Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Нусхаи табобати омосҳои трахеобронхиявии кӯдакӣ

Маълумоти умумӣ дар бораи омосҳои трахеобронхиявии кӯдакӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Омоси трахеобронхиалӣ бемориест, ки дар он дар ҳуҷайраҳои трахея ва бронхҳо ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ба вуҷуд меоянд.

• Ба нишонаҳо ва нишонаҳои варами трахеобронхиалӣ дарди сар ва бинии басташуда ё пуршуда дохил мешаванд.

• Озмоишҳое, ки трахея ва бронхҳоро тафтиш мекунанд, барои ташхиси омоси трахеобронхиалӣ истифода мешаванд.

• Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Омоси трахеобронхиалӣ бемориест, ки дар он дар ҳуҷайраҳои трахея ва бронхҳо ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ба вуҷуд меоянд.

Омосҳои трахеобронхиалӣ аз қабати дарунии трахея ё бронхҳо сар мезананд. Аксар омосҳои трахеобронхиалӣ дар кӯдакон хушсифат буда, дар трахея (қубурҳои нафас) ё бронхҳои калон (роҳҳои нафаскашии шуш) рух медиҳанд. Баъзан, омоси трахеобронхиалии суст афзоянда, ба монанди омоси илтиҳоби миофибробластӣ, ба саратон мубаддал мешавад, ки метавонад ба дигар қисматҳои бадан паҳн шавад.

Якчанд намуди омосҳо ё саратонҳо мавҷуданд, ки метавонанд дар трахея ё бронхҳо пайдо шаванд. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Омоси карсиноид (бештар дар кӯдакон маъмул аст).

• Карциномаи мукоепидермоид.

• Омоси илтиҳоби миофибробластикӣ.

• Рабдомиосаркома.

• Омоси ҳуҷайрачаи донача.

Ба нишонаҳо ва нишонаҳои варами трахеобронхиалӣ дарди сар ва бинии басташуда ё пуршуда дохил мешаванд.

Омосҳои трахеобронхиалӣ метавонанд ягон аломат ва нишонаҳои зеринро ба бор оранд. Агар ба фарзандатон ягонтои зерин дошта бошад, бо духтури худ муроҷиат кунед:

• Сулфаи хушк.

• Хирсидан.

• Мушкилоти нафаскашӣ.

• Туф кардани хун аз роҳҳои нафас ё шуш.

• Сироятҳои зуд-зуд дар шуш, ба монанди пневмония.

• Эҳсоси хеле хастагӣ.

• Аз даст додани иштиҳо ё кам шудани вазн бидуни сабабҳои маълум.

Дигар ҳолатҳое, ки омосҳои трахеобронхиалӣ нестанд, метавонанд ҳамин нишонаҳо ва нишонаҳоро ба вуҷуд оранд. Масалан, нишонаҳои омосҳои трахеобронхиявӣ ба нишонаҳои астма монандӣ доранд, ки ташхиси варамро душвор карда метавонад.

Озмоишҳое, ки трахея ва бронхҳоро тафтиш мекунанд, барои ташхиси омоси трахеобронхиалӣ истифода мешаванд.

Санҷишҳо ва расмиёти зерин метавонанд истифода шаванд:

• Имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи саломатӣ: Имтиҳони бадан барои санҷидани нишонаҳои умумии саломатӣ, аз ҷумла санҷиши нишонаҳои беморӣ, ба монанди доначаҳо ё чизи дигаре, ки ба назар ғайриоддӣ менамояд. Таърихи одатҳои саломатии бемор ва бемориҳои гузашта ва табобат гирифта мешавад.

• Рентгени сина : Рентгени узвҳо ва устухонҳои дохили қафаси сина. Рентген як намуди нурест, ки метавонад тавассути бадан ва ба плёнка гузашта, тасвири минтақаҳои дохили баданро кунад.

• Сканографияи томографӣ (сканери CAT): Тартиботе, ки як қатор тасвирҳои муфассали минтақаҳои дохили баданро, ба монанди гардан ва қафаси сина, ки аз паҳлӯҳои гуногун гирифта шудаанд, месозад. Тасвирҳоро компютере, ки ба дастгоҳи рентгенӣ пайванд дода шудааст, таҳия мекунанд. Рангро ба варид сӯзандор кардан ё фурӯ бурдан барои равшантар намоён шудани узвҳо ё бофтаҳо кӯмак кардан мумкин аст. Ин тартиб инчунин томографияи компютерӣ, томографияи компютерӣ ё томографияи аксиалии компютерӣ номида мешавад.

Сканографияи компютерии томографии сар ва гардан. Кӯдак дар болои мизе хобидааст, ки аз тариқи сканери КТ мегузарад, ки он аксҳои рентгении дохили сар ва гарданро мегирад.

• Бронография: Тартиби ҷустуҷӯи минтақаҳои ғайримуқаррарӣ дар ҳалқ, трахея ва бронхҳо ва санҷидани он, ки оё роҳҳои нафас аз сатҳи варам васеътаранд. Ранги контрастӣ сӯзандор мекунанд ё тавассути бронхоскоп мегузоранд, то роҳи нафасро пӯшонад ва онҳоро дар филми рентгенӣ равшантар нишон диҳад.

• Сканери октреотид: Як намуди скансияи радионуклид, ки барои пайдо кардани омосҳои трахеобронхиалӣ ё саратон, ки ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шудааст, истифода мешавад. Миқдори хеле ками октреотиди радиоактивӣ (гормоне, ки ба омосҳои карсиноид пайваст мешавад) ба раг ворид карда мешавад ва тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунад. Октреотиди радиоактивӣ ба варам мечаспад ва камераи махсус, ки радиоактивиро муайян мекунад, барои нишон додани он омосҳо дар бадан истифода мешавад.

Омилҳои муайян ба имконоти табобат ва пешгӯӣ таъсир мерасонанд (имконияти барқароршавӣ).

Имкониятҳои табобат ва пешгӯӣ аз инҳо вобастаанд:

• Намуди варами трахеобронхиалӣ.

• Новобаста аз он ки омос ба саратон мубаддал гаштааст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст.

• Ба бофтаҳои шуш чӣ қадар зарар расонида шудааст.

• Новобаста аз он ки омос бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф карда шуд.

• Новобаста аз он, ки варам нав ташхис шудааст ё такрор шудааст (баргардед).

Пешгӯӣ барои кӯдакони гирифтори саратони трахеобронхиалӣ хеле хуб аст, агар кӯдак рабдомиосаркома надошта бошад.

Марҳилаҳои омосҳои трахеобронхиалӣ

Нуқтаҳои асосӣ

• Агар саратон дар трахея ё бронхҳо пайдо шуда бошад, барои муайян кардани он, ки ҳуҷайраҳои саратон ба минтақаҳои наздик ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд, озмоишҳо гузаронида мешаванд.

• Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

• Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Агар саратон дар трахея ё бронхҳо пайдо шуда бошад, барои муайян кардани он, ки ҳуҷайраҳои саратон ба минтақаҳои наздик ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудаанд, озмоишҳо гузаронида мешаванд.

Раванде, ки барои фаҳмидани он, ки саратон аз трахея ё бронхҳо ба минтақаҳои наздик ё ба қисмҳои дигари бадан паҳн шудааст, истифода мешавад. Системаи стандартӣ барои марҳилаи саратони трахеобронхиявии кӯдакона вуҷуд надорад. Натиҷаҳои санҷишҳо ва расмиёти барои ташхиси саратон истифодашаванда барои қабули қарорҳо дар бораи табобат истифода мешаванд.

Се роҳи паҳншавии саратон дар бадан вуҷуд дорад.

Саратон метавонад тавассути матоъ, системаи лимфа ва хун паҳн шавад:

• Бофта. Саратон аз он ҷое, ки сар шуда, дар минтақаҳои наздик паҳн мешавад, паҳн мешавад.

• Системаи лимфа. Саратон аз он ҷое, ки тавассути ворид шудан ба системаи лимфавӣ сар мезанад, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои лимфавӣ ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

• Хун. Саратон аз он ҷое, ки бо ворид шудан ба хун сар шудааст, паҳн мешавад. Саратон тавассути рагҳои хунгузар ба дигар қисмҳои бадан мегузарад.

Саратон метавонад аз он ҷое, ки ба дигар узвҳои бадан сар шудааст, паҳн шавад.

Вақте ки саратон ба қисми дигари бадан паҳн мешавад, онро метастаз меноманд. Ҳуҷайраҳои саратон аз ҷои оғоз (ҷарроҳии ибтидоӣ) ҷудо шуда, тавассути системаи лимфа ё хун ҳаракат мекунанд.

• Системаи лимфа. Саратон ба системаи лимфавӣ ворид шуда, тавассути рагҳои лимфавӣ мегузарад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

• Хун. Саратон ба хун ворид шуда, тавассути рагҳои хунгузар ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан омос (варами метастатикӣ) ба вуҷуд меорад.

Омоси метастатикӣ ҳамон навъи саратон аст, ки омоси аввалия мебошад. Масалан, агар варами трахея ё бронхҳо ба ҷигар паҳн шавад, ҳуҷайраҳои саратони ҷигар воқеан аз трахея ё бронхҳо мебошанд. Беморӣ саратони метастатикии трахеобронхиалист, на саратони ҷигар.

Шарҳи имконоти табобат

Нуқтаҳои асосӣ

• Барои кӯдаконе, ки омоси трахеобронхиалӣ доранд, намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

• Кӯдаконе, ки омоси трахеобронхиалӣ доранд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи табибон, ки мутахассисони табобати бемориҳои кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

• Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

• Ҷарроҳӣ

• Химиотерапия

• Терапияи радиатсионӣ

• Терапияи мақсаднок

• Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

• Табобати омоси трахеобронхиявии кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

• Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

• Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

• Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Барои кӯдаконе, ки омоси трахеобронхиалӣ доранд, намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд.

Баъзе табобатҳо стандартӣ мебошанд (табобати дар айни замон истифодашуда) ва баъзеи онҳо дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд. Озмоиши клиникии табобатӣ ин тадқиқоти тадқиқотӣ мебошад, ки барои беҳтар намудани табобатҳои кунунӣ ё гирифтани маълумот дар бораи табобатҳои нав барои беморони гирифтори саратон пешбинӣ шудааст. Вақте ки озмоишҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки табобати нав нисбат ба табобати стандартӣ беҳтар аст, табобати нав метавонад табобати стандартӣ гардад.

Азбаски саратон дар кӯдакон нодир аст, иштирок дар озмоиши клиникӣ бояд баррасӣ карда шавад. Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо барои беморон кушодаанд, ки табобатро оғоз накардаанд.

Кӯдаконе, ки омоси трахеобронхиалӣ доранд, бояд табобати худро аз ҷониби як гурӯҳи табибон, ки мутахассисони табобати бемориҳои кӯдакон мебошанд, ба нақша гиранд.

Табобати онкологи кӯдакон, духтуре, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон тахассус дорад, назорат хоҳад кард. Онкологи кӯдакон бо дигар мутахассисони соҳаи тандурустии кӯдакон, ки дар табобати кӯдакони гирифтори саратон ҳастанд ва дар соҳаҳои муайяни тиб кор мекунанд, кор мекунад. Ин метавонад мутахассисони зерин ва дигаронро дар бар гирад:

• Педиатр.

• Ҷарроҳи кӯдакон.

• Онкологи радиатсионӣ.

• Патолог.

• Мутахассиси ҳамшираи кӯдакон.

• Корманди иҷтимоӣ.

• Мутахассиси барқарорсозӣ

• Равоншинос.

• Мутахассиси ҳаёти кӯдакон.

Чор намуди табобати стандартӣ истифода мешаванд:

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳии бартараф кардани омос барои табобати ҳама намудҳои омоси трахеобронхиалӣ, ба истиснои рабдомиосаркома, истифода мешавад. Баъзан як намуди ҷарроҳӣ бо номи резексияи остин истифода мешавад. Тумор ва гиреҳҳои лимфа ва рагҳое, ки дар он ҷо саратон паҳн шудааст, хориҷ карда мешаванд.

Химиотерапия

Химиотерапия табобати саратон мебошад, ки бо истифода аз доруҳо барои боздоштани афзоиши ҳуҷайраҳои саратон ё бо роҳи куштани ҳуҷайраҳо ё қатъ кардани тақсимшавии онҳо истифода мешавад. Вақте ки химиотерапияро бо даҳон мегиранд ё ба раг ё мушак меандозанд, доруҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва метавонанд ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадан бирасанд (химиотерапияи системавӣ).

Химиотерапия барои табобати рабдомиосаркома истифода мешавад.

Терапияи радиатсионӣ

Терапияи радиатсионӣ табобати саратон аст, ки рентгенҳои зиёди энергетикӣ ё дигар намудҳои радиатсияро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё нигоҳ доштани онҳо афзоиш медиҳад. Терапияи радиатсионии беруна як дастгоҳро дар берун аз бадан истифода бурда, ба минтақаи бадани саратон нур мефиристад.

Табобати радиатсионӣ барои табобати рабдомиосаркома истифода мешавад.

Терапияи мақсаднок

Терапияи мақсаднок як намуди табобатест, ки бо истифода аз доруҳо ё дигар моддаҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунад. Терапияҳои мақсаднок одатан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ камтар аз химиятерапия ё терапияи радиатсионӣ зарар мерасонанд.

• Ингибиторҳои тирозинкиназ: Ин доруҳои табобати мақсаднок сигналҳоро барои афзоиши омосҳо мебанданд. Кризотиниб барои табобати омосҳои илтиҳоби миофибробластикӣ дар трахея ё бронхҳо, ки дар генҳои ALK тағироти муайян доранд, истифода мешавад.

Намудҳои нави табобат дар озмоишҳои клиникӣ санҷида мешаванд.

Маълумот дар бораи озмоишҳои клиникӣ аз сайти NCI дастрас аст.

Табобати омоси трахеобронхиявии кӯдакӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Барои маълумот дар бораи таъсироти номатлубе, ки ҳангоми табобати саратон сар мезананд, ба сафҳаи таъсироти мо нигаред.

Таъсири манфии табобати саратон, ки пас аз табобат оғоз ёфта, моҳҳо ё солҳо идома меёбанд, таъсири дер номида мешавад. Таъсири дертари табобати саратон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Мушкилоти ҷисмонӣ.

• Тағирот дар кайфият, ҳиссиёт, тафаккур, омӯзиш ё хотира.

• Саратонҳои дуюм (намудҳои нави саратон) ё шароити дигар.

Баъзе таъсири дер метавонанд табобат ё назорат карда шаванд. Бо духтурони фарзанди шумо дар бораи оқибатҳои эҳтимолии дер, ки баъзе табобатҳо ба вуҷуд меоранд, сӯҳбат кардан муҳим аст.

Беморон метавонанд мехоҳанд дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ фикр кунанд.

Барои баъзе беморон, иштирок дар озмоиши клиникӣ метавонад интихоби беҳтарини табобат бошад. Озмоишҳои клиникӣ як қисми раванди таҳқиқоти саратон мебошанд. Озмоишҳои клиникӣ барои фаҳмидани он, ки табобатҳои нави саратон бехатар ва муассиранд ё аз табобати стандартӣ беҳтаранд.

Бисёре аз табобатҳои стандартии имрӯза барои саратон ба озмоишҳои клиникии қаблӣ асос ёфтаанд. Бемороне, ки дар озмоиши клиникӣ иштирок мекунанд, метавонанд табобати стандартиро ба даст оранд ё яке аз аввалинҳо шуда табобати нав мегиранд.

Бемороне, ки дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд, инчунин дар такмили тарзи табобати саратон дар оянда кӯмак мерасонанд. Ҳатто вақте ки озмоишҳои клиникӣ ба табобати нави муассир оварда намерасонанд, онҳо аксар вақт ба саволҳои муҳим ҷавоб медиҳанд ва ба пешрафти таҳқиқот мусоидат мекунанд.

Беморон метавонанд ба озмоишҳои клиникӣ пеш аз, дар давоми ва ё пас аз оғози табобати саратон ворид шаванд.

Баъзе озмоишҳои клиникӣ танҳо беморонеро дар бар мегиранд, ки то ҳол табобат нагирифтаанд. Дигар озмоишҳо табобати беморонеро, ки саратонашон беҳтар нашудааст, месанҷанд. Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки роҳҳои нави пешгирии саратон (бозгашт) ё коҳиш додани оқибатҳои табобати саратонро меозмоянд.

Озмоишҳои клиникӣ дар бисёр минтақаҳои кишвар ҷараён доранд. Маълумотро дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки NCI дастгирӣ мекунад, дар сайти ҷустуҷӯи клиникии NCI пайдо кардан мумкин аст. Озмоишҳои клиникиро, ки аз ҷониби ташкилотҳои дигар дастгирӣ карда мешаванд, дар сайти ClinicalTrials.gov ёфтан мумкин аст.

Шояд санҷишҳои пайгирӣ лозим шаванд.

Баъзе озмоишҳо, ки барои ташхиси саратон ё муайян кардани марҳилаи саратон гузаронида шудаанд, метавонанд такрор шаванд. Баъзе санҷишҳо такрор карда мешаванд, то бубинанд, ки табобат чӣ натиҷа медиҳад. Қарор дар бораи идома додан, тағир додан ё қатъ кардани табобат метавонад аз рӯи натиҷаҳои ин санҷишҳо гирифта шавад.

Баъзе санҷишҳо баъзан пас аз ба итмом расидани табобат идома меёбанд. Натиҷаҳои ин санҷишҳо нишон дода метавонанд, ки вазъи фарзанди шумо тағир ёфтааст ё саратон такрор шудааст (баргардед). Ин озмоишҳоро баъзан санҷишҳои пайгирӣ ё санҷиш меноманд.

Табобати омосҳои трахеобронхиявии кӯдакӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Табобати омосҳои трахеобронхиалӣ аз навъи ҳуҷайрае, ки аз он сарчашма мегирад, вобаста аст. Табобати омосҳои трахеобронхии нав ташхисшуда дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани омос, барои ҳама намудҳои омосҳои трахеобронхиалӣ, ба истиснои рабдомиосаркома.

• Химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, барои рабдомиосаркома, ки дар трахея ё бронхҳо ба вуҷуд меоянд. (Барои маълумоти бештар дар бораи рабдомиосаркома ва табобати он ба мухтасари оид ба табобати рабдомиосаркома дар кӯдакӣ нигаред).

• Терапияи мақсаднок (кризотиниб), барои омосҳои илтиҳоби миофибробластикӣ, ки дар трахея ё бронхҳо ба вуҷуд меоянд.

Барои маълумоти бештар дар бораи табобати омосҳои трахеобронхиалии карциноид, хулосаи оид ба омосҳои меъдаю рудаи gastrointestinal нигаред.

Ҷустуҷӯи озмоишии клиникии моро барои дарёфти озмоишҳои клиникии саратон, ки беморонро қабул мекунанд, истифода баред. Шумо метавонед озмоишҳоро дар асоси навъи саратон, синну соли бемор ва дар куҷо гузаронидани озмоишҳо ҷустуҷӯ кунед. Маълумоти умумӣ дар бораи озмоишҳои клиникӣ низ мавҷуд аст.

Табобати омосҳои трахеобронхиалии даврони кӯдакӣ

Барои маълумот дар бораи табобатҳо, ки дар поён оварда шудаанд, ба бахши Шарҳи имконоти табобат нигаред.

Омосҳои такрории трахеобронхиалӣ омосҳое мебошанд, ки пас аз табобат баргаштанд. Табобати омосҳои такрории трахеобронхиалӣ дар кӯдакон метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Озмоиши клиникӣ, ки намунаи варами беморро барои тағироти муайяни ген тафтиш мекунад. Намуди терапияи мақсадноке, ки ба бемор дода мешавад, аз навъи тағирёбии ген вобаста аст.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи омосҳои трахеобронхиалӣ

Барои маълумоти иловагӣ аз Пажӯҳишгоҳи Миллии Саратон дар бораи омосҳои трахеобронхиалӣ, ба инҳо нигаред:

• Сафҳаи хонагии саратони шуш

• Сканҳои компютерии томографӣ (CT) ва саратон

• Иммунотерапия барои табобати саратон

Барои маълумоти бештар дар бораи саратон дар кӯдакӣ ва дигар маъхазҳои саратони умумӣ, ба инҳо нигаред:

• Дар бораи саратон

• Саратони кӯдакӣ

• CureSearch барои саратони кӯдакон CancerExit Disclaimer

• Таъсири дертари табобат барои саратони кӯдакӣ

• Наврасон ва ҷавонони калонсол бо саратон

• Кӯдакони гирифтори саратон: Дастур барои волидон

• Саратон дар кӯдакон ва наврасон

• Марҳамат

• Мубориза бо саратон

• Саволҳо ба духтуратон дар бораи саратон

• Барои наҷотёфтагон ва парасторон