Намудҳо / лимфома / бемор / калонсолон-ходгкин-табобат-pdq

Табобати лимфома барои калонсолон Ҳодгкин (®) –Нусхаи бемор

Маълумоти умумӣ дар бораи лимфомаи калонсолон Ҳоҷкин

Нуқтаҳои асосӣ

• Лимфомаи калонсолон Ҳоджкин бемориест, ки дар системаи ҳуҷайраҳои он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.

• Ду намуди асосии лимфомаи Ҳоджкин инҳоянд: лимфоситҳои классикӣ ва гиреҳӣ.

• Синну сол, мард будан, сирояти Эпштейн-Барр ва таърихи оилаи лимфомаи Ҳодкин метавонад хатари лимфомаи калонсолонро зиёд кунад.

• Нишонаҳои лимфомаи калонсоли Ҳоджкин иборат аз гиреҳи лимфа, табларза, арақи шабгарди шаб, кам шудани вазн ва хастагӣ мебошад.

• Озмоишҳое, ки системаи лимфа ва дигар қисмҳои баданро тафтиш мекунанд, барои ташхис ва марҳилаи лимфомаи калонсолон Ҳоджкин истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Лимфомаи калонсолон Ҳоджкин бемориест, ки дар системаи ҳуҷайраҳои он ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.

Лимфомаи калонсолон Ҳоджкин як навъи саратон аст, ки дар системаи лимфавӣ рушд мекунад. Системаи лимфа як қисми системаи иммунӣ мебошад. Ин баданро аз сироят ва бемориҳо муҳофизат мекунад.

Системаи лимфа аз инҳо иборат аст:

• Лимфа: Моеъи беранг ва обдор, ки тавассути рагҳои лимфа ҳаракат карда, лимфоситҳои T ва B мегузаронад. Лимфоситҳо як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд.

• Рагҳои лимфӣ: Шабакаи лӯлаҳои тунуке, ки лимфаҳоро аз қисматҳои гуногуни бадан ҷамъ оварда, ба ҷараёни хун бармегардонанд.

• Гиреҳҳои лимфавӣ: Сохторҳои хурди лӯбиёӣ, ки лимфаро филтр мекунанд ва ҳуҷайраҳои сафеди хунро нигоҳ медоранд, ки ба мубориза бо сироят ва бемориҳо мусоидат мекунанд. Гиреҳҳои лимфа дар тӯри шабакаи рагҳои лимфавӣ дар бадан ҷойгиранд. Гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфавӣ дар medastinum (минтақаи байни шуш), гардан, зери бағал, шикам, кос ва лоғар пайдо мешаванд. Лимфомаи Ҳоджкин маъмулан дар гиреҳҳои лимфавии болои диафрагма ва аксар вақт дар гиреҳҳои лимфавии миёнаравӣ ба вуҷуд меояд.

• Саланг: узве, ки лимфоситҳо месозад, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва лимфоситҳоро нигоҳ медорад, хунро филтр мекунад ва ҳуҷайраҳои кӯҳнаи хунро нест мекунад. Сипурҷ дар тарафи чапи шикам дар наздикии меъда ҷойгир аст.

• Тимус: узве, ки дар он лимфоцитҳо пухта ва афзоиш меёбанд. Тимус дар қафаси сина ҷойгир аст.

• Мағзи устухон: Бофтаи мулоим ва исфанҷ дар маркази устухонҳои муайян, аз қабили устухони хуч ва устухони сина. Дар мағзи устухон ҳуҷайраҳои сафеди хун, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо сохта мешаванд.

• Бодомакҳо: Ду массаи хурди бофтаи лимфавӣ дар пушти гулӯ. Дар ҳар ду тарафи гулӯ як бодомак мавҷуд аст. Лимфомаи калонсолон Ҳоджкин дар бодомакҳо хеле кам ба вуҷуд меояд.

Анатомияи системаи лимфа, нишон додани рагҳои лимфавӣ ва узвҳои лимфа, аз ҷумла гиреҳҳои лимфа, бодомакҳо, тимус, испурч ва мағзи устухон. Лимфаҳо (моеъи шаффоф) ва лимфоситҳо тавассути рагҳои лимфа ва ба гиреҳҳои лимфа, ки лимфоцитҳо моддаҳои зарароварро нобуд мекунанд, ҳаракат мекунанд. Лимфа тавассути раги калони назди дил ба хун ворид мешавад.

Бофтаи лимфа инчунин дар дигар қисматҳои бадан, аз қабили андова дар рӯдаи ҳозима, бронхҳо ва пӯст мавҷуд аст.

Ду намуди умумии лимфома мавҷуданд: лимфомаи Ҳодкин ва лимфомаи ғайриҳодҷкин. Ин хулоса дар бораи табобати лимфомаи калонсол Ҳоджкин, аз ҷумла ҳангоми ҳомиладорӣ мебошад.

Барои маълумот дар бораи лимфомаи Ҳоджкин дар кӯдакон, лимфомаи ғайриоддии Ҳоджкин ё лимфома дар одамоне, ки синдроми норасоии масуният (СПИД) гирифтанд, ба мухтасари зерини нигаред:

• Табобати лимфома барои калонсолон

• Табобати лимфомавии кӯдакӣ Ҳодкин

• Табобати лимфомавии вобаста ба СПИД

Ду намуди асосии лимфомаи Ҳоджкин инҳоянд: лимфоситҳои классикӣ ва гиреҳӣ.

Аксари лимфомаҳои Ҳоджкин навъи классикӣ мебошанд. Вақте ки ба микроскоп намунаи бофтаи гиреҳи лимфаро мебинанд, ҳуҷайраҳои саратони лимфома Ҳодкин, ки ҳуҷайраҳои Рид-Стернберг ном доранд, дида мешаванд. Навъи классикӣ ба чор зергурӯҳҳои зерин тақсим карда мешавад:

• Склерозии гиреҳӣ Лимфомаи Ҳоджкин.

• Лиффомаи ҳуҷайраҳои омехтаи Ҳоджкин.

• Кам шудани лимфоцитҳо Ҳодкин.

• Лимфомаи классикии аз лимфоситҳо Ҳоджкин бой.

Лимфомаи гиреҳии лимфома Ҳоджкин нодир аст ва майли афзоиш нисбат ба лимфомаи классикии Ҳодкин мебошад. Лимфомаи гиреҳии лимфома Ҳоджкин аксар вақт ҳамчун гиреҳи варам дар гардан, қафаси сина, бағал ё шапалак рух медиҳад. Аксарияти одамон ҳангоми ташхис нишонаҳо ва нишонаҳои дигари саратон надоранд. Табобат аксар вақт аз лимфомаи классикии Ҳодкин фарқ мекунад.

Синну сол, мард будан, сирояти Эпштейн-Барр ва таърихи оилаи лимфомаи Ҳодкин метавонад хатари лимфомаи калонсолонро зиёд кунад.

Ҳар чизе, ки хатари гирифторӣ ба шуморо зиёд мекунад, омили хавф номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо дар хатар ҳастед, бо духтури худ сӯҳбат кунед. Омилҳои хавф барои лимфомаи калонсоли Ҳоджкин инҳоро дар бар мегиранд:

• Синну сол. Лимфомаи Ҳоджкин бештар дар синни барвақтӣ (синни 20-39 сола) ва дар синни балоғат (синни 65-сола ва калонтар) маъмул аст.

• Мард будан. Хатари лимфомаи калонсоли Ҳоджкин дар байни мардон нисбат ба духтарон каме баландтар аст.

• Гузашта сирояти вируси Эпштейн-Барр. Доштани сироят бо вируси Эпштейн-Барр дар синни наврасӣ ё кӯдакии барвақт хавфи лимфомаи Ҳодкинро зиёд мекунад.

• Таърихи оилавии лимфомаи Ҳоджкин. Доштани падару модар, бародар ё хоҳар бо лимфомаи Ҳоджкин хавфи пайдоиши лимфомаи Ходжкинро зиёд мекунад.

Нишонаҳои лимфомаи калонсоли Ҳоджкин иборат аз гиреҳи лимфа, табларза, арақи шабгарди шаб, кам шудани вазн ва хастагӣ мебошад.

Ин ва дигар аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби лимфомаи калонсоли Ҳоджкин ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон аломатҳои зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Гиреҳҳои дардноки дарднашуда, варамдард, зери бағал ё шап.

• Табларза бе сабабҳои маълум.

• Арақи шабона тар шавад.

• Дар 6 моҳи охир бидуни сабаб маълум шудааст, ки вазн кам шавад.

• Пӯсти хориш, махсусан пас аз оббозӣ ё нӯшидани машрубот.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

Табларза бидуни сабабҳои маълум, кам шудани вазн ва бесабаб маълум шудани арақи шабона нишонаҳои В номида мешавад. Аломатҳои B қисми муҳими марҳилаи лимфомаи Ҳоджкин ва дарки имконияти барқароршавии бемор мебошанд.

Озмоишҳое, ки системаи лимфа ва дигар қисмҳои баданро тафтиш мекунанд, барои ташхис ва марҳилаи лимфомаи калонсолон Ҳоджкин истифода мешаванд.

Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиёти дар поён овардашуда инчунин дар қабули қарорҳо дар бораи табобат кӯмак мерасонанд.

Ин санҷишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи саломатии бемор, аз ҷумла таб, арақи шабона ва кам шудани вазн, бемориҳои гузашта ва табобат низ гирифта хоҳад шуд.

• Ҳисоби пурраи хун (CBC): Тартибе, ки дар он намунаи хун гирифта ва барои санҷишҳои зерин гузаронида мешавад:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо.

• Миқдори гемоглобин (сафедае, ки оксигенро интиқол медиҳад) дар ҳуҷайраҳои сурхи хун.

• Қисми намуна аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст.

Ҳисоби пурраи хун (CBC). Хунро бо ворид кардани сӯзан ба раг ва ҷамъ кардани хун ба найча ҷамъ мекунанд. Намунаи хун ба лаборатория фиристода шуда, ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоцитҳо ҳисоб карда мешаванд. CBC барои санҷиш, ташхис ва назорати шароити бисёр гуногун истифода мешавад.

• Омӯзиши кимиёи хун: Тартибе, ки дар он намунаи хунро барои чен кардани миқдори баъзе моддаҳои ба хун хориҷкардаи узвҳо ва бофтаҳои бадан санҷида мешавад. Миқдори ғайримуқаррарӣ (аз меъёр зиёд ё камтар аз меъёр) модда метавонад нишони беморӣ бошад.

• Озмоиши LDH: Тартибе, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори легиддегидрогеназ (LDH) санҷида мешавад. Миқдори зиёдшавии LDH дар хун метавонад нишонаи вайроншавии бофтаҳо, лимфома ё дигар бемориҳо бошад.

• Озмоиши гепатити В ва гепатити С: Тартибе, ки дар он намунаи хун барои чен кардани миқдори антигенҳои хоси вируси гепатит ва / ё антитела ва миқдори антителаҳои хоси вируси гепатити С тафтиш карда мешавад. Ин антигенҳо ё антителаҳоро маркерҳо меноманд. Барои муайян кардани он, ки бемор сирояти гепатити В ё С дорад, сироят ё эмгузаронии қаблӣ дошт ё ба сироят осебпазир аст, нишонгузорҳо ё таркиби гуногуни аломатҳо истифода мешаванд. Донистани он, ки бемор гепатити В ё С дорад, метавонад ба нақшаи табобат мусоидат кунад.

• Озмоиши ВИЧ: Озмоиш барои чен кардани сатҳи антителаҳои норасоии масунияти одам (ВИЧ) дар намунаи хун. Антителоҳо ҳангоми аз ҷониби моддаи бегона забт шудани организм сохта мешаванд. Сатҳи баланди антителаҳои ВНМО метавонад маънои ба ВИЧ сироят ёфтани организмро дошта бошад. Донистани он, ки оё бемор ВИЧ дорад ё не, метавонад ба нақшаи табобат мусоидат кунад.

• Меъёри таҳшиншавӣ: Тартибе, ки дар он намунаи хунро гирифта, суръати суръатнокии ҳуҷайраҳои сурхи хун ба поёни найчаи санҷишӣ тафтиш карда мешавад. Меъёри таҳшинӣ ченаки он аст, ки чӣ қадар илтиҳоб дар бадан ҷой дорад. Баландтар аз сатҳи таҳшиншавии муқаррарӣ метавонад нишонаи лимфома ё ҳолати дигар бошад. Инчунин сатҳи таҳшиншавии эритроситҳо, суръати sed ё ESR номида мешавад.

• Сканкунии PET-CT: Тартиботе, ки аксҳоро аз сканографияи томографияи эмиссия (PET) ва томографияи компютерӣ (CT) муттаҳид мекунад. Муоинаи PET ва CT дар як вақт дар як дастгоҳ анҷом дода мешавад. Тасвирҳо аз ҳарду скан якҷоя карда шудаанд, то тасвири муфассалтар аз ҳарду озмоиш худ аз худ сохта шавад. Сканкунии PET-CT метавонад барои муайян кардани бемориҳо, аз қабили саратон, муайян кардани марҳила, нақшаи табобат ё фаҳмидани он, ки табобат чӣ гуна самарабахш аст, истифода бурда мешавад.

• Сканографияи томографӣ (CAN scan): Тартиботе, ки як силсила тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди гардан, қафаси сина, шикам, пӯст ва гиреҳҳои лимфаро таҳия мекунад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад. Агар сканкунии PET-CT мавҷуд набошад, танҳо як CT скан кардан мумкин аст.

• Сканкунии PET (сканографияи томографии позитронии скан): Сканкунии PET ин як тартиби дарёфт кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан мебошад. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

• Биопсияи гиреҳи лимфа: Бартараф кардани ҳама ё як қисми гиреҳи лимфа. Патологшинос матоъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро, ки ҳуҷайраҳои Рид-Стернберг ном доранд, ҷустуҷӯ мекунад. Ҳуҷайраҳои Рид-Стернберг дар лимфомаи классикии Ҳоджкин маъмуланд.

Ҳуҷайраи Рид-Стернберг. Ҳуҷайраҳои Рид-Штернберг лимфоситҳои калони ғайримуқаррарӣ мебошанд, ки метавонанд зиёда аз як ядро ​​дошта бошанд. Ин ҳуҷайраҳо дар лимфомаи Ҳоджкин мавҷуданд.

Яке аз намудҳои зерини биопсияро иҷро кардан мумкин аст:

• Биопсияи экзиссионалӣ: Бартараф кардани тамоми гиреҳи лимфавӣ.

• Биопсияи incisional: бартараф кардани як қисми гиреҳи лимфа.

• Биопсияи аслӣ: Бо истифода аз сӯзани васеъ тоза кардани бофтаҳо аз гиреҳи лимфа.

Дигар минтақаҳои бадан, аз қабили ҷигар, шуш, устухон, мағзи устухон ва мағзи сар низ метавонанд намунае аз матоъро ҷудо карда, аз ҷониби патологшинос аломатҳои саратонро тафтиш кунанд.

Озмоиши зерин метавонад дар бофтаи хориҷшуда анҷом дода шавад:

• Иммунофенотип: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антитело ҳуҷайраҳои саратонро дар асоси намудҳои антигенҳо ё маркерҳо дар сатҳи ҳуҷайраҳо муайян мекунад. Ин озмоиш барои ташхиси намудҳои мушаххаси лимфома истифода мешавад.

Барои занони ҳомила бо лимфомаи Ҳоджкин, санҷишҳои аккосӣ истифода мешаванд, ки кӯдаки батнро аз зарари радиатсия муҳофизат мекунанд. Ба инҳо дохил мешаванд:

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартиботе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд. Дар заноне, ки ҳомиладор ҳастанд, ҳангоми коркарди он рангҳои контрастӣ истифода намешаванд.

• Имтиҳони ултрасадоӣ : Тартибе, ки дар он мавҷҳои садои дорои энергияи баланд (ултрасадо) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ паридан ва акси садо медиҳанд. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Аломатҳо ва нишонаҳои бемор, аз ҷумла ё набудани аломатҳои B (табларза бе сабабҳои номаълум, талафоти вазнин бидуни сабабҳои маълум ё тар шудани арақи шабона).

• Марҳилаи саратон (андозаи омосҳои саратон ва оё саратон ба шикам паҳн шудааст ё зиёда аз як гурӯҳ гиреҳи лимфа).

• Намуди лимфомаи Ҳоджкин.

• Натиҷаҳои ташхиси хун.

• Синну сол, ҷинс ва саломатии умумии бемор.

• Новобаста аз он, ки саратон нав ташхис шудааст, ҳангоми табобат афзоиш меёбад ё пас аз табобат бармегардад.

Барои лимфомаи Ҳодкин ҳангоми ҳомиладорӣ, имконоти табобат аз инҳо низ вобастаанд:

• Хоҳишҳои бемор.

• Синну соли тифли батн.

Лимфомаи калонсолон Ҳоджкинро одатан дар сурати ёфтан ва табобати барвақт табобат кардан мумкин аст.

Марҳилаҳои лимфомаи калонсолон Ҳоджкин

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси лимфомаи калонсоли Ҳоджкин, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили системаи лимфа ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Дар марҳилаҳои зерин барои лимфомаи калонсоли Ҳоджкин истифода мешаванд:

• Давраи I

• Марҳилаи II

• Ҷадвали III

• Марҳилаи IV

• Лимфомаи AAdult Hodgkin метавонад барои табобат чунин гурӯҳбандӣ карда шавад:

• AEarly мусоид

• AEarly номусоид

• Пешрафта

Пас аз ташхиси лимфомаи калонсоли Ҳоджкин, санҷишҳо гузаронида мешаванд, то муайян карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили системаи лимфа ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили системаи лимфа ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Донистани марҳилаи банақшагирии табобат муҳим аст. Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиёти барои ташхис ва марҳилаи лимфома гузаронидаи Ҳоджкин барои қабули қарорҳо дар бораи табобат истифода мешаванд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Барои лимфомаи калонсолон Ҳодкин марҳилаҳои зерин истифода мешаванд:

Марҳилаи I

Марҳилаи I лимфомаи калонсолон. Саратон дар як ё якчанд гиреҳи лимфа дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфа ё дар ҳолатҳои нодир, саратон дар ҳалқаи Вальдеер, тимус ё испурч пайдо мешавад. Дар марҳилаи IE (нишон дода нашудааст), саратон ба як минтақаи берун аз системаи лимфа паҳн шудааст.

Марҳилаи I лимфомаи калонсоли Ҳоджкин ба марҳилаҳои I ва IE тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи I саратон дар яке аз ҷойҳои зер дар системаи лимфа пайдо мешавад:

• Як ё якчанд гиреҳи лимфа дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфа.

• Ангуштарини Валдейер

• Тимус.

• Сӯзиш.

• Дар марҳилаи IE саратон дар як минтақаи берун аз системаи лимфа пайдо мешавад.

Марҳилаи II

Марҳилаи II лимфомаи калонсоли Ҳоджкин ба марҳилаҳои II ва IIE тақсим карда мешавад.

• Дар марҳилаи II, саратон дар ду ва ё зиёда гурӯҳҳои гиреҳи лимфа, ки аз болои диафрагма ё аз зери диафрагма ҷойгиранд, пайдо мешавад.

Марҳилаи II лимфомаи калонсолон. Саратон дар ду ва ё зиёда гурӯҳҳои гиреҳи лимфа, ки дар болои диафрагма ё дар зери диафрагма ҷойгиранд, дучор меояд.

Дар марҳилаи IIE, саратон аз гурӯҳи гиреҳҳои лимфа ба минтақаи наздик, ки берун аз системаи лимфавӣ аст, паҳн шудааст. Шояд саратон ба дигар гурӯҳҳои гиреҳи лимфа дар ҳамон тарафи диафрагма паҳн шуда бошад.

Марҳилаи IIE лимфомаи калонсолон. Саратон аз гурӯҳи гиреҳҳои лимфа ба минтақаи наздик, ки берун аз системаи лимфа ҷойгир аст, паҳн шудааст. Шояд саратон ба дигар гурӯҳҳои гиреҳи лимфа дар ҳамон тарафи диафрагма паҳн шуда бошад.

Дар марҳилаи II, истилоҳи бемории калонҳаҷм ба массаи калонтари варам ишора мекунад. Андозаи массаи омос, ки бемории калонҳаҷм номида мешавад, вобаста ба намуди лимфома фарқ мекунад.

Марҳилаи III

Марҳилаи III лимфомаи калонсолон. Саратон дар гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфа ҳам болотар ва ҳам дар зери диафрагма пайдо мешавад; ё дар гурӯҳи гиреҳҳои лимфавии болои диафрагма ва сипурз.

Дар марҳилаи III лимфомаи калонсоли Ҳоджкин саратон пайдо мешавад:

• дар гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфа ҳам аз боло ва ҳам аз зери диафрагма; ё

• дар гиреҳҳои лимфавии болои диафрагма ва сипурз.

Марҳилаи IV

Марҳилаи IV лимфомаи калонсолон. Саратон (а) дар тамоми як ё якчанд узв берун аз системаи лимфа паҳн шудааст; ё (б) дар ду ва ё зиёда гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфавӣ, ки ё дар болои диафрагма ё дар зери диафрагма ҷойгиранд ва дар як узве, ки берун аз системаи лимфа аст ва на дар гиреҳи лимфаҳои зарардида; ё (в) дар гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфавӣ аз болои диафрагма ва поёнтар аз диафрагма ва дар ҳама узвҳое, ки берун аз системаи лимфавӣ ҳастанд, пайдо мешавад; ё (г) дар ҷигар, мағзи устухон, зиёда аз як ҷой дар шуш ё моеъи мағзи сар (CSF) мавҷуд аст. Саратон бевосита аз гиреҳҳои лимфаҳои наздик ба ҷигар, мағзи устухон, шуш ё CSF паҳн нашудааст.

Дар марҳилаи IV лимфомаи калонсоли Ҳоджкин, саратон:

• дар тамоми як ё якчанд узв берун аз системаи лимфа паҳн шудааст; ё

• дар ду ва ё зиёда гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфавӣ, ки ё дар болои диафрагма ё дар зери диафрагма ҷойгиранд ва дар як узве, ки берун аз системаи лимфа аст ва на дар назди гиреҳҳои лимфаҳои зарардида, ҷойгир аст; ё

• дар гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфа ҳам болотар ва ҳам дар зери диафрагма ва дар ҳама узвҳое, ки берун аз системаи лимфа мавҷуданд, мавҷуд аст; ё

• дар ҷигар, мағзи устухон, зиёда аз як ҷой дар шуш ё моеъи мағзи сар (CSF) мавҷуд аст. Саратон бевосита аз гиреҳҳои лимфаҳои наздик ба ҷигар, мағзи устухон, шуш ё CSF паҳн нашудааст.

Лимфомаи калонсолон Ҳодкин метавонад барои табобат ба гурӯҳҳои зерин гурӯҳбандӣ карда шавад:

Аввали мусоид

Лимфомаи барвақти мусоиди калонсоли Ҳоджкин марҳилаи I ё марҳилаи II мебошад, бидуни омилҳои хавфнок, ки эҳтимолияти бозгашти саратонро пас аз табобат зиёд мекунанд.

Аввали номусоид

Лимфомаи барвақти номусоиди Ҳоджкин марҳилаи I ё II мебошад, ки бо як ё якчанд омили зерин хавф доранд, ки эҳтимоли бозгашти саратонро пас аз табобат зиёд мекунанд:

• Доштани варам дар қафаси сина, ки аз 1/3 паҳнои сина калонтар аст ё ҳадди аққал 10 сантиметр аст.

• Доштани саратон дар узве ғайр аз гиреҳҳои лимфавӣ.

• Доштани сатҳи баланди таҳшиншавӣ (дар намунаи хун, ҳуҷайраҳои сурхи хун ба поёни найчаи санҷишӣ нисбат ба муқаррарӣ зудтар ҷойгир мешаванд).

• Доштани се ва ё зиёда гиреҳи лимфаҳои саратон.

• Доштани нишонаҳои В (табларза бе сабабҳои номаълум, талафоти вазнин бидуни сабабҳои маълум ё тар шудани арақи шабона).

Advanced

Лимфомаи пешрафтаи Ҳодкин марҳилаи III ё марҳилаи IV мебошад. Лимфомаи пешрафтаи мусоиди Ҳодкин маънои онро дорад, ки дар бемор 0-3 омили хавф дар поён мавҷуданд. Лимфомаи номусоидии Ҳоджкин маънои онро дорад, ки дар бемор 4 ё бештар аз омилҳои хавф дар зер мавҷуданд. Бемор ҳар қадар омилҳои хавф дошта бошад, эҳтимол дорад, ки пас аз табобат саратон баргардад:

• Доштани сатҳи пасти albumin (сафеда) дар хун (дар зери 4).

• Доштани сатҳи пасти гемоглобин (аз 10.5 то).

• Мард будан.

• Синни 45-сола ё калонтар.

• Доштани бемории марҳилаи IV.

• Доштани миқдори зиёди ҳуҷайраҳои сафеди хун (15,000 ва аз он болотар).

• Доштани миқдори пасти лимфоситҳо (дар зери 600 ё камтар аз 8% -и сафедаи лейкоситҳо).

Лимфомаи такроршавандаи калонсолон Ҳоҷкин

Лимфомаи такроршавандаи калонсоли Ҳоджкин саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар системаи лимфа ё дигар қисматҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои беморони гирифтори лимфомаи калонсоли Ҳоджкин намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Беморони гирифтори лимфомаи Ҳоджкин бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ ба нақша гиранд ва дорои таҷрибаи табобати лимфомаҳо бошанд.

• Табобат барои лимфомаи калонсоли Ҳоджкин метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Химиотерапия

• Терапияи радиатсионӣ

• Терапияи мақсаднок

• Иммунотерапия

• Барои беморони ҳомиладор бо лимфомаи Ҳоджкин, имконоти табобат инчунин иборатанд аз:

• Интизори ҳушёр

• Терапияи стероид

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои беморони гирифтори лимфомаи калонсоли Ҳоджкин намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Барои беморони гирифтори лимфомаи калонсоли Ҳоджкин намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (дар айни замон табобат истифода мешавад) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Барои занони ҳомиладор бо лимфомаи Ҳодкин, табобат барои ҳифзи кӯдаки батн бодиққат интихоб карда мешавад. Қарорҳои табобат аз хоҳишҳои модар, марҳилаи лимфомаи Ҳодкин ва синну соли тифли батн асос ёфтаанд. Нақшаи табобат метавонад ҳангоми тағир ёфтани аломатҳо ва нишонаҳо, саратон ва ҳомиладорӣ тағир ёбад. Интихоби мувофиқи табобати саратон қарорест, ки ба таври беҳтарин ба беморон, оила ва гурӯҳи тандурустӣ дохил мешавад.

Беморони гирифтори лимфомаи Ҳоджкин бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи провайдерҳои тиббӣ ба нақша гиранд ва дорои таҷрибаи табобати лимфомаҳо бошанд.

Табобатро онкологи тиббӣ, духтуре, ки дар табобати саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи тиббӣ метавонад шуморо ба дигар провайдерҳои тиббӣ, ки таҷриба ва малакаи табобати лимфомаи калонсолон доранд ва дар соҳаҳои алоҳидаи тиб коршиносӣ мекунанд, фиристад. Инҳо метавонанд мутахассисони зеринро дар бар гиранд:

• Онкологи радиатсионӣ.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Гематолог.

• Дигар мутахассисони саратоншиносӣ.

Табобат барои лимфомаи калонсоли Ҳоджкин метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Табобат бо химиотерапия ва / ё терапияи радиатсионӣ барои лимфомаи Ҳоджкин метавонад хавфи саратони дуюм ва дигар мушкилоти саломатиро дар тӯли моҳҳо ё солҳои пас аз табобат зиёд кунад. Ин таъсироти дер ба намуди табобат ва синну соли бемор ҳангоми табобат вобастаанд ва метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Саратони дуюм.

• Лейкемияи шадиди миелогенӣ ва лимфомаи ғайри Ҳодкин.

• Омосҳои сахт, аз қабили мезотелиома ва саратони шуш, сина, сипаршакл, устухон, бофтаҳои мулоим, меъда, сурфа, рӯдаи ғафс, рӯдаи рост, бачадон ва сар ва гардан.

• Безурётӣ.

• Гипотиреоз (гормони сипаршакл дар хун хеле кам).

• Бемориҳои дил, ба монанди сактаи дил.

• Мушкилоти шуш, ба мисли мушкилоти нафаскашӣ.

• Некроси аваскулярии устухон (марги ҳуҷайраҳои устухон, ки дар натиҷаи набудани гардиши хун ба вуҷуд омадааст).

• Сирояти шадид.

• Хастагии музмин.

Назорати мунтазами табибон, ки мутахассисони дарёфт ва табобати дер ҳастанд, барои саломатии дарозмуддати беморони гирифтори лимфомаи Ҳодкин муҳим аст.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки як ё якчанд доруҳоро барои қатъ кардани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мебарад. Табобати саратон бо истифодаи зиёда аз як доруи химиятерапия химиотерапияи омехта номида мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).

Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Химиотерапияи системавии омехта барои табобати лимфомаи калонсолон Ҳоджкин истифода мешавад.

Вақте ки зани ҳомиларо бо химиотерапияи лимфомаи Ҳодкин табобат мекунанд, кӯдаки батнро аз таъсири химиятерапия муҳофизат кардан ғайриимкон аст. Баъзе режимҳои химиотерапия метавонанд норасоиҳои таваллудро ба вуҷуд оранд, агар дар семохаи аввал дода шаванд. Винбластин доруи зидди саратон мебошад, ки ҳангоми таваллуд дар семоҳаҳои дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ бо нуқсонҳои таваллуд иртибот надорад.

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир, ки барои лимфомаи Ҳодкин тасдиқ шудааст, нигаред.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад. Баъзан нури пурраи бадан пеш аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба тамоми бадан дода мешавад.

Терапияи радиатсионии шуои протон барои табобати занони ҷавони бемор омӯхта мешавад, то хавфи саратони сина коҳиш ёбад. Табобати радиатсионии нурҳои протон барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои варам ҷараёни протонҳоро (заррачаҳои хурд бо заряди мусбат) истифода мекунад. Ин навъи табобат метавонад миқдори зарари радиатсияро ба бофтаи солим дар назди омосе, ба монанди дил ё сина кам кунад.

Терапияи радиатсионии беруна барои табобати лимфомаи калонсолон Ҳоджкин истифода мешавад ва инчунин метавонад ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ истифода шавад.

Барои зани ҳомиладор бо лимфомаи Ҳодкин, терапияи радиатсионӣ бояд то таваллуд ба таъхир гузошта шавад, агар имконпазир бошад, то хавфи таъсири радиатсионӣ ба кӯдаки батн пешгирӣ карда шавад. Агар табобат фавран лозим шавад, зан метавонад тасмим гирад, ки ҳомиладорӣ кунад ва терапияи радиатсионӣ гирад. Сипари сурб барои пӯшондани шиками зани ҳомила истифода мешавад, то тифли батнро аз радиатсия то ҳадди имкон ҳифз кунад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок метавонанд ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ нисбат ба химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ камтар зарар расонанд.

Терапияи моноклоналии антитело як намуди терапияи мақсаднок мебошад, ки ҳангоми табобати лимфомаи Ҳоджкин истифода мешавад.

• Терапияи антиоксидии моноклонӣ ин табобатест, ки антителаҳои дар лаборатория истеҳсолшударо аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи масуният истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррариро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд.

Брентуксимаб ва ритуксимаб антителаҳои моноклонӣ мебошанд, ки барои табобати лимфомаи Ҳодкин истифода мешаванд.

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир, ки барои лимфомаи Ҳодкин тасдиқ шудааст, нигаред.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

Терапияи пешгирии иммунитет як намуди иммунотерапия мебошад.

• Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: PD-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои иммунии организм мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд.

Ниволумаб ва пембролизумаб ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ мебошанд, ки барои табобати лимфомаи Ҳодкин, ки такрор ёфтааст (бармегардад).

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои нуқтаи назоратӣ, аз қабили PD-L1 дар ҳуҷайраҳои варам ва PD-1 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак мерасонанд. Пайвастагии PD-L1 ба PD-1 ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои варам дар бадан нигоҳ медорад (панели чап). Бастани PD-L1 бо PD-1 бо ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ (анти-PD-L1 ё анти-PD-1) бастан ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамро кушанд (панели рост).

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир, ки барои лимфомаи Ҳодкин тасдиқ шудааст, нигаред.

Барои беморони ҳомиладор бо лимфомаи Ҳоджкин, имконоти табобат инчунин иборатанд аз:

Интизори ҳушёр

Интизории ҳушёрона ҳолати беморро бе назардошти табобат бодиққат назорат мекунад, агар нишонаҳо ва нишонаҳо пайдо нашаванд ё тағир ёбанд. Вақте ки кӯдаки батнаш аз 32 то 36 ҳафта мешавад, меҳнат метавонад ба амал ояд, то модар метавонад табобатро оғоз кунад.

Терапияи стероид

Стероидҳо гормонҳое мебошанд, ки табиатан дар бадан аз ҷониби ғадуди гурда ва узвҳои репродуктивӣ сохта мешаванд. Баъзе намудҳои стероидҳо дар лаборатория сохта мешаванд. Баъзе доруҳои стероид пайдо шуданд, ки барои беҳтар кардани кори химиотерапия ва боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кӯмак мерасонанд. Вақте ки таваллуди барвақт эҳтимол дорад, стероидҳо инчунин метавонанд ба рушди шуши кӯдаки батн назар ба муқаррарӣ зудтар кӯмак кунанд. Ин ба кӯдаконе, ки барвақт таваллуд мешаванд, имкони беҳтарини зинда монданро медиҳад.

Барои маълумоти иловагӣ, ба маводи мухаддир, ки барои лимфомаи Ҳодкин тасдиқ шудааст, нигаред.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Химиотерапия бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон миқдори зиёди химиотерапия дода мешавад. Ҳуҷайраҳои солим, аз ҷумла ҳуҷайраҳои ташаккулёбандаи хун, инчунин тавассути табобати саратон нобуд карда мешаванд. Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя табобатест барои иваз кардани ҳуҷайраҳои хунсоз. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ (ҳуҷайраҳои хуни пухта нашуда) аз хун ё мағзи устухони бемор ё донор хориҷ карда шуда, ях карда ва нигоҳдорӣ мешаванд. Пас аз ба итмом расонидани бемор кимиётерапия ва терапияи радиатсионӣ, ҳуҷайраҳои бунёдии захирашуда гудохта мешаванд ва тавассути инфузия ба бемор бармегарданд. Ин ҳуҷайраҳои бунёдии дубора воридшуда ба ҳуҷайраҳои хуни бадан меафзоянд (ва барқарор мекунанд).

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат барои лимфомаи барвақти мусбии классикӣ Ҳодкин

Табобати лимфомаи барвақти мусбии классикии Ҳодкин дар калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

• Химиотерапияи омехта бо терапияи радиатсионӣ ба минтақаҳои бадан бо саратон.

• Танҳо табобати радиатсионӣ дар беморон, ки бо химиотерапияи омехта табобат карда намешавад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи табобатҳое, ки дар боло номбар шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои лимфомаи барвақтии номусоид Ҳоджкин

Табобати лимфомаи классикии барвақти номусоид дар калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта бо терапияи радиатсионӣ ба минтақаҳои бадан бо саратон.

• Химиотерапияи омехта.

• Озмоиши клиникии табобати мақсаднок бо антителаи моноклоналӣ (брентуксимаб) ё иммунотерапия бо терапияи inhibitor нуқтаи назоратӣ.

Барои гирифтани маълумот дар бораи табобатҳое, ки дар боло номбар шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои лимфои пешрафтаи классикии Ҳодкин

Табобати лимфомаи пешрафтаи классикии Ҳодкин дар калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

Барои гирифтани маълумот дар бораи табобатҳое, ки дар боло номбар шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои лимфомаи такроршавандаи классикии Ҳодкин

Табобати лимфомаи классикии такроршавандаи Ҳоджкин дар калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи мақсаднок бо антителаи моноклонӣ (брентуксимаб).

• Химиотерапияи омехта пас аз химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя. Дар сурати боқӣ мондани саратон, метавонад терапияи радиатсионӣ гузаронида шавад

пас аз табобат. Табобати мақсаднок (брентуксимаб) метавонад пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои поя гузаронида шавад.

• Иммунотерапия бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ (ниволумаб ё пембролизумаб).

• Химиотерапияи омехта.

• Омезиши химиотерапия бо терапияи радиатсионӣ ба минтақаҳои бадан бо саратон барои беморони аз 60-сола боло.

• Табобати радиатсионӣ бо ё бо химиотерапия, барои беморон, ки саратонашон танҳо дар гиреҳҳои лимфа бармегардад.

• Химиотерапия ҳамчун терапияи паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

Барои гирифтани маълумот дар бораи табобатҳое, ки дар боло номбар шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Имкониятҳои табобат барои лимфоситҳои гиреҳӣ-лимфомаи Hodgkin бартаридошта

Табобати лимфоситҳои гиреҳӣ - бартарии лимфомаи Ҳодкин дар калонсолон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Терапияи радиатсионӣ ба минтақаҳои бадан бо саратон, барои беморони гирифтори марҳилаи аввали лимфоситии гиреҳӣ - лимфомаи Hodgkin бартаридошта.

• Химиотерапия, барои беморони дорои марҳилаи пешрафтаи лимфоситии гиреҳӣ - бартарияти лимфомаи Ҳоджкин.

• Терапияи мақсаднок бо антителаи моноклонӣ (ритуксимаб).

Барои гирифтани маълумот дар бораи табобатҳое, ки дар боло номбар шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Имкониятҳои табобати лимфомаи Ҳодкин ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар ин бахш

• Лимфомаи Ҳоджкин дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ

• Лимфомаи Ҳоджкин дар давраи семоҳаи дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Лимфомаи Ҳоджкин дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ

Вақте ки ташхиси лимфомаи Ҳоджкин дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ маънои онро надорад, ки ба зан тавсия дода мешавад, ки ҳомиладориро хотима диҳад. Табобати ҳар як зан аз марҳилаи лимфома, то чӣ андоза афзоиш ва хоҳишҳои ӯ вобаста аст. Табобати лимфомаи Ҳодкин дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Вақте ки саратон аз диафрагма боло аст ва оҳиста афзоиш меёбад интизории ҳушёрона. Метавонад зоидан ба таваллуд барояд ва кӯдак барвақт ба дунё оварда шавад, то модар метавонад табобатро оғоз кунад.

• Ҳангоми саратон аз диафрагма баланд шудани терапияи радиатсионӣ. Сипари сурбӣ барои муҳофизати тифли батн то ҳадди имкон истифода мешавад.

• Химиотерапия бо истифода аз як ё якчанд дору.

Лимфомаи Ҳоджкин дар давраи семоҳаи дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ

Вақте ки лимфомаи Ҳоджкин дар нимаи дуюми ҳомилагӣ ташхис карда мешавад, аксари занон метавонанд табобатро то таваллуди кӯдак ба таъхир андозанд. Табобати лимфомаи Ҳоджкин дар давраи семоҳаи дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Интизорӣ бодиққат, бо нақшаҳои таваллуд ҳангоми таваллуди тифли батн аз 32 то 36 ҳафта.

• Терапияи радиатсионӣ барои рафъи мушкилоти нафаскашӣ, ки дар натиҷаи омоси калон дар қафаси сина ба амал омадааст.

• Химиотерапияи омехта бо истифода аз як ё якчанд дору.

• Терапияи стероид.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи лимфаи калонсолон Ҳоджкин

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратоншиносӣ дар бораи лимфомаи калонсол Ҳоджкин, ба инҳо нигаред:

• Саҳифаи хонагии лимфома

• Доруҳое, ки барои лимфомаи Ҳодкин тасдиқ шудаанд

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон

Дар бораи ин мухтасари

Дар бораи

Маълумоти табиб () махзани иттилооти ҳамаҷонибаи саратон мебошад. Пойгоҳи дорои хулосаҳои маълумоти охирини нашршуда дар бораи пешгирии саратон, ошкорсозӣ, генетика, табобат, нигоҳубини дастгирӣ ва тибби иловагӣ ва алтернативӣ мебошад. Аксари хулосаҳо дар ду шакл омадаанд. Версияҳои касбии саломатӣ маълумоти муфассал доранд, ки бо забони техникӣ навишта шудаанд. Версияҳои бемор бо забони ба осонӣ фаҳмо ва ғайри техникӣ навишта шудаанд. Ҳарду версия маълумоти саратон доранд, ки дақиқ ва муосир мебошанд ва аксари версияҳо ба испанӣ низ мавҷуданд.

хидмати NCI мебошад. NCI қисми Институти миллии тандурустӣ (NIH) мебошад. NIH маркази тадқиқоти биотиббии ҳукумати федералӣ мебошад. Ҷамъбасти ба баррасии мустақили адабиёти тиббӣ асос ёфтааст. Онҳо изҳороти сиёсии NCI ё NIH нестанд.

Мақсади ин мухтасар

Ин хулосаи иттилоотии саратони дорои маълумоти ҳозира дар бораи табобати лимфомаи калонсол Ҳоджкин мебошад. Ин маънои онро дорад, ки иттилоот ва кӯмак ба беморон, оилаҳо ва парасторон. Он барои қабули қарорҳо дар бораи ҳифзи саломатӣ дастурҳои расмӣ ва тавсияҳо намедиҳад.

Бознигарон ва навсозӣ

Шӯроҳои таҳририя хулосаҳои иттилоотии саратони -ро менависанд ва онҳоро навсозӣ мекунанд. Ин Шӯроҳо аз мутахассисони табобати саратон ва дигар ихтисосҳои марбут ба саратон иборатанд. Хулосаҳо мунтазам баррасӣ карда мешаванд ва ҳангоми ворид шудани маълумоти нав тағиротҳо ворид карда мешаванд. Санаи ҳар як хулоса ("Навсозӣ") санаи тағироти охирин мебошад.

Маълумот дар ин хулосаи бемор аз версияи касбии саломатӣ гирифта шудааст, ки мунтазам баррасӣ карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ нав карда мешавад, аз ҷониби Шӯрои таҳририи табобати калонсолони .

Маълумоти озмоишии клиникӣ

Озмоиши клиникӣ ин омӯзишест барои посух додан ба саволи илмӣ, ба монанди он, ки оё як табобат аз дигараш беҳтар аст. Озмоишҳо ба таҳқиқоти гузашта ва он чизе, ки дар лаборатория омӯхта шудаанд, асос меёбанд. Ҳар як озмоиш ба саволҳои муайяни илмӣ ҷавоб медиҳад, то роҳҳои нави беҳтар ба беморони саратонро ёбанд. Ҳангоми озмоишҳои клиникии табобат маълумот дар бораи таъсири табобати нав ва то чӣ андоза хуб кор кардани он ҷамъоварӣ карда мешавад. Агар озмоиши клиникӣ нишон диҳад, ки табобати нав нисбат ба оне, ки ҳоло истифода мешавад, беҳтар аст, табобати нав метавонад "стандартӣ" шавад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Озмоишҳои клиникиро онлайн дар сайти NCI пайдо кардан мумкин аст. Барои маълумоти иловагӣ, ба Хадамоти иттилоотии саратон (ИДМ), маркази тамос бо NCI, бо рақами 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) занг занед.

Иҷозат барои истифодаи ин хулоса

тамғаи бақайдгирифташуда мебошад. Мазмуни ҳуҷҷатҳои метавонад ҳамчун матн озодона истифода шавад. Онро ҳамчун хулосаи иттилоотии саратони NCI муайян кардан мумкин нест, агар тамоми хулоса нишон дода нашавад ва он мунтазам нав карда шавад. Бо вуҷуди ин, ба корбар иҷозат дода мешавад, ки ҳукме нависад, ки "хулосаи иттилооти саратони NCI оид ба пешгирии саратони сина NCI дар бораи пешгирии саратони сина хавфҳоро ба тариқи зерин баён мекунад: [иқтибос аз хулосаро дохил кунед.”

Усули беҳтарини истинод ба ин хулосаи инҳоянд:

Тасвирҳо дар ин хулоса танҳо бо иҷозати муаллиф (ҳо), рассом ва / ё ношир барои истифода дар хулосаҳои истифода мешаванд. Агар шумо хоҳед, ки тасвирро аз хулосаи истифода баред ва шумо тамоми хулосаро истифода набаред, шумо бояд аз соҳиби он иҷозат гиред. Онро Институти миллии саратон дода наметавонад. Маълумот дар бораи истифодаи тасвирҳо дар ин хулоса ва бисёр тасвирҳои дигари марбут ба саратонро дар Visuals Online пайдо кардан мумкин аст. Visuals Online маҷмӯи зиёда аз 3000 тасвири илмӣ мебошад.

Радди

Маълумот дар ин хулосаҳо набояд барои қабули қарор дар бораи ҷуброни суғурта истифода шавад. Маълумоти бештар дар бораи фарогирии суғурта дар сайти Cancer.gov дар саҳифаи идоракунии нигоҳубини саратон дастрас аст.

Бо мо тамос гиред

Маълумоти бештарро дар бораи тамос бо мо ё гирифтани кӯмак бо вебсайти Cancer.gov метавонед дар саҳифаи Тамос бо мо барои кӯмак пайдо кунед. Саволҳоро инчунин метавонед ба Cancer.gov тавассути почтаи электронии мо пешниҳод намоед.