Намудҳо / миелома / бемор / миелома-табобат-pdq

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма (аз ҷумла миеломаи сершумор) Табобат (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи неоплазмаҳои ҳуҷайраи плазма

Нуқтаҳои асосӣ

• Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо организм ҳуҷайраҳои плазма аз ҳад зиёд месозад.

• Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонанд хушсифат бошанд (на саратон) ё ашаддӣ (саратон).

• Якчанд намуди неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма мавҷуданд.

• Гаммопатияи моноклоналии дорои аҳамияти номуайян (MGUS)

• Плазмацитома

• Миеломаи чандкарата

• Миеломаи чандкарата ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонанд ҳолатро бо номи амилоидоз ба вуҷуд оранд.

• Синну сол метавонад ба хавфи неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма таъсир расонад.

• Озмоишҳое, ки хун, мағзи устухон ва пешобро тафтиш мекунанд, барои ташхиси миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо организм ҳуҷайраҳои плазма аз ҳад зиёд месозад.

Ҳуҷайраҳои плазма аз лимфоситҳои B (ҳуҷайраҳои B), як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки дар мағзи устухон сохта мешаванд, инкишоф меёбанд. Одатан, вақте бактерияҳо ё вирусҳо ба организм ворид мешаванд, баъзе ҳуҷайраҳои B ба ҳуҷайраҳои плазма мубаддал мешаванд. Ҳуҷайраҳои плазма антителоҳо барои мубориза бо бактерияҳо ва вирусҳо, боздоштани сироят ва бемориҳо месозанд.

Миеломаи чандкарата. Ҳуҷайраҳои сершумори миелома ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии плазма (як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун) мебошанд, ки дар мағзи устухон ҷамъ шуда, дар бисёр устухонҳои бадан омосҳо ба вуҷуд меоранд. Ҳуҷайраҳои муқаррарии плазма антитело месозанд, ки ба организм дар мубориза бо сироят ва беморӣ кӯмак мекунанд. Ҳангоми зиёд шудани миқдори ҳуҷайраҳои сершумори миелома антителаҳои бештар сохта мешаванд. Ин метавонад боиси ғафсии хун гардад ва мағзи устухон аз ҳуҷайраҳои хунгузари кофӣ нигоҳ дорад. Ҳуҷайраҳои сершумори миелома низ устухонро вайрон ва суст мекунанд.

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии плазма ё ҳуҷайраҳои миелома дар устухонҳо ё бофтаҳои мулоими бадан омосҳо ба вуҷуд меоранд. Ҳуҷайраҳои плазма инчунин сафедаи антитело истеҳсол мекунанд, ки онро сафедаи М меноманд, ки ба организм ниёз надорад ва дар мубориза бо сироят кӯмак намекунад. Ин сафедаҳои антитело дар мағзи устухон ҷамъ мешаванд ва метавонанд боиси ғафсшавии хун ва ё гурдаҳо шаванд.

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонанд хушсифат бошанд (на саратон) ё ашаддӣ (саратон).

Гаммопатияи моноклоналии дорои аҳамияти номуайян (MGUS) саратон нест, аммо метавонад саратон гардад. Намудҳои зерини неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма саратонанд:

• Лимфомаи лимфоплазмацитик. (Барои гирифтани маълумоти иловагӣ, ба табобати лимфома барои калонсолон нигаред.)

• Плазмацитома.

• Миеломаи чандкарата.

Якчанд намуди неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма мавҷуданд.

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма инҳоро дар бар мегиранд:

Гаммопатияи моноклоналии дорои аҳамияти номуайян (MGUS)

Дар ин навъи неоплазмаи ҳуҷайраҳои плазма, камтар аз 10% мағзи устухон аз ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии плазма иборат аст ва саратон нест. Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии плазма сафедаи М месозанд, ки баъзан ҳангоми ташхиси маъмули хун ё пешоб пайдо мешавад. Дар аксари беморон миқдори сафедаи М бетағйир боқӣ мемонад ва нишонаҳо, нишонаҳо ва мушкилоти саломатӣ вуҷуд надорад.

Дар баъзе беморон, MGUS баъдтар метавонад ба ҳолати ҷиддитаре, ба монанди амилоидоз табдил ёбад ё бо гурда, дил ё асаб мушкилот ба вуҷуд орад. MGUS инчунин метавонад ба саратон табдил ёбад, ба монанди миеломаи сершумор, лимфоплазмацитик лимфома ё лейкемияи музмин.

Плазмацитома

Дар ин навъи неоплазмаи ҳуҷайраҳои плазма, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии плазма (ҳуҷайраҳои миелома) дар як ҷо ҷойгиранд ва як варам ташкил мекунанд, ки онро плазмацитома меноманд. Баъзан плазмаситомаро табобат кардан мумкин аст. Ду намуди плазмацитома мавҷуданд.

• Дар плазмацитомаи ҷудогонаи устухон, як устухони ҳуҷайраҳои плазма дар устухон ёфт мешавад, камтар аз 10% мағзи устухон аз ҳуҷайраҳои плазма иборат аст ва нишонаҳои дигари саратон мавҷуд нестанд. Плазмацитомаи устухон аксар вақт миеломаи сершумор мешавад.

• Дар плазмацитомаи экстрамедулярӣ як варами ҳуҷайраҳои плазма дар бофтаҳои мулоим мавҷуд аст, аммо дар устухон ё мағзи устухон. Плазмацитомаҳои экстремедулярӣ одатан дар бофтаҳои гулӯ, бодомакҳо ва синусҳои параназалӣ ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳо ва нишонаҳо ба он вобастаанд, ки варам.

• Дар устухон, плазмацитома метавонад боиси дард ё шикастани устухонҳо гардад.

• Дар матоъҳои мулоим, варам метавонад ба ҷойҳои наздик фишор орад ва боиси дард ё мушкилоти дигар гардад. Масалан, плазмацитома дар гулӯ метавонад онро фурӯ барад.

Миеломаи чандкарата

Дар миеломаи сершумор ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии плазма (ҳуҷайраҳои миелома) дар мағзи устухон ҷамъ шуда, дар бисёр устухонҳои бадан омосҳо ба вуҷуд меоранд. Ин омосҳо метавонанд мағзи устухонро аз ба миқдори кофии ҳуҷайраҳои солими хун боздоранд. Одатан, мағзи устухон ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои камолот) месозад, ки ба се намуди ҳуҷайраҳои хуни баркамол табдил меёбанд:

• Ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки оксиген ва дигар моддаҳоро ба тамоми бофтаҳои бадан мерасонанд.

• Ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки бо сироят ва беморӣ мубориза мебаранд.

• Тромбоцитҳо, ки лахтаи хунро ташкил медиҳанд, барои пешгирии хунравӣ мусоидат мекунанд.

Ҳангоми зиёд шудани миқдори ҳуҷайраҳои миелома шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хун, сафедаҳои хуни сафед ва тромбоцитҳо сохта мешаванд. Ҳуҷайраҳои миелома устухонро низ осеб ва суст мекунанд.

Баъзан миеломаи сершумор ягон нишона ва нишонаеро ба бор намеорад. Инро миеломи сершумор меноманд. Он метавонад ҳангоми пайдо шудани ташхиси хун ё пешоб барои ҳолати дигар пайдо шавад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз миелома ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Дарди устухон, хусусан дар қафо ё қабурға.

• Устухонҳое, ки ба осонӣ мешикананд.

• Табларза бе сабабҳои маълум ё сироятҳои зуд-зуд.

• Кӯфтаву хунравии осон.

• Мушкилоти нафаскашӣ.

• Заифии дастҳо ё пойҳо.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

Як варам метавонад ба устухон осеб расонад ва гиперкальциемия (аз ҳад зиёд калтсий дар хун) ба вуҷуд орад. Ин метавонад ба бисёр узвҳои бадан, аз ҷумла гурда, асабҳо, дил, мушакҳо ва узвҳои ҳозима таъсир расонад ва боиси саломатии ҷиддӣ гардад.

Гиперкальциемия метавонад нишонаҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад:

• Аз даст додани иштиҳо.

• Дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ.

• Ташнагӣ ҳис мекунад.

• Пешобкунии зуд-зуд.

• Қабз.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Сустии мушакҳо.

• Нооромӣ.

• Ошуфтагӣ ё мушкилоти фикр.

Миеломаи чандкарата ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонанд ҳолатро бо номи амилоидоз ба вуҷуд оранд.

Дар ҳолатҳои нодир, миеломаи сершумор метавонад боиси вайрон шудани асабҳои канорӣ (асабҳо, ки дар мағзи сар ё ҳароммағз нест) ва узвҳо вайрон шавад. Ин метавонад аз сабаби беморие бо номи амилоидоз ба вуҷуд ояд. Сафедаҳои антитело дар асабҳо ва узвҳои канорӣ, аз қабили гурда ва дил ҷамъ меоянд ва пайваст мешаванд. Ин метавонад боиси асабонӣ шудани узвҳо ва узвҳо гардад ва ба таври лозима кор карда натавонад.

Амилоидоз метавонад нишонаҳо ва нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад:

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Доғҳои арғувон дар пӯст.

• Забони васеъ.

• Дарунравӣ.

• Дабдабаноке, ки аз сабаби моеъ дар бофтаҳои бадани шумо ба амал омадааст.

• Пойхӯрӣ ё карахтӣ дар пойҳо ва пойҳои шумо.

Синну сол метавонад ба хавфи неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма таъсир расонад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед.

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма бештар дар одамони синну соли миёна ё калонтар ба назар мерасанд. Барои миелома ва плазмацитомаи сершумор, омилҳои дигари хавф инҳоро дар бар мегиранд:

• Сиёҳ будан.

• Мард будан.

• Доштани таърихи шахсии MGUS ё plasmacytoma.

• Мушкилот ба радиатсия ё баъзе кимиёвӣ.

Озмоишҳое, ки хун, мағзи устухон ва пешобро тафтиш мекунанд, барои ташхиси миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Омӯзиши иммуноглобулини хун ва пешоб: Тартибе, ки дар он намунаи хун ё пешобро барои чен кардани миқдори баъзе антителаҳо (иммуноглобулинҳо) месанҷанд. Барои миеломаи сершумор бета-2-микроглобулин, сафедаи М, занҷирҳои озоди нур ва дигар сафедаҳое, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои миелома сохта шудаанд, чен карда мешаванд. Миқдори аз меъёр зиёдтари ин моддаҳо метавонад нишонаи беморӣ бошад.

• Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон, хун ва пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон ё устухони сина. Патологшинос мағзи устухон, хун ва устухонро зери микроскоп дида, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро меҷӯяд.

Саъй ва биопсияи мағзи устухон. Пас аз карахт кардани як майдони хурди пӯст ба устухони хучдони бемор сӯзани мағзи устухон ворид карда мешавад. Намунаҳои хун, устухон ва мағзи устухон барои таҳқиқ дар микроскоп хориҷ карда мешаванд.

Дар намунаи бофтае, ки ҳангоми саъй ва мағзи устухони мағзи устухон хориҷ карда шудаанд, санҷишҳои зерин гузаронида мешаванд:

• Таҳлили цитогенетикӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он хромосомаҳои ҳуҷайраҳои намунаи мағзи устухон ҳисоб карда мешаванд ва барои тағирот, аз қабили хромосомаҳои шикаста, гумшуда, аз нав танзимшуда ё изофӣ санҷида мешаванд. Тағирот дар баъзе хромосомаҳо метавонад нишонаи саратон бошад. Таҳлили цитогенетикӣ барои ташхиси саратон, банақшагирии табобат ё фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат самаранок аст, истифода мешавад.
• МОХИ (флюоресценсия дар ҷои холис): Озмоиши лабораторӣ барои баррасӣ ва ҳисоб кардани генҳо ё хромосомаҳои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо. Пораҳои ДНК, ки дорои рангҳои люминесцентӣ мебошанд, дар лаборатория сохта мешаванд ва ба намунаи ҳуҷайраҳо ё бофтаҳои бемор илова карда мешаванд. Вақте ки ин пораҳои рангкардашудаи ДНК ба генҳои муайян ё минтақаҳои хромосомаҳои намуна пайваст мешаванд, ҳангоми зери микроскопи люминесцентӣ равшан шуданашон равшан мешаванд. Санҷиши Моҳӣ барои кӯмак ба ташхиси саратон ва нақшаи табобат истифода мешавад.
• Цитометрияи ҷараён: Озмоиши лабораторӣ, ки миқдори ҳуҷайраҳои намуна, фоизи ҳуҷайраҳои зиндаи намуна ва хусусиятҳои муайяни ҳуҷайраҳоро, ба монанди андоза, шакл ва мавҷудияти нишонаҳои омос (ё дигар) дар ченкунакҳоро чен мекунад сатҳи ҳуҷайра. Ҳуҷайраҳои намунаи мағзи устухони беморро бо ранги люминесцентӣ ранг карда, ба моеъ меандозанд ва сипас як-як аз нури нур мегузаранд. Натиҷаҳои санҷиш ба он асос ёфтааст, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳое, ки бо ранги люминесцентӣ олуда буданд, ба шуои нур амал мекунанд. Ин озмоиш барои ташхис ва идоракунии баъзе намудҳои саратон, ба монанди лейкемия ва лимфома истифода мешавад.

• Тадқиқоти устухонҳои скелетӣ : Дар пурсиши устухонҳои скелетӣ рентгени ҳамаи устухонҳои бадан гирифта мешавад. Рентген барои ёфтани ҷойҳое истифода мешавад, ки устухон осеб дидааст. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.
• Ҳисоби пурраи хун (CBC) бо дифференциал: Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта мешавад ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо.
• Шумора ва намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун.
• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.
• Қисми намунаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

• Омӯзиши химияи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо, аз қабили калтсий ё альбумин, ки тавассути узвҳо ва бофтаҳои бадан ба хун мерезанд, месанҷанд. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Озмоиши бисту чорсоатаи пешоб: Озмоише, ки дар он пешоб барои 24 соат барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳо ҷамъ оварда мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишонаи беморӣ дар узв ё бофта бошад, ки онро ба вуҷуд меорад. Миқдори аз меъёр зиёдтари сафеда метавонад нишонаи миеломаи сершумор бошад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд. Барои ёфтани ҷойҳое, ки устухон осеб дидааст, бо ёрии MRI сутунмӯҳра ва савор истифода бурда мешавад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди сутунмӯҳра, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Сканкунии PET-CT: Тартиботе, ки аксҳоро аз сканографияи томографияи эмиссия (PET) ва томографияи компютерӣ (CT) муттаҳид мекунад. Муоинаи PET ва CT дар як вақт бо як мошин анҷом дода мешавад. Сканҳои якҷоя тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди сутунмӯҳра медиҳанд, аз оне ки скан аз худ медиҳад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ аз инҳо вобаста аст:

• Намуди неоплазмаи ҳуҷайраҳои плазма.

• Марҳилаи беморӣ.

• Новобаста аз он ки ягон иммуноглобулин (антитела) мавҷуд аст.

• Новобаста аз он ки тағироти муайяни ирсӣ вуҷуд доранд.

• Новобаста аз он ки гурда осеб дидааст.

• Новобаста аз он ки саратон ба табобати аввалия посух медиҳад ё такрор мешавад (бармегардад).

Имкониятҳои табобат аз инҳо вобастаанд:

• Намуди неоплазмаи ҳуҷайраҳои плазма.

• Синну сол ва саломатии умумии бемор.

• Новобаста аз он, ки нишонаҳо, нишонаҳо ё мушкилоти саломатӣ, аз қабили нокомии гурда ё сироят, вобаста ба ин беморӣ вуҷуд доранд.

• Новобаста аз он ки саратон ба табобати аввалия посух медиҳад ё такрор мешавад (бармегардад).

Марҳилаҳои неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма

Нуқтаҳои асосӣ

• Системаҳои стандартизатсия барои гаммопатияи моноклоналии дорои аҳамияти номуайян (MGUS) ва плазмацитома мавҷуд нестанд.

• Пас аз ташхиси миеломаи сершумор, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян кунанд, ки саратон дар организм чӣ қадар аст.

• Марҳилаи миеломаи сершумор ба сатҳи бета-2-микроглобулин ва альбумин дар хун асос ёфтааст.

• Барои миеломаи сершумор марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

• Марҳилаи I миеломаи сершумор

• Марҳилаи II миеломаи сершумор

• Марҳилаи III миеломаи сершумор

• Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонанд ба табобат посух надиҳанд ё пас аз табобат баргарданд.

Системаҳои стандартизатсия барои гаммопатияи моноклоналии дорои аҳамияти номуайян (MGUS) ва плазмацитома мавҷуд нестанд.

Пас аз ташхиси миеломаи сершумор, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян кунанд, ки саратон дар организм чӣ қадар аст.

Раванде, ки барои муайян кардани миқдори саратон дар бадан истифода мешавад, стадинг номида мешавад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст.

Барои муайян кардани миқдори саратон дар бадан аз озмоишҳо ва расмиёти зерин истифода бурдан мумкин аст:

• Тадқиқоти устухонҳои скелетӣ : Дар пурсиши устухонҳои скелетӣ рентгени ҳамаи устухонҳои бадан гирифта мешавад. Рентген барои ёфтани ҷойҳое истифода мешавад, ки устухон осеб дидааст. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили мағзи устухон. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Денситометрияи устухон: Тартиби истифодаи навъи махсуси рентгенӣ барои чен кардани зичии устухон.

Марҳилаи миеломаи сершумор ба сатҳи бета-2-микроглобулин ва альбумин дар хун асос ёфтааст.

Дар хун бета-2-микроглобулин ва альбумин пайдо мешавад. Бета-2-микроглобулин сафедаест, ки дар ҳуҷайраҳои плазма мавҷуд аст. Альбумин қисми калонтарини плазмаи хунро ташкил медиҳад. Он моеъро аз рехтани рагҳои хунгузар нигоҳ медорад. Он инчунин ғизоҳоро ба бофтаҳо меорад ва гормонҳо, витаминҳо, доруҳо ва дигар моддаҳо, аз қабили калтсийро тавассути бадан интиқол медиҳад. Дар хуни беморони гирифтори миеломаи сершумор миқдори бета-2-микроглобулин зиёд ва миқдори альбумин кам мешавад.

Барои миеломаи сершумор марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи I миеломаи сершумор

Дар марҳилаи миеломаи сершумор, сатҳи хун чунин аст:

• сатҳи бета-2-микроглобулин аз 3,5 мг / л пасттар аст; ва

• сатҳи альбумин 3,5 г / дл ё аз он баландтар аст.

Марҳилаи II миеломаи сершумор

Дар марҳилаи II миеломаи сершумор, сатҳи хун дар байни сатҳҳои дараҷаи I ва III мебошад.

Марҳилаи III миеломаи сершумор

Дар марҳилаи III миеломаи сершумор, сатҳи хуни бета-2-микроглобулин 5,5 мг / л ва аз он баландтар аст ва бемор низ яке аз инҳоро дорад:

• сатҳи баланди лактати дегидрогеназа (LDH); ё

• тағироти муайян дар хромосомаҳо.

Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонанд ба табобат посух надиҳанд ё пас аз табобат баргарданд.

Вақте ки шумораи ҳуҷайраҳои плазма афзоиш меёбад, гарчанде ки табобат дода мешавад, неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма оташпазиранд. Неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма ҳангоми баргаштан пас аз табобат бозгаштан ном доранд.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони гирифтори неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Ҳашт намуди табобат истифода мешаванд:

• Химиотерапия

• Дигар терапияи наркологӣ

• Терапияи мақсаднок

• Химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

• Иммунотерапия

• Терапияи радиатсионӣ

• Ҷарроҳӣ

• Интизори ҳушёр

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Комбинатҳои нави терапевтҳо

• Табобат барои неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонад таъсири манфӣ расонанд.

• Барои кам кардани мушкилоти дар натиҷаи ин беморӣ ё табобати онбуда ғамхории дастгирӣ дода мешавад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони гирифтори неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Ҳашт намуди табобат истифода мешаванд:

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ).

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳое, ки барои якчанд миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма тасдиқ шудаанд, нигаред.

Дигар терапияи наркологӣ

Кортикостероидҳо стероидҳое мебошанд, ки дар миеломаи сершумор таъсири зидди омос доранд.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок табобатест, ки барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон доруҳо ё моддаҳои дигарро истифода мебарад. Терапияи мақсаднок метавонад ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ нисбат ба химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ камтар зарар расонад. Барои табобати миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма якчанд намуди терапияи мақсаднокро истифода бурдан мумкин аст. Навъҳои гуногуни терапияи мақсаднок мавҷуданд:

• Терапияи inhibitor протеазом: Ин табобат амали протеазомаҳоро дар ҳуҷайраҳои саратон манъ мекунад. Протеазома сафедаест, ки сафедаҳои дигари барои ҳуҷайра нодаркорро хориҷ мекунад. Вақте ки сафедаҳо аз ҳуҷайра хориҷ карда намешаванд, онҳо зиёд мешаванд ва метавонанд боиси марги ҳуҷайраҳои саратон шаванд. Бортезомиб, карфилзомиб ва иксазомиб ингибиторҳои протеазома мебошанд, ки ҳангоми табобати миеломаи сершумор ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма истифода мешаванд.

• Терапияи антиоксидҳои моноклонӣ: Ин табобат антителаҳоро, ки дар лаборатория сохта шудаанд, аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи масуният истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд. Даратумумаб ва элотузумаб антителаҳои моноклонӣ мебошанд, ки ҳангоми табобати миеломаи сершумор ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма истифода мешаванд. Деносумаб антителаи моноклонӣ мебошад, ки барои суст кардани устухон ва коҳиши дарди устухон дар беморони гирифтори миеломаи гуногун истифода мешавад.

• Терапияи inhibitor histone deacetylase (HDAC): Ин табобат ферментҳои барои тақсимоти ҳуҷайра зарурро бастааст ва метавонад афзоиши ҳуҷайраҳои саратониро боздорад. Панобиностат ингибитори HDAC мебошад, ки дар табобати миеломаи сершумор ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма истифода мешавад.

• Табобати inhibitor BCL2: Ин табобат протеинро бо номи BCL2 бастааст. Бастани ин сафеда метавонад ба куштани ҳуҷайраҳои саратон кумак кунад ва онҳоро ба доруҳои зидди саратон ҳассостар кунад. Venetoclax ингибитори BCL2 мебошад, ки дар табобати миеломаи бисёркарата ё рефрактер омӯхта мешавад.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳое, ки барои якчанд миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма тасдиқ шудаанд, нигаред.

Химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди химиотерапия дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни нопухта) аз хун ё мағзи устухони бемор (автолог) ё донор (аллогенӣ) хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз он, ки бемор химиятерапияро ба итмом мерасонад, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда об мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ. (Қадами 1): Хунро аз раги бозуи донор мегиранд. Бемор ё шахси дигар метавонад донор бошад. Хун тавассути дастгоҳе равон мешавад, ки ҳуҷайраҳои бунёдиро тоза мекунад. Сипас хун тавассути донори дасти дигар ба донор баргардонида мешавад. (Қадами 2): Бемор барои куштани ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун химиятерапия мегирад. Бемор метавонад терапияи радиатсионӣ гирад (нишон дода нашудааст). (Қадами 3): Бемор ҳуҷайраҳои бунёдиро тавассути катетере, ки ба раги хунгузари қафаси сина ҷойгиранд, қабул мекунад.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

• Терапияи иммуномодулятор: Талидомид, леналидомид ва помалидомид иммуномодуляторҳо мебошанд, ки барои табобати миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма истифода мешаванд.

• Интерферон: Ин табобат ба тақсимшавии ҳуҷайраҳои саратон таъсир мерасонад ва метавонад афзоиши варамро суст кунад.

• CAR терапевтияи CAR: Ин табобат ҳуҷайраҳои Т-и беморро иваз мекунад (як намуди ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ), то онҳо ба сафедаҳои муайян дар сатҳи ҳуҷайраҳои саратон ҳамла кунанд. Аз ҳуҷайраҳои Т ҳуҷайраҳо гирифта, дар лаборатория ретсепторҳои махсус илова карда мешаванд. Ҳуҷайраҳои ивазшударо ҳуҷайраҳои ретсепторҳои кимери химерӣ (CAR) меноманд. Ҳуҷайраҳои CAR T дар лаборатория парвариш карда шуда, ба бемор тавассути инфузия дода мешаванд. Ҳуҷайраҳои CAR T дар хуни бемор зиёд шуда, ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунанд. CAR терапевтияи CAR-ро ҳангоми табобати миеломаи сершуморе, ки такрор ёфтааст (омӯхта истодаед) меомӯзанд.

CAR терапевтикаи ҳуҷайра. Як намуди табобат, ки дар он ҳуҷайраҳои Т-и бемор (навъи ҳуҷайраҳои иммунӣ) дар лаборатория тағир дода мешаванд, то онҳо ба ҳуҷайраҳои саратон пайваст шуда, онҳоро нобуд кунанд. Хун аз раги дасти бемор тавассути найча ба дастгоҳи аферезӣ равон аст (нишон дода нашудааст), ки ҳуҷайраҳои сафеди хун, аз ҷумла ҳуҷайраҳои Т-ро хориҷ мекунад ва боқимондаи хунро ба бемор бармегардонад. Сипас, генҳои ретсепторҳои махсус бо номи рецепторҳои антигени химерӣ (CAR) ба лабораторияҳои T ҳуҷайраҳои T дохил карда мешаванд. Миллионҳо ҳуҷайраҳои CAR T дар лаборатория парвариш карда шуда, сипас тавассути инфузия ба бемор дода мешаванд. Ҳуҷайраҳои CAR T қодиранд бо антиген дар ҳуҷайраҳои саратон пайваст шаванд ва онҳоро нобуд созанд.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳое, ки барои якчанд миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма тасдиқ шудаанд, нигаред.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад.

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани варам анҷом дода мешавад. Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ барои нест кардани ҳама ҳуҷайраҳои саратонии боқимонда радиатсия дода мешавад. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Интизори ҳушёр

Интизорӣ бодиққат вазъи беморро бидуни ягон табобат назорат мекунад, то даме ки нишонаҳо ё нишонаҳо тағйир ёбанд.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Комбинатҳои нави терапевтҳо

Озмоишҳои клиникӣ омезишҳои гуногуни иммунотерапия, химиотерапия, терапияи стероидҳо ва доруҳоро меомӯзанд. Режимҳои нави табобат бо истифодаи селинексор низ омӯхта мешаванд.

Табобат барои неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма метавонад таъсири манфӣ расонанд.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Барои кам кардани мушкилоти дар натиҷаи ин беморӣ ё табобати онбуда ғамхории дастгирӣ дода мешавад.

Ин терапия мушкилот ё таъсири манфии дар натиҷаи беморӣ ё табобати он бударо назорат мекунад ва сифати зиндагиро беҳтар мекунад. Барои табобати мушкилоте, ки аз миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма ба вуҷуд омадаанд, ғамхории дастгирӣ дода мешавад.

Кӯмаки дастгирӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Плазмаферез: Агар хун бо сафедаҳои иловагии антитело ғафс шуда, ба гардиш халал расонад, плазмаферез барои аз хун тоза кардани плазма ва антителаҳои изофӣ анҷом дода мешавад. Дар ин тартиб хун аз бемор гирифта шуда, тавассути дастгоҳе фиристода мешавад, ки плазма (қисми моеъи хун) -ро аз ҳуҷайраҳои хун ҷудо мекунад. Плазмаи бемор антителаҳои нодаркорро дар бар мегирад ва ба бемор баргардонида намешавад. Ҳуҷайраҳои муқаррарии хун дар якҷоягӣ бо плазмаи донор ё ивазкунандаи плазма ба ҷараёни хун бармегарданд. Плазмаферез антителаҳои навро аз пайдоиш нигоҳ намедорад.

• Химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя: Агар амилоидоз ба амал ояд, табобат метавонад химиотерапияи вояи баландро дарбар гирад ва пас аз кӯчонидани ҳуҷайраҳои бунёдӣ бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии худи бемор.

• Иммунотерапия: Иммунотерапия бо талидомид, леналидомид ё помалидомид барои табобати амилоидоз дода мешавад.

• Терапияи мақсаднок: Терапияи мақсаднок бо ингибиторҳои протеазом барои кам кардани миқдори иммуноглобулини M дар хун ва табобати амилоидоз дода мешавад. Терапияи мақсаднок бо антителои моноклонӣ барои суст шудани устухон ва кам кардани дарди устухон дода мешавад.

• Терапияи радиатсионӣ: Табобати радиатсионӣ барои иллатҳои устухони сутунмӯҳра дода мешавад.

• Химиотерапия: Химиотерапия барои коҳиш додани дарди пушт аз остеопороз ё шикастани фишори сутунмӯҳра дода мешавад.

• Табобати бифосфонат: Терапияи бифосфонат барои суст шудани устухон ва кам кардани дарди устухон дода мешавад. Барои маълумоти бештар дар бораи бифосфонатҳо ва мушкилоти марбут ба истифодаи онҳо, хулосаҳои зерини -ро бинед:

• Саратон

• Мушкилоти шифоҳии химиотерапия ва радиатсияи сар / гардан

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Табобати гамопатияи моноклоналии аҳамияти номуайян

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати гаммопатияи моноклоналии дорои аҳамияти номуайян (MGUS) одатан мунтазири интизор аст. Ташхиси мунтазами хун барои санҷиши сатҳи сафедаи М дар хун ва имтиҳони ҷисмонӣ барои санҷиши аломатҳо ё нишонаҳои саратон анҷом дода мешавад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати плазмацитоми ҷудошудаи устухон

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати плазмацитомаи ҷудошудаи устухон одатан терапияи радиатсионӣ ба иллати устухон мебошад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати плазмацитомаи экстрамедулярӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати плазмацитомаи экстрамедулярӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ ба варам ва гиреҳҳои лимфаи наздик.

• Ҷарроҳӣ, одатан пас аз терапияи радиатсионӣ.

• Интизори ҳушёрона пас аз табобати ибтидоӣ, сипас бо терапияи радиатсионӣ, ҷарроҳӣ ё химиотерапия, агар варам афзоиш ё аломатҳо ё нишонаҳоро ба бор орад.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати миеломаи сершумор

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Беморони бе нишонаҳо ва нишонаҳо метавонанд ба табобат ниёз надошта бошанд. Ин беморон метавонанд то пайдо шудани аломатҳо ва нишонаҳо мунтазир шаванд.

Ҳангоми пайдо шудани аломатҳо ё нишонаҳо, барои беморони табобатгирифта ду категория мавҷуд аст:

• Беморони ҷавонтаре, ки мувофиқанд, барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ.

• Беморони калонсол ва корношоям, ки барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ҳуқуқ надоранд.

Беморони аз 65 сола хурд одатан ҷавонтар ва солим ҳисобида мешаванд. Беморони синнашон аз 75 боло одатан барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ҳуқуқ надоранд. Барои беморони синнашон аз 65 то 75 сола, фитнес бо саломатии онҳо ва омилҳои дигар муайян карда мешавад.

Табобати миеломаи сершумор одатан дар марҳилаҳо анҷом дода мешавад:

• Терапияи индуксионӣ: Ин марҳилаи аввали табобат аст. Ҳадафи он коҳиш додани миқдори беморӣ мебошад ва метавонад як ё якчандтои зеринро дар бар гирад:

• Барои беморони ҷавонтар, мувофиқ (барои трансплантатсия):

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor proteasome (bortezomib).

• Иммунотерапия (леналидомид).

• Табобати кортикостероидҳо.

• Барои беморони калонсол ва корношоям (барои трансплантатсия ҳуқуқ надоранд):

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок бо як inhibitor proteasome (bortezomib or carfilzomib) ё anticody monoclonal (daratumumab).

• Иммунотерапия (леналидомид).

• Табобати кортикостероидҳо.

• Химиотерапияи консолидатсия: Ин марҳилаи дуюми табобат мебошад. Табобат дар марҳилаи консолидатсия куштани ҳама ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон аст. Химиотерапияи вояи баландро инҳоянд:

• як трансплантатсияи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя, ки дар он ҳуҷайраҳои бунёдии бемор аз хун ё мағзи устухон истифода мешаванд; ё

• ду трансплантатсияи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ва пас аз он трансплантатсияи автологӣ ё аллогении ҳуҷайраҳои поя, ки дар онҳо бемор ҳуҷайраҳои бунёдиро аз хун ё мағзи устухони донор қабул мекунад; ё

• як трансплантатсияи ҳуҷайраи аллогенӣ.

• Терапияи нигоҳубин: Пас аз табобати ибтидоӣ, терапияи нигоҳдорӣ аксар вақт дода мешавад, то беморӣ дар ремиссия муддати дарозтар нигоҳ дошта шавад. Барои ин якчанд намудҳои табобат омӯхта мешаванд, аз ҷумла:

• Химиотерапия.

• Иммунотерапия (интерферон ё леналидомид).

• Табобати кортикостероидҳо.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor proteasome (bortezomib or ixazomib).

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати миеломаи сершумор ё рефрактерӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати миеломаи рецидивӣ ё рефрактерии сершумор метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Интизори бедор барои беморон, ки бемориашон устувор аст.

• Табобати дигар аз табобати қаблан додашуда, барои беморон, ки варамашон ҳангоми табобат афзоиш ёфтааст. (Ба имконоти табобати миеломаи сершумор нигаред.)

• Ҳамин гуна доруҳое, ки пеш аз бозгаштан истифода мешуданд, метавонанд истифода шаванд, агар бозгашти як ё якчанд сол пас аз табобати аввал ба амал ояд. (Ба имконоти табобати миеломаи сершумор нигаред.)

Маводи мухаддир истифодашаванда метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Терапияи мақсаднок бо антителаҳои моноклоналӣ (даратумумаб ё элотузумаб).

• Терапияи мақсаднок бо ингибиторҳои протеазома (бортезомиб, карфилзомиб ё ixazomib).

• Иммунотерапия (помалидомид, леналидомид ё талидомид).

• Химиотерапия.

• Терапияи inhibitor deacetylase histone бо panobinostat.

• Табобати кортикостероидҳо.

• Озмоиши клиникии терапияи CAR-ҳуҷайра.

• Озмоиши клиникии табобати мақсаднок бо як inhibitor молекулаи хурд (селинексор) ва терапияи кортикостероид.

• Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок бо inhibitor BCL2 (venetoclax).

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи неоплазмаҳои ҳуҷайраи плазма

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти Миллии Саратон дар бораи миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма, ба инҳо нигаред:

• Миеломаи сершумор / Дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраи плазма Саҳифаи асосӣ

• Доруҳое, ки барои якчанд миелома ва дигар неоплазмаҳои ҳуҷайраҳои плазма тасдиқ шудаанд

• Табобати мақсадноки саратон

• Трансплантҳои ҳуҷайраҳои бунёдии хун

• Иммунотерапия барои табобати саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

Ҷобаҷогузорӣ аз рӯи сана Аз рӯи хол ба навъҳо ҷудо кунед

Автозавккунии тафсирро фаъол созед

Шарҳи худро илова кунед

love.co ҳамаи шарҳҳоро қабул мекунад . Агар шумо намехоҳед ба беном, ба қайд ва ё вуруд . Ин ройгон аст.