомаи кӯдакон аст, ки омоси хушсифат аст, ки одатан худ аз худ дур мешавад.

Азбаски омосҳои бадсифати рагҳо дар кӯдакон кам ба назар мерасанд, дар бораи он, ки кадом табобат беҳтарин кор мекунад, маълумоти зиёд нест.

Озмоишҳо барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси омосҳои рагҳои кӯдакон истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо, захмҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.

УЗИ-и шикам. Табдилдиҳандаи ултрасадо, ки ба компютер пайваст шудааст, ба пӯсти шикам фишор меорад. Тарҷума мавҷҳои садоро аз узвҳо ва бофтаҳои дарунӣ сар дода, акси садоҳо медиҳад, ки сонограммаро ташкил медиҳанд (тасвири компютер).

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Муоинаи томографии компютерӣ (КТ) -и шикам. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили шикамро мегирад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

Тасвири магнитии резонансии шикам (MRI) -и шикам. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки ба сканери MRI мегузарад, ва он аксҳои дохили баданро мегирад. Пойгоҳ дар шиками кӯдак ба равшантар шудани тасвирҳо кӯмак мекунад.

• Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Барои ташхиси омоси рагҳо на ҳамеша биопсия лозим аст.

Омосҳои рагҳои кудакиро ба чор гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.

Омосҳои хушсифат

Омосҳои хушсифат саратон нестанд. Ин хулоса маълумот дар бораи омосҳои зерини рагҳо дорад:

• Гемангиомаи кӯдакона.

• Гемангиомаи модарзодӣ.

• Омосҳои хушсифати рагҳои ҷигар.

• Гемангиомаи ҳуҷайраҳои шпинделӣ.

• Гемангиомаи эпителиоидӣ.

• Гранулемаи пиогенӣ (гемангиомаи капиллярии лобулярӣ).

• Ангиофиброма.

• Ангиофиброми нобофаринги ноболиғон.

Омосҳои мобайнӣ (дар сатҳи маҳаллӣ хашмгин)

Варамҳои мобайнӣ, ки дар сатҳи маҳаллӣ хашмгинанд, аксар вақт ба минтақаи атрофи варам паҳн мешаванд. Ин хулоса маълумот дар бораи омосҳои зерини шадиди рагҳои маҳаллӣ дорад:

• Капосиформ гемангиоэндотелиома ва ангиоми туфта.

Омосҳои мобайнӣ (кам метастаз мезананд)

Омосҳои мобайнӣ (кам метастаз мезананд) баъзан ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешаванд. Ин хулоса маълумот дар бораи омосҳои зерини рагҳо дорад, ки кам метастаз мекунанд:

• Гемангиоэндотелиоми псевдомиогенӣ.

• Гемангиоэндотелиомаи ретиформавӣ.

• Ангиоэндотелиоми папиллярии интралимфатӣ.

• Гемангиоэндотелиомаи таркибӣ.

• Капоси саркома.

Омосҳои бадсифат

Омосҳои бадсифат саратон мебошанд. Ин хулоса дар бораи омосҳои ашаддии рагҳои хунгард маълумот дорад:

• Гемангиоэндотелиома эпителиоидӣ.

• Ангиосаркома бофтаҳои мулоим.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобати омосҳои рагҳои кӯдакон мавҷуданд.

• Кӯдаконе, ки омосҳои рагҳои кӯдакон доранд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи хадамоти тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

• Табобат барои омосҳои рагҳои кӯдакон метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Ёздаҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Терапияи бета-блокатор

• Ҷарроҳӣ

• Фотокоагуляция

• Embolization

• Химиотерапия

• Склеротерапия

• Терапияи радиатсионӣ

• Терапияи мақсаднок

• Иммунотерапия

• Дигар терапияи наркологӣ

• Мушоҳида

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобати омосҳои рагҳои кӯдакон мавҷуданд.

Барои кӯдакони гирифтори омосҳои рагҳо намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё ба даст овардани маълумот дар бораи табобатҳои нав равона карда шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски омосҳои рагҳо дар кӯдакон кам ба назар мерасанд, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдаконе, ки омосҳои рагҳои кӯдакон доранд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи хадамоти тиббӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои соҳаи тандурустии кӯдакон, ки мутахассисони табобати кӯдакони гирифтори саратон ҳастанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

• Мутахассиси аномалияи рагҳои бачагона (мутахассиси табобати кӯдакон бо омосҳои раг).

• Ҷарроҳи кӯдакон.

• Ҷарроҳи ортопедӣ

• Онкологи радиатсионӣ.

• Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Равоншинос.

• Корманди иҷтимоӣ.

Табобат барои омосҳои рагҳои кӯдакон метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Баъзе табобатҳо, ба монанди химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, таъсири манфӣ мерасонанд, ки моҳҳо ё солҳо пас аз ба охир расидани табобат идома ё пайдо мешаванд. Инҳоро эффектҳои дер меноманд. Таъсири дертари табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо духтурони фарзанди шумо дар бораи оқибатҳои эҳтимолии дер, ки баъзе табобатҳо ба вуҷуд меоранд, сӯҳбат кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред).

Ёздаҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Терапияи бета-блокатор

Бета-блокаторҳо доруҳое мебошанд, ки фишори хун ва набзро паст мекунанд. Ҳангоми истифода дар беморони гирифтори омосҳои рагҳо, бета-блокаторҳо метавонанд ба коҳиш ёфтани омосҳо мусоидат кунанд. Терапияи бета-блокаторро тавассути раг (IV), даҳон ё ба пӯст гузоштан мумкин аст (мубрами). Тарзи додани терапияи бета-блокатор аз намуди омосҳои рагҳо ва дар куҷо пайдо шудани омос вобаста аст.

Пропранолол бета-блокатор одатан аввалин табобат барои гемангиома мебошад. Ба тифлоне, ки бо IV пропранолол табобат мегиранд, лозим меояд, ки табобаташон дар беморхона оғоз карда шавад. Пропранолол инчунин барои табобати омоси неки рагҳои ҷигар ва гемангиоэндотелиома kaposiform истифода мешавад.

Дигар бета-блокаторҳо, ки барои табобати омосҳои рагҳо истифода мешаванд, иборатанд аз атенолол, надолол ва тимолол.

Гемангиомаи навзод низ метавонад бо табобати пропранолол ва стероид ё пропранолол ва терапияи бета-блокатор мубрами табобат карда шавад.

Барои маълумоти иловагӣ, мухтасари иттилоотии маводи мухаддирро дар бораи Propranolol Hydrochloride бубинед.

Ҷарроҳӣ

Барои бартараф кардани бисёр намудҳои омосҳои раг метавонад намудҳои зерини ҷарроҳӣ истифода шаванд:

• Ҳисса: Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми варам ва баъзе бофтаҳои солими атрофи он.

• Ҷарроҳии лазерӣ: Амали ҷарроҳӣ, ки чӯбчаи лазерӣ (чӯби танги нури шадид) -ро ҳамчун корд барои буридани хун дар бофтаҳо ё рафъи иллати пӯст, ба монанди варам, истифода мебарад. Ҷарроҳӣ бо лазерии импулси ранг барои баъзе гемангиомҳо метавонад истифода шавад. Ин навъи лазер нурҳои нурро истифода мебарад, ки рагҳои хунгузари пӯстро ҳадаф қарор медиҳанд. Нур ба гармӣ мубаддал мешавад ва рагҳои хунгузар бидуни зарар ба пӯсти наздик нобуд мешаванд.

• Куретаж: амалиёт, ки дар он бофтаи ғайримуқаррарӣ бо истифода аз асбоби хурди шаклаш ба монанди кюретет хориҷ карда мешавад.

• Умумии гепатэктомия ва трансплантатсияи ҷигар: Амалиёти ҷарроҳӣ барои баровардани тамоми ҷигар ва пас аз кӯчонидани ҷигари солим аз донор.

Шакли ҷарроҳии истифодашуда аз намуди варами рагҳо ва дар куҷо омоси дар бадан пайдошуда вобаста аст.

Барои омосҳои бадсифат, пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, бартараф мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция ин истифодаи нурҳои шадиди нур, ба монанди лазер, барои рехтани рагҳои хун ё нобуд кардани бофтаҳо мебошад. Он барои табобати гранулемаи пиогенӣ истифода мешавад.

Embolization

Эмболизатсия - ин амалест, ки зарраҳо, аз қабили губкаҳои желатини хурд ё маҳтобиро барои бастани рагҳои хун дар ҷигар истифода мебарад. Он метавонад барои табобати баъзе омосҳои неки рагҳои ҷигар ва капосиформ гемангиоэндотелиома истифода шавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобатест, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои омос ё куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Роҳҳои додани химиотерапия гуногунанд:

• Химиотерапияи системавӣ: Вақте ки химиотерапияро ба воситаи даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун медароянд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои варам дар бадан бирасанд. Баъзан зиёда аз як доруи зидди саратон дода мешавад. Инро химиотерапияи омехта меноманд.

• Химиотерапияи мубрам: Вақте ки химиотерапияро ба пӯст дар қаймоқ ё лосиёон мепӯшонанд, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои омоси минтақаи табобат таъсир мерасонанд.

• Химиотерапияи минтақавӣ: Вақте ки химиотерапияро бевосита ба моеъи мағзи сар, узв ё бадани бадан, ба монанди шикам меандозанд, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои омос дар он ҷойҳо таъсир мерасонанд.

Тарзи додани химиотерапия аз намуди варами рагҳо табобат карда мешавад. Химиотерапияи системавӣ ва мубрамӣ барои табобати баъзе омосҳои рагҳо истифода мешаванд.

Склеротерапия

Склеротерапия табобатест, ки барои нобуд кардани раги хунгузар истифода мешавад, ки боиси варам ва варам мегардад. Ба раги хун моеъе ворид мекунанд, ки боиси пайдоиши он ва шикастан мегардад. Бо мурури замон раги хунии харобшуда ба бофтаи муқаррарӣ ворид мешавад. Хун ба ҷои он тавассути рагҳои солими наздик мегузарад. Склеротерапия ҳангоми табобати гемангиомаи эпителиоидӣ истифода мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобатест, ки рентгенҳои энергияи баланд ё дигар намудҳои радиатсияро барои куштани ҳуҷайраҳои омос ё аз афзоиши онҳо нигоҳ медорад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода мебарад, то ба варам радиатсия фиристад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба варам ё наздики варам гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуди варами рагҳо табобат карда мешавад. Шуоъҳои беруна барои табобати баъзе омосҳои рагҳо истифода мешаванд.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои ҳамла ба ҳуҷайраҳои мушаххаси варам истифода мешавад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд. Барои табобати омосҳои рагҳои кӯдакона намудҳои гуногуни терапияи мақсаднок истифода мешаванд ё омӯхта мешаванд:

• Ингибиторҳои ангиогенез: Ингибиторҳои ангиогенез доруҳое мебошанд, ки тақсимшавии ҳуҷайраҳоро бозмедоранд ва афзоиши рагҳои нави хунро, ки ба афзоиши омосҳо ниёз доранд, бозмедоранд. Доруҳои табобати мақсадноки талидомид, сорафениб, пазопаниб ва сиролимус ингибиторҳои ангиогенез мебошанд, ки барои табобати омосҳои рагҳои кӯдакона истифода мешаванд.

• Ҳадафи ширхӯрони ингибиторҳои рапамистин (mTOR): inhibitor mTOR сафедаеро бо номи mTOR банд мекунанд, ки метавонад ҳуҷайраҳои саратонро аз афзоиш нигоҳ дорад ва афзоиши рагҳои хунгарди навро, ки бояд афзоиш ёбад, пешгирӣ кунад.

• Ингибиторҳои киназа: Ингибиторҳои киназа сигналҳои барои афзоиши омосҳо зарурро мебанданд. Trametinib барои табобати гемангиоэндотелиома эпителиоид омӯхта мешавад.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо бемориҳо истифода мекунад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз бемориҳо истифода мешаванд.

Ҳангоми табобати омосҳои рагҳои кӯдакона намудҳои зерини иммунотерапия истифода мешаванд:

• Интерферон як намуди иммунотерапия мебошад, ки барои табобати омосҳои рагҳои кӯдакон истифода мешавад. Он ба тақсимшавии ҳуҷайраҳои варам халал мерасонад ва метавонад афзоиши варамро суст кунад. Онро дар табобати ангиофибромаи насофаринги ноболиғон, гемангиоэндотелиоми капосиформ ва гемангиоэндотелиома эпителиоид истифода мебаранд.

• Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: Баъзе намудҳои ҳуҷайраҳои масуният, ба монанди ҳуҷайраҳои Т ва баъзе ҳуҷайраҳои саратон сафедаҳои муайян доранд, ки сафедаҳои назоратӣ доранд, дар сатҳи онҳо аксуламалҳои эминиро дар назорат нигоҳ медоранд. Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди ин сафедаҳоро доранд, ҳуҷайраҳои Т ба онҳо ҳамла ва кушта намешаванд. Ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ ин сафедаҳоро банд мекунанд ва қобилияти ҳуҷайраҳои Т барои куштани ҳуҷайраҳои саратон меафзояд.

Ду намуди терапияи ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ мавҷуданд:

• Ингибитори CTLA-4: CTLA-4 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки CTLA-4 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигаре бо номи B7 пайваст мешавад, он ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои CTLA-4 ба CTLA-4 пайваст мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ипилимумаб як намуди inhibitor CTLA-4 мебошад, ки ҳангоми табобати ангиосаркома бофтаи мулоим омӯхта мешавад.

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои назоратӣ, ба монанди B7-1 / B7-2 дар ҳуҷайраҳои пешниҳодкунандаи антиген (APC) ва CTLA-4 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои масунияти бадан кӯмак мекунанд. Вақте ки ретсепторҳои T-ҳуҷайра (TCR) бо антиген ва сафедаҳои асосии комплекси гистокомплекс (MHC) дар APC ва CD28 бо B7-1 / B7-2 дар APC пайваст мешаванд, ҳуҷайра T метавонад фаъол карда шавад. Аммо, пайвастшавии B7-1 / B7-2 ба CTLA-4 ҳуҷайраҳои Т-ро дар ҳолати ғайрифаъол нигоҳ медорад, бинобар ин онҳо қодир нестанд ҳуҷайраҳои омосро дар бадан кушанд (панели чап). Бастани B7-1 / B7-2 ба CTLA-4 бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ (антителаи CTLA-4), бастани ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад ва ҳуҷайраҳои варамро мекушанд (панели рост).

• Ингибитори ПД-1: ПД-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои Т, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ниволумаб як намуди inhibitor PD-1 мебошад, ки ҳангоми табобати ангиосаркома бофтаи мулоим омӯхта мешавад.

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои нуқтаи назоратӣ, аз қабили PD-L1 дар ҳуҷайраҳои варам ва PD-1 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак мерасонанд. Пайвастагии PD-L1 ба PD-1 ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои варам дар бадан нигоҳ медорад (панели чап). Бастани PD-L1 бо PD-1 бо ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ (анти-PD-L1 ё анти-PD-1) бастан ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамро кушанд (панели рост).

Дигар терапияи наркологӣ

Дигар доруҳое, ки барои табобати омосҳои рагҳои кӯдакон ё идоракунии таъсири онҳо истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

• Терапияи стероид: Стероидҳо гормонҳое мебошанд, ки табиатан дар бадан сохта мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд дар лаборатория сохта ва ҳамчун дору истифода шаванд. Доруҳои стероид ба коҳиш ёфтани баъзе омосҳои рагҳо мусоидат мекунанд. Кортикостероидҳо, аз қабили преднизон ва метилпреднизолон, барои табобати гемангиомаи навзод истифода мешаванд.

• Доруи зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs): NSAID одатан барои паст кардани таб, варам, дард ва сурх истифода мешаванд. Намунаҳои NSAID аспирин, ибупрофен ва напроксен мебошанд. Дар табобати омосҳои рагҳо, NSAIDs метавонанд ҷараёни хунро тавассути омосҳо афзоиш диҳанд ва эҳтимолияти пайдоиши лахтаи номатлубро коҳиш диҳанд.

• Терапияи антифибринолитикӣ: Ин доруҳо ба лахтаи хун дар беморон, ки синдроми Касабах-Меррит доранд, кӯмак мерасонанд. Фибрин сафедаи асосии лахтаи хун аст, ки хунро бозмедорад ва захмҳоро шифо медиҳад. Баъзе омосҳои рагҳо боиси вайрон шудани фибрин мешаванд ва хуни бемор ба таври муқаррарӣ лахта намешавад ва хунравии беназоратро ба вуҷуд меорад. Антифибринолитикҳо ба пешгирии вайроншавии фибрин мусоидат мекунанд.

Мушоҳида

Мушоҳида вазъи беморро бидуни ягон табобат то он даме, ки нишонаҳо ва нишонаҳо пайдо ё тағир ёбанд, бодиққат назорат мекунад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди тадқиқот мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нав бехатар ва муассиранд ё нисбат ба табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобат дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонро, ки омосҳояшон беҳтар нашудаанд, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави боздоштани такрорёбии омосҳоро (баргаштан) ё коҳиш додани таъсири манфии табобатро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси варами рагҳо гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё варам такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Омосҳои хушсифат

Дар ин бахш

• Гемангиомаи навзод

• Гемангиомаи модарзодӣ

• Омосҳои хушсифати рагҳои ҷигар

• Гемангиомаи ҳуҷайраи шпинделӣ

• Эпителиоид Гемангиома

• Грануломаи пиогенӣ

• Ангиофиброма

• Ангиофибромаи ноболиғи ноболиғ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Гемангиомаи навзод

Гемангиомаҳои навзод маъмултарин намуди омоси хушсифати рагҳо дар кӯдакон мебошанд. Гемангиомаҳои навзод вақте ба вуҷуд меоянд, ки ҳуҷайраҳои баркамол, ки ташаккулёбии рагҳои хунгардро пешбинӣ мекунанд, ба ҷои онҳо варам месозанд. Гемангиомаи навзодро инчунин "нишони Тарбуз" номидан мумкин аст.

Ин омосҳо одатан ҳангоми таваллуд дида намешаванд, аммо ҳангоми аз 3 то 6 ҳафта шудани кӯдак пайдо мешаванд. Аксарияти гемангиомаҳо тақрибан 5 моҳ калон мешаванд ва пас афзоишро бозмедоранд. Гемангиомаҳо дар тӯли якчанд соли оянда оҳиста пажмурда мешаванд, аммо нишони сурх ё пӯсти фуҷур ё чиндор боқӣ монда метавонад. Бозгашти гемангиомаи кӯдакона хеле кам аст.

Гемангиомаҳои кӯдакона метавонанд дар пӯст, дар бофтаи зери пӯст ва / ё узв бошанд. Онҳо одатан дар сар ва гардан ҳастанд, аммо метавонанд дар ҳама ҷо ё дар бадан бошанд. Гемангиома метавонад ҳамчун як илтиҳоби ягона, як ё якчанд осеби паҳншуда дар майдони калонтари бадан ё захмҳои сершумор дар зиёда аз як қисми бадан пайдо шавад. Захмҳое, ки дар минтақаи калонтари бадан паҳн шудаанд ё захмҳои сершумор эҳтимолан мушкилот эҷод мекунанд.

Гемангиомаи кӯдакона бо афзоиши кам ё боздоштшуда (IH-MAG) як навъи муайяни гемангиомаи навзод аст, ки ҳангоми таваллуд дида мешавад ва тамоюли калонтар шуданро надорад. Зарар ҳамчун ҷойҳои равшан ва торикии сурх дар пӯст ба назар мерасад. Зарарҳо одатан дар поёни бадан ҷойгиранд, аммо метавонанд дар сар ва гардан бошанд. Гемангиомаҳои ин намуд бо мурури замон бидуни табобат рафъ мешаванд.

Омилҳои хавф

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо ба беморӣ гирифтор мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба ин беморӣ гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.

Гемангиомаҳои кӯдакона бештар дар ҳолатҳои зерин ба назар мерасанд:

• Духтарон.

• Сафедҳо.

• Кӯдакони бармаҳал.

• Дугоникҳо, сегоникҳо ё дигар таваллудҳои сершумор.

• Кӯдакони модароне, ки ҳангоми ҳомиладорӣ калонтаранд ё ҳангоми ҳомиладорӣ бо плацента мушкилот доранд.

Дигар омилҳои хавф барои гемангиомаҳои кӯдакона инҳоянд:

• Доштани таърихи оилавии гемангиомаи кӯдакона, одатан дар модар, падар, хоҳар ё бародар.

• Доштани синдромҳои муайян.

• Синдроми PHACE: Синдром, ки дар он гемангиома дар як минтақаи калони бадан паҳн мешавад (одатан сар ё рӯй). Мушкилоти дигари саломатӣ, ки ба рагҳои хунгузар, дил, чашм ва / ё майна таъсир мерасонанд, низ метавонанд рух диҳанд.

• Синдроми LUMBAR / PELVIS / SACRAL: Синдром, ки гемангиома дар тамоми минтақаи калони пушти поён паҳн мешавад. Мушкилоти дигари саломатӣ, ки ба системаи пешоб, узвҳои таносул, мақъад, мақъад, мағзи сар, ҳароммағз ва кори асаб таъсир мерасонанд, низ метавонанд рух диҳанд.

Доштани зиёда аз як гемангиома ё роҳи нафас ё гемангиомаи чашм хатари дучор шудани мушкилоти дигари саломатиро зиёд мекунад.

• Гемангиомаҳои сершумор: Дар пӯст мавҷуд будани беш аз панҷ гемангиома нишонаи он аст, ки дар узв метавонад гемангиома бошад. Ҷигар бештар аз ҳама осеб мебинад. Мушкилоти дил, мушакҳо ва ғадуди сипаршакл низ метавонанд рух диҳанд.

• Гемангиомаҳои роҳи нафас: Гемангиомаҳо дар роҳи нафас одатан дар якҷоягӣ бо майдони калони шакли ришмонанди гемангиомаи рӯй (аз гӯшҳо, атрофи даҳон, манаҳи поён ва пеши гардан) рух медиҳанд. Муҳим он аст, ки гемангиомаҳои роҳи нафас пеш аз он ки кӯдак нафас кашад, табобат карда шавад.

• Гемангиомаҳои чашм: Гемангиомаҳое, ки чашмро дар бар мегиранд, метавонанд боиси мушкилоти биноӣ ё нобиноӣ шаванд. Гемангиомаҳои навзод метавонанд дар конъюнктива пайдо шаванд (мембранае, ки сатҳи ботинии пилкро рост карда, қисми пеши чашмро пӯшонад). Ин гемангиомаҳо метавонанд бо дигар ҳолатҳои ғайримуқаррарии чашм алоқаманд бошанд. Муҳим он аст, ки кӯдакони гирифтори гемангиомаи чашм аз муоинаи офталмолог гузаранд.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Гемангиомаҳои кӯдакона метавонанд яке аз аломатҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд оранд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Зарарҳои пӯст: Қабати рагҳои анкабут ё пӯсти сабук ё рангкардашуда пеш аз гемангиома пайдо шуданаш мумкин аст. Гемангиомаҳо ҳамчун захмҳои устувор, гарм ва сурх то сурхчатоб дар пӯст рух медиҳанд ё метавонанд ба зарба монанд бошанд. Захмҳое, ки захмро ба вуҷуд меоранд, низ дардноканд. Баъдтар, вақте ки гемангиомаҳо рафтанд, онҳо қабл аз ҳамвор шудан ва гум шудани ранг дар марказ суст шудан мегиранд.

• Ҷароҳатҳои зери пӯст: Ҷароҳатҳое, ки дар зери пӯст дар чарб пайдо мешаванд, метавонанд кабуд ё бунафш ба назар мерасанд. Агар захмҳо дар сатҳи пӯст ба қадри кофӣ амиқ бошанд, онҳо шояд дида намешаванд.

• Захмҳо дар узв: Оё ҳеҷ нишонае аз пайдо шудани гемангиома дар узв вуҷуд надорад.

Гарчанде ки аксари гемангиомаҳои кӯдакона ҳеҷ чизро ба ташвиш намеандозанд, агар фарзанди шумо ягон донача ё сурх ё кабуд дар пӯст пайдо кунад, бо духтури фарзандатон муроҷиат кунед. Вай дар ҳолати зарурӣ метавонад кӯдакро ба мутахассис муроҷиат кунад.

Санҷишҳои ташхисӣ

Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих одатан ҳама чизест, ки барои ташхиси гемангиомаҳои навзод заруранд. Агар дар варам ягон чизи ғайриоддӣ ба назар расад, биопсия кардан мумкин аст. Агар гемангиома дар дохили бадан амиқтар бошад ва бе тағирёбии пӯст, ё иллатҳо дар як минтақаи калони бадан паҳн шаванд, мумкин аст УЗИ гузаронида шавад. Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Агар гемангиомаҳо ҷузъи синдром бошанд, санҷишҳои бештар гузаронида мешаванд, ба монанди эхокардиограмма, MRI, ангиографияи магнитии резонанс ва имтиҳони чашм.

Табобат

Аксари гемангиомаҳо бе табобат пажмурда ва кам мешаванд. Агар гемангиома калон бошад ё боиси мушкилоти дигари саломатӣ гардад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Пропранолол ё дигар терапияи бета-блокатор.

• Терапияи стероид, пеш аз оғози терапияи бета-блокатор ё вақте ки бета-блокаторҳоро истифода бурдан мумкин нест.

• Ҷарроҳии лазерии рангии импулсӣ, барои гемангиомаҳо, ки захм доранд ё пурра аз байн нарафтаанд.

• Ҷарроҳӣ (бурриш) барои гемангиомаҳо, ки захм доранд, мушкилоти биноиро ба вуҷуд меоранд ё пурра аз байн нарафтаанд. Ҷарроҳӣ инчунин метавонад барои захмҳои рӯй истифода шавад, ки ба табобати дигар посух намедиҳанд.

• Терапияи мубрами бета-блокатор барои гемангиома, ки дар як минтақаи пӯст ҷойгиранд.

• Терапияи омехта, ба монанди пропранолол ва терапияи стероидҳо ё пропранолол ва терапияи бета-блокаторҳои мубрами.

• Озмоиши клиникии терапияи бета-блокатор (надолол ва пропранолол).

• Озмоиши клиникии терапияи бета-блокаторҳои маҳаллӣ (тимолол).

Гемангиомаи модарзодӣ

Гемангиомаи модарзод омоси хушсифати рагҳо мебошад, ки қабл аз таваллуд ташаккул меёбад ва ҳангоми таваллуди кӯдак пурра ташаккул меёбад. Онҳо одатан дар пӯстанд, аммо метавонанд дар узвҳои дигар бошанд. Гемангиомаи модарзодӣ метавонад ҳангоми пайдоиши доғҳои бунафш рух диҳад ва пӯсти атрофи он сабуктар бошад.

Се намуди гемангиомаҳои модарзодӣ мавҷуданд:

• Гемангиомаи модарзодии фаврӣ: Ин омосҳо баъд аз 12 то 15 моҳи таваллуд худ аз худ мегузаранд. Онҳо метавонанд захмҳо пайдо кунанд, хунрезӣ шаванд ва боиси мушкилоти муваққатии лахташавии хун ва хун шаванд. Ҳатто пас аз рафтани гемангиома пӯст метавонад каме фарқ кунад.

• Гемангиомаи модарзодии қисман: Ин омосҳо комилан намегузаранд.

• Гемангиомаи модарзодӣ: Ин омосҳо ҳеҷ гоҳ худ аз худ намегузаранд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёт, ба монанди ултрасадо, ки барои ташхиси гемангиомаи модарзодӣ истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати гемангиомаи модарзод ва қисман ҷудошавандаи гемангиомаи модарзодӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Танҳо мушоҳида.

Табобати гемангиомаи модарзодии модарзод метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вобаста аз он ки он дар куҷост ва оё он нишонаҳо ба бор меорад.

Омосҳои хушсифати рагҳои ҷигар

Омосҳои хуби рагҳои ҷигар метавонанд осебҳои рагҳои фокусӣ (захми ягона дар як минтақаи ҷигар), захмҳои сершумори ҷигар (захмҳои сершумор дар як минтақаи ҷигар) ё иллатҳои паҳншудаи ҷигар (захмҳои сершумор дар зиёда аз як минтақаи ҷигар).

Ҷигар функсияҳои зиёде дорад, аз ҷумла филтр кардани хун ва сохтани сафедаҳо барои лахташавии хун. Баъзан, хуне, ки одатан аз ҷигар мегузарад, бо варам баста мешавад ё суст мешавад. Ин хунро бидуни гузаштани ҷигар бевосита ба дил мефиристад ва онро шунти ҷигар меноманд. Ин метавонад боиси норасоии дил ва мушкилот дар лахташавии хун гардад.

Зарарҳои рагҳои хунгард

Осеби фокалии рагҳо одатан зуд гемангиомаҳои модарзод ё гемангиомаҳои модарзодро дар бар мегирад.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва тартиботе, ки барои ташхиси осеби рагҳои ҷигар истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати осеби рагҳои рагҳои ҷигар аз он вобаста аст, ки нишонаҳо пайдо мешаванд ва метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Мушоҳида.

• Доруҳо барои табобати нишонаҳо, аз ҷумла норасоии дил ва мушкилоти лахташавии хун.

• Эмболитацияи ҷигар барои табобати нишонаҳо.

• Ҷарроҳӣ, барои захмҳое, ки ба табобати дигар посух намедиҳанд.

Захмҳои чандкарата ва диффузии ҷигар

Зарарҳои бисёрфокалӣ ва диффузии ҷигар одатан гемангиомаҳои навзод мебошанд. Осеби диффузии ҷигар метавонад таъсири ҷиддӣ расонад, аз ҷумла мушкилоти ғадуди сипаршакл ва дил. Ҷигар метавонад калон шавад, дигар узвҳоро фишор диҳад ва нишонаҳои бештар ба бор орад.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва тартиботе, ки барои ташхиси иллатҳои бисёрфокалӣ ё паҳншудаи рагҳои хунгузар истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати иллатҳои мултифокалии ҷигар метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушоҳида аз осебҳое, ки нишонаҳо ба бор намеоранд.

• Терапияи бета-блокатор (пропранолол) барои захмҳое, ки ба воя мерасанд.

Табобати захмҳои паҳншудаи ҷигар метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи бета-блокатор (пропранолол).

• Химиотерапия.

• Терапияи стероид.

• Умумии гепатэктомия ва трансплантатсияи ҷигар, вақте ки иллатҳо ба терапияи дору ҷавоб намедиҳанд. Ин танҳо вақте амалӣ мешавад, ки иллатҳо дар ҷигар васеъ паҳн шуда, зиёда аз як узв аз кор монад.

Агар осеби рагҳои ҷигар ба табобатҳои стандартӣ ҷавоб надиҳад, биопсия кардан мумкин аст, то бубинад, ки варам бадсифат шудааст.

Гемангиомаи ҳуҷайраи шпинделӣ

Гемангиомаҳои ҳуҷайраҳои шпинделӣ ҳуҷайраҳои ном доранд. Дар зери микроскоп ҳуҷайраҳои шпинделҳо дароз ва борик ба назар мерасанд.

Омилҳои хавф

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо ба беморӣ гирифтор мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба ин беморӣ гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед. Гемангиомаҳои ҳуҷайраҳои шпинделӣ эҳтимолан дар кӯдакони дорои синдромҳои зерин рух медиҳанд:

• Синдроми Maffucci, ки ба паймоиш ва пӯст таъсир мерасонад.

• Синдроми Клиппел-Тренаунай, ки ба рагҳои хун, бофтаҳои мулоим ва устухонҳо таъсир мерасонад.

Аломатҳо

Гемангиомаҳои ҳуҷайраҳои шпинделӣ дар зери пӯст пайдо мешаванд. Онҳо захмҳои сурх-қаҳваранг ё кабудтоб мебошанд, ки одатан дар дастҳо ё пойҳо пайдо мешаванд. Онҳо метавонанд ҳамчун як захм сар шуда, дар тӯли солҳо ба захмҳои бештар мубаддал шаванд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёт, ки барои ташхиси гемангиомаи ҳуҷайраҳои шпинделӣ истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати стандартӣ барои гемангиомаҳои ҳуҷайраҳои шпинделӣ вуҷуд надорад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

Гемангиомаҳои ҳуҷайраҳои шпинделӣ метавонанд пас аз ҷарроҳӣ баргарданд.

Эпителиоид Гемангиома

Гемангиомаҳои эпителиоидӣ одатан дар пӯст ва ё дар пӯст, алахусус сар, ба вуҷуд меоянд, аммо метавонанд дар ҷойҳои дигар, аз қабили устухон пайдо шаванд.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Гемангиомаҳои эпителиоидӣ баъзан аз осеб ба амал меоянд. Дар пӯст, онҳо метавонанд ҳамчун гулобии сахту сурх ба назар мерасанд ва метавонанд хориш кунанд. Гемангиомаи эпителиоидии устухон метавонад боиси дабдабанок, дард ва суст шудани устухон дар минтақаи зарардида гардад.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси гемангиомаи эпителиоид истифодашаванда ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати стандартӣ барои гемангиомаи эпителиоид вуҷуд надорад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (куретаж ё резексия).

• Склеротерапия.

• Терапияи радиатсионӣ дар ҳолатҳои нодир.

Гемангиомаҳои эпителиоидӣ аксар вақт пас аз табобат бармегарданд.

Грануломаи пиогенӣ

Гранулемаи пиогениро инчунин гемангиомаи капиллярии лобулӣ меноманд. Ин бештар дар кӯдакони калонсол ва калонсолон маъмул аст, аммо дар ҳама синну солҳо рух дода метавонад.

Зарарҳо баъзан дар натиҷаи захмдоршавӣ ё истифодаи баъзе доруҳо, аз ҷумла доруи назорати таваллуд ва ретиноидҳо ба амал меоянд. Онҳо инчунин метавонанд бидуни сабабҳои маълум дар дохили капиллярҳо (хурдтарин рагҳои хунгузар), рагҳо, рагҳо ва дигар ҷойҳои бадан пайдо шаванд. Одатан, танҳо як захм вуҷуд дорад, аммо баъзан дар он минтақа захмҳои гуногун ба амал меоянд ё захмҳо метавонанд ба дигар минтақаҳои бадан паҳн шаванд.

Аломатҳо

Гранулемаҳои пиогенӣ баланд мешаванд, захмҳои сурхи дурахшон, ки метавонанд хурд ё калон ва ҳамвор ё ноҳамвор бошанд. Онҳо дар тӯли ҳафтаҳо то моҳҳо зуд меафзоянд ва метавонанд хунравии зиёд дошта бошанд. Ин осебҳо одатан дар сатҳи пӯст ҷойгиранд, аммо метавонанд дар бофтаҳои зери пӯст ба амал оянд ва ба монанди дигар осеби рагҳо монанд шаванд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси гранулемаи пиогенӣ истифодашуда ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Баъзе гранулемаҳои пиогенӣ бе табобат мераванд. Дигар гранулемаҳои пиогенӣ ба табобат ниёз доранд, ки метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ (буридан ё куретаж) барои бартараф кардани иллат.

• Фотокоагуляция.

• Терапияи мубрами бета-блокатор.

Гранулемаҳои пиогенӣ аксар вақт пас аз табобат бармегарданд.

Ангиофиброма

Ангиофибромҳо нодиранд. Онҳо осеби хушсифати пӯст мебошанд, ки одатан бо беморие бо номи склерози туберологӣ рух медиҳанд (ихтилоли ирсӣ, ки иллатҳои пӯст, кашиш ва маъюбии рӯҳиро ба вуҷуд меорад).

Аломатҳо

Ангиофибромҳо ҳамчун донаҳои сурх дар рӯй пайдо мешаванд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси ангиофиброма истифодашуда ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати ангиофибромҳо метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (буридани) барои бартараф кардани омос.

• Терапияи лазерӣ.

• Терапияи мақсаднок (сиролимус).

Ангиофибромаи ноболиғи ноболиғ

Ангиофибромаҳои насофариналии наврасон омосҳои хуб мебошанд, аммо онҳо метавонанд ба бофтаҳои наздик табдил ёбанд. Онҳо аз пуфаки бинӣ оғоз ёфта, метавонанд ба назофаринкс, синусҳои параназалӣ, устухони атрофи чашм ва баъзан ба мағзи сар паҳн шаванд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиётҳое, ки барои ташхиси ангиофибромаи насофариналии наврасон истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати ангиофибромаҳои насофариналии ноболиғ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (буридани) барои бартараф кардани омос.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия.

• Иммунотерапия (интерферон).

• Терапияи мақсаднок (сиролимус).

Омосҳои мобайнӣ, ки ба таври маҳаллӣ паҳн мешаванд

Дар ин бахш

• Kaposiform Hemangioendothelioma ва Angioma Tufted

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Kaposiform Hemangioendothelioma ва Angioma Tufted

Гемангиоэндотелиомаи капосиформӣ ва ангиоми туфӣ омосҳои рагҳои хунгард мебошанд, ки дар тифлон ё кӯдакони хурдсол ба амал меоянд. Ин омосҳо метавонанд падидаи Касабах-Мерриттро ба вуҷуд оранд, ҳолате, ки хун наметавонад лахта кунад ва хунравии ҷиддӣ рух диҳад. Дар падидаи Касабах-Мерритт варам тромбоцитҳоро (ҳуҷайраҳои лахташудаи хун) ба дом меорад ва нест мекунад. Он гоҳ дар хун тромбоцитҳо дар вақти зарурӣ мавҷуд нестанд, ки хунравиро боздоранд. Ин навъи варами рагҳо ба саркома Капоси марбут нест.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Гемангиоэндотелиомаҳои капосиформӣ ва ангиомаҳои туфта одатан дар пӯсти дастҳо ва пойҳо пайдо мешаванд, аммо метавонанд дар бофтаҳои амиқтар, аз қабили мушакҳо ё устухонҳо ё дар қафаси сина ё шикам пайдо шаванд.

Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷойҳои сахт ва дардноки пӯст, ки зарбаҳои ба назар намоён доранд.

• Минтақаҳои бунафш ё қаҳваранги сурх.

• Кӯфт осон.

• Хунравӣ аз миқдори маъмулӣ аз луобпардаҳо, захмҳо ва бофтаҳои дигар.

Бемороне, ки гемангиоэндотелиома капосиформ ва ангиомаи туфдор доранд, метавонанд камхунӣ дошта бошанд (сустӣ, эҳсоси хастагӣ ё рангпарида ба назар).

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёт, ки барои ташхиси гемангиоэндотелиомаи капосифӣ истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Агар имтиҳони ҷисмонӣ ва MRI возеҳ нишон диҳанд, ки варам капосиформ гемангиоэндотелиома ё ангиоми туф аст, мумкин аст биопсия нолозим бошад. Биопсия на ҳамеша анҷом дода мешавад, зеро хунравии ҷиддӣ метавонад рух диҳад.

Табобат

Табобати гемангиоэндотелиомаи капосифӣ ва ангиоми туфӣ аз нишонаҳои кӯдак вобаста аст. Сироят, таъхир дар табобат ва ҷарроҳӣ метавонад хунравиро ба вуҷуд орад, ки барои ҳаёт хатарнок аст. Гемангиоэндотелиомаҳои капосиформӣ ва ангиомаҳои туфангдор беҳтарин аз ҷониби мутахассиси аномалияи рагҳо табобат карда мешавад.

Табобат ва нигоҳубини дастгирӣ барои идоракунии хунравӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи стероид, ки метавонад химиотерапия бошад.

• Доруи зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs), ба монанди аспирин.

• Иммунотерапия (интерферон).

• Терапияи антифибринолитикӣ барои беҳтар намудани лахташавии хун.

• Химиотерапия бо як ё якчанд доруҳои зидди саратон.

• Терапияи бета-блокатор (пропранолол).

• Ҷарроҳӣ (бурриш) барои бартараф кардани омос, бо ва ё бе эмболизатсия.

• Терапияи мақсаднок (сиролимус), бо терапияи стероид ё бидуни он.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ё терапияи мақсаднок (сиролимус).

Ҳатто бо табобат ин омосҳо пурра рафъ намешаванд ва метавонанд баргарданд. Дард ва илтиҳоб бо гузашти синну сол, аксар вақт тақрибан дар давраи балоғат шиддат мегиранд. Таъсири дарозмуддат дарди музмин, норасоии дил, мушкилоти устухон ва лимфедемаро дар бар мегирад (афзоиши моеъи лимфа дар бофтаҳо).

Омосҳои мобайнӣ, ки аҳёнан паҳн мешаванд

Дар ин бахш

• Гемангиоэндотелиоми псевдомиогенӣ

• Гемангиоэндотелиома

• Ангиоэндотелиоми папиллярии интралимфатӣ

• Гемангиоэндотелиомаи таркибӣ

• Капоси Саркома

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Гемангиоэндотелиоми псевдомиогенӣ

Гемангиоэндотелиоми псевдомиогенӣ метавонад дар кӯдакон рух диҳад, аммо бештар дар мардони аз 20 то 50 сола ба назар мерасанд. Ин омосҳо нодиранд ва одатан дар болои пӯст ё дар устухон пайдо мешаванд. Онҳо метавонанд ба бофтаҳои наздик паҳн шаванд, аммо одатан ба дигар қисмҳои бадан паҳн намешаванд. Дар аксари ҳолатҳо, омосҳои гуногун мавҷуданд.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Гемангиоэндотелиомаҳои псевдомиогенӣ метавонанд ҳамчун пораи бофтаҳои мулоим ба назар расанд ё дардро дар минтақаи зарардида ба вуҷуд оранд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси псевдомиогении гемангиоэндотелиома истифодашуда ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати гемангиоэндотелиомаҳои псевдомиогенӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст. Ҳангоми пайдоиши омосҳои зиёд дар устухон ампутатсия лозим шуданаш мумкин аст.

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок (ингибиторҳои mTOR).

Азбаски гемангиоэндотелиома псевдомиогенӣ дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасад, имконоти табобат ба озмоишҳои клиникии калонсолон асос ёфтааст.

Гемангиоэндотелиома

Гемангиоэндотелиомаҳои ретиформӣ оҳиста меафзоянд, омосҳои ҳамвор, ки дар калонсолон ва баъзан кӯдакон рух медиҳанд. Ин омосҳо одатан дар зери пӯсти дастҳо, пойҳо ва танаи бадан рух медиҳанд. Ин омосҳо одатан ба дигар қисматҳои бадан паҳн намешаванд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёт, ки барои ташхиси гемангиоэндотелиоми ретиформ истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати гемангиоэндотелиомаҳои ретформӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (буридани) барои бартараф кардани омос. Пайравӣ мониторингро дар бар мегирад, ки оё варам бармегардад.

• Терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия ҳангоми ҷарроҳӣ кардан ғайриимкон аст ё вақте ки варам бармегардад.

Гемангиоэндотелиоми ретиформ метавонад пас аз табобат баргардад.

Ангиоэндотелиоми папиллярии интралимфатӣ

Ангиоэндотелиомаҳои папиллярии интралимфатиро омосҳои Дабска низ меноманд. Ин омосҳо дар пӯст ё дар зери пӯст дар ягон ҷои бадан пайдо мешаванд. Баъзан ба гиреҳҳои лимфа таъсир мерасонанд.

Аломатҳо

Ангиоэндотелиомаҳои папиллярии интралимфатӣ метавонанд ҳамчун қуллаҳои мустаҳкам, баланд, бунафш ба назар мерасанд, ки метавонанд хурд ё калон бошанд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёт, ки барои ташхиси ангиоэндотелиоми папиллярии интралимфатӣ истифода мешаванд, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати ангиоэндотелиоми папиллярии интралимфатӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (буридани) барои бартараф кардани омос.

Гемангиоэндотелиомаи таркибӣ

Гемангиоэндотелиомаҳои таркибӣ хусусиятҳои ҳам омосҳои бад ва ҳам ашаддии рагҳо доранд. Ин омосҳо одатан дар зери пӯст дар дастҳо ё пойҳо пайдо мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд дар сар, гардан ё қафаси сина пайдо шаванд. Гемангиоэндотелиомаҳои таркибӣ эҳтимолияти метастаз (паҳн шудан) надоранд, аммо онҳо метавонанд дар ҳамон ҷо баргарданд. Вақте ки омосҳо метастаз мешаванд, онҳо одатан ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн мешаванд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёте, ки барои ташхиси гемангиоэндотелиомаи таркибӣ истифода мешаванд ва ба паҳн шудани он омор нигаред, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати гемангиоэндотелиомаҳои таркибӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия барои омосҳои паҳншуда.

Капоси Саркома

Саркома Капоси саратонест, ки боиси афзоиши захмҳо дар пӯст мегардад; луобпардаҳои даҳон, бинӣ ва гулӯ; гиреҳи лимфа; ё дигар узвҳо. Онро вируси герпеси саркома Капоши (KSHV) ба вуҷуд меорад. Дар Иёлоти Муттаҳида, ин аксар вақт дар кӯдаконе рух медиҳад, ки системаи иммунии заиф доранд, ки аз сабаби бемориҳои нодири системаи масуният, сирояти ВНМО ё доруҳое, ки дар пайвандсозии узвҳо истифода мешаванд.

Аломатҳо

Аломатҳои кӯдакон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Захмҳо дар пӯст, даҳон ё гулӯ. Ҷароҳатҳои пӯст сурх, бунафш ё қаҳваранг буда, аз ҷойҳои ҳамвор, боло, ба минтақаҳои пулакдор, ки лавҳачаҳо доранд, ба гиреҳ тағир меёбанд.

• Гиреҳҳои лимфавӣ.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси саркома Капоши истифодашуда ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати саркома Капоси метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Иммунотерапия (интерферон).

• Терапияи радиатсионӣ.

Азбаски саркома Капоси дар кӯдакон хеле кам аст, баъзе вариантҳои табобат ба озмоишҳои клиникии калонсолон асос ёфтааст. Маълумоти мухтасар оид ба табобати Капоши Саркома оид ба Капоси Саркома дар калонсолонро бинед.

Омосҳои бадсифат

Дар ин бахш

• Эпителиоид Гемангиоэндотелиома

• Ангиосаркома аз бофтаи мулоим

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Эпителиоид Гемангиоэндотелиома

Гемангиоэндотелиоми эпителиоид метавонад дар кӯдакон рух диҳад, аммо бештар дар калонсолони синнашон аз 30 то 50-сола маъмул аст. Онҳо одатан дар ҷигар, шуш ё устухон пайдо мешаванд. Онҳо метавонанд зуд афзоиш ё суст афзоиш ёбанд. Дар тақрибан сеяки ҳолатҳо, варам ба зудӣ ба қисмҳои дигари бадан паҳн мешавад.

Аломатҳо ва нишонаҳо

Аломатҳо ва нишонаҳо аз куҷо будани варам вобастаанд:

• Дар пӯст, омосҳо метавонанд баланд ва мудаввар карда шаванд ё частаҳои ҳамвор, сурх-қаҳваранг, ки худро гарм ҳис мекунанд.

• Дар шуш, ягон нишонаҳои барвақтӣ дида намешаванд. Аломатҳо ва нишонаҳое, ки метавонанд ба амал оянд, инҳоянд:

• Дарди сина.

• Туф кардани хун.

• Камхунӣ (сустӣ, ҳисси хастагӣ ва ё рангпарида).

• Мушкилии нафаскашӣ (аз бофтаи шрами шуш).

• Дар устухон, омосҳо метавонанд танаффусро ба вуҷуд оранд.

Омосҳое, ки дар ҷигар ё бофтаҳои мулоим рух медиҳанд, инчунин метавонанд нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор оранд.

Санҷишҳои ташхисӣ

Гемангиоэндотелиомаҳои эпителиоидӣ дар ҷигар бо сканҳои томографӣ ва сканографияи MRI пайдо мешаванд. Барои тавсифи ин озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси гемангиоэндотелиома эпителиоид истифодашуда ва фаҳмидани он, ки омос ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред. Рентгенро низ гузаронидан мумкин аст.

Табобат

Табобати гемангиоэндотелиомаҳои эпителиоиди суст афзоянда инҳоро дар бар мегирад:

• Мушоҳида.

Табобати гемангиоэндотелиомиаҳои эпителиоиди зуд афзоянда метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст.

• Иммунотерапия (интерферон) ва терапияи мақсаднок (талидомид, сорафениб, пазопаниб, сиролимус) барои омосҳое, ки эҳтимолан паҳн мешаванд.

Химиотерапия.

• Ҳангоми гепатэктомия ва трансплантатсияи ҷигар, вақте ки варам дар ҷигар аст.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (траметиниб).

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва терапияи мақсаднок (пазопаниб).

Ангиосаркома аз бофтаи мулоим

Ангиосаркомаҳо омосҳои зуд афзоянда мебошанд, ки дар рагҳои хун ё рагҳои лимфавии ягон қисми бадан, одатан дар бофтаҳои мулоим ба вуҷуд меоянд. Аксари ангиосаркомаҳо дар пӯст ҷойгиранд ё дар наздикии он. Онҳое, ки дар бофтаи мулоими мулоим метавонанд дар ҷигар, испурч ва шуш ҳосил шаванд.

Ин омосҳо дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасанд. Кӯдакон баъзан дар пӯст ва / ё ҷигар зиёда аз як омос доранд.

Омилҳои хавф

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо ба беморӣ гирифтор мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба ин беморӣ гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои ангиосаркома инҳоро дар бар мегиранд:

• Мушкилоти радиатсионӣ.

• Лимфедемаи музмин (дарозмуддат), ҳолате, ки дар бофтаҳо моеъи иловагии лимфа ҷамъ шуда, боиси варам мешавад.

• Доштани омоси хушсифати рагҳо. Омоси хушсифат, ба монанди гемангиома, метавонад ба ангиосаркома табдил ёбад, аммо ин нодир аст.

Аломатҳо

Нишонаҳои ангиосаркома аз он ҷое, ки варам вобаста аст ва метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Часпакҳои сурх дар пӯст, ки ба осонӣ хуншор мешаванд.

• Омосҳои арғувон.

Санҷишҳои ташхисӣ

Барои тавсифи озмоишҳо ва расмиёти барои ташхиси ангиосаркома истифодашуда ва фаҳмидани он, ки омос паҳн шудааст, ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Табобат

Табобати ангиосаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

• Омезиши ҷарроҳӣ, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ барои ангиосаркомаҳои паҳншуда.

• Терапияи мақсаднок (bevacizumab) ва химиотерапия барои ангиосаркомаҳо, ки ҳамчун гемангиомаҳои навзод оғоз ёфтаанд.

• Озмоиши клиникии химиотерапия бо ё бо терапияи мақсаднок (пазопаниб).

• Озмоиши клиникии иммунотерапия (ниволумаб ва ипилимумаб).

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои рагҳои кӯдакӣ

Барои маълумоти иловагӣ дар бораи омосҳои рагҳои кӯдакон, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи аслии бофтаи Sarcoma

• Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон

• Табобати мақсадноки саратон

• MyPART - Шабакаи омоси нодири педиатрӣ ва калонсолони ман

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон