Намудҳо / шуш / бемор / табобати ғайримутамарказ-шуш-pdq

Нусхаи табобати саратони ғайримутамаркази ҳуҷайра

Маълумоти умумӣ дар бораи саратони шуши ғайримутамарказ

Нуқтаҳои асосӣ

• Саратони ғайримутамаркази шуш беморӣест, ки дар он бофтаҳои шуш ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.

• Якчанд намудҳои саратони ғайримутамаркази шуш мавҷуданд.

• Тамокукашӣ омили асосии хатари саратони ғайримутамаркази шуш мебошад.

• Нишонаҳои саратони ғайримутамаркази шуш сулфаи рафънашаванда ва тангии нафасро дар бар мегиранд.

• Озмоишҳое, ки шушҳоро тафтиш мекунанд, барои муайян (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони ғайримутамаркази шуш истифода мешаванд.

• Агар ба саратони шуш гумонбар шуда бошад, биопсия анҷом дода мешавад.

• Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

• Барои аксар беморони гирифтори саратони ғайримутамаркази шуш, табобатҳои ҳозира саратонро табобат намекунанд.

Саратони ғайримутамаркази шуш беморӣест, ки дар он бофтаҳои шуш ҳуҷайраҳои бадсифат (саратон) ба вуҷуд меоянд.

Шушҳо як ҷуфт узви нафаскашии конусӣ дар сина мебошанд. Ҳангоми нафаскашӣ шуш ба организм оксиген меорад. Онҳо ҳангоми нафаскашӣ диоксиди карбон, маҳсулоти партови ҳуҷайраҳои баданро ҷудо мекунанд. Ҳар як шуш бахшҳое дорад, ки онро лобҳо меноманд. Шуши чап ду лобча дорад. Шуши рост каме калонтар ва се лобча дорад. Ду найча, ки бронхҳо ном доранд, аз трахея (қубурҳои нафас) ба шушҳои рост ва чап мебаранд. Бронхҳо баъзан дар саратони шуш низ иштирок мекунанд. Халтаҳои хурди ҳавоӣ бо номи алвеолаҳо ва найчаҳои хурд бо номи бронхиолҳо даруни шушро ташкил медиҳанд.

Анатомияи системаи нафаскашӣ, ки трахея ва ҳарду шуш ва лӯбчаҳо ва роҳҳои нафасро нишон медиҳад. Гиреҳҳои лимфа ва диафрагма низ нишон дода шудаанд. Оксиген ба шуш нафас кашида, аз мембранаҳои тунуки альвеола ва ба ҷараёни хун мегузарад (ниг. Дохил).

Пардаи тунуке, ки онро плевра меноманд, берунии ҳар як шушро фаро мегирад ва девори дохили пуфакро дар бар мегирад. Ин халтаеро ба вуҷуд меорад, ки онро пуфраи плевра меноманд. Дар холигоҳи плевра одатан миқдори ками моеъ мавҷуд аст, ки ҳангоми нафаскашӣ ба шуш дар сина мусоидат мекунад.

Ду намуди асосии саратони шуш мавҷуданд: саратони ғайримутамаркази шуш ва саратони хурди ҳуҷайра.

Барои маълумоти бештар дар бораи саратони шуш, хулосаҳои зерини -ро бинед:

• Табобати саратони шуши ҳуҷайра

• Саратонҳои ғайриоддии табобати кӯдакӣ

• Пешгирии саратони шуш

• Муоинаи саратони шуш

Якчанд намудҳои саратони ғайримутамаркази шуш мавҷуданд.

Ҳар як намуди саратони ғайримутамаркази шуш намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳои саратонӣ дорад. Ҳуҷайраҳои саратони ҳар як намуд бо тарзҳои гуногун меафзоянд ва паҳн мешаванд. Намудҳои саратони ғайримутамаркази шуш барои намудҳои ҳуҷайраҳои дар саратон мавҷудбуда ва чӣ гуна ҳуҷайраҳо дар зери микроскоп ба назар мерасанд:

• Саратони ҳуҷайра: Саратон, ки дар ҳуҷайраҳои тунуки ҳамвор, ки дар дохили шуш ҳастанд, ба вуҷуд меояд. Инро саратони эпидермоид низ меноманд.

• Карциномаи ҳуҷайраи калон: Саратон, ки метавонад дар якчанд намуди ҳуҷайраҳои калон сар шавад.

• Аденокарцинома: Саратон, ки дар ҳуҷайраҳое, ки алвеолаҳоро бо ҳам мепайвандад ва моддаҳое ба монанди луоб месозанд, оғоз меёбад.

Дигар намудҳои камтар паҳншудаи саратони ғайримутамаркази шуш инҳоянд: плеоморф, омоси карсиноид, карциномаи ғадуди савдо ва карциномаи таснифнашуда.

Тамокукашӣ омили асосии хатари саратони ғайримутамаркази шуш мебошад.

Ҳар чизе, ки имкони гирифторшавӣ ба шуморо меафзояд, омили хатар номида мешавад. Доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо гирифтори саратон мешавед; надоштани омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор нахоҳед шуд. Агар шумо фикр кунед, ки шумо хавфи саратони шушро доред, бо духтур муроҷиат кунед.

Омилҳои хавф барои саратони шуш инҳоро дар бар мегиранд:

• Тамокукашӣ, қубурҳо ё сигорҳо, ҳоло ё дар гузашта. Ин омили муҳимтарини хавфи саратони шуш мебошад. Одам ҳар қадар барвақттар дар тамокукашӣ шурӯъ кунад, ҳамон қадар одам тамокукашӣ мекунад ва ҳар қадар соле, ки одам сигор кашад, хавфи саратони шуш зиёдтар мешавад.

• Ба дуди сигор дучор шудан.

• Дар ҷойҳои корӣ бо асбест, арсен, хром, бериллий, никел, хум ё қатрон дучор шавед.

• Мушкилоти радиатсионии ҳар кадоми зерин:

• Терапияи радиатсионӣ ба сина ё қафаси сина.

• Радон дар хона ё ҷои кор.

• Санҷишҳои аккосӣ, ба монанди сканографияҳои компютерӣ.

• Радиатсияи бомбаи атомӣ.

• Зиндагӣ дар он ҷое, ки ифлосшавии ҳаво вуҷуд дорад.

• Доштани таърихи оилавии саратони шуш.

• Сироят ёфтан бо вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ).

• Истифодаи иловаҳои каротини бета ва тамокукаши шадид будан.

Пирӣ омили асосии хатари аксари саратон мебошад. Имконияти гирифторӣ ба саратон дар синну сол калон мешавад.

Ҳангоми якҷоя кардани сигоркашӣ бо дигар омилҳои хавф, хавфи саратони шуш зиёд мешавад.

Нишонаҳои саратони ғайримутамаркази шуш сулфаи рафънашаванда ва тангии нафасро дар бар мегиранд.

Баъзан саратони шуш ягон нишона ва нишонаеро ба бор намеорад. Он метавонад ҳангоми рентгени қафаси сина, ки барои ҳолати дигар гузаронида шудааст, пайдо шавад. Аломатҳо ва нишонаҳо метавонанд аз сабаби саратони шуш ё шароити дигар ба вуҷуд оянд. Агар шумо ягон чизи зеринро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед:

• Нороҳатии дарднок ё дард.

• Сулфае, ки намегузарад ё бо мурури замон шиддат мегирад.

• Мушкилоти нафаскашӣ.

• Хирсидан.

• Хун дар балғам (луоб аз шуш сулфида мешавад).

• Садо.

• Аз даст додани иштиҳо.

• Кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Хатои фурӯ бурдан.

• Дабдабанок дар рӯй ва / ё рагҳо дар гардан.

Озмоишҳое, ки шушҳоро тафтиш мекунанд, барои муайян (ёфтан), ташхис ва марҳилаи саратони ғайримутамаркази шуш истифода мешаванд.

Озмоишҳо ва расмиёти ошкор, ташхис ва марҳилаи саратони ғайримутамаркази шуш аксар вақт дар як вақт гузаронида мешаванд. Баъзе аз санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърих: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор, аз ҷумла тамокукашӣ, ҷойҳои кории гузашта, беморӣ ва табобат низ гирифта хоҳад шуд.

• Санҷишҳои лабораторӣ: Тартиботи тиббӣ, ки намунаҳои бофта, хун, пешоб ё дигар моддаҳои баданро месанҷанд. Ин озмоишҳо барои ташхиси беморӣ, ба нақша гирифтан ва санҷидани табобат ё назорати беморӣ бо мурури замон кӯмак мекунанд.

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

Рентгени сина. Рентген барои аксбардории узвҳо ва устухонҳои қафаси сина истифода мешавад. Рентген аз бемор ба плёнка мегузарад.

• Сканографияи томографӣ (сканераи CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди қафаси сина, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Цитологияи балғам: Тартибе, ки дар он патологолог намунаи балғамро (луобе, ки аз шуш сулфида шудааст) бо микроскоп дида мебарояд, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунад.

• Торацентез: Бо истифода аз сӯзан хориҷ кардани моеъ аз фосилаи байни қабати қафаси сина ва шуш. Патологшинос моеъро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд.

Агар ба саратони шуш гумонбар шуда бошад, биопсия анҷом дода мешавад.

Одатан яке аз намудҳои зерини биопсия истифода мешавад:

• Биопсияи сӯзании нозук (FNA) -и шуш: Баровардани бофта ё моеъ аз шуш тавассути сӯзани борик. Барои ҷойгир кардани матоъ ё моеъи ғайримуқаррарӣ дар шуш, ташхиси томографӣ, ултрасадоӣ ё тартиби дигари аксбардорӣ истифода мешавад. Дар пӯст, ки сӯзани биопсия ба бофта ё моеъи ғайримуқаррарӣ ворид карда мешавад, буриши хурд кардан мумкин аст. Намунаеро бо сӯзан гирифта, ба озмоишгоҳ мефиристанд. Пас аз он патологшинос намунаеро бо микроскоп дида, ҳуҷайраҳои саратонро меҷӯяд. Пас аз амалиёт рентгени қафаси сина гузаронида мешавад, то боварӣ ҳосил карда шавад, ки аз шуш ба сина ҳаво намеравад.

Биопсияи аспиратсионии сӯзанаки шуш. Бемор дар болои мизе хобидааст, ки тавассути мошини томографияи компютерӣ (CT) мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили баданро мегирад. Расмҳои рентгенӣ ба духтур кӯмак мекунанд, ки бофтаи ғайримуқаррарӣ дар шуш ҷойгир аст. Сӯзани биопсия тавассути девори қафаси сина ва ба минтақаи бофтаи ғайримуқаррарии шуш ворид карда мешавад. Як пораи хурди бофтаро тавассути сӯзан хориҷ карда, дар зери микроскоп аломатҳои саратон месанҷанд.

УЗИ эндоскопӣ (EUS) як намуди УЗИ аст, ки метавонад барои роҳнамоии FNA биопсияи шуш, гиреҳҳои лимфа ё дигар ҷойҳо истифода шавад. EUS як амалест, ки дар он эндоскоп ба бадан ҷойгир карда мешавад. Эндоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Зонд дар охири эндоскоп барои паридани мавҷҳои садои энергетикии баланд (УЗИ) аз бофтаҳо ё узвҳои дохилӣ ва эхо эҷод кардан истифода мешавад. Акси садоҳо тасвири бофтаҳои баданро бо номи сонограмма ташкил медиҳанд.

Биопсияи аспиратсионии сӯзанҳои ҷарроҳии ултрасадоӣ бо роҳнамоии эндоскопӣ. Эндоскопе, ки санҷиши ултрасадоӣ ва сӯзани биопсия дорад, тавассути даҳон ва сурх ворид карда мешавад. Зонд мавҷҳои садоро аз бофтаҳои бадан сар дода, акси садоҳоеро эҷод мекунад, ки онҳо сонограмма (тасвири компютерӣ) -и гиреҳҳои лимфаро дар наздикии сурх ташкил медиҳанд. Сонограмма ба духтур кӯмак мекунад, ки сӯзани биопсияро дар куҷо ҷойгир кунад, то бофтаҳои узвҳои лимфаро тоза кунад. Ин бофта дар микроскоп барои аломатҳои саратон тафтиш карда мешавад.

• Бронхоскопия: Тартиби ҷустуҷӯи дохили трахея ва роҳҳои калони нафас дар шуш барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Бронхоскоп тавассути бинӣ ё даҳон ба трахея ва шуш ворид карда мешавад. Бронхоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ дорад ва линза барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

Бронхоскопия. Бронхоскоп тавассути даҳон, трахея ва бронхҳои калон ба шуш ворид карда мешавад, то ҷойҳои ғайримуқаррариро ҷустуҷӯ кунад. Бронхоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ дорад ва линза барои тамошо. Он инчунин метавонад асбоби буранда дошта бошад. Намунаҳои бофтаро барои санҷиши аломатҳои беморӣ дар зери микроскоп гирифтан мумкин аст.

• Торакоскопия: Амали ҷарроҳӣ ба узвҳои дохили қафаси сина барои санҷиши ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Байни ду қабурға буриш (буриш) карда, торакоскопро ба қафаси сина мегузоранд. Торакоскоп асбоби борики ба найча монандест, ки рӯшноӣ ва линза дорад барои тамошо. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаҳо ё гиреҳҳои лимфаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин тартиб барои хориҷ кардани қисми сурх ё шуш истифода мешавад. Агар бофтаҳо, узвҳо ё гиреҳҳои лимфаро ба даст наоранд, торакотомия кардан мумкин аст. Дар ин тартиб, байни қабурғаҳо буриши калонтаре сохта, сандуқро мекушоянд.

• Медиастиноскопия: Амали ҷарроҳӣ барои дида баромадани узвҳо, бофтаҳо ва гиреҳҳои лимфавии байни шуш барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Дар болои устухони сина буриш (буридан) карда, ба сина сӯрохии медиастиноскоп мегузоранд. Медиастиноскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаҳо ё гиреҳҳои лимфаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд.

Медиастиноскопия. Медиастиноскопро ба воситаи сӯрохии болои устухони сина ворид намуда, минтақаҳои ғайримуқаррарии байни шушро меҷӯянд. Медиастиноскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад асбоби буранда дошта бошад. Намунаҳои бофтаро аз гиреҳҳои лимфавии тарафи рости қафаси сина гирифта, дар зери микроскоп аломатҳои саратонро тафтиш кардан мумкин аст. Ҳангоми медиастинотомияи қаблӣ (тартиби Чамберлен) буришро дар паҳлӯи устухони сина сохта, намунаҳои бофтаро аз гиреҳҳои лимфаи тарафи чапи қафаси сина гирифта мебароранд.

• Медиастинотомияи қаблӣ: Амали ҷарроҳӣ барои дида баромадани узвҳо ва бофтаҳои байни шуш ва байни устухони сина ва дил барои ҷойҳои ғайримуқаррарӣ. Дар паҳлӯи устухони сина буриш (буриш) карда, медиастиноскопро ба қафаси сина мегузоранд. Медиастиноскоп асбоби борики ба найча монанд буда, равшанӣ ва линза барои тамошо дорад. Он инчунин метавонад воситаи хориҷ кардани намунаҳои бофтаҳо ё гиреҳҳои лимфаро дошта бошад, ки дар микроскоп барои аломатҳои саратон санҷида мешаванд. Инро низ тартиби Чемберлен меноманд.

• Биопсияи гиреҳи лимфа: Бартараф кардани ҳама ё як қисми гиреҳи лимфа. Патологшинос бофтаи гиреҳи лимфаро бо микроскоп дида мебарояд, то ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш кунад.

Як ё якчанд озмоишҳои зерини лабораторӣ барои омӯзиши намунаҳои бофта анҷом дода мешаванд:

• Озмоиши молекулавӣ: Озмоиши лабораторӣ барои муайян кардани баъзе генҳо, сафедаҳо ё молекулаҳои дигар дар намунаи матоъ, хун ё дигар моеъи бадан. Озмоишҳои молекулавӣ тағиротҳои муайяни ген ё хромосомаҳоро, ки дар саратони ғайримутамаркази шуш рух медиҳанд, месанҷанд.

• Иммуногистохимия: Озмоиши лабораторӣ, ки бо истифода аз антителоҳо антигенҳо (маркерҳо) -и муайянро дар намунаи бофтаи бемор истифода мебарад. Антитело одатан бо фермент ё ранги люминесцентӣ алоқаманд аст. Пас аз он ки антитело бо антигени мушаххас дар намунаи бофта пайваст мешавад, фермент ё ранг фаъол мешавад ва антигенро пас аз микроскоп дидан мумкин аст. Ин навъи озмоиш барои кумак ба ташхиси саратон ва барои фарқ кардани як навъи саратон аз навъи дигари саратон истифода мешавад.

Омилҳои муайян ба пешгӯиҳо (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат таъсир мерасонанд.

Пешгӯӣ (имконияти барқароршавӣ) ва имконоти табобат аз инҳо вобаста аст:

• Марҳилаи саратон (андозаи варам ва оё он танҳо дар шуш аст ё ба ҷойҳои дигари бадан паҳн шудааст).
• Намуди саратони шуш.

• Новобаста аз он ки саратон дар генҳои алоҳида мутатсия (тағирот) дорад, масалан, гени рецептории афзоиши эпидермалӣ (EGFR) ё гени лимфома кинази анапластикӣ (ALK).

• Новобаста аз он ки аломатҳо ва нишонаҳо, аз қабили сулфа ё нафаскашӣ вуҷуд доранд.

• Саломатии умумии бемор.

Барои аксар беморони гирифтори саратони ғайримутамаркази шуш, табобатҳои ҳозира саратонро табобат намекунанд.

Агар саратони шуш ёфт шавад, иштирок дар яке аз озмоишҳои зиёди клиникӣ, ки барои беҳтар кардани табобат анҷом дода мешаванд, бояд баррасӣ карда шавад. Дар аксари минтақаҳои кишвар озмоишҳои клиникӣ барои беморони гирифтори тамоми марҳилаҳои саратони ғайримутамаркази шуш ҷараён доранд. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникии давомдор аз сайти NCI дастрас аст.

Марҳилаҳои саратони шуши ғайримутамарказ

Нуқтаҳои асосӣ

• Пас аз ташхиси саратони шуш, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили шуш паҳн шудаанд ё ба дигар қисматҳои бадан.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

• Марҳилаҳои зерин барои саратони ғайримутамаркази шуш истифода мешаванд:

• Марҳилаи сеҳрнок (пинҳон)

• Марҳилаи 0

• Марҳилаи I

• Марҳилаи II

• Марҳилаи III

• Марҳилаи IV

Пас аз ташхиси саратони шуш, санҷишҳо гузаронида мешаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар дохили шуш паҳн шудаанд ё ба дигар қисматҳои бадан.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон дар дохили шуш ё ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Маълумоте, ки аз раванди саҳнавӣ гирд оварда шудааст, марҳилаи бемориро муайян мекунад. Барои ба нақша гирифтани табобат донистани марҳила муҳим аст. Баъзе санҷишҳо барои ташхиси саратони ғайримутамаркази шуш низ барои ташаккули ин беморӣ истифода мешаванд. (Ба бахши иттилооти умумӣ нигаред.)

Дигар озмоишҳо ва расмиёте, ки метавонанд дар раванди саҳнасозӣ истифода шаванд, инҳоро дар бар мегиранд:

• MRI (аксбардории магнитӣ-резонансӣ): Тартибе, ки бо истифода аз оҳанрабо, мавҷҳои радио ва компютер бо истифода аз як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили бадан, аз қабили мағзи сар. Ин расмро инчунин тасвири магнитии резонанси ҳастаӣ (NMRI) меноманд.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як силсила тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро ба монанди мағзи сар, шикам ва гиреҳи лимфаро таҳия мекунад, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

• Сканкунии PET (сканографияи томографияи эмиссияи позитрон): Тартиби пайдо кардани ҳуҷайраҳои бадсифати бадан. Ба раг миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад. Сканери PET дар атрофи бадан давр мезанад ва тасвири он аст, ки глюкоза дар бадан дар куҷо истифода мешавад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратони ашаддӣ равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фаъолтар ва глюкозаи бештар мегиранд.

Сканкунии PET (томографияи эмиссияи позитрон). Бемор дар болои мизе хобидааст, ки тавассути мошини PET мегузарад. Истироҳати сар ва тасмаи сафед ба бемор кӯмак мекунад, ки ором хобад. Ба раги бемор миқдори ками глюкозаи радиоактивӣ (шакар) ворид карда мешавад ва сканер тасвири дар куҷо истифода шудани глюкоза дар баданро медиҳад. Дар расм ҳуҷайраҳои саратон равшантар зоҳир мешаванд, зеро онҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ бештар глюкоза мегиранд.

• Сканкунии устухон: Тартиби санҷиши мавҷуд будани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда, ба монанди ҳуҷайраҳои саратон дар устухон. Миқдори хеле ками радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун мегузарад. Маводи радиоактивӣ дар устухонҳои саратон ҷамъ шуда, тавассути сканер муайян карда мешавад.

• Озмоиши функсияи шуш (PFT): Озмоиш барои дидани то чӣ андоза хуб кор кардани шуш. Он чен мекунад, ки шуш чӣ қадар ҳаворо нигоҳ дошта метавонад ва чӣ қадар зуд ба шуш ҳаракат мекунад ва ба шуш мебарояд. Он инчунин чен мекунад, ки чӣ қадар оксиген истифода мешавад ва ҳангоми нафаскашӣ чӣ қадар гази карбон ҷудо мешавад. Инро санҷиши функсияи шуш низ меноманд.

• Саъйи мағзи устухон ва биопсия: Бартараф кардани мағзи устухон, хун ва пораи хурди устухон тавассути гузоштани сӯзани холӣ ба устухони устухон ё устухони сина. Патологшинос мағзи устухон, хун ва устухонро зери микроскоп дида, нишонаҳои саратонро меҷӯяд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар саратони ғайримутамаркази шуш ба мағз паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратон дар мағзи сар ҳуҷайраҳои саратони шуш мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии шуш аст, на саратони мағзи сар.

Марҳилаҳои зерин барои саратони ғайримутамаркази шуш истифода мешаванд:

Марҳилаи сеҳрнок (пинҳон)

Дар марҳилаи пинҳонӣ (пинҳонӣ) саратонро бо роҳи тасвир ё бронхоскопия дидан мумкин нест. Ҳуҷайраҳои саратон дар шустани балғам ё бронхҳо (намунаи ҳуҷайраҳое, ки аз дохили роҳҳои нафас гирифта шудаанд, ки ба шуш мебаранд) мавҷуданд. Шояд саратон ба дигар узвҳои бадан паҳн шуда бошад.

Марҳилаи 0

Дар марҳилаи 0, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар қабати роҳи нафас пайдо мешаванд. Ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд ба саратон мубаддал шуда, ба бофтаи муқаррарии наздик паҳн шаванд. Марҳилаи 0 метавонад adenocarcinoma in situ (AIS) ё карциномаи сквозозии ҳуҷайра дар ҷои (SCIS) бошад.

Марҳилаи I

Дар марҳилаи I саратон ба вуҷуд омадааст. Марҳилаи I ба марҳилаҳои IA ва IB тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IA:

Марҳилаи IA саратони шуш. Варам танҳо дар шуш аст ва 3 сантиметр ва ё хурдтар аст. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

Варам танҳо дар шуш аст ва 3 сантиметр ва ё хурдтар аст. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

• Марҳилаи IB:

Марҳилаи IB саратони шуш. Варам аз 3 сантиметр калонтар аст, аммо аз 4 сантиметр зиёд нест. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст; Ё варам 4 сантиметр ва ё хурдтар аст. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст ва як ё якчанд намуди зерин ёфт мешавад: (а) саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст; ва / ё (б) саратон ба мембранаи дарунӣ, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст; ва / ё (в) қисми шуш ё тамоми шуш афтодааст ё пневмонит (илтиҳоби шуш) дорад.

Варам аз 3 сантиметр калонтар аст, аммо аз 4 сантиметр зиёд нест. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

ё

Варам 4 сантиметр ё хурдтар аст ва як ё якчанд намуди зерин ёфт мешавад:

• Саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст.

• Саратон ба қабати ботинии мембрана, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст.

• Қисми шуш ё тамоми шуш хароб шудааст ё пневмонит пайдо кардааст.

Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст.

Марҳилаи II

Марҳилаи II ба марҳилаҳои IIA ва IIB тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IIA:

Марҳилаи IIA саратони шуш. Варам аз 4 сантиметр калонтар аст, аммо аз 5 сантиметр зиёд нест. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст ва мумкин аст як ё якчанд намуди зерин пайдо шавад: (а) саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст; ва / ё (б) саратон ба мембранаи дарунӣ, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст; ва / ё (в) қисми шуш ё тамоми шуш афтодааст ё пневмонит (илтиҳоби шуш) дорад.

Варам аз 4 сантиметр калонтар аст, аммо аз 5 сантиметр зиёд нест. Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст ва мумкин аст як ё якчанд аз инҳо пайдо шаванд:

• Саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст.

• Саратон ба қабати ботинии мембрана, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст.

• Қисми шуш ё тамоми шуш хароб шудааст ё пневмонит пайдо кардааст.

• Марҳилаи IIB:

Марҳилаи IIB саратони шуш (1). Варамҳои ибтидоӣ 5 сантиметр ва аз он хурдтаранд ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина бо омоси аввал паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфаҳои саратон дар шуш ё дар наздикии бронх ҷойгиранд.

Варам 5 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина, ки омоси аввалия паҳн шудааст, паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфаҳои саратон дар шуш ё дар наздикии бронх ҷойгиранд. Инчунин, як ё якчанд чизи зеринро ёфтан мумкин аст:

• Саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст.

• Саратон ба қабати ботинии мембрана, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст.

• Қисми шуш ё тамоми шуш хароб шудааст ё пневмонит пайдо кардааст.

ё

Марҳилаи IIB саратони шуш (2). Саратон ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн нашудааст ва як ё якчанд намуди зерин ёфт мешавад: (а) варами ибтидоӣ аз 5 сантиметр калонтар, вале на бештар аз 7 сантиметр; ва / ё (б) як ё якчанд омоси алоҳида дар як лӯлаи шуш, ки омоси аввалия дорад; ва / ё саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст: (в) девори қафаси сина ва / ё пардае, ки даруни девори қафасро хат мекунад, (г) асаби идоракунандаи диафрагма ва / ё (д) чодари қабати бофтаи халта дар атрофи дил.

Саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн нашудааст ва як ё якчанд намуди зерин ёфт мешавад:

• Варам аз 5 сантиметр калонтар аст, аммо аз 7 сантиметр зиёд нест.

• Дар як лӯлаи шуш, ки омоси аввалия дорад, як ё якчанд омосҳои ҷудогона мавҷуданд.

• Саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст:

• Мембранае, ки дар дохили девори сина хат мезанад.

• Девори сандуқ.

• Асабе, ки диафрагмаро идора мекунад.

• Қабати берунии бофтаи халта дар атрофи дил.

Марҳилаи III

Марҳилаи III ба марҳилаҳои IIIA, IIIB ва IIIC тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IIIA:

Марҳилаи IIIA саратони шуш (1). Варам 5 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина, ки омоси аввалия паҳн шудааст, паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфавии саратон дар атрофи трахея ё аорта мебошанд (нишон дода нашудаанд), ё он ҷое ки трахея ба бронхҳо тақсим мешавад. Инчунин, як ё якчанд аз инҳоро ёфтан мумкин аст: (а) саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст; ва / ё (б) саратон ба мембранаи дарунӣ, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст; ва / ё (в) қисми шуш ё тамоми шуш афтодааст ё пневмонит (илтиҳоби шуш) дорад.

Варам 5 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина, ки омоси аввалия паҳн шудааст, паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфавии саратон дар атрофи трахея ё аорта мебошанд, ё он ҷое ки трахея ба бронхҳо тақсим мешавад. Инчунин, як ё якчанд чизи зеринро ёфтан мумкин аст:

• Саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст.

• Саратон ба қабати ботинии мембрана, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст.

• Қисми шуш ё тамоми шуш хароб шудааст ё пневмонит пайдо кардааст.

ё

Марҳилаи IIIA саратони шуш (2). Саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина паҳн шудааст, ки омоси аввалия дорад. Гиреҳҳои лимфаҳои саратон дар шуш ё дар наздикии бронх ҷойгиранд. Инчунин, як ё якчанд аз инҳо ёфт мешаванд: (а) варам аз 5 сантиметр калонтар аст, аммо аз 7 сантиметр калон нест; ва / ё (б) як ё якчанд омоси алоҳида дар як лӯлаи шуш, ки омоси аввалия дорад; ва / ё саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст: (в) девори қафаси сина ва / ё пардае, ки даруни девори қафасро хат мекунад, (г) асаби идоракунандаи диафрагма ва / ё (д) чодари қабати бофтаи халта дар атрофи дил.

Саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина паҳн шудааст, ки омоси аввалия дорад. Гиреҳҳои лимфаҳои саратон дар шуш ё дар наздикии бронх ҷойгиранд. Инчунин, як ё якчанд аз инҳо пайдо мешаванд:

• Варам аз 5 сантиметр калонтар аст, аммо аз 7 сантиметр зиёд нест.

• Дар як лӯлаи шуш, ки омоси аввалия дорад, як ё якчанд омосҳои ҷудогона мавҷуданд.

• Саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст:

• Мембранае, ки дар дохили девори сина хат мезанад.

• Девори сандуқ.

• Асабе, ки диафрагмаро идора мекунад.

• Қабати берунии бофтаи халта дар атрофи дил.

ё

Марҳилаи IIIA саратони шуш (3). Саратон метавонад ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина паҳн шуда бошад, ки омоси аввалия бошад. Гиреҳҳои лимфаҳои саратон дар шуш ё дар наздикии бронх ҷойгиранд. Инчунин, як ё якчанд аз инҳо ёфт мешаванд: (а) варами ибтидоӣ аз 7 сантиметр калонтар аст; ва / ё (б) як ё якчанд омосҳои алоҳида дар лаби гуногуни шуш бо варами ибтидоӣ мавҷуданд; ва / ё варам ҳар андоза буда, саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст: (в) трахея, (г) карина, (д) ​​сурх, (е) устухони сина ё сутунмӯҳра, (ж) диафрагма, (з) дил, (i) рагҳои асосии хун, ки ба дил ва ё аз он (аорта ё вена кава) мебаранд ё асабе, ки ҳалқро назорат мекунанд (нишон дода нашудаанд).

Саратон метавонад ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина паҳн шуда бошад, ки омоси аввалия бошад. Гиреҳҳои лимфаҳои саратон дар шуш ё дар наздикии бронх ҷойгиранд. Инчунин, як ё якчанд аз инҳо пайдо мешаванд:

• Варам аз 7 сантиметр калонтар аст.

• Дар лаби гуногуни шуш бо омоси аввалия як ё якчанд омосҳои алоҳида мавҷуданд.

• Варам ҳар андоза аст ва саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст:

• Трахея.

• Карина.

• Эсофаг.

• Устухони сина ё сутунмӯҳра.

• Диафрагма.

• Дил.

• Рагҳои асосии хунгузар, ки ба дил ё аз он мебароянд (аорта ё вена кава).

• Асабе, ки ҳалқро идора мекунад (қуттии овозӣ).

• Марҳилаи IIIB:

Марҳилаи IIIB саратони шуш (1). Варамҳои ибтидоӣ 5 сантиметр ва аз он хурдтаранд ва саратон ба гиреҳҳои лимфаи болои устухони гулӯ дар ҳамон тарафи сина ҳамчун варами ибтидоӣ ё ба ягон гиреҳи лимфаҳои тарафи муқобили сина ҳамчун омоси аввал паҳн шудааст. Инчунин, як ё якчанд аз инҳоро ёфтан мумкин аст: (а) саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст; ва / ё (б) саратон ба мембранаи дарунӣ, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст; ва / ё (в) қисми шуш ё тамоми шуш афтодааст ё пневмонит (илтиҳоби шуш) дорад.

Варам 5 сантиметр ва аз он хурдтар аст ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии болои устухони гулӯ дар ҳамон тарафи сина ҳамчун варами ибтидоӣ ё ба ягон гиреҳи лимфаҳои тарафи муқобили сина бо омоси аввал паҳн шудааст. Инчунин, як ё якчанд чизи зеринро ёфтан мумкин аст:

• Саратон ба бронхҳои асосӣ паҳн шудааст, аммо ба карина паҳн нашудааст.

• Саратон ба қабати ботинии мембрана, ки шушро фаро мегирад, паҳн шудааст.

• Қисми шуш ё тамоми шуш хароб шудааст ё пневмонит пайдо кардааст.

ё

Марҳилаи IIIB саратони шуш (2). Варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина, ки омоси аввалия паҳн шудааст, паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфавии саратон дар атрофи трахея ё аорта мебошанд (нишон дода нашудаанд), ё он ҷое ки трахея ба бронхҳо тақсим мешавад. Инчунин, як ё якчандтои зерин ёфт мешаванд: (а) як ё якчанд омоси алоҳида дар як лоб ё лаби гуногуни шуш бо варами аввалия мавҷуданд; ва / ё (б) саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст: девори қафас ё пардае, ки дохили девори қафасро хат мекунад, асабе, ки қуттии овозро идора мекунад, трахея, карина, сурфа, устухони сина ё сутунмӯҳра (нишон дода нашудааст), диафрагма, асабе, ки диафрагма, дилро идора мекунад, рагҳои асосии хун, ки ба дил ва ё аз он мебароянд (аорта ё вена кава),

Варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии ҳамон тарафи сина, ки омоси аввалия паҳн шудааст, паҳн шудааст. Гиреҳҳои лимфавии саратон дар атрофи трахея ё аорта мебошанд, ё он ҷое ки трахея ба бронхҳо тақсим мешавад. Инчунин, як ё якчанд аз инҳо пайдо мешаванд:

• Дар як лоб ё як лаби дигари шуш бо варами ибтидоӣ як ё якчанд омосҳои алоҳида мавҷуданд.

• Саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст:

• Мембранае, ки дар дохили девори сина хат мезанад.

• Девори сандуқ.

• Асабе, ки диафрагмаро идора мекунад.

• Қабати берунии бофтаи халта дар атрофи дил.

• Трахея.

• Карина.

• Эсофаг.

• Устухони сина ё сутунмӯҳра.

• Диафрагма.

• Дил.

• Рагҳои асосии хунгузар, ки ба дил ё аз он мебароянд (аорта ё вена кава).

• Асабе, ки ҳалқро идора мекунад (қуттии овозӣ).

• Марҳилаи IIIC:

Марҳилаи IIIC саратони шуш. Варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии болои устухони гулӯ дар як тарафи сина ҳамчун варами ибтидоӣ ё ба ягон гиреҳи лимфаҳои тарафи муқобили сина ҳамчун омоси аввал паҳн шудааст. Инчунин, як ё якчандтои зерин ёфт мешаванд: (а) як ё якчанд омоси алоҳида дар як лоб ё лаби гуногуни шуш бо варами аввалия мавҷуданд; ва / ё (б) саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст: девори қафас ё пардае, ки дохили девори қафасро хат мекунад, асабе, ки қуттии овозро идора мекунад, трахея, карина, сурфа, устухони сина ё сутунмӯҳра (нишон дода нашудааст), диафрагма, асабе, ки диафрагма, дил, рагҳои асосии хунро, ки ба дил ва ё аз он мебароянд (аорта ё вена кава) ё қабати берунии бофтаи халтаи атрофи дил.

Варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфавии болои устухони гулӯ дар як тарафи сина ҳамчун варами ибтидоӣ ё ба ягон гиреҳи лимфаҳои тарафи муқобили сина ҳамчун омоси аввал паҳн шудааст. Инчунин, як ё якчанд аз инҳо пайдо мешаванд:

• Дар як лоб ё як лаби дигари шуш бо варами ибтидоӣ як ё якчанд омосҳои алоҳида мавҷуданд.

• Саратон ба ягонтои зерин паҳн шудааст:

• Мембранае, ки дар дохили девори сина хат мезанад.

• Девори сандуқ.

• Асабе, ки диафрагмаро идора мекунад.

• Қабати берунии бофтаи халта дар атрофи дил.

• Трахея.

• Карина.

• Эсофаг.

• Устухони сина ё сутунмӯҳра.

• Диафрагма.

• Дил.

• Рагҳои асосии хунгузар, ки ба дил ё аз он мебароянд (аорта ё вена кава).

• Асабе, ки ҳалқро идора мекунад (қуттии овозӣ).

Марҳилаи IV

Марҳилаи IV ба марҳилаҳои IVA ва IVB тақсим карда мешавад.

• Марҳилаи IVA:

Марҳилаи IVA саратони шуш. Варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн шуда бошад. Як ё якчанд намуди зерин ёфт мешавад: (а) дар шуш як ё якчанд омос мавҷуд аст, ки омоси аввалия надоранд; ва / ё (б) саратон дар моеъи атрофи шуш ё дил ёфт мешавад ё гиреҳҳои саратон дар атрофи шуш ё халтаи атрофи дил мавҷуданд; ва / ё (в) саратон ба як ҷой дар узв ё бофтае, ки дар наздикии шуш ҷойгир нест, ба монанди мағзи сар, ғадуди болои гурда, гурда, ҷигар ва устухон ё ба гиреҳи лимфа, ки дар наздикии шуш нест, паҳн шудааст.

Варам метавонад ҳар андоза бошад ва саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн шуда бошад. Як ё якчанд аз инҳо ёфт мешаванд:

• Дар шуш як ё якчанд омос мавҷуд аст, ки омоси аввалия надоранд.

• Саратон дар андова дар атрофи шуш ё халтаи атрофи дил пайдо мешавад.

• Саратон дар моеъи атрофи шуш ё дил пайдо мешавад.

• Саратон ба як ҷой дар узве, ки наздик ба шуш нест, ба монанди мағз, ҷигар, ғадуди гурда, гурда, устухон ё ба гиреҳи лимфа, ки дар наздикии шуш нест, паҳн шудааст.

• Марҳилаи IVB:

Марҳилаи саратони шуш IVB. Саратон ба ҷойҳои сершумори як ё якчанд узве, ки ба шуш наздик нестанд, ба монанди майна, ғадуди гурда, гурда, ҷигар, гиреҳҳои лимфаи дур ё устухон паҳн шудааст.

Саратон ба ҷойҳои сершумори як ё якчанд узве, ки дар наздикии шуш ҷойгир нестанд, паҳн шудааст.

Саратони шуши ҳуҷайраҳои такроршаванда

Саратони такрорнашавандаи ҳуҷайраи хурди ҳуҷайра саратонест, ки пас аз табобат такрор ёфтааст (баргардад). Саратон метавонад дар мағзи сар, шуш ё дигар узвҳои бадан баргардад.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ғайримутамаркази шуш мавҷуданд.

• Даҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Терапияи радиатсионӣ

• Химиотерапия

• Терапияи мақсаднок

• Иммунотерапия

• Терапияи лазерӣ

• Терапияи фотодинамикӣ (PDT)

• Криохирургия

• Электротехника

• Интизори ҳушёр

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Пешгирии химия

• Радиосенсибилизатсияҳо

• Комбинатҳои нав

• Табобат барои саратони ғайримутамаркази шуш метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ғайримутамаркази шуш мавҷуданд.

Навъҳои гуногуни табобат барои беморони гирифтори саратони ғайримутамаркази шуш мавҷуданд. Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад. Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Даҳ намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Барои табобати саратони шуш чор намуди ҷарроҳӣ истифода мешавад:

• Резексияи ҷудоӣ: Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос ва баъзе бофтаҳои муқаррарии атрофи он. Вақте миқдори каме калонтаре гирифта мешавад, онро резексияи сегментӣ меноманд.

Резексияи ҷарроҳии шуш. Як қисми лаби шуш, ки дорои саратон ва миқдори ками бофтаҳои солим дар атрофи он хориҷ карда шудааст.

• Лобэктомия: Ҷарроҳӣ барои нест кардани тамоми лоб (бахш) -и шуш.

Лобэктомия. Лобаки шушро хориҷ мекунанд.

• Пневмонэктомия: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як шуши пурра.

Пневмонэктомия. Тамоми шуш хориҷ карда мешавад.

• Резексияи остин: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми бронх.

Пас аз он, ки табиб тамоми саратонеро, ки дар вақти ҷарроҳӣ дида мешавад, нест мекунад, ба баъзе беморон пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ дода мешавад, то ҳуҷайраҳои саратони боқимондаро кушанд. Табобате, ки пас аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, барои паст кардани хавфи бозгашти саратон, терапияи ёрирасон номида мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Ду намуди терапияи радиатсионӣ мавҷуданд:

• Табобати радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан барои фиристодани радиатсия ба сӯи саратон истифода мебарад.

• Дар терапияи радиатсионии дохилӣ моддаи радиоактивии дар сӯзанҳо, тухмҳо, симҳо ё катетерҳо мӯҳрзадашуда истифода мешавад, ки бевосита ба саратон ё дар наздикии он гузошта мешаванд.

Терапияи радиатсионии стереоактикии бадан як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад. Барои таҷҳизоти махсус барои дар як ҳолати ҷойгир кардани бемор барои ҳар як табобати радиатсионӣ истифода бурда мешавад. Як маротиба дар як рӯз дар тӯли якчанд рӯз, як мошини радиатсионӣ миқдори аз меъёри муқаррарӣ зиёдтари радиатсияро бевосита ба варам равона мекунад. Ҳангоми дар ҳар як табобат дар ҳолати якхела қарор додани бемор, ба бофтаҳои солими наздик зарар камтар аст. Ин амалиётро инчунин терапияи стереотактикии шуоъдиҳии беруна ва терапияи стереотаксикӣ меноманд.

Радио ҷарроҳии стереотактикӣ як намуди терапияи радиатсионии беруна мебошад, ки барои табобати саратони шуш, ки ба майна паҳн шудааст, истифода мешавад. Ба косахонаи сар чорчӯбаи сахти сарбаста часпонида шудааст, то сарро ҳангоми табобати радиатсионӣ дар як ҷо нигоҳ доранд. Дастгоҳ як вояи зиёди радиатсияро мустақиман ба варами мағзи сар равона мекунад. Ин тартиб ҷарроҳиро дар бар намегирад. Онро инчунин ҷарроҳии стереотаксикӣ, радиохирургия ва ҷарроҳии радиатсионӣ меноманд.

Барои омосҳо дар роҳҳои нафас, радиатсия бевосита ба воситаи эндоскоп ба варам дода мешавад.

Тарзи додани терапияи радиатсионӣ аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст. Он инчунин аз он вобаста аст, ки саратон дар куҷо пайдо шудааст. Табобати радиатсионии берунӣ ва дохилӣ барои табобати саратони ғайримутамаркази шуш истифода мешавад.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ). Вақте ки химиотерапия мустақиман ба моеъи мағзи сар, узв ва ё холигоҳи бадан, ба мисли шикам ҷойгир карда мешавад, доруҳо асосан ба ҳуҷайраҳои саратони он ҷойҳо таъсир мерасонанд (химиотерапияи минтақавӣ).

Тарзи додани химиотерапия аз намуд ва марҳилаи табобати саратон вобаста аст.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои саратони шуши ғайримутамарказ тасдиқшуда нигаред.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё моддаҳои дигар барои ҳамла ба ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон истифода мешавад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд. Антителаҳои моноклоналӣ ва ингибиторҳои тирозинкиназа ду намуди асосии терапияи мақсаднок мебошанд, ки барои табобати саратони пешрафтаи метастатикӣ ё такроршаванда истифода мешаванд.

Антителаҳои моноклонӣ

Терапияи антиоксидии моноклонӣ ин табобати саратон мебошад, ки антителаҳоро, ки дар лаборатория аз як намуди ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ сохта шудаанд, истифода мебарад. Ин антителаҳо метавонанд моддаҳои ҳуҷайраҳои саратон ё моддаҳои муқаррарии хун ё бофтаҳоро муайян кунанд, ки метавонанд ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон кумак кунанд. Антителоҳо ба моддаҳо пайваст мешаванд ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, афзоиши онҳоро манъ мекунанд ё паҳн намекунанд. Антителаҳои моноклонӣ тавассути инфузия дода мешаванд. Онҳо метавонанд танҳо ё барои интиқол додани доруҳо, токсинҳо ё маводи радиоактивӣ бевосита ба ҳуҷайраҳои саратон истифода шаванд.

Навъҳои гуногуни терапияи моноклоналии антитело мавҷуданд:

• Терапияи боздорандаи омили эндотелии рагҳо (VEGF): Ҳуҷайраҳои саратон моддае бо номи VEGF месозанд, ки боиси пайдоиши рагҳои нави хун (ангиогенез) ва афзоиши саратон мегардад. Ингибиторҳои VEGF VEGF-ро манъ мекунанд ва ташаккули рагҳои нави хунро бозмедоранд. Ин метавонад ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунад, зеро онҳо барои афзоиш ба рагҳои нави хун ниёз доранд. Бевацизумаб ва рамукирумаб ингибиторҳои VEGF ва ингибиторҳои ангиогенез мебошанд.

• Табобати ингибитори ретсептории афзоиши эпидемияи афзоиш (EGFR): EGFR сафедаҳо мебошанд, ки дар сатҳи ҳуҷайраҳои муайян, аз ҷумла ҳуҷайраҳои саратон мавҷуданд. Омили афзоиши эпидермӣ ба сатҳи ҳуҷайра ба EGFR пайваст шуда, боиси афзоиш ва тақсимшавии ҳуҷайраҳо мегардад. Ингибиторҳои EGFR ретсепторро банд карда, омилҳои афзоиши эпидермалро ба ҳуҷайраҳои саратон бозмедоранд. Ин афзоиш ва тақсимшавии ҳуҷайраҳои саратониро бозмедорад. Cetuximab ва necitumumab ингибиторҳои EGFR мебошанд.

Ингибиторҳои тирозинкиназа

Ингибиторҳои тирозинкиназа доруҳои хурди молекула мебошанд, ки аз мембранаи ҳуҷайра мегузаранд ва дар дохили ҳуҷайраҳои саратон кор мекунанд, то сигналҳоро дар бораи афзоиш ва тақсим шудани ҳуҷайраҳои саратон пешгирӣ кунанд. Баъзе ингибиторҳои тирозинкиназа низ таъсири inhibitor ангиогенез доранд.

Намудҳои гуногуни ингибиторҳои тирозинкиназа мавҷуданд:

• Қабулкунандаи омили эпидемияи афзоишёбанда (EGFR) ингибиторҳои тирозинкиназа: EGFR сафедаҳо мебошанд, ки дар сатҳи ва дар дохили ҳуҷайраҳои муайян, аз ҷумла ҳуҷайраҳои саратон мавҷуданд. Омили афзоиши эпидерм ба дохили ҳуҷайра ба EGFR часпида, ба минтақаи тирозинкинази ҳуҷайра сигналҳо мефиристад, ки он ба афзоиш ва тақсим шудани ҳуҷайра хабар медиҳад. Ингибиторҳои тирозинкинази EGFR ин сигналҳоро бозмедоранд ва афзоиш ва тақсимшавии ҳуҷайраҳои саратонро бозмедоранд. Эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб ва осимертиниб ингибиторҳои тирозинкинази EGFR мебошанд. Баъзе аз ин доруҳо вақте беҳтар мешаванд, ки дар генҳои EGFR низ мутатсия (тағирот) ба амал ояд.

• Ингибиторҳои киназ, ки ба ҳуҷайраҳо бо тағироти муайяни ген таъсир мерасонанд: Тағироти алоҳида дар генҳои ALK, ROS1, BRAF, ва MEK ва синтези генҳои NTRK, боиси сафедаи аз ҳад зиёд мешаванд. Бастани ин сафедаҳо метавонад афзоиш ва паҳншавии саратонро боздорад. Кризотиниб барои боздоштани сафедаҳо аз ҷониби генҳои ALK ва ROS1 истифода мешавад. Ceritinib, alectinib, brigatinib ва lorlatinib барои боздоштани сафедаҳо аз ҷониби генҳои ALK истифода мешаванд. Дабрафениб барои боздоштани сафедаҳое, ки аз ҷониби генҳои BRAF сохта мешаванд, истифода мешавад. Trametinib барои боздоштани сафедаҳое, ки аз ҷониби генҳои MEK сохта мешаванд, истифода мешавад. Ларотректиниб барои боздоштани сафедаҳое, ки тавассути омезиши генҳои NTRK сохта мешаванд, истифода мешавад.

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои саратони шуши ғайримутамарказ тасдиқшуда нигаред.

Иммунотерапия

Иммунотерапия табобатест, ки системаи иммунии беморро барои мубориза бо саратон истифода мебарад. Моддаҳое, ки бадан сохтаанд ё дар лаборатория сохта шудаанд, барои тақвият, роҳнамоӣ ё барқароркунии муҳофизати табиии бадан аз саратон истифода мешаванд. Ин намуди табобати саратонро биотерапия ё терапияи биологӣ низ меноманд.

Терапияи пешгирии иммунитет як намуди иммунотерапия мебошад.

• Терапияи ингибитори нуқтаи иммунӣ: PD-1 сафедаест дар сатҳи ҳуҷайраҳои T, ки ба нигоҳ доштани посухҳои иммунии организм мусоидат мекунад. Вақте ки PD-1 дар сафедаи саратон ба сафедаи дигар бо номи PDL-1 часпидааст, он ҳуҷайраи T-ро аз куштани ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Ингибиторҳои PD-1 ба PDL-1 пайваст шуда, ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд кунанд. Ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб ва дурвалумаб навъҳои ингибиторҳои гузаргоҳи иммунӣ мебошанд.

Ингибитори гузаргоҳи иммунӣ. Сафедаҳои нуқтаи назоратӣ, аз қабили PD-L1 дар ҳуҷайраҳои варам ва PD-1 дар ҳуҷайраҳои T, дар нигоҳ доштани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак мерасонанд. Пайвастагии PD-L1 ба PD-1 ҳуҷайраҳои Т-ро аз куштани ҳуҷайраҳои варам дар бадан нигоҳ медорад (панели чап). Бастани PD-L1 бо PD-1 бо ингибитори нуқтаи назорати иммунӣ (анти-PD-L1 ё анти-PD-1) бастан ба ҳуҷайраҳои Т имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамро кушанд (панели рост).

Барои маълумоти иловагӣ, ба доруҳои барои саратони шуши ғайримутамарказ тасдиқшуда нигаред.

Терапияи лазерӣ

Терапияи лазерӣ табобати саратон мебошад, ки барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон чӯби лазерӣ (чӯби танги нури шадид) -ро истифода мебарад.

Терапияи фотодинамикӣ (PDT)

Терапияи фотодинамикӣ (PDT) табобати саратон мебошад, ки барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон дору ва навъи муайяни нури лазериро истифода мебарад. Доруеро, ки то ба рӯшноӣ дучор шуданаш фаъол нест, ворид мекунанд. Дору дар ҳуҷайраҳои саратон назар ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ бештар ҷамъ мешавад. Пас аз он найчаҳои нахи оптикӣ барои интиқоли нури лазерӣ ба ҳуҷайраҳои саратон истифода мешаванд, ки дар он ҷо дору фаъол шуда, ҳуҷайраҳоро мекушад. Терапияи фотодинамикӣ ба бофтаҳои солим зарари каме мерасонад. Онро асосан барои табобати омосҳо ё танҳо дар зери пӯст ё дар қабати узвҳои дохилӣ истифода мебаранд. Вақте ки варам дар роҳҳои нафас ҷойгир аст, ПДТ бевосита ба воситаи эндоскоп ба варам дода мешавад.

Криохирургия

Криохирургия табобатест, ки бо истифода аз асбоб барои ях кардан ва нобуд кардани бофтаҳои ғайримуқаррарӣ, аз қабили карцинома дар ҷои аввал истифода мешавад. Ин намуди табобатро криотерапия низ меноманд. Барои омосҳо дар роҳҳои нафас, криохирургӣ тавассути эндоскоп анҷом дода мешавад.

Электротехника

Электротехника табобатест, ки бо истифода аз зонд ё сӯзане, ки бо ҷараёни электр гарм карда мешавад, барои нобуд кардани бофтаҳои ғайримуқаррарӣ истифода мешавад. Барои омосҳо дар роҳҳои нафас электрокотерия тавассути эндоскоп гузаронида мешавад.

Интизори ҳушёр

Интизорӣ бодиққат вазъи беморро бидуни ягон табобат назорат мекунад, то даме ки нишонаҳо ё нишонаҳо тағйир ёбанд. Ин метавонад дар ҳолатҳои нодири саратони ғайримутамаркази шуш сурат гирад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Ин қисмати хулоса табобатҳоеро тавсиф мекунад, ки дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд. Он метавонад ҳар як табобати навро, ки омӯхта мешавад, қайд накунад. Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Пешгирии химия

Химопреведия ин истифодаи доруҳо, витаминҳо ё дигар моддаҳо барои коҳиш додани хавфи саратон ё кам кардани хавфи такроршавии саратон мебошад (баргардед). Барои саратони шуш, химиопреексия барои коҳиш додани имконияти пайдоиши варами нав дар шуш истифода мешавад.

Радиосенсибилизатсияҳо

Радиосенсибилизатсияҳо моддаҳое мебошанд, ки бо терапияи радиатсионӣ куштани ҳуҷайраҳои варамро осонтар мекунанд. Ҳангоми табобати саратони ғайримутамаркази шуш омезиши химиятерапия ва терапияи радиатсионӣ, ки бо радиосенсибилитатор дода мешавад, омӯхта мешавад.

Комбинатҳои нав

Комбинатҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд.

Табобат барои саратони ғайримутамаркази шуш метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои гирифтани маълумот дар бораи таъсири манфии табобати саратон, ба саҳифаи Таъсири ҷониби мо нигаред.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки ҳолати шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Имкониятҳои табобат аз рӯи марҳила

Дар ин бахш

• Саратони шуши ғайриманқули ҳуҷайра

• Марҳилаи 0

• Марҳилаи I Саратони шуши ғайримутамарказ

• Марҳилаи II Саратони шуши ғайримутамарказ

• Марҳилаи IIIA Саратони шуши ғайримутамарказ

• Марҳилаи IIIB ва Марҳилаи IIIC Саратони шуши ғайримутамарказ

• Марҳилаи нав ташхисёфтаи саратони шуши ҳуҷайраҳои такроршаванда ва такроршаванда

• Марҳилаи пешрафтаи IV, Саратони шуши ҳуҷайраҳои такроршаванда ва такроршаванда

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Саратони шуши ғайриманқули ҳуҷайра

Табобати саратони ғайримутамаркази шуш аз марҳилаи беморӣ вобаста аст. Одатанҳои сиррӣ аксар вақт дар марҳилаи аввал пайдо мешаванд (варам танҳо дар шуш аст) ва баъзан тавассути ҷарроҳӣ шифо ёфтан мумкин аст.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи 0

Табобати марҳилаи 0 метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резексияи ҷудоӣ ё резексияи сегментӣ).

• Терапияи фотодинамикӣ, электрокотерея, ҷарроҳии крио ё ҷарроҳии лазерӣ барои омосҳо дар бронх ё дар наздикии он.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи I Саратони шуши ғайримутамарказ

Табобати марҳилаи саратони шуши ҳуҷайраҳои хурд ва марҳилаи IB-и саратони ғайримутамаркази шуш метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резиши ҷудоӣ, резексияи сегментӣ, резексияи остин ё лобэктомия).

• Терапияи радиатсионии берунӣ, аз он ҷумла терапияи радиатсионии стереотактикии бадан барои беморон, ки ҷарроҳӣ карда наметавонанд ё ҷарроҳиро интихоб намекунанд.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ё терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ.

• Озмоиши клиникии табобат тавассути эндоскоп, ба монанди терапияи фотодинамикӣ (PDT).

• Озмоиши клиникии ҷарроҳӣ ва пас аз химопревизатсия.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи II Саратони шуши ғайримутамарказ

Табобати марҳилаи саратони ғайримутамаркази шуш ва марҳилаи IIB саратони ғайримутамаркази шуш метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ (резиши ҷудоӣ, резексияи сегментӣ, резексияи остин, лобэктомия ё пневмонэктомия).

• Химиотерапия ва ҷарроҳӣ.

• Ҷарроҳӣ ва баъдан химиотерапия.

• Терапияи радиатсионии берунӣ барои беморон, ки ҷарроҳӣ карда наметавонанд.

• Озмоиши клиникии табобати радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IIIA Саратони шуши ғайримутамарказ

Табобати марҳилаи IIIA саратони ғайримутамаркази шуш, ки бо ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ ва баъдан химиотерапия.

• Ҷарроҳӣ ва пас аз терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия ва ҷарроҳӣ.

• Ҷарроҳӣ ва баъдан химиотерапия дар якҷоягӣ бо терапияи радиатсионӣ.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ.

• Озмоиши клиникии таркиби нави табобат.

Табобати марҳилаи IIIA саратони ғайримутамаркази шуш, ки бо ҷарроҳӣ бартараф карда намешавад, метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, ки дар ҳамон давра дода мешаванд ё яке паси дигар.

• Танҳо як терапияи радиатсионии берунӣ барои беморон, ки бо терапияи якҷоя табобат карда намешаванд ё ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

• Терапияи радиатсионии дохилӣ ё ҷарроҳии лазерӣ, ҳамчун табобати паллиативӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сатҳи зиндагӣ.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пас аз иммунотерапия бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ, ба монанди дурвалумаб.

• Озмоиши клиникии таркиби нави табобат.

Барои маълумоти иловагӣ дар бораи нигоҳубини аломатҳо ва нишонаҳо, аз ҷумла сулфа, нафаскашӣ ва дарди қафас, хулосаи оид ба синдромҳои кардиопульмонариро бинед.

Саратони ғайримутамаркази шуши сулкуси боло, ки онро аксар вақт варами Панкоаст меноманд, аз қисми болоии шуш сар шуда, ба бофтаҳои наздик, ба монанди девори сина, рагҳои калони хун ва сутунмӯҳра паҳн мешавад. Табобати омосҳои Pancoast метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Танҳо табобати радиатсионӣ.

• Ҷарроҳӣ.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пас аз ҷарроҳӣ.

• Озмоиши клиникии таркиби нави табобат.

Баъзе марҳилаҳои IIIA омосҳои ғайримутамаркази шуши ҳуҷайра, ки дар девори қафаси сина афзудаанд, метавонанд пурра хориҷ карда шаванд. Табобати омосҳои девори сина метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ.

• Ҷарроҳӣ ва терапияи радиатсионӣ.

• Танҳо табобати радиатсионӣ.

• Химиотерапия дар якҷоягӣ бо терапияи радиатсионӣ ва / ё ҷарроҳӣ.

• Озмоиши клиникии таркиби нави табобат.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи IIIB ва Марҳилаи IIIC Саратони шуши ғайримутамарказ

Табобати марҳилаи IIIB саратони ғайримутамаркази шуш ва марҳилаи IIIC саратони ғайримутамаркази шуш метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионии беруна.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, ки ҳамчун табобатҳои ҷудогона дар ҳамон давра дода шудаанд.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ ҳамчун табобатҳои ҷудогона дар ҳамон давра дода мешаванд, ва миқдори радиатсияи терапия бо гузашти вақт зиёд мешавад.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, ки ҳамчун табобатҳои ҷудогона дар ҳамон давра дода шудаанд. Танҳо химиотерапия пеш аз ё баъд аз ин табобатҳо гузаронида мешавад.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ пас аз иммунотерапия бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ, ба монанди дурвалумаб.

• Танҳо як терапияи радиатсионии берунӣ барои беморон, ки бо химиотерапия табобат карда намешаванд.

• Терапияи радиатсионии беруна ҳамчун терапияи паллиативӣ, барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сатҳи зиндагӣ.

• Терапияи лазерӣ ва / ё терапияи радиатсионии дохилӣ барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сифати зиндагӣ.

• Озмоишҳои клиникии ҷадвалҳои нави терапияи радиатсионии берунӣ ва намудҳои нави табобат.

• Озмоиши клиникии химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ дар якҷоягӣ бо радиосенсибилитатор.

• Озмоишҳои клиникии терапияи мақсаднок дар якҷоягӣ бо химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ.

Барои маълумоти иловагӣ дар бораи нигоҳубини аломатҳо ва нишонаҳо, аз қабили сулфа, нафас ва дарди қафас, хулосаҳои зерини -ро бинед:

• Синдромҳои дилу пулод

• Саратон

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи нав ташхисёфтаи саратони шуши ҳуҷайраҳои такроршаванда ва такроршаванда

Табобати марҳилаи нави ташхиси IV, бозгашташуда ва такроршавандаи саратони ғайримутамаркази шуш метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапияи омехта.

• Химиотерапияи омезишӣ ва терапияи мақсаднок бо антителаи моноклонӣ, аз қабили bevacizumab, cetuximab ё necitumumab.

• Химиотерапияи омехта ва баъдан химиотерапияи бештар ҳамчун терапияи нигоҳдорӣ барои пешгирии саратон кӯмак мекунад.

• Терапияи мақсаднок бо ретсепторҳои омили афзоиши эпидермалӣ (EGFR), ингибитори тирозинкиназа, ба монанди осимертиниб, гефитиниб, эрлотиниб ё афатиниб.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor anaplastic lymphoma kinase (ALK) inhibitor, ба монанди alectinib, crizotinib, ceritinib, brigatinib ё lorlatinib.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor BRAF ё MEK, ба монанди дабрафениб ё траметиниб.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor NTRK, ба монанди larotrectinib.

• Иммунотерапия бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ, ба монанди пембролизумаб, бо ё бе химиотерапия.

• Терапияи лазерӣ ва / ё терапияи радиатсионии дохилӣ барои омосҳое, ки роҳи нафасро мебанданд.

• Терапияи радиатсионии беруна ҳамчун терапияи паллиативӣ, барои рафъи нишонаҳо ва баланд бардоштани сатҳи зиндагӣ.

• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани омоси дуввуми ибтидоӣ.

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани саратон, ки ба мағзи сар паҳн шудааст ва сипас терапияи радиатсионӣ ба тамоми майна.

• Ҷарроҳии стереотактикии омосҳое, ки ба майна паҳн шудаанд ва бо ҷарроҳӣ табобат карда намешаванд.

• Озмоиши клиникии доруҳои нав ва таркиби табобат.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Марҳилаи пешрафтаи IV, Саратони шуши ҳуҷайраҳои такроршаванда ва такроршаванда

Табобати марҳилаи пешрафтаи IV, бозгашташуда ва саратони ғайримуттасили саратони шуш метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия.

• Терапияи мақсаднок бо ретсепторҳои омилҳои афзоиши эпидермалӣ (EGFR), ингибитори тирозинкиназа, ба монанди эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб ё осимертиниб.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor anaplastic lymphoma kinase (ALK) inhibitor, ба монанди crizotinib, ceritinib, alectinib ё brigatinib.

• Терапияи мақсаднок бо inhibitor BRAF ё MEK, ба монанди дабрафениб ё траметиниб.

• Иммунотерапия бо ингибитори гузаргоҳи иммунӣ, ба монанди ниволумаб, пембролизумаб ё атезолизумаб.

• Озмоиши клиникии доруҳои нав ва таркиби табобат.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саратони шуши ғайримутамарказ

Барои маълумоти иловагӣ аз Институти миллии саратон дар бораи саратони ғайримутамаркази шуш, ба инҳо нигаред:

• Сафҳаи хонагии саратони шуш

• Пешгирии саратони шуш

• Муоинаи саратони шуш

• Доруҳое, ки барои саратони шуши ғайримутамарказ тасдиқ шудаанд

• Табобати мақсадноки саратон

• Лазерҳо дар табобати саратон

• Терапияи фотодинамикии саратон

• Криохирургия дар табобати саратон

• Тамоку (кӯмак дар бораи баромаданро низ дар бар мегирад)

• Дуди сигор ва саратон

Барои маълумоти умумӣ оид ба саратон ва дигар маъхазҳо аз Институти Миллии Саратон, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Марҳамат

• Химиотерапия ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Терапияи радиатсионӣ ва шумо: Дастгирии одамони гирифтори саратон

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон