Намудҳо / мулоим-саркома / бемор / калонсолон-табобати мулоим-pdq

Табобати саркома бофтаҳои мулоими калонсолон (®) -Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи калонсолон бофтаи Саркома

Саркома бофтаҳои мулоими калонсолон бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар бофтаҳои мулоими бадан пайдо мешаванд.

Ба бофтаҳои мулоими бадан мушакҳо, tendons (тасмаҳои нахи, ки мушакҳоро ба устухон пайваст мекунанд), чарб, рагҳои хунгузар, рагҳои лимфа, асабҳо ва бофтаҳои атрофи буғумҳо дохил мешаванд. Саркомаҳои бофтаҳои мулоими калонсолон метавонанд қариб дар ҳама ҷойҳои бадан пайдо шаванд, аммо бештар дар сар, гардан, дастҳо, пойҳо, тана, шикам ва ретроперитон пайдо мешаванд.

Саркома бофтаҳои мулоим дар бофтаҳои мулоими бадан, аз ҷумла мушакҳо, tendons, чарб, рагҳои хун, рагҳои лимфа, асабҳо ва бофтаҳои атрофи буғумҳо ба вуҷуд меоянд.

Намудҳои саркома бофтаҳои нарм бисёранд. Ҳуҷайраҳои ҳар як навъи саркома дар асоси навъи бофтаи мулоим, ки саратон дар он сар мезанад, дар микроскоп гуногун ба назар мерасанд.

Барои маълумоти бештар дар бораи саркомаҳои бофтаҳои мулоим, хулосаҳои зерини -ро бинед:

• Табобати бофтаи нарми саркома дар кӯдакӣ

• Табобати Ewing Sarcoma

• Табобати омосҳои стромалии меъдаю рӯда

• Табобати Капоши Саркома

• Табобати саркомаи бачадон

Доштани ихтилоли муайяни ирсӣ метавонад хатари саркома бофтаҳои мулоими калонсолонро зиёд кунад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои саркома бофтаҳои мулкӣ ихтилоли зерини меросиро дар бар мегиранд:

• Ретинобластома.

• Нейрофиброматоз навъи 1 (NF1; фон Реклинггаузен).

• Склерози сила (бемории Бурневил).

• Полипози аденоматозии оилавӣ (FAP; синдроми Гарднер).

• Синдроми Ли-Фрауменӣ.

• Синдроми Вернер (прогерияи калонсолон).

• Синдроми саратони ҳуҷайраи невоид (синдроми Горлин).

Дигар омилҳои хавф барои саркома бофтаҳои нарм инҳоро дар бар мегиранд:

• Табобати гузашта бо терапияи радиатсионӣ барои баъзе саратонҳо.

• Мушкилот ба баъзе кимиёвӣ, ба монанди Торотраст (диоксиди ториум), винилхлорид ё мышьяк.

• Доштани дабдабанок (лимфедема) дар дастҳо ё пойҳо.

Нишони саркома бофтаҳои мулоими калонсолон ин донача ё варам дар бофтаҳои мулоими бадан аст.

Саркома метавонад ҳамчун як пораи бедард дар зери пӯст, аксар вақт дар даст ё пой пайдо шавад. Саркомаҳое, ки дар шикам сар мешаванд, наметавонанд ба вуҷуд оранд

аломатҳо ё нишонаҳо то он даме ки хеле калон мешаванд. Вақте ки саркома калонтар мешавад ва ба узвҳои наздик, асабҳо, мушакҳо ё рагҳои хун фишор меорад, аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дард.

• Мушкилоти нафаскашӣ.

Дигар ҳолатҳо низ метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор оранд. Агар шумо ягонтои ин мушкилот дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.

Саркомаи бофтаҳои мулоими калонсолон бо биопсия ташхис карда мешавад.

Агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо саркома бофтаи мулоим дошта бошед, биопсия анҷом дода мешавад. Намуди биопсия ба андозаи варам ва дар куҷо будани он асос меёбад. Се намуди биопсияро истифода бурдан мумкин аст:

• Биопсияи incisional: Бартараф кардани як қисми луқма ё намунаи бофта.

• Биопсияи аслӣ: Бартараф кардани бофта бо сӯзани васеъ.

• Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми луғат ё минтақаи бофтае, ки ба назар муқаррарӣ наменамояд.

Намунаҳо аз варами ибтидоӣ, гиреҳҳои лимфа ва дигар ҷойҳои шубҳанок гирифта мешаванд. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд ва дараҷаи варамро муайян мекунад. Синфи варам аз он вобаста аст, ки ҳуҷайраҳои саратон дар микроскоп чӣ гуна ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд ва ҳуҷайраҳо то чӣ андоза зуд тақсим мешаванд. Варамҳои дараҷаи баланд одатан нисбат ба омосҳои дараҷаи паст зудтар паҳн ва паҳн мешаванд.

Азбаски саркома бофтаҳои мулоимро ташхис кардан душвор аст, беморон бояд хоҳиш кунанд, ки намунаҳои бофтаро аз ҷониби як патолог, ки таҷрибаи ташхиси саркоми бофтаҳои нармро дорад, тафтиш кунанд.

Санҷишҳои зеринро дар бофтаи хориҷшуда анҷом додан мумкин аст:

• Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антитело бо антигени мушаххас дар намунаи бофта пайваст мешавад, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.

• Микроскопи нур ва электрон: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи бофта дар зери микроскопҳои муқаррарӣ ва пурқувват дида мешаванд, то дар ҳуҷайраҳо тағиротҳои муайянро ҷустуҷӯ кунанд.

• Таҳлили цитогенетикӣ: озмоиши лабораторӣ, ки дар он хромосомаҳои ҳуҷайраҳои намунаи бофта ҳисоб карда мешаванд ва барои тағирот, аз қабили шикастан, гум шудан, аз нав танзимшуда ё изофаи хромосомаҳо санҷида мешаванд. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо метавонад нишонаи саратон бошад. Таҳлили цитогенетикӣ барои ташхиси саратон, нақшаи табобат ё фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат самаранок аст, истифода мешавад.

• МОХИ (флюоресценсия дар ҷои холис): Озмоиши лабораторӣ барои баррасӣ ва ҳисоб кардани генҳо ё хромосомаҳои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо. Пораҳои ДНК, ки дорои рангҳои люминесцентӣ мебошанд, дар лаборатория сохта мешаванд ва ба намунаи ҳуҷайраҳо ё бофтаҳои бемор илова карда мешаванд. Вақте ки ин пораҳои рангкардашудаи ДНК ба генҳои муайян ё минтақаҳои хромосомаҳои намуна пайваст мешаванд, ҳангоми зери микроскопи люминесцентӣ равшан шуданашон равшан мешаванд. Санҷиши Моҳӣ барои кӯмак ба ташхиси саратон ва нақшаи табобат истифода мешавад.

• Цитометрияи ҷараён: Озмоиши лабораторӣ, ки миқдори ҳуҷайраҳои намуна, фоизи ҳуҷайраҳои зиндаи намуна ва хусусиятҳои муайяни ҳуҷайраҳоро, ба монанди андоза, шакл ва мавҷудияти нишонаҳои омос (ё дигар) дар ченкунакҳоро чен мекунад сатҳи ҳуҷайра. Ҳуҷайраҳои намунаи хуни бемор, мағзи устухон ё бофтаҳои дигар бо ранги люминесцентӣ ранг карда шуда, дар моеъ ҷойгир карда мешаванд ва сипас як-як аз нури нур мегузаранд. Натиҷаҳои санҷиш ба он асос ёфтааст, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳое, ки бо ранги люминесцентӣ олуда буданд, ба шуои нур амал мекунанд.

Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Имкониятҳои табобат ва пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) аз инҳо вобаста аст:

• Намуди саркома бофтаҳои мулоим.

• Андоза, дараҷа ва марҳилаи варам.

• Ҳуҷайраҳои саратон то чӣ андоза меафзоянд ва тақсим мешаванд.

• Дар он ҷое, ки варам дар бадан ҷойгир аст.

• Новобаста аз он ки тамоми варам бо роҳи ҷарроҳӣ нест карда мешавад.

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

• Новобаста аз он ки саратон такрор шудааст (баргардед).

Марҳилаҳои Sarcoma бофтаи мулоими калонсолон

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саркома бофтаҳои мулоим, озмоишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили бофтаи мулоим ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Синфи варам инчунин барои тавсифи саратон ва нақшаи табобат истифода мешавад.

• Барои саркомаи бофтаҳои мулоими бадан, дастҳо ва пойҳо марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

• Барои саркомаи бофтаҳои мулоими ретроперитон, марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

• Барои саркома бофтаҳои мулоими сар, гардан, қафаси сина ва шикам ягон системаи эҷоди стандартӣ вуҷуд надорад.

Пас аз ташхиси саркома бофтаҳои мулоим, озмоишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили бофтаи мулоим ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили бофтаи мулоим ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Марҳилаи саркома бофтаҳои мулоим инчунин аз рӯи дараҷа ва андозаи варам, ва оё он ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, асос ёфтааст. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст.

Дар раванди таҳия санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Ҳисоби пурраи хун (CBC): Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили шуш ва шикамро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

Натиҷаҳои ин озмоишҳо якҷоя бо натиҷаҳои биопсияи варам дида баромада, марҳилаи саркома бофтаҳои мулоимро пеш аз додани табобат муайян мекунанд. Баъзан химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ ҳамчун табобати ибтидоӣ гузаронида мешавад ва баъд саркома бофтаҳои мулоим дубора ба марҳила гузошта мешаванд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саркома бофтаҳои мулоим ба шуш паҳн шаванд, ҳуҷайраҳои саратони шуш воқеан ҳуҷайраҳои саркома бофтаҳои нарм мебошанд. Беморӣ саркома бофтаи мулоим аст, на саратони шуш.

Синфи варам инчунин барои тавсифи саратон ва нақшаи табобат истифода мешавад.

Синфи варам тасвир мекунад, ки ҳуҷайраҳои саратон чӣ гуна ғайримуқаррарӣ дар зери микроскоп ба назар мерасанд ва эҳтимол дорад, ки варам калон ва паҳн шавад. Синфи паст, синфи миёна ва баланд барои тавсифи саркома бофтаҳои мулоим истифода мешаванд:

• Синфи паст: Дар саркоми бофтаи мулоими кам, ҳуҷайраҳои саратон бештар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ дар микроскоп монанд мешаванд ва нисбат ба саркомаи синфҳои миёна ва дараҷаи баланд сусттар меафзоянд ва паҳн мешаванд.

• Синфи миёна: Дар саркома бофтаҳои мулоими миёна, ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд ва нисбат ба саркомаҳои бофтаи мулоим зудтар афзоиш ва паҳн мешаванд.

• Синфи баланд: Дар саркомаҳои баландсифати бофтаҳои мулоим, ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд ва нисбат ба саркомаи бофтаҳои нарм дар синфи паст ва миёна зудтар меафзоянд ва паҳн мешаванд.

Барои саркомаи бофтаҳои мулоими бадан, дастҳо ва пойҳо марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи I

Марҳилаи I саркомаи бофтаҳои мулоими тана, дастҳо ва пойҳо ба марҳилаҳои IA ва IB тақсим карда мешавад:

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

• Дар марҳилаи IA, варам 5 сантиметр ё хурдтар аст ва дараҷаи паст аст ё дараҷа номаълум аст.

• Дар марҳилаи IB, варам аз 5 сантиметр калонтар аст ва дараҷаи паст аст ё дараҷааш маълум нест.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II саркомаи бофтаҳои мулоими тана, дастҳо ва пойҳо, варам 5 сантиметр ва аз он хурдтар буда, дараҷаи миёна ё дараҷаи баланд аст.

Марҳилаи III

Марҳилаи III саркомаи бофтаҳои мулоими тана, дастҳо ва пойҳо ба марҳилаҳои IIIA ва IIIB тақсим карда мешавад:

• Дар марҳилаи IIIA, варам аз 5 сантиметр калонтар аст, аммо аз 10 сантиметр калон нест ва дараҷаи миёна ё дараҷаи баланд аст.

• Дар марҳилаи IIIB, варам аз 10 сантиметр калонтар буда, дараҷаи миёна ё дараҷаи баланд аст.

Марҳилаи IV

Дар марҳилаи IV саркома бофтаҳои мулоими бадан, дастҳо ва пойҳо, яке аз инҳо ёфт мешавад:

• варам ҳар гуна андоза ва дараҷа буда, ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст; ё

• варам ҳар андоза ва ҳар гуна дараҷа аст ва шояд ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда бошад. Саратон ба дигар узвҳои бадан, аз қабили шуш паҳн шудааст.

Барои саркомаи бофтаҳои мулоими ретроперитон, марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи I

Марҳилаи I саркома бофтаҳои мулоими ретроперитон ба марҳилаҳои IA ва IB тақсим карда мешавад:

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

• Дар марҳилаи IA, варам 5 сантиметр ё хурдтар аст ва дараҷаи паст аст ё дараҷа номаълум аст.

• Дар марҳилаи IB, варам аз 5 сантиметр калонтар аст ва дараҷаи паст аст ё дараҷааш маълум нест.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи II саркома бофтаҳои мулоими ретроперитон, варам 5 сантиметр ва аз он хурдтар ва дараҷаи миёна ё дараҷаи баланд аст.

Марҳилаи III

Марҳилаи III саркомаи бофтаҳои мулоими ретроперитон ба марҳилаҳои IIIA ва IIIB тақсим мешавад:

• Дар марҳилаи IIIA, варам аз 5 сантиметр калонтар аст, аммо аз 10 сантиметр калон нест ва дараҷаи миёна ё дараҷаи баланд аст.

• Дар марҳилаи IIIB, яке аз инҳо ёфт мешавад:

• варам аз 10 сантиметр калонтар ва дараҷаи миёна ё дараҷаи баланд аст; ё

• варам ҳар андоза ва ҳар гуна дараҷа буда, ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст.

Марҳилаи IV

Дар марҳилаи IV саркома бофтаҳои мулоими retroperitoneum, варам ҳар андоза ва ҳар гуна дараҷа аст ва шояд ба гиреҳҳои лимфаҳои наздик паҳн шуда бошад. Саратон ба дигар узвҳои бадан, аз қабили шуш паҳн шудааст.

Барои саркома бофтаҳои мулоими сар, гардан, қафаси сина ва шикам ягон системаи эҷоди стандартӣ вуҷуд надорад.

Саркома бофтаи мулоими калонсолон

Саркома бофтаҳои мулоими такроршаванда саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар ҳамон бофтаи мулоим ё дар дигар қисматҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони дорои саркома бофтаҳои нармафзори калонсолон мавҷуданд.

• Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Химиотерапияи минтақавӣ

• Табобат барои саркомаи бофтаҳои мулоими калонсолон метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони дорои саркома бофтаҳои нармафзори калонсолон мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саркома бофтаҳои мулоим мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ маъмултарин табобати саркома бофтаҳои мулоим аст. Барои баъзе саркомаҳои бофтаи мулоим, бартараф кардани омос дар ҷарроҳӣ метавонад ягона табобате бошад. Амалҳои зерини ҷарроҳӣ метавонанд истифода шаванд:

Микрохирургияи Mohs: Тартибе, ки дар он варам аз пӯст дар қабатҳои тунук бурида мешавад. Ҳангоми ҷарроҳӣ канораҳои варам ва ҳар як қабати варами хориҷшударо тавассути микроскоп дида мебароем, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунем. Тоза кардани қабатҳои он идома дорад, то он даме ки ҳуҷайраҳои саратон дида нашаванд. Ин намуди ҷарроҳӣ ҳарчи камтар бофтаҳои муқаррариро хориҷ мекунад ва аксар вақт дар ҷойҳое, ки намуди зоҳирӣ муҳим аст, ба монанди пӯст истифода мешавад.

Ҷарроҳии Mohs. Амалиёти ҷарроҳӣ барои бартараф кардани иллати намоёни пӯст дар якчанд марҳила. Аввалан, як қабати тунуки бофтаи саратон хориҷ карда мешавад. Сипас, як қабати тунуки бофтаи дуввумро гирифта, бо микроскоп тамошо мекунанд, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунанд. Қабатҳои бештар як ба як хориҷ карда мешаванд, то вақте ки бофтае, ки дар микроскоп дида мешавад, ягон саратони боқимондаро нишон надиҳад. Ин намуди ҷарроҳӣ барои то ҳадди имкон кам баровардани бофтаи муқаррарӣ истифода мешавад.

• Истихроҷи васеъи маҳаллӣ: Бартараф кардани омос дар якҷоягӣ бо баъзе матоъҳои муқаррарии атрофи он. Ҳангоми омосҳои сар, гардан, шикам ва танаи қадри имкон бофтаи муқаррарӣ камтар хориҷ карда мешавад.

• Ҷарроҳии ҷудошудаи узвҳо: Бартараф кардани омоси даст ё пой бе ампутатсия, аз ин рӯ истифода ва пайдоиши узв наҷот дода мешавад. Барои коҳиш додани омос метавонад аввал табобати радиатсионӣ ё химиотерапия дода шавад. Сипас варам дар экскизияи васеи маҳаллӣ хориҷ карда мешавад. Бофта ва устухоне, ки хориҷ карда мешаванд, метавонанд бо пайванд бо истифода аз бофта ва устухоне, ки аз қисми дигари бадани бемор гирифта шудаанд, ё бо имплантат, ба монанди устухони сунъӣ иваз карда шаванд.

• Ампутатсия: Ҷарроҳӣ барои баровардани қисм ё ҳама узв ё замима, ба монанди даст ё пой. Ампутатсияро барои табобати саркомаи бофтаи даст ё пой кам истифода мебаранд.

• Лимфаденэктомия: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он гиреҳҳои лимфаро хориҷ мекунанд ва намунаи матоъро дар микроскоп барои аломатҳои саратон месанҷанд. Ин амалиётро инчунин резиши гиреҳи лимфа меноманд.

Пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос радиатсия ё химиотерапия гузаронидан мумкин аст. Вақте ки пеш аз ҷарроҳӣ дода мешавад, терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия варамро хурдтар мекунад ва миқдори бофтаро, ки ҳангоми ҷарроҳӣ баровардан лозим аст, кам мекунад. Табобате, ки пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, терапияи неоадювант номида мешавад. Вақте ки пас аз ҷарроҳӣ барои нест кардани тамоми омосе, ки дида мешавад, дода мешавад, терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия ҳама ҳуҷайраҳои боқимондаи саратонро мекушад. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Терапияи радиатсионии шиддатнокшуда (ИМРТ) як намуди терапияи 3-ченака (3-D) мебошад, ки бо истифода аз компютер бо тасвири андоза ва шакли варам истифода мешавад. Шуоъҳои тунуки шиддатнокии гуногун (қавӣ) ба варам аз бисёр паҳлӯҳо равона карда шудаанд. Ин навъи терапияи радиатсионии беруна ба бофтаҳои солими ҳамсоя зарари камтар мерасонад ва эҳтимолияти хушк шудани даҳон, ғарқшавӣ ва зарар ба пӯстро дорад.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Барои табобати саркома бофтаҳои мулоими калонсолон аз терапияи радиатсионии берунӣ ва терапияи радиатсионии дохилӣ истифода бурдан мумкин аст.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир барои бофтаи мулоими Саркома тасдиқ карда шуд.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Химиотерапияи минтақавӣ

Озмоишҳои клиникӣ роҳҳои беҳтар намудани таъсири химиотерапия ба ҳуҷайраҳои омосро меомӯзанд, аз ҷумла:

• Терапияи минтақавии гипертермия: Табобате, ки дар он бофтаҳои атрофи омос ба ҳарорати баланд дучор мешаванд, ҳуҷайраҳои саратонро вайрон мекунанд ва мекушанд ё ҳуҷайраҳои саратонро ба химиотерапия ҳассос мегардонанд.

• Перфузияи ҷудошудаи дастҳо: Тартиботе, ки химиотерапияро мустақиман ба даст ё пой мефиристад, ки дар он саратон пайдо шудааст. Ҷараёни хун ба даст ва аз гардиш муваққатан қатъ карда мешавад ва доруҳои зидди саратон бевосита ба хуни узв андохта мешаванд. Ин миқдори зиёди доруҳоро ба варам мефиристад.

Табобат барои саркомаи бофтаҳои мулоими калонсолон метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои калонсолон Sarcoma бофтаи мулоим

Дар ин бахш

• Марҳилаи I Sarcoma бофтаи мулоими калонсолон

• Марҳилаи II Саркомаи бофтаи мулоими калонсолон ва марҳилаи III Саркомаи бофтаи мулоими калонсолон, ки ба гиреҳҳои лимфагӣ паҳн нашудаанд

• Марҳилаи III Саркома бофтаи мулоими калонсолон, ки ба гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст (пешрафта)

• Марҳилаи IV Саркома бофтаи мулоими калонсолон

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи I Sarcoma бофтаи мулоими калонсолон

Табобати саркома бофтаи мулоими I метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, ба монанди ҷарроҳии микрохирургии Мокс барои саркомаҳои хурди пӯст, экссиссияи васеи маҳаллӣ ё ҷарроҳии боқӣмондани дасту пой.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ва / ё пас аз ҷарроҳӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи II Саркомаи бофтаи мулоими калонсолон ва марҳилаи III Саркомаи бофтаи мулоими калонсолон, ки ба гиреҳҳои лимфагӣ паҳн нашудаанд

Табобати марҳилаи II-и саркомаи бофтаҳои калонсоли калонсолон ва марҳилаи III-юми саркомаи бофтаҳои мулоими калонсолон, ки ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудаанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, ба монанди экссези васеъи маҳаллӣ ё ҷарроҳии боқӣ мондани дасту пой.

• Терапияи радиатсионӣ пеш аз ё баъд аз ҷарроҳӣ.

• Терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия пеш аз ҷарроҳии бодиққат. Табобати радиатсионӣ низ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Терапияи радиатсионии вояи баланд барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи III Саркома бофтаи мулоими калонсолон, ки ба гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст (пешрафта)

Табобати марҳилаи III саркома бофтаҳои мулоими калонсол, ки ба гиреҳҳои лимфа паҳн шудаанд (пешрафта) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ (буриши васеъи маҳаллӣ) бо лимфаденэктомия. Табобати радиатсионӣ низ метавонад пас аз ҷарроҳӣ дода шавад.

• Озмоиши клиникии ҷарроҳӣ ва сипас химиотерапия.

• Озмоиши клиникии терапияи гипертермияи минтақавӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IV Саркома бофтаи мулоими калонсолон

Табобати марҳилаи IV-и саркома бофтаҳои мулоим метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Ҷарроҳии бартараф кардани саратон, ки ба шуш паҳн шудааст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои муолиҷа барои Саркома бофтаи мулоими калонсолон

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати саркома бофтаҳои нармафзори такроршаванда метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (экзиссияи васеи маҳаллӣ) пас аз терапияи радиатсионӣ.

• Ҷарроҳӣ (буридан; кам анҷом дода мешавад).

• Ҷарроҳии бартараф кардани саратон, ки дар шуш такрор ёфтааст.

• Химиотерапия.

• Озмоиши клиникии перфузияи ҷудошудаи дасту пой.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи Sarcoma бофтаи мулоими калонсолон

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти Миллии Саратон дар бораи саркомаҳои бофтаҳои мулоим, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи аслии бофтаи Sarcoma

• Табобати бофтаи нарми саркома дар кӯдакӣ

• Табобати Ewing Sarcoma

• Табобати омосҳои стромалии меъдаю рӯда

• Табобати Капоши Саркома

• Табобати саркомаи бачадон

• Доруҳое, ки барои бофтаи мулоими Саркома тасдиқ шудаанд

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон