Намудҳо / панкреатик / бемор / pnet-табобат-pdq

Табобати панкреатии нейроэндокринӣ (омосҳои ҳуҷайраи ҳуҷайравӣ) (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ (омосҳои ҳуҷайраи Islet)

Нуқтаҳои асосӣ

• Дар ҳуҷайраҳои гормонасоз (ҳуҷайраҳои ҷазира) -и гадуди зери меъда омосҳои панкреатии нейроэндокринӣ ба вуҷуд меоянд.

• NET-и ғадуди зери меъда метавонад нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд орад ё на.

• Шабакаҳои гуногуни функсионалии шабакаи панкреатикӣ мавҷуданд.

• Доштани синдромҳои муайян метавонад хатари NETs гадуди зериобро зиёд кунад.

• Намудҳои гуногуни NET-и ғадуди зери меъда нишонаҳо ва нишонаҳои гуногун доранд.

• Озмоишҳои лабораторӣ ва санҷишҳои тасвирӣ барои муайян (ёфтан) ва ташхиси NET-ҳои зери меъда истифода мешаванд.

• Дигар намудҳои озмоишҳои лабораторӣ барои санҷидани навъи мушаххаси NETs гадуди зериобӣ истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Дар ҳуҷайраҳои гормонасоз (ҳуҷайраҳои ҷазира) -и гадуди зери меъда омосҳои панкреатии нейроэндокринӣ ба вуҷуд меоянд.

Ғадуди зери меъда ғадуди тақрибан 6 дюйм аст, ки ба шакли як ноки борик дар паҳлӯяш хобидааст. Нуқтаи васеи ғадуди зери меъда сар, қисмати миёна ҷисм ва нӯги танг дум номида мешавад. Ғадуди зери меъда ва дар пеши сутунмӯҳра ҷойгир аст.

Анатомияи ғадуди зери меъда. Ғадуди зери меъда се минтақа дорад: сар, бадан ва дум. Он дар шикам дар назди меъда, рӯда ва дигар узвҳо пайдо мешавад.

Дар гадуди зери меъда ду намуди ҳуҷайраҳо мавҷуданд:

• Ҳуҷайраҳои эндокринии ғадуди зери меъда якчанд намуди гормонҳо (кимиёвӣ, ки амали баъзе ҳуҷайраҳо ё узвҳои баданро назорат мекунанд) месозанд, аз қабили инсулин барои назорати қанди хун. Онҳо дар бисёр гурӯҳҳои хурд (ҷазираҳо) дар тамоми гадуди зери меъда ҷамъ меоянд. Ҳуҷайраҳои гадуди эндокриниро инчунин ҳуҷайраҳои ҷазира ё ҷазираҳои Лангерганс меноманд. Омосҳое, ки дар ҳуҷайраҳои ҷазира ба вуҷуд меоянд, омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазира, омосҳои эндокринии гадуди зериоб ё омосҳои нейроэндокринии гадуди зериоб (NETs гадуди зериоб) номида мешаванд.

• Ҳуҷайраҳои ғадуди зери секринӣ ферментҳо месозанд, ки ба рӯдаи борик мерезанд, то ба бадан ҳазми хӯрокро фароҳам оранд. Қисми зиёди ғадуди зери меъда аз каналҳо иборатанд, ки дар охири каналҳо халтаҳои хурд доранд, ки бо ҳуҷайраҳои экзокринӣ печонида шудаанд.

Ин хулоса омосҳои ҳуҷайраҳои ҷазираи гадуди зери секреати эндокриниро баррасӣ мекунад. Барои маълумот дар бораи саратони экзокринии панкреатии мухтасари оид ба табобати саратони гадуди (калонсолон) нигаред.

Омосҳои нейроэндокринии гадуди зери меъда метавонанд (на саратон) ё ашаддӣ (саратон) бошанд. Вақте ки NET-ҳои ғадуди зери меъда бадсифат мешаванд, онҳоро саратони эндокринии гадуди зери меъда ё карциномаи ҷазира меноманд.

Шабакаҳои гадуди зери меъда нисбат ба омосҳои экзокринии гадуди меъда камтар камтаранд ва пешгӯии беҳтар доранд.

NET-и ғадуди зери меъда метавонад нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд орад ё на.

NET-ҳои ғадуди зери меъда метавонанд функсионалӣ ё ғайримуқаррарӣ бошанд:

• Омосҳои функсионалӣ миқдори иловагии гормонҳоро ба монанди гастрин, инсулин ва глюкагон эҷод мекунанд, ки аломатҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд меоранд.

• Омосҳои ғайримуқаррарӣ миқдори иловагии гормонҳоро ба вуҷуд намеоранд. Аломатҳо ва нишонаҳо аз сабаби омос ҳангоми паҳн шудан ва афзоиш пайдо мешаванд. Аксари омосҳои ғайримуқаррарӣ бадсифат (саратон) мебошанд.

Аксари NET-ҳои ғадуди зери меъда омосҳои функсионалӣ мебошанд.

Шабакаҳои гуногуни функсионалии шабакаи панкреатикӣ мавҷуданд.

NET-ҳои ғадуди зери меъда намудҳои гуногуни гормонҳо, аз қабили гастрин, инсулин ва глюкагонро месозанд. NET-ҳои функсионалии панкреатӣ инҳоро дар бар мегиранд:

• Гастринома: омосе , ки дар ҳуҷайраҳое пайдо мешавад, ки гастрин месозанд. Гастрин гормонест, ки боиси аз меъда хориҷ шудани кислотае мегардад, ки ба ҳазми хӯрок кумак мекунад. Ҳам гастрин ва ҳам кислотаи меъда тавассути гастринома зиёд мешаванд. Вақте ки зиёд шудани кислотаи меъда, захми меъда ва дарунравӣ аз омосе, ки гастринро ба вуҷуд меорад, онро синдроми Золлингер-Эллисон меноманд. Гастринома одатан дар сари ғадуди зери меъда ва баъзан дар рӯдаи борик пайдо мешавад. Аксари гастриномаҳо бадсифат (саратон) мебошанд.

• Инсулинома: омосе, ки дар ҳуҷайраҳое пайдо мешавад, ки инсулин месозанд. Инсулин гормонест, ки миқдори глюкоза (шакар) дар хунро назорат мекунад. Он глюкозаро ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳад ва дар он ҷо организм метавонад онро барои энергия истифода барад. Инсулинома одатан омосҳои суст инкишофёбанда мебошанд ва кам паҳн мешаванд. Инсулинома дар сар, бадан ё думи ғадуди зери меъда ба вуҷуд меояд. Инсулиномаҳо одатан безарар мебошанд (на саратон).

• Глюкагонома: омосе , ки дар ҳуҷайраҳое пайдо мешавад, ки глюкагон месозанд Глюкагон гормонест, ки миқдори глюкозаро дар хун зиёд мекунад. Он боиси вайрон шудани ҷигар шудани гликоген мегардад. Аз ҳад зиёд глюкагон боиси гипергликемия (қанди баланди хун) мегардад. Глюкагонома одатан дар думи ғадуди зери меъда ба вуҷуд меояд. Аксари глюкагономаҳои бадсифат (саратон) мебошанд.

• Дигар намудҳои омосҳо: Дигар намудҳои нодири NET функсияи панкреатикӣ мавҷуданд, ки гормонҳо, аз ҷумла гормонҳое, ки тавозуни шакар, намак ва обро дар бадан назорат мекунанд. Ба ин омосҳо инҳо дохил мешаванд:

• VIPomas, ки пептиди вазоактивии рӯда месозанд. VIPoma инчунин метавонад синдроми Вернер-Моррисон номида шавад.

• Соматостатиномаҳо, ки соматостатин месозанд.

Ин намудҳои дигари омосҳо гурӯҳбандӣ шудаанд, зеро онҳо ба ҳамин тарз табобат карда мешаванд.

Доштани синдромҳои муайян метавонад хатари NETs гадуди зериобро зиёд кунад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед.

Синдроми нави эндокринии навъи 1 (MEN1) омили хатари NETs гадуди зериобӣ мебошад.

Намудҳои гуногуни NET-и ғадуди зери меъда нишонаҳо ва нишонаҳои гуногун доранд.

Аломатҳо ё нишонаҳо метавонанд аз афзоиши варам ва / ё гормонҳое, ки варам ба вуҷуд меоранд ё дар шароити дигар ба вуҷуд оянд. Баъзе омосҳо метавонанд нишонаҳо ва нишонаҳоро ба бор наоранд. Агар шумо ягонтои ин мушкилот дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳо ва нишонаҳои NET-и ғадуди ғадуди зери меъда

NET-и ғадуди ғадуди зери меъда метавонад муддати тӯлонӣ бе пайдоиши аломатҳо ва нишонаҳо афзоиш ёбад. Пеш аз он ки аломатҳо ё нишонаҳо ба амал оянд, он метавонад калон шавад ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шавад, масалан:

• Дарунравӣ.

• Бемории ҳозима.

• Як дона дар шикам.

• Дард дар шикам ё пушт.

• Ранги зардии пӯст ва сафедии чашм.

Аломатҳо ва нишонаҳои NET-и панкреатикии функсионалӣ

Аломатҳо ва нишонаҳои NET-и панкреатикии функсионалӣ аз намуди ҳосилшуда вобастаанд.

Аз ҳад зиёд гастрин метавонад боиси зерин гардад:

• Захмҳои меъда, ки пайваста бармегарданд.

• Дард дар шикам, ки метавонад ба қафо паҳн шавад. Дард метавонад биёяд ва рафтан гирад ва пас аз истеъмоли antacid рафъ шавад.

• Ҷараёни таркиби меъда ба сурх (рефлюкси гастроэзофагеал) бармегардад.

• Дарунравӣ.

Аз ҳад зиёд инсулин метавонад боиси зерин гардад:

• Шакар кам. Ин метавонад биниши хира, дарди сар ва эҳсоси сабукӣ, хастагӣ, заифӣ, ларзиш, асабӣ, асабӣ, арақнок, парешон ва гуруснаро ба вуҷуд орад.

• Набзи зуд.

Аз ҳад зиёд глюкагон метавонад боиси зерин гардад:

• Решаҳои пӯст дар рӯй, меъда ё пойҳо.

• Шакари баланди хун. Ин метавонад боиси дарди сар, пешобкунии зуд-зуд, хушк шудани пӯст ва даҳон ё ҳисси гуруснагӣ, ташнагӣ, хастагӣ ё сустӣ гардад.

• Лахтаҳои хун. Лахтаи хун дар шуш метавонад боиси нафаскашӣ, сулфа ва ё дарди қафаси сина гардад. Лахташавии хун дар даст ё пой метавонад боиси дард, варам, гармӣ ё сурх шудани даст ё пой гардад.

• Дарунравӣ.

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

• Забони дардовар ё захмҳои кунҷҳои даҳон.

Аз ҳад зиёд пептиди вазоактивии рӯда метавонад боиси зерин гардад:

• Миқдори хеле зиёди дарунравии обӣ.

• Хушкшавӣ. Ин метавонад боиси ташнагӣ, кам шудани пешоб, хушк шудани пӯст ва даҳон, дарди сар, чарх задани сар ва ё хастагӣ гардад.

• Сатҳи пасти калий дар хун. Ин метавонад сустии мушакҳо, дард ё дардҳо, карахтӣ ва карахт, зуд-зуд пешоб кардан, тапиши тези дил ва эҳсоси парешонхотирӣ ё ташнагӣ кунад.

• Кармҳо ё дард дар шикам.

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

Соматостатини аз ҳад зиёд метавонад боиси зерин гардад:

• Шакари баланди хун. Ин метавонад боиси дарди сар, пешобкунии зуд-зуд, хушк шудани пӯст ва даҳон ё ҳисси гуруснагӣ, ташнагӣ, хастагӣ ё сустӣ гардад.

• Дарунравӣ.

• Стеаторея (табурати бадбӯй, ки шино мекунад).

• Сангҳо.

• Ранги зардии пӯст ва сафедии чашм.

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

NET-и ғадуди зери меъда инчунин метавонад ҳормони адренокортикотропии зиёд (ACTH) кунад ва синдроми Кушингро ба вуҷуд орад. Аломатҳо ва нишонаҳои синдроми Кушинг инҳоро дар бар мегиранд:

• Дарди сар.

• Баъзе аз даст додани биниш.

• Афзоиши вазн дар рӯ, гардан ва танаи бадан ва дасту пойҳои тунук.

• Як порча чарб дар пушти гардан.

• Пӯсти тунуке, ки метавонад дар қафаси сина ё шикам нишонаҳои сунъии гулобӣ ё гулобӣ дошта бошад.

• Кӯфт осон.

• Афзоиши мӯйҳои хуб дар рӯй, пушти боло ё дастҳо.

• Устухонҳое, ки ба осонӣ мешикананд.

• Захмҳо ё захмҳое, ки оҳиста шифо меёбанд.

• Ташвиш, асабӣ ва депрессия.

Табобати NETs гадуди зери меъда, ки аз ҳад зиёд ACTH ва синдроми Кушингро дар ин хулоса баррасӣ намекунанд.

Озмоишҳои лабораторӣ ва санҷишҳои тасвирӣ барои муайян (ёфтан) ва ташхиси NET-ҳои зери меъда истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Омӯзиши химияи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, аз қабили глюкоза (шакар), ки тавассути узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Озмоиши хромогранин: озмоише, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори хромогранини А дар хун санҷида мешавад. Миқдори баландтар аз миқдори хромогранини А ва миқдори муқаррарии гормонҳо, ба монанди гастрин, инсулин ва глюкагон метавонад нишонаи NET-и ғадуди ғадуди зери меъда бошад.

• КТ-и шикам (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали шикамро, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки метавонад барои ёфтани NET-ҳои хурди зери меъда истифода шавад. Миқдори ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳо мечаспад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад. Ин тартиб инчунин сканерияи октреотид ва SRS номида мешавад.

• УЗИ эндоскопӣ (EUS): Тартибе, ки дар он эндоскоп ба бадан, одатан тавассути даҳон ё рӯдаи рост ворид карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Зонд дар охири эндоскоп барои паридани мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ ва эхо эҷод кардан истифода мешавад. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Ин тартиб инчунин эндосонография номида мешавад.

• Холангиопанкреатографияи эндроскопии ретроград (ERCP):Тартиботе, ки барои рентген кардани каналҳо (найчаҳо), ки сафроро аз ҷигар ба пӯст ва аз пуфак ба рӯдаи борик мебаранд, истифода мебаранд. Баъзан саратони ғадуди зери меъда боиси танг шудани ин каналҳо мегардад ва ҷараёни сафроро мебандад ё суст мекунад ва зардпарвинро ба вуҷуд меорад. Эндоскоп тавассути даҳон, сурфа ва меъда ба қисми якуми рӯдаи борик мегузарад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Баъд катетер (найчаи хурдтар) тавассути эндоскоп ба каналҳои ғадуди зери меъда ворид карда мешавад. Ба воситаи катетер ба каналҳо ранг ворид карда мешавад ва рентген гирифта мешавад. Агар каналҳо бо варам баста шаванд, барои кушодани он як найчаи хубе ворид кардан мумкин аст. Ин найча (ё стент) метавонад барои нигоҳ доштани канал дар ҷои худ гузошта шавад. Инчунин намунаҳои бофтаро гирифтан ва бо микроскоп аломатҳои саратонро тафтиш кардан мумкин аст.

• Ангиограмма: Тартиби дида баромадани рагҳои хун ва ҷараёни хун. Ба раги хун ранги контрастӣ ворид мекунанд. Вақте ки ранги контрастӣ тавассути раги хун ҳаракат мекунад, рентген гирифта мешавад, ки басташавӣ мавҷуд аст ё не.

• Лапаротомия: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он девори шикам буриш (буриш ) карда мешавад, то дар дохили шикам аломатҳои бемориро тафтиш кунад. Андозаи буриш аз сабаби иҷро шудани лапаротомия вобаста аст. Баъзан узвҳоро мебуранд ё намунаҳои бофтаро гирифта, дар микроскоп аломатҳои бемориро тафтиш мекунанд.

• УЗИ дар дохили ҷарроҳӣ : Тартибе, ки бо истифода аз мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) барои сохтани тасвирҳои узвҳо ё бофтаҳои дохилӣ ҳангоми ҷарроҳӣ истифода мешавад. Барои эҷоди мавҷҳои садо, ки эхо эҷод мекунанд, аз тарҷумае, ки бевосита ба узв ё бофта гузошта шудааст, истифода мешавад. Тарҷума аксҳоро қабул мекунад ва онҳоро ба компютер мефиристад, ки бо эхо аксҳоро бо тасвири sonograms месозад.

• Биопсия: Тозакунии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо, то онҳо метавонанд тавассути микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд. Якчанд роҳҳои гузаронидани биопсия барои NETs гадуди зериобӣ мавҷуданд. Ҳуҷайраҳоро бо истифода аз сӯзани хуб ё васеи ба ғадуди зери меъда воридшуда ҳангоми рентген ё ултрасадо хориҷ кардан мумкин аст. Ҳангоми лапароскопия (буриши ҷарроҳӣ дар девори шикам) бофтаро низ гирифтан мумкин аст.

• Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ мешавад ва тавассути сканер муайян карда мешавад.

Дигар намудҳои озмоишҳои лабораторӣ барои санҷидани навъи мушаххаси NETs гадуди зериобӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

Гастринома

• Озмоиши гастрин дар хуноба: Озмоише, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори гастрин дар хун санҷида мешавад. Ин озмоиш пас аз он анҷом дода мешавад, ки бемор ҳадди аққал 8 соат чизе барои хӯрдан ё нӯшидан надошта бошад. Шартҳои ғайр аз гастринома метавонанд боиси зиёд шудани миқдори гастрин дар хун шаванд.

• Озмоиши баромади кислотаи базалӣ: Озмоиш барои чен кардани миқдори кислотаи аз тарафи меъда. Озмоиш пас аз он гузаронида мешавад, ки бемор ҳадди аққал 8 соат чизе нахӯрад ва нанӯшад. Трубка тавассути бинӣ ё гулӯ, ба меъда ворид карда мешавад. Мазмуни меъдаро тоза карда, тавассути найча чор намунаи кислотаи меъдаро тоза мекунанд. Ин намунаҳо барои муайян кардани миқдори кислотаи меъда дар вақти санҷиш ва сатҳи рН-и таркиби меъда истифода мешаванд.

• Санҷиши ҳавасмандкунии секретин: Агар натиҷаи санҷиши баромади кислотаи базалӣ мӯътадил набошад, метавонад озмоиши stiminating secretin гузаронида шавад. Theўрѓонтеппа ба рӯдаи тунук кӯчонида шуда, аз сӯзандору бо номи секретин доруҳо аз рӯдаи борик гирифта мешаванд. Секретин боиси рӯдаҳои борик мегардад. Ҳангоми пайдо шудани гастринома, секретин боиси зиёд шудани миқдори кислотаи меъда ва сатҳи гастрин дар хун мегардад.

• Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки метавонад барои ёфтани NET-ҳои хурди зери меъда истифода шавад. Миқдори ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳо мечаспад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад. Ин тартиб инчунин сканерияи октреотид ва SRS номида мешавад.

Инсулинома

• Озмоиши глюкозаи хуноба ва инсулин: Санҷише, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори глюкоза (шакар) ва инсулин дар хун санҷида мешавад. Озмоиш пас аз он гузаронида мешавад, ки бемор ҳадди аққал 24 соат чизе нахӯрад ва нанӯшад.

Глюкагонома [[[

• Озмоиши хуноба глюкагон: Озмоише, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори глюкагон дар хун санҷида мешавад. Озмоиш пас аз он гузаронида мешавад, ки бемор ҳадди аққал 8 соат чизе нахӯрад ва нанӯшад.

Намудҳои дигари омос

• VIPoma

• Озмоиши хуноба VIP (пептиди вазоактивии рӯда): Озмоише, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори VIP санҷида мешавад.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад. Дар VIPoma миқдори ками калий вуҷуд дорад.

• Таҳлили ҷарроҳӣ: Намунаи наҷосатро аз сатҳи муқаррарии натрий (намак) ва калий зиёдтар месанҷанд.

• Соматостатинома

• Озмоиши саратони соматостатини рӯзадор: Озмоише, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори соматостатин дар хун санҷида мешавад. Озмоиш пас аз он гузаронида мешавад, ки бемор ҳадди аққал 8 соат чизе нахӯрад ва нанӯшад.

• Сцинтиграфияи ретсепторҳои соматостатин: Як намуди скансияи радионуклид, ки метавонад барои ёфтани NET-ҳои хурди зери меъда истифода шавад. Миқдори ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳо мечаспад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути хун мегузарад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад. Ин тартиб инчунин сканерияи октреотид ва SRS номида мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Шабакаҳои ғадуди зери меъдаро аксар вақт табобат кардан мумкин аст. Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Намуди ҳуҷайраҳои саратон.

• Дар он ҷое, ки варам дар ғадуди зери меъда пайдо шудааст.

• Новобаста аз он ки варам ба зиёда аз як ҷои ғадуди зери меъда паҳн шудааст ё ба дигар қисмҳои бадан.

• Новобаста аз он ки бемор бемории синдроми MEN1 дорад.

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

• Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Марҳилаҳои омосҳои нейроэндокринии гадуди зери меъда

Нуқтаҳои асосӣ

• Нақшаи табобати саратон аз он вобаста аст, ки NET дар ғадуди зери меъда пайдо шудааст ва оё он паҳн шудааст.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Нақшаи табобати саратон аз он вобаста аст, ки NET дар ғадуди зери меъда пайдо шудааст ва оё он паҳн шудааст.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар доираи меъда ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиётҳое, ки барои ташхиси омосҳои невроэндокринии панкреатӣ (NETs) истифода мешаванд, инчунин барои муайян кардани паҳн шудани саратон истифода мешаванд. Барои тавсифи ин санҷишҳо ва расмиёт ба бахши Маълумоти умумӣ нигаред.

Гарчанде ки системаи стандартизатсия барои NETs гадуди меъда мавҷуд аст, аммо он барои банақшагирии табобат истифода намешавад. Табобати NETs гадуди зери чунин аст:

• Новобаста аз он ки саратон дар як ҷой дар гадуди зери меъда пайдо шудааст.

• Новобаста аз он ки саратон дар якчанд ҷойҳои гадуди зери меъда ҷойгир аст.

• Новобаста аз он ки саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздики гадуди зери меъда ё ба дигар қисмҳои бадан, аз қабили ҷигар, шуш, перитонеум ё устухон паҳн шудааст.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи варамест, ки омоси аввалия аст. Масалан, агар варами нейроэндокринии ғадуди зери меъда ба ҷигар паҳн шавад, ҳуҷайраҳои омоси ҷигар воқеан ҳуҷайраҳои омоси нейроэндокринӣ мебошанд. Беморӣ омоси метастатикии панкреатии нейроэндокринӣ аст, на саратони ҷигар.

Омосҳои такроршавандаи нейроэндокринии панкреатӣ

Омосҳои пайдарпайи нейроэндокринии панкреатӣ (NETs) омосҳое мебошанд, ки пас аз табобат дубора баргаштанд (баргаштанд). Омосҳо метавонанд дар гадуди зери меъда ё дигар қисматҳои бадан баргарданд.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони NETs гадуди меъда намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Шаш намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Химиотерапия

• Терапияи гормонӣ

• Окклюзияи артерияи ҷигар ё химиоэмболизатсия

• Терапияи мақсаднок

• Нигоҳубини дастгирӣ

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои омосҳои нейроэндокринии гадуди зери меъда метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони NETs гадуди меъда намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ (NETs) мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Шаш намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Барои бартараф кардани варам амалиёт кардан мумкин аст. Яке аз намудҳои зерини ҷарроҳӣ метавонад истифода шавад:

• Enucleation: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос. Ин метавонад ҳангоми сар задани саратон дар як ҷои ғадуди зери меъда анҷом дода шавад.

• Панкреатодуоденэктомия: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он сараки гадуди зери меъда, сафҳаи ғадуд, гиреҳҳои лимфаи наздик ва як қисми меъда, рӯдаҳои тунук ва рӯдаи сафеда хориҷ карда мешаванд. Барои тайёр кардани афшураҳои ҳозима ва инсулин миқдори кофии ғадуди зери меъда боқӣ мондааст. Органҳое, ки ҳангоми ин амал бароварда мешаванд, аз вазъи бемор вобастаанд. Инро тартиби Уиппл низ меноманд.

• Панкреатэктомияи дисталӣ: Ҷарроҳӣ барои баровардани бадан ва думи ғадуди зери меъда. Агар сипурз ба сипурз паҳн шуда бошад, инчунин сипурзро гирифтан мумкин аст.

• Умуман гастрэктомия: Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми меъда.

• Ваготомияи ҳуҷайраҳои париталӣ: Ҷарроҳӣ барои буридани асабе, ки боиси пайдоиши кислотаи меъда мегардад.

• Резексияи ҷигар: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як қисми ё тамоми ҷигар.

• Барҳамдиҳии радиобасомад: Истифодаи санҷиши махсус бо электродҳои хурд, ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд. Баъзан зондро мустақиман тавассути пӯст мегузоранд ва танҳо наркозии маҳаллӣ лозим аст. Дар ҳолатҳои дигар, санҷиш тавассути буриши шикам гузошта мешавад. Ин дар беморхона бо наркозҳои умумӣ анҷом дода мешавад.

• Бекоркунии криохирургӣ: Тартибе, ки дар он бофтаҳо барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ях мекунанд. Ин одатан бо асбоби махсус, ки дорои нитрогени моеъ ё гази карбон мебошад. Асбоб метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ё лапароскопия истифода ё тавассути пӯст ҷойгир карда шавад. Ин тартиб инчунин криоаблятсия номида мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад. Тарзи додани химиотерапия аз намуди табобати саратон вобаста аст.

Терапияи гормонӣ

Терапияи гормонӣ табобати саратон аст, ки гормонҳоро хориҷ мекунад ё амали онҳоро манъ мекунад ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедорад. Гормонҳо моддаҳое мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳо дар бадан сохта шуда, дар ҷараёни хун гардиш мекунанд. Баъзе гормонҳо метавонанд боиси афзоиши саратон шаванд. Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон ҷойҳое доранд, ки гормонҳо метавонанд васл шаванд (ретсепторҳо), доруҳо, ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионӣ барои коҳиш додани истеҳсоли гормонҳо ё бастани кори онҳо истифода мешаванд.

Окклюзияи артерияи ҷигар ё химиоэмболизатсия

Окклюзияи артериявии ҷигар доруҳо, заррачаҳои хурд ё дигар агентҳоро барои бастан ё кам кардани ҷараёни хун ба ҷигар тавассути раги ҷигар (раги асосии хун, ки хунро ба ҷигар мерасонад) истифода мебарад. Ин барои куштани ҳуҷайраҳои саратони дар ҷигар афзоишёфта анҷом дода мешавад. Варам аз гирифтани оксиген ва маводи ғизоии барои рушд зарурӣ пешгирӣ карда мешавад. Ҷигар хунро аз раги портали ҷигар, ки хунро аз меъда ва рӯда интиқол медиҳад, идома медиҳад.

Химиотерапия ҳангоми окклюзияи артерияи ҷигар гузаронида мешавад, хемоэмболизатсия номида мешавад. Доруи зидди саратонро ба раги ҷигар тавассути катетер (найчаи тунук) ворид мекунанд. Дору бо моддае омехта карда мешавад, ки рагро мебандад ва гардиши хунро ба омос қатъ мекунад. Қисми зиёди доруи зидди саратон дар назди омос дармондааст ва танҳо миқдори ками дору ба қисмҳои дигари бадан мерасад.

Басташавӣ метавонад муваққатӣ ё доимӣ бошад, вобаста аз моддае, ки барои бастани раг истифода мешавад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон бидуни зарар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ. Ҳангоми табобати NETs гадуди зериоб баъзе намудҳои терапияи мақсаднок омӯхта мешаванд.

Нигоҳубини дастгирӣ

Барои кам кардани мушкилоти дар натиҷаи ин беморӣ ё табобати онбуда ғамхории дастгирӣ дода мешавад. Кӯмаки дастгирӣ барои NETs гадуди меъда метавонад табобатро дар бар гирад:

• Захми меъдаро бо терапияи доруӣ табобат кардан мумкин аст, ба монанди:

• Доруҳои ингибитори насоси протон ба монанди омепразол, лансопразол ё пантопразол.

• Доруҳои бастани гистамин, аз қабили симетидин, ранитидин ё фамотидин.

• Доруҳои навъи соматостатин, аз қабили октреотид.

• Дарунравиро бо чунин усулҳо табобат кардан мумкин аст:

• Моеъҳои сӯзандору (IV) бо электролитҳо, аз қабили калий ё хлорид.

• Доруҳои навъи соматостатин, аз қабили октреотид.

• Шакли ками хун метавонад тавассути хӯрокхӯрии хурд, зуд-зуд ё бо терапияи доруӣ барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии қанди хун табобат карда шавад.

• Шакари баланди хунро бо доруҳое, ки бо даҳон истеъмол мекунанд ё инсулин тавассути сӯзандору табобат кардан мумкин аст.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои омосҳои нейроэндокринии гадуди зери меъда метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ

Дар ин бахш

• Гастринома

• Инсулинома

• Глюкагонома

• Дигар омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ (омосҳои ҳуҷайраи Islet)

• Варамҳои такроршаванда ё прогрессивии панкреатикии нейроэндокрин (омосҳои ҳуҷайраи Islet)

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Гастринома

Табобати гастринома метавонад нигоҳубини дастгирикунанда ва инҳоро дар бар гирад:

• Барои нишонаҳое, ки аз туршии меъда зиёданд, табобат метавонад доруе бошад, ки миқдори кислотаи аз меъда камшударо кам мекунад.

• Барои як варами ягона дар сари ғадуди зери меъда:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Ҷарроҳӣ барои буридани асабе, ки боиси турш шудани ҳуҷайраҳои меъда мегардад ва табобат бо доруе, ки кислотаи меъдаро кам мекунад.

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми меъда (камёб).

• Барои як омоси ягона дар бадан ё думи ғадуди зери меъда, табобат одатан ҷарроҳӣ барои ҷудо кардани бадан ё думи ғадуди зери меъда мебошад.

• Барои якчанд омос дар ғадуди зери меъда, табобат одатан ҷарроҳӣ барои ҷудо кардани бадан ё думи ғадуди зери меъда мебошад. Агар варам пас аз ҷарроҳӣ боқӣ монад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои буридани асабе, ки боиси пайдоиши кислотаи меъда мегардад ва табобат бо доруе, ки кислотаи меъдаро кам мекунад; ё

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми меъда (камёб).

• Барои як ё якчанд омоси дувоздаҳангушта (қисми рӯдаи борик, ки ба меъда мепайвандад), табобат одатан панкреатодуоденэктомия аст (ҷарроҳӣ барои баровардани сари гадуди зери меъда, зардаи узв, гиреҳҳои лимфа ва қисми меъда, рӯдаи тунук , ва рӯдаи талха).

• Агар ягон варам пайдо нашавад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои буридани асабе, ки боиси турш шудани ҳуҷайраҳои меъда мегардад ва табобат бо доруе, ки кислотаи меъдаро кам мекунад.

• Ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани тамоми меъда (камёб).

• Агар саратон ба ҷигар паҳн шуда бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як қисми ё тамоми ҷигар.

• Абляцияи радиобасомад ё абляцияи криохирургӣ.

• Химоэмболизатсия.

• Агар саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шуда бошад ё бо ҷарроҳӣ ё доруҳо барои паст кардани кислотаи меъда беҳтар нашавад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи гормонӣ.

• Агар саратон бештар ба ҷигар таъсир расонад ва бемор нишонаҳои шадиди гормонҳо ё андозаи варам дошта бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Окклюзияи артерияи ҷигар, бо ё бе химиотерапияи системавӣ.

• Химоэмболизатсия, бо ва ё бе химиотерапияи системавӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Инсулинома

Табобати инсулинома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Барои як омоси хурд дар сар ё думи ғадуди зери меъда, табобат одатан ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам мебошад.

• Барои як омоси калон дар сари ғадуди зери меъда, ки онро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин нест, табобат одатан панкреатодуоденэктомия аст (ҷарроҳӣ барои баровардани сари гадуди зери меъда, ғалладон, гиреҳҳои лимфа ва қисмати меъда, рӯдаҳои рӯда ва рӯдаи сафр) .

• Барои як омоси калон дар бадан ё думи ғадуди зери меъда, муолиҷа одатан панкреатэктомияи дисталист (ҷарроҳӣ барои ҷудо кардани бадан ва думи ғадуди зери меъда).

• Барои зиёда аз як омоси ғадуди зери меъда, табобат одатан ҷарроҳӣ барои бартараф кардани ҳама омосҳо дар сари ғадуди зери меъда ва бадан ва думи ғадуди зери меъда мебошад.

• Барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

• Терапияи дорувории паллиативӣ барои коҳиш додани миқдори инсулини аз меъда зери меъда.

• Терапияи гормонӣ.

• Абляцияи радиобасомад ё абляцияи криохирургӣ.

• Барои саратон, ки ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон.

• Абляцияи радиоприёмник ё абляцияи криохирургӣ, агар саратон бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда нашавад.

• Агар саратон бештар ба ҷигар таъсир расонад ва бемор нишонаҳои шадиди гормонҳо ё андозаи варам дошта бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Окклюзияи артерияи ҷигар, бо ё бе химиотерапияи системавӣ.

• Химоэмболизатсия, бо ва ё бе химиотерапияи системавӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Глюкагонома

Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Барои як омоси хурд дар сар ё думи ғадуди зери меъда, табобат одатан ҷарроҳӣ барои аз байн бурдани варам мебошад.

• Барои як омоси калон дар сари ғадуди зери меъда, ки онро бо роҳи ҷарроҳӣ нест кардан мумкин нест, табобат одатан панкреатодуоденэктомия аст (ҷарроҳӣ барои баровардани сари гадуди зери меъда, ғалладон, гиреҳҳои лимфа ва қисмати меъда, рӯдаҳои рӯда ва рӯдаи сафр) .

• Барои зиёда аз як омоси ғадуди зери меъда, табобат одатан ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ё ҷарроҳӣ барои ҷудо кардани бадан ва думи гадуди зери меъда мебошад.

• Барои омосҳое, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда намешаванд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

• Терапияи гормонӣ.

• Абляцияи радиобасомад ё абляцияи криохирургӣ.

• Барои саратон, ки ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон.

• Абляцияи радиоприёмник ё абляцияи криохирургӣ, агар саратон бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда нашавад.

• Агар саратон бештар ба ҷигар таъсир расонад ва бемор нишонаҳои шадиди гормонҳо ё андозаи варам дошта бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Окклюзияи артерияи ҷигар, бо ё бе химиотерапияи системавӣ.

• Химоэмболизатсия, бо ва ё бе химиотерапияи системавӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Дигар омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ (омосҳои ҳуҷайраи Islet)

Барои VIPoma, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Моеъҳо ва терапияи гормонҳо барои иваз кардани моеъҳо ва электролитҳои аз бадан гумшуда.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ва гиреҳҳои лимфаи наздик.

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари омос, вақте ки варам пурра бартараф карда намешавад ё ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудааст. Ин терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ мебошад.

• Барои омосҳое, ки ба гиреҳҳои лимфа ё дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Абляцияи радиоприёмник ё абляцияи криохирургӣ, агар варам бо роҳи ҷарроҳӣ бартараф карда нашавад.

• Барои омосҳое, ки ҳангоми табобат афзоишро идома медиҳанд ё ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок.

Барои соматостатинома, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Барои саратон, ки ба қисмҳои дури бадан паҳн шудааст, ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сатҳи зиндагӣ.

• Барои омосҳое, ки ҳангоми табобат афзоишро идома медиҳанд ё ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок.

Табобати дигар намудҳои омосҳои невроэндокринии панкреатӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Барои саратон, ки ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудааст, ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон ё терапияи гормонӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

• Барои омосҳое, ки ҳангоми табобат афзоишро идома медиҳанд ё ба дигар узвҳои бадан паҳн шудаанд, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Варамҳои такроршаванда ё прогрессивии панкреатикии нейроэндокрин (омосҳои ҳуҷайраи Islet)

Табобати омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ, ки ҳангоми табобат афзоиш меёбанд ё бармегарданд (баргаштан) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос.

• Химиотерапия.

• Терапияи гормонӣ.

• Терапияи мақсаднок.

• Барои метастазҳои ҷигар:

• Химиотерапияи минтақавӣ.

• Окклюзияи артериявии гепатикӣ ё бо химиотерапияи системавӣ ё бидуни он.

• Озмоиши клиникии терапияи нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ (омосҳои ҳуҷайраи Islet)

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи омосҳои нейроэндокринии панкреатӣ (NETs), ба зерин нигаред:

• Саҳифаи хонагии саратони гадуди зери

• Табобати мақсадноки саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

Ҷобаҷогузорӣ аз рӯи сана Аз рӯи хол ба навъҳо ҷудо кунед

Автозавккунии тафсирро фаъол созед

Шарҳи худро илова кунед

love.co ҳамаи шарҳҳоро қабул мекунад . Агар шумо намехоҳед ба беном, ба қайд ва ё вуруд . Ин ройгон аст.