Намудҳо / тухмдон / бемор / тухмдон-герм-ҳуҷайра-табобат-pdq

Нашри табобати омосҳои ҳуҷайраҳои тухмии тухмии тухм

Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои ҳуҷайраҳои герми тухмдон

Нуқтаҳои асосӣ

• Омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар ҳуҷайраҳои тухм (тухм) -и тухмдон ба вуҷуд меоянд.

• Нишонаҳои варами ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонҳо дабдабанок шудани шикам ё хунравии маҳбал пас аз менопауза мебошанд.

• Озмоишҳое, ки тухмдонҳо, минтақаи коси бадан, хун ва бофтаи тухмдонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонҳо истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ ва имконоти табобат).

Омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар ҳуҷайраҳои тухм (тухм) -и тухмдон ба вуҷуд меоянд.

Омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсӣ дар ҳуҷайраҳои репродуктивии бадан (тухм ё нутфа) бадан шурӯъ мекунанд. Одатан ҳуҷайраҳои тухмдонакҳои тухмдон одатан дар духтарони наврас ё занони ҷавон рух медиҳанд ва аксар вақт танҳо ба як тухмдон таъсир мерасонанд.

Тухмдон як ҷуфт узвҳо дар системаи репродуктивии занон мебошанд. Онҳо дар лоғар, як тараф аз ҳар дуи бачадон (узви чуқури нокмонанд, ки дар он ҳомила калон мешавад). Ҳар тухмдон тақрибан ба андоза ва шакли бодом аст. Тухмдон тухм ва гормонҳои занона месозанд.

Анатомияи системаи репродуктивии занон. Ба узвҳои системаи репродуктивии занон бачадон, тухмдонҳо, найчаҳои бачадон, гарданаки бачадон ва маҳбал дохил мешаванд. Бачадон қабати берунии мушакӣ дорад, ки онро миометрия ва қабати ботиниро, ки эндометрия ном дорад.

Омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонак номи умумист, ки барои тавсифи якчанд намудҳои гуногуни саратон истифода мешавад. Одатан омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонакро дисгерминома меноманд. Барои маълумот дар бораи навъҳои дигари омосҳои тухмдон ба хулосаҳои зерини нигаред:

• Эпителияи тухмдон, найчаи фаллопӣ ва табобати саратони перитоналии ибтидоӣ

• Табобати омосҳои потенсиалии пасти ашаддӣ

Нишонаҳои варами ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонҳо дабдабанок шудани шикам ё хунравии маҳбал пас аз менопауза мебошанд.

Омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонро барвақт ташхис кардан (ёфтан) душвор аст. Аксар вақт дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо ба назар намерасанд, аммо ҳангоми ташхиси мунтазами гинекологӣ (муоина) омосҳо пайдо мешаванд. Агар шумо ягонтои зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Шиками варамшуда бидуни афзоиши вазн дар дигар қисматҳои бадан.

• Хунравӣ аз маҳбал пас аз менопауза (вақте ки шумо дигар ҳайз намегиред).

Озмоишҳое, ки тухмдонҳо, минтақаи коси бадан, хун ва бофтаи тухмдонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонҳо истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Имтиҳони лотинӣ: Имтиҳони маҳбал, гарданаки бачадон, бачадон, найҳои бачадон, тухмдонҳо ва рӯдаи рост. Ба узвҳо спекулача меандозанд ва табиб ё ҳамшираи шафқат ба узвҳо ва гарданаки бачадон аломатҳои бемориро нигоҳ мекунад. Одатан озмоиши папаи сервикалии бачадон гузаронида мешавад. Духтур ё ҳамшираи шафқат инчунин як ё ду ангуштони молидашудаи дастпӯшаки як дастро ба маҳбал ворид карда, дасти дигарашро ба болои шикам мегузорад, то андоза, шакл ва мавқеи бачадон ва тухмдонҳоро ҳис кунад. Духтур ё парастор инчунин як ангушти молидашуда ва дастпӯшакро ба рӯдаи рост дохил мекунад, то ҳисси қитъаҳо ё ҷойҳои ғайримуқаррариро ҳис кунад.

Имтиҳони певотник. Духтур ё ҳамшираи шафқат як ё ду ангуштони молидашудаи дастпӯшаки як дастро ба маҳбал ворид карда, бо дасти дигараш дар қисми поёнии шикам фишор меорад. Ин барои ҳис кардани андоза, шакл ва мавқеи бачадон ва тухмдонҳо анҷом дода мешавад. Маҳбал, гарданаки бачадон, найчаҳои фаллопиан ва рӯдаи рост низ тафтиш карда мешаванд.

• Лапаротомия: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он девори шикам буриш (буриш ) карда мешавад, то дар дохили шикам аломатҳои бемориро тафтиш кунад. Андозаи буриш аз сабаби иҷро шудани лапаротомия вобаста аст. Баъзан узвҳоро мебуранд ё намунаҳои бофтаро гирифта, дар микроскоп аломатҳои бемориро тафтиш мекунанд.

• Сканографияи томографӣ (CT scan): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ки аз кунҷҳои гуногун гирифта шудаанд, таҳия мекунад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Озмоиши нишондиҳандаи варами хуноба: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷшуда аз ҷониби узвҳо, бофтаҳо ё ҳуҷайраҳои омоси бадан санҷида мешавад. Баъзе моддаҳо ҳангоми зиёд шудани сатҳи хун бо намудҳои мушаххаси саратон алоқаманданд. Инҳоро нишондиҳандаҳои омос меноманд. Баланд шудани сатҳи алфа фетопротеин (AFP) ё гонадотропини хорионикии инсон (HCG) метавонад нишонаи варами ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон бошад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ ва имконоти табобат).

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Намуди саратон.

• Андозаи варам.

• Марҳилаи саратон (хоҳ ба қисми тухмдон таъсир расонад, хоҳ тамоми тухмдонаро дар бар мегирад ё ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст).

• Тарзи нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои саратон ба микроскоп.

• Саломатии умумии бемор.

Одатан омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон дар ҳолати барвақт ёфтан ва табобат шуданашон табобат мешаванд.

Марҳилаҳои омосҳои ҳуҷайраҳои герми тухмдон

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси варами ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон, озмоишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили тухмдон ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Барои омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

Пас аз ташхиси варами ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон, озмоишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили тухмдон ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили тухмдон ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Агар духтур мутмаин набошад, ки саратон аз тухмдон ба дигар узвҳои бадан паҳн шудааст, ҷарроҳӣ бо номи лапаротомия гузаронида мешавад, ки оё саратон паҳн шудааст ё на. Духтур бояд шикамро бурида, тамоми узвҳоро бодиққат аз назар гузаронад, то бубинад, ки онҳо дар онҳо саратон доранд ё не. Духтур пораҳои хурди бофтаро мебурад, то онҳоро бо микроскоп аломатҳои саратон тафтиш кунанд. Духтур инчунин метавонад шиками шикамро бо моеъ бишӯяд, ки он ҳам дар зери микроскоп тафтиш карда мешавад, ки оё дар он ҳуҷайраҳои саратон мавҷуданд ё не. Одатан, духтур саратон ва дигар узвҳоеро, ки ҳангоми лапаротомия дар онҳо саратон дорад, хориҷ мекунад.

Бисёре аз санҷишҳо, ки барои ташхиси омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдонҳо истифода мешаванд, инчунин барои саҳнасозӣ истифода мешаванд. Барои ба саҳна гузоштан озмоишҳо ва расмиёти зерин низ метавонанд истифода шаванд:

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Имтиҳони ултрасадоии трансвагиналӣ: Тартибе, ки барои азназаргузаронии маҳбал, бачадон, найчаҳои бачадон ва масона истифода мешавад. Трансдиктери ултрасадоӣ (зонд) -ро ба маҳбал ворид мекунанд ва барои паридани мавҷҳои садои энергетикии баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ ва эхо эҷод мекунанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Духтур метавонад бо назардошти сонограмма омосҳоро муайян кунад.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи варамест, ки омоси аввалия аст. Масалан, агар варами ҳуҷайраҳои тухмиҳои тухмдон ба ҷигар паҳн шавад, ҳуҷайраҳои варами ҷигар воқеан ҳуҷайраҳои тухмии саратон мебошанд. Беморӣ варами ҳуҷайраҳои тухмии метастатикии тухмдон аст, на саратони ҷигар.

Барои омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи I

Дар марҳилаи IA, саратон дар дохили як найчаи тухмдон ё фаллопиан пайдо мешавад. Дар марҳилаи IB саратон дар дохили ҳар ду тухмдон ё найчаҳои фаллопӣ пайдо мешавад. Дар марҳилаи IC, саратон дар дохили як ё ҳарду тухмдон ё найчаҳои фаллопӣ пайдо мешавад ва яке аз инҳо дуруст аст: (а) капсула (пӯшиши берунии) тухмдон канда шудааст, (б) саратон дар сатҳи берунии як ё ҳарду тухмдон ё найчаҳои бачадон, ё (в) ҳуҷайраҳои саратон дар перитониуми коси мавҷуданд.

Дар марҳилаи I саратон дар як ё ҳарду тухмдон пайдо мешавад. Марҳилаи I ба марҳилаи IA, марҳилаи IB ва марҳилаи IC тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IA: Саратон дар дохили тухмдонаки ягона пайдо мешавад.

• Марҳилаи IB: Саратон дар дохили ҳар ду тухмдон ҷойгир аст.

• Марҳилаи IC: Саратон дар дохили як ё ҳар ду тухмдон пайдо мешавад ва яке аз инҳо дуруст аст:

• саратон инчунин дар сатҳи берунии як ё ҳарду тухмдон пайдо мешавад; ё

• капсула (пӯшиши берунии) тухмдон шикастааст (шикаста кушода); ё

• ҳуҷайраҳои саратон дар моеъи пуфак (холигоҳи бадан, ки қисми зиёди узвҳои шикамро дар бар мегирад) ё дар шустушӯии парда (бофтае, ки дар пуфи пуфак ҷойгиранд) мавҷуданд.

Марҳилаи II

Дар марҳилаи IIA, саратон дар як ё ҳарду тухмдон ё найчаҳои бачадон пайдо шуда, ба бачадон ва / ё найчаҳои бачадон ва / ё тухмдонҳо паҳн шудааст. Дар марҳилаи IIB саратон дар як ё ҳарду тухмдон ё найчаҳои фаллопиан пайдо шуда, ба колон паҳн шудааст. Ҳангоми саратони ибтидоии перитоналӣ саратон дар перитониуми коси пайдо мешавад ва он ҷо аз қисми дигари бадан паҳн нашудааст.

Дар марҳилаи II, саратон дар як ё ҳарду тухмдон пайдо шуда, ба дигар минтақаҳои лоғар паҳн шудааст. Марҳилаи II ба марҳилаи IIA, марҳилаи IIB ва марҳилаи IIC тақсим мешавад.

• Марҳилаи IIA: Саратон ба бачадон ва / ё найчаҳои бачадон паҳн шудааст (найчаҳои тунуки дароз, ки тавассути он тухм аз тухмдон ба бачад мегузарад).

• Марҳилаи IIB: Саратон ба бофтаҳои дигар дар дохили лоғар паҳн шудааст.

• Марҳилаи IIC: Саратон дар дохили як ё ҳар ду тухмдон пайдо шуда, ба бачадон ва / ё найчаҳои бачадон ё ба бофтаҳои дигари дохили лоғар паҳн шудааст. Инчунин, яке аз инҳо дуруст аст:

• саратон дар сатҳи берунии як ё ҳарду тухмдон пайдо шудааст; ё

• капсула (пӯшиши берунии) тухмдон шикастааст (шикаста кушода); ё

• ҳуҷайраҳои саратон дар моеъи пуфак (холигоҳи бадан, ки қисми зиёди узвҳои шикамро дар бар мегирад) ё дар шустушӯии парда (бофтае, ки дар пуфи пуфак ҷойгиранд) мавҷуданд.

Андозаҳои омос аксар вақт бо сантиметр (см) ё инч чен карда мешаванд. Хӯрокҳои маъмуле, ки барои нишон додани андозаи варам бо см истифода мешаванд, инҳоянд: нахӯд (1 см), арахис (2 см), ангур (3 см), чормағз (4 см), оҳак (5 см ё 2) дюйм), тухм (6 см), шафтолу (7 см) ва грейпфрут (10 см ё 4 инч).

Марҳилаи III

Дар марҳилаи III, саратон дар як ё ҳарду тухмдон пайдо шуда, берун аз коси ба қисмҳои дигари шикам ва / ё гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шудааст. Марҳилаи III ба марҳилаи IIIA, марҳилаи IIIB ва марҳилаи IIIC тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IIIA: Варам танҳо дар луоб мавҷуд аст, аммо ҳуҷайраҳои саратон, ки танҳо бо микроскоп дида мешаванд, ба сатҳи парда паҳн шудаанд (бофтае, ки девори шикамро хат мекунад ва қисми зиёди узвҳоро дар шикам фаро мегирад), рӯдаҳои тунук ё бофтае, ки рӯдаҳои тунукро ба девори шикам мепайвандад.

Дар марҳилаи IIIA, саратон дар як ё ҳарду тухмдон ё найчаҳои фаллопиан пайдо мешавад ва (а) саратон ба гиреҳҳои лимфагӣ дар минтақаи берун ва ё паси пардаи бадан паҳн шудааст ё (б) ҳуҷайраҳои саратон, ки танҳо бо микроскоп дида мешаванд ба оментум паҳн мешавад. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаи наздик паҳн шуда бошад.

Марҳилаи IIIB: Саратон ба перитон паҳн шудааст ва саратон дар парда 2 сантиметр ё аз он хурдтар аст.

Дар марҳилаи IIIB, саратон дар як ё ҳар ду тухмдон ё найчаҳои фаллопиан пайдо шуда, то ба омитум паҳн шудааст ва саратон дар omentum 2 сантиметр ё аз он хурдтар аст. Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфаи паси парда паҳн шуда бошад.

• Марҳилаи IIIC: Саратон ба перитон паҳн шудааст ва саратон дар парда аз 2 сантиметр калонтар аст ва / ё саратон ба гиреҳҳои лимфавии шикам паҳн шудааст.

Дар марҳилаи IIIC, саратон дар як ё ҳар ду тухмдон ё найчаҳои фаллопиан пайдо шуда, то ба омум паҳн шудааст ва саратон дар omentum аз 2 сантиметр калонтар аст. Саратон метавонад ба гиреҳҳои лимфаи паси парда ё ба сатҳи ҷигар ё сипурз паҳн шуда бошад.

Саратоне, ки ба сатҳи ҷигар паҳн шудааст, инчунин марҳилаи III саратони тухмдон ба ҳисоб меравад.

Марҳилаи IV

Дар марҳилаи IV, саратон берун аз шикам ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст. Дар марҳилаи IVA, ҳуҷайраҳои саратон дар моеъи изофӣ пайдо мешаванд, ки дар атрофи шуш ҷамъ мешаванд. Дар марҳилаи IVB, саратон ба узвҳо ва бофтаҳои берун аз шикам, аз ҷумла ба шуш, ҷигар, устухон ва гиреҳҳои лимфа дар ҳалқ паҳн шудааст.

Дар марҳилаи IV, саратон берун аз шикам ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, ба монанди шуш ё бофтаи дохили ҷигар.

Ҳуҷайраҳои саратон дар моеъи атрофи шуш инчунин марҳилаи IV саратони тухмдон ба ҳисоб мераванд.

Варамҳои ҳуҷайраҳои тухмии тухмии тухмии такроршаванда

Омоси такроршавандаи ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон саратон аст, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар дигар тухмдон ё дигар узвҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои бемороне, ки омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон доранд, намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Мушоҳида

• Химиотерапия

• Терапияи радиатсионӣ

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи мағзи устухон

• Имкониятҳои нави табобат

• Табобати омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои бемороне, ки омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон доранд, намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон дастрасанд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ маъмултарин табобати омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон аст. Духтур метавонад саратонро бо истифодаи яке аз намудҳои зерини ҷарроҳӣ барорад.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа: Амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як тухмдон ва як найчаи бачадон.

• Умумии гистерэктомия: Амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бачадон, аз ҷумла гарданаки бачадон. Агар бачадон ва гарданаки бачадонро тавассути маҳбал берун бароранд, ин амалиётро гистерэктомияи вагиналӣ меноманд. Агар бачадон ва гарданаки бачадонро тавассути буриши калон (бурида) дар шикам берун кунанд, ин амалиётро гистерэктомияи умумии шикам меноманд. Агар бачадон ва гарданаки бачадонро тавассути буриши хурд (бурида) дар шикам бо ёрии лапароскоп берун бароранд, ин амалиётро гистерэктомияи умумии лапароскопӣ меноманд.

Гистерэктомия. Бачадон бо роҳи ҷарроҳӣ бо узвҳо ё бофтаҳои дигар ва ё бе он хориҷ карда мешавад. Ҳангоми гистерэктомияи умумӣ, бачадон ва гарданаки бачадон хориҷ карда мешаванд. Ҳангоми гистерэктомияи куллӣ бо салпинго-оофорэктомия, (а) бачадон плюс як (яктарафа) найчаи тухмдон ва фаллопиан хориҷ карда мешаванд; ё (б) бачадон ва ҳам ҳарду (дуҷониба) тухмдон ва найчаҳои фаллопӣ хориҷ карда мешаванд. Ҳангоми гистерэктомияи радикалӣ бачадон, гарданаки бачадон, ҳарду тухмдон, ҳам найчаҳои бачадон ва бофтаҳои наздик хориҷ карда мешаванд. Ин расмиёт бо истифода аз буриши пасти паст ё буриши амудӣ анҷом дода мешаванд.

• Салпинго-оофорэктомияи дуҷониба: Амалиёти ҷарроҳӣ барои дур кардани ҳам тухмдон ва ҳам найҳои фаллопианӣ.

• Решакан кардани омос: Амали ҷарроҳӣ, ки дар он ҳарчи бештар варам хориҷ карда мешавад. Баъзе омосҳоро пурра нест кардан мумкин нест.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Пас аз химиотерапия барои омоси ҳуҷайраҳои тухмии тухмдон, лапаротомияи намуди дуюмро анҷом додан мумкин аст. Ин ба лапаротомия монанд аст, ки барои муайян кардани марҳилаи саратон анҷом дода мешавад. Лапаротомияи дуюмдараҷа як амали ҷарроҳӣ барои муайян кардани он аст, ки оё ҳуҷайраҳои омос пас аз табобати аввалия мондаанд. Дар ҷараёни ин амал, табиб намунаҳои гиреҳҳои лимфа ва дигар бофтаҳои шикамро мегирад, то бубинад, ки ягон саратон боқӣ мондааст ё не. Ин тартиб барои dysgerminomas анҷом дода намешавад.

Мушоҳида

Мушоҳида ҳолати беморро бидуни ягон табобат бодиққат назорат мекунад, агар нишонаҳо ва нишонаҳо пайдо нашаванд ё тағир ёбанд.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта табобат бо истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад. Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои тухмдон, найчаи фаллопӣ ё саратони ибтидоии перитоналӣ тасдиқшуда нигаред.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Табобати радиатсионии беруна барои табобати омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон истифода мешавад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи мағзи устухон

Химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи мағзи устухон усули додани вояи хеле баланди химиотерапия ва иваз кардани ҳуҷайраҳои ташаккулёфтаи хунест, ки дар натиҷаи табобати саратон нобуд карда шудааст. Ҳуҷайраҳои поя (ҳуҷайраҳои хунноки пухта нашуда) аз мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз ба итмом расонидани химиотерапия, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Имкониятҳои нави табобат

Химиотерапияи омехта (истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон) дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешавад.

Табобати омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

Дар ин бахш

• Марҳилаи I Варамҳои ҳуҷайраҳои тухмии тухмдон

• Марҳилаи II Саратони ҳуҷайраҳои тухмии тухмдон

• Марҳилаи III Саратони ҳуҷайраҳои тухмдонаки тухмдон

• Марҳилаи IV Саратони ҳуҷайраҳои тухмдонаки тухмдон

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Марҳилаи I Варамҳои ҳуҷайраҳои тухмии тухмдон

Табобат аз он вобаста аст, ки варам дисгерминома аст ё навъи дигари омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон.

Табобати дисгерминома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа бо ё бидуни лимфангиография ё КТ.

• Салпинго-оофорэктомияи якҷониба ва пас аз мушоҳида.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа ва пас аз терапияи радиатсионӣ.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа ва баъдан химиотерапия.

Табобати дигар омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад чунин бошад:

• салпинго-оофорэктомияи якҷониба ва пас аз мушоҳидаи бодиққат; ё

• салпинго-оофорэктомияи яктарафа, баъзан баъдан химиотерапияи омехта.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи II Саратони ҳуҷайраҳои тухмии тухмдон

Табобат аз он вобаста аст, ки варам дисгерминома аст ё навъи дигари омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон.

Табобати дисгерминома метавонад чунин бошад:

• гистерэктомияи умумии шикам ва салпинго-оофорэктомияи дуҷониба ва пас аз он терапияи радиатсионӣ ё химиотерапияи омехта; ё

• салпинго-оофорэктомияи якҷониба ва баъдан химиотерапия.

Табобати дигар омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Салпинго-оофорэктомияи якҷониба ва баъдан химиотерапияи омехта.

• Лапаротомияи дуюмдараҷа (ҷарроҳӣ пас аз табобати аввалия гузаронида мешавад, то бубинад, ки оё ҳуҷайраҳои омос боқӣ мемонанд).

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи III Саратони ҳуҷайраҳои тухмдонаки тухмдон

Табобат аз он вобаста аст, ки варам дисгерминома аст ё навъи дигари омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон.

Табобати дисгерминома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Умумии гистерэктомияи шикам ва салпинго-оофорэктомияи дуҷониба, бо хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон дар пӯст ва шикам.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа ва баъдан химиотерапия.

Табобати дигар омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Умумии гистерэктомияи шикам ва салпинго-оофорэктомияи дуҷониба, бо хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон дар пӯст ва шикам. Химиотерапия пеш аз ва / ё пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа ва баъдан химиотерапия.

• Лапаротомияи дуюмдараҷа (ҷарроҳӣ пас аз табобати аввалия гузаронида мешавад, то бубинад, ки оё ҳуҷайраҳои омос боқӣ мемонанд).

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IV Саратони ҳуҷайраҳои тухмдонаки тухмдон

Табобат аз он вобаста аст, ки варам дисгерминома аст ё навъи дигари омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон.

Табобати дисгерминома метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Умумии гистерэктомияи шикам ва салпинго-оофорэктомияи дуҷониба ва баъдан химиотерапия, бо хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон дар пӯст ва шикам.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа ва баъдан химиотерапия.

Табобати дигар омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Умумии гистерэктомияи шикам ва салпинго-оофорэктомияи дуҷониба, бо хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон дар пӯст ва шикам. Химиотерапия пеш аз ва / ё пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

• Салпинго-оофорэктомияи яктарафа ва баъдан химиотерапия.

• Лапаротомияи дуюмдараҷа (ҷарроҳӣ пас аз табобати аввалия гузаронида мешавад, то бубинад, ки оё ҳуҷайраҳои омос боқӣ мемонанд).

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои омосҳои ҳуҷайраҳои тухмии тухмии тухм

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобат аз он вобаста аст, ки варам дисгерминома аст ё навъи дигари омоси ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон.

Табобати дисгерминома метавонад чунин бошад:

• Химиотерапия бо ё бо терапияи радиатсионӣ.

Табобати дигар омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Ҷарроҳӣ бо химиотерапия ё бидуни он.

• Озмоиши клиникии химиотерапияи вояи баланд ва пас аз трансплантатсияи мағзи устухон.

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои ҳуҷайраҳои тухмиҳои тухми аз тухм

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи омосҳои ҳуҷайраҳои ҷинсии тухмдон ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи тухмдон, найчаи фаллопӣ ва саратони ибтидоии саратон

• Доруҳое, ки барои тухмдон, найчаи фаллопӣ ё саратони ибтидоии перитоналӣ тасдиқ шудаанд

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон