Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-soft-tissue-treatment-pdq

Табобати Sarcoma бофтаи мулоими кӯдакӣ (®) - Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи кӯдакии бофтаи мулоим Саркома

Нуқтаҳои асосӣ

• Саркома бофтаҳои мулоими кӯдакӣ бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои мулоими бадан пайдо мешаванд.

• Саркома бофтаҳои мулоим дар кӯдакон ва калонсолон пайдо мешаванд.

• Доштани баъзе бемориҳо ва ихтилоли ирсӣ метавонад хатари саркома бофтаҳои мулоими кӯдакиро афзоиш диҳад.

• Аломати маъмултарини саркомаи бофтаҳои мулоими кӯдакӣ ин доғи бедард ё дабдабанок дар бофтаҳои мулоими бадан аст.

• Тестҳои ташхисӣ барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона истифода мешаванд.

• Агар озмоишҳо нишон диҳанд, ки саркома бофтаи мулоим бошад, биопсия анҷом дода мешавад.

• Саркомаҳои бофтаҳои мулоим бисёр гуногунанд.

• Омосҳои бофтаи чарб

• Омосҳои устухон ва устухонҳо

• Омосҳои бофта (пайвасткунанда)

• Омосҳои мушакҳои скелет

• Варамҳои мушакҳои ҳамвор

• Ба ном омосҳои фиброгистиоцитӣ

• Омосҳои ғилофаки асаб

• Варамҳои периситикӣ (периваскулярӣ)

• Омосҳои пайдоиши ҳуҷайра номаълум

• Омосҳои рагҳои хун

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Саркома бофтаҳои мулоими кӯдакӣ бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои мулоими бадан пайдо мешаванд.

Бофтаҳои мулоими бадан дигар узвҳо ва узвҳои баданро пайваст мекунанд, дастгирӣ мекунанд ва иҳота мекунанд. Ба бофтаҳои нарм инҳо дохил мешаванд:

• Фарбеҳ.

• Омехтаи устухон ва пайҳо.

• Бофтаи нахдор.

• Мушакҳо.

• Асабҳо.

• Тендонҳо (тасмаҳои бофта, ки мушакҳоро бо устухонҳо пайваст мекунанд).

• Бофтаҳои синовиалӣ (бофтаҳо дар атрофи буғумҳо).

• Рагҳои хун.

• Рагҳои лимфа.

Саркома бофтаҳои мулоим метавонанд дар ягон ҷои бадан пайдо шаванд. Дар кӯдакон омосҳо бештар дар дастҳо, пойҳо, қафаси сина ё шикам пайдо мешаванд.

Саркома бофтаҳои мулоим дар бофтаҳои мулоими бадан, аз ҷумла мушакҳо, tendons, чарб, рагҳои хун, рагҳои лимфа, асабҳо ва бофтаҳои атрофи буғумҳо ба вуҷуд меоянд.

Саркома бофтаҳои мулоим дар кӯдакон ва калонсолон пайдо мешаванд.

Саркома бофтаҳои мулоим дар кӯдакон метавонанд ба табобат гуногун вокуниш нишон диҳанд ва метавонанд нисбат ба саркомаи бофтаҳои нарм дар калонсолон пешгӯии беҳтар дошта бошанд. (Барои маълумот дар бораи табобат дар калонсолон ба мухтасари оид ба табобати Sarcoma бофтаҳои мулоими калонсолон нигаред.)

Доштани баъзе бемориҳо ва ихтилоли ирсӣ метавонад хатари саркома бофтаҳои мулоими кӯдакиро афзоиш диҳад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки фарзанди шумо дар хатар аст, бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.

Омилҳои хавф барои саркома бофтаҳои мулоими кӯдакӣ дорои ихтилоли зерини ирсӣ мебошанд:

• Синдроми Ли-Фрауменӣ.

• Полипози аденоматозии оилавӣ (FAP).

• Тағири генҳои RB1.

• Тағирёбии генҳои SMARCB1 (INI1).

• Нейрофиброматози навъи 1 (NF1).

• Синдроми Вернер.

• Склерози сила.

• Аденозини деаминаза, норасоии масунияти шадиди якҷоя.

Дигар омилҳои хавф инҳоро дар бар мегиранд:

• Табобати гузашта бо терапияи радиатсионӣ.

• Ҳамзамон гирифтори СПИД (бемории пайдошудаи норасоии масуният) ва сирояти вируси Эпштейн-Барр.

Аломати маъмултарини саркомаи бофтаҳои мулоими кӯдакӣ ин доғи бедард ё дабдабанок дар бофтаҳои мулоими бадан аст.

Саркома метавонад ҳамчун як пораи бедард дар зери пӯст пайдо шавад, аксар вақт дар даст, пой, қафаси сина ё шикам. Аввалан нишонаҳо ва нишонаҳои дигаре набошанд. Вақте ки саркома калон мешавад ва ба узвҳо, асабҳо, мушакҳо ё рагҳои хунгузари наздик фишор меорад, он метавонад аломатҳо ё нишонаҳо, аз қабили дард ё сустӣ ба вуҷуд орад.

Дигар ҳолатҳо низ метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор оранд. Агар духтуратон ягонтои ин мушкилот дошта бошад, аз духтур муроҷиат кунед.

Тестҳои ташхисӣ барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Рентген: Рентген як намуди нурест, ки тавассути бадан ба плёнка гузашта, минтақаҳои дохили баданро месозад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои бадан, аз қабили қафаси сина, шикам, дастҳо ва пойҳо истифода мешавад. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

Тасвири магнитии резонансии шикам (MRI) -и шикам. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки ба сканери MRI мегузарад, ва он аксҳои дохили баданро мегирад. Пойгоҳ дар шиками кӯдак ба равшантар шудани тасвирҳо кӯмак мекунад.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди қафаси сина ё шикамро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Муоинаи томографии компютерӣ (КТ) -и шикам. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили шикамро мегирад.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Расмро чоп кардан мумкин аст, то баъдтар онро тамошо кунед.

Агар озмоишҳо нишон диҳанд, ки саркома бофтаи мулоим бошад, биопсия анҷом дода мешавад.

Намуди биопсия, қисман, ба андозаи масса ва ба сатҳи пӯст наздик будан ё амиқтар дар бофта вобаста аст. Одатан яке аз намудҳои зерини биопсия истифода мешавад:

• Биопсияи асосии сӯзан: Хориҷ кардани бофта бо сӯзани васеъ. Намунаҳои сершумори бофта гирифта мешаванд. Ин тартиб метавонад бо истифодаи ултрасадо, сканографияи томографӣ ё MRI ҳидоят карда шавад.

• Биопсияи incisional: Бартараф кардани як қисми луқма ё намунаи бофта.

• Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми луғат ё минтақаи бофтае, ки ба назар муқаррарӣ наменамояд. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Барои комилан нест кардани омосҳои хурдтар, ки ба сатҳи пӯст наздиканд, биопсияи эксизсиониро истифода бурдан мумкин аст. Ин навъи биопсия кам истифода мешавад, зеро ҳуҷайраҳои саратон пас аз биопсия боқӣ монда метавонанд. Агар ҳуҷайраҳои саратон боқӣ монанд, саратон метавонад баргардад ё он метавонад ба дигар узвҳои бадан паҳн шавад.

Пеш аз биопсияи экзиссионӣ MRI варам анҷом дода мешавад. Ин барои нишон додани он ҷое, ки варами аслӣ ба вуҷуд омадааст ва метавонад барои роҳнамоии ҷарроҳии оянда ё терапияи радиатсионӣ истифода шавад.

Агар имконпазир бошад, ҷарроҳе, ки ягон варами пайдошударо бартараф мекунад, бояд дар банақшагирии биопсия иштирок кунад. Ҷойгиркунии сӯзанҳо ё буришҳо барои биопсия метавонад таъсир расонад, ки оё тамоми варам ҳангоми ҷарроҳии баъдӣ бартараф карда мешавад.

Барои банақшагирии табобати беҳтарин, намунаи бофтаҳое, ки ҳангоми биопсия хориҷ карда шудаанд, бояд ба андозаи кофӣ калон бошанд, то навъи саркома бофтаҳои мулоимро муайян кунанд ва дигар санҷишҳои лабораториро анҷом диҳанд. Намунаҳои бофтаҳо аз варами ибтидоӣ, гиреҳҳои лимфа ва дигар ҷойҳо, ки метавонанд ҳуҷайраҳои саратонӣ дошта бошанд, гирифта мешаванд. Патологшинос бофтаро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд ва намуд ва дараҷаи варамро муайян мекунад. Синфи варам аз он вобаста аст, ки ҳуҷайраҳои саратон дар микроскоп чӣ гуна ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд ва ҳуҷайраҳо то чӣ андоза зуд тақсим мешаванд. Варамҳои дараҷаи олӣ ва миёна нисбат ба омосҳои дараҷаи паст одатан зудтар паҳн ва паҳн мешаванд.

Азбаски саркома бофтаҳои мулоимро ташхис кардан душвор аст, намунаи матоъро бояд як патолог, ки таҷрибаи ташхиси саркоми бофтаҳои нармро дорад, тафтиш кунад.

Як ё якчанд озмоишҳои зерини лабораторӣ барои омӯзиши намунаҳои бофта анҷом дода мешаванд:

• Озмоиши молекулавӣ: Озмоиши лабораторӣ барои муайян кардани баъзе генҳо, сафедаҳо ё молекулаҳои дигар дар намунаи матоъ, хун ё дигар моеъи бадан. Як озмоиши молекулавӣ метавонад бо дигар расмиётҳо, ба монанди биопсия, гузаронида шавад, то дар ташхиси баъзе намудҳои саратон кӯмак кунад. Санҷишҳои молекулавӣ тағироти муайяни ген ё хромосомаҳоро, ки дар баъзе саркомаҳои бофтаҳои мулоим рух медиҳанд, месанҷанд.

• Санҷиши реаксияи занҷираи транскрипсия - полимераз (RT-PCR): Озмоиши лабораторӣ, ки дар он миқдори моддаи генетикӣ бо номи mRNA, ки аз ҷониби генҳои мушаххас сохта шудааст, чен карда мешавад. Барои табдил додани як пораи мушаххаси РНК ба як пораи мувофиқи ДНК, як фермент истифода мешавад, ки онро бо ферментҳои дигар бо номи полимеразаи ДНК зиёд кардан мумкин аст (ба миқдори зиёд). Нусхаҳои тақвиятёфтаи ДНК кӯмак мекунанд, ки оё як mRNA мушаххас тавассути ген сохта мешавад. RT-PCR метавонад барои тафтиши фаъолшавии баъзе генҳо истифода шавад, ки метавонанд мавҷудияти ҳуҷайраҳои саратонро нишон диҳанд. Ин озмоиш метавонад барои ҷустуҷӯи тағироти муайян дар ген ё хромосома истифода шавад, ки метавонад ба ташхиси саратон кӯмак кунад.

• Таҳлили цитогенетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он хромосомаҳои ҳуҷайраҳои намунаи бофтаи варам ҳисоб карда мешаванд ва барои тағирот, аз қабили шикастан, гум шудан, аз нав ҷобаҷо ё иловагӣ хромосомаҳо санҷида мешаванд. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо метавонад нишонаи саратон бошад. Таҳлили цитогенетикӣ барои ташхиси саратон, банақшагирии табобат ё фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат самаранок аст, истифода мешавад. Флуоресценсия дар ҷои гибридизатсия (FISH) як намуди таҳлили ситогенетикӣ мебошад.

• Иммуноцитохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи ҳуҷайраҳои бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антителаҳо бо антиген дар намунаи ҳуҷайраҳои бемор пайваст мешаванд, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин намуди озмоиш метавонад барои фарқияти байни намудҳои гуногуни саркома бофтаҳои мулоим истифода шавад.

• Микроскопи нур ва электрон: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи бофта дар зери микроскопҳои муқаррарӣ ва пурқувват дида мешаванд, то дар ҳуҷайраҳо тағиротҳои муайянро ҷустуҷӯ кунанд.

Саркомаҳои бофтаҳои мулоим бисёр гуногунанд.

Ҳуҷайраҳои ҳар як намуди саркома дар зери микроскоп гуногун ба назар мерасанд. Омосҳои бофтаҳои мулоим дар асоси навъи ҳуҷайраҳои бофтаи нарм, ки дар он ҷо онҳо бори аввал ба вуҷуд омада буданд, гурӯҳбандӣ карда мешаванд.

Ин хулоса дар бораи намудҳои зерини саркома бофтаҳои мулоим аст:

Омосҳои бофтаи чарб

Липосаркома. Ин саратони ҳуҷайраҳои чарб мебошад. Липосаркома одатан дар қабати чарбҳо танҳо дар зери пӯст ҳосил мешавад. Дар кӯдакон ва наврасон, липосаркома одатан дараҷаи паст аст (эҳтимол афзоиш ва суст паҳн мешавад). Якчанд намудҳои гуногуни липосаркома мавҷуданд, аз ҷумла:

• Липосаркома. Ин одатан саратони дараҷаи паст аст, ки ба табобат хуб ҷавоб медиҳад.

• Липосаркоми плеоморфӣ. Ин одатан саратони дараҷаи баланд аст, ки эҳтимолан камтар ба табобат посух медиҳад.

Омосҳои устухон ва устухонҳо

Омосҳои устухон ва устухон омехтаи ҳуҷайраҳои устухон ва ҳуҷайраҳои шамъ мебошанд. Варамҳои устухону устухон намудҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Хондросаркоми мезенхималии изофагӣ. Ин намуди омоси устухон ва пайҳо аксар вақт ба ҷавонони калонсол таъсир мерасонад ва дар сар ва гардан пайдо мешавад.

• Остеосаркомаи изофагӣ. Ин навъи омоси устухон ва рагҳо дар кӯдакон ва наврасон хеле кам ба назар мерасад. Эҳтимол дорад, ки пас аз табобат баргардад ва метавонад ба шуш паҳн шавад.

Омосҳои бофта (пайвасткунанда)

Варамҳои нахдор (пайвасткунанда) намудҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Фиброматози навъи десмоид (инчунин онро омоси десмоидӣ ё фиброматози агрессивӣ меноманд). Ин омоси бофтаи нахдор дараҷаи паст аст (эҳтимол оҳиста афзоиш ёбад). Он метавонад дар бофтаҳои наздик баргардад, аммо одатан ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн намешавад. Баъзан фиброматози навъи десмоид метавонад афзоишро муддати дароз боздорад. Аҳёнан, омос метавонад бидуни табобат нопадид шавад.

Баъзан дар кӯдаконе, ки дар генҳои APC тағирот доранд, омосҳои десмоид пайдо мешаванд. Тағирот дар ин ген инчунин метавонад полипози аденоматозии оилавӣ (FAP) -ро ба вуҷуд орад. ФАП ҳолати меросист (аз волидон ба насл мегузарад), ки дар он бисёр полипҳо (афзоиш дар пардаҳои луобӣ) дар деворҳои дохили колон ва рӯдаи рост пайдо мешаванд. Машварати генетикӣ (баҳс бо мутахассиси омӯзонида дар бораи бемориҳои ирсӣ ва имконоти санҷиши генҳо) метавонад лозим ояд.

• Протуберанҳои дерматофибросаркома. Ин омоси қабатҳои амиқи пӯст аст, ки аксар вақт дар танаи бадан, дастҳо ё пойҳо ба вуҷуд меояд. Ҳуҷайраҳои ин омос тағироти муайяни генетикӣ доранд, ки онро транслокатсия меноманд (қисми гени COL1A1 ҷойҳоро бо қисми гени PDGFRB иваз мекунад). Барои ташхиси протуберанҳои дерматофибросаркома, ҳуҷайраҳои омос барои ин тағироти генетикӣ тафтиш карда мешаванд. Протуберанҳои дерматофибросаркома одатан ба гиреҳҳои лимфа ва дигар қисмҳои бадан паҳн намешаванд.

• Омоси илтиҳоби миофибробластикӣ. Ин саратон аз ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҳуҷайраҳои бофтаи пайвасткунанда ва баъзе ҳуҷайраҳои масуният иборат аст. Он дар кӯдакон ва наврасон рух медиҳад. Он бештар дар бофтаҳои мулоим, шуш, испурч ва сина пайдо мешавад. Он пас аз табобат зуд-зуд бармегардад, аммо кам ба қисмҳои дури бадан паҳн мешавад. Тақрибан дар нисфи ин омосҳо тағироти муайяни генетикӣ пайдо шудааст.

Фибросаркома.

Дар кӯдакон ва наврасон ду намуди фибросаркома мавҷуд аст:

• Фибросаркоми навзод (онро фибросаркоми модарзодӣ низ меноманд). Ин навъи фибросаркома одатан дар кӯдакони 1-сола ва хурдтар рух медиҳад ва мумкин аст дар ташхиси ултрасадоии пренаталӣ дида шаванд. Ин омос зуд меафзояд ва ҳангоми ташхис аксар вақт калон аст. Он ба қисмҳои дурдасти бадан кам паҳн мешавад. Ҳуҷайраҳои ин омос одатан тағироти муайяни генетикӣ доранд, ки онро транслокатсия меноманд (қисми як хромосома ҷойҳоро бо қисми хромосомаи дигар иваз мекунад). Барои ташхиси фибросаркоми навзод, ҳуҷайраҳои омос барои ин тағироти генетикӣ тафтиш карда мешаванд. Чунин варам дар кӯдакони калонсол дида мешавад, аммо он транслокатсияро, ки аксар вақт дар кӯдакони хурдсол дида мешавад, надорад.

• Фибросаркома барои калонсолон. Ин ҳамон навъи фибросаркома мебошад, ки дар калонсолон пайдо шудааст. Ҳуҷайраҳои ин варам тағироти генетикии дар фибросаркоми навзод мавҷудбударо надоранд. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати саркома бофтаи нарм барои калонсолон нигаред.)

• Миксофибросаркома. Ин омоси нодири бофтаи нахдор аст, ки дар кӯдакон нисбат ба калонсолон камтар рух медиҳад.

• Саркомаи пастсифати фибромиксоид. Ин омоси суст афзояндаест, ки дар дастҳо ё пойҳо чуқур пайдо шуда, бештар ба калонсолони ҷавон ва миёна таъсир мерасонад. Варам метавонад солҳои зиёд пас аз табобат баргашта, ба шуш ва пардаи девори қафас паҳн шавад. Назорати якумрӣ лозим аст.

• Фибросаркоми эпителиоидии склерозӣ. Ин омоси нодири бофтаи нахдор аст, ки зуд меафзояд. Он метавонад пас аз табобат баргардад ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад. Назорати дарозмуддат лозим аст.

Омосҳои мушакҳои скелет

Мушакҳои скелет ба устухонҳо часпида, ба ҳаракати бадан мусоидат мекунанд.

• Рабдомиосаркома. Рабдомиосаркома маъмултарин саркомаи бофтаҳои мулоими кӯдакӣ дар кӯдакони 14 сола ва хурдтар аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати рабдомиосаркоми кӯдакӣ нигаред.)

Варамҳои мушакҳои ҳамвор

Мушакҳои ҳамвор дар дохили рагҳои хунгузар ва узвҳои дарунии дохилӣ, ба монанди меъда, рӯдаҳо, масона ва бачадон.

• Лейомиосаркома. Ин варами мушакҳои ҳамвор бо кӯдаконе, ки ВИЧ ё СПИД доранд, бо вируси Эпштейн-Барр робита дорад. Лейомиосаркома инчунин метавонад ҳамчун саратони дуввум дар наҷотёфтагони ретинобластомаи меросӣ, баъзан солҳои зиёд пас аз табобати ибтидоии ретинобластома ташаккул ёбад.

Ба ном омосҳои фиброгистиоцитӣ

• Омоси фиброхистиоцитии плексиформ. Ин омоси нодирест, ки одатан кӯдакон ва калонсолонро фаро мегирад. Варам одатан ҳамчун афзоиши бедард дар ё танҳо дар зери пӯст дар даст, даст ё банди даст оғоз меёбад. Он метавонад кам ба гиреҳҳои лимфаи наздик ё ба шуш паҳн шавад.

Омосҳои ғилофаки асаб

Ғилофаки асаб аз қабатҳои муҳофизаткунандаи миелин иборат аст, ки ҳуҷайраҳои асабро, ки ба мағзи сар ё сутунмӯҳра дохил намешаванд, фаро мегиранд. Омосҳои ғилофаки асаб намудҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Омоси ғадуди ашаддии канории асаб. Баъзе кӯдаконе, ки омоси ғадуди ғилофаки канории асаб доранд, ҳолати нодири генетикӣ доранд, ки онро нейрофиброматози навъи 1 (NF1) меноманд. Ин омос метавонад дараҷаи паст ё дараҷаи баланд бошад.

• Омоси ашаддии Тритон . Ин омосҳои хеле зуд афзоянда мебошанд, ки аксар вақт дар кӯдакони гирифтори NF1 рух медиҳанд.

• Ectomesenchymoma. Ин омоси зуд афзояндаест, ки асосан дар кӯдакон рух медиҳад. Ectomesenchymomas метавонад дар сурохии чашм, шикам, дастҳо ва пойҳо пайдо шавад.

Варамҳои периситикӣ (периваскулярӣ)

Дар ҳуҷайраҳое, ки рагҳои хунро печонида мегиранд, омосҳои периситикӣ ба вуҷуд меоянд. Варамҳои периситикӣ намудҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Миопериситома. Гемангиопериситомаи навзод як навъи миопериситома аст. Кӯдакони аз 1 сола хурдтар ҳангоми ташхис метавонанд пешгӯии беҳтар дошта бошанд. Дар беморони аз 1-сола калонтар, гемангиопериситомаи навзод ба дигар қисмҳои бадан, аз ҷумла гиреҳҳои лимфа ва шуш паҳн мешавад.

• Миофиброматози навзод. Миофиброматози навзод як навъи дигари миопериситома аст. Ин омоси нахдор аст, ки аксар вақт дар 2 соли аввали ҳаёт ба вуҷуд меояд. Шояд як гиреҳ дар зери пӯст бошад, одатан дар минтақаи сар ва гардан (миофиброма) ё якчанд гиреҳ дар пӯст, мушакҳо ё устухон (миофиброматоз). Дар беморони гирифтори миофиброматози тифл саратон низ метавонад ба узвҳо паҳн шавад. Ин омосҳо метавонанд бидуни табобат рафъ шаванд.

Омосҳои пайдоиши ҳуҷайра номаълум

Варамҳои пайдоиши ҳуҷайраҳои номаълум (навъи ҳуҷайрае, ки омоси аввал дар он пайдошуда маълум нест) намудҳои зеринро дар бар мегирад:

• Саркомаи синовӣ. Саркомаи синовӣ як навъи маъмулии саркомаи бофтаҳои мулоим дар кӯдакон ва наврасон мебошад. Он одатан дар бофтаҳои атрофи буғумҳо дар дастҳо ё пойҳо ба вуҷуд меояд, аммо инчунин метавонад дар тана, сар ё гардан пайдо шавад. Ҳуҷайраҳои ин омос одатан тағироти муайяни генетикӣ доранд, ки онро транслокатсия меноманд (қисми як хромосома ҷойҳоро бо қисми хромосомаи дигар иваз мекунад). Омосҳои калонтар хавфи паҳн шудан ба қисмҳои дигари бадан, аз ҷумла шушро доранд. Кӯдакони аз 10-сола хурдтар, ки варамашон 5 сантиметр ва хурдтар аст ва дар дастҳо ё пойҳо ба вуҷуд омадааст, пешгӯии беҳтар доранд.

• Саркома эпителиоид. Ин як саркоми нодир аст, ки одатан аз бофтаҳои мулоим чун як пораи суст афзоянда ва устувор сар мешавад ва метавонад ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шавад. Агар саратон дар дастҳо, пойҳо ва ё буғумҳо пайдо шуда бошад, биопсияи гиреҳи лимфавии посбон метавонад барои санҷиши саратон дар гиреҳҳои лимфа анҷом дода шавад.

• Саркома қисми нарми алвеолярӣ. Ин омоси нодири бофтаи мулоими дастгирист, ки узвҳо ва бофтаҳои дигарро ба ҳам мепайвандад ва иҳота мекунад. Он одатан дар дастҳо ва пойҳо пайдо мешавад, аммо метавонад дар бофтаҳои даҳон, ҷоғ ва рӯй пайдо шавад. Он метавонад оҳиста афзоиш ёбад ва аксар вақт ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешавад. Саркома дар қисми алвеолярӣ метавонад 5 сантиметр ва ё хурдтар шудани варам ё ҳангоми пурра ҷарроҳӣ кардани варам пешгӯиҳои беҳтаре дошта бошад. Ҳуҷайраҳои ин варам одатан тағирёбии муайяни генетикӣ доранд, ки онро транслокатсия меноманд (қисми гени ASSPL ҷойҳоро бо қисми гени TFE3 иваз мекунад). Барои ташхиси саркомаи қисми мултҳои алвеолярӣ, ҳуҷайраҳои омос барои ин тағироти генетикӣ тафтиш карда мешаванд.

• Саркомаҳои тозаи ҳуҷайраҳо аз бофтаҳои мулоим. Ин омоси суст инкишофёфтаи бофтаи мулоим аст, ки аз tendon сар мешавад (бофтаи сахт, нахдор, ба ресмон монанд, ки мушакҳоро ба устухон ё ба қисми дигари бадан пайваст мекунад). Саркомаи тозаи ҳуҷайра одатан дар бофтаҳои амиқи пой, пошна ва тағо рух медиҳад. Он метавонад ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шавад. Ҳуҷайраҳои ин варам одатан тағироти муайяни генетикӣ доранд, ки онро транслокатсия меноманд (қисми генҳои EWSR1 ҷойҳоро бо қисми генҳои ATF1 ё CREB1 иваз мекунад). Барои ташхиси саркомаи тозаи ҳуҷайраҳои бофтаи мулоим, ҳуҷайраҳои варам барои ин тағироти генетикӣ тафтиш карда мешаванд.

• Хондросаркоми миксоизии иловагӣ. Ин намуди саркома бофтаҳои мулоим метавонанд дар кӯдакон ва наврасон пайдо шаванд. Бо мурури замон, он тамоюли паҳн шудан ба қисмҳои дигари бадан, аз ҷумла гиреҳҳои лимфа ва шушро дорад. Варам метавонад баъди солҳои зиёд баргардад.

• Саркома (экскаватсия) -и Эвинг. Барои маълумоти мухтасар оид ба табобати Ewing Sarcoma нигаред.

• Варамҳои ҳуҷайраҳои хурди мудаввари десмопластикӣ. Ин омос аксар вақт дар шикамдард дар шикам, лоғар ва / ё перитония дар скретум ба вуҷуд меояд, аммо он метавонад дар гурда ё дигар узвҳои сахти бадан пайдо шавад. Дар перитонум метавонад даҳҳо омосҳои хурд пайдо шаванд. Варами ҳуҷайраҳои хурди мудаввари десмопластикӣ инчунин метавонад ба шуш ва дигар қисматҳои бадан паҳн шавад. Ҳуҷайраҳои ин омос одатан тағироти муайяни генетикӣ доранд, ки онро транслокатсия меноманд (қисми як хромосома ҷойҳоро бо қисми хромосомаи дигар иваз мекунад). Барои ташхиси варами ҳуҷайраи хурди десмопластикӣ, ҳуҷайраҳои омос барои ин тағироти генетикӣ тафтиш карда мешаванд.

• Варамҳои рабдоидии изофагӣ (гурда). Ин омоси зуд афзоянда дар бофтаҳои мулоим, ба монанди ҷигар ва масона шакл мегирад. Он одатан дар кӯдакони хурдсол, аз ҷумла кӯдакони навзод рух медиҳад, аммо он метавонад дар кӯдакони калонсол ва калонсолон пайдо шавад. Омосҳои рабдоид метавонанд бо тағирёбии гени супрессори саратон бо номи SMARCB1 алоқаманд бошанд. Ин навъи ген сафеда месозад, ки ба афзоиши ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад. Тағирот дар генҳои SMARCB1 метавонад ба мерос гузошта шавад. Машварати генетикӣ (муҳокима бо мутахассисони ботаҷриба дар бораи бемориҳои ирсӣ ва эҳтимоли эҳтимолии санҷиши генҳо) лозим шуданаш мумкин аст.

• Омосҳои ҳуҷайраҳои эпителиоидии периваскулярӣ (PEComas). PEComas benign метавонанд дар кӯдакони гирифтори ҳолати ирсӣ ба ном склерози tuberous пайдо шаванд. Онҳо дар меъда, рӯдаҳо, шуш ва узвҳои узвҳои таносул рух медиҳанд. PEComas суст меафзоянд ва аксарияти онҳо паҳн намешаванд.

• Саркомаи ҷудогона / таснифшуда. Ин омосҳо одатан дар устухонҳо ё мушакҳое, ки ба устухонҳо часпидаанд ва ба ҳаракати бадан мусоидат мекунанд, рух медиҳанд.

• Саркомаи фарқнашудаи плеоморфӣ / гистиоцитоми фиброзии бадсифат (дараҷаи баланд). Ин навъи варами бофтаи мулоим метавонад дар қисматҳои бадан, ки дар он ҷо беморон дар гузашта терапияи радиатсионӣ гирифтаанд, ё ҳамчун саратони дуввум дар кӯдакони ретинобластома ба вуҷуд оянд. Варам одатан дар дастҳо ё пойҳо пайдо мешавад ва метавонад ба дигар қисматҳои бадан паҳн шавад. (Барои маълумот дар бораи гистиоцитомаи ашаддии фиброзии устухон ба мухтасари оид ба Остеосаркома ва Гистиоцитомаи Маҳсулоти Фиброзии Муолиҷаи Устухон нигаред.)

Омосҳои рагҳои хун

Варамҳои рагҳои хун чунин намудҳоро дар бар мегиранд:

• Гемангиоэндотелиома эпителиоидӣ. Гемангиоэндотелиоми эпителиоид метавонад дар кӯдакон рух диҳад, аммо бештар дар калонсолони синнашон аз 30 то 50-сола маъмул аст. Онҳо одатан дар ҷигар, шуш ё устухон пайдо мешаванд. Онҳо метавонанд босуръат афзоиш ё суст афзоиш ёбанд. Дар тақрибан сеяки ҳолатҳо, варам ба зудӣ ба қисмҳои дигари бадан паҳн мешавад. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати омосҳои рагҳои кӯдакӣ нигаред.)

• Ангиосаркома бофтаи мулоим. Ангиосаркома бофтаи мулоим як омоси зуд афзояндаест, ки дар рагҳои хун ё рагҳои лимфавии ягон қисми бадан пайдо мешавад. Аксари ангиосаркомаҳо дар зери пӯст ҷойгиранд. Касоне, ки дар бофтаи мулоими амиқ метавонанд дар ҷигар, испурч ё шуш ба вуҷуд оянд. Онҳо дар кӯдаконе, ки баъзан зиёда аз як омос дар пӯст ё ҷигар доранд, хеле каманд. Аҳёнан, гемангиомаи кӯдакон метавонад ангиосаркома бофтаҳои мулоим гардад. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати омосҳои рагҳои кӯдакӣ нигаред.)

Барои маълумот дар бораи намудҳои саркома бофтаҳои мулоим, ки ба ин хулоса дохил карда нашудаанд, хулосаҳои зерини -ро бинед:

• Табобати рабдомиосаркоми кӯдакӣ

• Табобати Ewing Sarcoma

• Остеосаркома ва гистиоцитомаи нахдори ашаддии табобати устухон

• Саратонҳои ғайриоддии табобати кӯдакӣ (омосҳои стромалии меъдаю рӯда)

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Қисми бадан, ки дар он варам аввал ба вуҷуд омадааст.

• Андоза ва дараҷаи варам.

• Намуди саркома бофтаҳои мулоим.

• Варам дар зери пӯст чӣ қадар амиқ аст.

• Новобаста аз он ки омос ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст ва дар куҷо паҳн шудааст.

• Миқдори омоси боқимонда пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани он.

• Оё табобати радиатсионӣ барои табобати омос истифода шудааст.

• Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Марҳилаҳои кӯдакии бофтаи мулоими Саркома

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саркомаи бофтаҳои мулоими кӯдакӣ, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд ё не.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Пас аз ташхиси саркомаи бофтаҳои мулоими кӯдакӣ, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд ё не.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили бофтаи мулоим ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Барои саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона системаи стандартизатсия вуҷуд надорад.

Барои банақшагирии табобат, донистани навъи саркома бофтаҳои мулоим муҳим аст, ки оё омосро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин аст ва оё саратон ба дигар қисматҳои бадан паҳн шудааст.

Барои муайян кардани паҳншавии саратон, расмиёти зеринро истифода бурдан мумкин аст:

• Биопсияи гиреҳи лимфавии посбон: Хориҷ кардани гиреҳи лимфаи посбон ҳангоми ҷарроҳӣ. Гиреҳи лимфавии посбон аввалин гиреҳи лимфа дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфа мебошад, ки дренажии лимфаро аз омоси аввалия мегирад. Ин аввалин гиреҳи лимфаи саратон аст, ки эҳтимолан аз варами ибтидоӣ паҳн мешавад. Ба назди варам моддаи радиоактивӣ ва / ё ранги кабуд ворид карда мешавад. Модда ё ранг тавассути каналҳои лимфа ба гиреҳҳои лимфа равонанд. Аввалин гиреҳи лимфа, ки модда ё ранг мегирад, хориҷ карда мешавад. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Агар ҳуҷайраҳои саратон пайдо нашаванд, эҳтимолан хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ лозим нест. Баъзан, гиреҳи лимфаи посбон дар якчанд гурӯҳи гиреҳҳо ёфт мешавад. Ин тартиб барои эпителиоид ва саркоми ҳуҷайраҳои равшан истифода мешавад.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди қафаси сина, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Сканкунии PET: Сканкунии PET ин амалест барои пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифат дар бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд. Ин тартибро бознигарии томографияи эмиссияи позитрон (PET) низ меноманд.

• Сканкунии PET-CT: Тартиботе, ки тасвирҳоро аз скан PET ва томографияи компютерӣ (CT) муттаҳид мекунад. Муоинаи PET ва CT дар як вақт дар як дастгоҳ анҷом дода мешавад. Тасвирҳо аз ҳарду скан якҷоя карда шудаанд, то тасвири муфассалтар аз ҳарду озмоиш худ аз худ сохта шавад.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саркома бофтаҳои мулоим ба шуш паҳн шаванд, ҳуҷайраҳои саратони шуш ҳуҷайраҳои саркома бофтаҳои нарм мебошанд. Беморӣ саркома бофтаи мулоим аст, на саратони шуш.

Саркома бофтаи мулоими кӯдакии такроршаванда ва прогрессивӣ

Саркома бофтаҳои мулоими кӯдаконаи такроршаванда саратонест, ки пас аз табобат дубора (баргашт). Шояд саратон дар ҳамон ҷо ё дар дигар узвҳои бадан баргашт.

Саркома бофтаҳои нармафзори кӯдаконаи саратон аст, ки ба табобат посух надодааст.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони гирифтори саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Кӯдакони дорои саркома бофтаҳои мулоими кӯдакӣ бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

• Табобат барои саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Ҳафт намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Мушоҳида

• Терапияи мақсаднок

• Иммунотерапия

• Дигар терапияи маводи мухаддир

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Терапияи ген

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони гирифтори саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдакони дорои саркома бофтаҳои мулоими кӯдакӣ бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ, ки мутахассисони табобати саратони кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар провайдерҳои тиббӣ, ки мутахассисони табобати кӯдакон бо саркома бофтаҳои мулоим ҳастанд ва дар соҳаҳои алоҳидаи тиб кор мекунанд, ҳамкорӣ мекунад. Инҳо метавонанд як ҷарроҳи кӯдакон бо омӯзиши махсус оид ба бартараф кардани саркомаҳои бофтаҳои мулк бошанд. Мутахассисони зерин метавонанд дохил карда шаванд:

• Педиатр.

• Онкологи радиатсионӣ.

• Гематологи кӯдакон.

• Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Равоншинос.

• Корманди иҷтимоӣ.

• Мутахассиси ҳаёти кӯдакон.

Табобат барои саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон).

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо табибони фарзанди шумо дар бораи таъсири табобати саратон ба кӯдаки шумо гуфтугӯ кардан муҳим аст. (Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба Таъсири дертарии табобати саратони кӯдакона нигаред.)

Ҳафт намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани саркома бофтаҳои мулоим дар ҳолати имконпазир анҷом дода мешавад. Агар варам хеле калон бошад, пеш аз ҳама он метавонад терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия дода шавад, то варам хурдтар карда шавад ва миқдори бофтае, ки ҳангоми ҷарроҳӣ баровардан лозим аст, кам карда шавад. Инро терапияи neoadjuvant (preoperative) меноманд.

Намудҳои зерини ҷарроҳӣ метавонанд истифода шаванд:

• Истихроҷи васеъи маҳаллӣ: Бартараф кардани омос дар якҷоягӣ бо баъзе матоъҳои муқаррарии атрофи он.

• Ампутатсия: Ҷарроҳӣ барои баровардани ҳама ё як қисми даст ё пои гирифтори саратон.

• Лимфаденэктомия: Бартараф кардани гиреҳҳои лимфа бо саратон.

• Ҷарроҳии Mohs: Амали ҷарроҳӣ, ки барои табобати саратон дар пӯст истифода мешавад. Қабатҳои алоҳидаи бофтаи саратон хориҷ карда мешаванд ва дар зери микроскоп як ба як тафтиш карда мешаванд, то ҳама бофтаҳои саратон хориҷ карда шаванд. Ин намуди ҷарроҳӣ барои табобати протуберанҳои дерматофибросаркома истифода мешавад.

Онро ҷарроҳии микрографии Моҳ низ меноманд.

• Гепатэктомия: Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани ҳама ё қисман ҷигар.

Ҷарроҳии дуюм метавонад барои зерин лозим шавад:

• Ҳуҷайраҳои боқимондаи саратонро хориҷ кунед.

• Маҳалли атрофи он варамро барои ҳуҷайраҳои саратон тафтиш кунед ва пас дар сурати зарурӣ бофтаҳои бештарро хориҷ кунед.

Агар саратон дар ҷигар бошад, метавонад гепатэктомия ва трансплантатсияи ҷигар анҷом дода шавад (ҷигар хориҷ карда шуда, ба ҷои он як донори солим иваз карда мешавад).

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад. Роҳҳои муайяни табобати радиатсионӣ метавонанд ба нигоҳ доштани радиатсия аз бофтаҳои солими ҳамсоя кӯмак кунанд. Ин намуди терапияи радиатсионӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионии стереоактикии бадан: Стереотактикии радиатсионии бадан як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Барои таҷҳизоти махсус барои дар як ҳолати ҷойгир кардани бемор барои ҳар як табобати радиатсионӣ истифода бурда мешавад. Як маротиба дар як рӯз дар тӯли якчанд рӯз, як мошини радиатсионӣ миқдори аз меъёри муқаррарӣ зиёдтари радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад. Ҳангоми дар ҳар як табобат дар ҳолати якхела қарор додани бемор, ба бофтаҳои солими наздик зарар камтар аст. Ин амалиётро инчунин терапияи стереотактикии шуоъдиҳии беруна ва терапияи стереотаксикӣ меноманд.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Новобаста аз он ки терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон дода мешавад, аз намуд ва марҳилаи саратони табобатшаванда вобаста аст, агар ягон ҳуҷайраҳои саратон пас аз ҷарроҳӣ боқӣ монанд ва таъсири манфии интизори табобат. Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати саркомаи бофтаҳои мулоими кӯдакона истифода мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад.

Тарзи додани химиотерапия аз намуди табобати саркома бофтаҳои нарм вобаста аст. Аксари намудҳои саркома бофтаҳои мулоим ба табобат бо химиотерапия ҷавоб намедиҳанд.

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир барои бофтаи мулоими Саркома тасдиқ карда шуд.

Мушоҳида

Мушоҳида вазъи беморро бидуни ягон табобат то он даме, ки нишонаҳо ва нишонаҳо пайдо ё тағир ёбанд, бодиққат назорат мекунад. Мушоҳида мумкин аст дар ҳолатҳои зерин анҷом дода шавад:

• Бартарафсозии пурраи варам имконнопазир аст.

• Дигар табобатҳо мавҷуд нестанд.

• Варам эҳтимолан ба ягон узви ҳаётанок осеб нарасонад.

Мушоҳида метавонад барои табобати фиброматози навъи десмоид, фибросаркоми навзод, PEComa ё гемангиоэндотелиоми эпителиоид истифода шавад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок одатан нисбат ба кимиётерапия ё радиатсия ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар зарар мерасонанд.

• Ингибиторҳои киназа ферментро бо номи киназа (як намуди сафеда) маҳкам мекунанд. Дар организм намудҳои гуногуни киназҳо мавҷуданд, ки амалҳои гуногун доранд.

• Ингибиторҳои ALK метавонанд афзоиш ва паҳншавии саратонро боздоранд. Кризотиниб метавонад барои табобати омоси илтиҳобии миофибробластикӣ ва фибросаркоми навзод истифода шавад.

• Ингибиторҳои тирозинкиназа (TKIs) сигналҳоро барои афзоиши омосҳо мебанданд. Иматиниб барои табобати протуберанҳои дерматофибросаркома истифода мешавад. Пазопаниб метавонад барои табобати фиброматози типи десмоид, гемангиоэндотелиома эпителиоид ва баъзе намудҳои саркома бофтаҳои такроршаванда ва афзоянда истифода шавад. Сорафениб метавонад барои табобати фиброматози навъи десмоид ва гемангиоэндотелиоми эпителиоид истифода шавад. Сунитиниб метавонад барои табобати саркомаи қисми алвеолярӣ истифода шавад. Ларотректиниб барои табобати фибросаркоми навзод истифода мешавад. Ceritinib барои табобати омоси илтиҳобии миофибробластӣ истифода мешавад.

• Ингибиторҳои mTOR як намуди терапияи мақсаднок мебошанд, ки сафедаро бозмедоранд, ки ба тақсимшавӣ ва зинда мондани ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад. Ингибиторҳои mTOR барои табобати омосҳои ҳуҷайраи даврии десмопластикии такроршаванда, PEComas ва гемангиоэндотелиомиаи эпителиоидӣ истифода мешаванд ва барои табобати омоси ғадуди ашаддии канории асаб омӯхта мешаванд. Сиролимус ва темсиролимус навъҳои терапияи inhibitor mTOR мебошанд.

Намудҳои нави ингибиторҳои тирозинкиназа омӯхта мешаванд, ба монанди:

• Энтректиниб барои фибросаркоми навзод.

• Траметиниб барои гемангиоэндотелиоми эпителиоидӣ.

Дигар намудҳои терапияи мақсаднок дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд, аз ҷумла:

• Ингибиторҳои ангиогенез як навъи табобати мақсаднок мебошанд, ки афзоиши рагҳои нави хунро барои афзоиши омосҳо пешгирӣ мекунанд. Ингибиторҳои ангиогенез, аз қабили cediranib, sunitinib ва talidomide, барои табобати саркомаи қисми мултимедии алвеолярӣ ва гемангиоэндотелиома эпителиоид омӯхта мешаванд. Bevacizumab барои табобати ангиосаркома истифода мешавад.

• Ингибиторҳои гистон метилтрансфераза (HMT) доруҳои табобатие мебошанд, ки дар дохили ҳуҷайраҳои саратон кор мекунанд ва сигналҳоро барои афзоиши омосҳо манъ мекунанд. Ингибиторҳои HMT, ба монанди таземетостат, барои табобати омоси ғадуди ғилофаки канории асаб, саркомаи эпителиоид, миқсоиди берун аз рагҳо, хондросаркома ва варами рабдоид (extracranial) -и рабдоид омӯхта мешаванд.

• Ингибиторҳои сафедаи гармӣ-шок сафедаҳои муайянеро, ки ҳуҷайраҳои варамро муҳофизат мекунанд ва ба афзоиши онҳо кумак мекунанд, банд мекунанд. Ганетеспиб - ингибитори сафедаи зарбаи гармӣ дар якҷоягӣ бо mTOR inhibitor sirolimus барои омосҳои ашаддии ғилофаки канории асаб, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешавад, омӯхта мешавад.

• Ингибиторҳои роҳчаи NOTCH як намуди терапияи мақсаднок мебошанд, ки дар дохили ҳуҷайраҳои саратон кор мекунанд ва сигналҳоро барои афзоиши омосҳо манъ мекунанд.

Ингибиторҳои роҳи NOTCH барои табобати фиброматози навъи десмоид омӯхта мешаванд.

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир барои бофтаи мулоими Саркома тасдиқ карда шуд.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобатро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

Интерферон ва терапияи ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ навъҳои иммунотерапия мебошанд.

• Интерферон ба тақсимшавии ҳуҷайраҳои варам халал мерасонад ва афзоиши варамро суст карда метавонад. Онро барои табобати гемангиоэндотелиома эпителиоид истифода мебаранд.

• Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: Баъзе намудҳои ҳуҷайраҳои масуният, ба монанди ҳуҷайраҳои Т ва баъзе ҳуҷайраҳои саратон сафедаҳои муайян доранд, ки сафедаҳои назоратӣ доранд, дар сатҳи онҳо аксуламалҳои эминиро дар назорат нигоҳ медоранд. Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди ин сафедаҳоро доранд, ҳуҷайраҳои Т ба онҳо ҳамла ва кушта намешаванд. Ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ ин сафедаҳоро банд мекунанд ва қобилияти ҳуҷайраҳои Т барои куштани ҳуҷайраҳои саратон меафзояд.

Ду намуди терапияи ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ мавҷуданд:

• Ингибитори CTLA-4: CTLA-4 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои масунияти бадан мусоидат мекунад. Вақте ки CTLA-4 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигаре бо номи B7 пайваст мешавад, он ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои CTLA-4 ба CTLA-4 пайваст мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ipilimumab як намуди inhibitor CTLA-4 мебошад, ки барои табобати ангиосаркома омӯхта мешавад.

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои назоратӣ, ба монанди B7-1 / B7-2 дар ҳуҷайраҳои пешниҳодкунандаи антиген (APC) ва CTLA-4 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои масунияти бадан кӯмак мекунанд. Вақте ки ретсепторҳои T-ҳуҷайра (TCR) бо антиген ва сафедаҳои асосии комплекси гистокомплекс (MHC) дар APC ва CD28 бо B7-1 / B7-2 дар APC пайваст мешаванд, ҳуҷайра T метавонад фаъол карда шавад. Аммо, пайвастшавии B7-1 / B7-2 ба CTLA-4 ҳуҷайраҳои Т-ро дар ҳолати ғайрифаъол нигоҳ медорад, бинобар ин онҳо қодир нестанд ҳуҷайраҳои омосро дар бадан кушанд (панели чап). Бастани B7-1 / B7-2 ба CTLA-4 бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ (антителаи CTLA-4), бастани ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад ва ҳуҷайраҳои варамро мекушанд (панели рост).

• Ингибитори ПД-1: ПД-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои Т, ки ба нигоҳ доштани посухҳои иммунии организм мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Пембролизумаб як намуди inhibitor PD-1 мебошад, ки барои табобати саркома бофтаҳои мулоим ва такроршаванда истифода мешавад. Ниволумаб як намуди inhibitor PD-1 мебошад, ки барои табобати ангиосаркома омӯхта мешавад.

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои нуқтаи назоратӣ, аз қабили PD-L1 дар ҳуҷайраҳои варам ва PD-1 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак мерасонанд. Пайвастагии PD-L1 ба PD-1 ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои варам дар бадан нигоҳ медорад (панели чап). Бастани PD-L1 бо PD-1 бо ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ (анти-PD-L1 ё анти-PD-1) бастан ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамро кушанд (панели рост).

Дигар терапияи маводи мухаддир

Терапияи стероидҳо дар омосҳои илтиҳобии миофибробластӣ таъсири зидди омосӣ дорад.

Терапияи гормонӣ табобати саратон аст, ки гормонҳоро хориҷ мекунад ё амали онҳоро манъ мекунад ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедорад. Гормонҳо моддаҳое мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳо дар бадан сохта шуда, дар ҷараёни хун гардиш мекунанд. Баъзе гормонҳо метавонанд боиси афзоиши саратон шаванд. Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон ҷойҳое доранд, ки гормонҳо метавонанд васл шаванд (ретсепторҳо), доруҳо, ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ барои коҳиш додани истеҳсоли гормонҳо ё бастани кори онҳо истифода мешаванд. Барои табобати фиброматози навъи десмоид антиострогенҳо (доруҳое, ки эстрогенро банд мекунанд), ба монанди тамоксифен, метавонанд истифода шаванд. Prasterone барои табобати саркома синовиалӣ омӯхта мешавад.

Доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ (NSAIDs) доруҳое мебошанд (ба монанди аспирин, ибупрофен ва напроксен), ки одатан барои паст кардани таб, варам, дард ва сурхӣ истифода мешаванд. Ҳангоми табобати фиброматози навъи десмоид, NSAID бо номи сулиндак барои бастани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон истифода мешавад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Терапияи ген

Генотерапия барои саркома синовиалии кӯдакӣ омӯхта мешавад, ки такрор ёфтааст, паҳн шудааст ё бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешавад. Баъзе аз ҳуҷайраҳои Т-и беморро (як намуди сафедаи лейкози хун) хориҷ карда, генҳои ҳуҷайраҳоро дар лаборатория иваз мекунанд (ба тариқи генетикӣ сохта шудааст), то онҳо ба ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон ҳамла кунанд. Сипас онҳо тавассути сукути ба бемор баргардонида мешаванд.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои кӯдакии нав ташхисшудаи Саркома бофтаи мулоим

Дар ин бахш

• Варамҳои бофтаи чарб

• Липосаркома

• Варамҳои устухону устухонҳо

• Хондросаркоми мезенхималии изофагӣ

• Остеосаркомаи изофагӣ

• Варамҳои нахдор (пайвасткунанда)

• Фиброматози навъи десмоид

• Протуберанҳои дерматофибросаркома

• Омоси илтиҳоби миофибробластикӣ

• Фибросаркома

• Миксофибросаркома

• Саркомаи пастсифати фибромиксоид

• Фибросаркоми эпителиоидии склерозӣ

• Омосҳои мушакҳои скелетӣ

• Рабдомиосаркома

• Омосҳои ҳамвор дар мушакҳо

• Лейомиосаркома

• Ба истилоҳ омосҳои фиброхистиоцитӣ

• Омоси фиброхистиоцитии плексиформ

• Омосҳои ғилофаки асаб

• Омоси ғадуди ашаддии канории асаб

• Омоси ашаддии Тритон

• Ectomesenchymoma

• Варамҳои периситикӣ (периваскулярӣ)

• Гемангиопериситомаи навзод

• Миофиброматози навзод

• Туморҳои пайдоиши номаълуми ҳуҷайра (ҷое, ки варам аввал ба вуҷуд омадааст, маълум нест)

• Саркомаи синовӣ

• Саркома эпителиоид

• Саркома қисми нарми алвеолярӣ

• Саркомаи тозаи ҳуҷайраҳо аз бофтаҳои мулоим

• Хондросаркоми миксоизии иловагӣ

• Саркома (экскаватсия) -и Эвинг

• Омоси ҳуҷайрачаи хурди даврагии десмопластикӣ

• Варамҳои рабдоидии изофагӣ (гурда)

• Омосҳои ҳуҷайраҳои эпителиоидии периваскулярӣ (PEComas)

• Sarcoma-и фарқнашуда / таснифшуда

• Саркомаи фарқнашудаи плеоморфӣ / гистиоцитомаи фиброзии бадсифат (дараҷаи баланд)

• Омосҳои зарфи хун

• Гемангиоэндотелиома эпителиоидӣ

• Ангиосаркома бофтаҳои мулоим

• Metcomic Childhood бофтаи мулоим Sarcoma

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред

Варамҳои бофтаи чарб

Липосаркома

Табобати липосаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос. Агар саратон пурра бартараф карда нашавад, мумкин аст ҷарроҳии дуюм гузаронида шавад.

• Химиотерапия барои коҳиш додани омос ва сипас ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

Варамҳои устухону устухонҳо

Хондросаркоми мезенхималии изофагӣ

Табобати хондросаркомаи мезенхиматии экстраселетикӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос. Терапияи радиатсионӣ метавонад пеш аз ва / ё пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Химиотерапия ва ҷарроҳӣ. Химиотерапия бо ё бо терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Остеосаркомаи изофагӣ

Табобати остеосаркома берун аз скелет метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос ва сипас химиотерапия.

Барои маълумоти бештар дар бораи табобати остеосаркома, ба мухтасари оид ба Остеосаркома ва гистиоцитомаи ашаддии табиии устухон нигаред.

Варамҳои нахдор (пайвасткунанда)

Фиброматози навъи десмоид

Табобати фиброматози навъи десмоид метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

• Мушоҳида, барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф карда нашудаанд ва ё дубора баргаштаанд (бармегарданд) ва ба ягон узви ҳаётан муҳим зарар намерасонанд.

• Химиотерапия барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф карда нашудаанд ва ё такрор шудаанд.

• Терапияи мақсаднок (сорафениб ё пазопаниб).

• Терапияи зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAID).

• Терапияи доруҳои зиддиэстрогенӣ.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок бо inhibitor роҳи NOTCH.

Протуберанҳои дерматофибросаркома

Табобати протуберанҳои дерматофибросаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам дар ҳолати имконпазир. Ин метавонад ҷарроҳии Моҳро дар бар гирад.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

• Табобати радиатсионӣ ва терапияи мақсаднок (иматиниб) агар варам хориҷ карда нашавад ё баргардад.

Омоси илтиҳоби миофибробластикӣ

Табобати омоси илтиҳобии миофибробласт метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам дар ҳолати имконпазир.

• Химиотерапия.

• Терапияи стероид.

• Терапияи зидди стероидии зидди илтиҳобӣ (NSAID).

• Терапияи мақсаднок (кризотиниб ва церитиниб).

Фибросаркома

Фибросаркоми навзод

Табобати фибросаркоми навзод метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам дар ҳолати имконпазир ва пас аз мушоҳида.

• Ҷарроҳӣ ва баъдан химиотерапия.

• Химиотерапия барои коҳиш додани омос ва сипас ҷарроҳӣ.

• Терапияи мақсаднок (кризотиниб ва larotrectinib).

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (larotrectinib ё entrectinib).

Фибросаркома барои калонсолон

Табобати фибросаркоми калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам дар ҳолати имконпазир.

Миксофибросаркома

Табобати миксофибросаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

Саркомаи пастсифати фибромиксоид

Табобати саркомаи дараҷаи пасти фибромиксоид метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

Фибросаркоми эпителиоидии склерозӣ

Табобати фибросаркоми эпителиоидии склероз метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

Омосҳои мушакҳои скелетӣ

Рабдомиосаркома

Нигаред ба мухтасари оид ба табобати рабдомиосаркомаи кӯдакӣ.

Омосҳои ҳамвор дар мушакҳо

Лейомиосаркома

Табобати лейомиосаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

Ба истилоҳ омосҳои фиброхистиоцитӣ

Омоси фиброхистиоцитии плексиформ

Табобати омоси плексиформ фиброгистиоцитӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

Омосҳои ғилофаки асаб

Омоси ғадуди ашаддии канории асаб

Табобати омоси ашаддии ғилофаки канории асаб метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам дар ҳолати имконпазир.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

• Химиотерапия, барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд.

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (ганетеспиб ё сиролимус), барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (таземетостат).

Маълум нест, ки додани терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия пас аз ҷарроҳӣ вокуниши варамро ба табобат беҳтар мекунад.

Омоси ашаддии Тритон

Варамаҳои ашаддии Тритон метавонанд бо рабдомиосаркома табобат карда шаванд ва ҷарроҳӣ, химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ. Маълум нест, ки оё додани терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия вокуниши варамро ба табобат беҳтар мекунад.

Ectomesenchymoma

Табобати эктомесенхимома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ.

• Химиотерапия.

• Терапияи радиатсионӣ.

Варамҳои периситикӣ (периваскулярӣ)

Гемангиопериситомаи навзод

Табобати гемангиопериситомаи навзод метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

Миофиброматози навзод

Табобати миофиброматози навзод метавонад инҳоро дар бар гирад:

Химиотерапияи омехта.

Туморҳои пайдоиши номаълуми ҳуҷайра (ҷое, ки варам аввал ба вуҷуд омадааст, маълум нест)

Саркомаи синовӣ

Табобати саркоми синовиалӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ. Терапияи радиатсионӣ ва / ё химиотерапия метавонад пеш ё баъд аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Химиотерапия.

• Терапияи радиатсионии стереотактикӣ барои омосҳое, ки ба шуш паҳн шудаанд.

• Озмоиши клиникии терапияи ген.

• Озмоиши клиникии терапияи гормон.

Саркома эпителиоид

Табобати саркомаи эпителиоид метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст.

• Химиотерапия.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (таземетостат).

Саркома қисми нарми алвеолярӣ

Табобати саркома қисми алвеолярӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам дар ҳолати имконпазир.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ, агар варам пурра бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда нашавад.

• Терапияи мақсаднок (сунитиниб).

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (cediranib ё sunitinib) барои кӯдакон.

Саркомаи тозаи ҳуҷайраҳо аз бофтаҳои мулоим

Табобати саркомаи тозаи ҳуҷайраҳои бофтаи мулк метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

Хондросаркоми миксоизии иловагӣ

Табобати миксоидҳои экстраселетӣ хондросаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (таземетостат).

Саркома (экскаватсия) -и Эвинг

Нигаред ба мухтасари оид ба табобати Ewing Sarcoma.

Омоси ҳуҷайрачаи хурди даврагии десмопластикӣ

Табобати стандартӣ барои омоси ҳуҷайраҳои мудаввари десмопластикии хурд вуҷуд надорад. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам дар ҳолати имконпазир.

• Химиотерапия ва ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия ва терапияи мақсаднок (темсиролимус), барои омосҳои такроршаванда.

Варамҳои рабдоидии изофагӣ (гурда)

Табобати варами рабдоид берун аз гурда (экстракраниалӣ) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст.

• Химиотерапия.

• Терапияи радиатсионӣ.

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (таземетостат).

Омосҳои ҳуҷайраҳои эпителиоидии периваскулярӣ (PEComas)

Табобати омосҳои ҳуҷайраҳои эпителиоидии perivascular метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Мушоҳида пас аз ҷарроҳӣ.

• Терапияи мақсаднок (сиролимус), барои омосҳое, ки генҳои муайян доранд ва бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд.

Sarcoma-и фарқнашуда / таснифшуда

Саркомаи фарқнашудаи плеоморфӣ / гистиоцитомаи фиброзии бадсифат (дараҷаи баланд)

Табобати стандартӣ барои ин омосҳо вуҷуд надорад.

Барои маълумот дар бораи табобати гистиоцитомаи ашаддии фиброзии устухон ба мухтасари оид ба Остеосаркома ва Гистиоцитомаи Маҳсулоти Фиброзии Муолиҷаи Бонз нигаред.

Омосҳои зарфи хун

Гемангиоэндотелиома эпителиоидӣ

Табобати гемангиоэндотелиома эпителиоид метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушоҳида.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, вақте ки имконпазир аст.

• Иммунотерапия (интерферон) ва терапияи мақсаднок (талидомид, сорафениб, пазопаниб, сиролимус) барои омосҳое, ки эҳтимолан паҳн мешаванд.

• Химиотерапия.

• Ҳангоми гепатэктомия ва трансплантатсияи ҷигар, вақте ки варам дар ҷигар аст.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок (траметиниб).

Ангиосаркома бофтаҳои мулоим

Табобати ангиосаркома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани омос.

• Омезиши ҷарроҳӣ, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ барои ангиосаркомаҳои паҳншуда.

• Терапияи мақсаднок (bevacizumab) ва химиотерапия барои ангиосаркомаҳо, ки ҳамчун гемангиомаҳои навзод оғоз ёфтаанд.

• Озмоиши клиникии химиотерапия бо ё бо терапияи мақсаднок (пазопаниб).

• Озмоиши клиникии иммунотерапия (ниволумаб ва ипилимумаб).

Metcomic Childhood бофтаи мулоим Sarcoma

Табобати саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона, ки ҳангоми ташхис ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ. Барои рафъи омосҳое, ки ба шуш паҳн шудаанд, ҷарроҳӣ кардан мумкин аст.

• Терапияи радиатсионии стереотактикии бадан барои омосҳое, ки ба шуш паҳн шудаанд.

Барои табобати намудҳои мушаххаси варам, ба Интихоби табобати фасли Саркома бофтаи нарми кӯдакӣ нигаред.

Имкониятҳои табобат барои саркома бофтаи мулоими даврӣ ва прогрессивии кӯдакӣ

Табобати саркомаи бофтаи мулоими такрорӣ ё прогрессивии кӯдакона метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки он ҷое, ки аввал ташаккул ёфтааст ё ба шуш паҳн шудааст, баргаштааст.

• Ҷарроҳӣ ва пас аз он терапияи радиатсионии берунӣ ё дохилӣ, агар терапияи радиатсионӣ аллакай дода нашуда бошад.

• Ҷарроҳӣ барои баровардани даст ё пои саратон, агар аллакай терапияи радиатсионӣ гузаронида шуда бошад.

• Ҷарроҳӣ бо ё бо химиотерапия барои саркоми синовиалии такроршаванда.

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок (пазопаниб).

• Иммунотерапия (пембролизумаб).

• Терапияи радиатсионии стереотактикии бадан барои саратон, ки ба дигар қисматҳои бадан, алахусус шуш паҳн шудааст.

• Озмоиши клиникии реҷаи нави химиотерапия бо ё бидуни терапияи мақсаднок (пазопаниб).

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи кӯдакии Sarcoma бофтаи мулоими кӯдакӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти Миллии Саратон дар бораи саркома бофтаҳои мулоими кӯдакона, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи аслии бофтаи Sarcoma

• Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон

• Доруҳое, ки барои бофтаи мулоими Саркома тасдиқ шудаанд

• Табобати мақсадноки саратон

• MyPART - Шабакаи омоси нодири педиатрӣ ва калонсолони ман

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон