Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Табобати синдромҳои миелодиспластикӣ (®) - Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи синдромҳои миелодиспластикӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Синдромҳои миелодиспластикӣ як гурӯҳи саратонҳо мебошанд, ки дар онҳо ҳуҷайраҳои хуни номукаммали мағзи устухон ба камол нарасидаанд ё ба ҳуҷайраҳои солими хун табдил меёбанд.

• Намудҳои гуногуни синдромҳои миелодиспластикӣ дар асоси тағиротҳои муайяни ҳуҷайраҳои хун ва мағзи устухон ташхис карда мешаванд.

• Табобати синну сол ва гузашта бо химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ ба хатари синдроми миелодиспластикӣ таъсир мерасонад.

• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои синдроми миелодиспластикӣ нафаскашӣ ва ҳисси хастагӣ дохил мешаванд.

• Озмоишҳое, ки мағзи хун ва устухонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси синдромҳои миелодиспластикӣ истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Синдромҳои миелодиспластикӣ як гурӯҳи саратонҳо мебошанд, ки дар онҳо ҳуҷайраҳои хуни номукаммали мағзи устухон ба камол нарасидаанд ё ба ҳуҷайраҳои солими хун табдил меёбанд.

Дар одами солим мағзи устухон ҳуҷайраҳои бунёдии хунро (ҳуҷайраҳои баркамол) месозад, ки бо мурури замон ба ҳуҷайраҳои хуни баркамол табдил меёбанд.

Анатомияи устухон. Устухон аз устухони паймон, устухони исфанҷ ва мағзи устухон иборат аст. Устухони паймон қабати берунии устухонро ташкил медиҳад. Устухони исфанҷ бештар дар нӯги устухонҳо мавҷуд аст ва дорои мағзи сурх аст. Мағзи устухон дар маркази аксари устухонҳо ҷойгир аст ва рагҳои зиёди хунгузар дорад. Мағзи устухон ду навъ аст: сурх ва зард. Магзи сурх ҳуҷайраҳои бунёдии хунро дар бар мегирад, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ё тромбоцитҳо табдил ёбанд. Мағзи зард бештар аз чарб сохта мешавад.

Ҳуҷайраҳои бунёдии хун метавонанд ба ҳуҷайраҳои ленфоид ё ҳуҷайраҳои пояи миелоид табдил ёбанд. Як ҳуҷайраи бунёдии лимфоид ба як сафедаи хуни сафед табдил меёбад. Ҳуҷайраҳои бунёдии миелоид яке аз се намуди ҳуҷайраҳои хуни баркамол мешавад:

• Ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки оксиген ва дигар моддаҳоро ба тамоми бофтаҳои бадан мерасонанд.

• Тромбоцитҳо, ки барои боздоштани хунравӣ лахтаҳои хунро ба вуҷуд меоранд.

• Ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки бо сироят ва беморӣ мубориза мебаранд.

Рушди ҳуҷайраҳои хун. Як ҳуҷайраи бунёдии хун аз якчанд қадам мегузарад, то ҳуҷайраҳои сурхи хун, тромбоцитҳо ё ҳуҷайраҳои сафеди хун гарданд.

Дар беморе, ки синдроми миелодиспластикӣ дорад, ҳуҷайраҳои бунёдии хун (ҳуҷайраҳои пухта нашуда) ба ҳуҷайраҳои сурхи баркамол, сафедаҳои хун ва тромбоцитҳо дар мағзи устухон табдил намеёбанд. Ин ҳуҷайраҳои хунноки пухта нарасида, ки таркишҳо ном доранд, ба таври бояду шояд кор намекунанд ва ё дар мағзи устухон мемиранд ё пас аз ба хун гузаштанашон. Ин имкон медиҳад, ки дар мағзи устухон ҳуҷайраҳои сафеди сафеди хуни солим, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо камтар ҷой гиранд. Ҳангоми кам шудани ҳуҷайраҳои солими хун, сироят, камхунӣ ё хунравии осон ба амал омада метавонанд.

Намудҳои гуногуни синдромҳои миелодиспластикӣ дар асоси тағиротҳои муайяни ҳуҷайраҳои хун ва мағзи устухон ташхис карда мешаванд.

• Камхунии рефрактерӣ: Дар хун ҳуҷайраҳои хуни сурх хеле каманд ва бемор камхунӣ дорад. Шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо муқаррарӣ аст.

• Камхунии оташпазӣ бо сидеробластҳои ҳалқавӣ: Дар хун ҳуҷайраҳои сурхи хун хеле каманд ва бемор камхунӣ дорад. Дар ҳуҷайраҳои сурхи хун дар дохили ҳуҷайра оҳани аз ҳад зиёд мавҷуд аст. Шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо муқаррарӣ аст.

• Камхунии оташпазӣ бо таркишҳои зиёдатӣ: Дар хун ҳуҷайраҳои сурхи хун хеле каманд ва бемор камхунӣ дорад. Панҷ фоиз то 19% ҳуҷайраҳои мағзи устухон таркишҳо мебошанд. Инчунин тағиротҳо дар ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо вуҷуд доранд. Камхунии рефрактерӣ бо таркишҳои зиёдатӣ метавонад ба лейкемияи шадиди миелоид (AML) гузарад. Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари табобати калонсолони шадиди миелои лейкемия нигаред.

• Цитопенияи оташпазӣ бо дисплазияи бисёрқабата: Ҳадди аққал ду намуди ҳуҷайраҳои хун (ҳуҷайраҳои сурхи хун, тромбоцитҳо ё ҳуҷайраҳои сафеди хун) хеле каманд. Камтар аз 5% ҳуҷайраҳои мағзи устухон таркишҳо ва камтар аз 1% ҳуҷайраҳои хун таркишҳо мебошанд. Агар ҳуҷайраҳои сурхи хун таъсир расонанд, онҳо метавонанд оҳани иловагӣ дошта бошанд. Цитопенияи refractory метавонад ба лейкемияи шадиди миелоид (AML) гузарад.

• Цитопенияи оташпазӣ бо дисплазияи яклайнӣ: Як намуди ҳуҷайраҳои хун хеле каманд (ҳуҷайраҳои сурхи хун, тромбоцитҳо ё ҳуҷайраҳои сафеди хун). Дар 10% ё бештар аз ду намуди дигари ҳуҷайраҳои хун тағирот ба амал меоянд. Камтар аз 5% ҳуҷайраҳои мағзи устухон таркишҳо ва камтар аз 1% ҳуҷайраҳои хун таркишҳо мебошанд.

• Синдроми миелодиспластикии таснифнашаванда: Миқдори таркишҳо дар мағзи устухон ва хун муқаррарист ва ин беморӣ яке аз дигар синдромҳои миелодиспластикӣ нест.

• Синдроми миелодиспластикӣ, ки бо норасоии хромосомаи ҷудошудаи дел (5q) алоқаманд аст: Дар хун ҳуҷайраҳои сурхи хун хеле каманд ва бемор камхунӣ дорад. Камтар аз 5% ҳуҷайраҳои мағзи устухон ва хун таркишҳо мебошанд. Дар хромосома тағироти мушаххас ба назар мерасад.

• Лейкемияи музмини миеломоноситӣ (CMML): Барои маълумоти иловагӣ ба мухтасари оид ба табобати Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms See нигаред.

Табобати синну сол ва гузашта бо химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ ба хатари синдроми миелодиспластикӣ таъсир мерасонад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори беморӣ мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба беморӣ гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои синдромҳои миелодиспластикӣ инҳоро дар бар мегиранд:

• Табобати гузашта бо химиотерапия ё терапияи радиатсионии саратон.

• Мушкилот ба баъзе кимиёвӣ, аз ҷумла дуди тамоку, пеститсидҳо, нуриҳо ва ҳалкунандаҳо, ба монанди бензол.

• Мушкилот ба металлҳои вазнин, ба монанди симоб ё сурб.

Сабаби синдромҳои миелодиспластикӣ дар аксари беморон маълум нест.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои синдроми миелодиспластикӣ нафаскашӣ ва ҳисси хастагӣ дохил мешаванд.

Синдромҳои миелодиспластикӣ аксар вақт аломатҳо ва нишонаҳои барвақтро ба бор намеоранд. Онҳо метавонанд ҳангоми ташхиси маъмулии хун пайдо шаванд. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби синдромҳои миелодиспластикӣ ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Кӯтоҳ будани нафас.

• Заифӣ ё эҳсоси хастагӣ.

• Доштани пӯсте, ки аз маъмулӣ рангинтар аст.

• Кӯфтаву хунравии осон.

• Petechiae (нуқтаҳои ҳамвор ва дақиқ дар зери пӯст, ки дар натиҷаи хунравӣ ба амал омадааст).

Озмоишҳое, ки мағзи хун ва устухонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси синдромҳои миелодиспластикӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Ҳисоби пурраи хун (CBC) бо дифференциал: Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта мешавад ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо.

• Шумора ва намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

Ҳисоби пурраи хун (CBC). Хунро бо ворид кардани сӯзан ба раг ва ҷамъ кардани хун ба найча ҷамъ мекунанд. Намунаи хун ба лаборатория фиристода шуда, ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо ҳисоб карда мешаванд. CBC барои санҷиш, ташхис ва назорати шароити бисёр гуногун истифода мешавад.

• Шашидани хуни канорӣ: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои тағирёбии шумора, намуд, шакл ва андозаи ҳуҷайраҳои хун ва оҳани аз ҳад зиёд дар ҳуҷайраҳои сурхи хун тафтиш мекунад.

• Таҳлили цитогенетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он хромосомаҳои ҳуҷайраҳои намунаи мағзи устухон ё хун ҳисоб карда мешаванд ва барои тағирот, аз қабили хромосомаҳои шикаста, гумшуда, аз нав танзимшуда ё изофӣ санҷида мешаванд. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо метавонад нишонаи саратон бошад. Таҳлили цитогенетикӣ барои ташхиси саратон, нақшаи табобат ё фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат самаранок аст, истифода мешавад.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, аз қабили витамини В12 ва фолат, ки тавассути узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон, хун ва пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон ё устухони сина. Патологшинос мағзи устухон, хун ва устухонро зери микроскоп дида, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро меҷӯяд.

Саъй ва биопсияи мағзи устухон. Пас аз карахт кардани як майдони хурди пӯст ба устухони хучдони бемор сӯзани мағзи устухон ворид карда мешавад. Намунаҳои хун, устухон ва мағзи устухон барои таҳқиқ дар микроскоп хориҷ карда мешаванд.

Дар намунаи бофтаи хориҷшуда озмоишҳои зерин метавонанд анҷом дода шаванд:

• Иммуноситохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи мағзи устухони бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антителаҳо бо антиген дар намунаи ҳуҷайраҳои бемор пайваст мешаванд, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои ташхиси саратон ва фарқияти синдромҳои миелодиспластикӣ, лейкемия ва шароити дигар истифода мешавад.

• Иммунофенотип: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антитело ҳуҷайраҳои саратонро дар асоси намудҳои антигенҳо ё маркерҳо дар сатҳи ҳуҷайраҳо муайян мекунад. Ин озмоиш барои муайян кардани намудҳои мушаххаси лейкемия ва дигар бемориҳои хун истифода мешавад.

• Цитометрияи ҷараён: Озмоиши лабораторӣ, ки миқдори ҳуҷайраҳои намуна, фоизи ҳуҷайраҳои зиндаи намуна ва хусусиятҳои муайяни ҳуҷайраҳоро, ба монанди андоза, шакл ва мавҷудияти нишонаҳои омос (ё дигар) дар ченкунакҳоро чен мекунад сатҳи ҳуҷайра. Ҳуҷайраҳои намунаи хуни бемор, мағзи устухон ё бофтаҳои дигар бо ранги люминесцентӣ ранг карда шуда, дар моеъ ҷойгир карда мешаванд ва сипас як-як аз нури нур мегузаранд. Натиҷаҳои санҷиш ба он асос ёфтааст, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳое, ки бо ранги люминесцентӣ олуда буданд, ба шуои нур амал мекунанд. Ин озмоиш барои ташхис ва идоракунии баъзе намудҳои саратон, ба монанди лейкемия ва лимфома истифода мешавад.

• МОХИ (флюоресценсия дар ҷои холис): Озмоиши лабораторӣ барои баррасӣ ва ҳисоб кардани генҳо ё хромосомаҳои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо. Пораҳои ДНК, ки дорои рангҳои люминесцентӣ мебошанд, дар лаборатория сохта мешаванд ва ба намунаи ҳуҷайраҳо ё бофтаҳои бемор илова карда мешаванд. Вақте ки ин пораҳои рангкардашудаи ДНК ба генҳои муайян ё минтақаҳои хромосомаҳои намуна пайваст мешаванд, онҳо ҳангоми зери микроскопи флуоресцентӣ равшан шуданашон равшан мешаванд. Санҷиши Моҳӣ барои кӯмак ба ташхиси саратон ва нақшаи табобат истифода мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Шумораи ҳуҷайраҳои таркиш дар мағзи устухон.

• Новобаста аз он ки як ё якчанд намуди ҳуҷайраҳои хун таъсир мерасонанд.

• Новобаста аз он ки бемор нишонаҳо ё нишонаҳои камхунӣ, хунравӣ ё сироят дорад.

• Новобаста аз он ки бемор хавфи лейкемия кам ё зиёд аст.

• Тағироти муайян дар хромосомаҳо.

• Новобаста аз он ки синдроми миелодиспластикӣ пас аз химиотерапия ё терапияи радиатсионии саратон ба амал омадааст.

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони гирифтори синдроми миелодиспластикӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Табобат барои синдромҳои миелодиспластикӣ нигоҳубини дастгирӣ, терапияи дору ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои пояро дар бар мегирад.

• Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Нигоҳубини дастгирӣ

• Терапияи доруҳо

• Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои синдромҳои миелодиспластикӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобат ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони гирифтори синдроми миелодиспластикӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори синдроми миелодиспластикӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Табобат барои синдромҳои миелодиспластикӣ нигоҳубини дастгирӣ, терапияи дору ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои пояро дар бар мегирад.

Ба беморони гирифтори синдроми миелодиспластикӣ, ки нишонаҳо аз ҳисоби миқдори ками хун ба вуҷуд омадаанд, барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ кумаки дастгирӣ дода мешавад. Барои суст кардани пешрафти беморӣ метавонад терапияи доруиро истифода барад. Баъзе беморон метавонанд бо табобати хашмгин бо химиотерапия табобат карда шаванд ва пас аз кӯчонидани ҳуҷайраҳои бунёдӣ бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии донор.

Се намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Нигоҳубини дастгирӣ

Барои кам кардани мушкилоти дар натиҷаи ин беморӣ ё табобати онбуда ғамхории дастгирӣ дода мешавад. Кӯмаки дастгирӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи трансфузия

Терапияи трансфузия (интиқол додани хун) усули додани ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои сафеда ё тромбоцитҳо барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунест, ки дар натиҷаи беморӣ ё табобат хароб шудаанд. Трансфузияи ҳуҷайраҳои хуни сурх дар ҳолати кам будани миқдори ҳуҷайраҳои хуни сурх ва нишонаҳо ё нишонаҳои камхунӣ, аз қабили тангии нафас ё эҳсоси хеле хастагӣ, дода мешавад. Трансфузияи тромбоцитҳо одатан ҳангоми хунравӣ, гузаронидани амалиёте, ки боиси хунравӣ шуда метавонад ва ё миқдори тромбоцитҳо хеле кам аст, гузаронида мешавад.

Бемороне, ки ҳуҷайраҳои зиёди хунгузаронӣ мегиранд, метавонанд бофтаҳо ва узвҳои баданро, ки дар натиҷаи ҷамъ шудани оҳани иловагӣ ба амал омадаанд, дошта бошанд. Ин беморон метавонанд бо терапияи хелатсияи оҳан табобат гиранд, то оҳани изофиро аз хун тоза кунанд.

• Агентҳои ҳавасмандкунандаи эритропоэз

Барои зиёд кардани шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни баркамол аз ҷониби организм ва коҳиш додани таъсири камхунӣ агентҳои стимулятории эритропоэз додан мумкин аст. Баъзан бо кӯмаки ESA омили stimulating stimulator (G-CSF) -и колонияи гранулоцит дода мешавад, то ки ба беҳтар шудани кори табобат мусоидат кунад.

• Терапияи антибиотик

Барои мубориза бо сироят антибиотикҳо додан мумкин аст.

Терапияи доруҳо

• Леналидомид

Беморони гирифтори синдроми миелодиспластикӣ, ки бо норасоии хромосомаи ҷудошудаи дел (5q) алоқаманданд, ки зуд-зуд ба ҳуҷайраҳои сурхи хунгузаронӣ ниёз доранд, метавонанд бо леналидомид табобат карда шаванд. Леналидомид барои коҳиш додани ниёз ба интиқоли ҳуҷайраҳои хуни сурх истифода мешавад.

• Терапияи иммуносупрессивӣ

Глобулини антитимоцитӣ (ATG) барои пахш ё суст кардани системаи иммунӣ кор мекунад. Он барои коҳиш додани ниёз ба интиқоли ҳуҷайраҳои сурх дар хун истифода мешавад.

• Azacitidine ва decitabine

Azacitidine ва decitabine барои табобати синдромҳои миелодиспластикӣ тавассути куштани ҳуҷайраҳое, ки зуд тақсим мешаванд, истифода мешаванд. Онҳо инчунин ба генҳое, ки дар афзоиши ҳуҷайра иштирок мекунанд, кӯмак мерасонанд, ки мувофиқи талаб кор кунанд. Табобат бо azacitidine ва decitabine метавонад раванди синдромҳои миелодиспластикиро ба лейкемияи шадиди миелоид суст кунад.

• Химиотерапия ҳангоми лейкемияи шадиди миелоид (AML) истифода мешавад

Беморони гирифтори синдроми миелодиспластикӣ ва миқдори зиёди таркишҳо дар мағзи устухонашон хавфи саратони шадиди хун доранд. Онҳо метавонанд бо ҳамон як режими химиотерапия, ки дар беморони гирифтори лейкемияи шадиди миелоид истифода шудааст, табобат карда шаванд.

Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Химиотерапия барои куштани ҳуҷайраҳои саратон дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз он, ки бемор химиятерапияро ба итмом мерасонад, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Ин табобат метавонад дар беморон, ки синдроми миелодиспластикии он бо табобати қаблии саратон ба вуҷуд омадааст, хуб кор накунад.

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ. (Қадами 1): Хунро аз раги бозуи донор мегиранд. Бемор ё шахси дигар метавонад донор бошад. Хун тавассути дастгоҳе равон мешавад, ки ҳуҷайраҳои бунёдиро тоза мекунад. Сипас хун тавассути донори дасти дигар ба донор баргардонида мешавад. (Қадами 2): Бемор барои куштани ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун химиятерапия мегирад. Бемор метавонад терапияи радиатсионӣ гирад (нишон дода нашудааст). (Қадами 3): Бемор ҳуҷайраҳои бунёдиро тавассути катетере, ки ба раги хунгузари қафаси сина ҷойгиранд, қабул мекунад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои синдромҳои миелодиспластикӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобат ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои синдромҳои миелодиспластикӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Имкониятҳои муолиҷаи стандартӣ барои синдромҳои миелодиспластикӣ

Имкониятҳои стандартии табобати синдромҳои миелодиспластикӣ инҳоянд:

• Нигоҳубини дастгирӣ бо як ё якчанд чизи зерин:

• Терапияи трансфузия.

• Агентҳои ҳавасмандкунандаи эритропоэз.

• Терапияи антибиотик.

• Табобатҳо барои сустшавии пешравӣ ба лейкемияи шадиди миелоид (AML):

• Леналидомид.

• Терапияи иммуносупрессивӣ.

• Azacitidine ва decitabine.

• Химиотерапия ҳангоми лейкемияи шадиди миелоид истифода мешавад.

• Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

Табобати неоплазмаҳои миелоидӣ бо терапия

Бемороне, ки дар гузашта бо химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ табобат мегирифтанд, метавонанд неоплазмаҳои миелоидии ба ин терапия алоқамандро инкишоф диҳанд. Имкониятҳои муолиҷа ба монанди синдромҳои дигари миелодиспластикӣ мебошанд.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои синдромҳои бозгашта ва ё оташсӯзонаи миелодиспластикӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати стандартӣ барои синдромҳои миеродиспластикии refractory ё relaps вуҷуд надорад. Бемороне, ки саратонашон ба табобат ҷавоб намедиҳад ё пас аз табобат баргаштаанд, метавонанд мехоҳанд дар озмоиши клиникӣ ширкат варзанд.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи синдромҳои миелодиспластикӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратон дар бораи синдромҳои миелодиспластикӣ, ба инҳо нигаред:

• Трансплантҳои ҳуҷайраҳои бунёдии хун

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

• Дар бораи ин мухтасари