Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Табобати миелодиспластикӣ / миелопролиферативии неоплазма (®) - версияи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ як гурӯҳ бемориҳо мебошанд, ки дар онҳо мағзи устухон аз ҳад зиёд ҳуҷайраҳои сафеди хунро ташкил медиҳад.

• Неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ ҳам хусусиятҳои ҳам синдромҳои миелодиспластикӣ ва ҳам неоплазмаҳои миелопролиферативӣ доранд.

• Навъҳои гуногуни неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ мавҷуданд.

• Озмоишҳое, ки мағзи хун ва устухонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ истифода мешаванд.

Неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ як гурӯҳ бемориҳо мебошанд, ки дар онҳо мағзи устухон аз ҳад зиёд ҳуҷайраҳои сафеди хунро ташкил медиҳад.

Неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ бемориҳои хун ва мағзи устухон мебошанд.

Анатомияи устухон. Устухон аз устухони паймон, устухони исфанҷ ва мағзи устухон иборат аст. Устухони паймон қабати берунии устухонро ташкил медиҳад. Устухони исфанҷ бештар дар нӯги устухонҳо мавҷуд аст ва дорои мағзи сурх аст. Мағзи устухон дар маркази аксари устухонҳо ҷойгир аст ва рагҳои зиёди хунгузар дорад. Мағзи устухон ду навъ аст: сурх ва зард. Магзи сурх ҳуҷайраҳои бунёдии хунро дар бар мегирад, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ё тромбоцитҳо табдил ёбанд. Мағзи зард бештар аз чарб сохта мешавад.

Одатан, мағзи устухон ҳуҷайраҳои бунёдии хунро (ҳуҷайраҳои камолот) месозад, ки бо мурури замон ба ҳуҷайраҳои хуни баркамол табдил меёбанд. Як ҳуҷайраи бунёдии хун метавонад ба ҳуҷайраҳои пояи миелоид ё ба ҳуҷайраҳои пояи лимфоид табдил ёбад. Як ҳуҷайраи бунёдии лимфоид ба як сафедаи хуни сафед табдил меёбад. Ҳуҷайраҳои бунёдии миелоид яке аз се намуди ҳуҷайраҳои хуни баркамол мешавад:

• Ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки оксиген ва дигар моддаҳоро ба тамоми бофтаҳои бадан мерасонанд.

• Ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки бо сироят ва беморӣ мубориза мебаранд.

• Тромбоцитҳо, ки барои боздоштани хунравӣ лахтаҳои хунро ба вуҷуд меоранд.

Рушди ҳуҷайраҳои хун. Як ҳуҷайраи бунёдии хун аз якчанд қадам мегузарад, то ҳуҷайраҳои сурхи хун, тромбоцитҳо ё ҳуҷайраҳои сафеди хун гарданд.

Неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ ҳам хусусиятҳои ҳам синдромҳои миелодиспластикӣ ва ҳам неоплазмаҳои миелопролиферативӣ доранд.

Дар бемориҳои миелодиспластикӣ, ҳуҷайраҳои бунёдии хун ба ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ва тромбоцитҳо пухта намерасанд. Ҳуҷайраҳои камолоти хун, ки онро таркишҳо меноманд, ба таври бояду шояд кор намекунанд ва дар мағзи устухон ё пас аз ворид шудан ба хун мемиранд. Дар натиҷа, шумораи ками ҳуҷайраҳои хуни сурхи хун, сафедаҳои хун ва тромбоцитҳо вуҷуд доранд.

Дар бемориҳои миелопролиферативӣ, миқдори зиёди ҳуҷайраҳои бунёдии хун ба як ё якчанд намуди ҳуҷайраҳои хун табдил меёбанд ва шумораи умумии ҳуҷайраҳои хун оҳиста меафзояд.

Ин хулоса дар бораи неоплазмаҳоест, ки хусусиятҳои ҳам бемориҳои миелодиспластикӣ ва ҳам миелопролиферативӣ доранд. Барои маълумоти бештар дар бораи бемориҳои марбут ба хулосаҳои зерини нигаред:

• Табобати синдромҳои миелодиспластикӣ

• Табобати неоплазмаҳои музмини миелопролиферативӣ

• Табобати музмини лейкемияи миелогенӣ

Навъҳои гуногуни неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ мавҷуданд.

Ба 3 намуди асосии неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ инҳо дохил мешаванд:

• Лейкемияи музмини миеломонотитӣ (CMML).

• Лейкемияи миеломонотити ноболиғ (JMML).

• Лейкемияи миелогении музмини атипӣ (CML).

Вақте ки неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ ба ҳеҷ кадоме аз ин намудҳо мувофиқат намекунад, онро неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, таснифнашаванда (MDS / MPN-UC) меноманд.

Неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ метавонанд ба лейкемияи шадид гузаранд.

Озмоишҳое, ки мағзи хун ва устухонро тафтиш мекунанд, барои ошкор (ёфтан) ва ташхиси неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши аломатҳои беморӣ, ба монанди фарбеҳ ва ҷигар. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Ҳисоби пурраи хун (CBC) бо дифференциал: Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта мешавад ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо.

• Шумора ва намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намуна аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

Ҳисоби пурраи хун (CBC). Хунро бо ворид кардани сӯзан ба раг ва ҷамъ кардани хун ба найча ҷамъ мекунанд. Намунаи хун ба лаборатория фиристода шуда, ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо ҳисоб карда мешаванд. CBC барои санҷиш, ташхис ва назорати шароити бисёр гуногун истифода мешавад.

• Лағжиши хуни канорӣ: Тартибе, ки дар он намунаи хун барои ҳуҷайраҳои бласт, шумора ва намудҳои ҳуҷайраҳои сафеди хуни, шумораи тромбоцитҳо ва тағирёбии шакли ҳуҷайраҳои хун тафтиш карда мешавад.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани порчаи хурди устухон ва мағзи устухон тавассути гузоштани сӯзан ба устухони устухон ё устухони сина. Патолог-патолог ҳам намунаҳои мағзи устухон ва устухонро зери микроскоп дида, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро меҷӯяд.

Саъй ва биопсияи мағзи устухон. Пас аз карахт кардани як майдони хурди пӯст ба устухони хучдони бемор сӯзани мағзи устухон ворид карда мешавад. Намунаҳои хун, устухон ва мағзи устухон барои таҳқиқ дар микроскоп хориҷ карда мешаванд.

Дар намунаи бофтаи хориҷшуда озмоишҳои зерин метавонанд анҷом дода шаванд:

• Таҳлили цитогенетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он хромосомаҳои ҳуҷайраҳои намунаи мағзи устухон ё хун ҳисоб карда шуда, барои тағирот, ба монанди хромосомаҳои шикаста, гумшуда, аз нав танзимшуда ё изофӣ санҷида мешаванд. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо метавонад нишонаи саратон бошад. Таҳлили цитогенетикӣ барои ташхиси саратон, банақшагирии табобат ё фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат самаранок аст, истифода мешавад. Ҳуҷайраҳои саратон дар неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ хромосомаи Филаделфияро дар бар намегиранд, ки дар лейкемияи музмини миелогенӣ мавҷуд аст.

• Иммуноситохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи мағзи устухони бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антителаҳо бо антиген дар намунаи мағзи устухони бемор пайваст мешаванд, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас дар микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои ташхиси саратон ва фарқи байни неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, лейкемия ва шароити дигар истифода мешавад.

Лейкемияи музмини миеломоноситӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Лейкемияи музмини миеломонотитӣ бемориест, ки дар мағзи устухон миелоцитҳо ва моноцитҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хуни камолот) аз ҳад зиёд сохта мешаванд.

• Синну сол ва мард будан хавфи лейкемияи музмини миеломонотитиро зиёд мекунад.

• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи музмини миеломонотитӣ табларза, кам шудани вазн ва эҳсоси хеле хастагӣ дохил мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Лейкемияи музмини миеломонотитӣ бемориест, ки дар мағзи устухон миелоцитҳо ва моноцитҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хуни камолот) аз ҳад зиёд сохта мешаванд.

Дар лейкемияи музмини миеломонотитӣ (CMML), бадан аз ҳад зиёд ҳуҷайраҳои бунёдии хунро мефармояд, ки ду намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун шаванд, ки онро миелоцитҳо ва моноцитҳо меноманд. Баъзе аз ин ҳуҷайраҳои бунёдии хун ҳеҷ гоҳ ба ҳуҷайраҳои сафеди хуни баркамол табдил намеёбанд. Ин ҳуҷайраҳои сафеди хуни камолотро таркишҳо меноманд. Бо мурури замон миелоцитҳо, моноцитҳо ва таркишҳо ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо дар мағзи устухонро зиёд мекунанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, метавонад сироят, камхунӣ ё хунравии осон ба амал ояд.

Синну сол ва мард будан хавфи лейкемияи музмини миеломонотитиро зиёд мекунад.

Ҳар чизе, ки имкони гирифторшавӣ ба шуморо меафзояд, омили хатар номида мешавад. Омилҳои эҳтимолии хавф барои CMML инҳоро дар бар мегиранд:

• Синну сол.
• Мард будан.
• Дар кор ва ё дар муҳити атроф бо баъзе моддаҳо дучор шудан.
• Мушкилоти радиатсионӣ.
• Табобати гузашта бо доруҳои муайяни зидди саратон.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи музмини миеломонотитӣ табларза, кам шудани вазн ва эҳсоси хеле хастагӣ дохил мешаванд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз ҷониби CMML ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Табларза бе сабабҳои маълум.
• Сироят.
• Эҳсоси хеле хастагӣ.
• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
• Кӯфтаву хунравии осон.
• Дард ё ҳисси серӣ дар зери қабурға.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқарорсозӣ) ва имконоти табобати CMML аз инҳо вобаста аст:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун ё тромбоцитҳо дар мағзи хун ё мағзи устухон.

• Новобаста аз он ки бемор камхун аст.

• Миқдори таркишҳо дар мағзи хун ё мағзи устухон.

• Миқдори гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Новобаста аз он ки дар хромосомаҳо тағироти муайяне мавҷуданд.

Лейкемияи миеломоноситии ноболиғон

Нуқтаҳои асосӣ

• Лейкемияи миеломоноцитии ноболиғ бемории кӯдакӣ мебошад, ки дар миқдори устухон миелоцитҳо ва моноцитҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хуни нопухта) зиёданд.

• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи миеломоноситии ноболиғон табларза, кам шудани вазн ва эҳсоси хеле хастагӣ дохил мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Лейкемияи миеломоноцитии ноболиғ бемории кӯдакӣ мебошад, ки дар миқдори устухон миелоцитҳо ва моноцитҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хуни нопухта) зиёданд.

Лейкемияи миеломоноситии ноболиғ (JMML) саратони нодири кӯдакон аст, ки бештар дар кӯдакони аз 2 сола хурд рух медиҳад. Кӯдаконе, ки нейрофиброматози навъи 1 доранд ва мардон хавфи лейкемияи миеломонотити ноболиғонро зиёдтар мекунанд.

Дар JMML, бадан аз ҳад зиёд ҳуҷайраҳои бунёдии хун мегӯяд, ки ду намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун шаванд, ки онро миелоцитҳо ва моноцитҳо меноманд. Баъзе аз ин ҳуҷайраҳои бунёдии хун ҳеҷ гоҳ ба ҳуҷайраҳои сафеди хуни баркамол табдил намеёбанд. Ин ҳуҷайраҳои сафеди хуни камолотро таркишҳо меноманд. Бо мурури замон миелоцитҳо, моноцитҳо ва таркишҳо ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо дар мағзи устухонро зиёд мекунанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, метавонад сироят, камхунӣ ё хунравии осон ба амал ояд.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи миеломоноситии ноболиғон табларза, кам шудани вазн ва эҳсоси хеле хастагӣ дохил мешаванд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз ҷониби JMML ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Табларза бе сабабҳои маълум.

• Дорои сироятҳо, ба монанди бронхит ё тонзиллит.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Кӯфтаву хунравии осон.

• Резиши пӯст.

• Варамҳои дардноки гиреҳҳои лимфа дар гардан, зери бағал, меъда ва ё ҳалқа.

• Дард ё ҳисси серӣ дар зери қабурға.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобати JMML аз инҳо вобаста аст:

• Синну соли кӯдак ҳангоми ташхис.

• Шумораи тромбоцитҳо дар хун.

• Миқдори намуди муайяни гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

Лейкемияи миелогении музмини атипӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Лейкемияи миелогении музмини атипӣ бемориест, ки дар мағзи устухон аз ҳад зиёд гранулоцитҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хуни нопухта) сохта мешаванд.

• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи музмини атипии миелогенӣ зарбаҳои шадид ё хунравӣ ва эҳсоси хастагӣ ва заиф дохил мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Лейкемияи миелогении музмини атипӣ бемориест, ки дар мағзи устухон аз ҳад зиёд гранулоцитҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хуни нопухта) сохта мешаванд.

Ҳангоми лейкемияи миелогении музмини атипӣ (CML), бадан аз ҳад зиёд ҳуҷайраҳои бунёдии хун мегӯяд, ки ба як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун табдил меёбанд, ки онро гранулоцитҳо меноманд. Баъзе аз ин ҳуҷайраҳои бунёдии хун ҳеҷ гоҳ ба ҳуҷайраҳои сафеди хуни баркамол табдил намеёбанд. Ин ҳуҷайраҳои сафеди хуни камолотро таркишҳо меноманд. Бо мурури замон, гранулоцитҳо ва таркишҳо ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо дар мағзи устухонро зиёд мекунанд.

Ҳуҷайраҳои лейкемия дар таркиби CML ва CML дар зери микроскоп ба ҳам шабеҳанд. Аммо, дар CML атипӣ тағироти муайяни хромосома, ки "хромосомаи Филаделфия" ном дорад, вуҷуд надорад.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои лейкемияи музмини атипии миелогенӣ зарбаҳои шадид ё хунравӣ ва эҳсоси хастагӣ ва заиф дохил мешаванд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби CML-и ғайримуқаррарӣ ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Кӯтоҳ будани нафас.

• Пӯсти рангпарида.

• Эҳсоси худро хеле хаста ва нотавон ҳис мекунам.

• Кӯфтаву хунравии осон.

• Petechiae (нуқтаҳои ҳамвор ва дақиқ дар зери пӯст, ки дар натиҷаи хунравӣ ба амал омадааст).

• Дард ё ҳисси серӣ дар зери қабурғаҳо дар тарафи чап.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) барои CML атипӣ аз шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо дар хун вобаста аст.

Неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, таснифнопазир

Нуқтаҳои асосӣ

• Неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, ки таснифнашаванда аст, бемориест, ки хусусиятҳои ҳам бемориҳои миелодиспластикӣ ва ҳам миелопролиферативӣ дорад, вале лейкемияи музмини миеломоноситӣ, лейкемияи миеломонотити ноболиғ ё лейкемияи музмини атипии миелогенӣ нест.

• Аломатҳо ва нишонаҳои неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, ки таснифнашавандаанд, табларза, кам шудани вазн ва эҳсоси хеле хастагӣ мебошанд.

Неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, ки таснифнашаванда аст, бемориест, ки хусусиятҳои ҳам бемориҳои миелодиспластикӣ ва ҳам миелопролиферативӣ дорад, вале лейкемияи музмини миеломоноситӣ, лейкемияи миеломонотити ноболиғ ё лейкемияи музмини атипии миелогенӣ нест.

Дар неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, ки таснифнашаванда аст (MDS / MPD-UC), бадан мегӯяд, ки аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои бунёдии хун ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ё тромбоцитҳо шаванд. Баъзе аз ин ҳуҷайраҳои бунёдии хун ҳеҷ гоҳ ба ҳуҷайраҳои хуни баркамол табдил намеёбанд. Ин ҳуҷайраҳои хунноки пухта нашударо бластҳо меноманд. Бо мурури замон, ҳуҷайраҳои хун ва таркишҳои ғайримуқаррарӣ дар мағзи устухон ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хун ва тромбоцитҳоро берун мекунанд.

MDS / MPN-UC бемории хеле нодир аст. Азбаски ин хеле кам аст, омилҳое, ки ба хатар ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд, маълум нестанд.

Аломатҳо ва нишонаҳои неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, ки таснифнашавандаанд, табларза, кам шудани вазн ва эҳсоси хеле хастагӣ мебошанд.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз ҷониби MDS / MPN-UC ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Табларза ё зуд сироятёбӣ.

• Кӯтоҳ будани нафас.

• Эҳсоси худро хеле хаста ва нотавон ҳис мекунам.

• Пӯсти рангпарида.

• Кӯфтаву хунравии осон.

• Petechiae (нуқтаҳои ҳамвор ва дақиқ дар зери пӯст, ки дар натиҷаи хунравӣ ба амал омадааст).

• Дард ё ҳисси серӣ дар зери қабурға.

Марҳилаҳои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Системаи стандартизатсия барои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ вуҷуд надорад.

Системаи стандартизатсия барои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ вуҷуд надорад.

Staging ин равандест, ки то куҷо паҳн шудани саратон истифода мешавад. Системаи стандартизатсия барои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ вуҷуд надорад. Табобат аз рӯи навъи неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ асос ёфтааст. Барои банақшагирии табобат донистани намуд муҳим аст.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ мавҷуданд.

• Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Химиотерапия

• Дигар терапияи наркологӣ

• Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

• Нигоҳубини дастгирӣ

• Терапияи мақсаднок

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобат барои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ метавонанд таъсири манфӣ расонанд.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Панҷ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Химиотерапияи омехта табобат бо истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои неоплазмаҳои миелопролиферативӣ тасдиқшуда нигаред.

Дигар терапияи наркологӣ

13-cis кислотаи ретиноин доруи ба витамине монанд аст, ки қобилияти саратонро барои зиёд кардани ҳуҷайраҳои саратон суст мекунад ва тарзи кор ва рафтори ин ҳуҷайраҳоро тағир медиҳад.

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Химиотерапия барои куштани ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ё ҳуҷайраҳои саратон дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз он, ки бемор химиятерапияро ба итмом мерасонад, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ. (Қадами 1): Хунро аз раги бозуи донор мегиранд. Бемор ё шахси дигар метавонад донор бошад. Хун тавассути дастгоҳе равон мешавад, ки ҳуҷайраҳои бунёдиро тоза мекунад. Сипас хун тавассути донори дасти дигар ба донор баргардонида мешавад. (Қадами 2): Бемор барои куштани ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун химиятерапия мегирад. Бемор метавонад терапияи радиатсионӣ гирад (нишон дода нашудааст). (Қадами 3): Бемор ҳуҷайраҳои бунёдиро тавассути катетере, ки ба раги хунгузари қафаси сина ҷойгиранд, қабул мекунад.

Нигоҳубини дастгирӣ

Барои кам кардани мушкилоти дар натиҷаи ин беморӣ ё табобати онбуда ғамхории дастгирӣ дода мешавад. Нигоҳубини дастгирӣ метавонад терапияи трансфузия ё терапияи доруворӣ, аз қабили антибиотикҳо барои мубориза бо сироятро дар бар гирад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла карда, ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ зарар намерасонад. Барои муолиҷаи неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, ки таснифнашавандаанд, доруҳои мақсадноки терапевтӣ, ки ингибиторҳои тирозинкиназа (TKIs) истифода мешаванд. TKIҳо фермент, тирозинкиназро мебандад, ки боиси ҳуҷайраҳои бунёдӣ нисбат ба ниёзҳои бадан зиёдтар ҳуҷайраҳои хун (бласт) мешавад. Imatinib mesylate (Gleevec) як TKI мебошад, ки метавонад истифода шавад. Дар табобати JMML дигар доруҳои мақсадноки терапевтӣ омӯхта мешаванд.

Барои маълумоти иловагӣ ба доруҳои барои неоплазмаҳои миелопролиферативӣ тасдиқшуда нигаред.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобат барои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ метавонанд таъсири манфӣ расонанд.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ

Дар ин бахш

• Лейкемияи музмини миеломоноситӣ

• Лейкемияи миеломоноситии ноболиғон

• Лейкемияи миелогении музмини атипӣ

• Неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, таснифнопазир

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Лейкемияи музмини миеломоноситӣ

Табобати лейкемияи музмини миеломонотитӣ (CMML) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия бо як ё якчанд агентҳо.

• Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Озмоиши клиникии табобати нав.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Лейкемияи миеломоноситии ноболиғон

Табобати лейкемияи миеломонотити ноболиғ (JMML) метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

• Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Терапияи 13-cis-ретиноин.

• Озмоиши клиникии табобати нав, ба монанди терапияи мақсаднок.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Лейкемияи миелогении музмини атипӣ

Табобати лейкемияи музмини атипии миелогенӣ (CML) метавонад химиотерапияро дар бар гирад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, таснифнопазир

Азбаски неоплазмаи миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ, таснифнашаванда (MDS / MPN-UC) бемории нодир ба ҳисоб меравад, дар бораи табобати он каме маълум аст. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Табобати ғамхории дастгирӣ барои идоракунии мушкилот, аз қабили сироят, хунравӣ ва камхунӣ.

• Терапияи мақсаднок (месатат иматиниб).

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи неоплазмаҳои миелодиспластикӣ / миелопролиферативӣ ба инҳо нигаред:

• Неоплазмаҳои миелопролиферативӣ саҳифаи асосӣ

• Трансплантҳои ҳуҷайраҳои бунёдии хун

• Доруҳое, ки барои неоплазмаҳои миелопролиферативӣ тасдиқ шудаанд

• Табобати мақсадноки саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон