Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Мундариҷа
- 1 Табобати ашаддии мезотелиома (калонсолон) (®) -Нусхаи бемор
- 1.1 Маълумоти умумӣ дар бораи мезотелиоми ашадд
- 1.2 Марҳилаҳои мезотелиомаи ашаддӣ
- 1.3 Шарҳи имконоти табобат
- 1.4 Табобати марҳилаи I Mesothelioma
- 1.5 Табобати Марҳилаи II, Марҳилаи III ё Марҳилаи IV Мезотелиомаи ашаддии
- 1.6 Табобати мезотелиомаи ашаддии такроршаванда
- 1.7 Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи Mesothelioma ашадд
Табобати ашаддии мезотелиома (калонсолон) (®) -Нусхаи бемор
Маълумоти умумӣ дар бораи мезотелиоми ашадд
Нуқтаҳои асосӣ
- Мезотелиомаи бадсифат бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар қабати қафаси сина ё шикам ба вуҷуд меоянд.
- Мушкилот бо асбест метавонад ба хатари мезотелиомаи ашаддӣ таъсир расонад.
- Аломатҳо ва нишонаҳои мезотелиомаи ашаддӣ нафаскашӣ ва дард дар зери қафаси қабурға мебошанд.
- Озмоишҳое, ки даруни қафаси сина ва шикамро месанҷанд, барои ташхиси мезотелиомаи ашаддӣ истифода мешаванд.
- Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Мезотелиомаи бадсифат бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар қабати қафаси сина ё шикам ба вуҷуд меоянд.
Мезотелиомаи бадсифат бемориест, ки дар он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) дар плевра (қабати тунуки бофта, ки пуфакҳои қафаси қафаси сина ва шушро мепӯшонад) пайдо мешаванд узвҳо дар шикам). Мезотелиомаи ашаддӣ метавонад дар дил ё решҳо низ пайдо шавад, аммо ин нодир аст.
Мушкилот бо асбест метавонад ба хатари мезотелиомаи ашаддӣ таъсир расонад.
Ҳар чизе, ки имкони гирифторшавӣ ба шуморо меафзояд, омили хатар номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтур муроҷиат кунед.
Аксарияти одамоне, ки мезотелиомаи бадсифат доранд, дар ҷойҳое кор мекарданд ё зиндагӣ мекарданд, ки асбестро нафас кашиданд ё фурӯ бурданд. Пас аз дучор шудан бо асбест, одатан ташаккули мезотелиомаи бадсифат муддати дарозро талаб мекунад. Зиндагӣ бо шахсе, ки дар наздикии асбест кор мекунад, инчунин омили хатари мезотелиомаи ашаддӣ мебошад.
Аломатҳо ва нишонаҳои мезотелиомаи ашаддӣ нафаскашӣ ва дард дар зери қафаси қабурға мебошанд.
Баъзан саратон боиси ҷамъ шудани моеъ дар қафаси сина ё шикам мегардад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби моеъ, мезотелиома ё ашаддии дигар ба амал оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:
- Мушкилоти нафаскашӣ.
- Сулфа.
- Дард дар зери қафаси қабурға.
- Дард ё дабдабанок дар шикам.
- Кулчаҳо дар шикам.
- Қабз.
- Мушкилот бо лахтаи хун (лахтаҳо вақте ба вуҷуд меоянд).
- Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.
- Эҳсоси хеле хастагӣ.
Озмоишҳое, ки даруни қафаси сина ва шикамро месанҷанд, барои ташхиси мезотелиомаи ашаддӣ истифода мешаванд.
Баъзан фарқи байни мезотелиомаи ашаддии сина ва саратони шушро фарқ кардан душвор аст.
Барои ташхиси мезотелиомаи ашаддӣ дар қафаси сина ё парда, озмоишҳо ва расмиёти зеринро истифода бурдан мумкин аст:
- Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор, гирифторӣ бо асбест ва бемориҳои гузашта ва табобат низ гирифта мешавад.
- Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.
- Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали қафаси сина ва шикамро месозад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- Биопсия: Хориҷ кардани ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо аз плевра ё перитонеум, то онҳо метавонанд бо микроскоп аз ҷониби патолог дида баромада аломатҳои саратонро тафтиш кунанд.
Тартиботе, ки барои ҷамъоварии ҳуҷайраҳо ё бофтаҳо истифода мешаванд, инҳоро дар бар мегиранд:
- Биопсияи сӯзании нозук (ФНА) -и аспиратсияи шуш: Бартараф кардани матоъ ё моеъ тавассути сӯзани борик. Тартиби аксбардорӣ барои ҷойгир кардани бофтаи ғайримуқаррарӣ ё моеъ дар шуш истифода мешавад. Дар пӯсте, ки сӯзани биопсия ба бофтаи ғайримуқаррарӣ ворид карда мешавад ва як намуна гирифта мешавад, буриши хурд сохтан мумкин аст.
- Торакоскопия: Байни ду қабурға буриш (буриш) карда, ба сандуқи сина (асбоби борики ба найча монанд бо нур ва линза барои тамошо) ворид мекунанд.
- Торакотомия: Дар байни ду қабурға буриш ( буриш ) карда, дар дохили қафаси сина аломатҳои бемориро тафтиш мекунанд.
- Перитоноскопия: Дар девори шикам буриш (буриш) карда, перитоноскоп (асбоби борики ба найча монанд бо нур ва линза барои тамошо) ба шикам ворид мекунад.
- Биопсияи кушод: Тартибе, ки тавассути он пӯст барои буридан ва хориҷ кардани бофтаҳо барои санҷидани аломатҳои беморӣ бурида (буридан) карда мешавад.
Санҷишҳои зеринро дар ҳуҷайраҳо ва намунаҳои бофтаи гирифташуда анҷом додан мумкин аст:
- Имтиҳони цитологӣ: Имтиҳони ҳуҷайраҳо дар зери микроскоп барои санҷидани ягон ғайримуқаррарӣ. Барои мезотелиома моеъро аз қафаси сина ё шикам мегиранд. Патологшинос моеъро барои аломатҳои саратон месанҷад.
- Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антитело бо антигени мушаххас дар намунаи бофта пайваст мешавад, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.
- Микроскопи электронӣ: Озмоиши лабораторӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои намунаи бофта бо микроскопи пурқувват дида мешаванд, то тағиротҳои муайяни ҳуҷайраҳоро ҷустуҷӯ кунанд. Микроскопи электронӣ ҷузъиёти хурдро нисбат ба дигар намудҳои микроскопҳо беҳтар нишон медиҳад.
Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.
Пешгӯиҳо ва имконоти табобат аз инҳо вобастаанд:
- Марҳилаи саратон.
- Андозаи варам.
- Оё оё омосро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра нест кардан мумкин аст.
- Миқдори моеъ дар қафаси сина ё шикам.
- Синну соли бемор.
- Сатҳи фаъолияти бемор.
- Саломатии умумии бемор, аз ҷумла солимии шуш ва дил.
- Намуди ҳуҷайраҳои мезотелиома ва чӣ гуна онҳо дар микроскоп нигоҳ мекунанд.
- Шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун ва чӣ қадар гемоглобин дар хун.
- Новобаста аз он ки бемор мард ё зан аст.
- Новобаста аз он, ки саратон танҳо ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).
Марҳилаҳои мезотелиомаи ашаддӣ
Нуқтаҳои асосӣ
- Пас аз ташхиси мезотелиомаи бадсифат озмоишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд ё не.
- Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
- Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
- Барои мезотелиомаи ашаддии шуш марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:
- Марҳилаи I
- Марҳилаи II
- Марҳилаи III
- Марҳилаи IV
- Мезотелиомаи бадсифат метавонад пас аз табобат такрор ёбад (баргардад).
Пас аз ташхиси мезотелиомаи бадсифат озмоишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд ё не.
Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон берун аз плевра ё перитонус паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Донистани он муҳим аст, ки оё саратон барои банақшагирии табобат паҳн шудааст ё не.
Дар раванди таҳия санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:
- Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали қафаси сина ва шикамро месозад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.
- Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.
- MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.
- УЗИ эндоскопӣ (EUS): Тартибе, ки дар он эндоскоп ба бадан ҷойгир карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Зонд дар охири эндоскоп барои паридани мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ ва эхо эҷод кардан истифода мешавад. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд. Ин тартиб инчунин эндосонография номида мешавад. EUS метавонад барои роҳнамоии биопсияи сӯзанаки нозук (FNA) -и шуш, гиреҳҳои лимфа ё дигар минтақаҳо истифода шавад.
- Лапароскопия: Амали ҷарроҳӣ ба узвҳои дохили шикам барои санҷидани аломатҳои беморӣ. Дар девори шикам буришҳои хурд (буришҳо) карда шуда, ба яке аз буридаҳо лапароскоп (найчаи тунуки рӯшноӣ) ворид карда мешавад. Дигар асбобҳо метавонанд тавассути ҳамон ё дигар буришҳо барои иҷрои расмиёт, аз қабили гирифтани намунаҳои бофта, ки дар микроскоп барои аломатҳои беморӣ тафтиш карда мешаванд, гузошта шаванд.
- Биопсияи гиреҳи лимфа: Бартараф кардани ҳама ё як қисми гиреҳи лимфа. Патологшинос бофтаи гиреҳи лимфаро бо микроскоп дида мебарояд, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунад.
- Медиастиноскопия: Амали ҷарроҳӣ барои дида баромадани узвҳо, бофтаҳо ва гиреҳҳои лимфавии байни шуш барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Дар болои устухони сина буриш (буридан) карда, ба сина сӯрохии медиастиноскоп мегузоранд. Медиастиноскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаҳо ё гиреҳҳои лимфаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.
Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.
Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:
- Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.
- Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
- Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.
Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.
Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.
- Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
- Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.
Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар мезотелиоми бадсифат ба майна паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони мағзи сар дарвоқеъ ҳуҷайраҳои ашаддии мезотелиома мебошанд. Беморӣ мезотелиомаи бадсифати метастатикӣ аст, на саратони мағзи сар.
Барои мезотелиомаи ашаддии шуш марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:
Марҳилаи I
Марҳилаи I ба марҳилаҳои IA ва IB тақсим карда мешавад:
- Дар марҳилаи IA, саратон дар андова дар дохили девори сина дар як тарафи сина пайдо мешавад. Дар худи ҳамон сина, саратон инчунин метавонад дар яке ё якчанд чизи зерин пайдо шавад:
- Қабати тунуки бофта, ки шушро фаро мегирад.
- Қабати тунуки бофта, ки узвҳои байни шушро фаро мегирад.
- Қабати тунуки бофта, ки болои диафрагмаро мепӯшонад.
- Дар марҳилаи IB саратон дар қабати дарунии девори қафаси сина ва дар ҳар як қабатҳои тунуки бофта, ки шуш, узвҳои байни шуш ва болои диафрагма дар як тарафи сина ҷойгир аст, пайдо мешавад. Дар худи ҳамон сина, саратон ба яке ё якчанд намуди зерин паҳн шудааст:
- Диафрагма.
- Бофтаи шуш.
- Бофта дар байни қабурғаҳо ва андова дар дохили девори сина.
- Равған дар минтақаи байни шуш.
- Бофтаҳои мулоими девори сина.
- Sac дар атрофи дил.
Марҳилаи II
Дар марҳилаи II саратон дар қабати дарунии девори сина дар як тарафи сина пайдо мешавад. Дар худи ҳамон сина, саратон инчунин метавонад дар яке ё якчанд чизи зерин пайдо шавад:
- Қабати тунуки бофта, ки шушро фаро мегирад.
- Қабати тунуки бофта, ки узвҳои байни шушро фаро мегирад.
- Қабати тунуки бофта, ки болои диафрагмаро мепӯшонад.
Саратон ба гиреҳҳои лимфа дар тӯли маркази қафаси сина дар ҳамон тарафи сина паҳн шудааст, ки омос дорад.
ё
Саратон дар қабати дарунии девори қафаси сина ва дар ҳар як қабатҳои тунуки бофта, ки шуш, узвҳои байни шуш ва болои диафрагмаро дар як тарафи сина фаро мегирад, пайдо мешавад. Дар худи ҳамон сина, саратон ба яке ё ҳардуи зерин паҳн шудааст:
- Диафрагма.
- Бофтаи шуш.
Саратон ба гиреҳҳои лимфа дар тӯли маркази қафаси сина дар ҳамон тарафи сина паҳн шудааст, ки омос дорад.
Марҳилаи III
Марҳилаи III ба марҳилаҳои IIIA ва IIIB тақсим карда мешавад.
- Дар марҳилаи IIIA саратон дар қабати дарунии девори қафаси сина ва дар ҳар як қабатҳои тунуки бофта, ки шуш, узвҳои байни шуш ва болои диафрагма дар як тарафи қафаси сина пайдо мешавад. Дар худи ҳамон сина, саратон ба яке ё якчанд намуди зерин паҳн шудааст:
- Бофта дар байни қабурғаҳо ва андова дар дохили девори сина.
- Равған дар минтақаи байни шуш.
- Бофтаҳои мулоими девори сина.
- Sac дар атрофи дил.
Саратон ба гиреҳҳои лимфа дар тӯли маркази қафаси сина дар ҳамон тарафи сина паҳн шудааст, ки омос дорад.
- Дар марҳилаи IIIB, саратон дар қабати дарунии девори сина пайдо мешавад ва инчунин метавонад дар қабатҳои тунуки бофта, ки шуш, узвҳои байни шуш ва / ё болои диафрагма дар як тарафи сандуқ. Дар худи ҳамон сина, саратон инчунин метавонад ба яке ё якчанд намуди зерин паҳн шавад:
- Диафрагма.
- Бофтаи шуш.
- Бофта дар байни қабурғаҳо ва андова дар дохили девори сина.
- Равған дар минтақаи байни шуш.
- Бофтаҳои мулоими девори сина.
- Sac дар атрофи дил.
Саратон ба гиреҳҳои лимфагӣ дар болои устухони гулӯлаи ҳарду тарафи сина паҳн шудааст ё саратон ба гиреҳҳои лимфа дар маркази сина дар тарафи муқобили сина ҳамчун омос паҳн шудааст.
ё
Саратон дар қабати дарунии девори қафаси сина ва дар ҳар як қабатҳои тунуки бофта, ки шуш, узвҳои байни шуш ва болои диафрагмаро дар як тарафи сина фаро мегирад, пайдо мешавад. Саратон инчунин ба як ё якчандтои зерин паҳн шудааст:
- Девори қафаси сина ва мумкин аст дар қабурға пайдо шавад.
- Тавассути диафрагма ба перитонея.
- Бофтае, ки дар қафаси сина дар тарафи муқобили бадан ҷойгир аст, ҳамчун варам.
- Мақомот дар минтақаи байни шуш (сурфа, трахея, тимус, рагҳои хунгард).
- Сутунмӯҳра.
- Тавассути халтача дар атрофи дил ё ба мушаки дил.
Шояд саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн шуда бошад.
Марҳилаи IV
Дар марҳилаи IV, саратон ба бофтае, ки шуш ё шушро дар тарафи муқобили сандуқ, перитоний, устухонҳо, ҷигар, гиреҳҳои лимфаҳои берун аз қафаси сина ва ё дигар қисматҳои бадан пӯшонидааст, паҳн шудааст.
Мезотелиомаи бадсифат метавонад пас аз табобат такрор ёбад (баргардад).
Саратон метавонад дар қафаси сина ё шикам ё дигар қисматҳои бадан баргардад.
Шарҳи имконоти табобат
Нуқтаҳои асосӣ
- Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори мезотелиомаи бадсифат мавҷуданд.
- Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
- Ҷарроҳӣ
- Терапияи радиатсионӣ
- Химиотерапия
- Терапияи мақсаднок
- Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
- Иммунотерапия
- Табобат барои мезотелиомаи ашаддӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.
- Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
- Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
- Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори мезотелиомаи бадсифат мавҷуданд.
Барои беморони гирифтори мезотелиомаи ашаддӣ намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.
Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:
Ҷарроҳӣ
Барои мезотелиомаи ашаддии қафаси сина табобатҳои зерини ҷарроҳиро истифода бурдан мумкин аст:
- Экзизияи васеъи маҳаллӣ: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон ва баъзе бофтаҳои солими атрофи он.
- Плеврэктомия ва декортикатсия: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми пӯшиши шуш ва андова дар қафаси сина ва қисми сатҳи берунии шуш.
- Пневмонэктомияи иловагӣ: Ҷарроҳӣ барои баровардани як шуш ва як қисми андоваҳои қафаси сина, диафрагма ва пардаи халта дар атрофи дил.
- Плевродез: Амали ҷарроҳӣ, ки аз кимиёвӣ ё доруҳо истифода мекунад ва дар фосилаи байни қабатҳои плевра доғ меорад. Моеъ аввал бо истифода аз катетер ё найчаи қафаси сина аз фазо холӣ мешавад ва кимиёвӣ ё дору ба фазо гузошта мешавад. Чароҳат ҷамъшавии моеъро дар ковокии плевра бозмедорад.
Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.
Терапияи радиатсионӣ
Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад. Он инчунин метавонад ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ истифода шавад.
Химиотерапия
Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапияро бевосита ба моеъи мағзи сар, узв ё пуфаки бадан, аз қабили қафаси сина ё перитоним мегузоранд, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ). Химиотерапияи омехта истифодаи зиёда аз як доруи зидди саратон мебошад.
Химиотерапияи гипертермикии intraperitoneal дар табобати мезотелиома, ки ба перитон паҳн шудааст (бофтае, ки шикамро хат мекунад ва қисми зиёди узвҳои шикамро фаро мегирад) истифода мешавад. Пас аз он ки ҷарроҳ тамоми саратонеро, ки дида мешавад, нест мекунад, маҳлули дорои доруҳои зидди саратонро гарм карда, ба шикам ва берун аз он мекашанд, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро нобуд кунанд. Гарм кардани доруҳои зидди саратон метавонад ҳуҷайраҳои саратонро бештар нобуд кунад.
Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.
Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир барои мезотелиомаи ашаддӣ тасдиқ карда шуд.
Терапияи мақсаднок
Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки барои муайян ва ҳамла кардани ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон доруҳо ё дигар моддаҳоро истифода мебарад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд.
Терапияи антиоксидии моноклонӣ як намуди терапияи мақсаднок мебошад. Антителаҳои моноклоналӣ сафедаҳои системаи масуният мебошанд, ки дар лаборатория барои табобати бисёр бемориҳо, аз ҷумла саратон сохта мешаванд. Ҳамчун табобати саратон, ин антителҳо метавонанд ба ҳадафи мушаххас дар ҳуҷайраҳои саратон ё ҳуҷайраҳои дигар, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кӯмак кунанд, пайваст шаванд. Пас антитело қодир аст, ки ҳуҷайраҳои саратонро бикушад, афзоиши онҳоро маҳкам кунад ё паҳн накунад. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд.
Бевацизумаб антителаи моноклонӣ мебошад, ки барои табобати мезотелиомаи ашадд истифода мешавад. Он бо сафедае, ки омили афзоиши эндотелии рагҳо (VEGF) номида мешавад, пайваст мешавад. Ин метавонад афзоиши рагҳои хунгарди навро, ки омосҳо бояд афзоиш диҳанд, пешгирӣ кунад. Дигар антителаҳои моноклоналӣ дар мезотелиомаи бадсифат омӯхта мешаванд.
Ингибиторҳои киназа як навъи терапияи мақсаднок мебошанд, ки ҳангоми табобати мезотелиомаи ашаддӣ омӯхта мешаванд. Ингибиторҳои киназӣ доруҳои табобатие мебошанд, ки сигналҳои барои афзоиши омосҳо зарурро мебанданд.
Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.
Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.
Иммунотерапия
Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин табобати саратон як навъи терапияи биологист.
Табобат барои мезотелиомаи ашаддӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.
Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.
Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.
Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.
Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.
Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.
Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.
Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.
Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.
Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.
Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.
Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.
Табобати марҳилаи I Mesothelioma
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Агар марҳилаи мезотелиомаи I дар як қисми қабати қафаси сина бошад, табобат чунин буда метавонад:
- Ҷарроҳӣ барои дур кардани қисми болопӯши қафаси сина ва бофтаҳои атрофи он.
Агар дараҷаи I мезотелиомаи ашаддӣ дар зиёда аз як ҷой дар қафаси сина пайдо шавад, табобат метавонад яке аз инҳо бошад:
- Пневмонэктомияи иловагӣ.
- Плеврэктомия ва декортикатсия бо терапияи радиатсионӣ ё бидуни он, ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.
- Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.
- Озмоиши клиникии доруҳои зидди саратон пас аз ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, бевосита ба қафаси сина гузошта шудааст.
- Озмоиши клиникии таркиби ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия.
- Озмоиши клиникии табобати нав.
Агар дараҷаи I мезотелиомаи бадсифат дар қабати перитонеалӣ бошад, табобат метавонад чунин бошад:
- Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми болопӯшҳои перитонеалӣ бо саратон ва бофтаҳои атрофи он.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Табобати Марҳилаи II, Марҳилаи III ё Марҳилаи IV Мезотелиомаи ашаддии
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Агар дар қафаси сина марҳилаи II, марҳилаи III ё дараҷаи IV пайдо шавад, табобат метавонад яке аз инҳо бошад:
- Химиотерапияи омехта ва терапияи мақсаднок бо bevacizumab.
- Химиотерапия барои коҳиш додани омосҳо ва нигоҳ доштани моеъ аз мустаҳкам шудан ба ҷои сина ҷойгир карда шудааст.
- Ҷарроҳӣ барои холӣ кардани моеъе, ки дар қафаси сина ҷамъ шудааст, барои рафъи нороҳатиҳои қафаси сина ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ. Барои қатъ кардани ҷамъоварии моеъи бештар дар қафаси сӯзишворӣ мумкин аст плевродез анҷом дода шавад.
- Плеврэктомия ва декортикатсия, ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.
- Терапияи радиатсионӣ ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи дард.
- Озмоиши клиникии таркиби ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия.
Агар дар перитонез марҳилаи II, марҳилаи III ё марҳилаи IV пайдо шавад, табобат метавонад яке аз инҳо бошад:
- Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ва сипас химиотерапияи гипертермикии intraperitoneal.
- Химиотерапия барои кам кардани варам ва нигоҳ доштани моеъ аз мустаҳкам шудан ба перитонум ҷойгир карда шудааст.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Табобати мезотелиомаи ашаддии такроршаванда
Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.
Табобати мезотелиомаи ашаддии такроршаванда метавонад яке аз инҳо бошад:
- Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми девори қафаси сина.
- Химиотерапия, агар он ҳамчун табобати аввалия дода нашуда бошад.
- Озмоиши клиникии иммунотерапия.
- Озмоиши клиникии терапияи мақсаднок.
- Озмоиши клиникии химиотерапия.
- Озмоиши клиникии ҷарроҳӣ.
Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи Mesothelioma ашадд
Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи мезотелиомаи ашаддӣ, ба инҳо нигаред:
- Сахифаи хонагии мезотелиома
- Доруҳое, ки барои мезотелиомаи ашаддӣ тасдиқ шудаанд
- Иммунотерапия барои табобати саратон
- Табобати мақсадноки саратон
- Гирифтани асбест ва хатари саратон
Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:
- Дар бораи саратон
- Марҳамат
- Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон
- Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон
- Мубориза бо саратон
- Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон
- Барои наҷотёфтагон ва парасторон
Автозавккунии тафсирро фаъол созед